小儿急性感染性喉炎在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗的

小儿急性感染性喉炎在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗的疗效分析

发表时间：2014-05-19T11:36:33.153Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：黄流巧

[导读] 在临床中以声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣及吸气性呼吸困难为主要特征。

黄流巧

（广西壮族自治区柳州市融安县人民医院儿科 545400）

【摘要】目的探讨小儿急性感染性喉炎在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗的安全性及可行性。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年11月-2013年11月以来收治的68例急性感染性喉炎患儿的临床资料，按照治疗方法将其分为对照组及观察组，两组各34例，两组均给予常规抗感染，对照组给予生理盐水雾化吸入，观察组给予肾上腺素雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的临床来疗效94.12%（32/34）明显高于对照组患儿的临床疗效79.41%（27/34），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效确切，具有较高的安全性及可行性，适合基层医院推广使用。

【关键词】小儿急性感染性喉炎肾上腺素雾化控制感染临床疗效

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0224-02 急性感染性喉炎（acute infectious laryngitis）为喉部粘膜急性弥漫性炎症，多发于婴幼儿，冬春季节发病较多。在临床中以声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣及吸气性呼吸困难为主要特征。病情发展较快，若不及时治疗，极易并发喉梗阻，危害婴幼儿生命，甚至造成死亡[1]。为此，本文特选取本院收治的34例急性感染性喉炎患儿作为此次研究对象，在控制感染基础之上给予肾上腺素雾化吸入治疗，现报告如下：1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院自2012年11月-2013年11月以来收治的68例急性感染性喉炎患儿的临床资料进行回顾性分析，所有患儿均符合急性感染性喉炎诊断标准，喉梗阻程度均低于Ⅲ度以下，均伴有上呼吸道感染、犬吠样咳嗽及声音嘶哑等症状。随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组：男患儿24例，女患儿10例，年龄（0.4-6）岁，平均年龄（3.2±2.8）岁，病程（1-3）天，平均病程（2±1）天，喉梗阻程度：11例Ⅰ度，18例Ⅱ度，5例Ⅲ度；观察组：男患儿21例，女患儿13例，年龄（0.5-5）岁，平均年龄（2.75±2.25）岁，病程（1-2）天，平均病程（1.5±0.5）天，喉梗阻程度：10例Ⅰ度，20例Ⅱ度，4例Ⅲ度；两组患儿的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均给予常规抗感染治疗，对照组给予生理盐水雾化吸入，观察组在抗感染基础上给予（0.5-1）mg/kg肾上腺素（国药准字H42021700，远大医药（中国）有限公司）雾化吸入治疗，每天2次，通过雾化器连接壁式氧源，以每分钟4升氧气为动力驱动雾化吸入，早晚各1次，每次10分钟，两组患儿均连续治疗（3-5）天。

1.3疗效评定

两组患儿的临床疗效分为显效、有效、无效三等级，显效：患儿的临床症状全部消失，面色好转，能安静进食及休息；有效：患儿临床症状有所缓解，能进食及休息；无效：患儿临床症状无明显改善，甚至加重，不能进食及休息。

2.结果

观察组患儿的临床来疗效94.12%（32/34）明显高于对照组患儿的临床疗效79.41%（27/34），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：

表1 两组患者的临床疗效比较[n/%]

3.讨论

小儿急性感染性喉炎多发于6个月-3岁的婴幼儿，这主要是因为小儿喉部的解剖特点导致的，小儿喉腔较为狭窄，喉软骨较为柔软，会厌软骨舌面及声门下区粘膜下组织松弛，加上粘膜淋巴管较为丰富，发炎后肿胀极易发生喉梗塞。另外，小儿的咳嗽功能较弱，喉部及其下呼吸道的分泌物不易排出，加重了呼吸困难。为此，小儿相对于成人而言，若不及时进行诊治，对生命有着严重威胁。治疗急性感染性喉炎的首要就是控制感染，在控制感染基础之上缓解喉梗阻，而肾上腺素雾化吸入具有较高疗效[2-3]。肾上腺素是一种拟肾上腺素类药物，通过雾化吸入后，作用于喉部粘膜上的α受体，依靠α受体进而使喉部粘膜血管收缩，减轻血水肿症状。然后，作用于支气管平滑肌上的β受体，扩张支气管，增加通气，最终改善缺氧症状。在本次研究中，观察组患儿在常规抗感染基础之上给予肾上腺素雾化吸入治疗，其临床总疗效达到91.42%，明显高于对照组患儿79.41%，与相关文献报道相一致[4]。综上所述，在控制感染基础上结合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效确切，具有较高的安全性及可行性，且费用较便宜，可缩短治疗病程，适合基层医院推广使用。

参考文献

[1] 温春明.小儿急性感染性喉炎126例临床特点分析[J].中国中西医结合儿科学,2012,04(2):160-162.

[2] 孔庆国.连续雾化吸入肾上腺素治疗小儿急性感染性喉炎梗阻13例分析[J].青海医药杂志,2010,40(2):15-16.

[3] 田京晓,李锦霞,高筠等.肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿科急性感染性喉炎疗效观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(6):684-685.

[4] 姚志营.肾上腺素/ 地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎的临床研究[J].医药前沿,2012,02(13):142-142.