关于运动康复对稳定的慢性心力衰竭患者的作用研究

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关于运动康复对稳定的慢性心力衰竭患者的作用研究

作者：白杨邓挺

来源：《中国实用医药》2015年第10期

【摘要】目的研究运动康复对稳定的慢性心力衰竭患者的作用。方法 400例病情稳定的慢性心力衰竭患者，随机分成对照组200例和观察组200例，两组均给予相同药物治疗，观察组由心内科医师对病情的稳定和康复运动的安全性进行评估，然后制定康复运动处方，包括运动方式、运动方法、运动量等。比较两组的治疗效果。结果观察组通过24个月运动康复锻炼，再住院率22.5%及病死率4.0%低于对照组的36.5%、9.5%，比较差异均具有统计学意义（P

【关键词】运动康复；慢性心力衰竭；稳定

DOI：10.14163/https://www.wendangku.net/doc/509363068.html,ki.11-5547/r.2015.10.007

心力衰竭是多种心脏疾患的终末阶段，预后不佳，据Framinghan研究结果心力衰竭患者5年病死率与癌症患者5年病死率相近，是各年龄段心血管病患者死亡的首要原因[1]。心力衰竭的治疗仍然是现代医学面临的一个棘手问题，即便经过规范的住院强化治疗病情暂时缓

解，但大多数患者仍然会因病情复发加重再次住院救治，反复住院不仅增加患者的经济负担，降低生活质量，也耗费了大量的社会资源。国外20世纪70年代起就已重视心力衰竭患者出院后的管理及运动康复治疗对于疾病长远预后的影响， Lee等[2]报道了运动康复治疗对心力衰竭患者是安全的，且可提高心力衰竭患者的运动耐力。运动康复能改善心力衰竭患者的

心力储备、改善血管内皮功能、调节神经激素水平和功能、改善生活质量、提高寿命[3]。2009年美国心脏病学会成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南中明确提出所有稳定的慢性心力衰

竭患者，只要能够参加为其制定的运动方案，都可以进行康复运动[4]。这为本文研究提供了重要依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料收集2012年1月～2013年12月在本院和广州市广钢医院门诊或出院后稳定的慢性心力衰竭患者，根据文献[5]2011年欧洲心力衰竭协会和心血管预防与康复学会共同制定的《心力衰竭运动训练共识》中确定的慢性心力衰竭患者运动试验和运动训练禁忌证（见表1），筛选适合进行康复运动的患者400例，随机分成对照组200例和观察组200例，两组患者性别、年龄及药物使用情况等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。