医患沟通中的注意事项

医患沟通中的注意事项

陈清

、医患沟通的概述和四大法则

医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关 因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流， 科学 地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。 达到维护人 类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

【我的笔记】

医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时， 温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、 加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真, 和处理问题。

医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病, 诊治

疾病过程中进行的一种。

【我的笔记】

沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是： 沟通是一种感知（是否 感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是 沟通（信息是中性的）。

也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你 们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让你下午来 取，这已经是很照顾你们了。 ”但是，她扔了句 “这是应该的”，就拿上 报告抬脚走了。所以，医患关系中，医患双方的沟通很有必要。

特别渴望医护人员的关爱、 行为方式更为关注、更 站在病患的立场上思考

满足患者的健康需求，在 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。 当护士将诊断报告递给他们时，患者 一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士： “你上午不是 说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？ 午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果， 她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说 性的吗？ ”护士无奈地说： ”护士平静地说： 又何必让你们下午来拿报告？ ，这不就是表示

结果是良

“我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得 0K ' “我上

我的笔记】 德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则不包括（）

A. 信息是一种沟通

B. 沟通是一种感知

C. 沟通是一种期望

D.沟通产生要求

正确答案： A

解析：德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）； 沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信 息是中性的）。 我的笔记】 思考：医患关系是什么？医患沟通的的四大法则有哪些？

我的笔记】

二、医患关系的语言沟通技巧

语言沟通中对语言的职业要求：规范性要求、情感性要求和道德性要求。

我的笔记】

医护人员称

呼病人的原

则， 要根

据病人的身

份、 职

业、年龄等

具体情况因

人而异，

力求恰当；

或家属时，

肯定对方。

理。若把 个不错的主意，您听听如何？ 等。“ 我感谢你的意见，

同时也 “ 我同意你的观点，同时也

有效地使用 “ 开放式 ” 和 “

附加语言） ；有封闭式提问： 多用在开始；开放式提问：多在开始后；问式提问: 多用在澄清问题，深入了解时。提问注意患者的背景；一次只提一个问题；有时 要弄清患者的意图， 需要重复； 避免用 “ 为什么 ” 开头提问；患者未理解时， 避免用原话重复患者的问题； 不要提诱导性的问题； 有时一种帮助患者领悟自己 真实情感的技巧（释不可用床号取代称呼， 这样显得对病人有些不尊重； 与病人谈及配偶 要适当使用敬称，以示尊重；注意地域和文化背景。说话的弹性 : 先 比如， “ 你说的很有道理，但是 ..... ” —— 他是指你说的没道 “ 但是 ” 换成 “ 也 ” ，这么说： “ 您说的有道理，我也有一 ” 同时注意自己的身体语言：表情、手势、眼神 ........................ ”、“ 我尊重你的看法，同时也 ........................ ”、 . ”、“ 我尊重你的意图，同时也 封闭式 ” 问题。要用启发式（微笑、点头等 也”

义）；有时医生需要以患者的表述为依据，提出一些新的看

法和解释（阐述）。如患者说：胸口不舒服、心里闹的慌、总不对劲等等，你要 明白患者表达的真实意义所在。

解析 ：医患沟通中，一定要注意患者是否表达如实地表达了自己的真实情况

我的笔记】

例如采集病史时， 开放式问题是用来得到更多的信息或探索预料之外的发现； 你 每次吃完饭后的感觉怎样？ ” 、 “ 这种问题影响你日常的活动吗？ ” 使用 延伸性的话，如 : “ 关于 ,, ，你还能告诉我更多东西吗？ ” 如果病人停顿 或说话减慢，不要显得不耐烦。如果显得匆匆忙忙，就算诊治再正确，病人也不 太可能对你满意。 什么问题吗？ ” 什么样的目的？

我的笔记】

20 年前就有研究表明，住院医生平均每隔 18秒就打断一次病人；近来调查，家 庭医生在病人说 23 秒再打断他们；如果不被打断，病人平均的说话时间不超过 90秒。不管病人说什么都维持一种冷静可靠的声音。尽管你很忙，说话只能快 到让病人能跟上语速。 使用语调向病人表明你的关心， 在一系列问题之后要总结 一下，让病人修正病史、开放式和封闭式的问题、既往的诊断、要控制谈话的时 间和进度。例如 患者：大夫，我吃了你的药，没有效果。

大夫：怎么会没有效？难道你认为我是卖假药的吗？大夫说话的语调很高， 不容 患者继续说下去，你肯定是 ,,

我的笔记】 陈海春《人脉管理》讲到，会说话的状态是讲正确的话；讲独到的话、讲个性的 话；讲精致的话；讲流畅的话。

我的笔记】 思考：医患关系的语言沟通技巧包括哪些方面？实际诊疗过程中如何应用？ 我的笔记】

三、医患沟通的目标和方式

医患沟通的目标是相互理解， 及时进行科普教育。 让病人能够以科学的态度对待 疾病；让病人了解同疾病相比医疗还是相对落后的； 让病人了解其所患疾病的病 情及其发病原理；

鼓励病人告知他 / 她所有的故事，以便识别主要问题。 “ 还有 ，

“ 这些问题中哪一个最令你烦恼 ” ， “ 你今天想达到 ” 允许病人不被打断地说下去。

让病人了解治病需要过程和时间；让病人了解所选治疗措施有可能失败；让病人了解医生是人不是神，不可能治愈所有疾病。医患沟通的目标是通报情况，了解病情，耐心细致的询问病史与查体，确定需要辅助检查项目，告知诊断和治疗的思路，让病人了解为什么如此诊断，讲明诊疗的原则和注意事项，取得病人和亲属的配合，讲明病人依从性的重要性，治病需要信心和耐心和何时需到医院随诊等。

我的笔记】沟通方式——告知，告知包括很多，法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第二十六条：“ 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。” 《医疗机构管理条例》第三十三条：“ 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。《医疗事故处理条例》第十一条：“ 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。” 医生需要告知的内容包括：入院病情状况、根据病人疾病的现状对拟采取的检查治疗措施以及检查治疗后病人的预后情况进行告知；诊断：包括诊断前的医疗步骤、检验、以及拒绝诊断的风险都应告知；( Truman v. Thomas ，27 Cal.3d 285 ，165 Cal.Rptr.308 ，611 P.2d 902 (1980) 。

我的笔记】

医师建议的治疗方案：包括此治疗方案之本质与目的；治疗方案的成功率；其他可能的替代治疗方案及其利弊，对正在进行中的研究计划，其可能对病人的治疗有潜在的利益冲突等。对人体有侵入性的或会使患者感到痛苦的检查治疗，均需告知病人检查目的、方式、后果等问题，履行签字手续后方能进行；治疗方案的风险；但遥远的风险则不必说明。至于如何界定“遥远的风险”，则视该风险出现结果的严重度而有异。如：有5％的复发率，这种风险可以不必告知，但是有5％瘫痪率的风险，就要告知。如准备做什么手术、手术的预后效果、手术可能出现的风险; 手术中发现新问题，在处理前应向家属告知，征得同意后再进行处分；转送病人时应详细告知转送行为可能产生的后果，时的情况及相应的告知内容，请病人家属签字；患者有权选择治疗

并在病历上记载病人转送

与否，对患者拒绝治疗的后果告知，或详细告知拒绝转

院治疗后果，并让具有合法代理身份的人签字；医疗物品需要自费部分和用自费药、医保不给报销的内容；使用药物的毒副作用和个体差异；需要患者暴露隐私部位；从事医学科研和教学活动的；需要对患者实施行为限制的；死亡时告知解剖查死因；解剖时告知解剖部位和解剖器官如何处理家属授权等。

我的笔记】

思考：医患沟通的主要目标是什么？医患沟通的方式有哪些？

我的笔记】

四、医患沟通需要注意的问题和沟通要领

医疗机构在注意履行告知义务，实现患者知情同意权的同时，应把握告知尽可能书面化的原则；入院须知、医院简介、就医指南，专科、技术、医师介绍，相关疾病预防、治疗、康复、保健知识、价格信息，病案知情文件、同意书（手术），信访答复、包括疾病咨询、调访、投诉。

我的笔记】在紧急情况下无法实现书面告知时，医务人员或其他相关医疗服务人员应忠实、尽可能详细地进行记录并签字说明，作为医学证明材料。有些要有预见性提前告知协商应对的措施，如手术中出现的特殊情况。例如，某患者在做剖腹产手术时，医生发现患者有卵巢肿物，在未取得家属同意的情况下，顺手就把肿物切下，家属把医生告上法庭。深圳一家医院的助产士发现患者痔疮出血，未请相关科室会诊和与家属沟通，便结扎痔疮，也惹下了官司。

我的笔记】对于紧急情况，三个要件必须成立：明确的、立即对生命、身体健康的严重威胁存在；若要得到病人的告知後同意将会严重损及病人康复之希望；病人有明显的症状，无法有效行使同意权，譬如说，中风、脑缺氧、或血压急速下降等。如患者不理解，患者已在外院做过的检查，为何要重复？就一个发烧都看不好，老张和我的病一样，他都好了，我怎么还不好？你给的药都有副作用，为何还要我吃？我不想住院了,, 等一系列患者容易抱怨的问题。

解决问题要注意：一是目标，这是问题被解决后的最终状态；二是已知条件，它包括与问题解决相关联的各种已知的因素，这些因素有些是外显的，有些是内隐的。三是转换状态的手段，是指解决问题的某些具体方法；四是障碍，是指那些阻碍目标实现的因素。

我的笔记】注意医务人员的协调沟通。要做好院与院之间、院与科之间、科与科之间、上、下级之间、同行之间的协调与沟通。例如，某患者有糖尿病，住院后医生安排做腹部超声，需要禁食，通知是八点钟去，可是快十点钟了，还没有做上，点滴也没有打，患者很饿，因此十分不满意，就在护士站大声嚷嚷起来,, 这里需要沟通的不只是患者，还有辅助科室。面对患者的沟通要领包括：首先主动与病人打招呼，记住并重复病人的姓名；站在患者利益角度交谈，言谈唤起病人的共鸣；医嘱体现出为病人着想；满足患者合理要求；在交谈时要全神关注病人；确定自己充分了解了病人的主诉意思。有人总结“六个一句”：入院时多介绍一句；操

作时多说明一句；晨间护理多问候一句；手术前多解释一句；手术后多安慰一句；出院时多关照一句。

我的笔记】医务人员的协调沟通是要做好（）的协调和沟通

A.上、下级之间

B.院与科室之间

C.科室与科室之间

D.以上皆对正确答案：D

解析：注意医务人员的协调沟通。要做好院与院之间、院与科之间、科与科之间、上、下级之间、同行之间的协调与沟通。

思考：医患沟通需要注意的问题有哪些？解决问题的沟通要领是什么？

我的笔记】温馨提示：本节课首先介绍了医患沟通的概述和四大法则，重点介绍医患关系的语言沟通技巧。然后突出介绍医患沟通的目标和方式，最后介绍了医患沟通需要注意的问题和沟通要领。本课件通过临床具体实例的情景再现，突出好的医患沟通在医生在治疗过程中的优势和重要意义。该课件为推动医患沟通在临床中得到合理规范而有效的应用起到积极作用。

我的笔记】

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的 C:患者容易不满的

D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（） A: 否认 B:退行 C:合理化

《医患沟通》试题及答案大全(一)

《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景

C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情

医患选择题

第一章医患沟通导论 一、选择题 1、建立医患沟通学的是由于A、B、C、E。 A、现代社会迫切需要医患沟通 B、开辟研究医患关系并解决医患矛盾的学术新园地 C、现代医学自身发展有其内在要求 D、提高教师的人文素养 E、培养适合现代医学模式的人才 2、医患矛盾的直接原因是经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞，而根本原因则是医患对 C 。 A．医方的思想观念和职业行为形成以“利”为主导的医患观念。 B．而患者和社会仍坚守着以“义”为主导的医患理念。 C．人自身全面认知的不足D新闻媒体的不实报道E法制的不建全 3、实现现代医学模式，需要有 E 、 B 、 C 、 D 的医学卫生人才。 A、临床经验 B、现代思维 C、现代知识 D、现代技能 E、现代观念 1、医患沟通学主要是以医学和多门社会学科及相关边缘学科的基本理论和原理为指导，研究现代医学与现代医患关系的客观实际和变化规律，医患沟通学的研究内容有A、B、D、 A、医患沟通学的基础理论 B、医患沟通学基本的原理 C、医患沟通的规律 D、医患沟通学的分类（科）原则和方法 E、医患沟通的经验 5、医患沟通是医学结合多门人文社会学科而成的综合学问，是科学、伦理、情感及法规等合成应用的艺术，医患沟通有一定的技巧性。医患沟通是多学科的综合学问，是处理好医患关系的关键。医患沟通必须从A、B、C、D 、上整体构建。 A、思想观念、 B、知识结构 C、机制制度 D、法规 E、伦理学基础 一、多选题 1：患者的价值A、B、C、D 、E A、生命的价值 B、影响家庭 C、支持医学发展进步 D、帮助医者精业成长 E、社会稳定 2、医者的价值 A、C 、D A、肩负救死扶伤责任 B、成就感的满足 C、承担医学进步重任 D、厚载人类发展使命 E、经济收入 二、选择题： 1、以下哪项原则符合医患沟通最根本的指导思想：（A） A、以人为本 B、诚信原则 C、平等原则 D、整体原则 E、共同参与原则 2、病人享有的权利有：（ABCDE） A、知情同意权 B、隐私权 C、获得相关诊疗信息权D因病免除一定社会责任和义务的权利E平等治疗权 3、以下哪项是医患交友的前提：（B） A立以病人为中心的理念B高服务质量C重病人的权利D重与病人全方位的沟通E互为对方提供便利 4、哪项是医患交友的基础：（C） A、树立以病人为中心的理念 B、提高服务质量 C、尊重病人的权利 D、注重与病人全方位的沟通 E、能互为对方提供便利 5、询问病人社会心理史的内容有：（ABCDE）

《医患沟通》期末复习

第一节 医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。 国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。 医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。 医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。 医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。 （一）纠纷原因分类： 1.医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺； 2.非医源性 （二）损害结果的性质分类： 医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医患沟通障碍分类: (一)按程度与后果: 1.医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误 3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。 第二节 患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需

医患沟通学答案

医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总成效中，面部表情和躯体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤慨的要紧缘故是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是D “病人选大夫”存在的咨询题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取大夫的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特点的是B 不是皮肤科疾病的特点的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的要紧特点的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择大夫的意义的选项是B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特点的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特点的是（）B 不是皮肤科疾病的特点的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C

不属于神经系统疾病的常见病特点是（） A 不属于医方的权益的一项是（）C 不属于医患沟通学的差不多任务的是（） D 不属于医患关系进展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的要紧表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的专门心理特点（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的阻碍因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的咨询题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（）B 对非全身麻醉的患者，在（）的惧怕达到最高点 B 儿科疾病特点表述有误的是（）A 非医源性纠纷的常见情形包括（）C 妇产科疾病特点描述错误的是（）B 腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（） C 腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（） B 按照萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范畴是（） A 沟通的过程包括（）①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰D 沟通的差不多模式是（）A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（） D 关于精神疾病的情感障碍的要紧特点错误的是（）D 关于口腔大夫医患沟通的特点与要求表述不正确的是（） A 关于内科疾病特点描述错误的是（）C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（） A 关于外科疾病特点的表述有误的是（） D

医患沟通学-结业考试

医患沟通学-结业考试 以下题目答案是错误的 1.该法第（）条还规定了地方性规章的制定：省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府，可以根据法律、行政法规和本省、自治区、直辖市的地方法规，制定规章。显然，北京市卫生局无权制定这样的规范性文件，属越权立法。 2.从鉴定程序的启动上看()。 3.对鉴定人鉴定能力、鉴定资质、鉴定水平等诸多因素的考察属于()？ 4.北京市卫生局发布了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，共（）条内容。 5.强调重视鉴定人才，应该（）。 6.下列哪一项不属于司法鉴定改革的目的（） 7.医患双方形象上的差异是（）。 8.以下说法正确的是： 9.以上说法不正确的是()? 10.属于医患双方情感上的物化的是（）。

? B. 前馈控制（预期出现的问题）、同期控制（纠正发生的问题）、反馈控制（纠正发生后的问题） ? C. 前馈控制（纠正发生后的问题）、同期控制（预期出现的问题） ? D. 前馈控制、同期控制、反馈控制和联合控制 ?5) 以下说法错误的是（）？ ? A. 医生和病人沟通的技巧可以通过有意识的培养而获得。 ? B. 沟通技巧可以通过不断的实践得到。 ? C. 目前医患的沟通是充分的，不需要培养沟通技巧。 ? D. 医生运用沟通技巧能够加强医患沟通。 ?6) 交往双方决定其人际关系发展的继续或终止一般发生在（）。 ? A. 开始注意状态 ? B. 表面接触状态 ? C. 双向注意状态 ? D. 情感卷入状态 ?7) 关于医患双方地位上的落差，叙述不正确的是（）。 ? A. 医患关系上存在天然的不平等 ? B. 患者在医疗过程中的主体平等地位和知情同意权尚未立法确认 ? C. 医方对患者隐私权和“知情同意权”的漠视和剥夺 ? D. 医学专业术语是患者难以真正行使知情同意权的拦路虎 ?8) 与病人进行谈话中避免哪些

医患沟通试题及参考答案

医患沟通试题及参考答 案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

医患沟通技巧理论考试 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题： 1、患方的权利不包括（C） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 2、关于沟通的作用错误的是（B） A促进人的成长B满足人的生理需要C帮助学习D发展人际关系 3、不属于护患沟通的基本原则是（B） A让病人主动表达B少用说理方式C采用开放式交流D不用非语言交流 4、不是医方的义务的一项是（A） A医疗费用支付请求B忠实C注意和报告D附随 5、医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（D） A医技人员B管理人员C营销人员D后勤人员 6、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是（D） A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感 C够通使医患互相满足尊重的需要 D沟通使患者获得应得利益 7、不属于医方的权利的一项是（B） A治疗主导 B医疗费用支付请求 C对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗 D支持医务人员维护自身合法权益 8、不属于患方的义务的一项是（B） A配合医师诊疗 B在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定 C给付医药费用 D对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督 9、不属于医患沟通的基本原则的是D A以人为本B诚信原则C沟通原则D同情原则 10、医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是（B） A医患误解B治疗失误C医患纠纷D医患冲突 11、对患者的病情、病史要保密，尊重患者的(B) A知情同意权B隐私权C投诉权D选择权 12、医患关系最普通、最基本、最经常的体现为一种（D） A经济关系B技术关系C法律关系D伦理关系 13、知情同意伦理原则的含义是：（D） A让病人了解有关医疗关系

医患沟通学答案

省医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（） C 在会谈信息的总效果中，面部表情和身体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤怒的主要原因是（） D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是 D “病人选医生”存在的问题是 D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取医生的实施方法有 D 不符合医院健康教育原则的选项是 B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特征的是 B 不是皮肤科疾病的特征的选项是 C 不是实现人的价值的重要环节为 D 不是医方的义务的一项是 A 不是中世纪医学的主要特征的选项是 D 不正确的病房沟通用语是 C 不属于病人选择医生的意义的选项是 B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特征的是 C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特征的是（） B 不是皮肤科疾病的特征的选项是（） C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（） D 不属于神经病人的特点的是（） C 不属于神经系统疾病的常见病特征是（） A 不属于医方的权利的一项是（） C 不属于医患沟通学的基本任务的是（） D 不属于医患关系发展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的主要表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（） C 不属于中医科患者的特殊心理特征（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（） B

医患沟通考试重点

一、名词解释 1、“医”：狭义是指医疗机构中的医务人员，广义是指全体医务工作者、卫生管理人员及医疗机构，还包括医学教育工作者。 “患”：狭义是指患者和家属亲友及相关利益人。广义是指除“医”以外的社会人群。 2、医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文相结合，通过医患双方各有的特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。 3、知情同意：在医务人员为患者提供足够的医疗信息的基础上，由患者作出自主医疗的决定，这是患者的一项基本权利。 4、无过失补偿制度：无论医院是否存在差错过失，受害患者家属都可以获得一定的补偿，其金额则由第三方经认真考评后决定。 5、医学模式：是人类抵御疾病和认知生命的实践过程中对医学的总的看法，即医学观。 6、医事法：是指由国家专门机构制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。 7、循证医学（EBM）：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。（其核心思想是在临床实践过程中，应尽量以客观的科学依据结果为证据，判断病人的病情并作出诊断的决策。医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式。） 8、医患关系：是指在医学实践过程中产生的人际关系。广义上是指医务人员（医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（患者、亲属、监护人员及单位组织等）的之间的关系。 9、医德：是指医务人员自身道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。 10、医学心理学：是指将心理学的理论和技术应用于医学实践领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及其规律的一门学科。 11、人际沟通：人与人以全方位信息交流以达到人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。（基本原则是：尊重、诚信、明确、理性、连续性。） 12、医患纠纷：狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患者认为在诊疗护理过程患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（分类及表现） 13、知情缺失：是指医护人员在医疗全程中，忽视患方的知情同意权，未告知或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及亲属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 14、诊疗全程医患沟通：是以新的医学模式为基础，遵循循证医学，在患者就医过程中实施个体化、全方位的沟通，以提高患者的满意度，促进患者康复。 15、“一站式服务”：就是把需要集体办理的事项和具体关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。 16、医院“绿色通道”：是指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程。 17、医疗事故纠纷：是指医疗机构及其医务人员在医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

全科医学概论

一、全科医学概述 重点：1.全科医生的角色和知识结构 2.全科医学和有关学科的关系 全科医学的定义和基本概念 全科医生的角色和定义 了解：1.全科医学的发展背景 全科医疗和专科医疗的区别和联系 二、全科医学的基本原则和人文精神 重点：全科医学的基本原则和特点 了解：全科医学的人文精神 三、以人为中心的健康照顾 重点：以人为中心的病人照顾方法 了解：健康信念 医患交流 疾病和病人的两个不同关注中心，一个是以医生为中心，一个是以疾病为中心的生物模式 四、以家庭为中心的健康照顾 重点：家庭生活周期的照顾 家庭评估的常用方法 临终关怀的定义和方法 家庭的定义、结构和功能 熟悉：，家庭对健康的影响 家庭访视和家庭治疗相关的内容 五、以社区为范围的健康照顾 重点：社区的定义 以社区为导向的基层医疗 社区诊断的概念和实施步骤 社区的定义要素 熟悉：影响社区人群健康的因素 社区诊断的目的内容 社区调查的步骤方法 社区居民自我保健的组织和管理 六、以预防为先导的健康照顾 重点：三级预防的原则和策略 了解：社区居民自我保健的组织和优势 七、健康管理和风险评估 重点：健康评价和健康管理的步骤和形式

健康教育的定义 熟悉：健康评价和健康管理的内容 健康危险因素概念和特点 健康评价和健康管理的应用和发展趋势 八、全科医学的科学研究 重点：全科医学的科学研究的基本概念、基本步骤和程序熟悉：全科医学科学研究的伦理原则 了解：循证医学中全科医学的实践 九、全科医生的临床诊疗思维 重点：全科诊疗思维的概念 临床思维的要素 全科医学临床思维特征 熟悉：全科医疗中的常见健康问题、临床特点、诊断策略临床思维常见的临床思维方法 十、全科医学中的医患沟通和法律问题 重点：医患关系模式 医患关系的影响、决定因素 熟悉：医生和病人的沟通技巧 了解：医患关系的基础 建立良好医患关系的重要性 十一、高血压的全科医学处理 重点：高血压的基层管理、诊断要点 熟悉：高血压的临床表现、诊断、治疗 十二、冠心病的全科医学处理 重点：冠心病的基层管理、诊断要点（诊断依据） 熟悉：冠心病的临床表现、诊断、治疗 十三、脑卒中的全科医学处理 重点：脑卒中急性期的社区处理 预防、社区康复 熟悉：脑卒中各个类型的临床表现 十四、糖尿病的 重点：诊断标准、治疗、基层管理 向上级医院转诊的指标 熟悉：糖尿病的临床表现 危险因素

护理人员在团队中发挥的作用ppt

护理工作是一个科学系统的工程，其间每一个人或者环节出现问题，都会造成严重的后果，如同著名的“木桶理论”所说的，一个木桶能装多少水，是由最短的那一块木头决定的，而没有每一块木板的紧密连接，木桶是同样装不了水的，因此，打造一个优秀的护理团队对护理工作尤为重要。优秀的团队精神是一支高绩效团队的核心动力，团队建设都应以团队精神的建设为基本点，从而实现“以患者为中心、以质量为核心”[1]、以为病人提供优质的医疗护理服务的管理目标和工作重心。 护理作为医疗机构的重要工作窗口，其工作存在太多不确定因素和突发事件，患者的具体情况和需求也是多元化的，这就需要护理管理者及时快速地做出反应，不断改进护理质量，但是，为患者提供优质安全的护理服务仅靠一个或几个护士的努力是远远不能够满足护理工作要求的。护士必须相互依赖、相互支撑，以团队的工作形式、在团队精神的激励下共同努力，才能达到个人和组织的成功。 护理团队精神的培养和团队的建设能促进护理组织、护士个人及护理学科的发展，现谈一谈我的一点体会。 1.团队精神的培养 1.1打造共同的价值观凝聚和黏合是一个团队的精神内核，打造一个优秀的团队，首先要打造共同的价值观，这是团队成长的关键。借鉴企业文化的经验，在医院整体文化环境中，作为医院的护理团队更要注重从文化建设人手，不断加强护理文化的建设，努力塑造现代护士的新形象，将无形的文化内涵物化在有形的护理工作中，使护理服务品质得到不断的维护和创新。 1.2树立岗位责任感以责任感为起点是这支团队的精神实质，是这个行业职业操守的基础。作为医院，就是要实行“以病人为中心”责任制的整体护理工作模式，在全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等优质护理过程中，服务病患，成长团队。 1.3建立共同的方向目标共同的方向目标是打造团队精神的“硬件”。在团队建设中，应使每一位医护人员都清楚自己的工作目标和工作重点，即：要达到怎样的医疗服务质量、要取得怎样的病人满意度，从而尽量使每个成员的目标、利益与团队的目标、利益相一致。 1.4建立统一的行为指南和评价标准医院的各项规章制度是医院团队的行为准则和规范，也是规定每位成员在团队中应该做什么和如何去做的目标方向。护理管理者可与护士讨论建立护理团队的准则和规范，如关于临床护理流程中的行为规范、语言规范、护士着装规范等并注意摒弃一些不良的团队习惯和惯例。这样既能使所有的护理人员目标明确，还可以调动工作的积极性和创造性，不断提高医疗护理的服务质量和水平。 2.团队精神的建设

医患沟通题库

．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A. 患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（） A. 忠实的倾听者 B.有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A. 医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A .做适当检查的义务 B .遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A. 行政责任 B. 民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（ A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（ ） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B. 以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D. 以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）

医患沟通与技巧试题B

医患沟通与技巧试题B 一、单项选择题 1. 医方的权利包括（ A ） A.治疗主导权 B.获得适宜的医疗服务 C.合理限度的医疗自由权 D.人身、财产安全不受损害 2．医学伦理学研究的重点是（ C ） A. 医患纠纷 B.医患合作 C. 医患关系 D.以上都不对 3．以下哪一项是人类生命活动最基本的需要（ A ） A. 生理需要 B. 安全需要 C. 尊重需要 D. 社交需要 4．医学模式的发展趋向是（ D ） A. 生物医学模式 B. 心理医学模式 C. 社会医学模式 D. 生物-心理-社会医学模式 5．医患沟通干预治疗效果的机理是（ B ） A. 沟通获取认知，分类信息，机体系统作出反应。 B. 沟通获取信息，分类认知，机体系统作出反应。 C. 认知获取信息，分类沟通，机体系统作出反应。 D. 沟通获取信息，机体系统作出反应。 6．患方的义务包括（ C ） A. 依法成立保护自身合法权益的社会团体 B. 对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督 C. 在医方告知情况下，对自己的诊疗选择作出决定 D. 合理限度的医疗自由权 7．急诊的工作特点不包括以下哪项（A ） A. 病情的复杂性 B. 矛盾的突出性和尖锐性 C. 技术的专业性和全面性 D. 节奏的紧张性和有序性 8．以下哪项是口腔科患者的心理特征（ C ） A. 对口腔疾病的范围和严重性不够了解 B. 擅自盲目用药 C. 对功能恢复期望值高 D. 过分焦虑，就医愿望迫切，对治疗缺乏耐心 9．以下哪项不符合当前医学生医患沟通的现状（ B ） A. 不善于与人沟通 B. 医学生在沟通过程中不够礼貌 C. 学习积极性不高 D. 病人维权意识增强，增加了沟通难道 10．医患纠纷的处理程序包括（ C ） A. 采取措施，增加损害 B. 妥善处理，增加影响 C. 组织调查，查清事实 D.以上都对11．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（ D ） A. 患者本人 B.患者相关单位利益人 C. 患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 12．以下哪项是患者的价值（ A ） A.影响家庭和社会稳定 B.肩负救死扶伤责任 C.承担医学进步重任 D.厚载人类发展使命13．心理学基础不包括以下哪一项（ C ） A.认知 B.情绪、情感 C.性格 D.意志 14．医事涵盖的科学体系不包括（ B ） A.医学 B.哲学 C.卫生学 D.药物学 15．医疗行为中，“医”方的义务有（D ） A.注意及报告义务 B.依法和依约提供医疗服务的义务 C.随附义务 D.以上均正确 16．医事法律责任的分类不包含（ C ）

《医患沟通学》答案(2)

《医患沟通学》答案（2） 1、3岁以上年长儿，小儿惊厥的发病原因就主要考虑（ D ） 2、6个月以内的婴儿，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（ B ） 3、6个月至3岁的儿童，小儿惊厥的发病原因应主要考虑（ C ）？ 4、病人谈话中出现沉默的可能性包括（ D ） 5、病人选取医生的实施方法有（ D ） 6、不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（ B ）？ 7、不是健康俱乐部的特征的是（ B ） 8、不是皮肤科疾病的特征的选项是（ C ） 9、不是医方的义务的一项是（ A ） 10、不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（ B ） 11、不属于患儿的心理特点的是（ A ） 12、不属于神经病人的特点的是（ D ）？ 13、不属于神经系统疾病的常见病特征是（ A ） 14、不属于医方的权利的一项是（ C ） 15、不属于医者价值的选项是（ B ）？ 16、不属于医患关系发展的倾向的选项是（ B ） 17、不属于医患沟通学的基本任务是（ D ） 18、不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（ A ） 19、不属于抑郁心理的主要表现的一项是（ C ） 20、不属于中医科患者的特殊心理特征（ D ） 21、不属于躁狂病人的特点的是（ C ） 22、传染病的实验室检查包括（ C ） 23、从社会心理学的角度看不是人际关系的影响因素为（ D ） 24、导医的作用错误的是（ B ）？ 25、当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（ D ） 26、对非全身麻醉的患者，在（ B ）的恐惧达到最高点 27、儿科疾病特征表述有锃的是（ A ） 28、非医源性纠纷的常见情况包括（ C ） 29、妇产科疾病特征描述错误的是（ D ）？ 30、腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（ C ） 31、腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（ B ） 32、根据萨期—荷伦德医患关系模式“主动—被动”适用范围是（ A ） 33、沟通的过程中包括（ D ） 34、沟通的基本模式是（ A ） 35、关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（ C ）？ 36、关于精神疾病的情感障碍的主要特点错误的是（ D ） 37、关于口腔医生医患沟通的特点与要求表述不正确的是（ A ） 38、关于内科病症特征描述错误的是（ C ） 39、关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（ A ）？ 40、关于外科疾病牲的表述有误的是（ D ） 41、“瓜熟蒂落”说明患者（ B ） 42、呼吸系统病人的身心特点是（ D ）

《医患沟通》期末复习

第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。（一）纠纷原因分类：1. 医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺；2. 非医源性（二）损害结果的性质分类：医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一) 按程度与后果: 1. 医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的

知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需 要、尊重需要、高质量生存需要、合理支出需要。（七个）启示：医务人员要理解患者；应了解患者心理。病人常见的心理问题：焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化和紊乱。医事法(n)：由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。如:《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》。医方权利与义务: 权利: 1.治疗主导权 2.医疗机构免责条款义务: (一)忠实义务:提供诊疗场所、舒适的就诊环境、良好的医德，热情的服务等；向患者提供有关医疗服务的真实信息，不得作引入误解的宣传；将患者的病情、医疗措施、医疗风险等告知患者，及时解答；除法律、法规另有规定外，应当保护患者的隐私权。（三）附随义务：发生医疗纠纷后，不得涂改、隐匿、销毁医疗资料；不得

《医患沟通学》练习题和答案 (全)

患方故意欠费的处理 有学者提出，医疗机构中的看病缴费属于（）行为： 医疗服务合同行为 医疗事故侵权行为 医院在对患方恶意欠费行为提起诉讼时的诉讼请求为： A: 签担保书 B: 还款 1) 下列说法错误的是： A. 医疗机构要注意留存患方真实信息资料 B. 发现患者没有支付能力，医疗机构可拒绝对其进行治疗 C. 医疗机构应收集保全患方欠费证据 D. 如发现患者有意隐瞒信息资料，要尽可能去获取有价值的线索 2) 下列说法错误的是： A. 患者欠费直接影响医疗机构的经济效益 B. 患者欠费有利于医患关系的和谐 C. 患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性 D. 患者欠费危害我国卫生事业的发展 3) 在准备对患者欠费行为提起诉讼时，需做好： A. 患者支付能力调查 B. 与患者间的沟通 C. 患者是否有还款意向的调查 D. 患者居住地址的调查 4) 关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是： A. 签署《患者医疗费担保书》 B. 将欠费患者转为门诊患者 C. 拒绝收治“三无”人员 D. 患者病情稳定者办理出院手续 5) 医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： A. 拒绝接收“三无”人员 B. 对“三无”人员从简治疗 C. 对“三无”人员采取维持性治疗 D. 医疗机构尽力救治“三无”人员 6) 因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为： A. 追究患者刑事责任 B. 还款 C. 赔偿相应损失 D. 还款并追究刑事责任

02患者院内摔伤 患者医疗机构内摔伤，属于医疗机构原因的是： A: 陪护不到位 B: 路面不平或有障碍物 探视者在医疗机构内摔伤，下列哪种情况医疗机构没有法律责任：A: 在规定探视时间探视，因医疗机构路面湿滑摔伤 B: 在非规定探视时间探视，探视者摔伤 1) 为防止患者坠床，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 定时查看患者 C. 做好告知工作 D. 对患者睡眠情况进行记录 2) 下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任： A. 探视者为患者邻居 B. 探视者为患者朋友 C. 探视者为患者同事 D. 探视者在非规定时间探视 3) 防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 做好定时巡视工作 C. 做好告知工作 D. 认真进行交接班 4) 如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是： A. 住院患者 B. 其本人 C. 医疗机构 D. 其家属 5) 不属于患者治疗需要的是： A. 看护 B. 陪护 C. 资助 D. 监护 6) 如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是： A. 患者 B. 陪护人员 C. 医疗机构 D. 护理人员

医患沟通题库

医患沟通题库 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

一．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A.患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（）A.忠实的倾听者 B. 有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D. 敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A.医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A.做适当检查的义务 B.遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A.行政责任 B.民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作

8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（） A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1．以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B.以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D.以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）

医患沟通、知情告知试题及答案

蛟龙港医院患者权益、知情告知、沟通技巧考试答案 姓名： 一、单项选择题： 1患方的权利不包括 （C ） A 享有合理限度的医疗自由 B 知情权和同意 C 在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D 隐私权 2、 关于沟通的作用错误的是 （B ） A 促进人的成长 B 满足人的生理需要 3、 不属于护患沟通的基本原则是 A 让病人主动表达 B 少用说理方式 4、 不是医方的义务的一项是 （A ） A 医疗费用支付请求 B 忠实 科室: 成绩: C 帮助学习 D 发展人际关系 （B ） C 采用开放式交流 D 不用非语言交流 C 注意和报告 （D ） C 营销人员 （D ） D 附随 5、 医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是 A 医技人员 B 管理人员 6、 良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是 A 沟通使医患形成共同认知 B 沟通使医患建立情感 C 够通使医患互相满足尊重的需要 D 沟通使患者获得应得利益 7、 不属于医方的权利的一项是 A 治疗主导 B 医疗费用支付请求 C 对危急患者，应当采取紧急措施进行诊疗 D 支持医务人员维护自身合法权益 8、 不属于患方的义务的一项是 （B ） A 配合医师诊疗 B 在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗作出决定 C 给付医药费用 D 对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督 9、 不属于医患沟通的基本原则的是 D A 以人为本 B 诚信原则 C 沟通原则 10、 医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是 （B ） A 医患误解 B 治疗失误 C 医患纠纷 11、 对患者的病情、病史要保密，尊重患者的 （B ） A 知情同意权 B 隐私权 C 投诉权 12、 医患关系最普通、最基本、最经常的体现为一种 （D ） A 经济关系 B 技术关系 C 法律关系 13、 知情同意伦理原则的含义是： （D ） A 让病人了解有关医疗关系 B 让病人自主选择医疗方案 C 病人无条件服从医务人员提出的医疗方案 D 后勤人员 (B ) 同情原则 医患冲突 选择权 伦理关系

医患沟通

第一章 第一节 1.医患沟通的内涵 答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题 答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值 答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些 答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。 （2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 （5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么 答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。 第二节 1.医患沟通仅仅研究患者吗