当前位置：文档库 › 信息安全评估表

信息安全评估表

1 技术要求

1.2 网络安全

防跌倒评分表

环境中跌倒危险因素评估表检查日期检查者护士长签名每月至少查两次，请附查检表

住院期间防跌倒措施落实查检表病区：床号：姓名：年龄：住院号：诊断：每月现场查看5名患者，请附查检表

防跌倒风险告知书姓名：性别：年龄：住院号：（电脑自动生成）尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！鉴于对您病情的全面评估，您目前的疾病状况具有跌倒的风险。跌倒/坠床的发生会对您的治疗、身体健康甚至生命造成不利影响，现特将防范措施告知如下： 1、患者须家属或陪护人员24小时不间断陪护，陪护如需短暂离开时须安置好患者，告知护理人员，如厕、沐浴时尤其注意看护，避免沐浴时间过长，使用防滑垫注意地面湿滑，如有需求可使用卫生间应急铃。 2、树立防跌倒意识，卧床休息时，请使用床栏，日常物品固定放置于易取放之处，需要帮助时使用床边呼叫器。 3、保洁员拖地时避免下床走道，地面潮湿、有水渍时不要下床活动，呼叫我们及时处理，待地面干燥后再下床活动。 4、病情许可能下床活动时（如厕、沐浴、病区散步等）应有人陪护，穿防滑的鞋子（勿穿拖鞋）、长度合适的宽松衣裤（不易过长）,走廊行走请借助扶手。 5、改变体位时动作宜慢， “平卧30秒→双腿下垂30秒→床边站立30秒→行走”，尤其是夜间，防止体位性低血压引起头晕跌扑。 6、如您在行走时突然出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳、不能移动时，立即原地坐（蹲下）或靠墙，呼叫帮助。 7、服用特殊药物，如镇静药、麻醉药、降压药、降糖药、抗焦虑药等的患者服药后卧床休息片刻，避免立即外出活动。患者或亲属签字：护士签字：年月日

护理记录：Morse 评分**分，给予标准/高危险跌倒预防措施”。

企业培训效果评估表

培训效果评估表课程内容：培训师姓名：培训日期：培训地点：请就下面每一项进行评价，并请在相对应的分数上打“√”：

培训评估报告一、培训评估：认为培训老师 “满意”的占比20%，“很满意”的占比为：70%，认为培训老师一般的10%。认为课程内容“满意”的占比为：20%，“很满意”的占例为：70%，认为课程内容一般的 10%。认为培训总体效果“满意”的占比20%，“很满意”的占比为：80%。认为培训方式“满意”的占比60%，“很满意”的占比为：30%，认为培训方式一般的10%。总的来说，学员对于“课程内容”、“培训总体效果”、“培训方式”、 “培训老师”、的满意度都很高，几乎无人认为“差”或者“很差”。以上四项评估内容中，最为满意的是“培训总体效果”，满意度在100%，其次是“课程内容”和“培训方式”，以及“培训老师”满意度均为90% 二、客观问卷评估结果（一）培训内容评估分析 1、课程适合我的工作和个人发展需要 40% 60% 从上表可以得出企业文化这个课程对于员工的工作和个人发展需要是很有用的，只有一部分学员对于企业文

化课程表现出不满意的态度，总体上是满意的。由于此次培训包含了从事不同工作的人员，在较短的培训中很难全方位的涉及到所有工作面，很难顾及是否适合每位学员从学员的评价中看，还是对课程适合程度还是满意的。 2、课程内容深度适中、易于理解虽然参加培训的新员工水平参差不同，但是企业文化这个内容还是相对而言很简单的，只有个别学员对于公司企业文化不是很了解。但是在培训师对课程讲解后也有一定的提高，所以学员们对课程内容设置的难易程度评价满意。 3、课程内容切合实际、便于应用本次课程中是讲解企业的精神文化，由于部分学员认为学习企业文化对于他们的帮助不大，所以，满意度一般。（二）培训师评估分析 1、培训师的仪表标准、个人形象从上表可以得出，培训师的仪表标准、个人形象的个人形象还是做得很好的，受到学员的欢迎。 2、培训师有充分的准备

如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表教学提纲

如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表来源：二毛照护前不久，广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台，乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。 △图为该事件乘客推动地铁营救老人事件回顾：2017年5月6日下午，广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时，不慎失足，卡进列车与站台的间隙。经了解，系该女乘客下车时踏空导致。危急时刻，几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁，有的下车减重，有的站到车厢另一侧配重，拉大空隙。在乘客的协助下，车站人员用润滑剂处理后，老人的脚被取出，前后仅用五分钟！经现场检查，老人的右膝盖有轻微擦伤，未见流血。视频在网上发布后，网友们纷纷点赞“正能量”！类似这样老人跌倒众人帮助的事件，全国各地还有不少：

△山东老人摔倒昏迷，路过护士急施救 △沈阳老人跌倒众人伸手，没人怕“粘包” △长沙92岁老人跌倒众人照顾 △信阳罗山老人跌倒众人扶

△兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助还有这些…… 读到这里，细心的读者也许会发现，无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻，话题核心始终围绕两个关键词： “老人”&“跌倒” “老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在，始终被社会广泛关注和重视。 “老龄化”：我国快速进入老龄化社会，目前，60岁以上人口已超过2.3亿，预计到2050年，我国每3人中有1名老人。 “跌倒”：

数据显示，我国每年跌倒老人达4000万人，跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。 “跌不起”的老年人 ●五老有一跌 ●十跌有三伤，其中一个甚至会住院 ●曾经跌倒过一次，再一次跌倒的几率高 ●跌倒者住院平均花费9万元 ●如今职业“碰瓷儿”的人那么多，真的在外跌倒了，十个人有九个都不敢扶正因如此，我们更需要及时了解长辈们的实际情况，为他们制定预防及干预措施，避免跌倒事件的发生。除此之外，老年人自身能够做些什么防止跌倒？我们能否事先发现身边潜在的危险呢？小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。老年人的跌倒风险，可通过平衡功能评定进行评估。为了方便非专业读者了解和操作，小编向您推荐《老年人跌倒风险评估量表》和台湾卫生福利部国民健康署向公众推荐的老年身体机能简易评估方式，希望对您评估家中老年人跌倒风险有帮助。《老年人跌倒风险评估量表》

培训效果评估调查表

培训效果评估调查表培训项目：培训地点：培训时间：举办部门：学员姓名：所在部门/单位：一、培训内容 1、您认为本次培训课程对您的工作是否有帮助□很大□ 较大□ 一般□ 没有 2、您认为本次培训课程内容的安排逻辑及层次如何□ 很好□好□ 一般□ 差 3、您认为本次培训课程是否解决了您工作上的实际需要□解决□部分解决□没有解决 4、参加本次培训，您有哪些受益（可多选） □ 获得了适用的新知识□ 获得了可以在工作上应用的一些有效的技巧或技术 □ 获得了新的管理观念□理顺了过去工作中的一些模糊概念 □ 帮助我改变了自己的工作态度□ 给了我一个客观认识自己及所从事工作的机会其它：________________________________________________________________________________ 5、您是否认为本次培训课程的某些内容需要增加或删减□是□否（如选是，请填写以下内容）需要增加的内容：________________________ 需要删减的内容：_________________________ 6、本次培训课程您最感兴趣或对您工作最有帮助的内容：_____________________________________ 二、培训讲师（以下问题针对每位讲师个人，如有多名讲师请增加相应问题）培训讲师姓名： 1、您认为该培训讲师的专业水平如何□5分□4分□3分□2分□1分 2、您认为该培训讲师的授课水平如何□5分□4分□3分□2分□1分 3、您对该培训讲师的总体评价如何□5分□4分□3分□2分□1分（以下问题针对有多名培训讲师的培训项目） 1、您对本次培训讲师队伍的整体评价如何□5分□4分□3分□2分□1分 2、哪位讲师的授课对您的印象对深、启发最大：_________________________ 三、培训组织 1、您认为本次培训的组织工作做的如何□ 很好□ 好□一般□ 差 2、您认为本次培训的场地、培训辅助设备符合培训要求吗□符合□ 不符合（请简写理由） ___________________________________________________________________________________ 四、其它 1、将来若有类似的培训，您是否愿意参加□ 愿意□ 不愿意□ 不确定 2、您对本次培训课程的整体评价是什么□ 优□良□中□ 差 3、您对本次培训课程还有哪些改善建议：_______________________________________________________ 4、您认为还需要组织哪些方面的培训：_________________________________________________________ 说明：1、请就上面每一项进行评价，并请在相对应的选项前方框内打“√”； 2、对于学员人数较多的培训班，为方便数据统计，建议培训举办部门在开班前联系人事部门在网上培训平台发布培训效果评估调查问卷； 3、D类培训需要进行反应层培训效果评估的，可参照此模板。

L×E×C事故隐患评估方法(摘自安全员培训教材)

三、事故隐患评估方法日前事故隐患的评估方法很多，各单位使用的评估方法也有所不向。很多评估方法是在生产实践中总结出来的，有一定的科学性和实用性。这里举两个评估方法的例子，供读者参考。例1： L×E×C事故隐患评估方法事故隐患是由危险因素和管理缺陷组成。所以，对事故隐患的评估，实际上已转化为对危险因素的评估。对危险因素正确评估后，按危险性严重程度进行对策整改，消除事故隐患，或把事故隐患控制在允许的范围内。下面介绍一种比较简单的实用方法，即格雷厄姆法。格雷厄姆认为影响危险性的三个主要因素是： A．发生事故或危险事件的可能性，用符号L表示。 B．人出现在这种危险环境的时间用E表示。 C．发生事故可能产生的后果，用c表示，即危险性＝L×E×C 发生危险情况的可能性L 可用发生事故的概率来表示。不可能发生的事件为0，而必然发生的事件为1。然而，我们在作安全系统考虑时，完全不发生事故是不可能的。所以，人为地将实际上不可能发生事故的情况分数定为0.1，而必然发生事故的分数定为10，这两种情况之间的情况取中间值，如表7-2。表7_2发生危险可能性分数(L值)

人出现于危险情况中的时间E越长，危险性越大。这里规定连续出现在危险环境中的情况为10，而每年仅出现几次或相当少的时间为1，如表7-3。表7－3 出现危险环境中的分数（E值）是极轻微的伤害直到多人死亡的后果。由于范围的广阔，所以规定分数值为1至100，把轻微伤害规定为1 ，把多人死亡的可能性分数定为根据经验，危险性分数在20以下的环境被认为是低危险性的，一般来说，可以被人们所在地接受。这种危险性比日常生活中骑自行车上班还要小。危险性分数达70一160，就有显著的危险性，需要及时整改。危险性分数为160一320的环境是一种必须立即采取措施进行整改的高度危险性环境。320分以上的高分，表示环境非常危险，应立即停止生产，直到环境得得到改善危险性消除为止。

跌倒评估表

住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室：床号：姓名：住院号：年龄：评估时机:1新入院/转入时；病情变化时;卧床>48小时第一次下床时。2、无特殊情况下，每周再评估一次。日期时间跌倒/坠床风险因素评分 1年龄≥65岁0/1 2 3个月内有跌倒史0/1 3 意识障碍（嗜睡/谵妄/幻觉/幻听/痴呆）0/1 4 感觉缺失（黑朦/视物异常/聋等）0/1 5 头晕/贫血/大出血/体位性低血压0/1 6 其他：手术后/使用镇静（或麻醉）药物/睡眠紊乱0/1 7 移动或平衡能力减弱（肢体乏力/有步态问题/移动 0/1 时需要他人协助或手杖、助行器等辅助装置） 8 频繁入厕（2小时内）0/1 9 自身活动受限，但不接受医护人员或家属帮助0/1 总分说明：1.总分=1分提示患者有跌倒/坠床风险，总分≥2分提示患者有跌倒/坠床的高风险； 2.卧床患者仅评估第3项和第9项，其余项目用“W”表示，不计分值，。预防措施：存在跌倒/坠床风险患者，应在实施常规预防措施的基础上给予针对性预防措施。常规预防措施 1 使患者熟悉环境 2 保证病区各区域整洁、光线充足，夜间使用夜灯

3 保证病区各处扶手坚固耐用 4 保证病区地面清洁干燥，迅速清洁所有泼溅物 5 保证病床、椅子及床头柜高度合适，并踩上脚刹固定 6 指导患者穿着合适衣裤，着防滑、舒适、合脚的鞋 7 将个人物品放在患者安全可及范围 8 教会患者使用呼叫铃，保证呼叫铃在可及范围 9 安全转运患者，静止时将轮椅、平车的轮子锁住选择针对性预防措施 1 加强患者及家属的防跌倒意识教育。 2 鼓励患者配带眼镜和助听器，行路勿太快。 3 告知有家属/护士协同方可下床，指导正确使用助行装置。 4 按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻病床放置。 5 上床栏，指导患者及家属正确使用床栏。 6 协助擦浴、开餐、二便护理，必要时提供床边尿壶或便椅。 7 经患者或家属同意使用安全带或约束带。 8 卧床>48小时﹑营养不良患者，先在床上进行肌肉力量训练循序渐进活动；第一次下床时，遵循“三慢”原则。 9 其他：护士签名

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况 3分昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物使用任意一类药物使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

跌倒评分表及预防措施记录单

床号姓名年龄入院诊断住院号评估内容病人反应评分病人在六个月内有跌倒或坠床史无 □ 0 有 □ 25 第二诊断(病人入院时不止一个诊断) 无 □ 0 有 □ 15 助步器使用（只能选择得分最高的一项）不需要，卧床休息或护理人员帮助 □ 0 需要拐杖、扶车等 □ 15 需要使用移动设备帮助病人活动 □ 30 静脉输液肝素帽或便携式胰岛素输液泵无 □ 0 有 □ 10 行走步态（只能选择得分最高的一项）正常，卧床休息或病人不能活动 □ 0 虚弱，需要扶才能保持平衡 □ 10 不稳，站立或坐下都比较困难 □ 20 精神状态自我认知和定向能力正常 □ 0 局限性遗忘 □ 15 评分人：总分：注：跌倒风险分为三个等级：无风险：<15分；低风险：15－45分；高风险：＞45分。序号跌倒高风险因子预防跌倒措施执行时间执行时间执行时间执行时间 1 ≥65岁 ≤2岁留陪伴。 2 关节病变行走、活动时动作缓慢，动作不要过于剧烈。 3 血压不稳定稳定血压、留陪伴、减少活动、体位变化时动作要慢。 4 高热留陪伴、上下床时搀扶、降温并注意保暖。 5 心脏病史戒烟、酒，避免情绪激动及剧烈运动。 6 糖尿病史对胰岛素治疗患者，密切观察有无低血糖。 7 跌倒史、坠床史留陪伴、分析上次跌倒的原因、改进护理措施。 8 中风史留陪伴。 9 活动障碍，使用辅助用具（拐杖、助行器）留陪伴、受损的部位保持功能体位、积极进行康复治疗、床旁放置便盆或尿壶。 10 下肢无力体位变化时动作要慢，需陪伴搀扶。 11 步态不稳留陪伴，行走、活动时动作要慢且需搀扶。 12 沟通能力障碍留陪伴，用患者能够明白的语言或肢体语言进行沟通。 13 意识改变卧床休息、留陪伴。 14 老年痴呆留陪伴。 15 弱智留陪伴。 16 安眠镇静剂至少每2小时观察一次。签名：印制日期：2010-9-1

安全隐患评估制度

安全隐患评估制度为了夯实安全基础，筑牢安全防线，切实做好预防第一，把隐患消除在萌芽状态，特制订此安全隐患评估制度。一、隐患的评估步骤 1.1 内容简介这是一种简单易行的半定量风险评价方法。它是用与系统风险有关的三个因素指标值之积来评价系统二员伤亡风险大小的，这三个因素是：L——发生事故的可能性；E——人体暴露在危险环境中的频繁程度；C——一旦发生事故可能造成的损失后果。先确定三个因素不同的分值，再以三个分值的乘积D来评价危险性的大小，即D＝L×E×C。D值大，说明该系统危险性大，需要增加安全措施，直至达到容许范围。 1.2 各因素的取值标准　a）发生事故的可能性（L）分值表见表1。　表1 发生事故的可能性（L）分数值事故发生的可能性 10完全可能预料 6相当可能 3可能，但不经常 1可能性小，完全意外 0.5很不可能，可以设想 0.2极不可能 0.1实际不可能 b）暴露于危险环境的频繁程度（E）分值表见表2。表2 暴露于危险环境的频繁程度（E）分数值暴露于危险环境的频繁程度 10连续暴露 6每天工作时间暴露3每周一次暴露 2每月一次暴露

1每年几次暴露 0.5非常罕见地暴露 c）发生事故产生的后果（C）分值表见表3。表3发生事故的后果（C）分数值发生事故产生的后果 100大灾难，许多人死亡 40灾难，数人死亡 15非常严重，一人死亡 7严重，重伤 3重大，致残 1引人注目，需要救护 d）危险性分值（D）与危险等级的对照见表4。表4 危险等级划分危险性分值（D）危险程度 >320极其危险，不能继续作业 160－320高度危险，要立即整改 70－160显著危险，需要整改 20－70一般危险，需要注意 <20稍有危险，可以接受二、隐患的等级评定根据隐患的危险程度、危害范围和消除时间的轻、重、缓、急、紧急，将隐患分为5级。 E级：安全的。D级：临界的，处于危险发生的边缘状态，虽然暂时还不会造成人员伤亡和设备损坏，但是安全系数很低；虽然在正常工艺及操作条件下不会发生事故，但如果结合其它异常情况就会很危险。因此，应予以及时消除，对于暂不能消除的要采取相应的控制措施。C 级：危险的，会造成人员伤亡和设备损坏，要立即采取措施。B级：破坏性的，可以造成人员伤亡和设备损坏事故，会给企业造成一定的经济损失。A级：破坏性极大，可以造成大面积人员伤亡和设备损坏事故，会给企业造成严重的经济损失，必须马上消除。

培训效果评估表

培训效果评估表课程内容:培训师姓名: 培训日期:培训地点: 请就下面每一项进行评价,并请在相对应的分数上打“√”:

培训评估报告一、培训评估: 培训内容培训方式培训老师培训总体认为培训老师 “满意”的占比20%,“很满意”的占比为:70%,认为培训老师一般的10% 。认为课程内容“满意”的占比为:20%,“很满意”的占例为:70%,认为课程内容一般的10%。认为培训总体效果“满意”的占比20%,“很满意”的占比为:80%。认为培训方式“满意”的占比60%,“很满意”的占比为:30%,认为培训方式一般的10%。总的来说,学员对于“课程内容”、“培训总体效果”、“培训方式”、 “培训老师”、的满意度都很高,几乎无人认为“差”或者“很差”。以上四项评估内容中,最为满意的就是“培训总体效果”,满意度在100%,其次就是“课程内容”与“培训方式”,以及“培训老师”满意度均为90% 二、客观问卷评估结果 (一)培训内容评估分析 1、课程适合我的工作与个人发展需要 40% 60% 从上表可以得出企业文化这个课程对于员工的工作与个人发展需要就是很有用的,只有一部分学员对于企业文化课程表现出不满意的态度,总体上就是满意的。由于此次培训包含了从事不同工作的所有办公室人员,在

较短的培训中很难全方位的涉及到所有工作面,很难顾及就是否适合每位学员从学员的评价中瞧,还就是对课程适合程度还就是满意的。 2、课程内容深度适中、易于理解虽然参加培训的新员工水平参差不同,但就是企业文化这个内容还就是相对而言很简单的,只有个别学员对于公司企业文化不就是很了解。但就是在培训师对课程讲解后也有一定的提高,所以学员们对课程内容设置的难易程度评价满意。 3、课程内容切合实际、便于应用本次课程中就是讲解企业的精神文化,由于部分学员认为学习企业文化对于她们的帮助不大,所以,满意度一般。 (二)培训师评估分析 1、培训师的仪表标准、个人形象从上表可以得出,培训师的仪表标准、个人形象的个人形象还就是做得很好的,受到学员的欢迎。 2、培训师有充分的准备

√ 跌倒(坠床)危险因素评估记录表

患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：评估项目病情分值评估日期年龄≥75岁或＜10岁 1 使用药物镇静安眠药 2 降压药 1 降糖药 1 其它高危药物 1 自理能力无 4 部分 3 感觉视觉、听觉异常 1 身体状况肢体障碍 2 体位性低血压 2 神志烦躁 4 谵妄 2 嗜睡 1 模糊 1 既往史有跌倒、坠床史 2 评估总分预防措施一般预防措施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健康教育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护士签名

评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。 4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。 5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。 6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。 7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。 8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。

培训项目评估表(模板)

XXX培训项目评估表请坦率地告诉我们你的意见，你提供的信息有助于我们对此次培训项目进行评估，并对以后的培训项目做出改进。填写说明：请在你认为合适的分数上打勾。各分数代表意义如下： 5分（非常同意）4分（同意）3分（一般）2分（不同意）1分（非常不同意）一、参观交流环节 1、参观中了解到了希望了解的内容 5 4 3 2 1 2、交流的内容符合预期，对工作有所帮助 5 4 3 2 1 3、参观的路线安排合理 5 4 3 2 1 二、培训环节 1、《XXX》课程： 1）讲师具备丰富的专业知识。 5 4 3 2 1 2）讲师授课台风稳健，举止、着装大方得体。 5 4 3 2 1 3）教学手法多样，能够与学员充分互动并有效引导。 5 4 3 2 1 4）内容切合主题，课程架构条理清晰、逻辑性强。 5 4 3 2 1 5）实用性强，培训的知识与技能能够充分运用到工作中。 5 4 3 2 1 2、《XXX》课程： 1）讲师具备丰富的专业知识。 5 4 3 2 1 2）讲师授课台风稳健，举止、着装大方得体。 5 4 3 2 1 3）教学手法多样，能够与学员充分互动并有效引导。 5 4 3 2 1 4）内容切合主题。 5 4 3 2 1 5）实用性强，培训的知识与技能能够充分运用到工作中。 5 4 3 2 1 3、《XXX》课程： 1）讲师具备丰富的专业知识。 5 4 3 2 1 2）讲师授课台风稳健，举止、着装大方得体。 5 4 3 2 1 3）教学手法多样，能够与学员充分互动并有效引导。 5 4 3 2 1 4）内容切合主题。 5 4 3 2 1 5）实用性强，培训的知识与技能能够充分运用到工作中。 5 4 3 2 1 4、《XXX》课程： 1）讲师具备丰富的专业知识。 5 4 3 2 1 2）讲师授课台风稳健，举止、着装大方得体。 5 4 3 2 1 3）教学手法多样，能够与学员充分互动并有效引导。 5 4 3 2 1 4）内容切合主题。 5 4 3 2 1 5）实用性强，培训的知识与技能能够充分运用到工作中。 5 4 3 2 1 第1 页共2 页

事故隐患整改效果评价表

事故隐患整改效果评价表评价部门：七里香江项目经理部编号：001 项目填写内容备注隐患问题描述1、18#楼跃层大厅无临边防护 2、19#楼首层临边防护失效或人为拆除 3、19#楼西单元施工电梯未持证上岗、违章操作且未戴安全帽 4、26#楼涂料工人安全带未扣在外架上隐患整改情况1、临边用钢管搭设1.2M高的防护栏杆并挂安全网 2、重新搭设防护栏杆 3、严禁非升降机操作人员开机 4、正确使用安全带等劳保用品整改效果评价隐患问题能够得到及时整改处理，把安全隐患消灭在萌芽状态，确保了项目的安全顺利进行。评价人员签字填表人：徐进文日期：20130413 事故隐患整改效果评价表评价部门：七里香江项目经理部编号：002 项目填写内容备注隐患问题描述1、21#楼南面未搭设外脚手架 2、21#楼已搭外脚手架部分垫块不符合规范要求 3、楼层卸料平台未做独立支撑系统 4、22#楼现场施工电缆乱拉接且直接与钢管绑搭 5、22#楼井架缆风绳未按要求设置隐患整改情况1、按规范要求进行外脚手架搭设 2、用厚度为5CM，长度为2M的木块做垫板 3、卸料平台必须单独设置支撑系统，不得与外架相连 4、施工电缆加套管使用 5、缆风绳花兰栓两头必须全封闭式，中间调校卡头不得少于三个，缆风绳必须设置两组整改效果评价隐患问题能够得到及时整改处理，把安全隐患消灭在萌芽状态，确保了项目的安全顺利进行。评价人员

签字填表人：徐进文日期：20130421 事故隐患整改效果评价表评价部门：七里香江项目经理部编号：003 项目填写内容备注隐患问题描述1、21#楼外脚手架架连墙件过少或被拆除 2、21#楼部分楼梯临边没有做防护措施 3、22#楼外脚手架堆放杂物 4、22#楼井架两侧防护措施不到位隐患整改情况1、按二步三跨一设连墙件 2、楼梯临边用钢管搭设1.2M高的防护栏杆并挂安全网 3、及时清理外架上的杂物料 4、井架两侧间距过大位置搭设钢管架用安全网封闭整改效果评价隐患问题能够得到及时整改处理，把安全隐患消灭在萌芽状态，确保了项目的安全顺利进行。评价人员签字填表人：徐进文日期：20130430 事故隐患整改效果评价表评价部门：七里香江项目经理部编号：004 项目填写内容备注隐患问题描述1、21#楼个别电箱没有用电标识及线路图 2、22#楼采光井未设置扫地杆 3、22#楼工人违章从楼层直接抛物至地面隐患整改情况1、电箱做好用电标识及线路图 2、采光井设置扫地杆 3、教育工人严禁从楼层直接抛物整改效果评价隐患问题能够得到及时整改处理，把安全隐患消灭在萌芽状态，确保了项目的安全顺利进行。评价人员签字

重大事故隐患确认与评估

重大事故隐患确认与评估一、重大事故隐患调查确认为切实掌握全国特大事故隐患现状，督促企业采取监控措施，防止事故隐患因失管失控而酿成事故，1996年劳动部组织一些安全专家，分别对福建、山东、广西、北京、内贸部上报的60处特大事故隐患进行了现场调查确认。调查组深入到隐患地点，了解隐患状况，检查监控措施，提出整改方案，最后向当地政府和有关部门通报调查确认情况，并交换意见和建议。开展对全国特大事故隐患进行调查确认是项非常重要的工作。它既能了解全国各类隐患存在的状况和严重程度，也能督促地方政府和企业整改事故隐患，是减少事故发生的有效手段。二、重大事故隐患评估单位一旦发现事故隐患、应立即报告主管部门和当地人民政府，并申请对事故隐患进行初步评估积分级。主管部门和当地人民政府应组织有关安全专家或技术人员对单位存

在的事故隐患进行初步评估和分级，确定存在重大事故隐患的单位。重大事故隐患的初步评估结果应报送省级以上劳动行政部门和主管部门，并申请对重大事故隐患进行评估。特别重大事故隐患由国务院劳动行政部门会同国务院有关部门组织评估；重大事故隐患由省、自治区、直辖市劳动行政部门会同主管部门组织评估。重大、特大事故隐患评估费用由被评估单位支付。经省级以上劳动行政部门和主管部门评估，并确认存在重大事故隐患的单位应编写重大事故隐患报告书。特别重大事故隐患报告书应报送国务院劳动行政部门和有关部门，并应同时报送当地人民政府和劳动行政部门；重大事故隐患报告书应报送省级劳动行政部门和主管部门，并应同时报送当地人民政府和劳动行政部门。重大事故隐患报告书应包括以下内容： (1)事故隐患类别； (2)事故隐患等级； (3)影响范围；

3事故隐患排查治理检查评分表

第3部分事故隐患排查治理一、工作要求 1.工作机制（1）建立健全事故隐患排查治理责任体系；（2）对排查出的事故隐患进行分级，按事故隐患等级进行治理、督办、验收。 2.事故隐患排查（1）建立事故隐患排查工作机制，制定排查计划，明确排查内容和排查频次；（2）排查范围覆盖生产各系统和各岗位；（3）发现重大事故隐患立即向当地煤矿安全监管监察部门书面报告，建立事故隐患排查台账和重大事故隐患信息档案。 3.事故隐患治理（1）分级治理 a.事故隐患实施分级治理，不同等级的事故隐患由相应层级的单位（部门）负责； b.事故隐患治理必须做到责任、措施、资金、时限和预案“五落实”，重大事故隐患治理方案由矿长负责组织制定并实施。（2）安全措施事故隐患治理过程中必须采取安全技术措施。对治理过程危险性较大的事故隐患，治理过程中有专人现场指挥和监督，并设置警示标识。 4.监督管理（1）事故隐患治理实施分级督办，对未按规定完成治理的事故隐患，及时提高督办层级，加大督办力度；事故隐患治理完成，经验收合格后予以销号，解除督办；（2）及时通报事故隐患排查和治理情况，接受监督。 5.保障措施（1）采用信息化管理手段，实现对事故隐患排查治理记录统计、过程跟踪、逾期报警、信息上报的信息化管理；（2）定期组织召开专题会议，对事故隐患排查和治理情况进行

汇总分析；（3）定期组织安全管理技术人员进行事故隐患排查治理相关知识培训。二、重大事故隐患判定本部分重大事故隐患： 1.未按规定足额提取和使用安全生产费用的； 2.未制定或者未严格执行井下劳动定员制度的； 3.未分别配备矿长和分管安全的副矿长的； 4.将煤矿承包或者托管给没有合法有效煤矿生产证照的单位或者个人的； 5.煤矿实行承包（托管）但未签订安全生产管理协议，或者未约定双方安全生产管理职责合同而进行生产的；承包方（承托方）未按规定变更安全生产许可证进行生产的；承包方（承托方）再次将煤矿承包（托管）给其他单位或者个人的； 6.煤矿将井下采掘工作面或者井巷维修作业作为独立工程承包（托管）给其他企业或者个人的； 7.改制煤矿在改制期间，未明确安全生产责任人而进行生产的，或者未健全安全生产管理机构和配备安全管理人员进行生产的；完成改制后，未重新取得或者变更采矿许可证、安全生产许可证、营业执照而进行生产的。三、评分方法按表3-1评分，总分为100分。按照所检查存在的问题进行扣分，各小项分数扣完为止。