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脊柱外科患者术后便秘因素分析及护理

脊柱外科患者术后便秘因素分析及护理
脊柱外科患者术后便秘因素分析及护理

便秘的护理常规

便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化,甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退,经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素来调整饮食结构,增加适度的锻炼,建立良好的排便习惯,便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水,食用富含纤维素的食品。餐后一杯水,量约250ML,每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物,刺激胃肠蠕动,并能使大便软化,同时对排便有刺激作用,反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉,早晨7:00起床,每晚睡前一杯热牛奶,晨起一杯温开水,每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动,参加文体活动和轻体力劳动,以强壮身体,增强食欲,

提高排便辅助肌的收缩力,达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天,指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯,嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,反复多次;在模拟排便过程中,应将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加负压,促进排便,同时应集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟,养成良好的排便习惯,不要人为地控制排便感;为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境,对不习惯在床上排便的老年人,应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡,避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行,将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处,适当加压按结肠走行方向,由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序,顺时针作环形按摩,促进血液循环,从而起到刺激肠蠕动,帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病,对于饮食与行为调整无效的慢性便秘,应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇,通过阻止肠腔水分吸收,使肠内容物体积增大,促进肠蠕动;溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者,在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用,适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者;巨结肠症和结肠扩张者,应改用泻药和灌肠。 6.健康指导

便秘病人的护理措施

便秘病人的护理措施

便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现,所以患有便秘者,要及时医治,做好护理措施。以下是我给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 1培养定时排便的习惯。 2观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 3合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 4进行适当的运动。 5提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 6协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

7进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 8指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。 9指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 10必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多忙,该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给肛门造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不

老年人的营养与养生(论文)

老年人的营养与养生 【摘要】人体衰老是一个不可逆转的发展过程。随着年龄的增加,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退。如何加强老年保健、延缓衰老,已成为医学界大力研究的课题。老年营养是极为重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此,根据老年人的生理代谢与营养需求,坚持合理膳食,对延年益寿,提高生活质量十分重要。 【关键词】老年人营养养生 随着世界人口年龄老化趋势日渐明显,我国60岁以上老年人口数量也日趋增多。如何加强老年人保键、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量的目的,已成为医学界的研究重量课题。其中,老年营养是极为重量的内容,合理营养有助于延缓衰老;而营养不足、营养过剩、营养失调则有可能加速衰老进程。因此,从营养学角度探讨衰老机制和生理变化,研究老年期营养需要及合理饮食需要很有必要。 一、老年人生理代谢特点 (一)代谢功能降低。与中年人相比大约降低10%~15%甚至更多。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。由于体内分解代谢增高,合成代谢降低,以致合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。内脏器官如脑、心、肺、肾、肝及胃肠功能均随年龄增高,呈不同程度下降。 (二)体成分改变。体内脂肪组织随年龄增长而增加,而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现为三个方面:一是细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。二是体水分减少。主要为细胞内液减少。三是骨组织矿物质减少。尤其是钙减少,因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量,正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降,至70岁时可降低20%~30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。

髋关节置换术的护理讲解

人工髋关节置换术后护理 【护理问题】 (1)疼痛:与骨折或手术伤口有关。 (2)躯体移动障碍:与手术后强制性约束不能活动有关。 (3)有皮肤完整性受损的危险:与外伤或长期卧床有关。(4)潜在并发症:静脉栓塞、肺部感染。 (5)便秘:与长期卧床有关。 (6)有肢体废用性萎缩的可能:与长期卧床、皮牵引及功能锻炼差有关。 【护理目标】 (1)通过治疗和护理,患者疼痛减轻,舒适感增加,保持良好功能位,促进伤口处愈合。 (2)生活需要得到满足。 (3)皮肤完整无破损。 (4)密切观察病情,避免并发症发生或使并发症发生率降至最低。 (5)在患者卧床期间,做好预防,不使病人发生便秘。(6)鼓励和指导患者功能锻炼,使患肢最大程度地恢复正常功能。 【护理措施】 (1)心理护理

在长时间卧床治疗中,护士要经常与患者和家属交谈,了解其心理状况,使病人了解手术的作用和术后会出现的问题和困难,做好应有的思想准备,并鼓励其表达出内心的感受,及时解答他们的疑问。做好病人的思想工作,解除病人的思想顾虑,缓解病人的紧张情绪,使患者能够主动配合治疗。再者大多数老年患者生理功能退化,认知能力下降,因而必须多向家属了解情况,使其能在手术前后很好地配合治疗和护理,避免术后发生脱位、松动等并发症。应根据病人的年龄、职业、文化程度等讲解有关人工关节置换的知识,说明手术的目的在于解决疼痛,改善髋关节功能,术后效果及可能发生的问题,使病人对疾病有初步的认识,增加病人对手术的认识和信心,取得病人的配合。 (2)专科护理 ①保持正确体位:侧方切口时,患肢抬高,保持患肢于外展中立位,防止外旋造成关节脱位。后侧方切口时,患肢平放在床上,翻身时为左右45°侧翻,禁止将病人侧身至90°。如果必须侧卧,两腿之间加一软枕,禁止内收内旋位。为保持肢体的位置,可用皮牵引保持其位置或穿“丁字鞋”以防止患肢外旋。 ②预防血栓:注意患肢的皮温、小腿的周径。如果病人出现疼痛加重,局部红肿,皮肤发热,且与对侧肢体周径不同,应考虑为静脉血栓的可能,及时通知医生,及时处理。

老年高血压病的护理(论文)

2013年06月14日

老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一,随着人们的生活水平不断提高,人均寿命也随之不断延长,老年人数量日益增多,伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道,65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%,老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此,老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征,高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义:年龄60岁以上,血压值持续或非同天3次以上升高,即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa,称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响,如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动),故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准:1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准,老年人高血压是指60岁以上人群中,血压持续或3次非同天血压测量,收缩压≥21.3kPa和,或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代,老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压,如收缩压 16.8~21.3kPa,舒张压<12kPa,则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa,舒张压≥12kPa,老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa,舒张压<18.6kPa。 2.发病原因

老年糖尿病的护理论文

附页: 中央电大护理学专业 (小初号加黑黑体、居中) 本科生毕业科研论文 (初号加黑黑体、居中) 题目:老年糖尿病患者的临床护理 (4号加黑宋体、居中) 学生:XXXX 指导老师:_XXXX XXXX年XX月XX日(4号居中)

老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:(1)护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景.有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍,树立战胜疾病的信心;(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育,克服对糖尿病的不正确的认识,重点是让其切实认清糖尿病危害;(4)对不同病情的患者,有针对性的提出控制血糖的合理化建议,教育老年糖尿病患者合理控制血糖;(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯,重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯;(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项,帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染;(7)帮助患者养成合理进食习惯,.避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策

前言 随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。(1) 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足,或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良,可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食,以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷,或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状,直至出现严重器官损害方诊断本病(2) 现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况,疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑,避免过度劳累。,所谓“迈开腿管住嘴”(3) 老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导,效果满意,总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例,女67例;年龄60—86岁;病程1—30年。空腹血糖(10.84-3.61)mmol/L,餐后血糖(16.64-2.8)mmol

便秘病人的护理措施文档8篇

便秘病人的护理措施文档8篇Document of nursing measures for patients with constip ation 编订:JinTai College

便秘病人的护理措施文档8篇 小泰温馨提示:整改措施指针对某一具体问题的解决办法、方式、方案、途径,让原本事情得到改善。本文档根据整改措施内容要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:便秘护理措施文档 2、篇章2:导致便秘的主要原因文档 3、篇章3:便秘的治疗方法文档 4、篇章4:如何根治便秘文档 5、篇章5:有些食物是可以起到预防便秘文档 6、篇章6:便秘中医护理措施文档 7、篇章7:均衡营养,远离便秘文档 8、篇章8:老年性便秘吃什么好 便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现,所以患有便秘者,要及时医

治,做好护理措施。以下是小泰给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 篇章1:便秘护理措施文档 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 (8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。

髋关节置换术后护理

【摘要】:[目的]探讨35例人工髋关节术后护理要点。[方法] 通过严密观察病情,有效的心理护理,及时预防术后并发症预防,恰当进行功能康复锻炼。[结果] 35例病人切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后患肢肿胀消退,疼痛缓解,髋关节活动度满意。[结论] 通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到最低程度,从而提高病人的生活质量。 【关键词】人工髋关节置换护理功能锻炼 人工髋关节置换术是用人工髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术,是一种较为有效的关节成形术,从而改善病人的自理能力。我院骨科自2007年5月—2008年5月共对35例病人施行了手术,进行系统护理,关节功能得到了良好的恢复。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组35例病人,男15例,女20例,年龄46岁~90岁。其中股骨头坏死10例,陈旧性股骨干骨折9例,股骨颈骨折16例。其中术前合并高血压18例,冠心病12例,慢性支气管炎8例。 2 术后护理 2.1 严密观察病情 术后对病人的体温、脉搏、呼吸、血压实行严密的监测。体温是反映早期感染的一个重要指标,持续高热,髋关节周围软组织肿胀,是术后感染征象。本组1例病人术后中度发热,经加强抗生素应用后好转。 2.2 麻醉后护理 硬膜外麻醉要平卧4 h~6 h,全身麻醉尚未清醒前,病人头偏向一侧,应防止口腔内呕吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎;保持呼吸道通畅,防止舌根后坠发生窒息;注意保暖,避免意外损伤;密切观察生命体征变化,预防出血和休克。 2.3 心理护理 由于传统观念的影响置换人工关节顾虑多,心理不踏实,多数病人术后不敢活动,怕疼痛,担心切口裂开、关节脱位、假体松动。护士要针对病人的复杂心理,及时做好解释、安慰工作,解除病人思想负担,树立战胜疾病的信心,保持良好的心态配合治疗及锻炼。与病人一起制订恰当的康复锻炼计划,在进行早期康复锻炼的同时,注意观察病人的心理反应。自觉地进行锻炼,及时了解病人的康复锻炼情况(如关节活动度、直腿提高的程度等)还要做好病人家属的工作。使家属能够主动协助病人的康复锻炼,以利于出院后康复锻炼的继续、组织病人相互交流练习的感受和经验,以提高练习效率。 2.4 术后并发症的预防。

便秘病人的护理

模块3消化系统疾病病人的护理 任务21慢性便秘病人的护理 【案例】 李女士,23岁,14岁时开始,有时3天多才排一次便,排便前有下腹痛,便后减轻。便量不多,时硬时软,偶有羊屎便或肛门流血情形。排便困难情况会因少饮水、少吃水果或吃油炸食品加重。 临床诊断为:便秘 思考: 1. 请说出便秘的主要病因。 2. 请说出口服石蜡油的宜忌及原因。 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备为便秘患者正确进行灌肠清洁肠道的能力。 2.专业理论知识:掌握便秘的主要病因、典型临床表现治疗要点并掌握主要护理措施及健康教育相关知识。 3.职业核心能力:具备对便秘患者进行健康教育预防心脑血管疾病意外发生的能力;具备指导患者正确使用缓泻剂的能力;培养学生有效沟通及表达的能力;培养学生竞争和合作意识。 【新课讲解】 一、定义 便秘是指便次太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少,是一种常见的症状,严重时影响生活质量。正常时,每日便次为1~2次或2~3次,平均每日粪便重量为22~35g。但粪便的重量和便次常受食物种类以及环境的影响。 二、病因 引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变,其中肠易激综合征,为常见的便秘原因。经常服用某些药物,容易引起便秘,例如止痛剂、麻醉剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药物、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂、降压药、止酸剂(含钙剂)和利尿剂等。 按便秘的病理生理基础,可将其分为机械梗阻性便秘和动力性便秘。而动力性便秘的基础可能是肌源性,也可能是神经源性。根据引起便秘的部位和机制,可将动力性便秘分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘。 三、临床表现

便秘护理常规

便秘护理常规

便秘 便秘是大便秘结不通,排便间隔时间延长;或粪便质坚硬,排除艰难;或欲大便而艰涩不畅的一种病证。《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”,认为与脾受寒湿侵袭有关。《素问·至真要大论》云:“太阴司天,湿淫所胜┄┄大便难。”汉·张仲景则称便秘为“脾约”、“阴结”,认为其病变与寒、热、气滞有关。隋·巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足,糟粕内结,水不能行舟,是便秘发生的主要机理。而清·程因彭《医学心悟·大便不畅》则将便秘分为:“实闭、虚闭、热秘、冷秘”四种类型。 西医学中习惯性便秘,肠神经官能症,结肠、直肠以及肛门炎症等疾病所引起的便秘,年老体弱,排便无力以及其他各种急、慢性疾病中所见到的以便秘为主要临床症状的病证,均可参照本节护理。 【临床表现】 一、症状 1.排便次数减少。 2.或排便时间延长。 3.或粪便坚硬,排除困难。 4.或排便无力,出血不畅。 二、体征 腹胀、腹痛、纳呆、口臭、肛裂、痔疮、排便带血及汗出气短、头晕、心悸等。 【评估】 1.病人的职业、工作环境、饮食习惯及生活作息情况。

2.既往史、有无肠道疾患、手术史等。 3.排便习惯及诱发因素。 4.病人排便时有无疼痛、便血、便后肿物脱出。 5.女病人的月经史。 6.肛门指检、肛门镜检查结果。 7.舌苔脉象。 【护理】 -、病情观察 1.观察病人排便情况:排便次数,便质,便量,色泽。 2.观察病人排便时有无便血、疼痛、肛门有无灼热感。 3.观察病人的面色,有无眩晕,乏力等。 二、一般护理 1.按病情建立合理的食谱,多吃纤维素含量高的食物,如粗粮、蔬菜、瓜果;多饮水;适量摄取油脂类食物。 2.鼓励并协助患者从事适量的运动和进行增强腹肌和骨盆肌肉的特殊运动,避免久坐少动。 3.培养定时排便习惯,可嘱病人每日晨间、早餐后按时排便,因早餐后易引起胃-—结肠反射,此刻训练排便,易建立条件反射,日久便可以养成定时排便道习惯。 4.提供舒适隐蔽的排便环境,需在床上排便时用屏风遮挡,并让访客等暂时离开。 5.调畅情志,使之情绪安定,心情舒畅,避免忧思郁怒、精神紧张。

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便秘病人的护理措施 便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现,所以患有便秘者,要及时医治,做好护理措施。以下是我给大家整理的资料,欢迎大家阅读参考! 便秘护理措施 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地

训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 (8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。 (9)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 (10)必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多

忙,该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给肛门造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不可“恋战”。 还有一些女性白领经常穿塑身衣,结果压迫了调节排便活动的副交感神经,使大肠内分泌的消化液减少,小肠中将食物分解向前推的力量变弱,于是食物残渣在经过大肠的时候,要比正常的时候费时。在此过程中,很容易产生便秘。另外,白领人士普遍缺乏运动,如果再加上饮食不合理,就很容易出现便秘。 远离便秘的困扰,除了改变上述不良习惯之外,还应该养成其他一些好习惯,比如多补水,特别是清早起床后喝点蜂蜜水,对防治便秘就很有效果。传统医学对蜂蜜的通便功效认识可谓是历史悠久,中医早已经认识到蜂蜜的功效:“除心烦,通便秘,解虚热,疗心痛,悦颜色,和百药,除众病”。蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质,而酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢,因此起床后或在晚睡时来一杯蜂蜜水,可让“便”路畅通,需提示的是,糖尿病人不可饮用蜂蜜水。

老年人便秘的护理进展 文献综述

老年人便秘的护理进展关键词:老年人便秘护理理论综述

老年人由于身体各个器官的老化,组织脏器的功能衰竭导致肠胃蠕动能力减弱,据统计、老年人患便秘的概率约为5%-30%,而且随着年龄增加逐渐提高,长期卧床不起的老人更是有80%的概率患便秘,以至于慢性便秘成了老年人的常见病症,也是社会护理人员常见的问题之一。随着我国社会人员老龄化的加剧,将会有更多的老龄人士需要社区医护人员的协助。但我国的社会护理服务并未跟上人口老龄化的变化,社会护理服务并未形成一套专业的体系,在对老年人便秘护理的问题上认识不够。在因此,现有老龄人口护理需求加剧的情况下,必然要加强对老龄人口护理服务的专业性。本文对老年人便秘护理历史进行总结,结合老年人便秘护理的现状,对其未来发展形势予以讨论并总结提出自己的建议,以便为便秘护理的研究提供理论借鉴。 一、历史研究背景 世界护理学是19世纪南丁格尔为降低病人在用药和治疗中误用概率而首次提出的,而我国的现代护理学是20世纪后受西方医学的影响而建立的,经过多年的发展,具有了一定基础。但社区护理是近年来才出现的概念,社会护理是建立在老年化加剧的基础上,为了保障社区老人的安全而出现的,无论是理论研究还是各项社会实践都较为稚嫩。 便秘作为老年人的常见病症,是社区护理研究的重要课题之一。赵庆琳和姚金兰(2013)认为实现对老年人便秘的护理,首先必须要了解和认识老年人便秘的原因.他们从生理、饮食习惯、生活方式、心理及药物病历五个因素对老年人便秘的原因展开分析[1]。在分析得出各项因素的影响效果后在探究对便秘的具体护理方式,这种由内而外的研究方法是目前便秘护理采用的主要依据。首先针对不同因素对老人的各项习惯进行调理。但是吴晓露(2013)则是采取的是另一条道路,吴晓露首先对老年人便秘的定义和类别进行分类,探究不同便秘的产生原因,是一种由外而内的研究方向[2]。通过对便秘进行分类分析以便找出其发病原因,进而进行调理。这两种本质上都是从便秘的原因出发,但两者的方向不同,赵庆琳和姚金兰是在便秘发病前对其进行预防,而吴晓露则是在便秘发病后针对性的进行调理,从而缓解病情。除此以外,黄慧芳(2015)通过对医院收治的两百名老年人便秘患者进行统计分析,认为在老年人便秘护理中影响因素最为显著

便秘病人的护理措施文档

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便秘病人的护理措施文档 前言语料:温馨提醒,报告一般是指适用于下级向上级机关汇报工作,反映情况,答复上级机关的询问。按性质的不同,报告可划分为:综合报告和专题报告;按行文的直接目的不同,可将报告划分为:呈报性报告和呈转性报告。体会指的是接触一件事、一篇文章、或者其他什么东西之后,对你接触的事物产生的一些内心的想法和自己的理解 本文内容如下:【下载该文档后使用Word打开】 便秘护理措施 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。

(8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。 (9)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 (10)必要时予以灌肠。 导致便秘的主要原因 一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多忙,该“方便”时就要尽快“方便”。 一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给肛门造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不可“恋战”。 还有一些女性白领经常穿塑身衣,结果压迫了调节排便活动的副交感神经,使大肠内分泌的消化液减少,小肠中将食物分解向前推的力量变弱,于是食物残渣在经过大肠的时候,要比正常的时候费时。在此过程中,很容易产生便秘。另外,白领人士普遍缺乏运动,如果再加上饮食不合理,就很容易出现便秘。

骨科病人便秘的护理

骨科病人便秘的护理 在从事骨科护理工作中,我们发现病人发生便秘的几率很高,严重影响了病人的早日康复。便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。因此,掌握便秘病人的护理措施,可减少便秘的发生,减轻便秘的症状,促进原发疾病的康复。 导致病人便秘的因素主要有以下几个方面: 1.环境及姿势的改变:骨折后病人需保持特殊的体位,如四肢骨折后卧床牵引,骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等,改变了排便的姿势和习惯,从而导致便秘。 2.伤口疼痛:疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱,影响胃肠功能;或病人怕痛,不愿活动,从而导致便秘。 3.药物影响:对胃肠道有影响的药物,如吗啡、抗胆碱素类药物,可使肠蠕动减弱或消失;长时间使用抗生素致使肠道菌群失调,从而导致便秘。 4.饮食因素:食量减少,摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。 5.活动减少:因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼,致使胃肠蠕动减慢,从而导致便秘。 6.脊髓损伤:致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调,导致肠道蠕动减慢(如截瘫病人),从而导致便秘。 护理措施:我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导 1.饮食护理:对骨折早期的患者,应进食易消化、清淡的饮食,且宜少量多餐。指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。一日三餐主食中粗细粮合理搭配,保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克,因为纤维素可增加消化道生理刺激作用,增加粪便的重量和容积,对肠壁的刺激增强,畅蠕动加强,使肠内容物通过的时间缩短,粪便的水分增加、大便软化、易于排出。 2.多饮水:在病情或麻醉允许的情况下,应尽快恢复病人进食进水,术后6小时可先喝一杯淡盐水300~400毫升,以后每天晨起空腹喝一杯温开水,每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服,每天饮水量不少于3000毫升,因为水作为润滑剂,食物纤维在肠道内充分吸收水分,才能膨胀,软化粪便,增加粪便体积和重量,刺激畅蠕动,诱导产生排便反射,促进排便。 3.适当运动:对骨科病人,应鼓励其对未受伤侧肢体做功能锻炼,同时顺肠蠕动方向作腹部按摩。教会病人做提肛收腹运动等,这些活动都有助于促进肠蠕动,防止便秘发生。 4.培养定时排便的习惯:日常生活中应养成良好的规律,定时进餐,定时排便,定时使用便盆,病人在排便时应减少人员流动,为其提供良好的环境(如用屏风遮挡等),保护病人的隐私。另外,还要依靠条件反射来帮病人建立良好的排便习惯,告诉病人有便意时应告知护理人员或家属,避免抑制大便。 5.食疗方法:含油脂多的食品,可起到润肠作用,如蜂蜜60g、麻油30ml,加糖或盐少许,开水冲服,早晚各一次;也可将黑芝麻30g、胡桃肉30g,捣烂,用蜂蜜和匀,开水冲服,早晚各一次。这些都有助于润肠通便。 6.热敷腹部:热敷腹部可促进肠蠕动(注意防止烫伤),预防便秘。 7.遵医嘱应用药物或灌肠:应用以上措施仍无效的严重便秘患者,可用开塞露塞肛,或临时用一次性缓泻剂(如麻仁丸),必要时灌肠或以手指挖大便。 8.特殊部位骨折便秘护理:脊柱、骨盆骨折:急性期应考虑有无内出血,因此,除了在饮食

【整改措施】便秘病人的护理措施

便秘病人的护理措施 (1)培养定时排便的习惯。 (2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。 (3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 (4)进行适当的运动。 (5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。 (6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。 (7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。 (8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。 (9)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。 (10)必要时予以灌肠。 一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。 有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多忙,该“方便”时就要尽快“方便”。

一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给肛门造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不可“恋战”。 还有一些女性白领经常穿塑身衣,结果压迫了调节排便活动的副交感神经,使大肠内分泌的消化液减少,小肠中将食物分解向前推的力量变弱,于是食物残渣在经过大肠的时候,要比正常的时候费时。在此过程中,很容易产生便秘。另外,白领人士普遍缺乏运动,如果再加上饮食不合理,就很容易出现便秘。 远离便秘的困扰,除了改变上述不良习惯之外,还应该养成其他一些好习惯,比如多补水,特别是清早起床后喝点蜂蜜水,对防治便秘就很有效果。传统医学对蜂蜜的通便功效认识可谓是历史悠久,中医早已经认识到蜂蜜的功效:“除心烦,通便秘,解虚热,疗心痛,悦颜色,和百药,除众病”。蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质,而酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢,因此起床后或在晚睡时来一杯蜂蜜水,可让“便”路畅通,需提示的是,糖尿病人不可饮用蜂蜜水。 菠菜含有大量的植物粗纤维,具有促进肠道蠕动的作用,利于排便,且能促进胰腺分泌,帮助消化,对于便秘有很好的治疗作用。芦笋低糖、低脂、高纤维,是减肥的“明星食物”。芦笋中含有丰富的水分和膳食纤维,使大便松软,易于排出。 冬季通便润肠还应多吃粗纤维的食物,以促进胃肠蠕动。冬季吃点松子等坚果也具有很好的通便润肠功效。 润肠通便、和血疏风,可以服用北京同仁堂的润通丸,该药用于津枯气滞证,症见大便秘结、小便短赤或有身热口干腹胀等。

手把手教你做髋关节置换术的术后护理康复训练

教你做髋关节置换术的术后护理康复训练 2010-07-13 17:36:59来源:久久健康网 人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步,恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复,我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼,每天2-3次,每次20-30分钟,只要坚持不懈,就可尽快恢复髋关节的自由性。 术后早期平卧锻炼 早期锻炼对促进患肢血运,防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复,也非常关键。当手术结束,病人清醒后,就可以进行如下锻炼: 做锻炼时,患者应仰卧,下肢分开。 足部动作:逐步屈伸足踝部,可每5分钟或10分钟做一个疗程,可术后马上做。

踝旋转动作:活动踝部先向另一足转,再相反外转,每日数次,每次5下。 下面3到4个动作每天3-4次,每次10下(图1-3): 图1:贴床屈膝:把足贴在床面上,滑动屈膝,把后跟向臀部靠,可反复做,但下肢不可内旋。

图2:收缩臀力:收紧臀部肌肉,维持从1数到5,再放松。 图3:外展动作:把下肢滑向外侧,越远越好,再收回。 收缩大腿前方肌肉:用伸直下肢的方法,收缩大腿肌肉,每次维持5到10秒钟,在10分钟内做10次,一直做到略感觉到疲劳为止。

直腿高举动作:收缩大腿肌肉,知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下,从床下把下肢抬高几厘米,维持到5-10秒钟,重复做,直到略感到疲劳为止。 髋关节置换术后康复 一、康复前要注意的问题: 手术医师如果发现假体位置不够满意,某一方向存在脱位倾向,要通知康复师,并且要向患者讲明。 二、住院期间康复 (一) 术后早期康复程序 1. 术后搬运患者时,双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展10~20度,防止搬运时脱位。 2. 术后当天晚上,患肢下加垫,将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋,但要防止压伤。 3. 术后第一天,撤除下肢软垫,伸直患肢防止髋屈曲畸形。

人工髋关节置换术后护理常规

人工髋关节置换术后护理常规 人工髋关节置换术后 一. 术前护理同骨伤科一般护理常规 二. 术后护理 1. 心电监护于床头,低流量上氧,2L/分。 2(卧位:去枕平卧,头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物。 3(密切观察患者生命体征、面色、神志、瞳孔、伤口敷料处有无渗血、四肢温度及感觉以及各种引流管的量、色。如导尿管、伤口引流管等。 4(饮食:按麻醉方式禁饮禁食。早期宜补脾益气类流质。如:薏米桂圆粥、莲子羹等。忌辛辣油腻类食物。后期饮食宜补肝益肾、强筋壮骨类。如:鸡肉、鱼肉、排骨、韭菜、黑木耳、骨头汤类。 5(疼痛与不适的护理: 1). 患者在术后最初24至48小时内遵医嘱使用镇痛类药物。如镇痛泵、强痛定。 2). 抬高患肢,以促进静脉回流,消除患肢因肿胀而致的疼痛。 3). 术后密切观察患者体温>38.5,遵医嘱物体降温或应用药物降温。 4). 密切观察伤口处有无红、肿、热、痛现象,及时报告医生并做好护理记录。 6( 各种导管的护理妥善固定各种引流管,并向家属及病人讲明注意事项,注意保持引流通畅,护士也随时观察引流管情况。严密观察引流液性质、量并做好护理记录。导尿管每2小时开放一次,引流袋置于耻骨联合下,每日更换引流袋时严格执行无菌操作。 7(功能锻炼 1)术后当天移置病床时应小心抬臀,托住髋部,防止假体脱位及伤口出血。并在患肢穿上“丁字鞋”维持中立外展位。

2)术后1d摇高床头,不超过30度,取平卧位。开始做踝关节的主动曲伸运动;股四头肌的等长收缩运动。鼓励其反复练习。按摩下肢,可以促进下肢血液循环。 3).术后2-3天除重复术后第一天的肌肉练习外,可适当延长运动时间及运动力量. 4).术后1周除恢复关节的活动度,卧位可做有限的髋关节屈曲,幅度小于60 度及髋关节外展活动,幅度小于45度,3周后,患者开始使用助步器。如拐杖。 8. 预防并发症的发生。 1). 防压疮 a.置患者卧于气垫床上。 b.指导患者正确使用改良大便器。 c.保持床单位清洁、干燥,及时更换汗湿衣物,修剪好指甲。 2). 防肺部感 染 a.给患者翻身时注意给患者做到防寒保暖。叩击背部,并指导其深呼吸,鼓励有效咳嗽,将痰排出。 b.必要时雾化吸入,或遵医嘱使用消炎化痰药物。 3)防泌尿系统感染:鼓励其多饮水,每天饮水2500ml左右。留置导尿管者行会 阴护理每日2次。 4). 防深静脉栓塞 a.术后麻醉消失即指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩活动及患肢足背的屈伸练习。 b.遵医嘱使用抗血栓形成的药物,如:红花、血栓通。 9.出院指导 1)按时服用出院带药. 2) 加强营养,忌烟酒。

髋关节置换术后护理

髋关节置换术后护理 人工髋关节置换术它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定,得到患者好评。我院于2012年1月~6月共行人工髋关节置换术25例,在实践中笔者体会到术后患者的护理观察与指导在临床治疗中起到了重要的作用,现将护理体会总结如下。 标签:髋关节置换术护理 1资料与方法 1.1一般资料本组例25中,男9例,女16例;年龄44~85岁,平均64岁。其中发生股骨头无菌性坏死15例,陈旧性股骨颈骨折10例,25例患者生活均不能自理。 1.2结果25例患者均治愈出院,住院时间14~27 d,中位时间18.3 d,没有发生伤口感染、下肢静脉栓塞、肺栓塞、假体脱位等并发症。 2术后护理 2.1观察生命体征术后6 h取平卧位,给予鼻塞吸氧(流量2~4 L/min)。心电图、血压、脉搏、血氧饱和度持续监测48 h,生命体征稳定后停用。手术中由于出血量大,手术后而又极易发生组织灌注不足等一系列危险,手术后除要详细了解手术中失血及补液的情况以外,还必须需严密观察尿量,保证尿量≥60 mL/h[1]。 2.2负压引流的护理人工髋关节置换术后,由于伤口渗血、渗液较多,因而常放置引流管行负压引流。但在引流期间,必须保持引流通畅以及负压状态,必要时挤压引流管1次/h,必须避免因为引流不畅,继而引发的伤口感染等症。同时必须严密观察引流液的量、颜色和性质,并详细记录,正常50~250 mL/d,色淡红,引流持续至术后2~3 d,引流量≤50 mL时给予拔管。密切关注引流量的变化,引流液过多则及时更换负压引流器,畅通引流管,引流液突然减少则应及时查找原因,大多为引流不畅所致,切忌逆流冲洗引流管[2]。 2.3患肢处理患肢外展15°~30°,中立位,抬高20°,采用皮牵引制动,预防人工髋关节脱位。术后48h严密观察患者患肢血运情况,如果患肢出现皮肤温度低、皮肤紫绀、足背动脉减弱等症状,可首先观察患者循环是否出现障碍并给予对症治疗。反复告诫患者术后可活动的范围、正确体位,搬动、变换体位时,尽量不要累及髋关节及患肢。 2.4饮食护理患者年龄大,体质较差,手术创伤大,因此应加强营养。术后1~2 d进清淡、易消化,富含维生素的饮食。多饮水,确保大小便通畅。在床上

髋关节置换术后护理

术后护理 1、生命体征的观察:术后去枕、平卧、禁食六个小时,给予持续低流量氧气吸入。密切 观察生命体征变化,测血压、脉搏30分钟一次,致病情平稳后每2小时一次。并注意病人意识状况。 2、患肢位置:抬高患肢15-20度,保持患肢于外展30度中立位。患肢穿矫正鞋,两大腿 之间可以放软枕以防止患肢外旋、内敛。 3、患肢的观察:患肢是否肿胀,感觉、运动、皮温、血运、足背动脉搏动。 4、伤口的观察:观察伤口是否渗血,如有大量新鲜渗血应及时通知上级医生给予加压包 扎压迫止血。术后6小时内及时回输自体血,必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗。 5、各种管道护理:A观察引流管是否通畅,观察引流液颜色、性质和量,准确记录引流 量。如引流量>200ml/小时,立即通知主管医生给予处理,并及时更换负压吸引器。 B、观察尿管是否通畅,避免打折、受压。术后6小时夹闭尿管,3-4小时定时开放, 锻炼膀胱逼尿肌收缩功能。 6、翻身护理:术后6小时后可帮助病人翻身包括A向术侧翻身:伸直术侧髋关节,保持 旋转中立位,身后可垫软枕。B向健侧翻身:健腿在下略弯曲,伸直术侧髋关节,两腿之间必须垫软枕,以防止关节脱位。 7、术后及时给予病人补液、抗炎、抗血栓治疗等。术后8小时后给予速避林腹壁下注射 (根据出血情况) 8、术后第一天,可将床头抬高30-50度,取半卧位,指导病人练习踝关节屈伸运动,股 四头肌的舒缩运动。 9、术后第二天:如引流量小于50毫升/24小时,可拔除引流管,如摄X光片,以判断加 体的位置。结合术前髋关节病变程度、假体类型、手术过程和病人全身情况,在指导下开始康复练习。 10、术后第三天:可扶习步架下床活动(根据手术及病人恢复情况等因素判断) 11、术后体质差、年龄大的病人应加强营养,给予高蛋白、高维生素、易消化食物;卧 床活动较少时期禁止给予引起腹胀、腹泻的食物。 12、人工髋关节置换术是较大的手术,对病人的精神刺激较强,易导致心理不平衡,可 出现较明显的心理反应,应关心和理解病人,及时给予安慰、鼓励、使病人获得心理支持,树立战胜疾病的信心。 二、术后常见并发症的预防护理 1、神经损伤:坐骨神经及腓总神经是THR术中最易损伤的外周神经。 护理:a、密切观察患肢的感觉、运动。 b、避免牵引过紧,腓骨小头受压,造成腓总神经损伤。 C、保持患肢功能位 D、对于持续硬膜外插管镇痛的病人应重视,以免延误诊断。 2、血肿:多出现在老年人和术后48-72小时内,髋关节活动较多的病人。 护理:a、术前向病人宣教应停用非甾体类抗炎药,激素等药物,减少术中术后出血。 B、观察引流管的情况 C、一旦血肿出现并持续性增大,应及时通知医生。 D、遵医嘱给予抗炎治疗

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