心脑血管疾病2培训

心脑血管疾病的预防

一、概述

随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。

高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，应根据不同的身体状况、病情、体质情况来选药。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中4 0%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。

糖尿病病人在降血压的药物选择上，跟非糖尿病只有一点点差别，就是注意在降压的同时，引起血糖升高，引起代谢紊乱，我们不建议患者大量使用多种药物来治疗降压降脂降糖。因为量大了，虽然降压了，但是会引起糖尿病病人血糖指标的变化，我们建议这类的患者用药更需慎重，考虑老年人疾病情况比较复杂多变，并发症较多，对老年高血压高血糖高血脂进行综合分析，根据医嘱用药。

二、心脑血管疾病的危害

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍

可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！

我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国家每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%有不同程度丧失劳动能力，40%重残！

我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！

三、心脑血管疾病的成因

由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持身体足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，

于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。

四、引发心脑血管疾病的10大病因

心脑血管疾病的病因，从整体上讲，较为复杂，一般认为与下述因素有关：

(1)饮食。不合理的饮食是引起心、脑血管疾病发病的主要原因之一。常见以下情况：①摄入过量的脂肪，尤其是动物脂肪、胆固醇。

②饮食总热量大大超过身体热能消耗，尤其是食用过多糖类，使糖在体内转化为脂肪。③过量饮酒，刺激肝脏合成前——β脂蛋白增多，引起高脂血症。酒可减少体内镁的含量，使神经兴奋，血压升高，诱发高血压病，冠心病和脑出血。

(2)吸烟。吸烟对心、脑血管疾病有以下影响：①使血小板粘附增加，诱发动脉粥样硬化。冠心病心肌梗塞等。②尼古丁被吸收后，产生慢性中毒，使动脉收缩，可引起心绞痛、高血压病和脑出血等。

③使血中一氧化碳血红蛋白增加，可达10%－15％，产生低氧血症，诱发心绞痛。④烟碱使血脂增加。

(3)精神。情绪激动、过度兴奋、精神紧张使交感神经释放，茶酚胺增加，导致动脉收缩痉挛，诱发高血压病和心绞痛、心肌梗塞及脑出血。

(4)职业。从事体力活动少、精神处于高度集中和紧张的职业，尤其是中年知识分子和机关办公人员更甚。北京有资料统计，脑力劳

动和体力劳动的冠心病发病率之比为2：1。长期处于对视觉和听觉有慢性刺激的环境中，容易引起高血压病。

(5)遗传。心、脑血管疾病的发生与遗传有较密切的关系。高血压病人中，59％的有高血压病家族史。据资料统计，有冠心病家族史的人员其冠心病发病率为无冠心病家族史的5倍。

(6)年龄。冠心病、高血压病、脑血管意外多发生在40岁以上。有资料提示，到医院就诊的冠心病患者中75％为40岁以上，平均初发年龄为46．6岁。资料还表明，高血压病在中年之后逐渐增加：2 0岁以下为3．11％，20－29岁为3．91％，30－39岁为4．95％，4 0－49岁为8．6%，50－59岁为11.38％，60－69岁为17．23％。其原因是年龄增大后，体内生理变化导致心、脑血管疾病发生。

(7)脂质代谢失常。血脂蛋白增高是引起动脉粥样硬化的主要原因。血脂蛋白增高的原因分为外源性和内源性2种。外源性，如摄入过多的动物性脂肪、胆固醇以及总热量过多；内源性，即机体本身代谢不正常。血脂蛋白分为4种类型，即乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的增高是引起动脉粥样硬化的重要因素。研究发现，高密度脂蛋白的减少，亦可促使动脉粥样硬化的加重。

(8)糖尿病。糖尿病病人体内脂肪代谢发生紊乱，可促使动脉粥样硬化的形成。同时，糖尿病病人血小板功能异常，合成血栓素A2增加，而前列腺素减少，进而使血管痉挛的阻塞，容易诱发冠心病心绞痛、心肌梗塞。因此，糖尿病病人中有1／2并发冠心病。

(9)内分泌因素。甲状腺功能低下时，容易导致血液黏稠度和胆固醇含量增加，促使动脉粥样硬化的形成。

(10)肥胖。肥胖使身体内脂肪代谢紊乱，血脂蛋白增加，加快动脉粥样硬化的形成。肥胖还可加重心脏负荷，诱发冠心病。

五、心脑血管疾病的预防

预防心脑血管疾病的秘诀在于“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”等。

1、心理要平衡,做人要乐观

良好的心态可改善血管壁功能和血液中的物质代谢。

2、适量运动

即是有氧运动。运动不足,可引起血液中的不良脂质增多并沉积于血管壁上,促进血管硬化。如每日坚持半小时的健身锻炼(有氧运动),则能舒张血管,增强其弹性和韧性,且能提高被称为”血管清道夫”的高密度脂蛋白在血液中的水平,清除血管壁上的不良脂质,保护血管壁。

3、戒烟限酒

烟中的尼古丁,二氧化碳,一氧化碳,二氧化硫等有害物质对血管内皮细胞危害极大。吸烟者必须戒烟，愈早戒烟愈好，但不管吸烟多长年数，只要戒烟，对心脑血管疾病的防治还是有利的。适量饮酒降低高血压、高血脂的发生。

4、合理饮食

（1）清淡为主,防止营养过剩,切实做到”三低”------低盐,低糖,低动物脂肪。

（ 2）碱性食品可防止不良物质在血管壁上沉积,预防血管硬化。故要常吃绿色蔬菜瓜果、牛奶、豆类、粟子、杏仁、山芋、土豆、西红柿、桔子等碱性食品。

（ 3）常吃有鳞海类、红葡萄、红葡萄酒(每日1—2两)、芥菜、红萝卜、山楂、紫菜、海带、黑木耳、玉米、黑芝麻、燕麦、红薯、核桃、香茹、草莓、菠萝、菜椒、柠檬等具有活血化瘀(抗凝,降低血液粘稠度)的食品。

（4）多吃豆制品。大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

（5）此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量。脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

（ 6）少食油炸、熏、腌食品。

（ 7 ）不暴饮暴食。

5、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气

6、注意”抗旱”

老年人血液多较粘稠,多呈高凝状态,切忌血中水分不够。故要在平时餐饮之外,另加6杯20----25℃的白开水或淡绿茶水,每杯200毫升(约中等大的碗半碗),三餐饭前1小时、夜间睡前、半夜、晨起时各一杯.

7、防治

积极防治高血压病,糖尿病,高脂血症,肥胖病,千万不可以为无自觉症状就不必治疗。在医生指导下,使用他汀类（治疗动脉粥样硬化）,硝酸酯类（治疗心血管疾病，扩张血管）药和维生素E,来防治血管各种硬化性病变。

8、体检

定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪的变化、运动量的变化），机体往往处于应激状态更应做详细检查。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整。

8、控制高血压，保持在正常范围。高血压与脑卒中(中风)有着密切的关系。血压高于140／90毫米汞柱(18．7／12千帕)

时为高血压。高血压患者应认真规范地服降压药，不能只根据自己的症状来服药。有头晕、头痛，自认为血压高了，服药；以后感到舒服一点，就停药，也不测量血压。这样血压无法真正得到

控制，起不到预防中风和心肌梗塞的作用。因此要定期测量血压，规范地服药，使血压控制在正常范围。

9、保持正常体重，预防超重和肥胖。超重和肥胖是心脑血管疾病的危险因素之一，预防超重和肥胖，保持正常体重，对预防心脑血管疾病的发生十分重要。保持正常体重的关键是控制总热能的摄入和增加能量的消耗，使能量的摄入和消耗保持平衡状态；，假如摄入大于消耗，多余的能量就在体内转化为脂肪积累起来，体重就会增加。对超重和肥胖的人来说，应当使总热能略低于消耗的热能，以使体重逐渐下降。低热能的饮食应当是低脂肪、低碳水化合物、优质蛋白质、维生素和矿物质充足、高膳食纤维的饮食，以防止维生素和矿物质的缺乏，在降体重的同时仍能保持各营养素之间的平衡。

10、保持血脂的正常。血浆中胆固醇(TC)浓度超过5．7毫摩尔／升(220毫克／分升)和／或甘油三脂(TG)浓度超过1．5毫摩尔／升～1．69毫摩尔／升(100毫克／分升～150毫克／分升)时称之为高脂血症。由于血浆中的脂质多与载脂蛋白结合成脂蛋白形式，故高脂血症必然伴有高脂蛋白血症。高脂血症是动脉粥样硬化三大因素(高脂血症、高血压和吸烟)之一。目前认为低密度脂蛋白(LDL)增高和高密度脂蛋白(HDL)降低是冠心病的主要危险因素。预防和治疗高脂血症的饮食措施除控制总热能保持正常体重外，脂肪摄入量在总热能摄入量中的比例应小于30％，其中饱和脂肪酸应小于10％，多不饱和脂肪宜占10％～15％，碳水

化合物占总热能的50％～60％，蛋白质占10％～20％，胆固醇应小于300毫克／日。对Ⅱ级高脂血症者，饱和脂肪酸应小于7％，胆固醇应小于200毫克／日；避免食含胆固醇高的猪肝、猪心、鱼子、蟹黄、鸡蛋黄等食物。

2心脑血管疾病知识讲座内容

心脑血管疾病知识讲座内容 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管

脑血管病的影像检查

脑血管病的影像检查 解放军总医院第一附属医院 ( 原解放军 304 医院 ) 神经外科 闫润民，李安民，张志文，傅相平，郭晓明 面对迅速发展脑血管病影像学检查技术，您掌握了多少呢？ 脑血管病变的确诊依赖于血管显影系统，目前 DSA 仍是血管病变诊断的金标准，但 MRA 、CTA 技术的迅速发展在某些方面有取代 DSA 之势，还有 B 超、彩色多普勒、TCD 等在血管病变的筛选、术中监测、术后跟踪检查上也有重要的作用。 DSA 技术在图像质量、判断血流方 向和优势供血等方面是其他检查手段 所不能比拟的。 脑血管造影（DSA ） DSA 显示的是造影剂充盈的血管管腔的空间结构，目前仍被公认为血管性疾病诊断的“金标准”。 常规 DSA 正侧位影像中，颅内动脉瘤与载瘤动脉及邻近血管之间常互相重叠，观察其相互关系必须通过旋转 X 线管选择最佳角度。而长期以来，这一角度的选择主要依靠医师经验进行判断，脑血管病的影像检查 摘 要： 脑血管病变的确诊依赖于血管显影系统，目前DSA 仍是血管病变诊断的金标准，但MRA 、CTA 技术的迅速发展在某些方面有取代DSA 之势，还有B 超、彩色多普勒、TCD 等在血管病变的 筛选、术中监测、术后跟踪检查上也有重要的作用。 关键词： 脑血管病 DSA MRA CTA

并需进行多次投照来寻找，检查难度大，费时费力。应用旋转 DSA(RDSA) 和血管三维重建成像技术可以通过一次旋转投照获得满意的三维血管影像，解决了这一技术难题。 通过 RDSA 及三维重建技术的应用，能有效利用数据资源，对影像在三维空间做任意角度的观察 ( 甚至机架无法达到的角度 ) ，清晰显露出动脉瘤体、瘤颈、载瘤动脉及与周围血管解剖关系，有效避免邻近血管重叠或掩盖。此项技术突破了常规 DSA 一次造影只能显示一个角度和图像后处理手段少等局限性。它极大的方便了介入诊疗操作，有助于治疗方法的选择和血管内治疗方案的设计，对脑血管病变的诊断和治疗具有很大的应用价值。 对于颅内血管病变，CTA的首 要任务是发现和定性诊断，其次是综合 显示有助于治疗的信息。 CT 血管造影（CTA） 三维 CTA 在显示管腔空间结构的同时，通过仿真内窥镜以及原始的横断位图像，能观察到未被造影剂充盈的腔内病变和腔外病变，如动脉瘤内血栓。相对于 DSA 来说， CTA 在操作和费用上也具有较明显的优越性， CTA 的操作简单，方便，价格低廉。 优点： ?仅做静脉穿刺，创伤小，避免了 DSA 麻醉和插管所引起的并发症。 ?可任意角度动态观察颅内血管，更加客观和细致地显 T 血管的解剖结构，而常规 DSA 只能 1-2 个角度进行投照。 ?可同时显示颈内动脉系、椎动脉系和 Willis 环血管全貌，而 DSA 一次只能显示一条大血管及其属支。 ?时间短费用少。 ?受患者病情因素限制少，急性脑出血或蛛网膜出血患者，属病情危重，当临床怀疑动脉瘤或 AVM 可能为出血诱因时， DSA 检查受限， CTA 可作为早期检查可靠方法。

心脑血管疾病的防治与知识普及调查报告

心脑血管疾病的防治与知识普及调查 报告

心脑血管疾病的防治与知识普及 调查报告 作者：陈斌（陈艳华.刘泽辉.郭晓勇.滕运峰.李军） 指导老师：李庆利 一、调查的背景、意义 当前，心脑血管疾病已经严重危害到了我们人类的生命健康，由于对于50岁以上的中老年人来说，心脑血管疾病更是中老年人的常见疾病之一。虽然当前的医学已经对心脑血管疾病有了一定的治疗手段，可是仍有相当一部分患者死于心脑血管疾病。现在，心脑血管疾病已经成为危害我们健康的头号杀手。 心脑血管疾病有着自己的发病特征，那就是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及多并发症。在中国，患有心脑血管疾病的患者已经达到了2.7亿人之多。 近几年中国患心脑血管病人群日趋增多，且趋于年轻化，据专家统计死于心脑血管病人数达1200万。心脑血管病早期防治研究在世界医学尚是空白，心脑血管疾病经医院检查出来已经成器质病变。西医在治疗心脑血管病也是缓解不能根治。早期心脑血管病，中医经过四诊即诊断出来。《难经》说“望而知之者，望见其五色以知其病——”古代医学家认为，脸部五色反应脏腑功能盛衰，《素问.经络论》说：“心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑”中医四诊起源于战国时期，发展汉唐，成熟于明清。“有诸内必形诸外”现代美容界认为，紫外线对人体危害，造成色素沉着，红血丝，大红

脸等。 在中国众多的死亡病例中，死于心脑血管疾病的患者高达300万人，已经超多了死亡总数的50%，而且在众多心脑血管疾病的幸存者中，有75%的患者已经丧失了运动能力，而且有超过40%的患者成为了重残患者。 心脑血管疾病的复发率也非常的高。脑中风患者在出院后一年内复发的人超过了30%，出院后五年内复发的患者超过了55%。而且由于中国当前的医疗状况，脑中风患者的复发率已经超过了世界平均水平1倍之多。 因此，我们现在就要及时预防和治疗心脑血管疾病，普及心脑血管疾病的防治知识，让它不再危害到我们的身体健康，由此，也引开了此次调查的必要性。 二、调查地点 北方以辽宁省沈阳市为例，南方以浙江沿海城市为例。 沈阳是辽宁省省会，东北地区第一大的中心城市，中国七大区域中心城市之一，中国特大城市之一，中国十五个副省级城市之一，是中国重要的装备制造业基地。沈阳位于中国东北地区南部，辽宁省中部，以平原为主，山地、丘陵集中在东南部，辽河、浑河、秀水河等途经境内。属于温带半湿润大陆性气候，全年气温变化范围在-29℃-36℃之间，年平均气温6.7-8.4℃，极端气温最高34.6℃，最低-30.6℃，全年降水量600-800毫米。受季风影响，降水集中，温差较大，四季分明。冬寒时间较长，少雪；夏季时间较

心脑血管病知识培训

【第一部分：病理知识】 心脑血管病篇 1、心脑血管病概况 心脑血管疾病就是心血管和脑血管的疾病统称。 心脑血管疾病是一种重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多——“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！ 我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！ 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 2、什么是心血管病？ 1、概念：心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗法。 2、分类：心血管病主要包括：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心肌缺血、心源性猝死、心力衰竭； 3、临床表现：心血管病的主要症状有头晕目眩、晕厥、心慌、胸闷、气短、乏力、早搏、房颤、心跳不齐、心跳慢等。 4、冠心病早期症状： (1)劳累或精神紧时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

心脑血管疾病知识讲座内容

心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代

各种治疗心脑血管疾病的偏方

各种治疗心脑血管疾病的偏方

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大蒜，姜,柠檬,苹果醋偏方 一位居住在伦敦的人的亲身经历，他去巴基斯坦开会的时候,突然胸口剧痛,后来被医院验出来,他的三条心血管已经被严重堵塞,需要做搭桥手术。手术的时间是一个月以后,在这个期间，他去看一位回教国家古法治疗师。这位Hakim让他自己在家中做一个食疗,他吃了一个月。一个月后他去同一家医院做检查，发现三条血管干干净净，原来堵塞的地方已经全通了。他是一位虔诚的回教徒,为了让更多的人受益,他把自己的经验放在网上分享，他的前后两张血管照片也放了在网上,在照片中,服用食疗之前与之后的分别连普通人也看得出来。 所需原料: １杯柠檬汁 1杯姜汁 １杯大蒜汁 1杯苹果醋 １.蒜头去皮,姜去皮切小片,放入榨汁机榨汁,或者放入搅拌器打成浆，用网布隔渣,绞出汁。 2.将蒜头、姜汁放入瓦煲,加入柠檬汁与苹果醋,大火滚,小火慢煮,不要盖锅盖，让水份蒸发,大约需要半小时，剩下大约一半汁液。 3.温度降下后,加入蜜糖,仔细搅匀,蜜糖可能需要很多,主要是令汁液容易入口。 4.将成品储在有盖的玻璃瓶中,放入雪柜。 服用方法：每天早餐前服用一汤匙。大部分人的心血管疾病能得到根治。也可当作饮料,预防心血管疾病和高血压、预防感冒等疾病。 吃上一个月以后去医院做次检查，会发现血管干干净净,堵塞的地方已经全通了。 酸性的物质确实能够软化血管,扩张血管。有利于疏通血管的作用。 柠檬汁：柠檬是富含维生素Ｃ、柠檬酸、苹果酸、高量钾元素和低量钠元素等。能增强血管弹性和韧性（软化血管),可预防和治疗高血压和心肌梗塞症状。近年来国外研究还发现，青柠檬中含有一种近似胰岛素的成分，可以使异常的血糖值降低。 姜汁：每天临睡前饮用热姜水1杯，可促进血液循环,防止动脉硬化。 醋泡生姜能促进血液循环,软化血管,防治高血压；还可以促进消化,治感冒,治胃寒，增加抵抗力，当然也有许多其他的辅助治疗如吃醋泡姜还能治疗关节炎。 大蒜汁:大蒜的成分里含有血小板解聚剂,能使血流畅通。另外,大蒜还含有丰富的抗氧化剂,这些抗氧化剂可以对抗那些对动脉壁造成损害使之硬化狭窄的诸多因子,长期食用能明显降低血脂含量，还可以软化血管、降血压等作用 苹果醋:含有丰富的果胶，维他命、矿物质和酵素，其酸性物质能疏通软化血管,还可以调节内分泌、降低血脂、排毒保健等。 基本归为软化血管,扩张血管，利于疏通血管。 阿司匹林是一种抗血小板凝集的药物，目前在心脑血管领域主张终身服用的。可以减缓动脉粥样硬化的发展,但是并不降脂也不治疗高血压,属于心脑血管疾病的辅助治疗药。 纳豆激酶（ｎattｏkinase简称NＫ)具有溶解血栓，降低血粘度，改善血液循环，软化和增

常见心脑血管疾病的预防和保健知识讲座

常见心脑血管疾病的预防和保健知识讲座 前言： 心脑血管疾病历来都是严重危害人类健康和生命的常见病和多发病，随着人类平均寿命的延长，我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。尤其脑血管疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，每年都给社会和患者家庭带来极大的损失。如何能使广大群众更好地掌握心脑血管疾病的预防、治疗和保健知识显得尤为重要。今天希望能通过这种通俗易懂，一问一答的方式，使患者及家属能在一个较短的时间，科学地了解和掌握心脑血管疾病的一些基本防治和保健方面知识。 1. 什么是脑中风？得了脑中风怎么办？ 脑中风又称脑卒中，它包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病。现代医学统称为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生，它的致死率和致残率均很高。早期发现及时治疗对于降低致死率和致残率非常重要。为了及早就医，就要对脑中风的早期表现有一定的认识。发病急、起病突然往往是脑中风的特点之一。另外，还可以有其它表现：头痛是常见的症状，脑出血时头痛更加剧烈，还可以伴有呕吐；眩晕是一种对自身或外界物体旋转的感觉，活动时加重，常伴有呕吐、恶心症状，语言障碍，病人自己既不能说，也不能听懂他人的语言；或者是仅能听懂，但自己不能讲话。最常见的还是语言含混不清，肢体活动障碍，多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。它可以是完全不能活动，或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，有时也表现为单个肢体活动障碍；偏身感觉障碍，可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛，冷热、刺激不敏感。有的病人甚至会因此而受到伤害，如烫伤、割伤等。 上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷，呕吐和大小便失禁等，说明病情严重。一旦出现上述情况，不要惊慌，先将病人平卧，头稍微偏向一侧，以防呕吐物被吸入肺中，同时还能防止舌、咽喉肌后坠堵塞咽喉，以保持呼吸道通畅。有条件时还可以测量病人血压、并保持脉搏、呼吸等生命体征。联系当地急救中心，尽快把病人送到有条件的医院进行救治。还应特别提到的是，有些发病初期的病人，由于症状较怪，加之对脑中风认识不足，未能及时就医，耽误了最佳治疗时机，而留下残疾甚至危及生命。因此，一旦怀疑患了脑中风，一定要尽快就医。 2. 什么是腔隙性脑梗死？ 腔隙性脑梗死是指发生在大脑深部脑组织和脑干的微小的梗死，一般病灶范围0.2-15立方毫米，至CT和MRI广泛应用于临床后，愈来愈多的腔隙性梗死被证实，近年来已成为发病率较高的脑梗死类型，大约占脑梗死的20%-30%。反复发作并产生多个腔隙梗死灶又称为腔隙状态。 3. 为什么有些腔隙梗死的患者CT有病灶但临床却没有症状？ CT显示病灶而临床却没有神经系统症状体征，又称为无症状性脑梗死或静止性脑梗死。目前的研究表明并非无症状，只是症状轻微，短暂易被患者忽略。另外无症状原因还决定于：1）病变的部位和大小。当病变累及内束的前肢、膝部、放射冠、基底节，外束和丘脑，并且病灶较小可以不出现症状。2）皮质下梗死也会无症状。因这些区域多半位于脑功能的相对静区，又不是神经传导束相对集中通过的部位，病变并没有影响神经系统的运动和感觉传导功能，所以也不会出现肢体的偏瘫或偏身感觉障碍等神经系统体征。

心脑血管疾病培训

当今威胁中老年人生命的三大杀手是： 第一大杀手：心脑血管疾病 每年新增加脑中风病人150万，死亡超过120万，病死率80%。 第二大杀手：癌症 老年人癌症发病率是年轻人的50倍,这是由于免疫力下降。 第三大杀手：糖尿病 我国现有糖尿病人3000多万，每年新增加70多万，老年人糖尿病发病率已达到11.6%。 心脑血管疾病成为威胁中老年人生命的第一大杀手，这引起了世界的重视。心脑血管疾病的种类很多，高血脂、高血压是引起心脑血管疾病主要两大元凶。因此在这里主要讲与高血脂、高血压有关的心脑血管疾病。 (一) 高血脂与心脑血管疾病

1、什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 ２、什么是高血脂： 正常人体内的脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡，所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过合适水平时，便是高脂血症了。高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）过低，现代医学称之为血脂异常。 3、血脂正常值 总胆固醇（TC）低于5.20mmol(毫摩尔)/L(》200mg/dl) 正常，高于 5.72mmol /L (200mg/dl) 异常；低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）低于 3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）

脑血管病变常用检查方法简解

脑血管病变常用检查方法简解 1.颈动脉超声检查： 无创,简单易行,实时成像,直观,重复性好,已成为颈动脉疾病首选的检查方法,并能够术前评价颈动脉狭窄治疗方案及效果。 2.多普勒颅脑血管超声检查（简称TCD） 经颅多普勒超声(TCD)，它与DSA、CT、MRI技术不同，它可以提供这些影像学

检查所不能得到的重要血流动力学资料，可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。 : 3.颈头部CT血管成像检查（简称CTA） .CTA诊断70％狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为90％、96％、93％和94％， 4.颈头部核磁共振血管式成像检查（简称MRA）ＭＲＡ是近年来得到快速发展且比较成熟的血管成像技术，已经成为用于诊断和排

除血管病变的常用手段。在不用任何造影剂的情况下显示动脉瘤、血管狭窄和闭塞、动－静脉畸形等多种病变。 MRA是目前唯一的无创伤性、无辐射危害的、快捷、敏感性高的脑血管造影技术。MRA无需注入对比剂、避免病人接受射线辐射，能清晰显示血管的变异和异常。.虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管疾病的首选诊断方法,但可作为治疗的首选方法。MRA在临床应用中充分展示了其优势，例如病变显示不受颅骨影响，可同时显示双侧颈动脉、椎基底动脉系统、willis环，利于观察颅内动脉供血全貌并进行两侧血管对比，这是DSA难以做到的。 5.脑血管造影检查（简称DSA） .医学界公认，DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。其他检查手段都是通过间接征象了解血管病变情况，如多普勒、彩超、核磁共振、心电图等检查，在发生梗塞、出血等较明显征象后才能判定血管病变，因诊查结果往往不能肯定，就影响到确诊和治疗。DSA检查不但能清晰明确地了解影像病变，而且在造影过程中就

心脑血管病知识培训

心脑血管病知识培训 第一章前言 心脑血管病分为心血管病和脑血管病。心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点。2007年最新的一次心脑血管病统计结果表明：在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者，且每年以300万的速度递增。其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力，心梗患者近半数即刻或短期内死亡，每年死于冠心病的人数达到200万。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。 易患心脑血管疾病人群有哪些？ 1、40岁以上的血压异常，血脂和血糖较高的人，尤 其是男性。 2、工作紧张繁忙，精神压力大，经常感到劳累的人。 3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。 4、长期从事脑力劳动的中年人。 5、缺乏体育锻炼的人。 6、肥胖的人。 7、长期吸烟、酗酒的人。 8、经常食用油腻、过甜食品的人。 9、经常食用过咸饭菜的人。 10、性格过于激动和好胜心强的人。 第二章脑血管病 一．什么是脑血管病？ 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。好发于40岁以上的中老年人，起病特点是发病急，变化快，病情重，危险性大。 二．脑血管病的早期症状有哪些？ 1．偏头痛、记忆力衰退。 2．整天想睡觉，一叫就醒． 3．失眠，每天感觉睡眠不足。 4．肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻． 5．头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑． 6．吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒 7．思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑 三．为什么会得脑血管疾病（病因角度）？

(完整)心脑血管疾病试题及答案06,推荐文档

一、单选题（每题2分，共20分） 1、评价心脏泵功能的指标？( ) （A）前负荷； （B）后负荷； （C）动脉血压的高低； （D）射血分数； （E）心率。 2、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？( ) （A）左心室大于右心室； （B）等于搏出量X心率; （C）动脉血压可影响心排出量； （D）随机体代谢需要而增加； （E）与静脉回心血量保持动态平衡。 3、心动周期的等容收缩期时( ) （A）心房压<心室压； （B）心房压>心室压； （C）主动脉压<心室压； （D）心房压>动脉压； （E）主动脉压=心室压。 4、通常收缩压的高低主要反映( ) （A）心脏每搏排出量； （B）外周血管阻力； （C）心率；

（D）主动脉弹性； （E）循环血量。 5、形成水冲脉的原因是( ) （A）脉压增大； （B）收缩压降低； （C）舒张压升高； （D）吸气时右心室充盈压增高； （E）心包内压增高。 6、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是( ) （A）Na+内流； （B）K+外流； （C）Ca2+内流； （D）Cl-内流; （E）Na+泵离子流。 7、窦房结细胞动作电位的主要特点是( ) （A）动作电位去极相有超时现象； （B）复极时间长于去极时间； （C）有复极2期平台期； （D）有明显的4期自动去极化； （E）动作电位的总时间长于骨骼肌。 8、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( ) （A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解； （B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；

（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常； （D）心肌细胞萎缩； （E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。 9、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？ ( ) （A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。 （B）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解; （C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失; （D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复 正常； （E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。 10、何为心肌梗死后左心室重构？( ) （A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化； （B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张； （C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小； （D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低； （E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室 容积增大。 二、多选题（每题3分，共30分） 1、心脏压塞的Beck三联征是指什么？( ) （A）血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远；

心血管疾病防治基本知识

全面认识高血压 ——主讲人：祁阳县中医院心血管科主任、副教授周桃元 【主持人】世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。5月17日是世界高血压日,今年的主题是“知晓你的高血压”。高血压是心脑血管病的主要危险因素。高血压,就在我们身边。我国高血压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血。所以我们一起来全面认识高血压。今天我们请到了权威专家，来自祁阳县中医院心血管科的副教授周桃元主任，周主任您好。 [周桃元简介] 周桃元，男，1965年2月出生，汉族，中共党员，毕业于中医药大学，本科学历，科副主任医师，1989年7月参加工作，现任祁阳中医院心血管科主任，省中西医结合学会委员、省中医心血管科学会委员及永州心血管科学会委员。曾在湘雅医院进修心血管科一年，每年都参加国家级或省级学术会议2－3次，毕业后一直从事科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管科疾病及急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十七篇。 [周主任] 主持人好，大家好。 【主持人】周主任，心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球，防治心血管病的关键是哪种疾病？ [周主任] 是高血压病。高血压是威胁人类健康的隐形杀手！全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病。 ?每100个脑出血病人中有93人患高血压 ?每100个脑梗塞病人中有86人患高血压 ?每100个冠心病人中有50~70人患高血压。 【主持人】高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并

无明显的不适感，因此高血压患者并不重视，我国的高血压现状怎样？ [周主任] 我国高血压现状非常令人担忧，可以概括为：三高、三低、三误区。 三高：患病率高(11.26%)；死亡率高（41%）；致残率高。 三低：知晓率低(35.6%)；治疗率低(17.1%)；控制率(4.1%)。 三个误区：不愿意服药；不难受不服药；不按病情服药。 【主持人】什么是血压？ [周主任]血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 【主持人】高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状。怎样知道自己患了高血压？高血压的标准是多少？ [周主任] 诊断高血压时要确诊血压值，通常是用三次非同日同时的平均血压，也就是说测三天不同时辰的三个血压值，取其平均值。量血压时要注意在安静状态下，室温不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手为准，取坐位，当然必要时可以测立位，甚至下肢血压。高血压病患者早期可以没有任何症状，偶于体检时发现血压升高，有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或（和）舒压≥90mmHg。24小时动态血压测定：24小时平均血压≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥125/75mmHg. 血压高低与症状不成正比，有无症状都要常规测血压。 【主持人】哪些人易患高血压？ [周主任]有以下情况的人，患高血压病的危险大：吸烟、饮酒过量、焦虑、不经常活动、肥胖、摄入盐和脂肪过多，胆固醇高，糖尿病患者、有高血压家族史。

心脑血管病知识培训

心脑血管病 心脑血管病分为心血管病和脑血管病 心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点。2007年最新的一次心脑血管病统计结果表明：在我国每十个人中就有一个是心脑血管患者，且每年以300万的速度递增。其中脑中风患者75%的人丧失劳动能力，心梗患者近半数即刻或短期内死亡，每年死于冠心病的人数达到200万。目前我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。 易患心脑血管疾病人群有哪些？ 1、40岁以上的血压异常，血脂和血糖较高的人，尤其是男性。 2、工作紧张繁忙，精神压力大，经常感到劳累的人。 3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。 4、长期从事脑力劳动的中年人。 5、缺乏体育锻炼的人。 6、肥胖的人。 7、长期吸烟、酗酒的人。 8、经常食用油腻、过甜食品的人。 9、经常食用过咸饭菜的人。 10、性格过于激动和好胜心强的人。 脑血管病 一．什么是脑血管病？ 脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。好发于40岁以上的中老年人，起病特点是发病急，变化快，病情重，危险性大。 二．脑血管病的早期症状有哪些？ 1．偏头痛、记忆力衰退。 2．整天想睡觉，一叫就醒． 3．失眠，每天感觉睡眠不足。 4．肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻． 5．头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑． 6．吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒 7．思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑三．为什么会得脑血管疾病（病因角度）？ 1、血管壁病变 主要为动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等 动脉粥样硬化是如何形成的？红细胞占血细胞的95%以上，在血液中是单个

心脑血管疾病基础知识

心脑血管疾病基础知识 一、什么是心脑血管病？ 由于各种致病因素导致心脑血管的病理性改变引起的心脑组织病变而出现的一系列临床症状称之为心脑血管病（如中风、冠心病等）。 二、心脑血管病的发病特点：“四高一慢” a) 发病率高：发病人数占总人口量的40.72% b) 死亡率高：我国每年死于心脑血管病的人数达300万以上，死于中风、冠心病的人数占全国总死亡量的70%。 c) 致残率高：90%的心脑血管病患者都有后遗症，如偏瘫、言语不清、意识障碍等。 d) 复发率高：据权威机构统计，五年内复发率在90%以上，一年内复发率为70.46%。 e) 恢复慢：发病后由于神经组织损伤恢复起来很慢，常留下后遗症。 三、我国心脑血管病的发病规律： 1、男比女多：约为2.5~3.5倍。 2、城市比农村多； 3、北方比南方多； 4、脑力劳动比体力劳动者多：约为1.8~2.5倍； 5、秋冬季节发病率高。 四、心脑血管疾病病人的常见症状： 1、心血管疾病的症状： ①、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛； ②、反复出现脉搏不齐、过缓或过速； ③、睡眠时感到憋气，需高枕才能感到舒服； ④、胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗； ⑤、长期发作的左肩痛（带有辐射性）。 2、脑血管疾病症状： ①、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑； ②、间断性或持续性的头痛、偏头痛； ③、神经系统衰弱、注意力不集中，记忆力衰退； ④、全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷； ⑤、肢体、面部、口舌、尤其是手指麻木，吐字不清、流口水、鼻出血； ⑥、恶心、呕吐、失眠、嗜睡； ⑦、情绪反常； ⑧、急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。 五、与心脑血管疾病相关的几个指标：（mmHg读为：毫米汞柱） 1、血压：正常值：90~140/60~90mmHg 理想值：120/80mmHg 临界高血压：141~160/91~95mmHg 低血压：血压低于90/60mmHg 脉压差正常范围值：高压－低压=30~40mmHg , 脉压差大于40mmHg ,则有主动脉关闭不全、高血压、动脉硬化、甲亢、贫血等； 脉压差小于30mmHg，常见于低血压、心包积液等。 2、心率正常范围值：60~100次/分，一般人为70~80次/分 3、呼吸：正常情况下为16~20次/分，大于20次提示可能心功能不齐，小于16次可能有脑血管病。 4、常规四项：血压、心率、呼吸、体温。 六、心脑血管病的分类： （一）、心血管疾病： 1、先天性心血管病（先心病）：

心脑血管疾病防治知识

心脑血管疾病防治知识文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

心脑血管疾病防治知识 预防心脑血管病的“三大纪律八项注意” “三大纪律”第一，生活规律化；第二，饮食科学化；第三，文体活动经常化。 “八项注意”第一，保持血压正常；第二，保持正常体重；第三，保持正常血脂；第四，饮食平衡；第五，戒烟、控酒、减盐；第六，坚持适度体育锻炼；第七，重视精神心理卫生；第八，树立自我保护意识。 脑卒中的三级预防 脑卒中是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，是三大主要的疾病死亡原因之一。而最重要的是即使应用目前最先进、最完善的治疗手段，仍有50%以上的幸存者生活不能完全自理。所以，脑卒中病重在预防。一般认为，55岁以上的中老年人发病率及致残率均显着上升。 一级预防是以防止危险因素发生为目的的。主要应做到：合理饮食，提倡低盐、清淡饮食，多吃蔬菜，少吃肉；改变生活习惯，生活规律化，注意劳逸结合。 二级预防是针对自身已经存在危险因素的人群。为有效防止脑卒中的发生，有高血压、糖尿病、血脂异常的人，有嗜烟、酗酒史的人，都应该进行二级预防，进行一些预防性的治疗，将危险因素控制在正常范围之内。 预防脑卒中的以下要诀 积极防治高血压高血压是引起脑卒中最危险的因素。所以，要预防脑卒中，首先要预防高血压。 防治脑动脉硬化预防脑动脉硬化应当从儿童时做起，主要措施是培养良好的生活方式，加强体育锻炼，注意劳逸结合，避免长期的精神紧张，控制饮食，防止肥胖，不吸烟，不饮酒等。对于已经患有脑动脉硬化的人，也必须采取综合措施，其中包括合理用药。调节血脂的药物很多，应在医生的指导下有选择地使用，而且用药的种类，也并不是越多越好。 脑卒中患者吞咽障碍的康复训练

心脑血管疾病理论考试题及答案

心脑血管疾病预防及健康知识培训考试2014.9.23 科室：姓名：得分： 一、填空题（20题每题4分共80分） 1、脑血管病危险因素分为（）和（）两种。 2、可干预的主要危险因素包括（）（）（）（）（）血脂异常、颈动脉狭窄等。 3、（）是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。 4、提倡健康的生活方式对预防高血压非常重要，是防治高血压必不可少的组成部分，包括（）（）减少热量，膳食平衡和（）等。 5、成人（）应定期体检，早期发现心脏病。 6、（）高危患者也应服用小剂量阿斯匹林或其它抗血小板聚集药。 7、（）是脑卒中的另一个危险因素。 8、空腹血糖应（）必要时可控制饮食。 9、有心脑血管病危险因素的人应（）。 10、糖尿病患者应首先（）加强体育锻炼。 11、糖尿病患者更应积极治疗（）控制体重和降低胆固醇水平。 12、血脂异常尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等其它危险因素者，首先应改变（），并定期复查血脂。 13、肥胖人群易患（）已有不少研究证明。

14、心脑血管疾病具有（）（） （） （）并发症即“四高一多”特点。 15、心脑血管疾病的病因（）（） （）血管壁平滑肌细胞非正常代谢。 16、心脑血管疾病产生的原因，进行（）才是最有效和最根本的。 17、冠状动脉冬季寒冷时易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意（）。 18、吸烟比不吸烟发病率高得多，脑梗死的危险因素，吸烟占（）。 19、如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生 （） 20、多吃富含精氨酸的食物补肾填精食物有助于 （）抑制血小板聚集的血管舒张因子—氧化合成，减少血管损伤。 二、问答题（20分） 心血管疾病预防措施有哪些？ 答案： 一、填空 1、可干预不可干预 2、高血压心脏病糖尿病吸烟酗酒 3、高血压 4、戒烟限酒增强运动 5、≥40岁

脑血管病变常用检查方法简解

1.颈动脉超声检查： 无创,简单易行,实时成像,直观,重复性好,已成为颈动脉疾病首选的检查方法,并能够术前评价颈动脉狭窄治疗方案及效果。 2.多普勒颅脑血管超声检查（简称TCD） 经颅多普勒超声(TCD)，它与DSA、CT、MRI技术不同，它可以提供这些影像学检查所不能得到的重要血流动力学资料，可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。

: 3. 颈头部CT 血管成像检查（简称CTA ） .CTA 诊断70％狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为90％、96％、93％和94％， 4. 颈头部核磁共振血管式成像检查（简称MRA ） ＭＲＡ是近年来得到快速发展且比较成熟的血管成像技术，已经成为用于诊断和排除血管病变的常用手段。在不用任何造影剂的情况下显示动脉瘤、血管狭窄和闭塞、动－静脉畸形等多种病变。 MRA 是目前唯一的无创伤性、无辐射危害的、快捷、敏感性高的脑血管造影技术。MRA 无需注入对比剂、避免病人接受射线辐射，能清晰显示血管的变异和异常。

.虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管疾病的首选诊断方法,但可作为治疗的首选方法。MRA在临床应用中充分展示了其优势，例如病变显示不受颅骨影响，可同时显示双侧颈动脉、椎基底动脉系统、willis环，利于观察颅内动脉供血全貌并进行两侧血管对比，这是DSA难以做到的。 5.脑血管造影检查（简称DSA） .医学界公认，DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。其他检查手段都是通过间接征象了解血管病变情况，如多普勒、彩超、核磁共振、心电图等检查，在发生梗塞、出血等较明显征象后才能判定血管病变，因诊查结果往往不能肯定，就影响到确诊和治疗。DSA检查不但能清晰明确地了解影像病变，而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化，为确诊和治疗提供了可靠的依据。有了DSA因血管病变所引起的人体各部位疾病都可诊治；不仅对血管性病变，对非血管性病变引起的疾病同样可以做确诊和介入治疗，如肿瘤等复杂疾病 虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费

心血管疾病的预防保健知识宣传

心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，

应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量