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医院关于集中开展打击欺诈骗取新农合基金专项行动的自查报告

医院关于集中开展打击欺诈骗取新农合基金专项行动的自查报告
医院关于集中开展打击欺诈骗取新农合基金专项行动的自查报告

医院关于集中开展打击欺诈骗取新农合基

金专项行动的自查报告

县新农合经办中心:

在11.28日县新农合经办中心对我院合疗工作进行检查之后,根据咸阳市卫生和计划生育局《关于集中开展打击欺诈骗取新农合基金专项行动的紧急通知》文件精神和要求。我院领导对本次行动高度重视,组织学习会议精神,对院合疗工作彻底自查。现将自查工作汇报如下:

一、组织全院医护人员观看沈阳骗保事件的相关视频和处理结果。以此为鉴,强调杜绝欺诈骗取新农合基金的相关活动。组织各科室再次学习新农合政策知识和相关法律法规。通过这两项活动使我院医护工作人员对合疗工作加强认识,提高自律意识。

二、针对县新农合经办中心检查过程中出现的无适应症用药和重复收费问题,院办,住院部,合疗科共同研究探讨,向院联盟医院学习。坚持“三合理”及合理收费。出现问题的病历责令责任医生立刻整改。同时院办同合疗科将每月抽取已经审核的住院病历再次进行严格审核。确保每例住院病历无差错。对优秀病历进行奖励,问题病历严厉处罚。

三、对检查工作中出现的住院病历医生未及时签名的问题,要求各住院部医生对每一份病历满一页打印,及时签名。如再发现未及时签名病历,责任医生和科室主任同时处罚。

四、我院在收住参合病人的时候,严格对照门诊诊断,病人身份证,

合疗卡信息,对行对不便的病人进病房对照。严防挂床及冒名住院的情况发生。对不够住院标准的住院病人不做合疗登记住院。五、组织我院全体住院医师学习我院药品使用说明,杜绝无确凿依据超量用药、超适应症和禁忌症用药等违规用药。

六、经排查我院无伪造医疗文书、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书。无骗取新农合基金的行为。无套靠医疗保险服务项目的违规行为。

七、在我院公众平台宣传打击欺诈骗取新农合基金行为的行动。公示举报电话。

八、对我院出现的参合患者均次费用超标准的情况向县新农合经办中心领导做出分析报告。

对在这次自查和县新农合经办中心检查中查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。今后我院将继续在县新农合经办中心的领导监督指导下,严格执行协议规定,确保新农合基金安全。增进我院新农合工作的健康发展。

医院

2018年12月1日

2020年最新开展欺诈骗取医疗保障基金行为自查自纠工作总结范本

XIAOLIFEIDAO 开展欺诈骗取医疗保障基金行为自查自纠工作总结 [键入文档副标题] 李生晓梦 [选取日期]

开展欺诈骗取医疗保障基金行为自查自纠 工作总结 医疗保障局: 按照国家飞行检查有关要求,进一步聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的;增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医疗保障治理体系,实现源头防范,持续强化医保基金安全监管工作。为了认真落实贯彻此项工作,我院立即召开全体医务人员整改落实会议,对医院是否套用项目收费、挂床住院、过度医疗、是否存在串换药品等几方面进行实地全面检查与深入剖析,同时认真对照医保服务协议,对相关条款逐一比对,认真查找自身原因,现将自查自纠情况报告如下: 一、我医院严格执行医保政策,认真履行服务协议,合法合规使用医疗保障基金,未发现欺诈、骗取医保基金等违法违规行为。 二、所有入院病人均按规定查验身份证明,不存在冒名顶替、挂床住院等情况。

三、无将医保外不予支付的医药项目变通记入医保基金支付,利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。 四、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等情况。 五、无采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取医保基金的行为发生。 六、无非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗。 七、无超剂量、超品种用药的、使用非病种治疗药物的、医嘱外用药等情况。 八、严格财务管理,完善各项财务制度。由医保专干、财务每日对账,专人具体负责资金的管理。 九、在日常的病例管理存在的一些问题: 1、未完善门诊检查直接收入院。整改措施:从4月12日起所有住院病人,必须在门诊完善相关检查,严格把握住院指征,签到责任状,责任到首诊医师。 2、个别住院病人,理疗项目超标。整改措施:从4月12日起所有住院病人,中医康复科会诊,务必严格执行中医适宜技

打击欺诈骗保专项治理行动工作总结3篇

打击欺诈骗保专项治理行动工作总结3篇篇一 根据《XX市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的部署,我市医保、人社、卫健、社保经办等部门迅速行动, 一、主要做法。 1、广泛宣传动员营造舆论氛围 制订并印发了《XX市开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案》,动员全市xx家定点医疗机构和xx家定点药店积极参与专项治理行动;x月xx日按照省、市统一部署安排,召开了专项治理集中宣传和动员咨询大会,在全市范围内营造打击欺诈骗保、维护基金安全的良好氛围。 2、加强沟通协调顺利推进工作 为确保专项治理工作顺利交接,医保局成立后多次积极主动与人社及社保经办部门进行沟通衔接,建立了有效联系机制,并商定了下一步行动计划,为治理工作顺利开展奠定了基础。 二、工作进程。 xxxx年xx月xx日至xx月xx日,XX人社局和社保经办部门开展了一系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对辖区内x家定点医疗机构和x家定点药店进行了检查和抽查,查出定点医疗机构存在问题主要包括以下几方面:一是轻病住院;二是检查检验项目不合理;三是中医理疗收费混乱;四是有收费无检查报告;五是多收床位费、

护理费、诊查费;六是应收医保基金结算款项、自付费用款项记账方式不统一,记录不清、结算项目不详。定点药店暂未查出有违规现象。 XX市人社局根据《XX市基本医疗保险(工伤、生育保险)定点医疗机构医疗服务通用协议(2017版)》有关规定,对存在问题的6家定点医疗机构作出限期一个月完成整改,并对挂床住院、轻病住院等违规费用由市社保经办机构按照协议的有关规定追回医保基金并 处罚金的决定。截止xxxx年x月底,已全部整改完成,共追回医保基金xxx元,罚款xxx元。 篇二 根据XX市医疗保障局张医保字〔2020〕23号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》、XX市医疗保障局及XX市卫生健康委员会联合引发的张医保字〔2020〕30号《关于印发开展基层医疗机构服务行为专项督查工作的通知》,我XX管理区人力资源和社会保障局医保科联合医院、卫计局等相关部门对XX管理区医药机构进行专项行动检查;并由市医保局xx科长带领的第一督查组对 我区医院进行检查。现将具体内容汇报总结如下: 一、药店: 我区共有六家定点药店,具体检查问题如下: 1、xx药店:已落实一店一签协议情况,建立医保政策管理规章制度。药店的地址、名称、医保刷卡系统与编号一致,有变更的事项及时变更。在药店的明显位置悬挂《河北省医保定点零售药店经营管理规范》,并履行协议。药店完整的保存医保机打结算票,药店的刷

新农合自查报告

莲峰镇人民政府关于 对新型农村合作医疗工作情况的自查报告 县人大教科文卫工委: 进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据《关于对永善县新型农村合作医疗工作情况进行调研的通知》(永人大办通[2010]年20号),现将莲峰镇新农合工作自查情况报告如下: 一、2010年新农合工作相关基本情况 (一)、对《永善县2010年新型农村合作医疗实施办法》的贯彻落实情况1、加强合作医疗基金管理和使用。合作医疗基金按规定累计提取筹资总额的10%后,30%用于门诊补偿,70%用于大病住院补偿,并严格按照新型农村合作医疗基金的使用范围进行报销减免。2、严格减免报销标准及程序。按照《永善县新型农村合作医疗实施办法》规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行现场减免,严

格按比例报销。并对村医处方进行严格审核。 (二)、加强对乡村医务人员业务素质的提高。定期组织乡村医生到镇卫生院参加业务知识培训,或组织乡村医生参加县卫生局组织的相关业务知识的培训。 (三)、2010年度的参合及减免报销情况。1、2010年莲峰镇参合资金情况为:实际收取参合基金为579600元,财政垫资134520元,盖到县新合办资金总额为714120元。 2、2010年莲峰镇1-6月减免报销总额为1258062.78元。 (四)、2011年度的参合筹资情况。1、2011年度针对我镇外出人口多、外出时间长、外出人口涉及面较广的实际情况,镇党委政府采取“五包”“四谁”为主要措施,动员镇、村、组三级人员包保到户、到人,参加收款工作人员达222人。截止目前为止,除万和、和平、米田、文坛、松田五个村外,其余9个村均已达到95%的参合率,全镇已参合人数合计为34529人,参合资金合计1035870元,其中农民个人缴纳人数为29905人,参合率已达94%。2、莲峰镇自新型农村合作医疗工作启动以来,2007年财政垫资60300元,2008年财政垫资24550元,2009年财政垫资173040元,2010年财政垫资134520元,四年来财政垫资合计为392410元。 3、新农合垫资的主要原因及对策。外出人口众多、外出时间长是我镇新农合财政垫资的主要原因,全镇户籍人数中外出务工、全户外出、自发搬迁及政府组织搬迁的人口几乎占

新农合自查报告通用范本

内部编号:AN-QP-HT385 版本/ 修改状态:01 / 00 In Order T o Standardize The Management, Let All Personnel Enhance The Executive Power, Avoid Self- Development And Collective Work Planning Violation, According To The Fixed Mode To Form Daily Report To Hand In, Finally Realize The Effect Of Timely Update Progress, Quickly Grasp The Required Situation. 编辑:__________________ 审核:__________________ 单位:__________________ 新农合自查报告通用范本

新农合自查报告通用范本 使用指引:本报告文件可用于为规范管理,让所有人员增强自身的执行力,避免自身发展与集体的工作规划相违背,按固定模式形成日常报告进行上交最终实现及时更新进度,快速掌握所需了解情况的效果。资料下载后可以进行自定义修改,可按照所需进行删减和使用。 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据XX年责任目标要求xxx村新农合自查工作情况如下: 一.工作开展情况 1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

定点医疗机构自查报告范文(精选3篇)

定点医疗机构自查报告范文(精选3篇)定点医疗机构自查报告范文(精选3篇) 辛苦的工作在不经意间已告一段落了,回顾这一段时间存在的工作问题,是时候认真地做好自查报告了。那么一份详细的自查报告要怎么写呢?下面是收集的定点医疗机构自查报告范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 市卫生局: 为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理,规范诊疗服务行为,控制医药费用不合理增长,保障新农合基金安全,推动新农合精细化管理,促进卫生系统行评工作,根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动 ___》文件精神,区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动 ___》(点卫发55号)文件,对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署,各医疗机构进行了自查,区卫生局组织专班,于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。现将检查情况活动开展情况总结如下: 区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作,强化内部管理,严格执行新农合政策,全力服务参合群众,确保了新农合各项工

作顺利推进,确保了参合群众受益水平提高,确保了新农合基金安全。主要表现如下: (一)内控机制基本建立 各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系,职责分工明确; 强化基础管理,完善规章制度,严格考核奖惩,确保了各项制度规定落到实处。 (二)住院费用稳中有降 推行住院按床日付费改革后,各乡镇卫生院强化费用控制,强化医疗服务,实现了费用有下降,服务不打折的良好成效。20xx年1-8月,联棚乡卫生院住院例均费用为1200元,比去年同期下降272元,下降幅度为18.48%。 (三)门诊总额预付成效显著 实行门诊总额预付支付方式改革后,各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理,制定了管理方案,并加强日常管理,严格监管考核,确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查,1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80

开展欺诈骗取医疗保障基金行为自查自纠工作总结范文

开展欺诈骗取医疗保障基金行为自查自纠工作总结范文我中心按照《市医疗保障局关于在全市定点医药机构开展严禁医疗机构套取骗取医保基金自查自纠工作的通知》的工作要求,组织人员对我中心医保基金使用情况进行了自查,现将自查情况报告如下: 1、我中心严格执行市医保政策,认真履行服务协议,合法合规使用医疗保障基金,未发现欺诈、骗取医保基金等违法违规行为。 2、所有入院病人均按规定查验身份证明,不存在冒名顶替、挂床住院等情况。 3、无将医保外不予支付的医药项目变通记入医保基金支付,利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利等行为发生。 4、无擅自提高收费标准、分解项目收费、私立项目收费等情况。 5、无采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取医保基金的行为发生。 6、无非诊疗需要进行过度检查治疗或重复检查治疗。 7、无超剂量、超品种用药的、使用非病种治疗药物的、医嘱外用药等情况。 8、严格财务管理,完善各项财务制度。由医保专干、财务每

日对账,专人具体负责资金的管理。 9、在日常的病例管理存在的一些问题: (1)未完善门诊检查直接收入院。整改措施:从月日起所有住院病人,必须在门诊完善相关检查,严格把握住院指征,签到责任状,责任到首诊医师。 (2)个别住院病人,理疗项目超标。整改措施:从月日起所有住院病人,中医康复科会诊,务必严格执行中医适宜技术治疗指征,杜绝违法治疗指征,过度治疗。签到责任状,责任到中医康复医师。 (3)脑梗塞后遗症、冠心病等病例,因为基层医疗设备欠缺、病人拒绝上级医院反复检查等情况,未能及时完善头部MRI或CT 检查、冠状动脉造影等检查,诊断依据欠完整。整改措施:充分和病人沟通,完善相关检查,同时严格把握住院指征。 (4)个别病例,用药理由不充分、不规范。整改措施:加强医师《病例书写规范》《合理用药》等培训,签到责任状,责任到相关责任人。

新农合自查报告

医院实施“新农合”工作自查情况汇报 xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下: 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。 二、规范行医、提高服务水平 在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。 三、严管财务、确保基金安全 在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。 四、存在问题 在自查的过程中,我们发现;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。 五、整改计划 1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。 2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。 3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。 4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。 六、2009年工作要点 加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

新农合自查报告

新农合自查报告 新农合自查报告(一) 新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下: 一、工作开展情况 1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。 2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。 3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。 4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。 5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20**年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。 6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。

二、存在问题 1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20**年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。 2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。 3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的**政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一**好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。 新农合自查报告(二) 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机

新农合资金使用的自查报告

新农合资金使用的自查报告 篇一:新农合自查自纠报告 XXX卫生院 关于新型农村合作医疗工作的自查自纠报告 根据顺平县卫生局《关于在全县开展新农合服务效能提升活动》的通知,结合我院实际,我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:在顺平县卫生局的正确领导下,我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下: 1、自新型农村合作医疗工作开展以来,我院成立了新型农村合作医疗管理小组,由院长XXX同志任组长,XXX、XXX、XXX为成员,负责日常的新型农

村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。 2、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度上墙公示,药品施行零差价销售,门诊取消一般诊疗费,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时上电子屏公示,接受广大人民群众的监督。 3、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。 4、医院财务管理实行收支分离,做到管账不管钱,管钱不管帐,互相监督。报表及时、准确、真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。 5、存在问题: 虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了

我院还是存在着一些不足之处: ①入住病人的病历有个别医生未及时完成。 ②个别病人出院后未及时报账。 ③个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心。 ④新农合盖章不认真,个别未盖章。 6、整改措施: 对在这次自查自纠工作中查出的不足,要求我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写,新农合外伤住院病人调查表要求真实,正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。 今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放

新农合自查报告范文

新农合自查报告范文 新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下: 1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。 2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。 3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。 4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的`透明度。 6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。 3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的**政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项

重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一**好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合 作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下: 1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。 2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。 3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

新农合工作自查报告

新农合工作自查报告 县新合医疗服务中心: 我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新合中心的指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,用药收费合理,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下: 一、工作开展情况: 1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,购置电脑打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院(二甲)﹑华康医院(一甲)参观学习,并结合医院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《合管办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况

都明明白白。 2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身 份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。 3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录,合理施治。要

“新农合”工作自检自查报告[1]

新农合工作自检自查报告 新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下: 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入工作人员考核的内容。 二、规范行医、提高服务水平 在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合” 的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格遵循用药规定,因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。 三、严管财务、确保基金安全

在区新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我所“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。 四、存在问题 在自查的过程中,我们发现: 1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。 2、由于水平关系,个别病历书写不够规范。 五、整改计划 1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。 2、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。 六、2011年工作要点 加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合

骗取医疗保障基金的处罚

一、骗取医疗保障基金的处罚 全国人大常委会发布关于刑法第266条规定的解释的公告,明确将以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为纳入刑法诈骗公私财物范围。 《刑法》第266条规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。 全国人大常委会对《刑法》第266条的解释,将骗取社会保险金的行为列为诈骗公私财物行为,为打击社会保险欺诈违法行为提供了明确的法律依据。 这是社会保险立法工作取得的又一次重大进展,必将对遏制社会保险欺诈行为,打击各类社会保险犯罪,维护社会保险基金安全,促进社会保障事业健康发展提供刚性法律保障。 二、骗取医保基金的处理措施 根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理: 1、依法追回被骗取的医保统筹基金;

2、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款; 3、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。 医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。 医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用,个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。 我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。 三、如果打击骗取医疗保障基金的行为

新农合情况自查报告doc

新农合情况自查报告 篇一:医院新农合自查报告 新农合专项治理自查报告 为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据《县卫生局局关于新农合突出问题专项治理工作的通知》的精神,我院对新农合工作自查,现将结果汇报如下: 一、工作开展情况 (一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对XX年1月以来新农合工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。 (二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶

水等,保障参合患者的权益。 (三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握新型农村合作医疗基本用药目录》,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。 二、存在的问题 1、个别医生不能及时学习新农合新制度。对一些制度了解不深。 2、制度不够完善,未能建成长效机制。 三、整改措施 1.定期或不定期对全体职工进行新农合制度进行培训,并对学习内容进行测试。 2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。 XX年8月17日 篇二:乡镇卫生院“新农合”工作自检自查报告[1] 新农合工作自检自查报告 新农合工作在区合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下: 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级

2020年下半年新农合基金自查报告

2020年下半年新农合基金自查报告 一、新农合总体运行情况 自2020年我市新型农村合作医疗制度启动以来,通过完善组织机构,落实监管机制,加大宣传力度,农民参保情况较好。到目前为止,全市农医保参保人数为79.10万人,参 保率81.6%。合计共补偿456957人次,其中住院补偿23981人次,补偿总额3110万元, 门诊补偿432976人次,补偿金额443万元,基金滚存节余1205万元。市业管中心也在市 社保局的领导下,狠抓审核、稽查、财务、档案管理等工作,全市新型农村合作医疗工作 进展总体顺利、基金运行安全、平稳;信息化方面,今年1月1日,我市开始实行新农合 信息化系统运作。参保农民就诊时只要凭卡和本人有效证件就可在定点医院刷卡等,出院 和门诊可当场结算报销,大大方便了群众报销,更能全程监管医院的用药和医疗服务的收 费行为,使新农合基金的监管更有力。 新的学期开启新的希望,我们一起升入中班,还调换了教室,希望宝宝们在新学期里:健康、快乐!老师们期待着你们的进步,期待着你们给我们带来惊喜,真诚地祝愿小朋友 们在新的学年里健康快乐,幸福成长! 三是强化教育监督管理,从源头上预防、杜绝不廉洁行为的发生。严格控制单位公务 接待、出差、用车等公用经费支出,管理使用好项目经费,健全完善财、物管理制度,强 化厉行节约,全面推进廉政建设,把思想和精力用在为民服务上,践行群众路线,突出为 民务实清廉主题。 二、新农合基金管理制度建立和运行情况 为加强对新农合及各项基金的监管力度,市社保局认真执行《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》,完善基金审计、报销及现金管理等相关规章制度,规范相关业 务流程,依法进行基金财务管理和核算,将新农合基金纳入单独的财政专户实行收支两条 线管理,每月根据用款计划向财政提出申请,经财政审核后拨款支付。 三、新农合基金审计和监督情况 我局建立了较完善的信息公开制度。新农合相关政策法规、业务流程、各定点医疗机 构均次门诊费用、均次住院费用和实际补偿比等具体信息等通过市社会保障局网站、工作 简报等形式向社会公开。 四、定点医疗机构监管情况 我局根据《新型农村合作医疗定点医疗机构考核标准》、《定点医疗机构管理办法》,对各定点医疗机构进行日常监管。我市定点医疗机构运行总体比较规范,特别是实行医保 卡信息化运行以来,对医院用药和医疗服务收费情况的监管更加全面,医保基金监管更加

某人民医院打击欺诈骗取医保资金行为的自查自纠工作汇报材料

某人民医院打击欺诈骗取医保资金行为的自查 自纠工作汇报材料 材料【内容摘要】 沈阳某医院骗保事件曝光后,为防范基金风险,堵塞管理漏洞,我院领导非常重视,按照相关医保标准及政策,我院基本医疗保险管理小组立即在院内展开打击欺诈骗保自查自纠,具体工作汇报, 1、因中心卫生院升级项目建设需围蔽院内部分空地,医保宣传栏被围蔽,医保咨询和投诉电话标识也被围蔽, 2、个别医生没有在相关证件复印件填写“人证相符”字样和签字,医务人员承担风险较大, 3、需规范医疗行为,个别医生医疗行为欠规范,严格要求在治疗过程中要做到合理检查、合理用药、合理治疗,(1)我院基本医疗保险管理小组立即与相关部门联系,根据最新的医保政策,已在院内设置新的宣传栏和张贴社保最新政策内容、医保咨询和投诉电话,并向患者派发相应医保宣传资料,(3)规范医疗行为,治疗过程中要做到合理检查、合理用药、合理治疗。 沈阳某医院骗保事件曝光后,为防范基金风险,堵塞管理漏洞,我院领导非常重视,按照相关医保标准及政策,我院基本医

疗保险管理小组立即在院内展开打击欺诈骗保自查自纠,具体工作汇报 如下: 一、自查 1、因中心卫生院升级项目建设需围蔽院内部分空地,医保宣传栏被围蔽,医保咨询和投诉电话标识也被围蔽。 2、个别医生没有在相关证件复印件填写“人证相符”字样和签字,医务人员承担风险较大; 3、需规范医疗行为,个别医生医疗行为欠规范,严格要求在治疗过程中要做到合理检查、合理用药、合理治疗。 二、自纠(1)我院基本医疗保险管理小组立即与相关部门联系,根据最新的医保政策,已在院内设置新的宣传栏和张贴社保最新政策内容、医保咨询和投诉电话,并向患者派发相应医保宣传资料。同时我院积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。经过对我院医保工作的进一步整改,使该院医保工作更加科学、合理,使该院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失。 (2)我院召开中层领导干部会议,欧盛文院长强调科内医务人员必须在证件复印件填写“人证相符”字样并签字,医保管理小组定期抽查,发现有漏写人证相符”字样并签字现象,将按我院医保管理制度执行对违规医务人员进行批评和处罚。

【最新】第二人民医院新农合自查报告

第二人民医院新农合自查报告 一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度 按照县合管中心的要求,我院实行院长法人责任制,由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。同时,任命了合医办主任(报请县合管中心批准)和专职核报员六名,由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行,起到协调和沟通作用。平时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策,还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等,而且是分工明确,严格执行不流于形式。 二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训 我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训,并有相关的学习记录,目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。从我们与他们的接触中看到,这项宣传工作必须由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去,让他们真正明白这是一项保民生的工程,让他们自觉自愿的参合。另外,加大了经治医师在

新农合管理中的位置,避免参与骗保现象发生,并明确了责任(情节轻的给予5000元处罚并全县通报,情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任)。 三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接 2021年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊,不仅避免了冒名顶替现象发生,还简化了就诊手续,方便患者看病。在县合管中心和我院HIS 系统商的大力支持下,现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。不仅慢性病门诊可以进行现场报销,还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。同时,也能方便合医人员对患者财务数据进行分析,确保患者明明白白消费。即减少了他们的排队时间,又让他们得到及时的报销,还减少了我院的核报员的工作量。让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来,有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。 四、我院无科室承包和设备租赁等现象 我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超,全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排(64层)血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备,全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。设有病床510张,下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、

专项资金和工程建设自查报告-自查报告和专项资金自查报告汇编

专项资金和工程建设自查报告-自查报告和专项资金自查报告汇编 专项资金和工程建设自查报告/自查报告 近年来,我市相继启动了生态移民、扶贫移民、义教、沙源治理、退耕还林、禁牧舍饲等一大批国家专项投资的建设项目。 随着国家对我市资金投入的逐年增加,以及这些项目的具体实施,有力地加快了我市的基础设施建设和农牧民脱贫致富的步伐。确保资金合理使用、项目工程质量,是关系我市投资信誉和广大人民群众根本利益的一件大事。但个别地区和部门在履行基本建设程序、工程质量、资金管理和使用等方面还存在一些违规违纪问题,对此,各级政府、各有关部门和项目单位必须引起高度重视,一定要从维护国家和广大农牧民的根本利益出发,严格管理。 为了加强项目管理、提高工程建设质量和资金使用效益,各旗县区对所有建设项目要进行一次严格认真的自查自纠。现将自查自纠有关事项通知如下: 一、自查自纠重点内容 (一)生态移民与易地扶贫搬迁工程项目。 (二)义教工程和中小学危房改造项目。 (三)退耕还林(草)项目。 (四)人畜饮水项目。 (五)禁牧舍饲项目。 (六)沙源治理项目。 (七)其它涉农项目。 二、自查自纠有关要求

(一)主要从是否严格履行了项目的基本建设审批手续、投资计划和资金拨付情况、资金到位和使用情况、招投标、工程进度、成活率,工程是否按要求及时竣工并通过验收;是否存在擅自变更建设地点和建设内容、是否存在擅自扩大和缩小建设规模,工程质量是否符合有关标准,工程是否按规定的用途使用,原始会计凭证是否齐全,财务帐目是否清楚、项目管理费是否按规定提留及使用情况等方面进行认真自查自纠。 (二)此次自查自纠,由旗县区政府组织有关部门严格对项目逐项进行自查,对自查中发现的问题要制定整改措施,限期整改,对情节严重的要追究有关责任人的责任。同时结合纠错整改措施的落实严格执行项目资金管理制度,全面推行项目物资采购制度,强化检查制约和纪律约束及责任追究制度,坚决杜绝建设项目、资金管理的违规违纪现象的发生。 (三)各旗县区对自查中存在的问题及整改措施必须在7月25日前形成专题报告报市监察局及行政主管部门。 为了做好这次自查自纠工作,市政府决定,由市监察局牵头,组织发改委、农牧业局、教育局、民政局、水利局、扶贫办、审计局、财政局等有关单位,从8月2日开始对各旗县区的自查和整改情况进行抽查。凡不认真检查、整改、留下隐患、造成严重后果的,一经查实,将严厉追究有关人员及责任人的责任。专项资金和工程建设自查报告

《吉林省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》

吉林省医疗保障局、吉林省财政厅关于印发《吉林省欺诈骗取医疗保障基金行为 举报奖励实施细则(试行)》的通知 (吉医保联〔2019〕7号) 各市(州)、长白山管委会、县(市、区)医疗保障局、财政局: 为鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为,加大对欺诈骗保行为的打击力度,确保医疗保障基金安全,依据《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》(医保办发〔2018〕22号),吉林省医疗保障局、吉林省财政厅制定了《吉林省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,现印发给你们,请结合实际贯彻执行。 吉林省医疗保障局 吉林省财政厅 2019年5月9日吉林省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行) 第一章总则 第一条为鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为,加大对欺诈骗取医疗保障基金的打击力度,切实保证医疗保障基金安全,根据《中华人民共和国社会保险法》《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》(医保办发〔2018〕22号)等法律法规及相关规定,结合我省实际,制定本实施细则。 第二条公民、法人或其他社会组织(以下简称举报人)对医疗保障经办机构工作人员、定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员,以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的适用本实施细则。

举报人为医疗保障行政部门、监督管理机构、经办机构及其工作人员的,不适用本实施细则。 第三条本实施细则所称的医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助、生育保险、长期护理保险、城乡居民大病保险、公务员医疗补助、职工大额医疗费用补充保险、离休干部统筹医疗费等专项基金。 第四条省医疗保障局负责全省范围内医疗保障基金欺诈骗取行为举报奖励的监督管理工作,以及省本级医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作;各市(州)、长白山管委会、县(市、区)医疗保障局负责受理本区域医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。 上级医疗保障部门受理的跨地区举报案件,由两个或以上医疗保障部门分别调查处理的,相应医疗保障部门分别就涉及区域内医疗保障基金的举报查实部分进行奖励。 第五条县级以上医疗保障部门按统筹层次应设立举报奖励资金,资金要纳入同级财政预算,实行专款专用、专项核算。 举报奖励资金由各级医疗保障部门具体管理,接受同级财政和审计部门的审计监督。 第二章举报受理 第六条本实施细则所称的欺诈骗取医疗保障基金行为系指以下行为: (一)涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为 1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的。 2.为参保人员提供虚假发票的。 3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的。 4.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的。 5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的。

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