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护理专业本科毕业论文

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【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一,本文通过总结临床经验,查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。

【关键词】小儿静脉输液护理

静脉输液治疗是临床常见的治疗手段,是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科,因其患者的特殊性,静脉输液的成功与否,不仅直接影响治疗的效果,还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此,作为儿科护士,不仅要加强技术练习,更应在实践中不断总结经验,提高静脉输液的成功率。

1.儿科护士应具备的心理素质

要求护士具备健康的心理,乐观、沉着、稳健,具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女,存在一个患儿六个家长的现象[3],这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,不受外界的影响,更好地为患儿服务。2.环境在小儿静脉输液过程中的作用

2.1自然环境影响

操作台周围的光线的强弱,照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足,操作台高低适合,输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳,减轻患儿的恐惧感,护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。

2.2社会环境影响

护士作为一个行业,其社会地位低,对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以,社会的理解、家属的支持,会激发护士工作的热情与积极性[5]。

3.静脉输液部位的选择[6]

3.1 0~3岁的婴幼儿:选择头皮静脉,因小儿出生至3岁,头部皮下脂肪少、静脉极为丰富,易于固定,不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉,有些部位如耳后、顶部应剃去头发,便于消毒和选择,选择时注意区分动静脉,动脉淡红色触之有波动感,静脉淡兰色触之无波动感。

头皮静脉的选择也按一定的顺序,先是颞浅静脉、前额静脉,最后是耳后静脉[7]。

颞浅静脉位于两侧颞部,一般显示2~3条静脉,特别表浅显露,细长面直,易于固定,成功率高[8]。

正中静脉位于前额正中冠状缝处,在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。此静脉粗而直,穿刺成功率高。

耳后静脉位于耳后,表浅显露,粗长而直,易于固定,但对于护理有一定的困难,因此

当前两处静脉不明显时可考虑耳后静脉,头皮静脉触之有沟状感觉,因此更易穿刺。

3.2 3岁以上的儿童选择四肢浅静脉。

手背静脉一般显示1~2条,其特点是粗而直,表浅呈淡兰色,富有弹性,穿刺成功率高,易于固定。

足背静脉也显示1~2条,较手背静脉细而直,亦呈淡兰色,表浅易于穿刺。

头静脉、大隐静脉和小隐静脉,较手背静脉和足背静脉粗且直,富有弹性,但不易固定,通常用于肥胖儿、脱水、休克的患儿[9]。

4.静脉穿刺点的选择

在确定静脉输液部位后,选择穿刺点和穿刺角度[10]。

看静脉:对于明显易看的血管选择避开关节部位、骨隆突处、静脉活瓣处穿刺。还要根据患儿的年龄和治疗手段进行合理的选择[11]。

摸静脉:对于肥胖的患儿其皮下的脂肪多,血管较深,可用指尖按照解剖部位探查。手推指压法:主要用于水肿患儿,应行按摩推动局部,使血管显示后再穿刺,因组织内的渗液未全消退,进针要比平时略深。

轻压横摸法:肥胖小儿头皮静脉常显示不清,进针深浅不易掌握,应根据静脉解剖位置,用手指触摸体会静脉在皮肤上的“沟痕”感,以确定部位及走向。如:额骨正中和沿冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感,即找到了额静脉;从耳屏前方,颧弓根再向上触摸到“沟痕”感,即颞前静脉;在耳廓后方,即耳后静脉。在相应静脉的部位触及明显

“沟痕”感时,即可进行穿刺。

静脉按摩法:用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端,用力均匀反复按摩3~5次,再用止血带结扎血管的近心端,松紧要适度,然后由远心端向近心端按摩,血管充盈显露,此时静脉穿刺较易成功。

热敷法:热敷能使局部组织温度提高,改善血液循环,使血管扩张、静脉充盈、暴露。拍打法:经过以上方法仍无法找到血管时,可采取拍打法。即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位,用手掌由轻渐重的拍打3~5次,通过轻微的刺激,血管多数可显露。

负压进针法:对细小血管、休克、脱水患儿的血管,宜采用负压进针法[12]。

5.一般静脉穿刺法

5.1新生儿:由于新生儿的血管特征,所以穿刺时应绷紧皮肤,靠远心端5°~10°进针,见回血后沿静脉走行再刺入一段后固定,进针时应快而平稳,但切忌过深,因新生儿皮下脂肪少,刺皮后就是血管。如有头皮血肿应避开血肿,不在此做静脉穿刺。

5.2婴幼儿:①额正中静脉:比较粗,易于固定,绷紧皮肤后20°~30°进针,针头斜面刺破皮肤后,针头行于皮下时角度变小,刺入血管时角度改为10°~15°,使针身和血管平行向前推进。但额正中静脉易外渗,逆行进针可克服此缺点。②颞浅静脉:较粗,能看清静脉者由浅入深进行穿刺,开皮时较浅,回血后向前略平行推进,后固定。看不清静脉者可用示指触摸,能摸到静脉沟,根据血管走行在手指引导下进针,刺入血管后可有通畅感,即为成功。③耳后静脉及枕静脉:血管多表浅,管壁薄而脆,应小角度,浅进针。④大隐静脉:扎止血带不要太远,约在穿刺点上4~5cm。较胖的孩子除外,止血带应往远端扎,如手感弹性不清,可按其血管斜内上方走行的解剖特征,由浅入深

进针,进针角度30°~45°,较胖的患儿进针应稍深些。⑤手背、足背静脉:手背可采用常规进针角度。如高热、休克等患儿末梢循环不良时多不采用,足背血管多表浅,应以10°~15°角进针。⑥毛细血管:如眶上静脉。表浅、有弯曲,穿刺时应选择一段无弯曲的血管,5°~10°角进针,缓刺缓行,以防刺破血管。⑦颅骨骨缝穿刺法:用手摸准患儿颅骨骨缝后,剃去局部头发,行常规消毒,将左手拇指、示指分开,绷紧穿刺部位皮肤,右手持头皮针取15°,在骨缝中间穿刺见回血即可。

6.固定

6.1 穿刺时患儿的固定

6.1.1头皮静脉穿刺一般可以将患儿采用全身约束法[13],或采用两人分别站地患儿两侧,一个用前臂夹住患儿上半身,同时用双手固定患儿头部,另一个用双臂夹住双下肢,同时用双手固定腰部及双手。

6.1.2周围静脉穿刺由于儿科患者生理解剖特点,在静脉穿刺时,一般可不采用握拳法,而是在穿刺时患儿将五指伸出略弯曲护士用左手将患儿四指手固定成背隆掌空的握杯状,不仅可充分显露手背各部位血管,而且还能防止患儿在反抗时造成穿刺不成功。

6.2穿刺后输液针头的固定

穿刺成功后,针头固定的方法和手法又是保证输液畅通的关键[14]。

静脉穿刺成功后,首先保持穿刺部位基本稳定,左手拇指轻固定针柄或用拇指垫在针柄下面,也可采用用拇指固定近针侧的软管,这时用右手迅速取胶布固定,先固定针柄,再采用创可贴式的胶布固定穿刺部位,接着再取一条胶布在针柄下用“u”型法固定,将软管向上盘起用胶布固定,最后将输液管固定在耳廓或穿刺部位附近的躯体上。当患儿突然运动时,因输液器牵引的着力点落在粘连着的身体其它部位,还可以防止患儿因好奇拉扯输液管的可能,而起到了降低针头移位的保护作用。手足部还可选用夹板固定法,根据患儿穿刺部位的大小,粗细选择合适的固定工具[15]。固定大隐静脉时,应将夹板固定于足跟,看护者扶住足趾部分轻轻向下,防止踝关节活动,而穿破血管。7.输液过程的观察和拔针的处理

小儿静脉血管较细,且多动易哭闹。护士在输液过程中勤巡视,当发现因多动或出汗引起胶布粘贴不牢的现象立刻重新粘贴。拔针时,先分离压迫针眼处的胶布,拔针时要求又快又轻,交待家属用拇指按压[16]穿刺部位,因皮肤穿刺点和血管穿刺点可能不在同一个位置,拇指接触面较大,这样能同时按住两个穿刺点,防止皮下淤血,稍用力按压5分钟即可。

8.健康教育和有效沟通

随着护理学科的发展,护士的角色进一步拓展,儿科护士作为一个有专门知识的、独立的实践者,被赋予多元化角色[17]。

在输液过程中,护士根据实际情况制订相应的健康教育形式[18]。穿刺前应向家属解释穿刺的部位、目的、意义以及穿刺后的看护方法,取得家属的配合,对待患儿可选择转移注意力+奖励的方法[19],这样就能减少患儿的恐惧感,输液穿刺容易获得成功,也可防止患儿在输液过程中家长的不慎护理而造成重新穿刺。在操作过程中,护士应始终保持语言和蔼,多与患儿及家属沟通,用稳重娴熟的操作技术赢得患儿及家长的依赖[20]。综上所述,静脉输液因其给药快速、有效、刺激性小、痛苦小等特点被广泛应用于临床,因儿科输液难度大,要求我们护士更应该加强学习,总结经验,不断提高自身的业务水平和心理素质更好地为患儿服务。

参考文献

[1]张红,小儿静脉输液中的护患纠纷与防范,实用心脑肺血管病杂志,xxxx,17(11):1027-1027。

[2]孔祥珍,小儿静脉输液失败的原因分析与对策,昆明医学院院报,xxxx同,(1):150-150。

[3]王香,何君,门诊小儿静脉输液中的护理管理,中国社区医师,xxxx,8(148):91-92。

[4]徐金霞,吴春芳,影响小儿静脉输液穿刺成功的因素与分析,中国社区医师·医学专业半月刊,xxxx,11(214):xxxx-xxxx。

[5]王丽波,李秋洁,杨玉美,曹俊环,护士工作价值观、工作满意度与离职倾向的相关性研究,中华护理杂志,xxxx,44(6期):495-497

[6]马志会,浅谈小儿静脉输液穿刺部位的选择,中华临床医学研究杂志xxxx,73:12183-12183

[7]赵丽君,小儿头皮静脉输液的护理体会中外医疗xxxx,05 131-131

[8]杨洪涌,杨长玲,小儿静脉输液的体会,中国临床医药研究杂志xxxx,142:15471-15472。

[9]袁小莲,小儿大隐静脉穿刺探讨,护理学杂志,xxxx,19(10):57-57。

[10]杨明杰,刁为英,小儿静脉输液成功的体会,中国民康医学,xxxx,22(8):993-993。

[11]刘金荣,白秀珍,提高小儿静脉输液成功率的探讨,职业与健康,xxxx,24(3):263-263。

[12]梁春英,负压原理穿刺提高小儿静脉输液成功率的效果观察,中国新医学论坛,xxx,7(8):29-30。

[13]李会芹,约束法在小儿静脉输液中的应用,中国农村医学杂志,xxxx,6(3)47-47。

[14]麻淑君,孔祥颖,林萍,小儿静脉输液针头不同固定方法xxxx例临床观察,黑龙江医药科学,xxxx,30(3):f0003-f0003。

[15]刘敏,肖美萍粘贴固定板在小儿静脉输液中的应用赣南医学院学报xxxx,2:240-240。

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[17]全国卫生技术资格考试专家委员会护理学北京人民卫生出版社,xxxx:

890-891。

[18]康艳丽,曾繁杰,赵洋,王霞,健康教育在小儿静脉输液过程中的应用,吉林医学xxxx,29(14):1221-1222。

[19]贺芝兰,罗凌青,万俊丽,小红花奖励法在小儿静脉输液穿刺中的运用,中国保健营养,xxxx,4:15-15。

[20]王运姣难度较大小儿静脉输液的体会及心理护理医学理论与实践xxxx,21(9):1101-1102。

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护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依(Roy)的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察

自考本科毕业论文基本格式规范

自考本科毕业论文基本格式规范 一、论文题目:居中;使用小二号黑体字,加粗。 二、内容摘要:居左,这四个字使用四号宋体字加粗,起行空两格,后加冒 号与内容隔开。内容使用小四号宋体字,字数在250—300字之间,回行顶格。 三、关键词:居左,这三个字使用四号宋体字加粗,起行空两格,后加冒号 与关键词隔开。关键词内容使用小四号宋体字,各关键词之间用逗号隔开。 关键词一般从论文题目中找3—8个。 四、正文内容:使用小四号宋体字,重点文句加粗。全文起行空两格,回行 顶格。 1、标题层次。 毕业论文的全部标题层次应整齐清晰,相同的层次应采用统一的表示体例,正文中各级标题下的内容应同各自的标题对应,不应有与标题无关的内容。 各层标题均单独占行,起行空两格,回行顶格。第一级标题居左放置; 第二、三、四等级标题序数顶格放置,后空一格接标题内容,末尾不加标点。 正文中对总项包括的分项采用一、二………1、2……(1)、(2)……①、②…… 的层次,括号后不再加其他标点. 2、标点符号。 标点符号应按照国家新闻出版署公布的“标点符号使用方法”的统一规定正确使用,忌误用和含糊混乱。 五、注释:采用页末注释(将注文放在加注页的页脚)或篇末注(将全部注 文集中在文章末尾),不可行中加注。注释编号选用带圈阿位伯数字,注文使用小四号宋体字。 以下为引用各类文献注释格式: 专著:注释编号.作者.专著.书名(M).出版社,出版年.起止页码 期刊:注释编号.作者.期刊.题名(J).刊名,出版年(卷、期):起

止页码 论文集:注释编号.作者.论文名称:论文集名(C).出版地:出版社,出版年度.起止页码;互联网:注释编号.责任者.文献题名.电子文献网址.访问时间(年-月-日) 文献作者3名以内的全部列出;3名以上则列出前3名,后加"等"六、参考文献:这四个字居左顶格放置,使用四号宋体字,加粗。内容使用小四号宋体字,居左空两格放置。需要有10篇以上所查阅的文献。 七、论文打印与装订:论文一律采用电脑A4纸双面打印,要有前封面和底封面(底封面为空白页),封面不加页码,正文页末居中标注页码,从第1页开始;其他方面采用电脑默认设置。 装订形式为:封面+目录+正文(正文包含:中文摘要+主要内容+页末注释+参考文献) 1、页面设置: 毕业论文要求纵向打印,页边距的要求为: 上(T):2.5cm;下(B): 2.5cm 左(L): 2.5cm;右(R): 2.5cm 装订线(T): 0.5cm;装订线位置(T):左 其余采取系统默认设置。 2、排式与用字 文字图形一律从左至右横写排。文字一律通栏编辑。论文除特定要求外,一律采用宋体,字迹清楚整齐,除特殊需要外,一般不使用繁体字。 3、段落设置 采用多倍行距,行距设置值为:1.25,其余采取系统默认设置 4、页眉、页脚设置 论文题目居中;使用小二号黑体字,加粗。页脚需设置页码,采用小五号宋体字,加粗,居中放置,格式如:1,2,3…页 八、论文封面内容:考生只把个人信息填写清楚即可。评语、指导老师栏不需填写。

护理学毕业论文50613

直肠癌患者术后护理宜春学院 毕业论文 题目直肠癌患者术后护理 英文题目Postoperative nursing care of patients with rectal cancer 院系宜春学院成教 专业护理学 姓名周美芳 年级2011级 指导教师某某某 二零一六年八月

目录 摘要-------------------------------------------------------------3 关键词-----------------------------------------------------------3 前言-------------------------------------------------------------3 1临床资料-------------------------------------------------------3 2护理体会-------------------------------------------------------3 2.1心理护理-----------------------------------------------------3 2.1.1术前心理护理-----------------------------------------------3 2.1.2术后心理护理-----------------------------------------------3 2.2造瘘口护理---------------------------------------------------4 2.2.1结肠造瘘口的护理-------------------------------------------4 2.2.2饮食护理---------------------------------------------------4 2.2.3健康教育---------------------------------------------------4 3并发症的护理---------------------------------------------------4 3.1吻合口瘘-----------------------------------------------------4 3.2造口狭窄-----------------------------------------------------4 3.3造口周围发炎-------------------------------------------------5 3.4泌尿系损伤及感染---------------------------------------------5 3.5 肠粘连------------------------------------------------------5 致谢------------------------------------------------------------5 参考文献--------------------------------------------------------5 2016年8月

护理论文范文大全3000字

护理论文范文大全3000字 篇一:护理毕业论文范文 ######学院 护理专业 论文题目: 姓名: 学号: 班级: 专业: 毕业论文年5月2011 【摘要】 目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法回顾分析150例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部伤VI的处理,说明糖尿病足的严重性,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病,严格控制血糖。采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药物,每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理问题,使患者的情绪乐观、开朗,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 【关键词】糖尿病足;护理;预防糖尿病足(diabetic foot,DF)

是糖尿病最常见的并发症,成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施,总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例,女98例。年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。 1.3 临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。 1.2 诱因鞋内异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤lO例。不明原因55例。 2 护理 2.1 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床

护理自考毕业论文范文

护理自考毕业论文范文 一:PICE导管护理医学论文 1材料与方法 1.1临床资料: 本组患者100例,其中男患者65例,女患者35例,年龄最大78岁,年龄最小32岁,体重最大50千克,体重最小38千克。 1.2材料: PICE导管,肝素100u/ml,盐水90% 1.3方法 1.3.1患者换药封管前均需到相关科室进行诊疗,见医生医嘱后进行治疗患者进行PICE导管换药封管应每周两次,换药换贴膜1次/w周 1.3.2治疗前由医生开出封管用药:肝素1支,90%盐水100ml2袋 1.3.3封管液配制:肝素半支+90%盐水10ml 1.3.4封管 抽取90%盐水10ml,推入管腔看是否通畅顺利,不能盲推,遇到阻力后应停止,通畅 后再推注肝素盐水5-8ml如阻力较大而疑似堵塞应到置管科室做通管治疗 1.3.5观察与注意 换药,换贴膜时观察有无红肿热痛,有无分泌物;贴膜应贴紧,并注意拆时管腔的长度、臂围,置管换药时间,接头处应注意保护,以免破坏皮肤,导管外露部分应更换位置。 2结果与讨论 2.1结果: 2.1.1换药封管成功率为100%。 2.1.2观察换药,换贴膜时有无红肿热痛:其中有2例由于换药速度过快出现短时间 的红肿热痛,持续时间约1分钟。 2.1.3观察换药,换贴膜时有无分泌物:均无分泌物。 2.1.4置管换药时间:其中97例均按计划置管换药,3例提前置管换药。

2.1.5有无并发症:无。 2.2讨论目前绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎, 或其他感染,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可 导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。静脉炎是静脉留置针输液中常见的并发症。其临床表 现为局部红、肿、热、痛,可见在导管长度范围以外的线条,或既可见到线条,又可触及 静脉条索。姜丽等认为静脉炎的发生与以下因素有关:输液速度过快、输入高分子液体、 刺激性药物、留置时间延长、血管选择不当及操作技术不精。宋瑰琦等选择静脉留置针型 号为22G或24G患者142例,分析患者性别、年龄、相关血液学指标、留置时间及封管方 法对其静脉炎发生情况的影响。先进行单因素分析,再采用强迫法建立模型,用Logistic 多元回归分析影响静脉炎发生的因素。结果该组发生静脉炎51例,发生率为35.9%。静脉炎发生与患者性别、留置静脉套管针的时间有关;与年龄、相关血液学指标及封管方法均 无关。所以随着肿瘤患者越来越多,化疗越来越多,为了保护静脉,需要化疗的患者大都 放置了PICE导管。为了保证PICE导管的通畅,及避免导管的感染发生,患者应在门诊期 间应注意封管2次/w周,换药换贴膜1次/w周。同时在日常中应注意:1置管肢体不宜弯曲,不宜提重物。2避免剧烈的咳嗽。3不宜穿袖口过紧衣服。4置管处不宜着水。5不宜 搔抓皮肤。 3结论 PICE导管对护理工作产生了巨大的影响,减轻了肿瘤患者痛苦,有效地保护了静脉,保证治疗周期顺利完成,提高了患者生活的质量。 二:手术室护理医学论文 1、安全管理 1.1手术室的安全隐患 1.1.1手术护理工作,抢救记录不完善,急诊手术,手术中抢救时需执行口头医疗。 1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距,随着医学技术水平的提高,新手术不断开展,大量精密仪器设备和技术应用,使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。 1.1.3护患沟通中听说的问题,患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中, 患者的每一个细微反应,都可能是病情变化的反应,工作人员每一句话都会给患者造成影响。 1.2防范措施 在手术室急救时常执行口头医嘱,使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱,在 抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明并准确全面地真实记录,抢救记录是护理人员 为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录,在法律上有其不容忽视的重要性,

本科护理学毕业论文

目录 一、发病原因分析 (2) (一)病毒感染 (2) (二)内耳血管病变 (2) (三)内耳窗膜破裂 (3) (四)过大的噪音 (3) (五)精神压力大 (3) (六)不良的生活方式 (4) (七)免疫功能下降 (4) (八)药物使用不当 (4) 二、健康指导 (5) (一)药物治疗指导 (5) (二)高压氧治疗指导 (5) (三)心理指导 (7) (四)饮食指导 (9) (五)出院指导 (10) 三、总结 (11) 参考文献 (11)

后记 (11) 突发性耳聋的原因分析和健康指导 摘要:本文的目的是通过找出突发性耳聋发生的原因,和不明的感音神经性耳聋的症状,做到早诊断早治疗,并在护理过程,分析突发性耳聋的原因和针对性 健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用,对突发性耳聋原因分析和健康指导进 行全面阐述,有利于指导突发性耳聋的护理。 关键词:突发性耳聋原因分析健康指导 突发性耳聋是耳科常见的急症,是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋,引起突发性耳聋的原因是多种多样的,有人产生突发性耳聋,觉得是因为着急或是过度劳累,可事实其实并非如此。突发性耳聋发病前常有负面情绪刺激以及疲劳、饮酒、失眠、妊娠和环境气压温度改变等诱因。多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。突发性耳聋的原因是什么?根据临床工作经验做出以下分析:

一、发病原因分析 (一)病毒感染: 能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎;带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。这是突发性耳聋发的重要原因之一。 (二)内耳血管病变: 供应内耳营养的血管较细长,许多原因可影响这根血管的供血,如心脏病、低血压、长期高血压、动脉粥样硬化。此外,长期大量吸烟、酗酒,精神紧张、失眠等,可使内耳供血血管暂时性痉挛而中断供血;体质弱、长期卧床者,常会在血管内形成小血栓。再就是当人在情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌会迅速增加,此时,内耳小动脉血管会发生痉挛,由于小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互粘着,发生血行障碍,内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。这也是引起突发性耳聋发病的一个原因。 (三)内耳窗膜破裂: 打喷嚏、擤鼻、呕吐和潜水等,可使静脉压和脑脊液压力骤然升高,引起蜗窗、前庭窗膜破裂,前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生。梅尼尔病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。 (四)过大的噪音:

护理专业毕业论文

护理专业毕业论文 西安职工医学院 (专科)毕业论文 题目:产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 姓名: 赵阳 学号: 专业: 护理 年级: 10 级 完成日期: 2011 年12月28日 指导教师: 司婉君 教学部: 甘肃庆阳 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。[1]心理护理提供对产妇,婴儿周全的照顾,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全,舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现 1.1核心症状 包括心境或情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征

1.1.1情绪低落 病人体验到情绪低,悲伤,常感觉到心情压抑,沮丧,情感淡漠,情绪的基调是低沉、灰暗的,病人常常诉说自己心情不好,高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1.1.2兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状,不愿意参加正常的活动,甚至疏远亲友,有的病人虽可参加娱乐活动,但无法体验到应有的乐趣,对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义。 1.1.3乐趣丧失 是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。 1.2心理症状群 [1]1.2.1焦虑 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一,病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代,或对外界环境的变化无动于衷,为掩盖或否认心情不好强装笑脸,使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩,有的病人无故抱怨他人对自己不好,未尽到责任等。[2]有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2自卑观念明显 自我评价较低,自暴自弃,自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调,病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备,认为自己的一些过失让别人感到失望,严重时达到妄想程度。 1.2.3认知症状

自考本科会计学毕业论文

自考本科会计学毕业论 文 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

企业内部会计控制存在的问题及对策 摘要:内部会计控制作为企业生产经营活动自我调节和自我约束的内在机制,其建立、健全及实施是企业生产经营成败的关键。加强会计监督,强化内部会计控制,是解决当前会计秩序混乱、会计信息失真和维护所有者权益的重要措施,也是社会进步、经济发展的必然趋势。本文在论述内部会计控制基本理论的基础上,分析了企业内部会计控制中存在的问题和企业内部会计控制失效的成因,并提出了加强和改进企业内部会计控制应当采取的措施。 关键词:内部会计控制;法人治理结构;内部审计;内部会计控制制度 一、绪论 (一)课题研究背景及目的 对于内部会计控制的概念的提出,最早产生于1958年,美国会计师协会下属审计程序委员会为了划分注册会计师审计责任,将内部控制分为内部会计控制和内部管理控制。建立内部控制标准体系是保证财务报告可靠性与企业遵循法律法规的重要条件。1999年全国人民代表大会通过新《会计法》,将内控制度当作保障会计信息“真实和完整”的基本手段之一;新修订的《会计法》十分重视企业内控制度的建设;财政部于2001年2月14日颁发的《内部会计控制基本规范(征求意见稿)》和《加强货币资金会计控制的若干规定(征求意见稿)》,以及中国证监会于2000年11月发布的《公开发行证券公司信息披露编报规则》,都对企业建立健全内部控制制度作了硬性的规定。

轰动全世界的“巴林银行倒闭案”的一个最主要的教训就是内部会计控制的松散,也就是缺乏严密的、行之有效的内部会计控制。此外,美国“安然事件”、“世通公司造假案”、我国证券市场上的“琼民源案”、“银广厦事件”,以及“亚细亚的破产”、“巨人集团的倒闭”等案例,究其原因,大都是属于内部会计控制。实实在在的经验和教训证明了内部会计控制对一个单位的生存与发展的重要性,也进一步说明了在我国建立和健全各个单位内部会计控制体系的必要性。 研究此课题的主要目的是想引起企业和社会的关注,针对目前存在的问题,制定相应的对策,采取措施加强企业内部会计控制。 (二)研究现状 目前国内对于企业内部会计控制的研究文章和着作都比较多。内部会计控制的理论也是各有说法[1,5,7],关于企业内部会计控制存在问题,有企业制定了完备的内部会计控制制度但不执行[15],管理当局认识不足和有章不循的现象较为突出等[14],为了解决当前存在问题,有学者研究指出建立健全内部控制制度,健全内部会计控制制度体系[16]。还有学者认为,通过产权制度改革,建立现代企业制度,使企业领导人与企业兴衰息息相关,企业领导者才会有动力去实施企业内部会计控制。 (三)研究方法 本课题主要采取的是资料调查法,通过报纸、杂志及网络查到一些与本课题有关的资料,并结合当前财政部文件,综合参考了各类文献[3]、[7]、[11]。

护理本科自考本科论文题目

患者口腔溃疡中的应用?2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理?3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策?4、神经外科危重病人人工气道的护理研究?5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析?6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究?7、医院专职陪护人员压力因素的分析?8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房?9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨?10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施?11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策?12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策?13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察?14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护?15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策?16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理?17、手术室护理人员的职业危害及防护?18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策?19、急诊护士工作压力源及相关因素分析?20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用?21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策?22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策?23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预?24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响?25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策?26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理?27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用?28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策?29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用?30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策?31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度?32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策?33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理?34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价?35、手术室护理记录常见问题的分析及对策?36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策?37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理?38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策?39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策?40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施?41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策?42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式?43、产科护士工作压力源与应对方式调查?44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理?45、风险管理在急诊护理管理中实施体会?46、手术室护理带教工作存在的问题及对策?47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用?48、严重烧伤患者营养支持

自学考试护理本科毕业论文范文

封面: 湖北省高等教育自学考试毕业论文 产后出血的护理 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师:—————————————— 考生姓名:—————————————— 准考证号:—————————————— 工作单位:—————————————— 联系电话:—————————————— 邮箱地址: 20 年月日 中文摘要(一):

70例静脉留置针患者临床应用及并发症的护理对策 东方红湖北省XXX医院,湖北武汉,430015 [摘要] 目的总结近年来静脉留置针在临床应用的护理经验及有关并发症的预防和护理对策。方法对我院2006.12---2007.6期间的70例患者应用留置针,并对此进行密切的临床观察及护理。结果六个方面主要并发症:1) 静脉炎, 2) 皮下血肿3) 留置针堵塞, 4) 液体渗漏,5) 局部皮肤过敏,和6) 静脉血栓形成等。结论静脉留置针在临床使用过程中引发的并发症可能是多个方面的, 但作好留置针在留置期间做好并发症的观察和护理十分重要。应用留置针既可以提高护理质量,又可以提高患者的满意度,值得临床推广应用。 [关键词] 静脉留置针,操作方法,并发症,护理对策 …… …… ……

临床疾病护理类型的论文示例: 15例先天性矫正大动脉转位患者行解剖矫治术后的护理 【摘要】总结15例先天性矫正大动脉转住解剖矫治术后的护理经验。术后持续监测心率、心律、动脉压、左房压、中心静脉压、尿量、引流液。加强心功能维护和监护,合理有效地使用血管活性药物、利尿剂、强心荆,增加心肌收缩力,降低心脏后负荷。延长机械通气使用时间,合理调整参数,加强胸腔引流管的管理。加强心律失常、低心排出综合征、腔静脉和肺静脉阻塞、出血、胸腔积液的防治。12例痊愈出院,死亡3例。术后随访9个月至4年,患者活动正常,心功能恢复良好。 【关键词】心脏缺损,先天性,手术后医护 先天性矫正大动脉转位(congenital corrected transposition of the great arteries,ccTGA)为心房及心室、心室及大动脉连接均不一致的心脏病,经常合并室间隔缺损和肺动脉狭窄等多种畸形。解剖矫治手术是心房内调转术和大动脉调转术,或心房内调转术和Rastelli术相结合的手术方法[1]。该手术方法,使心内畸形从过去的生理矫正达到了解剖上的矫正。此类患者较少,其发病率在先天性心脏病中<1%【2】,且解剖矫治手术方法复杂,国外最大一组报道为54例,国内报道则较少[3]。我院心研所外科2002年4月至2007年10月共实施15例ccTGA解剖矫治术,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组15例,男11例,女4例,年龄6个月至16岁,平均(9.14±5.25)岁,体重7.2~72kg,平均(31.04~19.46)kg。手术证实为ccTGA(合并室间隔缺损或室间隔缺损和肺动脉狭窄)。15例均在体外循环下行解剖矫治术,其中13例实施改良Senning+Rastelli术,1例行Mustard+RasteUi+双向Glenn术,1例行Sen—ning+大动脉调转术。术中转流时间196—744min,平均(316.09~159.47)min,主动脉阻断时间120~307min,平均(187.09~48.12)min。术终常规安置心外膜起搏导线备用。术后15例中,12例恢复良好,3例死亡,﹙1例Senning+大动脉调转术患儿存活2d,2例Senning+Rastelli术患儿于术中和术后1d死亡)。死亡原

护理本科毕业论文1

毕业论文 慢性阻塞性肺疾病的护理 专业护理学 班级护理0903班 学生 指导教师

慢性阻塞性肺疾病的护理 2013年

延安大学西安创新学院本科生毕业论文 摘要 目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。 方法分析病例。 结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。 结论在护理过程中,不断地完善,总结经验,以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦,让护理工作越来越完善。 关键词慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理

慢性阻塞性肺疾病的护理 目录 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概述 (3) 2.病因 (3) 3.临床资料 (4) 4.COPD护理诊断和护理措施 (4) 4.1气体交换受损 (4) 4.2清理呼吸道无效 (6) 4.3低效性呼吸型态 (6) 4.4活动无耐力 (7) 4.5营养失调 (7) 4.6焦虑 (8) 5.结语 (8) 参考文献 (9)

延安大学西安创新学院本科生毕业论文 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概述 慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病人数多,死亡率高。在世界上,COPD的死亡率居所有死因第四位,造成了就巨大的社会负担。 2.病因 吸烟烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学成分,可损伤气道上皮细胞,使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退;可促进粘液分泌,使气道净化能力减弱;也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚,而易引起感染。慢性炎症及吸烟刺激,引起支气管平滑肌收缩,气流受限等。 职业粉尘和化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可导致与吸烟无关的COPD。 空气污染大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜,并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降,粘液分泌增多,为细菌感染创造了条件。 感染长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能,损伤细支气管和肺泡。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养不足、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。

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