中医内科学复习题目
中医内科学复习题目
1.感冒
一. 病案分析
吴某，女，26岁。发热5天。患者5天前先觉恶
寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后
热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼
吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌边
尖红，苔薄白，脉浮数。经西药注射数天，身热
不退。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治
法、主方及药物。
二.名词解释
1．感冒感冒是感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和而出现的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
2．冒风感冒病情较轻，多为感受当令之气，称为冒风。
3．时行感冒在一个时期内广泛流行、病情类似者，感受时行疫毒。
三．问答题
1．试述普通感冒的诊断依据。
初起多见咽痒、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、头痛、恶风。继而恶寒、发热、咳嗽、咽痛、身楚等（卫表及鼻咽症状）。病程一般3-7天，普通感冒一般不传变。
2．感冒与风温应如何区别？
病因主证传变发病季节病程
感冒风邪为主发热一般不高
或不发热，四季皆可短，预后好
汗出热退，脉静身凉
多不传变，
风温温邪为主寒战发热甚至高热，
热退旋即复起，咳嗽
胸痛，头痛较剧，明显的季节性长短不一，
甚至神志昏迷、重者难以治愈
惊厥、谵妄.有传变，
由卫而气，入营入血
3．普通感冒与时行感冒应如何鉴别？
(1).普通感冒: 病情较轻，全身症状不重，
少有传变, 无明显流行特点。
(2).时行感冒: 病情较重，发病急，全身症
状显著，可传变，继发或合并它病，
具有广泛的传染性、流行性。
4．试述风寒感冒的证治方药。
1．风寒感冒
主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，
口不渴,鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒
咳嗽，痰白清稀。
舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气
不宣。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
临床处方：荆芥10克、防风10克、苏叶10克、柴胡
10克、羌活8克、白芷8克、川芎10克、杏
仁10克、桔梗10克、苍术10克、茯苓15克
5．试述暑湿感冒的证治主方。
主症：发于夏季，发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，
头昏重胀痛，身倦肢重，心烦口渴不多饮，
胸闷欲呕，小便短赤,大便或溏。
舌脉：舌红苔黄腻，脉濡数。
证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气
不清。
治法：清暑祛湿解表。
方药：新加香薷饮加减。
临床处方：香薷10克、扁豆花8克、厚朴10克、藿
香 10克、苍术10克、银花15克、连翘
15克、青蒿10克、芦根15克、滑石30克、
生甘草5克
咳嗽
一．病案分析
王某，男，44岁。患者近来干咳，连声作
呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，口干，初起
伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归
纳、治法、主方及药物。
二．名词解释
１．咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆,发出咳声，咯吐痰液的一种肺系病证。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
２．内伤咳嗽内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”，可互为因果，常反复发作，病程长，脏器多虚，多伴其它兼证（脏腑）。
３．肺燥咳嗽
三．问答题
１．咳嗽的辨证要点有哪些？
1、辨外感内伤
外感咳嗽：多是新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。属邪实
内伤咳嗽：多是宿病，常反复发作，病程长，多伴其它兼证。多属虚实兼杂
2、辨证候虚实
实证：外感咳嗽属实，病势急，病程短，咳声洪亮有力。内伤咳嗽属虚实夹杂，其中痰湿、痰热、肝火证多属邪实为主。
虚证：内伤咳嗽日久伤肺者属虚。病势缓，病程长，咳声低弱，气怯，乏力者。
２．简述咳嗽的证候分型。
外感咳嗽 1．风寒袭肺 2．风热犯肺 3 ．风燥伤肺 (温燥)
内伤咳嗽1．痰湿蕴肺2 ．痰热郁肺3. 肝火犯肺 4．肺阴亏耗
３．咳嗽的治疗原则是什么？
1、外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺。
2、内伤咳嗽，属邪实正虚—应标本兼顾
标实为主者，治以祛邪止咳
本虚为主者，治以扶正补虚
3、除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。
４．咳嗽的诊断依据是什么？
1、临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
2、外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表
证。
内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其它
兼证（脏腑）。
后面两点比较偏。
3、听诊可闻及两肺呼吸音增粗，或伴有干湿罗
音。
4、血常规化验，胸部X线检查等，有助于诊断。
５．试述咳嗽痰热郁肺型、痰湿蕴肺型的临床表现（主证兼证、舌脉）、治法、代表方。（两个题）
痰热郁肺
主证：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚
或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰。
兼证：胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干
欲饮。
舌脉：舌质红，苔薄黄腻，脉数滑。
证机概要：痰热壅肺，肺失肃降。
治法：清热肃肺，化痰止咳。
方药：清金化痰汤加减。
临床处方：桑白皮10克、黄芩10克、山栀10克、杏仁
10克、浙贝10克、瓜蒌10克、桔梗6克、
鱼腥草30克、茯苓15克、甘草5克、鲜竹沥1支、天竺黄10克、
哮病
一．病案分析
刘某，女，48岁。患者有多年哮喘病史。
10日前外感风寒后出现呼吸气促，喉中痰鸣有
声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。
查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、
治法、主方及药物。
二．名词解释
１．哮喘哮病是一种(由于宿痰伏肺，遇诱因触发，导致痰阻气道，肺失宣降所致的)发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
２．夙根痰为“夙根”,其产生主要在于脏腑阴阳失调，津液的代谢失常，肺不能布散津液，脾不能输化水精，肾不能蒸化水液，而致凝聚成痰，伏藏于肺成为发病的潜在“夙根”
三．问答题
1．谈谈哮病与喘证的异同点（病机不需描述）？
病名主证特点
哮病指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病,哮必兼喘。喘证指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状,喘未必兼哮。
2．简述哮病的病因病机，哮病的夙根是如何产生的？
哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而出发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失调。
痰为“夙根”,其产生主要在于脏腑阴阳失调，津液的代谢失常，肺不能布散津液，脾不能输化水精，肾不能蒸化水液，而致凝聚成痰，伏藏于肺成为发病的潜在“夙根”,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发，其中尤以气候变化为主。
3．试述寒哮、热哮证的临床主证、舌脉、治法、代表方。（两个题）
1．寒哮
主证：喉中哮鸣有声，呼吸急促，咳痰色白清稀如泡沫。口不渴，形寒怕冷，受寒易发
舌脉：舌淡苔白滑,脉弦紧或浮紧。
证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
方药：射干麻黄汤或小青龙汤加减。
2．热哮
主证：喉中痰鸣如吼，喘息气粗，咯痰色黄或白，黏浊稠厚,排吐不利，口渴喜饮，汗出，面赤，身热。
舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数或弦滑。
证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失宣肃。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤或越婢加半夏汤加减。
4．试述哮病缓解期肺脾虚、肺肾两虚证的主证、
舌脉。（两个题）
1．脾肺气虚
主证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰白清稀，平素自汗，怕风，常易感冒，神疲乏力，食少便溏。
舌脉: 舌质淡，苔白，脉细弱。
证机概要：肺气不足，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
治法：健脾益气，补肺固卫
方药：六君子汤加减
2.肺肾两虚
主证：短气息促，动则为甚，吸气不利，脑转耳鸣腰酸腿软，劳累后易发。
阳虚---伴畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖嫩，苔白，脉沉细。
阴虚---伴五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肺肾同病，摄纳失常，气不归原，津凝为痰。
治法：补肺益肾
方药：代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减
喘证
一．病案分析
周某，男，47岁。有慢性咳喘病史5年，每至
冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆，咳
而胸部胀满闷塞，息粗，鼻煽，痰稠粘腻色白，咯吐
不利，兼呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治
法、主方及药物。
二．名词解释
１．上盛下虚
２．喘脱
三．问答题
１．简述喘证的病理性质。
２．请解释喘症与喘证的病名，喘证的临床
特征如何？严重者表现如何？
３．喘证与气短应如何区别？
４．试述实喘痰热郁肺证与虚喘肾虚不纳证的临床表现（主证兼证、舌脉）、治法、代表方。（两个题）
中医内科学期末考试复习重点
中医内科学（一）期末考试复习重点 （一）胃痛 1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。 1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸：吐出酸水。 1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？ 寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？ 肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。两者生理上相辅相成，病理上相互影响。脾病可及胃，胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃，良附丸。饮食停滞，保和丸。肝气犯胃，柴胡疏肝散。肝胃郁热，化肝煎合左金丸。湿热中阻，清中汤。瘀血停滞，失笑散合丹参饮。胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒，黄芪建中汤。 （二）呕吐 1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。 1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。 1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。 1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？ 胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证？ 呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？
中医内科学高级职称考试复习资料(整理版)
中医内科学考试复习资料 肺系疾病 一、感冒 （一）风寒束表证： 1、症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼 兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 3、治法：辛温解表 4、代表方：荆防达表汤（时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。 5、常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 （二）风热犯表证 1、症状： 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数 2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、治法：辛凉解表 4、代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 5、常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。 （三）暑湿伤表证 1、症状： 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶
2、证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 3、治法：清暑祛湿解表 4、代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。 5、常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。 （四）气虚感冒 1、症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。 2、证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。 3、治法：益气解表 4、代表方：参苏饮加减。 5、常用药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。 （五）阴虚感冒 1、症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。 2、证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。 3、治法：滋阴解表 4、代表方：加减葳蕤汤化裁。 5、常用药：玉竹——滋阴，以资汗源；甘草、大枣——甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白薇——清热和阴。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1、风寒袭肺证 （1）症状： 主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白 兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等
中医内科学重点笔记新版
一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛
生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴， 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。
中医内科学试题及答案
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
中医内科学考试题库及答案(3)
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学复习资料
一、感冒 （一）风寒束表证： 1．症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼 兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 苔脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧2．证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 3．治法：辛温解表 4．代表方：荆防达表汤（《时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。 5．常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 （二）风热犯表证 1．症状： 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕 苔脉：舌苔薄白微黄，脉浮数2．证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3．治法：辛凉解表 4．代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 5．常用药： 银花、连翘、黑山栀、豆豉、 薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清 热；竹叶、芦根——清热生津；牛 蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气， 化痰利咽。 （三）暑湿伤表证 1．症状： 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶 风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘， 渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶 苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。 2．证机概要：暑湿伤表，表卫不和， 肺气不清。 3．治法：清暑祛湿解表 4．代表方：新加香薷饮加减。本方 功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿 感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷 等症。 5．常用药：银花、连翘、鲜荷叶、 鲜芦根——清暑解热；香薷——发 汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。 （四）气虚感冒 1．症状：恶寒较甚，发热，无汗， 头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力， 平素神疲体弱，气短懒言，反复易 感；舌淡苔白，脉浮而无力。 2．证机概要：素体气虚，卫外不固， 风邪乘袭。 3．治法：益气解表 4．代表方：参苏饮加减。 5．常用药：党参、甘草、茯苓—— 补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前 胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳 壳、桔梗——宣肺化痰止咳。 （五）阴虚感冒 1．症状：身热，微恶风寒，少汗， 干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌 红少苔，脉细数。 2．证机概要：阴亏津少，外受风热， 表卫失和。 3．治法：滋阴解表 4．代表方：加减葳蕤汤化裁。 5．常用药： 玉竹——滋阴，以资汗源；甘 草、大枣——甘润和中；豆豉、薄 荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白 薇——清热和阴。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1、风寒袭肺证 （1）症状： 主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯 痰稀薄色白 兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体 酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。 苔脉：舌苔薄白，脉浮或浮紧。 （2）证机概要：风寒袭肺，肺气失 宣。 （3）治法：疏风散寒，宣肺止咳。 （4）主方：三拗汤、止嗽散加减。 （5）常用药： 麻黄——宣肺散寒；杏仁、桔 梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草— —宣肺利气，化痰止咳。 2、风热犯肺证 （1）症状： 主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄， 咳时汗出， 兼症：鼻流黄涕，口渴，头痛，身 楚，或见恶风，身热等表证， 苔脉：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 （2）证机概要：风热犯肺，肺失清 肃。 （3）治法：疏风清热，宣肺止咳。 （4）主方：桑菊饮加减。 （5）常用药： 桑叶、菊花、薄荷、连翘—— 疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、 桔梗、大贝母、枇杷叶——清肃肺 气，化痰止咳。 3、风燥伤肺证 （1）症状： 主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽
中医内科出科试题
中医内科学试题及答案要点 一、简释题 1、内风 2、心悸 3、噎隔 4、积聚 5、六极 二、单选题 1、普通感冒与时行感冒的主要区别是（）。 A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重 C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重 E.前者四季可发，后者冬春多见 2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（）。 A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期 3、自汗、盗汗总的病理是（）。 A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄 C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄 E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固 4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（）。 A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤 5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（）。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》 6、下列哪项症状不是痫病的临床特征（）。 A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷 7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（）。 A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆 D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司 8、眩晕的主要病机为（）。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰 9、提出“甘温除大热”的医家是（）。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪 10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为（）。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证 D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证 三、B型选择题 A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸 1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是（）。 2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是（）。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入 D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止 3、疫毒痢脑临床特点是（）。
中医内科学___复习资料.doc
感冒 1、概念，感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 2、时行感冒，时行感冒为时行病毒侵袭人体而致病，多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。少数可传变入里，变生它病。 3、感冒的证治分类，证型，治疗原则，方药 概念，证治分类，证型，治疗原则，方药 喘证 概念，喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者谓之喘证。 喘证与哮病的鉴别 一、辨证要点 1?喘证的辨证首当分清虚实:
二、治疗原则 实喘治肺，以祛邪利气为主，虚喘以培补摄纳为主, 证治分类，证型，治疗原则，方药 孳病 概念，哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 1.哮病与喘证的鉴别 二、治疗原则 “发时治标，平时治本”为基本原则。 平时应扶正治本：阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补帅、健脾、益皆等法，以冀减轻、减少或控制其发作。 证治分类，证型，治疗原则，方药 肺胀 概念，肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫叩，肮腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。 肺痈 肺痈的病理演变过程，可以随看病情的发展、邪正的消长，表现为初（表证）期、成痈期、溃脓期、恢夏期等不同阶段。溃脓期是病情顺与逆的转折点 肺皆 肺捞的致病因素，不外内外两端_外因系指痹虫传染 '内因系指正气虚弱十两者往往丑为因果。
中医内科学考试题
甘肃省中医学校2011年考试卷 （中医内科学） 姓名专业年级学号得分 一、单选题A型（每题1分，计64分） 1.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是( ) A.桑杏汤 B.桑菊饮 C.银翘散 D.止嗽散 2.虚喘当以何虚为主?( ) A.气虚 B.阳虚 C.阴虚 D.精虚 3.下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( ) A.口渴与不渴 B.头痛与不痛 C.脉数与不数 D.有无咽喉红肿疼痛 4.患者刘某，男性，38岁，冬季哮病发作，证见喘哮甚剧，恶寒背冷，痰白呈小泡沫，舌苔白而水滑，脉弦缓有力，体无虚象，治用何药?( ) A.射干麻黄汤 B.紫金丹 C.苏子降气汤 D.小青龙汤 5.哮必兼何证?( ) A.咳嗽 B.发热 C.喘证 D.气短 6.患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周 身酸楚，恶寒，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧，治疗最佳选方（） A.越婢加半夏汤 B.射干麻黄汤 C.小青龙汤 D.苏子降气汤 7.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证? ( ) A.心悸气短 B.善惊易恐 C.头晕目眩 D.神疲乏力 8.归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( ) A.心虚胆怯 B.心脾两虚 C.心阳不足 D.阴虚火旺 9心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。属心悸何型? ( ) A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.心虚胆怯 D.痰火扰心 10..卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻 C.瘀血痹阻 D.心阳不振 11.下列哪项是寒凝心脉的主要指征? ( ) A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸疼灼热，烦闷不适 D.胸中闷痛，心悸不宁 12.心悸头晕,面色不华,倦怠乏力,舌质淡红,脉细弱,治疗方剂宜用: （） A.安神安志丸 B.归脾丸 C.朱砂安神丸 D.天王补心丸 13.痫病的病理以下列哪些最为重要? ( ) A.脏腑失调 B.气机逆乱 C.痰邪作祟 D.风阳内动 14.以下哪项不是痫病的主证? ( ) A.突然仆倒 B.口眼歪斜 C.两目上视 D.四肢抽搐 15.痰火扰神型狂病的主方是： ( ) A.安宫牛黄丸 B.当归龙荟丸 C.程氏生铁落饮 D.礞石滚痰丸 16.狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：( ) A.温胆汤 B.一贯煎 C.二阴煎 D.龙胆泻肝汤
中医内科学 重点总结
中医内科学 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤 汤。 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧 粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加 减。 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天
中医执业医师《中医内科学》辨证论治复习资料必备
【中医内科病症50】 肺系病症 一、感冒 ⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散 ⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 ⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 虚体感冒： ①气虚感冒：益气解表——参苏饮 ②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ①风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 ②风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮 ③风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤 ⑵内伤咳嗽 ①痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 ②痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 ③肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 ④肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 ⑴发作期 ①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 ②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 ③寒包热哮：解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 ④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤 ⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 ⑵缓解期： ①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤 ②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 ⑴实喘 ①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 ②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤 ③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤 ④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 ⑤肺气郁痹：开郁降气平喘—————五磨饮子
⑵虚喘 ①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 ②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 ③正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹， 配合蛤蚧粉 五、肺痈 (1)初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散 (2)成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散 (3)溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤 (4)恢复期：清热养阴，益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 ⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸 ⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 ⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散 ⑷阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸 七、肺胀 (1)痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺——苏子降气丸合 三子养亲汤(2)痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤 (3)阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散 (4)肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤 八、肺痿 (1)虚热证：滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤 (2)虚寒证：温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤 (3)上热下寒证：寒热平调，清温并用——麻黄升麻汤 (4)肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散 心系病症 九、心悸 ⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸 ⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤 ⑶心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤 ⑷水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 ⑸阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 ⑹瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
《中医内科学主任医师考试》复习资料
《中医内科学主任医师考试》复习资料 肺系疾病 一、感冒 （一）风寒束表证： 1.症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼 兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 苔脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 2.证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 3.治法：辛温解表 4.代表方：荆防达表汤（《时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。 5.常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 （二）风热犯表证 1.症状： 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕 苔脉：舌苔薄白微黄，脉浮数2.证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3.治法：辛凉解表 4.代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 5.常用药： 银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。 （三）暑湿伤表证 1.症状： 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。 2.证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 3.治法：清暑祛湿解表 4.代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。 5.常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。（四）气虚感冒 1.症状：恶寒较甚，发热，无 汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯 痰无力，平素神疲体弱，气短懒 言，反复易感；舌淡苔白，脉浮 而无力。 2.证机概要：素体气虚，卫外不 固，风邪乘袭。 3.治法：益气解表 4.代表方：参苏饮加减。 5.常用药：党参、甘草、茯苓— —补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、 前胡——疏风解表；半夏、陈皮、 枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。 （五）阴虚感冒 1.症状：身热，微恶风寒，少汗， 干咳少痰；头昏，心烦，口干； 舌红少苔，脉细数。 2.证机概要：阴亏津少，外受风 热，表卫失和。 3.治法：滋阴解表 4.代表方：加减葳蕤汤化裁。 5.常用药： 玉竹——滋阴，以资汗源；甘草、 大枣——甘润和中；豆豉、薄荷、 葱白、桔梗——疏表散邪；白薇 ——清热和阴。 三、咳嗽四、（一）外感咳嗽 1、风寒袭肺证 （1）症状： 主症：咳嗽声重，气急，咽痒， 咯痰稀薄色白 兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢 体酸楚，或见恶寒发热，无汗等 表证。 苔脉：舌苔薄白，脉浮或浮紧。 （2）证机概要：风寒袭肺，肺 气失宣。 （3）治法：疏风散寒，宣肺止 咳。 （4）主方：三拗汤、止嗽散加 减。 （5）常用药： 麻黄——宣肺散寒；杏仁、桔梗、 前胡、甘草、橘皮、金沸草—— 宣肺利气，化痰止咳。 2、风热犯肺证 （1）症状： 主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶 哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘 稠或黄，咳时汗出， 兼症：鼻流黄涕，口渴，头痛， 身楚，或见恶风，身热等表证， 苔脉：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 （2）证机概要：风热犯肺，肺 失清肃。 （3）治法：疏风清热，宣肺止 咳。 （4）主方：桑菊饮加减。 （5）常用药： 桑叶、菊花、薄荷、连翘——疏 风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、 桔梗、大贝母、枇杷叶——清肃 肺气，化痰止咳。 3、风燥伤肺证 （1）症状： 主症：干咳，连声作呛，喉痒， 咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰 少而粘连成丝，不易咯出，或痰 中带有血丝。 兼症：口干，初起或伴鼻塞、头 痛、微寒、身热等表证， 苔脉：舌质红干而少津，苔薄白 或薄黄，脉浮数或小数。 （2）证机概要：风燥伤肺，肺 失清润。 （3）治法：疏风清肺，润燥止 咳。 （4）方药：桑杏汤加减 .本方 清宣凉润，用于风燥伤津，干咳 少痰，外有表证者。 （5）常用药：桑叶、薄荷、豆 豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡 子肃肺止咳；南沙参、大贝母、 天花粉、梨皮、芦根生津润燥。 （二）内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证 （1）症状： 主症：咳嗽反复发作，咳声重浊， 痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰 粘腻或稠厚成块，色白或带灰 色， 兼症：每于早晨或食后则咳甚痰 多，进甘甜油腻食物加重，胸闷， 脘痞，呕恶，食少，体倦，大便 时溏， 苔脉：舌苔白腻，脉象濡滑。 （2）证机概要：脾湿生痰，上 渍于肺，壅遏肺气。 （3）治法：燥湿化痰，理气止 咳。 （4）主方：二陈平胃散合三子 养亲汤加减。 （5）常用药： 法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川 朴——燥湿化痰；杏仁、佛耳草、 紫菀、款冬花——温肺降气。 2、痰热郁肺证 （1）症状 主症：咳嗽气息粗促，或喉中有 痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐 不爽，或有热腥味，或吐血痰， 胸胁胀满，咳时引痛。 兼症：面赤，或有身热，口干而 粘，欲饮水。 苔脉：舌质红，舌苔薄黄腻，脉 滑数。 （2）证机概要：痰热壅肺，肺
中医内科学考试要点
中医内科学考试要点 第一章：肺系病证 感冒 1各家学说： A北宋。《仁斋直指方》首见“感冒”之名。 B朱丹溪创立辛温、辛凉两大治法。 C明清时期将感冒与伤风互称。 D林佩琴。《类证治裁》对虚人感冒提出“扶正去邪”的治疗原则，并明确提出“时行感冒”。 2病证特点：鼻塞流涕喷嚏；恶寒发热头痛脉浮。 3病因病机：六淫、时行病毒侵犯肺卫—卫表不和肺失宣肃。 4病位：肺卫。 5病证鉴别： A风温—病势急、寒战高热神昏谵妄。 B流感—症状重、发病急、传变快，具有流行性与传染性。 6辨证要点： A辨风寒、风热、暑湿。 B辨时行与普通感冒。 C辨体虚感冒—气虚与阴虚。 7病证治则：解表达邪或解表宣肺。 8病证分治： A风寒—恶寒重发热轻、脉浮紧—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。 B风热—发热重恶寒轻、脉浮数—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤。 C暑湿—身热恶风肢体酸重，口渴心烦小便短赤，苔薄黄腻脉濡数—清暑祛湿解表—新加香薷饮（小便短赤者—合六一散或加赤茯苓）。 D虚体感冒： ○1气虚—恶寒发热无汗，素神疲气短反复易感，舌淡苔白脉浮无力—益气解表—参苏饮。 ○2阴虚—身热微恶风寒少汗，心烦口干干咳少痰，舌红少苔脉细数—滋阴解表—加减葳蕤汤。 9预防调护： ○1慎起居适寒温。○2注锻炼强体质。○3易感者每天按迎香穴、冬春服贯众汤、夏暑服藿佩汤。○4时感流行可服贯众、板兰根、生甘草汤预防；室内食醋熏蒸消毒、加热消毒2小时每日一次。○5发热者适当休息，饮食宜清淡。○6药煮沸后5—10分钟即可，趁温热服。○7得汗、脉静、身凉为病邪外达之象。 咳嗽 1各家学说： A咳嗽最早见于—《内经》，其《素问》云：“五脏六腑皆令人咳非独肺也”。 B明.张景岳将咳嗽分为“外感”与“内伤”两大类。 C《医学心悟》进一步指出：“肺体属金譬若钟然，钟非叩不鸣；风寒暑湿燥火六淫自外击之则鸣，劳欲情志饮食肥厚
《中医内科学》复习题
《中医内科学》复习题 一、名词解释 1．咳嗽 2．呕吐 3．郁证 4．内伤发热 5．积聚 6．喘证 7．胸痹 8．中风 9．消渴 10．水肿 11．泄泻 12．腹痛 13．眩晕 14．感冒 15．痹证 二、单项选择题 1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻流清涕，口不渴，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。 其治法是 A.辛温解表 B.辛凉解表 C.祛湿解表 D.益气解表 E.滋阴解表 2.治疗风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.清金化痰汤 D.龙胆泻肝汤 E.黛蛤散合加减泻白散 3.虚哮证的代表方剂是 A.平喘固本汤 B.厚朴麻黄汤 C.小青龙汤 D.射干麻黄汤 E.定喘汤 4.肝阳头痛的治法是 A.平肝潜阳 B.滋阴养血 C.疏风清热 D.祛风胜湿 E.健脾益气 5.下列哪项不是呕吐病的病因 A.外邪犯胃 B.饮食不节 C. 情志失调 D.病后体虚 E.房劳过度 6.便秘的基本病机是 A.肠胃积热灼伤津液 B.气血亏虚传导无力 C.阴寒内盛凝滞肠胃 D.肠腑传导功能失常 E肺气郁滞通降失调7.下列选项，不属于阳黄主要临床表现的是 A.发病急 B.病程短 C.黄色鲜明 D.小便黄赤 E.心悸气短 8.患者李某，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，苔白腻，脉沉缓。当诊断为 A.水肿的风水相搏证 B.水肿的湿毒浸淫证 C.水肿的水湿浸渍证 D.水肿的湿热壅结证 E.水肿的脾阳不振证 9.患者张某，腹部胀痛，痞满拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，当诊为 A.腹痛的寒邪内阻证 B.腹痛的中虚脏寒证 C.腹痛的肝郁气滞证 D.腹痛的瘀血内停证 E.腹痛的湿热积滞证 10.对消渴病机正确的描述是 A.脾虚为本,胃火为标 B.阴虚为本,燥热为标 C.津伤为本,湿热为标 D.津伤为本,痰饮为标 E.燥热为本,阴虚为标 11.泄泻的治疗大法是 A.益气健脾 B.清暑益气 C.运脾化湿 D.抑肝扶脾 E.温肾健脾 12.与食郁、湿郁、痰郁关系密切的脏腑是 A.脾 B.肝 C.心 D.肺 E.肾 13.下列不属胁痛病变脏腑的是 A.心 B.肝 C.胆 D.脾 E.胃 14.肝阳上扰型眩晕的代表方剂是 A.半夏白术天麻汤 B.通窍活血汤 C. 天麻钩藤饮 D.归脾汤 E.左归丸 15.内伤发热，下列不属阴虚发热的症状有 A.午后潮热 B.手足心热 C.少寐盗汗 D.舌淡苔白 E.脉细数 16.感冒的病因中，哪一项占先导地位 A.风 B.寒 C.热 D.燥 E.湿 17.治疗风寒袭肺型咳嗽的代表方剂是 A.三拗汤、止嗽散 B.桑杏汤 C.清金化痰汤 D.沙参麦冬汤 E.黛蛤散合加减泻白散 18.尿血和血淋的鉴别要点是 A.起病缓急 B.病程长短 C.有无发热 D.有无尿痛 E.出血量多少 19.风热头痛的治法是 A.平肝潜阳 B.滋阴养血 C.疏风清热 D.祛风胜湿 E.健脾益气
中医内科试题1
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证
中医内科学复习题
中医内科学复习题 一.判断题 1. 白头翁汤是治疗湿热痢的主方。（） 2. 癃闭病名首见于《诸病源候论》。（） 3. 内伤腰痛不外乎肾虚，外感腰痛总离不开湿邪为患。（ ） 4. 越婢加术汤是治疗水肿湿毒侵淫的首选方。（） 5. 哮必兼喘，喘未必兼哮。（） 6. 头痛且空，眩晕，腰痛酸软是肝阳头痛的主症。（） 7. 鼓胀是由于肺脾肾三脏受病导致气血水瘀积腹中所致。 （） 8. 中医学将钩虫称为伏虫。（） 9. 不寐病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。（） 10. 肺痈其成痈化脓的病理基础主要在于热壅血瘀。（） 二.选择题（A型题） 11. 咳嗽之凉燥证的首选方是（） A.三拗汤合止嗽散 B.参苏饮 C.桑菊饮 D.杏苏散 E.桑杏汤 12. 主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为先”的学者（ ） A.张景岳 B.朱丹溪 C.张仲景 D.孙思邈 E.陈无择 13. 喘证痰热郁肺证的首选方是（） A.桑白皮汤 B.定喘汤 C.麻杏石甘汤 D.清金化痰汤 E.桂枝厚朴杏子汤 14. 明确指出肺痨的病因是“肺虫”的著作是（） A.《济生方》 B.《丹溪心法》 C.《普济本事方》 D.《十药神书》 E.《外台秘要》 15. 某男，45岁，胸胁刺痛4天，呼吸、转侧疼痛加重，伴有寒热往来，身热弛张起伏，发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，
痰少气急，口苦，咽干，舌苔薄白，脉弦数。治疗首选（ ） A.越婢加半夏汤 B.小柴胡汤 C.十枣汤或控涎丹 D.涤痰汤 E. 柴枳半夏汤 16. 消渴的其病位主要在（） A.肺肝肾 B.心肺肾 C.肝脾肾 D.肺胃肾 E.心肝脾 17. 着痹的特点是（） A.关节肿大变形 B.关节酸痛重着 C.关节痛不可解 D.关节强直畸形 E.关节酸痛，游走不定 18. 内伤咳嗽忌用（） A.敛肺 B.收涩 C.宣肺 D.补肺 E.益肾 19. 肠风、脏毒属于（） A.吐血 B.尿血 C.紫斑 D.便血 E.咳血 20. “诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈” 出自（） A.《内经》 B.《金匮要略》 C.《医宗必读》 D.《丹溪心法》 E. 《景岳全书》 21. 厥阴头痛的部位在（） A.枕部 B.头两侧及耳部 C.巅顶部 D.前额部 E.后头顶部 22. 某男，24岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，精神倦怠，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂 首选（） A.芍药甘草汤 B.化肝煎 C.丹梔逍遥散 D. 一贯煎 E.柴胡疏肝散 23. 治疗瘿病痰结血瘀证的主方是（） A.海藻玉壶汤 B.梔子清肝汤 C.天王补心丹 D.藻药散 E.四海舒郁丸 24. 治疗臌胀肝脾血瘀证的首先方是（）