神经内科完整教案
谈神经内科心理障碍患者临床诊治效果-内科医学论文-医学论文
谈神经内科心理障碍患者临床诊治效果-内科医学论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— [摘要]目的对神经内科心理障碍患者的临床诊治手段的效果进行探讨。方法选取2017年4月～2020年4月苏州大学附属第一医院收治的256例神经内科心理障碍患者为研究对象，系统分为对照组和实验组，各128例。对照组给予奥氮平片进行治疗，实验组在对照组基础上联合使用富马酸喹硫平进行治疗，对比两组患者的认知功能评分和临床治疗效果。结果实验组患者临床有效率125例占总有效率的97.66%，明显高于对照组113例占总有效率的88.28%（x2＝8.605、P ＝0.030（P＜0.05））；实验组患者的心理功能、社会功能、物质生活水平以及躯体功能等生活质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论对神经内科心理障碍患者给予奥氮平联合使用富马酸喹硫平进行治疗，可使焦虑、抑郁心理障碍的患者生活质量水平得到改善，提高其治疗效果。 [关键词]神经内科；焦虑抑郁；心理障碍；奥氮平；富马酸喹硫平；
生活质量 神经内科由于其专科特点，大多数患者病情都相对较为复杂，伴有不协调的精神活动障碍，影响着患者的认知功能。临床以头晕、意识障碍、思维障碍以及焦虑恐慌等症状的心理障碍较常见。由于病情易反复，迁延时间较长且相对不稳定，导致患者在进行治疗时的困难程度增加，使患者极易产生不良情绪，易对治疗失去信心，严重影响患者的正常生活及工作，药物治疗成为现今临首选的治疗手段[1]。因此，选择较为有效的抗焦虑抑郁类药物，对治疗焦虑抑郁引起的心理障碍具有积极意义。抗精神阴性症状及阳性症状效果较好的富马酸喹硫平，联合安全性较高的奥氮平片的治疗方案，广泛地应用在神经内科中的各个领域。本文通过对神经内科主要表现为焦虑抑郁心理障碍的患者采取奥氮平片联合富马酸喹硫平片治疗的临床效果进行深入的分析和探讨，现报道如下。 1资料与方法
2020-2021【优质部编】人教版六年级语文上册20青山不老课堂练习及答案
20*青山不老 第一课时 一、多音字组词。 参：cān ( ) shēn( ) cēn ( ) 恶：è( ) ě( ) wù( ) 二、根据意思写词语。 1.任意的残杀或迫害。（） 2.非法占据、霸占。（） 3.比喻共同经历患难。（） 4.一再，多次。（） 5.对人谦恭有礼貌。（） 三、按要求写句子。 1.这是了不起的奇迹。(改为感叹句) 2.我对面这个手端一杆旱烟袋的瘦小老头，竟创造了这块绿洲。(缩句) 3.环境污染成为当今世界性的三大社会问题。(修改病句) 四、指出破折号的不同用法（填序号）。 A．表解释说明B．表语意转换 C．表声音断续 1．他用林业收入资助每户买了一台电视机——他还有宏伟设想，还要栽树，直到自己爬不起为止。（）
2．我不禁鼻子一酸——也许老人进去以后就再也出不来了。（）3．丁——冬——丁——冬……（） 五、阅读练习。 风大作时，能逆（）吹牛马使倒（）行，或擎（）之高二三丈而坠（）。 1.在括号内给加点的字注音。 2.解释下面各字在句中的含义。 作：__________ 逆：__________ 擎：__________ 坠：__________ 3.用自己的话说说这句话的意思。
参考答案 一、参加人参参差不齐凶恶恶心可恶 二、肆虐盘踞风雨同舟三番五次恭敬 三、1.这是多么了不起的奇迹啊！ 2.老头创造了奇迹。 3.环境污染成为当今世界性的三大社会问题之一。 四、1.B 2.A 3.C 五、1.nì dào qíng zhuì 2.起方向相反举，抬落，掉下 3.大风刮起时，能将牛马吹得倒退，或将它们吹到空中两三丈高，然 后又落下来。
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模板二：教学查房 曲靖市第一人民医院教学查房教案 教师姓名 张林 科室 骨科 教师职称 护师 时间 2015.11.24 教学查房地点 示教室 教学查房病 患者姓名 王辉 性别 男 住院号 1547034 年龄 44岁 人基本信息 24床 主要诊断 右侧股骨头坏死 床位号 授课内容： 髋关节置换患者的护理 教学目的： 一、提高实习同学及低年资护士的临床护理工作能力 通过对人工髋关节置换的教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践密切 结合，熟悉髋关节解剖、 术前准备及护理， 重点掌握术后护理要点及早期功能锻炼方法。 二、提高教师的教学能力 教学内容： 1. 通过查房 , 使实习同学及低年资护士掌握髋关节置换的护理问题及护理措施, 掌握早 期功能锻炼及出院指导。 2. 病例介绍 , 通过病例介绍让实习同学及低年资护士对这次教学查房患者情况有所了解 3. 结合病例介绍 , 实习同学及低年资护士一起到床旁察看病人 , 主查实习护士针对疾病做 相应的体格检查 , 查看患者功能锻炼掌握情况 , 主查教师补充。 4. 回到示教室 , 结合病例介绍及床旁查体情况组织同学进行讨论。 5. 结合实践 , 实习同学及低年资护士一起回顾髋关节置换疾病相关知识。 6. 重点讲解早期功能锻炼指导。 7. 实习同学及低年资护士课后思考的问题。 8. 上级护士做本次教学查房小结。 提问及讨论提纲： 1. 患者术前准备及术后观察要点是什么？ 2. 主要的功能锻炼有哪些？ 3. 日常错误姿势有哪些？
4.患者术后常见并发症有哪些？ 教学查房总结： 通过本次教学查房，让实习同学及低年资护士理论与临床实践相结合，熟悉了髋关 节解剖、术前护理要点及准备，掌握了术后护理要点及早期功能锻炼的方法，达到了预 期的查房目的；不足之处是讨论阶段查房老师缺乏对实习生的启发诱导，课堂气氛不活跃，师生互动不佳；今后需加强青年教师授课能力和技巧的培养，调动学生的积极性和 注意力，启发学生自主思考问题。 曲靖市第一人民医院教学查房记录 题目 : 髋关节置换患者的护理 主查教师姓名：张林花 科室：骨一科 时间：2016 年 11 月 24 日主查教师职称：护师 患者姓名王吉辉性别男年龄54 岁 诊断右侧股骨头坏死 参加人员签名： xxx xxx xxx xxx xxx xxx 教学查房记录 1.管床实习生：赵丽花 2.主要查体项目： （1）询问患者一般情况：饮食、睡眠、大小便、疼痛、活动等。 （2）测量生命体征，观察有无咳嗽咳痰，检验患者是否掌握呼吸功能训练方法。 （3）查看体位摆放是否正确。（4）测量双下肢是否等长，有无假体脱位。（5）观察切口渗血、渗液及周围肿胀情况。（6）查看受压皮肤是否完好，有无压疮。（7）观察远端血运、感觉、活动情况，有无深静脉血栓等并发症。 （8）检验患者是否掌握肢体功能锻炼的方法。 3.提问及讨论提纲： （1）患者术前准备及术后护理要点有哪些？ （2）功能锻炼主要有哪些内容？ （3）日常错误姿势有哪些？ （4）患者术后常见并发症有哪些？ 4.教学查房的总体评价：本次查房准备充分，教学重点突出、主次分明，实习生对病史掌
最新神经内科教学查房规范(精品收藏)
教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加,查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加. 2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解. 3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等：包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。）。 (二）教学查房过程分三阶段:
第一阶段：(时间约15分钟） 示教室查房:２个内容（暂无示教室科室可用办公室代替） １、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室. ２、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况.由主管病床的医师作补充说明.查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。 第二阶段： 病房查房（约１5分钟),1个内容. 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作,特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查.查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要
【内科医学论文】临床医学中神经内科研究的实用性
临床医学中神经内科研究的实用性 临床医学是一门实践性很强的应用科学。在当今条件下，如何有效地培养神经内科临床医学专业人才是关系到医学后备力量的关键。 本研究问卷结果反映了从没有经过医学教育到从事医学工作过程，一个人对医学教育的认识转变。这种转变其实就是在一个医学生成长过程中对医学认识的转变。对于没有接触过医学教育的人，91%认为刚毕业的医学系学生能马上胜任临床工作的比例，这代表了广大群众的认识，认为医学生学习5年、7年甚至8年，毕业就可以胜任临床工作。但是已经接触过医学教育的人群绝大部分认为不能，但68%的在校医学生认为可以胜任。这些在校医学生虽然已经开始接触临床，但还没有真正体会到临床医学的实践性，这一点值得引起注意。 对于临床基本功与辅助检查哪个更重要的问卷结果显示，已经接触过医学教育的人中67%认为临床基本功比辅助检查更重要，但是在校医学生仅为38%。这可能是因为随着现代医学检查设备和技术的不断发展，不少过去诊断困难的疾病，现在通过一些先进的检查技术就可以很容易地明确诊
断，因此有时会产生过于依赖辅助检查的情况，而忽视了临床基本知识、基本理论和基本技能的重要性。临床医生有时都可能有上述误区，更何况医学生。所以授课及带教老师对医学生的严格训练格外重要。 那么为什么说神经内科临床医学教育应该重视临床基本功的培养与训练呢？临床诊断中的病史、查体、辅助检查等都是帮助医生了解分析疾病的信息和资料，这些资料越详细、越准确，就越能帮助诊断。如神经科学中的脑出血，突发起病，症状迅速达到峰，有高颅压和神经功能障碍的体征，头颅CT可见颅内高信号，那么这个诊断应该是明确的。 但是还有大量的疾病并不像上述情况一样明确，就像一个没有明确证据的案件一样，那么侦破者就要从案发现场、相关人员、作案动机等方面进行调查，这就是临床工作中的诊断过程。神经内科临床医疗的诊断过程中最重要的并不是高端的仪器设备，而是医生对患者相应症状、病史的询问以及详细的查体。有时仅凭一项辅助检查的结果而定出的诊断可能有误，有时因为没有找到疾病关键的突破口，容易导致诊断的偏差。例如1例60岁患者逐渐出现反复双下肢无力3年，病情每日可有波动，但呈进行性加重，后期出现排尿障碍，神经系统查体可见横贯性脊髓损害的证据，脊髓MR可
青山不老公开课教案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 青山不老公开课教案 《青山不老》教学案例设计理念设计理念《青山不老》是人教版第十一册第四单元的一篇略读课文。 九年义务教育阶段的语文课程标准以面向全体学生，使学生获得基本的语文素养为总目标，正确把握语文的人文性、实践性的特点，积极倡导自主、合作、探究式的学习方式，努力建设开放而具有活力的语文课程。 我将以新课程的此理念贯穿渗透在这篇课文的教学中，因此，我在教学中主要让学生通过自渎、自悟、小组讨论来学习课文，从而培养他们阅读能力，提高他们语文学习素养。 教学目标 1.熟读课文,集合文中语句解词。 2.有感情地朗读课文，了解课文内容。 3.理解含义深刻的句子，感受老农改造山林、绿化家园的艰辛和决心。 教学重难点： 解文章的内容，理解语言背后所蕴藏的深刻含义，体会人物的思想情感。 教学准备： 相关图片资料、课件。 教学过程： 一、播放课件，畅谈导入 1.播放地区土地沙化的课件， 1 / 7
引导学生畅谈感受： 你看到了什么，想到了什么？ 2.师： 印第安人对土地的眷恋与珍惜之情深深地打动了我们，有一位老人也深深的打动了我，课件出示老字。 谁来说说这个字的意思。 这节课，我们将一起去认识一位老人，他从 65 岁开始在晋西北这块土地上创造了一个青山不老的奇迹。 3.揭示并板书课题： 青山不老设计意图： 通过看图或其他资料，初步感知我国晋西北地区环境整治工作迫在眉睫、刻不容缓，感受更加直观。 二、初读课文，整体感知 1.明确要求： （1）要求学生用较快的速度读课文，把课文读通顺、读流畅、读正确。 圈出自己认为最关键的词语。 （2）思考： 这位老人创造了怎样的奇迹？这一奇迹是在什么样的情况下创造的？ 2．检查学生自学情况。 （1）认读词语。 治理、归宿、荡漾、领悟、风雨同舟、扛上、肆虐、盘踞、绿洲、奇迹、宏伟、价值、命运等自由选择下列词语说说课文主要讲了什么内容。
神经内科简介
神经内科简介 神经内科开放床位36张，年门诊量近5万人次，有医学博士后1名、医学硕士4名。在脑血管疾病、炎性脱髓鞘疾病、多种变性疾病（如卒中后认知障碍、痴呆、帕金森氏病及运动神经元病）、代谢及遗传性疾病、焦虑和抑郁症、癫痫及周围神经病变等方面具有成熟的诊治经验。 科室拥有重症监护仪、中频脉冲康复治疗仪、无创颅压监测仪等多种先进设备。下设神经电生理室及经颅多普勒（TCD）室，可独立开展常规/动态脑电图、视频脑电监测、肌电图、诱发电位、无创经颅血管多普勒检查等多项检查。并将进一步开展动态血栓监测、吞咽功能治疗及肢体康复治疗等新的辅助诊疗项目。 神经内科开设了脑卒中筛查门诊，对有危险因素患者进行个体化预防方案制定，减少潜在患者的致死率及致残率。并联合急诊中心开展一级卒中中心筹建工作，力求为所有卒中患者提供高质、标准化、个体化服务，缩短救治时间，降低死亡率及致残率，减少复发率。科室建设中的老年期痴呆中心能准确诊断各种类型的痴呆，且以多学科合作方式，以非药物治疗、中西医药物结合的方式对每位痴呆患者进行全方位管理，缓解患者的精神行为异常、情绪障碍及认知功能康复。科室护理团队对昏迷、重症、长期卧床、鼻饲、导尿等患者有丰富护理经验，为其早期康复提供了保障。 科室目前承担了国家自然科学基金3项，省部市级科研项目18项，团队成员在国际上发表多篇SCI论文。
科室主任介绍 徐俊主任医师，医学博士，美国匹兹 堡大学博士后，现任神经内科主任，学科带 头人。主要从事老年神经疾病、认知障碍疾 病、神经免疫病的临床诊治研究。南京医科 大学硕士研究生导师、副教授，获得江苏省六大人才高峰项目和江苏省333人才（第三层次），主持国家自然科学基金2项、省部市级课题16项，经费约200万元。第一/通信作者发表SCI文章8篇，中文核心期刊60余篇，发明专利2项，主编科普著作2部，参编专业著作4部，获市科技进步奖三等奖1项、医学新技术引进奖一等奖1项。任中华医学会老年医学分会神经病学组委员、中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会委员、中华医学会江苏省神经病学分会青年委员及《临床神经病学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《中国实用内科杂志》编委。
青山不老教学片段赏析
青山不老教学片段赏析 文章:本文章的主要内容是关于青山不老教学片段赏析_课堂实录_案例，欢迎您来阅读并提出宝贵意见！ 师：从贫瘠的山沟到如今葱郁的青山，老农把自己的一生都奉献了出来，这就是他生命的价值。因此当告别老人的时候，“我”不由得想到── （出示：作为一个山野老农，他就这样来实现自己的价值。他已经将自己的生命转化为另一种东西。他是真正与山川共存、与日月同辉了。） 师：有什么不理解的吗？ 生：“另一种东西”是什么东西？ 生：“与山川共存、与日月同辉”是什么意思？ 师：问得好！这两个问题解决了第二个问题，第一个问题也就迎刃而解了。想一想“与山川共存、与日月同辉”的字面意思是什么？ 生：“与山川共存”就是说和山山水水一起共同存在。 生：“与日月同辉”就是和太阳月亮那样一起发出光辉。 师：同学们理解得不错。可是老农能和山水永远存在吗？老农能像日月一样发出光辉吗？请大家联系上下文想一想：到底是什么与山水共存、与日月同辉呢？ 生：我觉得老农创造的这片青山，可以与山水共存。 生：我觉得老农创造奇迹的这个精神更值得永远流传，要知
道15年时间对于一个人来说也不算短，老农既要克服恶劣的自然环境，又要克服艰辛的生活条件，这是多么不容易的事情啊！ 生：是啊！老农面对困难能够迎难而上，坚持不懈地努力改造，这种精神会永远闪光。 生：更重要的是老农这样含辛茹苦地做，并不是简单地为了自己，而是为了这个山沟里的人们，甚至可以说是为了人类，在作出自己的贡献，这种舍小家为大家的气概又有多少人能做到？这难道不是宝贵的财富吗？ 师：是啊，老农不仅留下了这片青山，还留下了更为宝贵的东西──与环境作斗争的不屈精神，绿化家园、保护环境的奉献精神，造福人类的精神，这一切将与山川共存、与日月同辉。带着这份感动，让我们一起再读一读描写作者感受的话。内容概括：这篇介绍了关于《青山不老》教学片段赏析,青山不老，希望对你有帮助！
神经内科医学论文范文
脑出血合并急性心肌梗死2例 来源：医学论文发表——创新医学网https://www.wendangku.net/doc/5a11145733.html,/ 作者：王霞，王广君，邢玉栋作者单位：257055 山东东营，胜利石油管理局胜利医院神经内科 关键字:脑出血合并急性心肌梗死2例 急性脑血管疾病常侵犯植物神经中枢，引起体液调节功能紊乱，导致心脏活动的改变，有时可引起心肌梗死，称“脑心综合征”或“脑心卒中”[1]。近年来急性脑血管意外引起心电图变化的报道相继发表，尤其CT及DCG广泛用于临床以来，证实脑心综合征是急性脑血管病的常见并发症，临床上脑心综合征以心肌缺血样改变(ST-T改变)，心律失常(如窦缓、早搏、阵发性房颤)较常见，引起急性心肌梗死(AMI)较为罕见，据文献报道发病率为3%。胜利石油管理局胜利医院神经内科近年来收治脑出血203例，常规入院时急诊行头颅CT 扫描、床边12导联心电图，入院后出现2例AMI(亦经CK-MB、cTnT 检验证实)。 1 病例介绍 例1，患者，女，69岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力3 h”入院。查体：患者老年女性，血压180/100 mm Hg，心肺未见异常，嗜
睡状态，查体不合作。双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。左侧鼻唇沟浅，口角右歪，伸舌左偏，颈部抵抗，肢体肌力检查不合作，疼痛刺激可见左侧肢体有轻度回避动作，右侧肢体正常活动，肌张力正常，克氏征、布氏征阳性，左侧巴氏征阳性，头颅CT提示右侧丘脑出血。入院时心电图正常。入院后给予常规脱水、补液、保护脑细胞等治疗及吸氧，控制血压，患者入院第15天，脑出血病情平稳，突然出现胸闷、憋气，心率125次/min，心音低，心电图表现为典型的广泛前壁超急期心肌梗死的表现。心肌酶谱增高。给予扩冠等积极抢救，呼吸心搏停止，临床死亡。 例2，患者，女，61岁。突发意识不清1 h，于2005年10月4日11时入院。入院时体检：血压170/100 mm Hg，浅昏迷，呼吸平稳，双瞳孔等大等圆约2 mm，对光反应迟钝，压眶反射存在。右侧鼻唇沟浅，口角左歪，颈部抵抗，双肺阴性，心率90次/min，腱反射减弱。刺激四肢抽动。克、布氏征阳性，右侧巴氏征阳性，入院后头颅CT提示：左侧颞顶叶脑出血及左侧蛛网膜下腔出血。心电图未见明显异常。入院后经吸氧、降颅压、补液等常规治疗，并行颅内血肿碎吸术。于入院第9天心电监护示突然出现Ⅱ导ST段弓背抬高，急查心电图示广泛下壁心肌梗死，ST段明显抬高。心肌酶谱增高，随即出现呼吸心搏停止，经积极抢救，临床死亡。 2 讨论
六年级语文《青山不老》教学案例
六年级语文《青山不老》教学案例 教学内容及设计理念： 《青山不老》是义务教育课程标准教科书小学语文六年级上册第四单元的一篇阅读课文。课文用清新的笔触向我们描绘了一位山野老农，面对自然条件的恶劣和生活条件的艰辛，义无反顾的投身到植树造林工作中，用15年的时间在晋西北奇迹般的创造了一片绿洲，实现了自己的人生价值，造福于后代的感人事迹。理解文章的内容，理解语言背后所蕴藏的深刻含义，体会人物的思想情感是这篇文章的难点。因此，在教学时，在教学中，针对本课教学内容的特点，指导学生有目的、有方法、有层次地读，使学生在读中思考，读中感悟，读中受到情感的熏感，从而获得思想的启迪，情感得到升华。 学习目标： 1、识“虐、踞、淤”，理解“肆虐、风雨同舟、三番五次、归宿、山川共存、日月同辉”的意思。 2、正确、流利地朗读课文。 3、理解含义深刻的句子，感受老农改造山林、绿化家园的艰辛和决心。 教学媒体的运用PPT课件 教学过程： 一、播放课件，导入新课 1．播放我国晋西北地区土地沙化的课件资料（幻灯1），引导学生畅谈感受：你看到了什么，想到了什么？（我国的土地沙化面积等于全国耕地面积，而且土地沙漠化还在扩大。晋西北作为京津的第一道屏障，治理沙化刻不容缓。）2．这节课，我们一起去认识一位老人，他在晋西北这块土地上创造了一个什么样的奇迹呢？齐读课题 二、自读课文，整体感知 1．自读“阅读提示”，明确要求：（幻灯2） （1）默读课文，思考：这位老人创造了怎样的奇迹？这一奇迹是在什么样的情况下创造的？ （2）联系课文，想一想作者为什么说“青山是不会老的”。 2．小声读课文，把课文读通顺、读流畅、读正确，了解课文大意。 3．检查学生自学情况，说说课文主要讲了什么内容？ 三、默读质疑，小组交流 1、默读课文，大胆质疑 2、小组交流，解决疑问 3、小组质疑，全班交流 4、未解决的问题，请组长做个记号，课中共同探讨。 预设：1、感受环境之恶，青山之美；2、感受老人之老；3、领悟“青山不老”的含义。 四、指导阅读，感受“奇迹” 1．自由读课文，根据提示思考问题，勾画答案，批注感受。 2．学生交流：老人创造了怎样的奇迹？（１５年啊，绿化了８条沟，造了７条防风林带，３７００亩林网，这是多么了不起的奇迹。去年冬天，他用林业收入资助每户村民买了一台电视机） 3、你还能在文中哪里感受到描写奇迹的语句吗？ 4、体验绿洲所处环境的险恶。
神经内科简介
和田地区人民医院神经内科简介和田地区人民医院神经内科成立于2009年3月,现有医护人员27人,医生16人，其中本科12人，包括康复技师名，大专4人，高级职称3人，中级职称1人，初级职称12人，护理人员11人，现有床位46张。目前我科有康复资质的医生有1人，心理咨询资质的1人。 神经内科目前治疗的常见病有脑血管意外、脊髓疾病，周围神经病，神经肌肉接头及肌肉疾病，运动神经元病，癫痫，运动障碍性疾病，头痛，中枢神经系统感染，中枢神经系统脱髓鞘疾病，认知障碍等疾病。我科另设有心理咨询门诊，由专人负责收治心理障碍及睡眠障碍性疾病，设有康复治疗室专治脑血管意外后遗症及其他各类神经系统疾病后遗症的康复。 神经内科成立以来与新医大神经内科合作研究的国家自然基金项目一个即“磷酸二酯酶4D基因多态性与新疆地区维吾尔族、汉族人群脑梗死的相关性研究”，神经内科成立以来共发表学术论文20余篇，护理专著1篇，论文3篇。 神经内科每年接受30余人实习生，在我科进修人员2-3人/年，同时承担全科医师的培训工作，每年10人。 神经内科未来计划培养2名康复资质人员，进一步开展神经康厚治疗，在核心期刊上发表有学术及科研价值的医学论文5-10篇。继续加强临床路径的管理，加大抗生素使用的管理，重点做好院感的防治工作。争取承担自治区科研项目1-2项，争取举办地区级，大型继
续医学教育项目2-3项。进一步规范急性脑血管病，急性脊髓炎、格林巴利综合症，急诊绿色通道及危急重病人的管理，做好病人的随访工作。根据现有病人的情况及医院的发展，成立卒中单元，心理咨询专科，神经康复专科，成立神经内科重症监护室。强化业务学习，提高诊疗技术水平。 神经内科新项目 超反射脑磁治疗仪治疗神经系统疾病 该技术科学的将人体生理学,病理学,经络学病生机制与医用磁学 技术有机的结合而研制成功的脑系疾病治疗仪--超反射脑磁治疗仪 并投人临床使用，至今已对150多例病人进行治疗，临床观察结果表明，该治疗仪对脑部疾病和周围神经性疾病具有明显疗效，可改善和减轻神经功能缺损程度，促进神经功能的修复，提高病人的生存质量。 技术特点：该治疗仪的创新特点是集"多个头环刺激大脑皮层、无创电极刺激小脑顶核和多电极刺激双肢体"为一体, 融脑电生理刺激治疗、肌电生理刺激治疗和无创电极小脑顶核治疗“三机”为一机；可产生多重超反射电磁刺激效应,显著提高了临床治疗效果.主要性能是通过高能交变磁场刺激脑神经、肢体神经、改善脑微循环，促进毛细血管再造，保护缺血神经元，增加脑供血流量。
青山不老优质公开课教学设计
《青山不老》的教学设计 壱、导入： 师：昨天晚上我们跟随着微视频，我们温习了环境描写、对比描写、抓住典型事例表现人物的方法。这些方法在文章的表情达意方面起到了怎样的作用呢？这节课我们将结合“青山不老”这一课例进行深入的学习与感悟！请齐读课题《青山不老》 二、初读全文，感知大意 师：课前同学们已经预习了课文,这些生词你会读了吗？谁来当小老师展示一下？ 重点指导：“劲”的读音。师：他有一个字音读错了，谁来帮帮他？ 师：大家请看，“劲”有一下两个读音，在本篇文章里应该选择哪个？让我们一起读。 师：生词我们解决了，下面请同学们快速默读课文，想想课文主要写了一件什么事？ 师：抓住文章中的主要人物、关键词句、主要事件就能准确的概括出课文的主要容。这种方法简单又有效，希望同学们经常的运用，提高自己的语言概括能力。 三、深入文本，感知人物 师：跟随着作者的脚步，我们仿佛也置身与那座不老的青山之中
了！文中向我们描述了一座怎样的青山呢？请同学们默读课文，找出描写青山的语句。 师:让我们给青山来个特写吧!谁来交流?【学生汇报交流】 师：同学们运用抓关键词句的方法来感受了这座独有的青山风韵，真不错！ 师：看到此山此景的时候，文中的我由衷的称赞它为奇迹。 师：同学们这样的山，这样的景，在我们的生活中你见到过吗？哪里？ 师：你和作者有同样的感受吗？这究竟是什么原因呢？那就让我们走进这座青山所处的地理环境吧！【了解晋西北的相关资料】师：经过以上的了解，你认为晋西北是个怎样的地方？ 师：作者又是运用那些语言把晋西北如此恶劣的环境描述出来的呢？谁来交流？【品析环境描写】 师：现在我们能不能称这座青山为奇迹？这就是环境描写在文章表达中所起到的衬托的作用。 师：这就是中国的晋西北，过去和现在发生了翻天覆地的变化，让我们一齐来感受。 【分角色朗读】 师：读到这里，我们不由的感叹：“这真是一个了不起的奇迹！” 师：对比方法的运用，让晋西北的变化更为明显了。这是多么好
教学查房步骤及记录格式
通知 各科室： 为进一步提高我院教学质量和医疗水平，规范教学查房，现将《教学查房制度及实施方法》、《教学查房记录》格式和示范发给你们，望认真组织学习，切实遵照执行。 根据《医疗质量管理与持续性改进实施细则》的要求，临管部将8、9月份定为“教学查房质量月”，历时将检查临床各科室的教学查房情况（实地参观、查看教学查房记录、实习生笔记），望各科室做好准备。安排如下： 特此通知。 2006年7月10日
教学查房制度及实施办法 查房是医师诊治疾病，观察和分析病情变化的主要工作程序。教学查房就是教导学生学习和掌握这一套工作程序。每周教学查房1—2次。 1、查房前准备：通知学生复习病史；带教老师备课；做好病人的工作。 要求：所选病例具有典型意义（常见、多发、疑难、罕见） 由主治医师以上医师主持查房；全科实习医生参加；准备好 相关资料，如胸片、CT片等。 2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。 要求：汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史； 体格检查中主要阳性体征和重要的阴性体征；有诊断价值 的辅助检查结果；重要医嘱执行情况和治疗反应等。应简 明扼要，有针对性。 3、经管医师补充病史；示范相关的体格检查；现场阅读、识别、 分析有关的辅助检查结果。 要求：体格检查要求边讲边做，动作规范。 4、针对查房要点进行病例讨论。 要求：强调互动性。老师应对病例相关重点知识进行讲述， 启发实习医生对临床思维进行思考；实习医生也应积极提问 和回答，并做好笔记。 5、主持人对教学查房进行评价总结。 要求：归纳总结，重点提出需要改进之处。
教学查房记录 时间：地点：患者姓名（床号）：主持人：经管医师：记录人： 参加人员： 病史摘要及诊断： 查房要点（目的）： 查房内容： 主持人总结：
神经内科学(包括影像)方面的SCI(IF由低到高排列)
神经内科学（包括影像）方面的SCI (IF由低到高排列）【刊名】Medical image analysis. 【缩写刊名】Med Image Anal 【起止年】1996- 【出版周期】Bimonthly, 2005- 【出版商】Elsevier 【出版国】Netherlands 【语种】English 【ISSN】1361-8415 【影响因子】2000年: | 2001年: | 2002年:02.680| 2003年:04.442| 2004年: | 2005年:03.149| 2006年:03.256| 2007年:03.505| 【中文简介】《医学图像分析》涉及内科学、放射医学与核医学。印刷版订户目前可免费上网。(文种：英文) 【分类】R, 医药、卫生; R44, 诊断学 【英文关键词】Diagnostic Imaging 【中文关键词】诊断影像 【刊名】AJNR. American journal of neuroradiology. 【缩写刊名】AJNR Am J Neuroradiol 【起止年】1980- 【出版周期】Ten a year 【出版商】American Society of Neuroradiology 【出版国】United States 【语种】English 【ISSN】0195-6108 【影响因子】2000年:02.126| 2001年:02.240| 2002年:02.463| 2003年:02.629| 2004年:2.406| 2005年:02.525| 2006年:02.279| 2007年:02.338| 【中文简介】《美国神经放射学会志》刊载中枢神经系统影像诊断，包括椎骨诊断的研究论文，内容涉及头颈放射学、可读断层摄影、血管放射线检法、毫仑琴影像和超声研究等。 【分类】R74, 神经病学与精神病学; R81, 放射医学 【英文关键词】Radiology; Neurology 【中文关键词】放射学; 神经病学 【刊名】Minimally invasive neurosurgery : MIN. 【缩写刊名】Minim Invasive Neurosurg 【起止年】1994- 【出版周期】Four a year 【变更情况】Continues: Neurochirurgia. 【出版商】Georg Thieme Verlag 【出版国】Germany 【语种】English 【ISSN】0946-7211 【影响因子】2000年:00.805| 2001年:00.667| 2002年:00.710| 2003年:00.551| 2004年: | 2005
神经外科教学查房
护理教学查房记录 时间: 2014-1-20 主持人: 熊彩霞 参加人员：张楸谊、李菊丽 患者姓名：袁镜笨性别：男年龄：77岁 主要诊断：脑室出血 一、查房目的：1、掌握脑室引流管的护理 2、掌握脑室出血病人的护理要点 二、重点解决问题:1、脑室引流管的护理与观察 2、脑室出血病人的护理措施 三、查房内容： 主持人：今天我们进行脑室出血病人的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请护生简要汇报一下病史。（一）病情汇报 护生：神经外科45床，袁镜笨，男，77岁（职业、心理、家庭）因“突发头痛、头晕、肢体乏力5小时余，于2014-01-14-12:40 入院，头颅CT示：、脑室系统出血。入院时神志清晰双侧 瞳孔等圆等大直径3mm，对光反射正常GCS评分15分T：
37.2℃P:94次|分R:20次|分BP:226|122mmHg，辅助检 查：血常规：WBC：14.15 既往有“高血压、脑梗死、冠 心病”史，体查：四肢肌张力未见异常，四肢肌力5-级， 双侧膝跳反射存在，腹壁反射正常，双侧babinski征阴性， 入院后予完善各项常规检查及术前准备，予NS 50 Ml+硝 普钠50 Mg静脉注射，视血压调速。13:10送本科小手术室 行脑室钻孔伴脑室引流术。14:00术毕安返病房，停留脑室 引流管，术后予预防感染、护脑、脱水、制酸及对症治疗， 护理上予脑室引流管护理、降压、口腔护理Bid、会阴抹洗 Bid、翻身、拍背、雾化吸入、冰敷。目前血压 135-145/85-95mmHg平稳。 1月15日19:00 T:38.0℃,予冰敷，温水擦浴。 1月17日CT示脑室出血微创引流术后复查，与前片比较， 脑室出血有所减少。 1月18日11:00 T:38.1℃,予冰敷，温水擦浴。 1月19号拔除头部引流管，敷料干洁（带教老师补充） 主查护生张楸谊：床边查体 患者神志清晰，双侧瞳孔等圆等大直径3mm，对光反射正常，GCS 评分15分T：37.2℃P:94次|分R:20次|分BP:156|94mmHg，SpO2为98%，四肢肌力、肌张力正常，双侧膝跳反射存在，腹壁反射正常，双侧babinski征阴性，留置脑室引流管、尿管，均固定通畅。（带教老师补充）
【内科医学论文】神经内科复视患者临床诊疗分析
神经内科复视患者临床诊疗分析 复视的症状主要指的是物象落在了过大的视网膜非对应的点上，使得视网膜所受到的不对称刺激在视中枢引起了两个物象之间的冲动，从而发生了真假视像[1]。在医学临床上，导致患者复视的病因有肌源性、机械性、神经源性等等，病因具有一定的复杂性和多样性。为了分析神经内科复视患者的临床疗效，该院将对2013年6月—2014年6月收治的52例复视患者的临床治疗进行研究和分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 整群选用该院收治的52例复视患者作为研究对象，其中，男性有26例，女性有26例，年龄范围为39～69岁，平均年龄为61岁。所有患者都属于双眼复视患者，符合相关的诊断标准，且在不同的程度上出现有头晕的现象，且遮住患者的一只眼睛都能够使得复视症状消失。 1.2治疗方法
患者入院后首先要在相应科室完成红玻璃试验，然后对患者进行血生化、血糖、头颅MRI+MRA检查以及甲状腺功能检查。对于原发病的主要治疗方法为进行抗感染的治疗，有效控制患者的血糖变化。对于病情较为严重的患者，首先要到相应的科室去进行必要的会诊，主要治疗方法为指导。所有患者还必须使用以维生素B为主的药物，用以维持神经性所需营养，帮助患者病情，同时进行微循环的治疗。 1.3统计方法 该次研究所有数据都是用统计学软件SPSS17.0软件进行处理分析，计数资料使用（%）来表示，使用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2结果 经过治疗后发现，52例患者中有2例患者的病因被诊断为肌源性病因，其中，有1例患者属于重症肌无力症状，其表现为双侧上脸提肌和左侧外直肌出现麻痹；有1例患者属于甲状腺功能亢进症状，其表现为双侧上直肌和内直肌出现麻痹。剩下的50例患者均属于神经源性病因，为眼部外肌
神经科论文神经内科医学论文神经内科论文：脑缺血恢复期骨髓间充质干细胞移植对神经功能和促血管生成素-1、
神经科论文神经内科医学论文神经内科论文： 脑缺血恢复期骨髓间充质干细胞移植对神经功能和促血管生成素-1、2及其受体表达的影响 【摘要】目的探讨脑缺血恢复期骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对神经功能和促血管生成素(Ang)-1、Ang-2及酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)表达的影响。方法42只SD大鼠随机分为脑缺血对照组(对照组，12只)、BMSC移植组(15只)及假手术组(15只)，各组又分为缺血后28 d、35 d、42 d 3个亚组。用线栓法制作脑缺血大鼠模型，用改良黏附物移除试验(MST)评估大鼠神经功能。在脑缺血后21 d，给BMSCs 移植组大鼠尾静脉注射BMSCs，对照组大鼠注射等体积PBS。在脑缺血后28 d、35 d、42 d(移植后7 d、14 d、21 d)，用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western Blotting法检测大鼠缺血周围脑组织Ang-1、Ang-2及Tie-2 mRNA和蛋白的水平。结果BMSCs移植组大鼠各时间点亚组的MST评分均显著高于对照组(均P＜0.05);BM-SCs移植组及对照组各时间点亚组脑组织的Ang-1、Tie-2 mRNA和蛋白水平明显高于假手术组(P＜0．05～0.01)，脑缺血后28 d、35 d，BMSCs 移植组脑组织Ang-1、Tie-2 mRNA及蛋白水平均明显高于对照组(均P＜0.01)，而脑缺血后42 d两组之间的差异无统计学意义;3组各时间点亚组脑组织Ang-2 mRNA及蛋白水平的差异均无统计学意义。结论脑缺血恢复期BMSCs移植能改
善神经功能，并使缺血周围脑组织Ang-1、Tie-2的表达水平明显增高，而对Ang-2表达无明显影响。 【关键词】骨髓间充质干细胞;脑缺血;促血管生成素-1;促血管生成素-2;酪氨酸激酶受体-2 促血管生成素(Ang)-1、Ang-2及酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)是介导脑缺血后血管源性水肿、血管生成和血管成熟稳定的关键因子。有研究［1］报道，在脑缺血急性期移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)能使缺血周围脑组织的Ang-1、Tie-2表达上调，减少血-脑屏障的破坏而减轻血管源性脑水肿。由于条件限制及其他原因使大多数患者难以在脑梗死急性期得到BMSCs移植治疗;有关脑梗死恢复期BMSCs移植治疗的报道很少。为探讨脑梗死恢复期BMSCs移植治疗的效果及其机制，本研究在大鼠脑缺血恢复期进行BMSCs移植治疗，观察其对神经功能和脑缺血周围组织Ang-1、Ang-2和Tie-2表达的影响。 1材料与方法 1．1材料 1．1．1动物及分组SPF级健康雄性SD大鼠42只，质量250～280 g，由南京医科大学实验动物中心提供并于该中心屏障系统实验室饲养，自由喂食。动物分为脑缺血对照组(对照组，12只)、BMSC移植组(15只)、假手术组(15只)，
人教版小学语文六年级上册《回顾·拓展四》优质课教学设计_5
“珍爱家园从我做起”群文阅读教学案例 教材分析： 珍爱家园是人教版六年级上册第四单元的教学主题，地球，是人类共同的家园，也是人类唯一的家园。“珍惜资源，保护环境”是人类永恒的主题。教材安排的是《只有一个地球》、《鹿和狼的故事》、《这片土地是神圣的》、《青山不老》这四篇课文，通过这几篇文章的学习，是让学生感悟人类的生存与自然资源、生态环境的密切联系，懂得人类应该珍惜资源，保护环境。同时引导学生注意把握课文的主要内容，能使用“联系实际，深入思考”的读书方法，加深对课文内容的理解。再者就是要鼓励学生积极行动起来，为地球家园美好的明天，尽一份自己的力量。 教学内容： 1．自主设计的六年级上册第四单元珍爱家园的相关文章：《在宇宙医院里》、《可爱的地球》、《不幸的地球》、《泥土最珍贵》、《谁让太阳变懒了》、《人类的保护伞》。 2．议题：（1）地球资源现在呈什么趋势以发展？ （2）面对地球家园的污染、破坏和资源、能源的消耗，我们人类到底应该怎么做？ 设计理念： 1．以“单元整合，群文阅读”策略为指导，以主题整合教学内容，以群文拓展主题，培养学生归纳概括的阅读水平，引导学生能使用“联系实际，深入思考”的读书方法展开讨论。 2．用多篇文章开拓学生视野，发散学生思维，激起孩子心灵深处的对地球这个人类的家园的珍爱之情。 教学目标：
1．知识和水平： 培养学生收集整理材料的水平，快速阅读文章并概括出多篇文的相似处，了解地球家园的现状，懂得人类的生存与地球密切联系。 2．过程和方法： 通过快速阅读方法阅读材料，并概括出多篇文章的相似之处，引导学生在自主阅读的过程中领悟“保护地球家园，刻不容缓”的道理，并将保护地球家园的意思付诸于行动。 3．情感、态度、价值观： 以阅读激发学生珍爱家园、善待地球的情感，懂得保护生态环境，维持生态平衡，保护地球的重要性，增强环保意识，并付诸于行动。 教学重难点： 1．阅读所选文章，归纳概括出地球资源的发展趋势。 2．针对所给出的议题各抒己见，大胆讨论。 3．在感受家园美好后，了解人类的生存与家园有着密切联系，同存同亡。 教学准备： 提前搜集资料，整理好阅读材料，制作多媒体课件。 教学过程： 一、谈话，引入主题，引入议题。 1．师：孩子们，众所周知，我们都生活在茫茫宇宙中的一叶扁舟之上——地球，地球是我们赖以生存的家园，地球上的一花一草，河流、土地、森林、动物都是我们密不可分的朋友，值得我们爱护。今天让我们共同走进我们的家园吧。 师：出示课件“家园”，并在黑板上板书：家园。 2．师：我们所学过的第四组课文，你们还记得他们吗？（生：记得。）咱们一起说出它们的课题。 生：齐说课题。 3．师：你发现这些课文有什么共同特点吗？
临床教学查房记录模板
临床教学查房记录 承担科室（病区）：产科时间：2015-1-19-10 ：00 地点：产科病区记录人：王秋萍 教学对象：主管实习生（姓名及学校）：陈佳，韩小薇，赣南医学院2010 级 其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011 级主管住院医师：骆淑娟 主查医师（姓名及职称）：梅苏副主任医师其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：王秋萍职 称： 主治医师职务：无科室：产科 姓名：张焕勤 职 称： 主治医师职务：无科室：产科 姓名：张金瑞 职 称： 住院医师职务：无科室：产科 姓名：李小容 职 称： 护士职务：无科室：产科 教学查房题目：前置胎盘病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史姓名 杜小兰年龄27岁；性别：女职业：无 主诉：停经30+1周，阴道少量流血1 天病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19, EDC2015-03-26平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次，孕1 4+4周在光明新区人民医院产检并建册。彩超提示前置胎盘状态，无阴道流血。未行优生 五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。行G6PD地贫初筛、唐氏筛查 等检查正常。孕27 周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服
保胎治疗. 孕晚期无头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适。于昨日07:00 无诱因出现阴道少量流血，咖啡色，无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检，彩超检查示：完全性前置胎盘，脐带绕颈一周，晚孕，单活胎，超声孕周约30W30D门诊拟“1. 完全性前置胎盘、先兆早产”收入院。近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常，大小便正常。孕期体重增加约10kg. 入院情况诊断及治疗方案： 查体：T36.7 C P99次/分R20次/分Bp117/70mmHg发育正常，营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，双下肢无水肿。产科检查：宫高25cm，腹围92cm胎方位ROA胎心音140次/分，胎儿估重1500g,偶有宫缩，未妇检，扩阴器下见宫颈光滑，无出血点，阴道见少量咖啡色血迹，无血块。 入院诊断：1 ）孕1产0妊娠30+1周ROA先兆早产2 ）完全性前置胎盘3 ）脐带绕颈 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：B超1月17日：晚孕, 单活胎，ROA BPD74mmFL59mm AFV37mmAFI90mr p 胎盘I 级，附着在子宫后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm脐带绕颈一周， 胎盘完全性前置。入院后告知孕妇及家属病情：孕妇完全性前置胎盘，待产、保胎、手术过程中均可能发生大出血，引起产后出血、甚至休克，必要时切除子宫，胎儿可能出现胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡，考虑孕妇目前妊娠30+1 周，孕周偏小，胎儿胎肺发育未成熟，建议期待治疗。孕妇及家属知情后表示理解，签字要求在我院保胎治疗。予绝对卧床休息，严密观察阴道流血及胎心音变化，必要时剖宫产终止妊娠。同时予硫酸镁静滴抑制宫缩及保护胎儿脑细胞治疗，地塞米松静推促胎肺成