意外伤害病人情况登记表

意外伤害病人情况登记表

填表说明：1、病人的基本情况根据《就诊证》和住院发票填写；2、事故发生的经过、时间、地点由患者本人填写或由病人自述直系亲属填写；3、村主任核实后签字并将发生事故原因在村务公开栏公式一个月，加盖村委会公章，留下村主任联系电话；4、公式结束后由患者本人持本表签字盖章。

事故发生的经过、时后签字并将发生事故；4、公式结束后由