X线检查原则及各部位检查技术
X线摄影的原则
有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。
2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。
3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。
4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。
5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。
6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。
7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。
8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。
放射科常用X线投照技术常规
（骨骼部分）手正位
位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位
位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指前后位
位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2 ）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
腕关节侧位
位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。
中心线：对准桡骨茎突，与暗盒垂直。
显示部位：显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。
腕关节轴位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约3CM 左右。然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。
中心线：向肘侧倾斜25~30度，对准第三掌骨底部上约2CM处，射入暗盒中心。
显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。
舟骨后前位（尺偏位）
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。
中心线：对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将X线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。
显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。
尺桡骨前后位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺骨和桡骨的前后位影像。
尺桡骨侧位
位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。
肘关节前后位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘关节相平。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。
肘关节侧位
位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关节相平。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。
肘关节尺骨喙突斜位
位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘部相平。然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。
中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。
显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。
肘关节轴位
位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.5~3CM处。肩部放低，尽量与肘部相平。
中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。
显示部位：显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。
肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）
遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。
位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。
肘关节：骨折或病态时投照位置（侧立位）
位置：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。
中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示肘关节侧位影像。尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。
肱骨前后位
位置：患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平行，前臂处放一沙袋固定。
中心线：对准肱骨中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示肱骨前后位位影像。
肱骨侧位
位置：患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上髁相互重叠，成侧位姿势。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴须与肱骨平行。
中心线：对准肱骨中点，并与暗盒垂直。
显示部位：显示肱骨侧位影像。
肱骨穿胸位
位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。
中心线：通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间。
显示部位：显示肱骨上2/3的侧位影像。
肱骨上部轴位
位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10CM。上臂外伸与躯干垂直。肘部弯曲，约成直角。手掌放于台面，头部转向对侧。暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。
中心线：与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清晰。
屏气情况：曝光时应嘱患者屏气。
显示部位：显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。
肩关节前后立位
位置：患者直立于摄片架前，背靠暗盒。暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突对暗盒中线，身体健侧约向前转35度，使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。被检侧手臂与躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗盒中心。
中心线：对准肩关节中心，与暗盒垂直。
显示部位：能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。
锁骨后前位
位置：患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。
中心线：对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。
显示部位：显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰。
肩锁关节后前位
位置：患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状。
中心线：对准第三胸椎体，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时嘱患者屏气。
显示部位：显示两侧肩锁关节后前位影像。
肩胛骨正位
(1)体位:病人仰卧于摄影床上，被检侧肩胛骨放置摄影床面中线处，紧贴床面，上肢尽量外展，使肩胛骨充分显示。将对侧肩部垫高保持身体稳定。暗盒上缘超出肩部、下缘包括肩胛骨下角。
(2)中心线:经肩峰与肩胛骨下角连线中点垂直射入，屏气时曝光。
(3)显示部位:显示肩胛骨、肩关节、肱骨近端及锁骨外1/3等正位影像。
肩胛骨侧位
(1)体位:病人站立或坐于摄影架前，被检侧的侧胸壁后缘紧贴摄影架面板或暗盒面的正中线上，手臂抱头转动身体，使肩胛骨的内外缘与摄影架面板或暗盒面垂直。暗盒上缘超过肩部，下缘包括肩胛骨下角。
(2)中心线:经肩胛骨内缘中点垂直射入，曝光时屏气。
(3)显示部位:显示肩胛骨侧位影像
足前后位
位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足底部长轴平行。
中心线：（1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心。
显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。
足前后内斜位
位置：1、卧位：患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成30~45度角。
2、坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包足趾，下缘包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成30~45度角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。
中心线：对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有足骨和各关节的内斜位影像。
跟骨轴位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与台面形成直角。
中心线：向足底倾斜35~45度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。
显示部位：显示跟骨轴位影像。
踝关节前后位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方1CM处）放于暗盒中心。足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平行。
中心线：对准内外踝联线上方1CM处，与暗盒垂直。
显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。
踝关节外侧位
位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方1CM处放于暗盒中心，与暗盒垂直。
中心线：对准内踝上方1CM处，与暗盒平行。
显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。
胫腓骨前后位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行。
中心线：对准下腿中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。
胫腓骨外侧位
位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘紧靠暗盒。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。
中心线：对准小腿中点，垂直暗盒。
显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。
膝关节前后位
位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近。
中心线：对准髌骨下缘，垂直暗盒。
显示部位：股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。
膝关节侧位
位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲。膝部外侧缘紧靠暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤1CM.。髌骨与暗盒垂直，股骨内外髁相互重叠。
中心线：对准胫骨上端，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。如位置准确，股骨内外髁应相互重叠。
股骨后前位
位置：患者跪于摄影台上，被检侧髌骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。患者身体前倾，用双手支撑，使股骨长轴与台面成70度角（与小腿成110度角）。
中心线：对准髁间凹，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。
髌骨轴位（俯卧位）
位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高。被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。暗盒下缘放于髌骨下方约5CM处，大腿长轴与暗盒中线平行。
中心线：对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关节间隙，射入暗盒中心。
显示部位：显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。
股骨前后位
位置：患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内转，使两足尖相互接触。暗盒放于被检侧的大腿下面，大腿长轴与暗盒中线平行，上缘包括髋关节，下缘包括膝关节，如病变局限于一端，可仅包括一侧关节。
中心线：对准大腿中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。
股骨侧卧侧位
位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋部和膝部稍弯曲，放于被检侧下肢的前面。被检侧髋部伸直，膝部弯曲，踝部垫平固定，暗盒放于大腿外侧缘的下方，大腿应与暗盒平行。踝部止方可放一沙袋固定。
中心线：对准暗盒，并与垂直。
显示部位：显示股骨下2/3和膝关节侧位影像。
髋关节前后位
位置：患者仰卧摄影台上，被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸直，足稍内倾，使两侧足尖相接触。股骨头放于暗盒中心（髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直2.5CM处）。
中心线：对准股骨头。
显示部位：此位置显示髋关节，股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。
髋关节侧位
位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面。下肢伸直，大腿外侧缘紧靠台面，使股骨长轴对
暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心。对侧髋部弯曲，与躯干成直角，X线就不致被对侧下肢挡住。中心线：向头侧倾斜25－30度，通过被检侧大粗隆，摄入暗盒。
显示部位：此位置显示股骨头，颈和股骨干上端的侧位影像。
头颅后前位
位置：患者仰卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于胸前或头旁。踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较少舒适。头部正中面对台面中线，前额及鼻部紧靠台面，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将鼻根放于暗合中心。
中心线：对准枕外隆凸下方3厘米处，于暗盒垂直。
显示部位：此位置显示颅骨的后前位影像。
头颅侧位
位置：患者仰卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧靠台面。对侧前胸用沙袋垫高，肘部屈曲，用前臂支撑身体。头部矢状面与台面平行，瞳间线于台面垂直，头部摆成完全侧位。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中心。
中心线：对准外耳孔前方或上方2厘米处，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示颅骨的侧位影像，但靠近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰。
视神经孔后前位
位置：患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。听鼻线与暗盒垂直。
中心线：对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直。
显示部位：此位置使视神经在眼眶的外下方显影。
面骨后前位
位置：患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部正中面对台面中线，并与垂直。前额抬起，鼻部与颏部紧靠台面，使听眦线与台面约成45度角。鼻尖放于暗盒中心。
中心线：对准鼻尖，与暗盒垂直。
显示部位：显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。
鼻骨侧位
位置：患者俯卧摄影台上，头转成侧位，对侧胸部稍抬起，肘部弯曲，用手支撑下颌或放于面前。头部矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，将鼻根下方2CM处放于暗盒中心。
中心线：对准鼻根下方2CM处，与暗盒垂直。
显示部位：显示鼻骨的侧位影像。
脊柱
脊柱体表标记
前面观：
第一颈椎上腭同一平面
第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面
第三颈椎下颌角同一平面
第四颈椎舌骨同一平面
第五颈椎甲状软骨同一平面
第六颈椎环状软骨同一平面
第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面
第四胸椎间隙胸骨角同一平面
第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面
第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面
第三腰椎下肋缘同一平面
第三腰椎间隙脐同一平面
第四腰椎髂骨嵴同一平面
第二骶椎髂前上棘同一平面
尾骨耻骨联合同一平面
侧面和背面观：
第七颈椎颈根部最突出的棘突
第二胸椎两肩胛骨上角联线中点
第七胸椎两肩胛骨下角联线中点
第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面
第三腰椎下胸肋缘同一平面
第四腰椎两髂骨嵴联线中点
骶骨前后位
位置：患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲并垫高。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出耻骨联合。
中心线：向头侧倾斜5~15度，对准耻骨联合上方，与骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度显著者，中心线倾斜度应增加5~10度，这样可减少骶骨失真度。
显示部位：显示骶骨前后位影像。
骶骨侧位
位置：患者侧卧摄影台上，背部与台面垂直，骶骨对台面中线。两侧髋部和膝部稍弯曲，腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出尾骨尖部。
中心线：对准髂后下棘前方8CM处，与暗盒垂直。
显示部位：显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。
骨盆前后位
位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲。足稍内倾，两足尖相对。骨盆摆事实平，两侧髂前上棘与台面的距离必须相等。两侧髂前上棘联线中点下方3CM处放于暗盒中心，暗盒上缘包髂骨嵴，下缘包耻骨联合。
中心线：对准暗盒中心，并与垂直。
显示部位：显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨上端的前后位影像。
骶髂关节前后位
位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部垫高，两髋和两膝部稍弯曲，并用沙袋固定，使腰椎摆平。暗盒上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。
中心线：向头侧倾斜10~25度，对准耻骨联合上缘，射入暗盒中心。中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定。
显示部位：显示骶髂关节的前后位影像。
胸部拍片
胸骨后前斜位
位置：患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。然后将躯干移至摄影台一端，下颌搁在横端前方。身体正中面或脊柱对台面或暗盒中线。下颌前伸，支撑头部，这样既较舒适，同时肢体与暗盒也较靠近。暗盒上缘超出胸骨颈切迹，下缘包剑突。
中心线：向左侧倾斜，以准肩胛骨内缘与第4胸椎联线中点，射向暗盒中心。倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定，一般为40（常数）-胸部前后径厚度。
显示部位：显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像。
胸部后前位
位置：患者面向摄影架直立，前胸紧靠暗盒。两足分开，使身体站稳。身体正中面对暗盒中线，头部稍后仰，将下下颌搁于暗盒上缘，暗盒上缘须超出两肩。肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转靠近暗盒，如此可使两侧肩胛骨分开，不致和肺部重叠。两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不会被锁骨影遮盖。如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能得到同样效果。女性患者头发应结于头上。
中心线：对准第四胸椎，与暗盒垂直。
屏气情况：曝光时嘱患者深吸气后屏住。但对有小量气胸的患者，在深吸气后反而不易发现，而在深呼气时却较易显示。
显示部位：胸部的后前位影像。
胸部侧位
位置：患者侧立于摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒。两足分开，使身体站稳。胸部腋中线对暗盒中线，头部低下，下颌贴近前胸。两臂高举，交靠放于头上，使两肩尽量不与肺部重叠。暗盒上缘需超出肩部，约与下颌相齐。
中心线：对准第五胸椎平面的侧胸壁中点，与暗盒垂直。
屏气情况：深吸气后屏气。
显示部位：显示胸部的侧位影像。
胸部前凸位片
位置：患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开使身体站稳。肘部弯曲，手背放放于髋部。身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出。两肩尽量内转，使肩胛骨影像不致与肺部重叠。暗盒上缘超出肩部上方约7CM。
中心线：与暗盒垂直，对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心。
显示部位：显示胸部前凸位影像。主要检查肺尖部病变。
胸骨后前斜位
摄影体位患者俯卧于摄影台上（或俯卧于垫高约5cm的暗盒上），身体长轴与摄影台长轴相垂直，双上肢内旋置于身旁。两肩尽量内收，使胸骨紧贴台面（或暗盒），头转向右侧，面部触台面，胶片上缘达胸锁关节上1cm，下缘包括剑突。
中心线自背部脊柱右后射向左前方，经过胸骨达胶片中心。中心线的倾斜角度视胸廓前后厚度而定。采用此体位是使X线的倾斜方向与滤线栅的铅条排列方向一致。投照条件宜用低于伏、小毫安、长时间、近焦一片距。曝光时嘱患者做均匀呼吸，曝光时间应包括l～2个呼吸周期。这
样，肋骨和肺纹理的影像模糊不清，更能清晰地衬托出胸骨影像。
用途常规位置。
胸骨侧位
摄影体位患者站立于摄片架前（或侧卧于摄影台上），两足分开，使身体站稳呈完
全侧位，两臂在背后交叉，胸部向前挺出，两肩尽量后倾。暗盒上缘超出
胸骨颈切迹，下缘包括剑突，胸骨长轴对暗盒中线。
中心线对准胸骨中点，与暗盒垂直。
用途常规位置。
胸锁关节后前斜位
摄影体位患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。身体正中面或脊柱对暗盒或台面中线。下颌前伸，支撑头部，使肢体更靠近暗盒。胸锁关节放于暗盒中心。
中心线向被检侧（左或右）倾斜15”～20”角，经第3胸椎左或右侧射至暗盒中心；左右两侧分别摄影，暗盒用铅橡皮遮挡。
用途常规位置。
胸锁关节侧位
摄影体位患者侧立于摄片架前，两足分开，使身体站稳。头稍向后仰，两臂在背后交叉，胸部向前挺出，两肩尽量后倾．胸骨颈切迹对暗盒中心。
中心线对准胸锁关节，与暗盒垂直。
用途常规位置。
静脉肾盂造影检查
术前准备：1）检查日前晚清洁肠道，晚八点后开始禁食禁药。2）检查日晨禁食禁饮禁药。3）造影前患者排尿。4）造影前做碘过敏试验。
造影方法：造影剂稍加温后自静脉缓慢注入。注射时间五分钟左右。成人剂量约20ML。
投照技术：一般在注射完毕后5、15、30分钟各摄取前后卧位片一张，如肾功能迟延，需1或2小时后再行摄片。
X线检查原则各部位检查技术
X线摄影的原则 有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。 5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。 6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。 7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。 放射科常用X线投照技术常规 （骨骼部分）手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
X线检查技术教学
四肢摄影检查技术 一、四肢摄影注意事项 1．认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。 2．四肢长骨摄影时，应包括上、下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。 3．为诊断需要在同一张照片上显示正位和侧位影像时，应使肢体方向一致，照片显示的关节面应位于同一水平线上。 4．上、下肢摄影体位摆放时，上、下肢正位基本为前后位（手、腕关节、锁骨为后前位）；上肢侧位基本为肢体内侧靠近暗盒（肩胛骨为外侧靠暗盒），下肢侧位则均为肢体外侧靠近暗盒，要求冠状面与暗盒垂直。 5．对外伤患者进行摄影时，应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。 6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。 7．较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，并且应考虑阳极效应的影响。应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，暗盒大小应充分包括被检部位的软组织。焦―片距取75～90cm。 8．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。 二、X线摄影位置 （一）上肢 1．手： 1）手正位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。各手指稍分开。 （2）中心线：第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。
（3）显示部位：拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位。 2）手侧位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。拇指沿掌面伸直，其余四指并拢。 将第五指的掌指关节放在暗盒中心。 （2）中心线：第二指的掌指关节，垂直射入暗盒中心。
X线检查技术教学(详细整理)
放射投照技术 四肢摄影检查技术 一、四肢摄影注意事项 1．认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。 2．四肢长骨摄影时，应包括上、下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一端的关节，以明确其解剖位置。 3．为诊断需要在同一张照片上显示正位和侧位影像时，应使肢体方向一致，照片显示的关节面应位于同一水平线上。 4．上、下肢摄影体位摆放时，上、下肢正位基本为前后位（手、腕关节、锁骨为后前位）；上肢侧位基本为肢体内侧靠近暗盒（肩胛骨为外侧靠暗盒），下肢侧位则均为肢体外侧靠近暗盒，要求冠状面与暗盒垂直。 5．对外伤患者进行摄影时，应尽量采用改变X线中心线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。 6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体影像时，摄影条件应与被检侧相同。 7．较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置，并且应考虑阳极效应的影响。应根据被检部位的大小，选择合适的照射野，暗盒大小应充分包括被检部位的软组织。焦―片距取75～90cm。 8．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护。 二、X线摄影位置 （一）上肢 1．手： 1）手正位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。各手指稍分开。 （2）中心线：第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。
（3）显示部位：拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位。 2）手侧位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。拇指沿掌面伸直，其余四指并拢。 将第五指的掌指关节放在暗盒中心。 （2）中心线：第二指的掌指关节，垂直射入暗盒中心。 （3）显示部位：第二至第五掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇指正位影像。
x线检查技术样本
电子计算机体层摄影电子计算机体层摄影( Computed tomography, 简称CT) 是近十年来发展迅速的电子计算机和X线相结合的一项新颖的诊断新技术。其主要特点是具有高密度分辨率, 比普通X线照片高10～20倍。能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异, 以图像或数字将其显示, 极其精细地分辨出各种软组织的不同密度, 从而形成对比。如头颅X线平片不能区分脑组织及脑脊液, 而CT不但能显示出脑室系统、还能分辨出脑实质的灰质与白质; 如再引入造影剂以增强对比度, 对其分辨率更为提高, 故而加宽了疾病的诊断范畴, 还提高了诊断正确率。但CT也有其限制, 如对血管病变, 消化道腔内病变以及某些病变的定性等。 一、 CT 图像特点 CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。不同CT装置所得图像的象素大小及数目不同。大小能够是1.0×1.0mm, 0.5×0.5mm不等; 数目能够是256×256, 即65536个, 或512×512, 即262144个不等。显然, 象素越小, 数目越多, 构成图像越细致, 即空间分辨力(spatial resolution)高。CT图像的空间分辨力不如X线图像高。 CT图像是以不同的灰度来表示, 反映器官和组织对X线的吸收程度。因此, 与X线图像所示的黑白影像一样, 黑影表示低吸收区, 即低密度区, 如肺部; 白影表示高吸收区, 即高密度区, 如骨骼。可是CT与X线图像相比, CT的密度分辨力高, 即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此, 人体软组织的密度差别虽小, 吸收系数虽多接近于水, 也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。因此, CT能够更好地显示由软组织构成的器官, 如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等, 并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。 X 线图像可反映正常与病变组织的密度, 如高密度和低密度, 但没有 量的概念。CT图像不但以不同灰度显示其密度的高低, 还可用组织对X 线的吸收系数说明其密度高低的程度, 具有一个量的概念。实际工作中, 不用吸收系数, 而换算成CT值, 用CT值说明密度。单位为 Hu(Hounsfield unit)。 水的吸收系数为10, CT值定为0Hu, 人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高, CT值定为+1000Hu, 而空气密度最低, 定为-1000Hu。人体中密度不同和各种组织的CT值则居于-1000Hu到+1000Hu的个分度之间(表
X线常规检查技术
X线常规检查技术 一．骨骼系统摄影 ㈠．上肢 体位体位设计中心线显示部位 手后前位（正位）被检者坐于摄影床一侧， 手掌面及腕部自然放在探 测器上，第3掌骨头置于 探测器中心，各指稍分开 经第3掌骨的掌指关 节垂直射入探测器中 心 拇指的掌指骨呈斜位 影像，其余四指的掌 指骨及关节、腕部诸 骨及桡掌关节及尺桡 关节均呈正位影像 手侧位被检者坐于摄影床一侧， 手及前臂尺侧紧贴探测 器，将第5指的掌指关节 放在探测器的中心，呈侧 位，拇指前伸，其余四指 并拢 经第2掌骨的掌指关 节垂直射入探测器中 心 第2至第5掌骨、指 骨重叠的侧位影像， 拇指呈后前位影像 手后前斜位被检者坐于摄影床一侧， 手掌面朝下，五指指尖接 触探测器、手指自然分开 稍弯曲，掌面与探测器呈 45°角 经第3掌骨的掌指关 节垂直射入探测器中 心 第1至第5指骨、掌 骨及掌指关节与指间 关节呈斜位影像，第 4、5掌骨基底部互相 重叠 手前后斜位被检者坐于摄影床一侧， 手掌面朝上，手背放在探 测器上，掌面与探测器呈 45°角，五指自然分开， 小指紧贴探测器，保持稳 定 经第3掌骨的掌指关 节垂直射入探测器中 心 第1至第5指骨、掌 骨及掌指关节与指间 关节呈斜位影像，第 1、2掌指骨稍有重叠 拇指正位（前后位）被检者坐于摄影床一侧， 拇指背面紧贴探测器，手 极度内旋，用对侧手将被 检测的其余四指向手背侧 牵拉，避免与拇指骨、第 1掌骨重叠 经拇指的掌指关节垂 直射入 拇指的指骨、第1掌 骨及指间关节、掌指 关节及籽骨呈正位影 像 拇指侧位被检者坐于摄影床一侧， 拇指外侧紧贴探测器，其 余四指自然弯曲，指尖贴 探测器保持手稳定 经拇指掌指关节垂直 射入 拇指指骨、第1掌骨 及指间关节、掌指关 节呈侧位影像 腕关节后前位（正位）被检者坐于摄影床一侧， 前臂前伸，手半握拳，将 腕部掌面朝下紧贴探测器 中心 经尺、桡骨茎突连线 中点处垂直射入探测 器中心 腕关节正位影像 腕关节侧位被检者坐于摄影床一侧， 前臂前伸，手指自然弯曲， 手及腕部尺侧紧贴探测 器，腕骨置于探测器中心 经第1掌骨基底部 （桡骨茎突）垂直射 入探测器中心 腕关节侧位影像
X线检查技术复习题届医学影像技术
X线检查技术复习题届医学影像技术
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X线检查技术复习题 单项选择题（共80道） 1.透视和摄影都要利用的X线特性是（）。 A.穿透性 B.荧光作用 C.感光作用 D.电离作用 E.生物效应 2.变动管电压法计算管电压的公式为（）。 A. V＝2d+c B. V=d+c C. V=3d+c D. V=2d-c E.以上都不是 X线胶片 *3．T颗粒胶片的感光物质为： ＡAgCl Ｂ．AgF ＣAgBr Ｄ．AgI； 4．下列属于色盲胶片的是： Ａ．乳腺摄影胶片；Ｂ．T颗粒胶片；Ｃ．普通感绿胶片；Ｄ．大宽容度胶片； *5．良好的Ｘ线诊断照片的密度范围为： Ａ．0.3～1.5；Ｂ．0.25～2.0；Ｃ．0.3～3.0；Ｄ．0.25～1.5； 6．胶片不经显影，直接在定影中处理，将卤化银全部溶解之后的密度称为： Ａ．本底灰雾；Ｂ．最小密度；Ｃ．片基灰雾；Ｄ．乳剂灰雾； *7．下列属于离子型对比剂的是： Ａ．伊索显；Ｂ．碘海醇；Ｃ．优维显；Ｄ．碘克酸 8．下列哪项不属于人体标准姿势的内容（） A．身体直立 B．两眼平视正前方 C．听眦线与地面平行D．上肢下垂.手心向前 E．足尖向前 9．关于前后方向的说法，下列哪项是正确的（） A．X线中心线从被检者后方射入.前方射出的方向 B．X线中心线从被检者前方射入.后方射出的方向 C．X线中心线从被检者左方射入.右方射出的方向 D．X线中心线从被检者右方射入.左方射出的方向 E．X线中心线从被检者上方射入.下方射出的方向 10．关于仰卧水平侧位的说法，下列哪项是正确的（） A．指被检者仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体前方射至后方 B．指被检者仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体后方射至前方 C．指被检者仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体一侧射至另一侧 D．指被检者仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体上方射至下方 E．指被检者仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体右前方射至左前方 11关于仰卧水平正位的说法，下列哪项是正确的（） A．指被检者仰卧于摄影床面上，X线中心线经身体前方射至后方
X线检查原则及各部位检查技术
X线检查原则及各部位检查技术 一、X线摄影的原则 1、有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。 5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。 6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。 7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。