辨六经治疗失眠心得

辨六经治疗失眠心得

戴浩然刘宝利

【摘要】【摘要】失眠是临床常见病、多发病,从六经辨治临床取得较好疗效,六经辨证是《伤寒论》的独特辨证方法,六经辨治规律即为先辨六经,继辨方证,审证求方,方证对应。临床应用六经辨治失眠,不可忽略合病、并病而杂以脏腑辨证。【期刊名称】环球中医药

【年(卷),期】2017(010)010

【总页数】3

【关键词】【关键词】失眠; 六经辨证; 临证经验

·临床经验·

失眠是临床常见病、多发病,以睡眠时间、深度不足,不能解除疲劳为主要临床表现。失眠在《内经》中描述为“不得眠”“不得卧”“目不瞑”,历代医家以“不寐”“无眠”“少睡”“少寐”等命名[1]。冯世纶教授擅长从六经辨证治疗失眠病,无论从六经辨证还是脏腑辨证,失眠的根本病因就是阴阳不协调所致。辨病首识阴阳,失眠一病,阳证可见阳明病热扰心神的栀子豉汤证、大承气汤证;阳明病水热互结的猪苓汤证。其实阴证也不少见,临床上将失眠按阴证可分为太阴虚寒证、少阴或太阴阳明合病、少阴或太阴阳虚挟饮、瘀血等病证。现将临床上治疗失眠经验简述如下。

1 太阴虚寒证

病例1：患者,男,63岁,2016年4月29日初诊。主诉：失眠2年余。刻下：乏力,恶寒,手足凉,脘腹胀满,时痛,大便可,1日1行,眠差,每天只睡1小时。舌淡黯,苔白滑,脉沉细。辨证：太阴里虚寒证;治疗：温里散寒,化瘀止痛;处方：附子理