采血管的正确采血顺序

真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品，其操作简便、干净安全、抗凝剂比例准确可靠，正为各医院普遍应用。关于采血管的采血顺序大到全国重点医院，小到城镇民营体检中心，甚至在省级医院的某病房，都存在采血顺序不正确，那些小的医疗机构就更难以规范了，有的医疗单位就因为这“小事情”而引发了不少争议。采血管采血顺序不规范对检验结果的影响有人做了统计：第一管采集血常规管（紫色）出现了血小板增高者占17.5%，改为第二管采集，血小板增高者降至 4.7%，而且增高者与临床相符，正确采集血液标本是获得准确、可靠的实验结果的前提，也体现医疗机构的规范性，所以有必要“小题大做”，把国家标准和国际标准搬出来规范各医疗机构。

各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，根据中华人民共和国卫生部医政司《全国临床检验操作规程》、卫生行业WS/T225-2002标准、和美国临床实验室标准化协会CLSI(NCCLS)H3-A5标准、推荐多管采血采集顺序：凝血管（蓝色）→血常规管（紫色）→血沉（褐色）→生化管（红、黄），需要强调的是：血常规管无论如何都要在第二管采集，是与凝血机制有关，有血液培养时血常规为第三管，因为血培养标本的采集要求严格无菌，所以血培养管采血为第一管，所有采血管采完血后都要轻微颠倒1-7次，不能振摇。

只有真正重视分析前的质量控制，才能保证检验结果的准确、可靠。

标准采血顺序

头盖颜色标本 类型 添加剂适用范围要求 红色 血清无各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）抽血后不需要摇动 紫色 全血EDTA.Na 2或K 2 EDTA适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次 黑色全血109mmol/L（3.2%） 枸橼酸钠 适用于血沉 抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即 颠倒混匀5-8次 浅蓝色全血109mmol/L（3.2%） 枸橼酸钠 适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等） 抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即 颠倒混匀5-8次 金黄色 血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学实验可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素 绿色 血浆肝素锂可用于急诊，大部分的生化实验和某些特定的化验项目 如：血氨、血流变等 抽血后立即颠倒混匀5-8次 绿色 血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒混匀5-8次 灰色 血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒混匀5-8次 细菌培养瓶 需氧血液，体液需氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀 厌氧血液，体液厌氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气

我院常用真空采血管的使用 小儿 小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养标本量2-5ml，摇匀需氧 各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明

推荐抽血顺序 规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下： 1.采血针采血顺序 -绿-紫-灰） 2.注射器采血顺序 为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下： -绿-紫- 3.注意事项 A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。 B 注入血量要严格按照试管上标示容量。 C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。 D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。

真空采血管抽取顺序

*******医院真空采血管抽取顺序说明 真空采血管分普通管、抗凝管两大类；抗凝管又根据抗凝剂不同分为枸橼酸钠管、乙二胺四乙酸二钾盐或二钠盐（EDTA-K2或EDTA-Na2）管、肝素管等。 普通管：黄或红帽管，带促凝剂或分离胶，用于生化、免疫等检查中无需抗凝的项目检测。 抗凝管：（1）枸橼酸钠：黑帽管用于血沉检查；蓝帽管用于血凝检查。 （2）肝素抗凝：绿帽管，用于血粘度检查。 （3）乙二胺四乙酸（EDTA）：紫帽管，用于血常规、糖化血红蛋白、BNP、HLA-B27等检查。 次序管帽颜色抗凝剂临床用途制备标本步骤本院使用现状 ①枸橼酸钠血凝试验采血后立即颠倒 混匀5次 使用 ②带促凝剂 生化、免疫等无需 抗凝的项目检测 采血后立即颠倒 混匀5次 使用带分离胶 采血后立即颠倒 混匀5次 暂未 ③肝素锂血流变采血后立即颠倒 混匀8次 暂未 ④K2EDTA 血常规、HLA-B27 等 采血后立即颠倒 混匀8次 使用 ⑤枸橼酸钠血沉采血后立即颠倒 混匀5次 使用 采血顺序：（口诀：血培养先得，蓝黄（红）绿紫黑。） 血培养蓝头管红（黄）头管绿头管紫头管黑头管 注意事项： (1)任何时候，血培养优先采集； (2)静脉穿刺前，必须让消毒部位风干； (3)抽血至管内真空耗尽，血流便停止，采完血后必须按要求颠倒混匀，使添加剂与血液充 分混合，但不可剧烈晃动以免造成标本溶血； (4)血量尽量抽足，否则会因标本与添加剂比例不当或仪器自动进样时标本吸取不足而导致 错误结果； (5)避免在输液同侧采取血样，以免血液被稀释。 (6)详情请参见本院《样本采集手册》及外送服务项目手册。

检验科

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血 标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。 真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、

静脉采血技术操作规程

静脉采血技术操作规程 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 三、用物准备 1）治疗盘内：碘伏、棉签、弯盘、止血带、采血针1~2个，试管，一次性治疗巾，一次性手套；2）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾筒、锐器盒。 四、操作要点 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患者床旁，再次核对（核对患者，核对床头卡及手腕带，核对检验单），向患 者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备。 5、协助患者取合适体位，暴露采血部位。 6、在穿刺部位下方垫一次性治疗巾。 7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。 9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。 10、固定采血针，使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。 12、再次核对，撤去治疗机，脱手套。 13、询问患者需要，协助患者取舒适卧位。将呼叫器置于易取处，予相关知识宣教。 14、整理床单位。 15、处理用物。 16、洗手，脱口罩，记录。 17、根据要求处理血标本。 18、操作速度：完成时间10分钟以内。 五、指导要点 1、采血的目的及送检的项目。 2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。 六、注意事项 1、若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 2、在采血过程中，尽可能缩短止血带的结扎时间，避免导致溶血的因素。标本应尽快送检， 避免过度震荡。 3、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 4、在安静状态下采集血标本。 5、同时采集多种血标本时，根据要求一次采集血标本

一次性使用真空采血管产品说明

一次性使用真空采血管产品说明 一次性使用真空采血管，是一种新型的医用采血器具。它与一次性使用采血针配套使用。 它是医疗临床、卫生防疫、血站（库）、血防及血液病的研究和生物制品等部门进行血液检验的静脉采血器具。 该产品有以下特点： 1、是取代注射器采血的换代产品。目前大多数医疗部门均采用注射器采血，采血后仍须注 入事先已准备好的试管内，在大数量［如血站（库）卫生防疫部门］的采血过程中，由于操作人员需要使用较大力量频繁地抽动注射器将会使手受到损伤，给操作的灵活、速度、准确带来一定的困难。同时，注射器抽和吸，转移对血细胞会造成一定的破坏作用，并有可能会缩短血样的保存时间。而采血器是将注射器的采、注两道程序“合二为一”。 对血细胞无破坏，检验结果更加准确。 2、结构合理，使用方便。一次性采血器结构较为合理。能较快而准确的掌握和使用。 3、安全可靠，无交叉感染及污染隐患。采血器采集后的血液是全封闭送检的。特别适用于 在户外采集和临床采集、无血液的渗漏和外界污染的可能。对操作人员的心理感觉良好，在检验上能获得更满意的结果。 4、一针采多管血样。在临床应用中，对特殊病人需采集不同量的多管血液进行多项检验时， 本采血器能做到一次采集多管血液的要求。 5、属系列型产品。根据不同部门的要求及血液检验不同的要求。本产品有以下规格： 1）普通管：适用于生化、免疫等血清学检验。 2）EDTA–K2、EDTA–K3抗凝管：适用于血细胞分析（血常规），最适用于血小板计数。 3）肝素钠抗凝管：用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析（动脉血）红细胞比积（PVC）等的检验。 4）肝素锂抗凝管：用于临床生化、急诊生化、血流变、血气分析（动脉血）红细胞比积（PVC）等的检验。 5）枸橼酸钠抗凝管：①（1：4）用于血沉、血型等检验。 ②（1：9）用于凝血机制（PT、APTT、血凝因子）的检验。 6）双草酸盐抗凝管：适用于红细胞比积的检测。 7）促凝管：用于生化、免疫等血清学检验。 8）分离胶管：用于生化、免疫等血清学检验。

医院静脉采血流程及采血顺序

静脉采血操作流程 操作者穿戴整齐：衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。备齐用物。 “报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕，请指示”。 1. 操报告： 作者核对医嘱（操作前），大声说“三查、八对”。 2. 用物：治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘内放 一次性采血针两个、一次性手套、2％碘酒、75％酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境：“环境清洁安全，光线良好”。（1）携用物至病员旁，核对床头牌. （2）解释：“老师，你好!请问你叫什么名字，你今天感觉怎么样?我是你的责任护士XX， 能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高，现要为你复查一个血常规，待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?” （3）“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子，帮助病人解开衣袖，选择合适 的静脉血管，取小枕放于病人穿刺部位下，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常，局部情况良好，请稍等片刻，我去准备用物。” 4．清洁双手（用快速手消毒剂，六步洗手法）戴口罩（塑型） 5. 戴

手套 6. 消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤（8cmX8cm）待干（请你暂时不要移动这只手，以免污染好吗?），准备胶布。 7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳"，用75％酒精脱碘两次 8. 进针前再次查对，选择采血针型号。进针：绷紧皮肤，针尖斜面向上.老师我要进针了，请不要紧张。以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min，取下治疗巾和小枕。 9. 协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。 10.取手套，洗手，取口罩。再次查对患者姓名，床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。 操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解释：”xx老师，你的静脉血我已经采集好了，请你密切观察穿刺部位的皮肤，如果有血肿或出血，请你立即按呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来看你的，谢谢你的配合。” 11.整理用物 14.终末处理：一次性物品按医疗垃圾分类处理，需反复使用的物品置于1％o含氯制剂中浸泡30分钟后，清洗、晾干、备用。（报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。）注意事项： 1. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血 2. 在采血过程中，应当避免导致溶血的因素

真空采血管使用及原理

真空采血管使用及原理 红色 临床用途：血清生化血库试验 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心 添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶 采血量(ml) ：3ml 5ml 金黄色 临床用途：快速血清分离生化免疫 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心 添加剂：惰性胶体+促凝剂 采血量(ml) ：3ml 5ml 金黄色长管 临床用途：血铜，血锌 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心 添加剂：惰性胶体+促凝剂 紫色 临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白 所制备标本类型：全血 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本 添加剂抗凝剂：K2-EDTA 或K3-EDTA 采血量(ml)： 1ml 2ml 浅兰色 临床用途：血液凝血试验 PT，TT，凝血因子试验 所制备标本类型：血浆 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次 --离心 添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：9 采血量(ml) ：1.8ml 2.7ml 黑色

临床用途：血细胞沉降率试验 所制备标本类型：全血 制备标本步骤采血后立即颠倒混匀8次 --实验前混匀标本 添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：4 采血量(ml)： 1.6ml 2.4ml 灰色 临床用途：血液葡萄糖试验 所制备标本类型：血清 制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心 添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾 采血量(ml)： 2ml 紫红色 临床用途： PCR试验 所制备标本类型：血清 制备标本步骤采血后立即颠倒混匀5 次 --静置30分---离心 添加剂：抗凝剂：K2-EDTA 采血量(ml)： 3ml 5ml 绿色长管 临床用途：血流变的检测 所制备标本类型：全血 添加剂：肝素钠或肝素锂 绿色 临床用途：血铅 所制备标本类型：全血 添加剂：肝素钠或肝素锂 真空采血管的分类、添加剂原理及作用

标准采血顺序

我院常用真空采血管的使用 标本 类型 添加剂适用范围要求 红色 血清无各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）抽血后不需要摇动 紫色 全血或K 2 EDTA适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次 黑色全血109mmol/L（%）枸 橼酸钠 适用于血沉 抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即 颠倒混匀5-8次 浅蓝色全血109mmol/L（%）枸 橼酸钠 适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等） 抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即 颠倒混匀5-8次 金黄色 血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学实验可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素 绿色 血浆肝素锂可用于急诊，大部分的生化实验和某些特定的化验项目 如：血氨、血流变等 抽血后立即颠倒混匀5-8次 绿色 血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒混匀5-8次 灰色 血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒混匀5-8次 细菌培养瓶需氧血液，体液需氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀 厌氧血液，体液厌氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气 小儿 需氧 小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养标本量2-5ml，摇匀 各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明

推荐抽血顺序 规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下： 1.采血针采血顺序 -绿-紫-灰） 2.注射器采血顺序 为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下： -绿-紫- 3.注意事项 A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。 B 注入血量要严格按照试管上标示容量。 C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。 D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。 检验科 2009-12-18

负压真空采血常见问题及处理方法

负压真空采血常见问题及处理方法 有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血液无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者痛苦。现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下: 问题 1. 一次性采血器使用时的常见问题为试管内负压太小(有时甚至为正压)，抽不出血，操作者不知其情，误以为针头未在血管内，反复进行穿刺，给患者带来不必要的痛苦，也耽误了操作时间。 2 处理方法 解决试管内负压过低的方法有如下两种。 方法一:采血之前，准备一具5ml一次性注射器，采血时，若进针后已有回血，将连接试管的针头插入试管后，无血液流入试管，检查确定无针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外等。应考虑为试管内负压太小，不能将血液吸入试管。处理:不需拔出针头，用注射器经绝缘皮塞抽出试管内空气，血液即可流入试管，并根据抽血量确定抽取试管内空气的量。当血液到达所需刻度时，拔出注射器即可。 方法二:采血之前，准备几根备用试管，采血过程中，发现试管内负压不足，更换试管，并注意采血结束后立即填好标签，做好三查七对。若采血过程中，发现针头插入试管后，血液往血管内回，应立即用血管钳夹紧采血针之硅胶管，以防空气进入血管引起空气栓塞，再用注射器抽试管内空气。这时，抽取空气的量要比采血量多一

些。 问题2.采血针的软管内有残留血液 使用采血针时，采血针的软管内有残留血液。在采血前应事先考虑到软管内的残余血量带来的误差，操作过程中可先在真空管内采集需血量减去0.5ml的血液，再折叠采血针的软管，松开止血带，拔出针头，松开软管，使采血针软管内的血液流入真空管内则可获得所需血量。例如，急查生化一般需血量是3ml，抽2.5ml血即可拔针，将采血针提起，使软管内血液流入真空管。这样，既保证了采血量的准确，又避免了采血针内残余血液造成污染。 真空采血管负压足够而血液流出缓慢 有的患者血管干瘪，弹性差，血液回流较慢，止血带以下部分血液压力小。处理方法：嘱患者用力握拳与放松。 以上几种方法，既避免了患者的反复穿刺之苦，也为操作者减轻了工作负担。

一次性使用真空采血管产品注册技术审查指导原则

一次性使用真空采血管产品注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导和规范第二类一次性使用真空采血管的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品的原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性做出系统评价。 本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。 本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。 一、适用范围 本指导原则的适用范围为《医疗器械分类目录》中的静脉血样采集用真空采血管，类代号现为6841。 本指导原则不适用于装有微生物培养基供检验菌血症的真空采血瓶（瓶状容器）。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 一次性使用真空采血管（以下简称真空采血管）的命名应以发布的国家标准、行业标准以及《医疗器械产品分类目录》中的产品名称为依据。通用名称为：一次性使用真空采血管。只要不发生误解，也可使用其他等效的名称。如：一次性使用真空静脉血样采集管、一次性使用负压采血管等。

（二）产品的结构和组成 典型的真空采血管一般由采血容器（试管）、塞子、盖子、标签和添加剂（如果有）和附加物（如果有）组成（如图1所示）。附录1中分别对这些组成部分进行了介绍。 1- 采血容器（试管） 2- 塞子；3-盖子；4-标签 图1真空采血管结构图示 （三）产品的工作原理 真空采血管需与静脉采血针配套使用, 见图2。人体静脉血液在真空采血管内部预形成的负压作用下，通过采血针抽入血样容器（血样抽入的过程即是真空释放的过程，抽入量与容器的规格和真空度有对应关系）。采血针一端刺入人体静脉后，另一端插入真空采血管的胶塞。该端套有自密封橡胶套，在一次静脉穿刺下，可以实现多管采集而不发生泄漏。 常见的采血针有硬连接式和软连接式两种。硬连接采血针的内腔体积很小，对采血体积的影响可以忽略，但发生逆流的机率相对要高一些，硬连接采血针需要与持针器配套使用。软连接的采血针发生逆流的机率相对要小一些，但其内腔体积较大，会消耗一部分采血管的真空度，从而降低其采集量。

生活养生-采血管颜色的先后顺序是什么

文章导读 相信大部分人都有过献血的经历，即便一直没有献过血，肯定也到医院去抽血检查过，比如学生入学体检的时候，或者新入职一家单位的时候，通常都会有体检的过程，这其中就包括抽血检查，而在医学上，对于采血的血管颜色是有非常严格的规定的，通常都要遵循下列颜色顺序。 采血管颜色的先后顺序： 1、红色头盖：普通血清管； 2、橘红色头盖：快速血清管，采血管内有促凝剂，加速凝血过程。 3、金黄红盖：惰性分离胶促凝管，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂； 4、绿色头盖：肝素抗凝管，采血管内添加有肝素； 5、浅绿色头盖：血浆分离管，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的； 6、紫色头盖：EDTA抗凝管，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血液标本凝固。 7、浅蓝头盖：枸橼酸钠凝血试验管，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。 8、黑色头盖：枸橼酸钠血沉试验管，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是 3.2%(相当于0.109mol/L)抗凝剂与血液的比例为1：4。 9、灰色头盖：草酸钾/氟化钠，氟化钠是一种弱效抗凝剂，一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用，它是血糖测定的估良保存剂，不能用于尿素酶法测定尿素，也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定，推荐用于血糖检测。 而关于一次采血、多管血液分配顺序，如果是使用玻璃试管顺序：血培养试管、无抗凝剂血清管、枸橼酸钠抗凝试管、其他抗凝剂试管；使用塑料试管顺序：血培养试管（黄色）、枸橼酸钠抗凝试管（蓝色）、加或未加血液凝固激活物或凝胶分离的血清管、加凝胶或未加凝胶的肝素管（绿色）、EDTA抗凝管（紫色）、加血糖分解抑制物试管（灰色）。

真空采血管使用中常见问题及处理办法

真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。由于其操作简便、干净安全、准确可靠，正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中，时有各种问题发生，影响了标本的顺利采集。下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题 真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。由于其操作简便、干净安全、准确可靠，正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中，时有各种问题发生，影响了标本的顺利采集。下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题，分析其存在的原因并提出改进措施。在采血时，仍要时时观察血液流入情况，以便针对性处理。 1 溶血 1.1 原因：真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，临床偶见溶血。 1.2 措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。 2 漏血 2.1 原因：双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。 2.2 措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。 3 血液流入不畅 3.1 原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。 3.2 措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。 4 采血量不足或过量 4.1 原因：少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。 4.2 措施：1将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血

标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。2提前拨出穿刺针。 5 穿刺针头脱出 5.1 原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。 5.2 措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定；更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加病人痛苦。

静脉采血技术操作流程

静脉采血技术 （小夜班） 护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好 护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意 护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！ （大夜班） 护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好 护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有 护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。 核对医嘱、采血单 护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶 环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌 护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的 护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了 护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的 核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。 洗手，签名，整理床单位 护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了 护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！ 5止血带浸泡消毒，垃圾分类处理（操作完毕）

真空采血管及采血处理

真空采血管在国内外的历史发展以及现状本世纪40年代初，真空采血技术被发明，它省略了抽拉针管和推血入试管等不必要的步骤，利用真空管中预先制造的真空自动吸血入管，很大程度上减少了溶血的可能。40年代美国BD公司率先推出商品真空型采血系统，其它医疗器械公司也先后推出自己的真空采血产品，至80年代，一种称为安全管盖（HEMOGARDTM）的全新管盖问世。安全管盖由套在真空管外的特殊塑料罩和新设计的橡胶管塞组成。二者结合在一起，减少了医疗工作者与管中内容物接触的可能，也减少了管盖拔出后内容物外溅的机会。塑料罩形成一个双井形凹陷结构，防止手指与管塞顶端及尾端残留血液的接触。这种带有安全管盖的真空采血管极大地减少了医疗工作者从采血到血样处理的全过程中沾染血样的可能，当年安全管盖荣获全美最佳工业设计大奖。真空采血系统由于其干净安全、简单可靠的特点已在世界范围内被广泛采用，并被NCCLS推荐，成为采血的标准器械。 真空采血管90年代中期开始在我国部分医院使用。目前，大多数大中城市中型以上的医院已普遍接受了真空采血方式。作为临床血液采集和检测的新方式，真空采血器是对传统采血、储血方式的一场革命。 1真空采血系统主要由三部分构成 1.双向无菌针头：一端连接真空管，另一端进行皮肤穿刺。由于双向无菌针头专为采血特别设计而成，与注射用针头不同，针尖斜面成15度，表面特殊润滑，更锋利、进针方便。一次静脉穿刺后，可以抽取单个或多个血样。 2.持针器：持针器内径13 mm。配合规格统一的采血管使用，一端连接双向针头，另一端接真空管。持针器可以重复使用. 3.真空管：真空采血管标准直径13 mm，长75 mm或100 mm，由高质量玻璃或塑料制成。虽然大小恒定，但由于管内真空度不同，可以抽取不同体积。管内含各种添加剂（抗凝剂和促凝剂等），无需自己配制、添加，减少了工序，方便、快捷；避免了自行配备添加剂的不准确，并且可以满足各种检验对血样的要求；新型PET材质的真空采血管避免了玻璃试管破损后血液外溢的不安全。 2真空采血管分类和制作原理 目前医院使用的真空采血管主要有以下几个类别： 1.无添加剂的干燥空管（白头管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅酮），避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质至细胞外，影响试验结果。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.促凝管（红头管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅酮，同时添加了

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用 检验科乔兆瑞 真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血 标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。 真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液

中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。 4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠管，以免影响检测结果。也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集。 5.紫色头盖管(含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管)：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。用于一般血液学(血常规)检查及血氨检测。不能用于血凝、微量元素检查。 6.蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管）：柠檬酸钠与血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。 7.黑色头盖管(含有0.109mol/L柠檬酸钠)，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。

静脉采血技术试题

静脉采血技术试题 [选择题] [A型题] 1．下列关于静脉采血的叙述，错误的是： A．根据采血目的选择合适的时间采 血 B．止血带压迫时间过长会影响测定结果 C．建议使用真空采血试 管 D．需空腹采血时，应尽可能延长空腹的时间 E．不能从输液的血管采血 2．静脉采血时止血带压迫时间过长可引起： A．白细胞分类值异 常 B．血沉增 快 C．使某些凝血因子活性增高 D．红细胞计数值偏 低 E．红细胞形态改变3．下列静脉采血步骤中，哪项是错误的： A．穿刺时针头斜面向 上 B．在穿刺部位上方6cm处扎止血带 C．抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器内 D．凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10min E．肘正中静脉采血时，肘关节应伸直 4．毛细血管采血法常用于： A．血常规检 查 B．血培养 C．血中电解质检查 D．肝肾功能检 查 E．血气分析5．实验室检查需采集全血标本的是： A．HbsAg B．血细胞比容测 定 C．肝功能检查 D．血清蛋白酶 E．ALT 6．同时采集多种血标本时，注入标本容器顺序正确的是： A．先血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管 B．先血培养瓶，其次注入干燥试管，最后注入抗凝管 C．先抗凝管，其次注入血培养瓶，最后注入干燥试管 D．先抗凝管，其次注入干燥试管，最后注入血培养瓶 E．先干燥试管，其次注入血培养瓶，最后注入抗凝管 7．采集血清检验标本时容器内应： A．加抗凝剂，注血后不摇

动 B．加抗凝剂，注血后轻摇动 C．不加抗凝剂，注血后不摇 动 D ．不加抗凝剂，注血后轻摇动 E．加抗凝剂，注血后用力摇动 8．除下列哪项外均需空腹抽血： A．血脂 B．血 糖 C．交叉配 血 D．肝功 能 E．肾功能 9．血标本采集时，错误的是： A．血清标本应防止试管内凝 血 B．血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝 C．血糖标本应空腹采 集 D．血培养标本应在使用抗生素前采集 E．内加抗凝剂的血标本应充分摇匀 10．静脉抽血时以下哪项处理不妥： A．在抽血时要询问病人感 受 B．当病人出汗、面色苍白时，应立即停止抽血 C．操作失败，应取得病人谅解，再进行操 作 D．抽血检验肝功能时应空腹采血 E．正在输液时可以利用原有的输液针头采血 （11～13题共用题干） 患者女，23岁，学生。10天前出现发热、腰痛。体温39.1℃，脉搏140次／分，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。入院诊断：亚急性感染性心内膜炎。 11．采血做培养，为提高阳性率，采血量宜增至： A．5～10mL B．10～ 15mL C．5 ~ 7mL D．7~10mL E．6 ~ 8mL 12．应在什么时间采集血培养标本最好： A．定时 B．空 腹 C．夜间熟 睡 D．畏寒发热 时 E．经降温处理后 13．为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点局部按压时间以多少为宜： A．5分钟 B．10分 钟 C．3分 钟 D．2分 钟 E．8分钟

真空采血管的各种规格及应用

真空采血管的各种规格及应用 血常规管（Blood routine tube） 血常规管（Blood routine tube） 用于临床血液学检查，交叉合血和血型鉴定等，并适合给类细胞分析仪，对血细胞全面周到的保护，尤其对血小板的保护作用，有效阻止血小板聚集，并保护血细胞的形态和体积在较长的时间内不受影响，采用超维系均匀的喷雾设备及工艺，使添加技能均匀分散在管壁，与血液标本充分混匀。EDTA抗凝血浆用于病原微生物、寄生虫、细菌的分子生物学鉴定。 序号规格采血量添加剂 113×75mm1ml EDTAK2

促凝管（Pro-coagulation tube）

用于医学检验中生化学、免疫学检查的血液标本的采集，它具有操作温度范围广，内壁经特殊处理，极度光滑，高品质的促凝剂均匀分散在采血管内壁上，血液标本进入管内后与其充分接触，在5—6分钟内使血液完全凝固，并通过离心获得高质量的血清，解决了血细胞的凝固破裂，溶血及纤维蛋白析出问题，满足快速门诊、急诊血清生化试验。血块完全收缩时间为20分钟—25分钟，离心转速为3500—4000转/分，离心时间为5分钟，简易贮存温度4℃—25℃。 序号规格采血量添加剂113×75mm3ml促凝剂213×75mm4ml促凝剂313×75mm5ml促凝剂413×100mm5ml促凝剂513×100mm6ml促凝剂

613×100mm7ml促凝剂 分离胶管（Gel and clot activator tube） 用于血清生化学、免疫学、药物检测等，内壁上均匀涂布促凝剂，可大大缩短血液凝固时间由于引进的分离胶为纯净物，其物理化学性质较稳定，抗高温能力强，有效避免储运过程中，分离胶分解变形，离心后的分离胶固化形成屏障，将血清与血细胞完全分离，有效阻止两者间的物质交换，获得高质量的血清，使检测结果更加真实，提高血清的收集率，保持血清稳定时间超过48小时，其生化性质与化学构成不发生显著变化，可直接上机。血块完全收缩时间为20分钟—25分钟，离心转速为3500—4000转/分，离心时间为5分钟，简易贮存温度4℃—25℃。 序号规格采血量添加剂

(完整版)标准采血顺序2009-12-18

我院常用真空采血管的使用 头盖颜色标本 类型 添加剂适用范围要求 红色 血清无各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）抽血后不需要摇动 紫色 全血EDTA.Na 2或K 2 EDTA 适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测抽血后立即颠倒混匀5-8次 黑色全血109mmol/L（3.2%） 枸橼酸钠 适用于血沉 抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即 颠倒混匀5-8次 浅蓝色全血109mmol/L（3.2%） 枸橼酸钠 适用于血凝实验（如：PT、APTT、TT、各种凝血因子等） 抗凝剂与血液为1：9混合，抽血后立即 颠倒混匀5-8次 金黄色 血清含促凝剂和分离胶适用于急诊各种生化和血清学实验可将血球与血清快速很好的分开，减少影响实验的因素 绿色 血浆肝素锂可用于急诊，大部分的生化实验和某些特定的化验项目 如：血氨、血流变等 抽血后立即颠倒混匀5-8次 绿色 血浆肝素钠流式T细胞因子检测抽血后立即颠倒混匀5-8次 灰色 血浆血糖降解抑制剂适用于血糖测定抽血后立即颠倒混匀5-8次 细菌培养瓶需氧血液，体液需氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀 厌氧血液，体液厌氧细菌培养标本量5-10ml，摇匀，不能注入空气 小儿 需氧 小儿血液或标本量较少的体液需氧细菌培养标本量2-5ml，摇匀 各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明

推荐抽血顺序 规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下： 1.采血针采血顺序 -绿-紫-灰） 2.注射器采血顺序 为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下： -绿-紫- 3.注意事项 A 注入血液后注意摇匀，用力要适中，防止溶血。 B 注入血量要严格按照试管上标示容量。 C 不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中，否则会导致错误结果。 D 针头不能接触试管壁，以免接触抗凝剂，导致错误结果。 检验科 2009-12-18

真空采血管采血过程要点

真空采血管采血过程 凝血管→血常规管→血沉管→生化管。注：血常规管无论如何都要在第二管采血（有血液培养最优先采时血常规为第三管），本次采血只有血常规项目除外。所有真空采血管采完血后都要轻微颠倒1～7次，不能振摇。 四．真空采血管使用中常见问题及处理办法 真空采血管是近几年应用于临床的检验采血新产品。由于其操作简便、干净安全、准确可靠，正为各医院普遍应用。但在临床使用过程中，时有各种问题发生，影响了标本的顺利采集。下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题，分析其存在的原因并提出改进措施。在采血时，仍要时时观察血液流入情况，以便针对性处理。 1．溶血 原因：真空管的负压相对较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互撞击可致破裂，临床偶见溶血。 措施：采集血标本时，倾斜双向采血针采血管侧针头，使其靠近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成破裂。 2．漏血 原因：双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。 措施：采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新套好针头，以保持其密闭性。3．血液流入不畅 原因：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。 措施：在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方向至血液流入采血管，若无效则更换采血管。 4．采血量不足或过量 原因：少数难免存在质量问题，采血管内负压不足或过高。 措施：（1）将注射器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内空气使之形成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更换采血管。（2）提前拨出穿刺针。 5．穿刺针头脱出 原因：机械牵拉所致，尤其是在多个采血管采血时。 措施：一次采血使用采血管较多时，注重有效固定；更换采血管时，动作幅度要小，以防针头脱出增加病人痛苦。

2021年静脉采血技术规范考题答案

静脉采血技术规范考题 一、 欧阳光明（2021.03.07） 二、选择题： 1、静脉穿刺是实验室试验获取（血液）样本的主要技术和办法 ⑴体液⑵血液⑶脑脊液⑷尿液 2、疫情处理、流行病调查、体检等，但凡涉及抗体检测及（临床血 液检测）项目，都需要静脉穿刺收集血液样品 ⑴流调项目⑵体检项目⑶现场监测项目⑷临床血液检测 3、处理疫情时提前准备采样包，惯例采样前（1天）作好准备工作， 采样前10分钟对器材再次进行检查 ⑴30分⑵半天⑶2天⑷1天 4、抽血室要（明示）静脉抽血注意事项，同时采样人员须用简明语言提示采血对象 ⑴口头提醒⑵告知⑶明示⑷重视 5、采样前后辨别对采样环境紫外线消毒（30分钟），并依照《消毒 技术规范》，用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和空中，紫外线消毒时，人员不克不及进入 ⑴10分⑵ 20分⑶30分⑷ 40分 6、对使用过的医疗用品严格按（《医疗放弃物管理办法》）规定处理 ⑴《医疗机构执业许可证》⑵《消毒产品生产企业卫生规范》 ⑶《预防性健康检查管理办法》⑷《医疗放弃物管理办法》

7、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕 上，流露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方（47）厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不该超出1分 ⑴56⑵67⑶12⑷47 8、采样完后，在（最短）时间内将样品送达实验室 ⑴最长⑵半天后⑶30分后⑷1小时后 9、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕 上，流露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方47厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不该超出（1分） ⑴1分⑵2分⑶3分⑷4分 10、当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最经常使 用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（肘前区域） ⑴上臂区域⑵上肢区域⑶肘后区域⑷肘前区域 11、以穿刺点为圆心，用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹5cm以 上穿刺部位，消毒过的处所不克不及重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤缺乏够干净的则需重新擦拭 ⑴2cm⑵3cm⑶4cm⑷5cm 12、使针与皮肤成（l 5度一30度），在静脉上或旁侧刺入皮下，再 沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不成用力深刺，以免造成血肿。 ⑴l 5度一30度⑵1520度⑶2030度⑷3040度 11、抽血至所需量，抓紧压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将