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03---中药复方治疗老年痴呆的用药规律分析_胡增峣

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27王伟斌，徐存理，吕佩源．血管性痴呆小鼠海马CA1区锥体细胞形态结构及石杉碱甲对其影响．上海医药，2011；32（9）?443 446

28李俊仙，肖红玲，王霞．中药治疗血管性痴呆的实验研究进展．中西医结合心脑血管病杂志，2010；8（1）?89 90

29柳振华，张弛，张新芳，张英强．脑力苏对血管性痴呆小鼠海马细胞增殖及凋亡表达的影响．现代临床医学，2011；37（2）?98 100

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Research progress of the impact of Chinese medicine on hippocampus based on the animal model of VD

Jing Xiaolong，Liu Jing，Ren Ying，Shen Xiuping

（Tianjin Center for drug evaluation and research，Tianjin300301）

Vascular dementia is common diseases in older persons，which is considered the second most common form of dementia after Alzheimer disease（AD）．Recently，in the application of traditional Chinese medicine for the treatment of vascular dementia，many researchers have studied the learning and memory capacity of hippocampus in many aspects．In this paper，the research of the role of the hippocampus in tradi-tional Chinese medicine treatment of vascular dementia were reviewed for the past three years on the level of cellular and molecular mecha-nisms．

Key words vascular dementia；hippocampus；Chinese medicine

中药复方治疗老年痴呆的用药规律分析*

胡增峣，黄晏，刘港，刘芳，周文霞＊＊，张永祥

（军事医学科学院毒物药物研究所，北京100850）

摘要目的：研究、总结中药复方治疗老年痴呆的用药规律，探寻中药材治疗老年痴呆的活性成分，为开发更合理的治疗老年痴呆组分中药提供一定的借鉴思路。方法：收集、整理治疗老年痴呆的中药复方，建立数据库，对其用药规律进行详细分析，查询常用中药材的活性成分，分析其改善认知等神经药理方面的作用。结果：132首复方共使用药材150味，使用频率居前的药材类别

*基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（81100239，81202505）＊＊通讯作者

依次是补虚药、活血化瘀药、开窍药、平肝熄风药、清热药、安神药、利水渗湿药、收涩药、化痰止咳平喘药、解表药；单味药使用最高的十味药材依次是石菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、人参、丹参、远志、熟地黄、茯苓、枸杞子；从使用较多的38味中药材中分析找出52种可能对老年痴呆有较好治疗作用的活性成分。结论：老年痴呆主要以补虚泻实为主，补精益气、养血活血、利水渗湿、通络开窍是治疗老年痴呆的主要策略；无论从传统中医药理论，还是现代药理学研究都已经证明，中药复方及其提取物中有大量具有良好抗老年痴呆作用的活性物质。

关键词中药复方；老年痴呆；阿尔茨海默病；用药规律

老年痴呆是老年期和老年前期常见的一组慢性进行性神经退行性疾病，是老年人群中的常见病和多发病。在我国，65岁以上人群的痴呆症发生率约为6．6%，85岁以上群体的发生率更是超过了40%，这其中，阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease，AD）患者占到了老年痴呆患者总数的70%左右，已成为老年人中仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的重要致死疾病［1］。痴呆患者的认知功能、社交能力和生活自理能力均不同程度受损，给患者家庭和社会都带来了很大负担。

中医药治疗痴呆具有悠久历史，有丰富的诊疗经验，许多中药复方疗效确切、使用安全，有广阔的应用和开发前景［2 4］。本研究收集了近文献报道治疗痴呆的中药复方230首，通过对其组成、药性、配伍及活性成分等的分析，总结、归纳了中医药治疗老年性痴呆的用药规律，以期为开发更合理的治疗老年痴呆的组分中药提供一定的借鉴思路。

1方法

1．1中药复方收集在CNKI数据库检索"题名=阿尔茨海默病或者题名=痴呆"，得到文献18554篇，其中中药学分类项文献共有1457篇，阅读所有文献的题目，收集所涉及的中药复方共230首，建立数据库。

根据230首复方的名称，复查"题名=中药复方名称"，检索该复方的研究情况，包括发表的总文献数，与痴呆相关的文献数，是否有临床研究等指标，经过筛选获得与痴呆相关文献数10篇以上或者有临床研究报道的复方共132首。

1．2单味药材收集检索上述132首复方的配伍组成，建立数据库，统计所使用药材的使用频次、类别等信息，获得使用频次在10以上的药材共28味；同时结合本课题组多年研究的4个中药复方［5］（六味地黄汤、当归芍药散、调心方、黄连解毒汤），共计收集单味药材38味。

1．3单味药材活性成分收集查询、检索上述38味药的主要化学成分或有效物质；同时在CNKI数据库中，以老年痴呆的损伤因素为指标对上述相关药物进行查询，选择的指标包括改善学习记忆、抗应激作用、抗炎作用、抗氧化、增强胆碱能系统的功能、增强免疫功能、抗β-淀粉样蛋白毒性、改善脑循环等；共计获得包括单体和组份在内的各类常用药52个。

2结果

2．1中药复方使用情况对CNKI收集到的230首复方进行检索、分析，其中与痴呆相关的文献报道大于10篇的有61首复方；有完整临床报道的复方有113首，去重后合计获得中药复方132首。报道最多的10首中药复方均有完整临床试验数据，依次是：参乌胶囊、脑脉泰胶囊、地黄饮子、补肾益智方（汤）、当归芍药散、天智颗粒、调心方、脑心通（胶囊）、脑灵汤和补阳还五汤，见表1。

表1治疗痴呆常用中药复方及其组成

编号中药复方相关文献数总文献数组方

1参乌胶囊7878人参、何首乌、石菖蒲、淫羊藿、川芎、葛根2脑脉泰胶囊6060

红参、三七、当归、丹参、鸡血藤、红花、银

杏叶、山楂、菊花、石决明、何首乌（制）、

石菖蒲、葛根

3地黄饮子53286

地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附

子、五味子、桂枝、茯苓、麦冬、石菖蒲、远

志

4补肾益智方/汤4949

熟地黄、生龟板、人参、山药、黄精、牛脊

髓、山茱萸、云苓、丹皮、泽泻

5当归芍药散42644当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻

6天智颗粒3960

天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、

首乌藤、槐花、栀子、黄芩、川牛膝、益母草

7调心方3988党参、桂枝、茯苓、菖蒲、远志

8脑心通（胶囊）37539

黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、

乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂

枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭

9脑灵汤2929

何首乌、白参、红景天、杜仲、补骨脂、蛇床

子、淫羊藿、石菖蒲

10补阳还五汤262482黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁2．2中药药材使用情况查询上述132首复方的配伍组成，共使用药材150味，使用频次在20以上的有13味药，使用频次在10以上的有28味药。使用频次最多的10味药材依次是：石菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、人参、丹参、远志、熟地黄、茯苓和枸杞子，见表2。

表2治疗痴呆常用中药药材及其功能主治

编号药材名类别使用频次功能主治

1石菖蒲开窍药65化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智

2川芎活血化瘀药51活血行气，祛风止痛

3黄芪补虚药47补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌

4何首乌补虚药46养血滋阴，润肠通便，截疟，祛风，解毒

5人参补虚药40

大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止

渴，安神益智

6丹参活血化瘀药35

活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除

烦，养血安神

7远志安神药34安神益智，祛痰，消肿

8熟地黄补虚药28滋阴补血，益精填髓

9茯苓利水渗湿药26渗湿利水，健脾和胃，宁心安神

10枸杞子补虚药25滋补肝肾，益精明目

2．3药材用药类别情况按照普通高等教育中医药类规划教材《中药学》中的分类法，将150味中药进行分类，累积使用频次从高到低依次为：补虚药、活血化瘀药、开窍药、平肝熄风药、清热药、安神药、利水渗湿药、收涩药、化痰止咳平喘药、解表药、止血药、理气药、祛风湿药、泻下药、消食药、温里药、外用及其他药，几乎囊括了中药材的所有类别，见表3。

表3150味中药材分类及使用频次

类别药材（频次）频次

补虚药黄芪（47）、何首乌（46）、人参（40）、熟地黄（28）、枸杞子（25）、当归（23）、益智仁（19）、甘草（13）、龟板（13）、桃仁（12）、肉苁蓉（11）、淫羊藿（10）、山药（9）、黄精（9）、党参（9）、菟丝子（8）、白术（8）、杜仲

（7）、白芍（7）、灵芝（6）、巴戟天（5）、紫河车（4）、女贞子（4）、麦冬（4）、石斛（3）、鹿茸（3）、补骨脂（3）、

西洋参（2）、百合（2）、核桃仁（2）、太子参（1）、锁阳（1）、首乌藤（1）、鹿角胶（1）、龙眼肉（1）、海马（1）、

大枣（1）、桑椹（1）、红景天（1）、旱莲草（1）、川断（1）

393

活血化瘀药川芎（51）、丹参（35）、水蛭（17）、红花（16）、郁金（16）、益母草（4）、牛膝（4）、鸡血藤（4）、土鳖虫（2）、

乳香（1）、虻虫（1）、没药（1）

152

开窍药石菖蒲（65）、冰片（9）、麝香（6）80

平肝息风药天麻（21）、地龙（15）、钩藤（6）、石决明（5）、全蝎（5）、珍珠（2）、蜈蚣（2）、决明子（2）、僵蚕（2）、珍珠母

（1）、羚羊角（1）

清热药赤芍（12）、生地黄（9）、栀子（7）、黄连（4）、丹皮（4）、知母（3）、石膏（2）、芝麻（1）、夏枯草（1）、犀角

（1）、天花粉（1）、玄参（1）、水牛角（1）、山龙（1）、牛黄（1）、木槿花（1）、苦参（1）、金银花（1）、黄柏（1）、

寒水石（1）、板蓝根（1）、白鲜皮（1）

安神药远志（34）、柏子仁（3）、龙骨（2）、朱砂（1）、龙齿（1）、磁石（1）72利水渗湿药茯苓（24）、泽泻（7）、茯神（5）、通天草（1）37收涩药山茱萸（23）、五味子（12）、莲子（2）37

化痰止咳平喘药半夏（10）、胆南星（8）、银杏叶（4）、竹茹（2）、杏仁（1）、天竺黄（1）、桔梗（1）、海浮石（1）、瓜蒌（1）、猪

胆汁（1）、贝母（1）、皂角（1）

解表药葛根（11）、生姜（3）、桂枝（3）、升麻（3）、菊花（2）、蝉蜕（2）、柴胡（2）、蔓荆子（1）、麻黄（1）、薄荷脑

（1）、白芷（1）

止血药三七（11）、槐花（3）、仙鹤草（1）、蒲黄（1）16理气药陈皮（5）、枳实（3）、橘红（2）、延胡索（1）、香附（1）、橘络（1）13祛风湿药桑寄生（3）、川牛膝（3）、独活（2）、刺五加（2）、桑枝（1）11泻下药大黄（6）6消食药山楂（3）、神曲（2）5温里药附子（2）、细辛（1）、肉桂（1）4其他牛脊髓（2）、雄黄（1）、蛇床子（1）4

2．4中药材活性成分使用情况150味药材中使用频次在10以上的有28味药，同时结合本课题组多年研究的六味地黄汤、当归芍药散、调心方和黄连解毒汤等4首复方，共计收集单味药38味。使用频次从高到低依次为：石菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、人参、丹参、远志、熟地黄、茯苓、枸杞子、当归、山茱萸、天麻、益智仁、水蛭、红花、郁金、地龙、甘草、龟板、桃仁、赤芍、五味子、肉苁蓉、淫羊藿、葛根、三七、半夏、山药、党参、白术、白芍、泽泻、栀子、黄连、丹皮、桂枝、黄柏。

查询、检索上述38味药的主要化学成分或有效物质，共计获得73个有效单体或组份，查询各单体或组份的药理作用，以AD相关的损伤因素，包括改善学习记忆抗、应激作用、抗炎作用、抗氧化、增强胆碱能系统的功能、增强免疫功能、抗Aβ毒性、改善脑循环等8个方面，对各单体或组份进行评分；具有改善学习记忆能力的记4分，具有其它药理活性一项记1分；获得至少有一项药理作用的单体或化合物52个，见表4。

表438味中药材的主要活性成分及药理作用

序号药物名称

药理作用

改善认知其它中枢作用抗应激抗炎抗氧化增强胆碱能系统增强免疫抗Aβ改善循环其它

总分

1大豆异黄酮41111111雌激素样作用11 2三七皂甙4镇静1111111降脂、降压11 3茶多酚4111119 4白藜芦醇411111雌激素样作用9 5淫羊藿总黄酮411118 6小檗碱41111抗菌、降脂8 7人参皂甙4抗兴奋性损伤11118 8甘草酸411118 9吴茱萸碱41117 10石杉碱甲41117 11二苯乙烯甙41117 12川芎嗪4111抗缺氧7 13阿魏酸41117 14红花甙4116 15枸杞多糖4促进神经修复116 16细辛醚4镇静、抗惊厥116 17夏天无总生物碱415 18芍药甙保护神经元11114 19黄芩素1111抗菌4 20黄芪皂甙镇静1111强心4 21丹参素11114 22栀子甙抗焦虑111肝毒性3 23淫羊藿苷抗抑郁111抗肿瘤3 24熊果酸镇静1113 25虎杖甙1113 26葛根素111降压、降脂3 27甘草酸神经保护111抗病毒、解毒3 28丹参酮111抗菌、雌激素样作用3 29茯苓多糖催眠1113 30桑色素112 31牛磺酸抗兴奋性损伤112 32姜黄素11抗肿瘤、降脂2 33桂皮醛11抗肿瘤、抗炎2 34肝素11抗菌、抗肿瘤2 35粉防己碱112 36地黄多糖中枢抑制11促进造血2 37柴胡皂甙112 38LWAFC112 39樟脑兴奋1强心1 40西红花总甙1-1 41水蛭素11 42商陆皂甙甲11 43山豆根碱11 44肉苁蓉甙11 45雷公藤多甙1-1 46苦杏仁甙1抗脑缺血1 47苦豆碱11 48黄芩甙镇静11 49鬼针聚炔甙11 50茯苓酸11 51丹皮总甙11 52大黄素11

3讨论

痴呆患者在临床多为虚实夹杂、痰瘀互见的复杂表现，症状不一。但中医各家对于老年痴呆病机的认识基本一致，认为痴呆是以肾虚髓亏为本，痰浊、瘀血阻滞为标，兼证涉及心、肝、脾等脏，如脾肾两虚、肝肾阴虚、肝阳上亢、心火亢盛等，是一类虚实夹杂的疾病［4］。其治疗多以补肾为主，并根据不同证型辅以活血化瘀、醒脾化湿、祛痰开窍、清心泻火等方药［2 4］。

现代医学研究表明，痴呆的发病机制极为复杂，痴呆发病与胆碱能系统功能低下、兴奋性损伤、氧化应激、金属离子紊乱、炎性反应和脑内的异常蛋白堆积等有关［6］。痴呆是一个长期的、缓慢的，涉及多系统、多器官的多因素复杂疾病，正因为如此，现有用于治疗痴呆的药物均只能部分缓解症状，并不能从根本上治疗疾病［7］。多年来对以AD为主的抗痴呆药物研发的失败经验使国内外研究人员均认识到，对痴呆的治疗需要做到早期诊

断和多靶标治疗［7］，我国传统的中医药由于具有多靶点、多途径的作用特点而日益引起研究人员的关注。

为从数量繁多、偏重各异的治疗痴呆方剂中寻找其内在的规律和特点，我们通过文献检索收集整理了用于治疗老年痴呆的中药复方230首，建立数据库，对其用药规律进行详细分析，并对常用中药材的活性成分进行检索和分析，以总结其改善认知等神经药理方面的作用。从中我们主要得到以下几点启示：一是以石菖蒲为主的开窍药存在于多数治疗方剂中，石菖蒲在所有用药中的使用频次最高，这可能归因于石菖蒲的挥发油成分有较强的入脑作用［9］；二是抗痴呆作用方剂的组成多数多以补虚药为主，辅以活血化瘀、利水渗湿、祛痰开窍等药，这与中医理论对痴呆病机的认识是相一致的，亦可以进一步验证中医关于痴呆发病的病机理论是基本正确的，可以用于抗痴呆药物配伍的理论指导；三是在有大量中药材的活性单体或活性成分也具有明显的改善痴呆作用，但其对临床患者的作用尚有待商榷，单纯对单体化合物的研究又脱离了中医药理论的指导，往往走向如单靶点化学药物的失败过程。因此，笔者认为，如何将中医与现代医学对痴呆的治疗理论有机结合，配伍不同特点、不同作用靶点的活性物质组成若干组分中药可能是未来抗痴呆药物研发的一个重要方向。

综上所述，痴呆是以肾虚髓亏为本，痰浊、瘀血阻滞为标，所以对药物筛选应主要集中于补肾为主，辅以活血化瘀、利水渗湿、祛痰开窍等药。

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Analysis of medication law of Traditional Chinese Medicine in treating dementia

Hu Zengyao，Huang Yan，Liu Gang，Liu Fang，Zhou Wenxia，Zhang Yongxiang

（Institute of Pharmacology and Toxicology，Beijing100850）

Objective：Study and summary the medication law of traditional Chinese medicine in the treatment of senile dementia．Methods：Col-lect and arrange230prescriptions in treating senile dementia or Alzheimer＇s disease which are effective，integrity and have clinical tests，sta-tistically analyze the data and summary the medication law．Results：There are150herbs used in the132prescriptions，the herbs are sorted to tonic medicine，drug for invigorating blood circulation and eliminating stasis，drugs for inducing resuscitation，flat bile wind calming drugs，heat-clearing drugs，sedatives and tranquilizers，diuretics for eliminating dampness，astringent drug，medicine for relieving cough and asthma，drugs for relieving exterior syndrome，and so on．Top10on the using frequency herbs are Grassleaf sweetflag rhizome，Szechwan lovage rhizome，Radix astragali，Polygonum multiflorum，Panax ginseng，Salvia miltiorrhiza，Thinleaf milkwort root，Prepared rehmannia root，Poria cocos Wolf and Barbary wolfberry fruit．There are52active compounds from38herbs maybe have good anti-dementia activity．Conclusion：There are lots of active compounds or herbs in the traditional Chinese medicine for treating senile dementia．Reinforce insuffi-ciency and reduce excessiveness should be the major strategy in the medication law，including Replenishing essence Qi，Nourishing blood and promoting blood circulation，Eliminating dampness through dieresis，and Tongluo open．

Key words Traditional Chinese Medicine；senile dementia；Alzheimer＇s disease；medication law

中药复方网络药理学及其动力学关键技术问题的探讨*

贺福元1，2，3，5，邓凯文4，刘文龙1，2，石继连1，2，邹欢1，2，唐宇2，刘平安2，周宏灏5（1湖南中医药大学药学院，长沙410208；2中药药性与药效国家中医药管理局重点实验室，长沙410208；

3湖南中医药大学现代中药制剂制备技术与评价实验室，长沙410208；4湖南中医药大学

第一附属医院，长沙410007；5中南大学临床药理研究所，长沙4100078）摘要目的：从多成分网络药理学及动力学研究现状探讨中药复方网络药理学及其动力学关键技术问题的研究方法。方*湖南省自然基金重点（11JJ2055），教育厅重点（09A068）资助资助

治疗老年痴呆症的三个秘方和个小偏方一

治疗老年痴呆症的三个秘方和个小偏方一治疗老年痴呆症的三个秘方和6个小偏方所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。随着老龄化社会的到来，老年痴呆症的患者逐步增加。对它的治疗显得尤为重要，在此提供几个秘方，患者不妨一试。秘方一：何首乌6克，远志3克，石菖蒲1.9克，白茯岑3克，莲藕6克，桔梗3克，鹿角胶6克。水三碗煎八分，一服药可煎2-3次，温服，忌用糖。如严重的痴呆症，则要每次加“生桃花”60克，同药一起煎服，效果更佳。秘方二：桑椹50克，梗米250克，核桃仁30克，共煮成粥或做成米饭食用，每日1次，久食能健脑。秘方三：银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。本秘方来自《民间偏方秘方（精选）800例》一书，编者江永灿。江永灿系福建惠安人，国家高级教练，中国国际经济文化发展研究中心高级研究员。江老师年已七十，坚持锻炼，身体健康，思维敏捷，精力充沛，热心公益，编书演讲，普及宣传养生保健知识。让我们向江教练致敬,并祝老年痴呆症患者早日康复！治疗老年痴呆症的小偏方所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(alzheimer's disease,ad)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-ap)沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,nft)，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑(senileplaque,sp)的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。下面是偏方网为大家提供的老年痴呆症的六个小偏方，希望对您有所帮助。 1、松针适量，水煎代茶饮。主治健忘。 2、大蒜1头，捣烂；炒芝麻180克，蜂蜜180毫升。与蒜泥混合，置冷暗处1

治疗老年痴呆特效药

治疗老年痴呆特效药老年痴呆已成为危害人类的“第四大杀手”，目前治疗老年痴呆的药物主要有安理申、美金刚以及一些所谓的偏方等，但是这些西药或者偏方，都对人体有极大的危害性，容易造成失眠、肠胃病及身体其他机能的衰退。为此，国际医学界不断进行研究治疗，发现PS（磷脂酰丝氨酸）对恢复老年痴呆人群的记忆力认知能力有很大的效果。现在PS纳豆就是利用PS（磷脂酰丝氨酸）的这一重大影响来复原老年痴呆的。治疗老年痴呆的特效药有哪些？ 1、增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。 2、作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治老年痴呆的目的。除此之外老年痴呆还可采取以下的几种治疗：基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化。中医中药治疗老年痴呆：自古就有文献记载一般多从脑心肾等不同脏腑及气血痰瘀火郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散钩藤散及黄连解毒汤等从郁风热毒等角度进行研究认为对AD有一定改善学习记忆功效。针灸疗法老年痴呆：已在探索头针取双侧语言区晕听区耳针取心脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆间使大椎肾俞人中内关风池等穴一般强调辩论选穴。老年痴呆的特征老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象：老年人；年事越高，越要注意防范女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现。 1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。 2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关

老年痴呆症的护理

老年痴呆症的护理老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。症状分期及表现第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，计算能力、认识能力和定向障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需要别人帮助。此期是本病持续最长的一期。第二期：精神错乱期。此期痴呆症持续加重，个性人格改变明显，日常生活已难自理，需他人帮助。第三期：痴呆期。患者严重痴呆，处于完全缄默、卧床、丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。护理措施： 1. 心理护理要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。 2. 饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 3. 安全护理对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全，最好时时处处不离人，随时有人陪护。做好“六防”：防自我伤害；防跌伤骨折；防意外事故；防药物中毒；防病人走失；防恶习非命。 4. 日常照顾培养和训练痴呆老人的生活自理能力，保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。出现大小便失禁要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，防感染及褥疮。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 5. 晚间骚扰及四处徘徊护理：①在睡觉前让患者先上洗手间，就可避免半夜醒来。②不要让患者在白天睡的过多，给予患者多一点体能活动。③患者徘徊需专人陪护。④如果患者以为是日间，切勿与之争执，可陪伴患者一段时间，再劝说患者入睡。⑤患者有时会自以为失去了东西而四处找寻，所以最好是把他们常用的物件放在显眼的地方。

中医治疗老年痴呆症的几种药方

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢中医治疗老年痴呆症的几种药方导语：老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己的老年时代，那么中医治疗老年痴呆症的几种药方有哪些？就来一起看看下面的详细介绍吧。在传统中医医学中，将治疗老年痴呆症分为五类：痰浊阻窍类：神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧;胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻，脉弦。疗方：洗心汤加减。人参10g，甘草6g，半夏12g，陈皮12g，石菖蒲9g，茯神15g，枣仁15g，神曲12g，胆星9g，竹茹12g。另外痰浊化热可加黄连6g，全瓜蒌15g;痰涎壅盛可加天竺黄12g，竹沥水30毫升(分冲)，白芥子12g;脘腹胀满可加枳壳12g，厚朴12g。有助化痰开窍，健脾益气。气滞血淤类：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘;口干不欲饮，肢体麻木不遂;舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。疗方：血府逐淤汤加减。桃仁12g，红花6g，当归15g，生地15g，川芎15g，赤芍15g，川牛膝15g，柴胡12g，枳壳12g，甘草6g，人工麝香0.1g，水蛭6～9g。若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可酌加黄芪15g。血淤化热，苔黄脉数者，可加夏枯草15g、钩藤15g、丹皮10g。若项背强急不适者，可加葛根15～20g。此方，行气活血，宣窍醒神。心脾两虚类：神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧;心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏;舌质淡苔薄白，脉细弱。疗方：归脾汤加味。人参10g，黄预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

老年痴呆的中药治疗

老年痴呆的中药治疗老年性痴呆是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。所以为了尽快治疗并恢复建议给患者服用PS纳豆，激活脑细胞，恢复神经系统的正常运转。治疗老年痴呆症可以试试中药疗法，下面看看老年痴呆症中药治疗验方： 1、芝麻大蒜饮：黑芝麻200g，大蒜1头，蜂蜜200g。黑芝麻炒熟研为细末，大蒜去皮捣烂，二者和蜂蜜一起调匀装入容器中，密封于阴凉处30天。其后每回取8至1OmL，用温热水冲服，每日2回。此方能增加记忆，健脑强神，比较适用于老年性痴呆症。 2、牛骨髓粥：牛骨髓20g，黑芝麻20g，糯米(江米)80g。把两者洗干净合煮成粥，加少量白糖就可以食用，每日2回。此方能健脑补髓，比较适用于老年性痴呆，症见记忆力衰退、精神疲乏。 3、煲泥鳅：活泥鳅250g，黑木耳15g，洋葱50g。泥鳅去肠杂洗干净，油炸煎至黄/色，加入黑木耳、洋葱和适量的清水，稳火炖至熟烂，就可以调味食用。每日一回，顿服。此方能补肾益精，通络活血，比较适用于老年性痴呆，症见表情淡漠、反应迟钝、健忘易惊、沉默寡言等。 4、鱼头萝卜汤：鳙鱼头500g，白萝卜250g，药菖蒲20g。先将药菖蒲煎水取汁去渣，再将药汁和鱼头、萝卜一起入沙锅，用稳火炖至熟烂，就可以调味食之。每日一剂，分成2至三回食完。此方能健脾扶正，化痰开窍。比较适用于老年性痴呆，可见终日不言，食纳不佳，喜怒哭笑无常乃至不顾羞耻等。 5、脑清茶：炒决明子子25g，甘菊、夏枯花、橘饼、首乌、北五味子各30g，麦冬、枸杞、桂圆肉各60g，黑桑椹120g。以上诸料用水煎服，可煎三回，每日一剂，可常常服用。该方能清肝明目，健脑益智，比较适用于老年性痴呆和神经衰弱等症。 6、强心益智汤：鹌鹑两只，玉竹子30g，桂圆肉、构杞子各15g，鹌鹑宰杀去毛杂内脏洗干净，和诸料同入沙锅煮汤，熟后加调料，就可以饮汤食鹌鹑肉和桂圆肉，每星期2至3回。此方能强心益智，适于老年性痴呆症而精神比较差者食用。健康人常食也可以收到滋阴强壮和益寿延年之作用。

老年痴呆的中医药疗法

老年痴呆症属中医学“痴呆”范畴，多发于老年人，证候为虚实夹杂。临床主要可以辨证为以下四个证型： 1、肾精不足证。症见耳鸣耳聋，记忆模糊，失认失算，精神呆滞，发枯齿脱，腰脊酸痛，骨痿无力，步履艰难，举动不灵，反应迟钝。治宜补肾益髓，填精养神。可用熟地15g、当归10g、西洋参6g、白术10g、龟胶15g、鹿胶10g、远志10g、石菖蒲10g、紫河车粉10g、炙甘草10等治疗，每日一剂，水煎服。药膳疗法有：①银耳瘦肉粥。组成:银耳20克、瘦肉50克、粳米50克。用法:银耳洗净备用，猪瘦肉洗净，切成丝状。银耳、肉丝同置锅中，加清水500亳，加粳米，急火煮开3分钟，改文火煮煎30分钟成粥，趁热用。②山药炖乳鸽。组成:山药20克、枸杞子20克、乳鸽1只。组成:山药洗净切成片，枸杞子洗净，乳鸽活杀，去毛去内脏，切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中，加黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次服用。 2、气血亏虚证。症见呆滞善忘，倦怠嗜卧，神志恍惚，少气懒言，口齿含糊，词不达意，心悸失眠，多梦易惊，神疲乏力，面色无华，纳呆食少，大便溏薄。治宜益气养血，安神宁志。可用党参15g、黄芪20g、白术10g、当归10g、茯苓20g、何首乌20g、枣仁20g、龙眼肉20g、炙远志10g、木香10g、甘草6g。药膳疗法有：①扁豆米粥。组成:扁豆20、粳米50克。用法:扁豆洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。②龙眼肉米粥。组成:龙眼肉30克、粳米50克。用法:龙眼肉

洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮煎30分钟，成粥，趁热食用。 3、痰浊蒙窍证。症见终日无语，表情呆钝，智力衰退，口多涎沫，头重如裹，纳呆呕恶，脘腹胀痛，哭笑无常，喃喃自语，呆若木鸡。治宜健脾化浊，豁痰开窍。药用胆南星10g、茯苓20g、法夏10g、陈皮10g、竹茹10g、枣仁10g、石菖蒲10g、党参10g、甘草6g。 4、瘀血内阻证。症见语言不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，表情迟钝，肌肤甲错，面色黧黑，唇甲紫暗。治宜活血化瘀，通络开窍。药用石菖蒲10g、桃仁10g、葛根20g、丹参20g、郁金10g、红花3g、赤芍10g、川芎10g、葱白10g、生姜10g。 5、心肝火盛。症见急躁易怒，善忘，判断错误，言行颠倒，眩晕头痛，面红目赤，心烦不寐，多疑善虑，心悸不安，咽干口燥，口臭口疮，尿赤便干。治宜清热泻火，安神定志。药用黄连6g、栀子10g、黄芩10g、生地15g、麦冬15g、枣仁30g、石菖蒲10g、远志10g、合欢皮10g。老年痴呆症一般难以长期住院治疗，做好家庭保健十分重要。早期鼓励病人尽量维持生活能力和参与社会活动，加强家庭和社会对病人的照顾和帮助，进行康复治疗和智能训练。多数病人精神脆弱，任何精神刺激都可加重病情，故需尽量使患者心情舒畅，精神愉快。若病人有定向障碍和视空间障碍，应减少外出，以防意外;若患者丧失了正常的智能和独立生活能力，需加强安全防护，避免跌扑烫伤，中毒触电等外事故发生。

治疗老年痴呆的特效药

治疗老年痴呆的特效药此类型疾病对老年朋友的危害性还是很大的，不幸患上老年痴呆症疾病，首先要做的当然是治疗。常规的治疗老年痴呆症方法有中药治疗跟西医治疗，那么，下面小编就为你介绍治疗老年痴呆的特效药。下面是治疗老年痴呆的几个中医方法：禀赋不足型证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。治法：滋补肝肾，填髓健脑。方药： 1.主方：加味地黄丸处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。 (2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。脾肾亏虚型证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。治法：补肾益脾，健脑生髓。方药：

1.主方：还少丹处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)还少丹，每次9克，每日2次。 (2)脑灵片，每次片，每日3次。 3.单方验方温肾健脾汤处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。水煎服。痰凝瘀阻型证见：多有产伤或外伤病史，或由他病而来。神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或涩滑。治法：祛瘀化瘀，宣窍健脑。方药： 1.主方：二陈汤、合通窍活血汤处方：法半夏15克，陈皮6克，茯苓12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁、红花各10克，白芷12克，生姜9克，胆南星12克，丹参20克，郁金12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。若久病气虚，可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克，何首乌、生地黄各15克。 2.单方验方桃仁复苏汤处方：桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克，朱茯神15克，蜈蚣2条，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，甘草6克。水煎服。治疗老年痴呆的西药：

中医对老年痴呆症的认识及其治疗策略

中醫對老年癡呆症的認識及其治療策略李敏博士（香港浸會大學中醫藥學院）老年癡呆症（Dementia）是一種中樞神經系統原發性退行性疾病，起病緩﹑進展慢﹑病程為5-10年，以全面進行性癡呆為特徵。主要表現為記憶﹑言語﹑判斷﹑認識﹑思維﹑行為﹑性格﹑情感等高級神經活動障礙，中後期常伴有失語﹑失用﹑失認﹑失寫和失讀等。老年癡呆症的主要臨床特徵有：(1)記憶障礙; (2) 認知及語言功能障礙；(3) 人格、心理及情感障礙； (4) 飲食、睡眠及行為障礙。老年癡呆症主要包括：(1) 阿茲海默症（Alzheimer’s Disease，AD）；(2) 血管性癡呆（Vascular Demantia, VD）; (3) 混合性癡呆（Frontotemporal Dementia）; (4) 額顳葉癡呆及路易體癡呆（Frontotemporal Dementia, Lewy Body Dementia ）；(5) 繼發性癡呆（Secondary Dementia）。根據國際阿茲海默症協會估計，2000年全球超過1800萬人患有癡呆症，其中2/3為阿茲海默症（AD）患者，隨着人口結構老化的影響，到2025年全球的老年癡呆症人口將達到3500萬。在罹患老年癡呆症的人口之中，阿茲海默症（AD）約佔一半以上，但單純的阿茲海默症較少，最常見的是混合性癡呆（如阿茲海默症合併血管性癡呆等）。家族性的阿茲海默症比例少於5%，多在中年發病，屬於自體顯性遺傳，主要是由於基因突變所造成。散發性的阿茲海默症比例大於95%，多在老年期發病。在研究阿茲海默症的人群分佈特徵時，科學家們發現若以60歲為發病的分界點，60歲以前發病的稱作早發型癡呆症，以阿茲海默症的病理變化較多。儘管有早發性癡呆，但在65歲之前並不常見，65歲是阿茲海默症的一個轉捩點。65歲以後阿茲海默症的發病率和患病率驟然增高，有很多學者發現年齡每增加5歲AD的發病率和患病率就增加多一倍的規律。本文就老年癡呆症的臨床症狀、發病情況以及中醫對該病的認識和治療加以探討。 1 老年癡呆症的臨床症狀早期（1-3年）：早期老年癡呆症患者與認知上正常的老人的區別十分困難，人格改變及記憶力減退是本病最早的

老年痴呆患者的护理

老年痴呆患者的护理痴呆是获得性、持续存在的高级神经功能全面障碍综合征。发病率随年龄增高而增加，主要分为原发变性痴呆（如老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD））血管性（VD）和继发性痴呆。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。（一）护理评估评估患者一般情况、自理能力、痴呆程度、家族史和危险因素；进行安全评估和照料者评估。（二）身体状况 1.老年性痴呆（AD）起病隐匿，典型的首发征象是记忆障碍，以近期记忆障碍为主，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚。随着病情进展逐渐出现认知障碍、人格障碍和精神症状。最后导致失语、失认、生活完全不能自理。 2.血管性痴呆（VD）是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。其特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。（三）护理措施 1.日常护理维持简单规律的生活方式，尽量做力所能及的事，如吃饭、穿衣、洗漱等；患者出现错误不要责备，也不要与患者争执，也没有必要可以去纠正，要维护患者的

自尊。 2.维持有效沟通与患者交谈时注意语气和表情，尽量不用疑问句和否定句，试着解读患者，了解他们的内心需求要有足够的耐心和宽容接受患者不正常的表现，适当用一些身体语言让患者感受到关爱。 3.安全管理居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理电器，防止自伤；患者外出活动时一定要有人陪同，防止走失，让患者随身携带个人信息卡片以防不测。 4.精神行为异常的应对出现异常要不失原则地让步，避免纠缠和过度劝解，进行角色转换、进入患者的内心世界，顺其自然稳定情绪，学会分散转移患者注意力，切勿惊慌失措、愤怒不堪。 5.遵医嘱发药到口，切忌让患者自己管理药品。（四）健康教育 1.鼓励患者尽量自己独立穿脱衣服，衣服要简单、宽松、合适，件数不要多，外衣最好选用双面能穿的，避免穿纽扣多及复杂的衣服，以减少他人的依赖。始终开着厕所门，让患者易找到。 2.给患者制定好一日生活表，尝试给患者一些简单的工作，但不要给许多内容让他去选，以免使他们产生困惑而无法决定从事那一项好；督促患者加强身体锻炼，尽量维持患者的健康状况和以往的兴趣爱好来安排适当的运动。

治疗老年痴呆的中医方法

治疗老年痴呆的中医方法随着老年人的年龄越来越大，脑萎缩的情况时有出现，老年痴呆的患者需要家人们长期照顾，这是我们都了解的。然而如何护理，怎么治疗，往往有许多不确定性的因素。下面小编就为大家介绍治疗老年痴呆的中医方法。中医治疗方法： 1。针炙疗法：头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。这也是老年痴呆的治疗方法。 2。中医中药治疗：一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等多种老年痴呆的治疗方法。老年痴呆的西医治疗也是很有效的，最好的就是中西医搭配治疗。老年痴呆西医治疗方法： 1、心理康复 (1)热情关心：医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵; (2)播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能; (3)合理用药：如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状; (4)鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

2、记忆康复 (1)智力训练：根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。 (2)强化记忆：不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。 (3)训练生活：亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。温馨提示：治疗老年痴呆的中医方法如上所述，痴呆是一种由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。原文链接：https://www.wendangku.net/doc/5a2481040.html,/ztinfo/50313.html

老年痴呆症护理.doc

老年痴呆症护理老年痴呆症是世界重大健康问题之一,对公众健康是一个很大的挑战, 这种形势随着人口的逐步老龄化而变得更加严峻。我国已逐渐迈入老龄化社会,目前我国60岁以上的老年人约有1.5亿。有资料显示,2001年,我国的老年痴呆症患者有500万(痴呆症人数最多的国家)。下面就让我告诉你，欢迎参阅老年痴呆护理方法老年痴呆护理工作第一步就是患者要形成规律的起居习惯，坚持早睡早起，保证充足的睡眠时间、同时也要设法提高睡眠质量。尤其是一些精神兴奋型的老年痴呆病人，更要重视以上几点。如果经常失眠的话，可以适当地服用一些安眠药，但是量一定要控制好。平时穿衣也要适中，室温可以偏凉一些。很多老年痴呆患者都会出现阴血不足的现象，因此，老年痴呆护理的第二部就是要让患者多吃一些清淡、富含营养的食物。桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋以及鱼等都可以常吃。而一些体型肥胖的老年痴呆患者，则要多吃一些清淡的食物，新鲜的蔬菜水果，芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉以及桔子等都是不错的选择。此外，老年痴呆病人在每天早上和傍晚，可以选择空气清新的地方快步走60分钟。快步走可以加强运动腰下部的紧张肌，有益于刺激脑细胞，避免脑细胞衰退，从而有些预防老年痴呆病情恶化。患者的头颈也可以左右旋转运动，不仅可以让上脊椎转动变得轻松，还可以避免患者出现椎骨

脑底动脉循环不全等疾病，降低脑动脉硬化发病率。老年痴呆症的晚期表现 1.记忆障碍，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍，轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降，表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的，是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍，轻者说话啰嗦内容重复，杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍，思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出，有的则出现幻觉，如幻听，幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想，被偷窃妄想，夸大妄想等。

中医药治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（老年痴呆症）老年痴呆症是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因。早期最显著的症状为健忘，通常表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，病人的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。中医辨证（1）脾肾亏损：证候：表情呆板，行动迟缓，甚至终日寡言不动，傻哭傻笑，饮食起居皆需人照料。本证可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡，舌苔薄白，脉细弱或细滑，两尺脉弱。（2）脾虚痰阻：证候：终日不言不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，与之美馔不受，与之污秽则无辞，与之衣不衣，与之草本则反喜，重症者不能自理生活，其面色晄白或苍白不绛，气短乏力，舌体胖，舌质淡，苔白腻，脉细滑。脑髓空虚是老年性痴呆的基本病理变化，肾气肾精亏虚是其基本病机。帕金森病大量的实验和临床研究表明，老年肾虚者大多脑功能下降，大脑神经细胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是老年性痴呆的重要病因。以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药，来延缓衰老，防治老年性痴呆，可以说是传统共识。但不管病情如何变化，肾虚始终贯穿老年性痴呆的整个病程，是其最本质的特征。临床只要以补肾填精益髓立方防治老年性痴呆，就能取得较好疗效。滋补肝肾，益精健脑．用于肝肾不足，气血亏虚所致的健忘，头晕，心悸失眠，倦怠乏力。此药适用范围：智能减退、健忘、失眠、丢三落四、不认亲人、语言颠倒、失语、流口水、神情呆滞、幻听幻想、肢体麻木、迷路不认家门、大小便失禁、手脚震颤等。肾虚是老年性痴呆发病的重要病理基础，痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。痰瘀既是病理产物又是致病因素，痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。正常衰老过程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因，瘀阻心脑则可心神不安，

老年痴呆护理常规

老年痴呆护理常规一、病情观察 1. 记忆障碍：是痴呆早期的核心症状，表现好忘事，说过的话和做过的事转身即忘，忘记家庭住址和亲人的姓名等。常丢三落四，东西常放错地方或丢失。 2. 智力障碍：病人不能适应新环境，也不能从事复杂的脑力劳动，概括、推理、判断、计算等智力活动明显减退。 3. 言语及定向障碍：早期可表现说话啰嗦、无主次，常在熟悉的环境中迷失方向，不知道今天是何月何日。 4. 人格改变：可表现变得固执、孤僻、自私，活动减少，对周围环境、对亲人漠不关心，常伴有情绪不稳，易激惹，甚至出现攻击行为，不讲卫生等。 5. 精神症状：可出现幻觉、妄想等，常出现被窃妄想、嫉妒妄想等精神症状。二、一般护理 1. 满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。 2. 协助料理个人卫生，做好大小便失禁及皮肤的清洁护理。 3. 保证充足的睡眠时间，减少影响病人睡眠的各种因素，避免睡眠规律颠倒。指导和教会诱导睡眠的技巧，如温水泡脚、放松训练等。 4. 提供安全的治疗环境，如设施简单固定、床铺放低、走廊装置扶手、地上不能打滑或有障碍物，必须由专人陪护，并使患者与有暴力行为者隔开。三、对症护理 1. 强化记忆训练，延缓智能减退。患者入院时视病情进行进行强化训练，让患者能找到自己的床位、上厕所及去餐厅进餐，避免睡错床、

找错房间与他人发生冲突。谈时言语应简短清晰，重复重点，鼓励患者参与自己喜欢的活动。 2. 提供安全、保护性环境，各功能居室均有醒目标识，配有扶手、地面防滑、夜间光线适当，床边加护栏，以防跌倒和坠床发生；患者离床活动时，必要由专人陪伴，避免其走失，同时在患者身上挂身份识别卡，以防其不慎走失后联系家人；注意用药的安全，药物应看服到口，确认服下，观察用药后的反应，如出现嗜睡，意识不清等现象应通知医生并协助处理；卧床患者，应注意做好皮肤护理，防止压疮发生。 3. 对伴有幻觉、妄想支配而易发生伤人、毁物、自伤等异常行为的患者做好病房的安全管理工作，清除所有危险物品。四、心理护理 1. 与患者有效沟通，建立良好的护患关系，尽量固定人员护理，以减少患者的陌生感，增加安全感。 2. 爱护、尊重和理解患者，让其感受到尊重和自我价值。 3. 耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感受，了解患者的精神症状和心理活动特点，给予其心理上的支持和安慰，满足其合理需求。 4. 当患者出现幻觉妄想或焦虑、抑郁自杀等消极情绪时，耐心、缓慢或非语言的方式表达对患者的关心，使患者了解，认识其患病的性质，消除其对疾病的恐惧和精神上的痛苦。 5. 了解患者的认知能力，制定相应的活动计划和健康教育目标。鼓励病人在能力范围内自我料理个人生活，并有计划的进行生活能力的教育、培养和康复训练。 6. 鼓励患者参与适合其认知水平的社会活动，多与社会接触，培养有益于身心健康的爱好或学习新的技能，使其恢复和保持沟通能力和社会功能。

老年痴呆的治疗中医7个辨方治老年痴呆

老年痴呆的治疗中医7个辨方治老年痴呆在中医认为老年痴呆症是老年期常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病，现今老人痴呆的发病率非常的高，对于老年人来说是非常大的伤害，那么老年痴呆的治疗方法有哪些呢？今天就看看中医有哪些方法可以帮助我们摆脱老年痴呆的困扰呢！ 1、髓海不足型。症状：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力减退、神情呆钝、语不达意或静而少言，头晕耳鸣，倦怠思卧，腰膝酸痛，骨肉痿弱，齿枯发焦，舌质淡红，苔薄或少苔，脉沉细弱。治法：填精补肾，充髓养脑。方药：补天大造丸或补肾益髓汤加减。熟地黄15克、山茱萸18克、怀山药30克，紫河车粉6克、川断10克，石菖蒲10克、广郁金10克、炙远志10克、川芎10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。 2、肝肾亏虚型。症状：智能减退，神情呆钝，动作迟缓，语不达意，沉默少语，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，形体消瘦，肌肤不荣，面红少泽，颧红盗汗，舌质红，苔少或无苔，脉弦细或弦细数。治法：滋补肝肾，安神定志。方药：左归丸或杞菊地黄丸加减，熟地黄15克、怀牛膝15克、怀山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克(烊化)、龟版胶15克(烊化)、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。

3、脾肾两虚型。症状：智能减退，神情呆钝，沉默少言，静而少动，倦怠乏力，动作迟缓，形寒肢冷，面色苍白，气短懒软，腹胀便溏或五更泄泻，食欲不振或完谷不化，舌质淡，舌体胖大，苔白或滑，脉沉细弱。治法：补肾健脾，益气温阳。方药：金匮肾气丸或还少丹加减，熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。 4、痰浊阻窍型。症状：智能减退，神情呆钝，喃喃自语或言语颠倒或静而少言，精神抑郁或强哭强笑，倦怠思卧，头身困重，脘闷腹胀，痞满不适，口多痰涎，面白少华，纳谷不馨或不思饮食，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑或弦滑或濡滑。治法：健脾化痰，涤痰开窍。方药：指迷汤或涤痰汤加减，人参10克、白术10克、茯苓15克、法半夏10克、枳实10克、胆南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、广郁金12克、远志10克、生甘草6克、浙贝母10克、砂仁6克，川芎10克、僵蚕10克。水煎服，每日1剂，一个月为1疗程。 5、瘀血阻窍型。症状：智能减退，神情呆钝，思维异常，言语颠倒，强哭强笑，沉默少言，善忘易惊，头痛胸闷，口干不欲饮，肌肤甲错，唇暗少华，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦细或细涩。治法：活血化瘀，醒神开窍。方药：通窍活血汤或桃红四物汤加减。麝香0.3克(分冲)，桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、枳壳10克、丹参15克、怀牛膝15克、香附10克、石菖蒲10克，广郁金10克，远志10克，地龙10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。 6、肝阳上亢型。

老年痴呆都有哪些常用药

老年痴呆都有哪些常用药所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药：脑复康（吡拉西坦，吡乙酰胺）：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10％～25％。故此药适用于治疗由脑血管疾病（脑动脉硬化等）引起的痴呆症。脑通（尼麦角林）：此药一方面可通过促进细胞递质-多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。双氢麦角碱（喜得镇，海特琴）：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。长春西汀（卡兰）：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括：非甾体类消炎药（如布洛芬、萘普生等）、维生素 E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前，国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象：常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中，很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测：这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外，西方还有医生报道，常年口服维生素Ｅ丸的人同样不大会患老年痴呆症。在目前条件下，有轻度痴呆症状（如易忘事、经常丢失东西等）的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全，可以常服。

中医药治疗老年痴呆研究进展

烈咳嗽咯白痰并气喘。自诉饮食差，小便清长，大便稀，常有气短乏力怕冷出虚汗的表现。查体：体温正常，血压微高，舌体淡胖有齿痕，苔水滑，脉弱。诊断：慢性支气管炎急性发作。证属：气虚痰阻。治以益气化痰平喘。方用理中汤合小青龙汤加减。药用党参20g，白术20g，干姜10g，麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，半夏10g，五味子20g，旋覆花15g，桑白皮15g，甘草15g。7剂，日1剂，水煎服。12月17日复诊，自诉咳嗽咯痰症状减轻，查体舌体淡胖，微有齿痕，苔薄白，脉仍弱，上方去细辛加白术至30g，更进7剂。24日三诊自诉咳嗽咯痰症状基本消失，饮食可，二便常，气短乏力出虚汗症状较前明显好转。查体舌淡红微胖苔薄白，脉略滑。改服参苓白术散10剂，以固护脾胃，运化水饮。而后未来复诊，随诊2个月未复发，但仍偶尔咳嗽。 4体会理中丸出自汉·张仲景《伤寒论》，其中云：“…喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸”，理中丸主治脾肺俱虚，津液不化而泛溢，多唾，久不得愈之证，正符合慢支肺脾肾三脏虚，饮停肺中，时时上溢咳嗽咯痰之证。方中人参补元气，干姜温阳，白术健脾躁湿，炙甘草温里合中、调和诸药，全方共凑补气温里，解表化湿之功效。方中人参、炙甘草、干姜温阳效果显著，正符合《伤寒杂病论中》“病痰饮者当以温药和之”的清化痰饮原则。小青龙汤同出自《伤寒论》，主要用于外寒内饮证，慢支发作期常在寒冷的冬春季节，患者因气虚常有畏寒的症状，且患者以咳嗽有痰为主要症状，故符合外寒内饮的病理机制。《素问·阴阳应象大论》有云“清阳出上窍，浊阴出下窍”，此清阳为相对浊阴二便而言的痰液、汗液等，故排出痰液应以宣发为宜。方中生姜、桂枝、麻黄、细辛解表宣散之力较强，麻黄与生姜配伍还有一定的利水祛湿功能；芍药活血化瘀，有利于疏通肺部瘀滞从而利于痰饮的祛除；半夏躁湿之力甚强，配伍生姜可解半夏之毒同时也可增强半夏躁湿之功；五味子酸甘敛肺，防麻桂发散之力太过而伤阴，同时补肾之力较强，可增强人体的元气。两方合用既能补表里之气又能祛表里之湿，同时两方中不乏辛温之性的药物，起到了益气化痰的作用。临床上应用可以缓解咳嗽、咳痰的症状，同时也可减短发作时间。对于慢性支气管炎反复发作次数少，肺部未有明显器质性改变的病例，常取得满意疗效。（收稿日期：2011－02－21） 2011年第25卷第6期实用中医内科杂志 JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE 中医药治疗老年痴呆研究进展刘兆崇，陈民（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）摘要：从老年性痴呆的中医病因、病机研究、中药复方治疗老年痴呆、其他疗法简述了中医药辨证治疗老年痴呆的研究进展。关键词：老年痴呆；辨证论治；中医药疗法；综述中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1671－7813（2001）06－045－02 Dementia TCM Syndrome Differentiation and Treatment Research Progress LIU Zhao－chong，CHEN Min （Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang110032，Liaoning，China） Abstract：Traditional Chinese Medicine from senile dementia etiology，pathogenesis studies，traditional Chinese medicine treatment of senile dementia，other therapies outlined in the Differential Treatment of Alzhei-mer＇s pharmaceutical research progress． Key Words：Dementia；TDS；TCM therapy 老年痴呆是以进行性痴呆为特征的脑功能障碍而产生的智能损害综合征。其主要表现以记忆力、智力减退，乃至部分或全部丧失。本病目前的治疗尚无能有效逆转疾病进展的药物，主要是以改善患者的痴呆症状和提高日常生活能力为主，且副作用较多。中医药对痴呆类疾病的治疗有着丰富的经验，近年来学者们根据中医理论及临床经验，对中医药治疗老年痴呆作了许多深入的研究，现将研究进展作一综述。 · 54 ·