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内科护理学汇总

内科护理学

复习题及答案

一、选择题

1.我国成人白血病最常见的是

A 急性粒细胞白血病

B 急性单核细胞白血病

C 急性淋巴细胞白血病

D 急性粒—单核细胞白血病

E 急性红白血病

2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是

A 胸骨压痛

B 浅表淋巴结肿大

C 巨脾

D 皮肤紫癜

E 贫血貌

3..如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是

A 用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

B 作气管插管

C 进行气管切开

D 加压给氧

E 应用呼吸兴奋剂

4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是

A 痰内有大量红细胞

B 痰内有大量脓细胞

C 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶

D 红细胞破坏释放出含铁血黄素

E 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

5..肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为

A 缺氧不是主要因素

B 可引起氧中毒

C 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D 促使CO2排出过速

E 诱发代谢性酸中毒

6..急性肺水肿的特征性症状是

A 气促、发绀、烦躁不安

B 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂

C 咯粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿罗音

D 心尖区舒张期奔马律

E 下肢浮肿

7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为

A 心脏骤停

B 阿—斯综合征

C 脑卒中

D 低血糖综合征

E 急性心肌梗死

8..长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞

A 心

B 脑

C 肺

D 肾

E 脾

9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是

A 原发性腹膜炎

B 肝性脑病

C 急性心功能不全

D 肝肾综合征

E 多器官功能衰竭

10..慢性肾炎的饮食应选择

A 低优质蛋白、低磷饮食

B 低优质蛋白、低钙饮食

C 高优质蛋白、低钠饮食

D 高优质蛋白、高糖饮食

E 高优质蛋白、高磷饮食

11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主

A 神经系统

B 消化系统

C 血液系统

D 呼吸系统

E 循环系统

12.糖尿病饮食治疗上应选择

A 低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

B 低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

C 低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

D 低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

E 低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食

13.可用于低血糖反应的急救有效措施是

A 减少胰岛素的用量

B 就地休息

C 立即输入氯化钠

D 立即食糖果或含糖饮料

E 加大饭量

14.类风湿性关节炎症状，具有特征性的是

A 肿胀明显

B 局部发热

C 晨起僵硬

D 疼痛明显

E 关节发红

15.类风湿性关节炎常表现为

A 匙状指

B 杵状指

C 爪状指

D 梭状指

E 以上均不是

16.关于高血压急症的概念下列错误的是

A 恶性高血压

B 高血压脑病

C 高血压危象

D 高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐

E 高血压Ⅰ期

17.诊断胃癌可靠的方法

A 大便隐血

B 消化道钡餐

C 胃B超

D 纤维胃镜及活组织检查

E 胃CT检查

18.根据病情，慢性支气管炎可分为

A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B 急性发作期、慢性迁延期

C 急性发作期、临床缓解期

D 潜伏期、急性发作期、临床缓解期

E 潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

A 疼痛-进食-疼痛

B 疼痛-进食-缓解

C 进食-疼痛持续不缓解

D 进食-疼痛-缓解

E 无一规律

20.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是

A 注意控制饮食

B 学会尿糖定性试验测定

C 学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见的不良反应

D 观察低血糖反应与酮症酸中毒

E 保证有足够的营养和睡眠

21.肺结核化学治疗原则是

A 早期、联合、适量、规律、全程

B 仅早期使用抗结核药

C 间断使用抗结核药

D 仅使用一种杀菌剂

E 药物剂量应偏大

22．急性白血病发热的主要原因是：

A.内出血

B.坏死组织吸收

C.白血病本身所致代谢亢进

D.感染

23．头痛伴有脑膜刺激征常见于：

A.脑炎

B.脑肿瘤

C.高血压

D.蛛网膜下腔出血

24．有关SLE的临床表现，描述中不正确的是：

A.皮肤损害最常见于暴露部位

B.晚期大多有关节畸形

C.可有心包炎

D.肾脏损害最常见

25．肝性脑病前驱期的主要特征为：

A.脑电图正常

B.扑翼样震颤

C.意识模糊

D.性格及行为异常

26．环磷酰胺易引起：

A.出血性膀胱炎

B.上消化道出血

C.继发感染

D.心脏损害

27．在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的：

A.应用抗生素

B.用阿托品缓解泌尿道痉挛

C.因尿频、尿急行持续导尿

D.嘱大量饮水

28．白血病患者口腔护理的主要目的是：

A.增进食欲

B.预防感染

C.擦去血痂

D.去除氨味，使患者舒适

29．发现患者出现脑疝的先兆表现时，处理措施最主要的是：

A.保持患者呼吸道通畅

B.立即输氧

C.快速输注脱水利尿剂

D.立即报告医生

30. 风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞

A. 过早搏动

B. 阵发性心动过速

C. 心房颤动

D. 房室传导阻滞

31. 急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是

A.按医嘱采取止血措施

B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

32.肝硬化最严重的并发症：

A. 上消化道出血

B. 肝性脑病

C.肝肾综合征

D. 门静脉血栓形成

33. 肾盂肾炎最常见的感染途径是

A. 上行感染

B. 血源性感染

C. 淋巴道感染

D. 肾脏周围器官感染蔓延

34. 急性白血病出血的主要原因是

A. 感染

B. 毛细血管破裂

C. 弥散性血管内凝血

D. 血小板减少

35. 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因

A. 感染

B. 外伤及手术

C. 妊娠及分娩

D. 胰岛素过量

36. 糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量

A. 妊娠

B. 营养不良

C. 肥胖

D. 胰岛素治疗

37. 下列哪些不是类风湿性关节炎的表现

A.起病缓慢

B. 对称性多关节受损

C.肾脏损害多见

D. 类风湿结节

38. 治疗癫痫持续状态的首选药物是

A. 苯巴比妥钠

B. 苯妥英钠

C. 利眼宁

D. 安定

39. 某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合

A. 幽门梗塞

B.穿孔

C.急性胰腺炎

D. 大出血

40. 原有高血压、动脉硬化史的患者，突然出现剧烈头痛，应首先考虑

A. 脑膜炎

B. 脑血栓

C. 脑出血

D. 脑肿瘤

41. 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是

A. 稀释痰液

B. 缓解支气管痉挛

C. 兴奋呼吸中枢

D. 降低肺泡内泡沫的表面张力（去泡沫）

42. 急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选

A. 阿托品

B. 地塞米松

C. 普鲁卡因胺

D. 利多卡因

43. 肝性脑病的主要表现是

A. 血氨升高

B. 肝功能异常

C. 意识障碍和昏迷

D. 黄疸

44. 急性肾盂肾炎抗菌药物治疗，一般用药至症状消失，尿液检查阴性后几天方可停药

A. 1～2天

B. 3～5天

C. 7～10天

D. 10～15天

45. 口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是

A. 红细胞数量增多

B. 血红蛋白量增多

C. 网织红细胞计数升高

D. 红细胞比积恢复

46. 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用

A. 间歇给氧

B. 高浓度给氧

C. 低浓度持续给氧

D. 高压给氧

47. 结核患者痰液最简便易行的消毒方法

A. 酒精消毒

B. 来苏儿液消毒

C. 焚烧

D. 新洁尔灭消毒

48. 有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发

A. 肺部感染

B. 周围循环衰竭

C. 洋地黄中毒

D. 肺性脑病

49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

A 广泛皮肤、黏膜

B 生殖道

C 消化道

D 颅内

E 泌尿道

50.肾病综合征的“三高一低”特征不包括

A. 高度水肿

B. 高血压

C. 高脂血症

D. 大量蛋白尿

51．下列哪些血液病需特别注意防止交叉感染：

A.缺铁性贫血

B.白血病

C.再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

52．引起左心室后负荷加重的因素有

A.肺动脉瓣狭窄

B主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.高血压

53．肝硬化的并发症

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.高钠、高钾血症

54.糖尿病.患者进行适当运动的目的

A.有利于减轻体重

B.提高机体对胰岛素敏感性

C.降低血糖

D改善脂肪代谢紊乱

55．门脉高压症的表现有

A脾大和脾亢

B腹水

C食管静脉曲张

D颈静脉曲张

56．洋地黄中毒的临床表现有：

A恶心、呕吐

B头痛、头晕

C黄视、绿视

D心律失常

57.下列心衰病人的药物护理中正确的是A．使用利尿剂时应注意监测血清电解质B.使用血管扩张剂应定时测血压

C.因硝普钠见光易分解，故应现用现配，避光使用

D.护士在发给病人地高辛之前应先数病人心率，若大于100次/分不能给药

58.引起上消化道出血的常见疾病有

A．胃溃疡

B.食道胃底静脉曲张破裂

C.溃疡性结肠炎

D. 胃癌

59.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常

A．肾功能

B.血脂

C.眼底检查

D.胃镜

60.下列哪些药物可以引起肝功能损害

A. 异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙安丁醇

61.支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关

A 气候寒冷

B 长期吸烟

C 经常接触过敏性物质

D 长期接触或吸入工业有害物质

E 慢性肺疾患

62.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A 黑便次数增多

B 呕吐物由咖啡色转为鲜红色

C 黑便由糊状变为成形略带黄色

D 网织红细胞计数持续升高

E 血尿素氮恢复正常后又升高

63.产生阿斯综合征的病因可能为

A 病态窦房结综合征

B 心室纤颤

C 急性呼吸窘迫综合征

D 脑血栓偏瘫

E 糖尿病酮症酸中毒

64.糖尿病发生酮症酸中毒的机理

A 糖类代谢紊乱

B 酮体产生过多

C 脂肪分解过多

D 蛋白质分解加速

E 胰岛素敏感度降低

65.下面有关糖尿病运动治疗的叙述正确的是

A 因人而异，循序渐进

B 运动时间应尽量延长

C 不要空腹运动

D 餐后1小时运动降糖效果好

E 运动应相对定时定量

66.SLE患者的皮肤损害表现

A.蝶形红斑

B.蜘蛛痣

C.雷诺现象

D.脱发

67. 有一血小板减少性紫癜患者，出现皮肤淤斑及牙龈出血，正确的护理措施有

A.避免粗硬食物

B.衣着宽松

C.鼻腔血痂及时去除

D.不用硬毛牙刷

68.下列疾病需常规禁食的是

A.慢性胃炎

B急性胰腺炎

C.溃疡出血

D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

69.下列心衰治疗方法中,可以起到减轻心脏负荷作用的是

A.休息、限盐

B.使用利尿剂

C.使用扩血管剂

D.使用洋地黄类药物

70.脑出血的诱发因素

A.精神紧张

B.兴奋激动

C.用力排便

D.失水

二、填空题

1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉降。

2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。

3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。

4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。

5、肾病综合征的临床表现为、、、。

6、血液病最常见的症状为、、。

7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。

8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。

9、支气管扩张的典型表现是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。

12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。

13、肾性水肿可能与、、有关。

14、治疗再障首选。

15、甲亢临床主要表现为、和。

三、名词解释

1．再生障碍性贫血

2．呼吸衰竭

3．上消化道大出血

4．甲亢危象

5．心力衰竭

6．心律失常

7．肝硬化

8．短暂性脑缺血发作

9．膀胱刺激征

10．咯血

11．心绞痛

12．脑梗死

13．镜下血尿

14．肝性脑病

15．支气管哮喘

四、简答题

1．简介气雾剂的使用方法。

2．简述肝性脑病4期的表现。

3．如何防治甲状腺危象？

4．简述胰岛素治疗适应证。

5．简述胰岛素使用原则。

6．怎样预防和及时发现处理脑疝？

7．如何避免肝性脑病各种诱发因素？

8．怎样护理脑出血意识障碍的患者？

9．如何防止发生急性心肌梗死？

五.论述题

1．叙述糖尿病患者运动时的注意事项。

2．怎样预防和处理胰岛素副作用。

3．男性，67岁，因阵发性胸痛，气促4年加重5小时入院，病人于4年前开始出现劳累后心前区疼痛，伴气急，持续约2～5分钟，休息后能自动缓解，每月发作1～2次，未曾治疗。近1周来胸痛，胸闷发作频繁，含服硝酸甘油能缓解。入院前5小时开始，胸痛加剧，持续不能缓解，含服硝酸甘油无效入院。

既往体健，无特殊病史。

入院体查：BP100/70mmHg，P108次/分，T37.5℃，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，胸部对称，双肺呼吸音清，无罗音，心界稍向左下扩大，心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上，无震颤，心率108次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律，心尖区有2级收缩期吹风样杂音，余（–）。

问：1）该病最可能的诊断是什么？

2）还应该做什么检查帮助确诊？

3）入院后处理原则？

4）主要护理诊断。

5）针对首优护理诊断提出护理措施。

4．某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

1）、你认为可能发生了什么征象？

2）、写出主要的护理措施。

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理学实验报告

内科护理学实验报告 Prepared on 22 November 2020

《内科护理学》课程实验报告实验名称：肺结核见习学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXX 实验日期：XX 年 XX 月 XX 日指导教师： XXX 成绩：一、见习目的 1．了解各型肺结核的X线特点。肺结核有五型。 Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。 Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。 Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。 Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清楚，密度相对较高。 Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。 2．掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。 2.评估患者咯血情况，咯血量的大小。护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关； 2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量； 4.有感染的危险：与抵抗力下降有关； 5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；

2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视； 3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分； 4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素； 5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症状；每天定时测血糖，监测血糖变化； 6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。二、见习重点肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施三、见习难点 1．各型肺结核的X线特点 2．肺结核的治疗要点四、具体安排 1.简单讲授肺结核护理评方法及内容

内科护理学简答题

1、肝硬化的病因？答：（1）病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染（2）慢性酒精中毒（3）非酒精性脂肪性肝炎(NASH）（4）胆汁淤积（5）肝静脉回流受阻（6）遗传代谢性疾病（7）工业毒物或药物（8）自身免疫性肝炎可演变为肝硬化（9）血吸虫病（10）隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症？答：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症（2）感染（3）肝性脑病：为本病最严重的并发症（4）电解质和酸碱平衡紊乱（5）原发性肝细胞癌（6）肝肾综合症（HRS）（7）肝肺综合症（HPS）（8）门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症：感染？答：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症：肝肾综合症（HRS）答：HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。其发生常有诱因，特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准？答：（1）肝硬化合并腹水（2）血肌酐升高大于122umol/L（3）在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d)，最大可达100g/d（4）无休克（5）近期未使用肾毒性药物（6）不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症：肝肺综合症（HPS）答：肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症，主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关，但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难，尤以立位时加重。其诊断依据为：立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗，预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因？答：（1）残存肾单位减少，肾脏对钾的排泄降低（2）应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI （3）摄入钾增多或输库存血（4）代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因？答：（1）主要是肾产生红细胞生成素减少（2）铁的摄入减少，叶酸缺乏（3）血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验（4）肾衰时红细胞生存时间缩短（5）体内缺乏蛋白质（6）尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症：高钾血症。答：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，应予以紧急处理，包括：（1）10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉（5分钟）缓慢注射（2）11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动（3）50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注，可促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么？答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N 样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。

内科护理学》试题(A)

《内科护理学》试题（A）一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段岁左右岁左右~60岁~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹） 11、出现黑便提示每日出血量为以上～100ml ～300ml ～600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜～10min ～15min ～20min ～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到

《内科护理学》实训任务书

心电监护一、实训题目心电监护二、实训目的 1．能说出心电监护的目的及护理要点。 2．能正确使用心电监护仪。 3．操作中动作熟练，体现出对病人的关心爱护。三、实训条件 1．实训地点：内科护理实训室 2．实训物品：心电监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精四、实训内容心电监护五、实训步骤和方法 1.护士准备：（1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。（2）评估患者：评估患者病情、意识、吸氧流量、皮肤、指（趾）甲情况、清醒患者告知目的，取得合作。 2.环境准备：环境应干净整洁，维持适宜的温度（18℃～22℃）和湿度（50%～60%）；光照适宜，无电磁波干扰，使用隔帘，注意保护患者隐私。 3.用物准备：心电监护仪、电极片、弯盘、棉签、75%酒精 4.病人准备：体位：病人取水平仰卧位、解开衣扣，暴露胸部皮肤：剔除电极安放处的体毛、清洁皮肤，保持干燥。 5.操作程序：（1）核对病人床头卡和腕带。 1.连接电源，打开主机开关，检查心电监护仪性能。根据监护的项目设置监护通道、报警界限。 2.连接：将电极片与导联线连接，75%酒精清洁皮肤，安放电极片。 ●5导联的电极安放位置(如图5-1）：

RA 电极：安放在锁骨下，靠近右肩。 LA 电极：安放在锁骨下，靠近左肩。 RL 电极：安放在右下腹。 LL 电极：安放在左下腹。 C 电极：剑突下方偏左心前区。 ●3导联的电极安放位置(如图5-2）： RA：安放在锁骨下，靠近右肩。 LA：安放在锁骨下，靠近左肩。 LL：安放在左下腹图5-1 图5-2 3．用75%酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲，将传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处，保证接触良好(食指最常用）。 4．选择正确部位绑好袖带。 5．启动并设置：选择监护导联（P波清楚导联一般为II导联），根据病人的实际情况，设定报警界限，不能关闭报警声音。 6.遵医嘱记录监护参数。 7.观察：连续观察患者的生命体征及心率、心律、呼吸、心电图、血氧饱和度情况直至病情稳定。 8. 整理：操作完毕，向患者解释说明，取得配合，关机，断开电源。取下患者胸部电极片、传感器，松开袖带，协助其穿衣，取舒适卧位，整理床单位。清理用物，洗手记录。六、要求提交的成果

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1.女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39C，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标： 1 ) 发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施： 1 ) 病情观察 2) 保持情绪稳定及舒适体位

3) 保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理 7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18 岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近 3 天加重入院，经血、

尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺(—) ，腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24 小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。（2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。

2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500 毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。 3．男.66 岁, 因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室. 病人躁动不安, 面色苍白, 呼吸急促. 以往有冠心病病史12 年. 入院后立即进行心电图检查, 发

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试（一）一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症

人卫版第3版-内科护理学-教案

人卫版第3版内科护理学教案教学要求及内容第一章绪论【目的要求】 1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。 2、了解内科护理的发展和任务。【教学内容】 1、内科护理学的内容和学习方法。 2、内科护理学与相关学科的发展。 3、内科护理中护士的角色作用。 4、成年人的主要健康问题。【教学方法】课堂讲授第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】 1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。 2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。【教学内容】 1、呼吸系统的解剖结构及特点。 2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。

3、肺的各种防御机制。 4、呼吸系统疾病病人的护理评估。【教学方法】课堂讲授第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】 1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。 2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。 3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。【教学内容】 1、呼吸系统常见症状与体征。 2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。 3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。 4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、机械吸痰等。【教学方法】课堂讲授第三节急性呼吸道感染【目的要求】 1、掌握改善症状的各项护理措施。 2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。

3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。 4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。【教学内容】 1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。 2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。 3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。 4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。 5、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常用护理诊断、措施及依据。 6、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的保健指导。【教学方法】课堂讲授第四节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病一、慢性支气管炎【目的要求】 1、掌握治疗原则、主要症状的护理措施及综合防治措施。 1、熟悉慢性支气管炎的实验室检查、治疗。 2、了解常见病因，熟悉临床表现和分型、分期。【教学内容】 1、与慢性支气管炎发病相关的因素。 2、慢性支气管炎发作期实验室检查项目及特点。 3、慢性支气管炎的诊断要点。 4、慢性支气管炎各期的治疗原则。

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。（2）饮食护理 1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

内科护理学试题库

一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0．5g肌注，2次／天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅，清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨第１页共5 页

内科护理学病例分析

、呼吸系统疾病护理慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3?4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38C,P116次份，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。② 体温过高与慢支并发感染有关。【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。【分型】单纯型、喘息型【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期【实验室检查】早期胸部X 片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。【治疗要点】急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1 ．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：体温38.6 C, 脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 。病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸

内科护理学复习题及答案

内科护理学(本)期末复习资料一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减轻患者的压力和紧张。根据年龄、性别、身体状况及个人喜好选择，选择轻、中度的有氧运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安全又可达较好降糖效果。运动强度因人而异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中毒临床表现。答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄，一般48小时后可完全排出体外，在体内无积蓄。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。主要表现如下：（1）毒蕈碱样症状。这组症状出现最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。（2）烟碱样症状。这组症状类似烟碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现为肌纤维颤动。（3）中枢神经系统症状。早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟硝酸甘油的用药护理：（1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。（2）监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压。（3）部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。（4）第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大。（5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当。5）抽吸时异管要左右180度旋转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2）记录24小时出入量，测体重，量腹围。了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护理。6）心电监护的护理。7）心理护理。三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小时，此时最具有诊断价值的实验室检查为（A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是（C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情

神经内科护理学试题

1、患者男性，５2岁。有支气管扩张病史1０年,咯血１00m１后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取 A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧Ｄ.端坐位Ｅ.患侧卧位标准答案：a 解析：咯血１0０ｍ1后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭的临床表现，提示患者发生了窒息；咯血窒息的患者取头低足高位，头偏向一侧，有利于窒息物的排出。 2、肝性脑病前驱期的主要表现为 A.意识模糊Ｂ.精神失常 C．性格、行为改变Ｄ.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进标准答案:c 解析:肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。３, 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是 A．出血 B.营养不良 C.肝肾综合征 D.并发感染Ｅ．脾功能亢进标准答案: e 解析:由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压,致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。 4、患者男性,5６岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是Ａ．上消化道出血 B.高蛋白饮食Ｃ.缺钾性碱中毒Ｄ.感染 E.药物标准答案：c 解析：大量利尿放腹水,可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。 5、患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示:U波增高。应考虑为Ａ．高钾血症 B.低钾血症

内科护理学学习指导完整

第一章绪论第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。二、内科护理学的内容和学习方法（一）内容本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。（二）学习方法学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括

课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。（三）目标内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。三、内科护理学与相关学科的发展基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。四、内科护理学对社会需求的适应现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。五、内科护理中护士的角色作用护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通

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