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三甲医院超声诊断报告常用

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三甲医院超声诊断报告常用

肝脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。肝内血管走行自然,门静脉无增宽。

胆囊大小正常,壁光整,内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽,内未见异常回声。

胰腺大小正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张。

脾脏大小正常,包膜光滑,实质回声均匀。

双肾大小形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,集合系统未见增强光团及分离现象。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈好,壁光滑,内未见异常回声显示。

排尿后,膀胱大小约xxcm,残余尿为ml。

前列腺大小xxcm,包膜完整,向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗,分布均匀,内未见占位。

前列腺增生症

肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常

双侧输尿管未见扩张

膀胱尿潴留

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀,肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。

胆囊大小形态正常,壁光整,内透声好,未见异常回声显示。

CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号,门静脉及肝动脉为入肝血流,肝静脉为出肝血流,门静脉流速cm/s。

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强,致密,呈"云雾状"改变,分布均匀,后场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。

脂肪肝声像图

肝脏形态改变,轮廓模糊,肝脏体积增大,左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm,锁骨中线前后径约cm,下缘角变钝,肝实质回声密集,呈"云雾状"改变,近场回声增强,远场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。

重度脂肪肝

肝脏大小形态正常,表面光滑,于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区,边界尚清,周边回声强,无包膜,内回声分布均匀,后方无衰减现象,余肝实质回声分布均匀,内血管显示清晰,门静脉内径约cm。

非均质性脂肪肝

肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝实质光点增强、增粗分布欠均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。

肝光点增强、增粗

肝脏大小与形态正常,表面光整,肝内见几个大小不等的液性暗区,较大xcm,边清,透声好。余实质回声均匀,肝内血管走向清晰,门脉主干未见扩张。

肝多发性囊肿

肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝右叶探及多个强光团,伴声影,较大为xcm,余肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。

肝右叶胆管多发结石

肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm,右叶斜径cm ,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。包膜完整,边缘不规则,呈波浪状,肝实质光点增强、增粗,分布不均匀,肝内血管显示模糊,门静脉未扩张。肝前缘见cm液性暗区。肝右叶下缘及左上腹分别见深为4cm,6cm的液性暗区。

肝硬化并肝肿大

腹水

肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、等回声区,边界清、锐利,呈“浮雕征”,内部回声呈筛网状。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰,肝内肝管无扩张,门脉主干未见增宽。

肝实性占位性病变(血管瘤?)

肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的混合性团块,边界模糊,内回声强弱不均(边界清,壁厚薄不一,毛糙,中央可见部分液性暗区)。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰,肝内肝管无扩张,门脉主干未见增宽。

肝实性占位性病变(肝脓疡?)

肝大小形态正常,表面光整。实质光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管壁回声增粗、增强,未见无扩张。肝内血管清晰,门脉主干未见增宽。

肝内胆管壁回声粗强(肝吸虫可能)

肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm ,右锁骨中线下厚cm,上界于第肋间,下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完整,肝实质光点分布尚均匀。肝内血管显示清,门静脉内径0.7cm。

肝下垂

全肝普遍增大,包膜完整,表面凹凸不平,形态失常。肝内见数个大小不等的液性暗区边清,壁薄,透声好,后方回声增强,最大为xxcm,位于右前叶,最小约xxcm。囊肿间肝实质光点增强、增粗,分布欠均匀,肝内血管显示清晰。门静脉未见增宽。

多囊肝可能

肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm ,右锁骨中线下厚cm。包膜完整,边缘不规则,形态失常,肝右叶见一xxcm的实性团块,边界尚清,内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗,分布不均匀,肝内血管显示模糊,门静脉未扩张。

肝实性占位性病变(原发性肝Ca?)

肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝右叶探及多个强光团,伴声影,较大为xcm,余肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。

肝右叶胆管多发结石

肝左叶长cm,厚cm,右叶斜径cm ,包膜完整,边缘规则,肝实质光点细密,分布均匀,肝内血管显示清,肝左、中、右静脉内径分别为

cm、cm、cm,下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。

胆囊大小为xcm,壁厚cm,不光滑,呈“双边征”,囊内透声好,未见光团回声,胆总管未见扩张。

脾长cm,脾门厚cm,包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉内径cm。

於血肝声像

胆囊壁水肿

脾轻度肿大

胆囊大小约xcm,胆汁透声差,内可见一大小约的稍强回声团附于囊壁,无明显声影,随体位改变无移动。胆总管未见扩张。

胆囊赘生物(息肉?)

胆囊大小为xcm,壁厚cm,毛糙,呈“双边征”,囊内透声好,未见光团回声,胆总管未见扩张。

胆囊积液并胆囊炎声像图

胆囊大小正常,囊壁欠光滑,囊腔内见多个细小强光团,大小均约xcm,伴声影,可随体位改变移动。肝内胆管呈“树枝状”扩张,左、右肝

内胆管内径均为cm,胆总管上段内径cm,于下段近胰头处见一xcm的增强光团,伴声影。

胆总管下段结石并肝内外胆管扩张

胆囊形态大小正常,囊壁光整,内可见范围约xcm的片状低回声区,可随体位改变流动。胆总管未见扩张。

胆汁粘稠

胰腺头cm,体cm,尾cm,实质回声减低,导管无扩张。(主胰管扩张,管径cm)

胰腺炎

脾长cm,脾门厚cm,下界于左肋下cm,包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉未扩张。

脾肿大

脾大小形态正常,脾包膜与脾实质回声之间见边界清晰的梭型(无,低)回声区,内部见微小回声点或低回声团块、条索,大小xcm,其后方回声增强,脾实质受压内陷。脾实质及内部结构显示正常。

(脾包膜下血肿)

双肾大小正常。左肾实质厚约cm,右肾实质厚约cm。右肾可见三个液性暗区,大小分别为xcm,xcm,xcm,

边界清,透声好。余实质光点分布均匀。双肾集合系统未见分离现象和增强光团。

右肾囊肿

左肾未见占位性病变

左、右肾大小分别为xxcm,xxcm,实质厚分别为cm,cm,包膜完整,实质光点稍粗强,分布尚均匀,集合系统未见分离现象和增强光团。

双肾弥漫性病变

双肾大小形态正常,轮廓清,实质光点分布均匀,集合系统未见分离现象及增强光团。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈良好,壁光滑,腔内未见异常回声显示。

双肾、膀胱未见异常

双侧输尿管未见扩张

双肾大小形态正常,实质光点分布均匀,集合系统未见分离现象,左肾中盏见一xcm的增强光团,伴声影。右肾集合系统内未见增强光团。

左肾结石

右肾回声未见异常

膀胱充盈尚可,位居中,内壁可见小房小梁形成,腔内未见明显异常包块显示。

排尿后,膀胱显示大小约xxmm。

膀胱残余尿约ml,未见明显占位性病变。

双肾大小形态正常,双肾集合系统未见增强光团,左肾肾盂分离约cm,右肾未见分离现象。

左侧输尿管上段内径cm,于上段距肾门约cm处见大小xcm,增强光团,后方伴声影。右侧输尿管未见扩张。

左输尿管上段结石并扩张并左肾轻度积水

右肾回声未见异常

右侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈好,位居中,壁光滑毛糙,腔内可见一xxcm的稍强回声团,边界清,内回声不均匀,后方无声影,可随体位改变移动。

膀胱内稍强回声团(凝血块?)

膀胱充盈好,位居中,壁光滑毛糙,腔内可见一xxcm的强回声团,边界清,后方伴声影,可随体位改变移动。

膀胱结石

双肾形态大小正常,轮廓清,于左肾中下盏分别探及约xcm的增强光团,后方伴声影,左肾肾盂分离约cm,右肾集合系统未见增强光团及肾盂分离。左输尿管第三狭窄处可见有一约xcm

的增强光团,后方伴声影,左输尿管上段内径为cm,右输尿管未见扩张。

膀胱充盈好,壁光滑,内回声均匀,未见异常。

左输尿管第三狭窄处结石并左肾轻度积水

左肾结石

右肾、膀胱未见异常

右输尿管未见扩张

前列腺大小xxcm,包膜完整,向膀胱凸出部分大小为xcm,腺体光点增粗,分布均匀,内未见占位。

前列腺增生症

前列腺大小xcm,包膜完整,内腺大小xcm。于外腺偏右侧见一xcm的低回声区,边界尚清,内回声不均匀。余腺体内回声不均匀,于中央可见一xcm的强光斑,伴声影。

前列腺低回声区

前列腺增生症

前位子宫,大小xxcm,包膜光滑,肌壁实质回声均匀,内膜约cm,居中。宫颈回声均匀。

左右侧卵巢大小形态正常,双侧附件内未见明显异常回声显示。

子宫、双侧附件回声未见明显异常

后位子宫,大小xxcm,宫底壁可见xcm,xcm的实性回声团,边界尚清,内回声不均匀。余肌壁回声均

匀,内膜厚cm,居中,宫颈回声均匀。

右侧卵巢大小形态正常,右侧附件内未见明显异常回声显示。

左附件区见一xxcm的液性暗区,边界清,透声欠佳,内可见分隔光带。

子宫实性占位性病变(腺肌瘤?)

左附件区液性暗区

右卵巢未见异常

于子宫上方见一xxcm的混合性团块,边界清,内以液性为主透声差,可见不规则的实性回声区。另于其旁可见一xcm的液性暗区,边清,透声好。与上述混合性团块紧贴。

子宫上方混合性、液性团块

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声欠均匀,内膜厚cm,均匀、居中,宫颈厚cm,回声均匀。

左、右侧卵巢大小分别为xxcm,xxcm,轮廓清,双卵巢内均可见无数个大小不等的无回声区,呈“蜂窝状”,边界清,透声好。

左、右侧较大无回声区分别为xcm,xcm。

子宫直肠窝可见xcm的液性暗区,边清,透声好。

卵巢多个无回声区(多囊卵巢可能)

子宫直肠窝积液

子宫回声欠均匀

前位子宫,大小xxcm,包膜光滑,于前壁探及一个,后壁探及两个大小均为xxcm的实性低回声团,边界清,内回声尚均匀,余肌壁实质回声均匀,内膜约cm,居中。宫颈回声均匀。

右侧卵巢内探及一大小约为xcm的液性暗区,边界清,内透声好。左侧卵巢大小形态正常,内未见异常回声显示。

子宫肌壁间肌瘤

右侧卵巢液性暗区(卵泡?)

左侧卵巢回声未见异常

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,内膜厚cm,均匀、居中,宫颈厚cm,内回声均匀。

右侧卵巢大小为xxcm,右侧附件未见明显异常回声显示。

左侧附件区见一xxcm的混合性回声团,边界清,内以液性为主,于一侧壁可见xcm的强回声区。

左附件区混合性回声团(畸胎瘤?)

子宫、右卵巢未见异常

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,内膜厚cm,均匀、居中。宫颈厚cm,内可见多个大小不等的液性暗区,最大xcm,边界清,内透声好。宫腔内节育器位置正常。

左、右侧卵巢大小正常,双侧附件未见明显异常回声显示。

宫颈多发性囊肿

双附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,内膜厚cm,均匀、居中,宫颈厚cm,长cm,内回声均匀。宫内节育器位置正常.

右侧卵巢大小为xxcm,内未见异常回声显示。

子宫左上方探及大小xxcm的混合性团块,边界清,膀胱充盈时团块上缘达脐上约三横指,内以实性为主,强弱不均匀,周边回声低,中央回声强,可见多个强光斑,伴声影,最大xcm。

子宫左上方混合性占位性病变

宫颈肥大

子宫体、右附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

月经周期第天测排卵:

子宫内膜厚cm,均匀

左侧卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡,最大卵泡大小为xxcm

右侧卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡,最大卵泡大小为xxcm

子宫直肠窝可见的xcm的液性暗区。

前位子宫,大小xxcm,于前后壁谈及多个大小不等的低回声团,边界清,内回声不均匀,最大为xxcm,余肌壁回声均匀,内膜厚cm,均匀,宫颈厚cm,内见多个大小不等的液性暗区,边界清,内透声好,最大

为xcm。宫内节育器位置正常。

左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件未见明显异常回声显示。

子宫直肠窝探及xcm的液性暗区,透声好。

子宫多发性低回声团(肌瘤?)

宫颈肥大并多发囊肿

子宫直肠我积液

双侧附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,内膜厚cm,均匀,居中,宫颈回声均匀。宫内节育器位置正常。

左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件未见明显异常回声显示。子宫直肠窝探及xcm的液性暗区,透声好。

子宫直肠窝积液

子宫、双侧附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,宫腔内见一xxcm的孕囊,内可见胚芽及心管跳动。宫颈回声均匀。

左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件未见明显异常回声显示。

宫内早孕

双附件回声未见明显异常

前位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,宫腔内见一xxcm的液性暗区,边界清,周边回声强,内未见胚芽组织及原始心管跳动,宫颈回声均匀。

左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件内回声未见明显异常。

宫腔内液性暗区(早早孕?建议一周后复查,腹痛随诊)

双侧附件回声未见明显异常

后位子宫,大小xxcm,肌壁回声均匀,宫腔内见一xxcm的孕囊,内可见一大小约xcm卵黄囊回声,未见胚芽回声。宫颈厚cm,回声均匀。

于右附件区探及一大小约xxcm无回声团,边清壁薄,内透声好,后方回声增强。左侧卵巢大小形态正常,内未见异常回声显示。

于子宫直肠窝探及范围约xcm 液性暗区,内透声好。

宫内早孕

右附件区囊肿(来源于卵巢可能性大)

盆腔少量积液

左附件回声未见明显异常

前位子宫,大小xxcm,内膜厚cm,欠均匀,实质回声均匀,未见明显占位性病变。宫颈厚cm,未见异常回声。

子宫右侧见一xxcm的不规则混合性团块,边界清,内回声不均,内未见明显胚芽及心管搏动。

左侧卵巢大小xcm,内未见异常回声。

左下腹液性暗区深cm,右下腹液性暗区深cm,肝肾隐窝分离cm。

右侧附件区混合性包块(宫外孕可能性大)

腹腔、盆腔积液(积血)

子宫、左附件回声未见明显异常

甲状腺左、右叶大小为xxcm, xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清,腺体回声均匀,内末见结节样改变。

CDFI:双侧甲状腺上动脉血流速度正常范围。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

甲状腺回声未见异常

甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清。右叶内探及一xxcm的实性团块,边界清晰,内回声欠均匀。左叶内探及一xxcm的混合性团块,边界清晰,内以液性为主,并见少量实质性低回声区大小约xcm,向液性暗区内突出。另于下段见一xxcm的实性团块,边界清,内回声欠均匀。余腺体实质光点分布均匀。

甲状腺左叶混合性、实性占位性病变

甲状腺右叶实性占位性病变

甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清。左叶内探及一混合性团块,范围约xxcm,边界尚清,内为几个团块融合而成,以实性为主,可见少量液性暗区及一强光斑伴声影。余腺体实质光点分

布尚均匀。

甲状腺左叶混合性占位性病变(腺瘤?结甲?)

甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm,峡部大小厚为xxcm,轮廓清,腺体回声稍增粗,分布均匀,内末见结节样改变。

甲状腺弥漫性增大

左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm,边界清,内回声均匀,未见明显占位性病变。

CDFI:双侧乳腺血流信号未见异常。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

双侧乳腺回声未见异常

左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm,边界清。左侧乳腺内上象限探及一xcm低回声团,边界清,包膜完整,内回声尚均匀。余腺体回声均匀。

CDFI:上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号,内部频谱S=cm/s,D=cm/s,RI=。余腺体内血流信号未见异常。

左侧乳腺实性占位性病变

右侧乳腺回声未见异常

左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm,边界清,内见数条条索状低回声区,边界清,呈“豹纹”状。

CDFI:双侧乳腺血流信号未见异常。

双侧乳腺增生症

右乳Ca术后,右侧胸壁未探及明显异常囊实性包块回声。左侧乳腺腺体层厚为cm,边界清,内见数条条索状低回声区,边界清。

CDFI:左侧乳腺血流信号未见异常。

左侧乳腺增生症

左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm,边界清。双侧乳腺可见数条条索状低回声区,边界清晰,宽约cm。呈“豹纹”状余腺体回声均匀。

CDFI:上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号。余腺体内血流信号未见异常。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:

双侧乳腺小叶增生症

左、右乳腺腺体厚分别为cm、cm,边界清,于右乳外上象限见一xcm的低回声团,边界清,内回声尚均匀,余双侧乳腺可见条索状低回声,呈“豹纹状”,分布尚均匀。

CDFI:右乳腺低回声团周边及内部未见探及明显血流信号。余双侧乳腺未见异常血流信号。

右乳低回声团(增生结节?)

双侧乳腺增生症

双侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边缘规则,实质光点分布均匀,内未见占位。

双侧睾丸回声未见异常

左侧睾丸大小约xxcm,形态大小正常,边缘规则,实质光点分布均匀,内未见占位。右侧阴囊内未见睾丸声像。

于右侧腹股沟区可见一xxcm的稍低回声团,边界清,有包膜回声,内回声均匀,其前缘距体表约cm。右腹股沟区稍低回声团(右侧隐睾?)

左侧睾丸回声未见异常

双侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边缘规则,实质光点分布均匀,内未见占位。

于双侧睾丸上方见一xcm椭圆形液性暗区,边清,壁薄,透声好。

精索鞘膜积液

双侧睾丸回声未见异常

阴囊明显肿大,双侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边缘规则,实质光点分布均匀,内未见占位。于左、右侧睾丸周围可见液性暗区包绕,深分别为cm,cm,边界清,透声好。

睾丸鞘膜积液

双侧睾丸未见异常

双侧睾丸大小均约xxcm,形态大小正常,边缘规则,实质光点分布均匀,内未见占位。左侧精索区可见

多条较粗而不规则管状结构,壁薄,透声好。

CDFI示其为静脉血流信号,并可随Valsalva动作而信号加强。

左侧精索静脉曲张

双侧睾丸回声未见异常

左、右侧睾丸外形增大,大小分别为xxcm,xxcm,形态正常,表面光滑,边缘规则,实质光点分布尚均匀,内未见占位。(化脓性睾丸炎可及多数散在点状低回声区〕阴囊内可及少量液性暗区。

CDFI示睾丸实质内血流信号丰富。

睾丸炎

附睾外形增大,头、体、尾大小分别为cm,cm,cm,实质回声不均匀,阴囊内可见少量液性暗区。CDFI 示附睾内血流信号丰富。

附睾炎

右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块

右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块

右下腹阑尾区可见一xxcm的低回声区,呈“逗号状”,边界尚清,内回声不均匀。

右下腹阑尾区低回声区(阑尾炎可能)

双侧肾上腺区未见囊、实性包块显示。

双侧肾上腺区未见占位病变

腹主动脉旁未见异常囊、实性包块显示。

腹主动脉旁未见异常包块

腹主动脉旁可见多一个大小不等的实性低回声团,最大约xcm,边界清,内回声均匀。

腹主动脉旁实性低回声团(肿大淋巴结?)

空腹时胃排空好,饮300ml健力宝后胃充盈良好,胃壁五层结构清晰,胃壁厚约cm,粘膜层光滑,腔内未见占位性病变。

CDFI:胃内血流信号未见异常。

腹部肠道未见明显异常。

胃肠未见异常

于肝右叶下方、右肾前方可见一xxcm的混合性回声团,边界清,周边为低回声带,厚约cm,中央为液性暗带,深为cm,可见与肠管相通。

肝右叶下方、右肾前方混合性回声团(肠套叠?)

于心包左室后壁可见深cm的液性暗区,边清,透声好。

心包积液

双侧胸腔未见明显液性暗区显示。

双侧胸腔未见明显积液

患者取坐位,于背部探查,左、右侧胸腔分别探及xxcm、xxcm的液性暗区,边界清,透声好。其前缘距体表皮肤分别为cm、cm。穿刺定位点分别于左、右侧肩胛下角线第11、10肋间,进针深约cm即可。

双侧胸腔大量积液,穿刺抽液定位点分别见体表标志。

术前探查,于肝右前叶见一xxcm的混合性包块,现定于右腋前线第7肋间旱进行B超引导下穿刺抽液。患者取左侧卧位,常规消毒铺巾,用2%的利多卡因局部麻醉后,在B超引导下穿刺进针约12cm,拔出针心,用50ml的针筒抽出

约120ml的淡黄色、粘稠液体,打进50ml生理盐水后抽出,反复4次,最后打入50ml庆大霉素后拔出穿刺针,消毒,包扎伤口,术毕。术中、后患者无不适,安返病房。

B超引导下肝脓肿抽液术

术者:

B超导向:

术前探查,左肾下极见一xxcm的液性暗区,现于B超引导下穿刺抽液。患者俯卧位,常规消毒铺巾,以2%的利多卡因局部麻醉后,在B超引导下穿刺进针约10cm,抽出约83ml淡黄色液体,急送检蛋白为4

个+,打进40ml无

水酒精固化约6分后抽出,最后打入10ml无水酒精,拔出穿刺针,消毒,包扎伤口,术毕。术中、后患者无不适,安返病房。

B超引导下左肾囊肿抽液硬化治疗术

术者:

B超导向:

B超引导下右肾盂造瘘术:

术前探查,右肾大小xxcm,皮、髓质厚分别为cm,cm。于肾下盏见一xcm的强光团,伴声影。肾盂未见明显分离。现于B超引导下右肾盂造瘘术。患者左侧卧位,常规消毒铺巾,以2%的利多卡因局部麻醉后,在B超引导下穿刺进针深约5.4cm,拔出针芯,回抽未见尿液流出。经讨论因肾盂无明显分离,未能抽出尿液,不予放置引流管。拔出穿刺针,消毒、包扎伤口,术毕。术后探查,患者右肾周未见明显液性暗带。术中、后患者无不适,安返病房。

术者:

B超导向:

左侧腮腺大小xxcm,边界清,内探及大小xcm的实性低回声团,边界清,内回声不均。余腺体光点分布均匀。

左侧腮腺实性低回声团

于左枕部探及大小约xcm低至无回声区,边界清,内回声均匀.加压探头团块未见明显变形.前缘距体表约cm.

左枕部低至无回声区.

左颈部于腮腺、耳垂下方可见一大小约xxcm的实质性低回声团,形态不规则,边界欠清晰,内回声不均匀。其前缘距体表约cm。

左颈部实质性包块

于左侧大腿中部外侧(原手术瘢痕处)肌层内可见一xxcm的稍低回声区,形态不规则,边界清,内回声不均匀,周围局部肌层纹理回声不均

匀。其前缘距体表约cm。

左侧大腿中部外侧肌层稍低回声区

左膝部于髌骨上方可见一xxcm的液性暗区,边界清,内透声差,见细密光点回声。其前缘距体表约cm。左侧髌上滑囊积液

于右腹股沟探及大小xxcm混合性团块,边界清,内以液性为主,另为大小xcm低回声区,内回声不均.该抟块前缘距体表约cm.

右腹股沟混合性团块

于右外踝下距体表cm处探及一大小约xcm实质性低回声区,边清,形态规则,内回声尚均匀。

右外踝下实质性低回声区

右侧颈部探查可见多个大小不等实性低回声、无回声团块显示,聚集成团,边界尚清,最大低回声团块大小约xcm,内回声分布尚均匀,最大无回声团块大小约xcm,内透声尚好,后方回声稍增强,前缘距离体表约cm。于右肩部另可见多个大小不等低回声区,边界清,内回声均匀。前缘距离体表约cm。另于左右侧颈部可见多个大小不等实性低回声团块,边界清,内回声分布均匀,左侧最大约xcm,右侧最大约xcm。

右侧颈肩部多发实性、液性占位性病变

双侧颈部多发性实性占位性病变

右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。右颈内动脉管内径cm,右颈外动脉内径cm。

左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。左颈内动脉管内径cm,左颈外动脉内径cm。

CDFI:双侧颈动脉血流信号未见异常。

PW:右总颈动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

右颈内动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

右颈外动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左总颈动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左颈内动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左颈外动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。

双颈总动脉未见异常

右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm,于颈总动脉三叉处后壁见一xxcm的强光斑,伴弱声影。右颈内动脉管内径cm,右颈外动脉内径cm。

左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm,于颈总动脉三叉处前、后壁分别见xcm,xcm的强光斑,伴弱声影。左颈内动脉管内径cm,左颈外动脉内径cm。

CDFI:双侧颈总动脉三叉处血流可见充盈缺损。

PW:右颈总动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

右颈内动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

右颈外动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左颈总动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左颈内动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左颈外动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;

左、右颈动脉粥样硬化并斑块形成

双颈动脉阻力指数偏高

右髂总动脉管径cm,右股总动脉管径cm,中内膜厚cm,右股浅动脉管径cm,中内膜厚cm,股深动脉内径cm,中内膜厚cm,右腘动脉管径cm。右髂总、股总、股浅、腘动脉管壁弹性差,中内膜增厚,毛糙,回声增强,连续性欠佳。右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔透声差,内充满稍强回声。右股深动脉起始部管腔内透声欠佳,近段内透声尚好。

彩色超声:CDFI:右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔内无血流信号。右股深动脉起始部血流束变窄,近段血流充盈尚好。PW:右股深动脉为单向动脉血流频谱,Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=。

左髂总动脉内径cm,左下肢动脉:股总动脉内径cm,中内膜厚cm,股浅动脉内径cm,中内膜厚cm,股深动脉内径cm,中内膜厚cm,腘动脉内径cm,中内膜厚cm。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管壁弹性欠佳,中内膜增厚,毛糙,回声稍增强,连续性欠佳,内壁见数个稍低回声及稍强回声斑块,最大于股浅动脉近端及腘动脉内,大小分别为xxcm,xxcm,呈稍强回声,无声影。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管腔内透声尚好。

彩色超声:CDFI:左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉显示仍为快速三相血流,彩色均匀。PW:左髂总、股总动脉、股浅、股深、腘动脉仍为层流频谱。左髂总动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左股总动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左股浅动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;左腘动脉Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI=;。

1、右髂总、股总、股浅、腘动脉血栓形成(完全栓塞)

2、右股深动脉血流尚通畅

3、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉粥样硬化症

4、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉血流通畅

右眼轴径cm,前房深cm,晶状体厚cm,宽cm,晶状体回声增强,透声差,玻璃体腔径cm,内透声好。

左眼轴径cm,前房深cm,晶状体显示不清,已放置人工晶状体,位置正常,玻璃体腔内透声好。

双侧眼球后未见异常。

右眼晶状体浑浊(老年性白内障)

宫内探及一胎儿,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱排列整齐,肱、股骨长分别为cm,cm,肢体切面部分可见,羊水最深径cm,胎盘附着于子宫前壁,厚cm,呈0级。胎儿颜面显示不清。

单活胎(按双顶径估算胎龄约Wd)

宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱排列整齐,肱、股骨长分别为cm,cm,肢体切面部分可见,羊水指数为cm,胎盘附着于子宫前壁,厚cm,呈II级。胎儿颜面显示不清,胎儿颈后见U形压迹。

晚孕,单活胎,头位(约孕25周6天)

胎盘II级

宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱排列整齐,肱、股骨长分别为cm,cm,羊水最深经cm,胎盘附着于子宫前壁,厚cm,呈I级。胎盘下缘距子宫内口约cm

CDFI:胎儿颈周见彩色管状血流缠绕。S=cm/s,D=cm/s,S/D=,RI=。

中孕,单活胎,头位(约孕25周6天)

低置胎盘级(边缘性、部分性、完全性)

脐带绕颈一周

宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,可见胎心搏动及胎动,脊柱排列整齐,肱、股骨长分别

为cm,cm,羊水指数cm,胎盘附着于子宫后壁,厚cm,呈Ⅱ级。胎盘下缘覆盖子宫内口,于子宫内口处厚约cm。

前置胎盘级

单活胎,头位(约孕25周6天)

左眼未见异常

胎儿三维:

宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动:好。

胎儿生长指标:双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,羊水:羊水指数cm,清晰。

胎盘:位于子宫宫底前壁,厚cm,成熟度:I级。

头部:颅骨环完整,脑中线居中,侧脑室未见扩张。

唇面部:双眼距比例适当,鼻孔可显示,上唇未见缺损,下唇完整。

脊柱:颈胸腰骶椎完整,纵切各弯曲自然。

胸部:未见积液暗区。

胎心:律齐。心脏位置及心胸比例正常。四腔心观中央“十”字存在。

腹部:腹壁完整,腹腔未见积液暗区,胃泡、膀胱暗区可显示,双肾内未见分离性或囊性暗区。

四肢:胎儿肢体切面部分可见。

脐带:颈部未见“U”压迹,脐动脉两根。

CDFI:颈后未见彩色血流环绕。脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后<3为正常)。

晚孕,单活胎,头位(约孕周天)

胎儿脐带绕颈一周

胎盘I级

脐动脉血流频谱测值正常。

胎儿三维双胎

宫内探及两个胎儿(B1、B2,B1胎头位于左中上腹探及,臀位于右上腹、B2胎头位于中腹探及,臀位于左下腹。胎动:好。

B1胎儿生长指标:双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,

B2胎儿生长指标:双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,

羊水:羊水最深径cm,清晰。

胎盘:位于子宫前壁,厚cm,成熟度:I级。

头部:颅骨环完整,脑中线居中,侧脑室未见扩张。

唇面部:双眼距比例适当,鼻孔可显示,上唇未见缺损,下唇完整。

脊柱:颈胸腰骶椎完整,纵切各弯曲自然。胸部:未见积液暗区。

胎心:律齐。心脏位置及心胸比例正常。四腔心观中央“十”字存在。

腹部:腹壁完整,腹腔未见积液暗区,胃泡、膀胱暗区可显示,双肾内未见分离性或囊性暗区。四肢:胎儿肢体可见。脐带:颈部未见“U”压迹,脐动脉两根。

CDFI:颈后未见彩色血流环绕。

B1脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=

B2脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后<3为正常)。

中孕,双活胎(约孕24周4天大小)

胎盘I级

脐动脉血流未见异常

(一)胎儿二维:

宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动:好。

双顶径(BPD)cm,头围(HC)cm,腹围(AC)cm,股骨(FL)cm,肱骨(HL)cm,心率(HR)次/分,律齐。胎盘位于子宫左后壁,厚cm,成熟度均为:II级。羊水指数cm,清晰。

颅骨环完整,脑中线居中,侧脑室未见扩张。脊柱排列整齐。胸部未见积液暗区。心胸比例正常。四腔心观中央"十"字存在。腹腔未见积液暗区,胃泡、膀胱暗区可显示。胎儿肢体切面部分可见。胎儿上、下唇可显示。颈部未见“U”压迹,脐动脉两根。

CDFI:颈后未见彩色血流环绕。脐动脉S=cm/s,D=cm/s,RI=,S/D=(31W后<3为正常)。

晚孕,单活胎,头位(约孕周天)

胎儿脐带绕颈一周

胎盘II级

脐动脉血流频谱测值正常。

(二)胎儿二维:

宫内探及一胎儿,头位于耻上探及,双顶径cm,头围约cm,腹围约cm,可见胎心搏动及胎动,心率为次/分,脊柱排列整齐,肱、股骨长分别为cm,cm,胎儿肢体部分可见,羊水指数为cm,胎盘附着于子宫壁,厚cm,呈级。胎儿颜面显示不清。

CDFI:胎儿颈周未见彩色管状血流缠绕。S=cm/s,D=cm/s,S/D= ,RI=。

晚孕,单活胎,头位(约孕25周6天)

胎盘I级

脐动脉血流频谱测值正常

腹主动脉肝后段内径cm、肾水平段内径cm、下段分叉处内径cm,腹主动脉管壁毛糙壁厚cm,管壁局部见少许强光斑伴弱声影,较大约xcm,余腔内为团块回声。CDFI:腹主动脉内彩色血流充盈好,未见紊乱血流信号,各段血流速分别为cm/s;cm/s;cm/s。

左肾大小约为xxcm,形态规则,实质厚约为cm,实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象,结石未见。左肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm,内未见明显团块回声。

右肾大小约为xxcm,形态规则,实质厚约为cm,实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象,结石未见。右肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm,内未见明显团块回声。

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