胃脘痛(胃溃疡)中医护理方案

胃脘痛（胃溃疡）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，口苦，性急易怒，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛，腹胀纳少，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，消瘦，舌质淡苔白，脉缓弱。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，纳呆食少，畏寒肢冷，头晕或肢倦，泛吐清水，便溏腹泻，舌质胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或迟。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感，口干口苦，吞酸嘈杂，烦躁易怒，便秘，喜冷饮，舌质红，苔黄或苔腐或苔腻，脉弦数或脉弦。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，口干舌燥，纳呆干呕，失眠多梦，手足心热，大便干燥，脉细数，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。

二、常见症状/证候施护

临床上各症状要与证候相结合。

（一）胃脘疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。

2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。

7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。

9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。

10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。

11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。

（二）胃脘胀满

1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。

3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。

5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。

6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。

7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。

8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。

（三）嗳气、反酸

1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时

出现，应立即进食以缓解不适。

3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。

4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。

5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。

6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。

7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。

8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。

（四）纳呆

1.观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。

3.指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。

4.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。

5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴位。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

（二）特色技术

1.穴位贴敷（详见附录2）。

2.药熨法：温度保持在60～70℃，不宜过高，以免灼伤（详见附录2）。

3.穴位注射（详见附录2）。

4.艾灸（详见附录2）。

5.耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）。

6.穴位按摩（详见附录2）。

7.拔火罐（详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。

2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。

3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。

4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

（二）饮食指导

饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。

1. 肝胃不和证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。

2. 脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。

3. 脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂

圆、大枣、莲子、生姜等。食疗方：桂圆糯米粥等。

4. 肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。

5. 胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助火之品。食疗方：山药百合大枣粥、山药枸杞薏米粥等。

（三）情志调理

1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。

2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。

4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

5.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

五、护理难点

患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正

解决思路：

1.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。

2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。

3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。

六、护理效果评价

附：胃脘痛（胃溃疡）中医护理效果评价表

胃脘痛（胃溃疡）中医护理效果评价表

医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：

7

二、护理依从性及满意度评价

三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

8

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：

9

胃脘痛中医护理方案.

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉 。 （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。 （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。 （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 （一）胃脘疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。 （二）胃脘胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。

胃溃疡的护理常规

胃溃疡护理常规 【评估】 1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。 2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。【症状护理】 1.腹痛的护理： 1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。 2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。 3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。 2.营养失调的护理： 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。

【药膳巧疗胃溃疡】 鸡蛋三七炖 原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。 功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。 【心理护理】 由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦，有的病人思想顾虑较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作，共同消除患者的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利疾病恢复。【健康指导】 1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。 2、饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。 3、慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。 4、坚持遵医嘱服药，定期复查。 5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防止癌变。

胃脘痛(胃溃疡)中医护理_方案

胃脘痛（胃溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，口苦，性急易怒，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛，腹胀纳少，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，消瘦，舌质淡苔白，脉缓弱。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，纳呆食少，畏寒肢冷，头晕或肢倦，泛吐清水，便溏腹泻，舌质胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或迟。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感，口干口苦，吞酸嘈杂，烦躁易怒，便秘，喜冷饮，舌质红，苔黄或苔腐或苔腻，脉弦数或脉弦。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，口干舌燥，纳呆干呕，失眠多梦，手足心热，大便干燥，脉细数，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧。

3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。 （二）胃脘胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。 8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。 （三）嗳气、反酸 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时

消化性溃疡患者的护理

消化性溃疡患者得护理 消化性溃疡（Peptic ulcer）指在各种致病因子得作用下发生于胃、十二指肠黏膜得炎症与坏 死性病变。因溃疡得形成与胃酸-蛋白酶得消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU） 男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术 【病因与发病机制】 （一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜得G、D或壁细胞胃酸分泌↑②碳酸氢盐分泌减少，黏膜屏 障保护作用↓ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应 （二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自 身胃黏膜 胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺与迷走神经刺激得敏感性增 强、胃酸分泌得正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经得紧张力增高。胃溃疡患者得胃酸 分泌量改变不明显。 （三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。 一些非甾体类抗炎药与激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。 （四）应激 前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----内脏血流减少；胃黏膜缺血坏死 后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死 【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发 ①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻 【护理评估】 （一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等

胃脘痛中医护理方案

胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)肝胃气滞证:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,嗳气频作,胸闷不舒。舌苔薄白,脉弦。 (二)肝胃郁热证:胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,嘈杂反酸,口干口苦,大便干燥。舌质红苔黄,脉 。 (三)脾胃湿热证:脘腹痞满,食少纳呆,口干口苦,身重困倦,小便短黄,恶心欲呕。舌质红,苔黄腻,脉滑或数。 (四)脾胃气虚证:胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆,疲倦乏力,少气懒言,四肢不温,大便溏薄。舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。 (五)脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱。 (六)胃阴不足证:胃脘灼热疼痛,胃中嘈杂,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结。舌红少津或有裂纹,苔少或无,脉细或数。 (七)胃络瘀阻证:胃脘痞满或痛有定处,胃痛拒按,黑便,面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 (一)胃脘疼痛 1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理

措施。 2、急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕吐或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。 3、根据证型,指导患者进行饮食调护,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。 4、调摄精神,指导患者采用有效的情志转移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5、遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6、遵医嘱穴位按摩,取穴:中脘、天枢、气海等。 7、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8、遵医嘱艾灸,取穴:中脘、气海、关元、足三里等。 9、遵医嘱药熨,脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10、遵医嘱拔火罐,取穴:背腧穴。 11、遵医嘱TDP电磁波治疗,取穴:中脘、天枢、关元、中极等。 (二)胃脘胀满 1、观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2、鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。 3、根据食滞轻重控制饮食,避免进食过饱。 4、保持心情舒畅,避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5、遵医嘱穴位贴敷,取穴:脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6、遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、合谷。 7、遵医嘱艾灸,取穴:神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。 8、腹部按摩:顺时针按摩,每次15～20分钟,每日2～3次。

胃溃疡并出血的护理

胃溃疡并出血的护理 摘要：出血是胃溃疡最常见和最严重的并发症。治疗本病的关键是采取有效的止血措施。同时通过密切观察病情，及早发现出血的先兆症状，准确判定出血程度，加强饮食治理，可防止因饮食不当而发生再次出血，从而使患者更早得到康复，提高患者的生活质量。 关键词：胃溃疡；并出血；护理。 前言 出血是胃溃疡最常见和最严重的并发症。约有10%~15%的患者以上消化道出血为首发症状。出血量与被侵蚀的血管大小有关，可表现为呕血与黑便，出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性[1]。出血前常有溃疡活动的症状，出血后症状消失。 材料与方法 1临床表现胃溃疡并出血主要表现为柏油样便与急性呕血，多数病人表现突然出血，病人大多先感觉恶心，眼晕及上腹部不适，随及呕血或柏油样便或两者同时发生[2]。 2护理措施 严密观察出血先兆出血前，患者可出现上腹部饱胀不适，剧烈上腹疼痛突然缓解、恶心、出冷汗等先兆，个别患者可有全身皮肤瘙痒，背及手、足心发热等。 准确判断出血程度密切观察患者的面色、血压、脉搏的变化，呕血及黑便的量、性质、次数。如脉搏每分钟超过100次提示失血量在600～1000ml，脉搏超过120次/min提示失血量在1000ml以上，动

态监测血红蛋白变化，一般失血400ml，血红蛋白下降1g/L,短时间内多次呕血及黑便算出血量较大。 对单纯黑便量小者所采取的措施给予维生素K1 10mg静脉推注，每日3次，雷尼替丁注射液250ml静脉点滴，每日2次，止血敏2g加入静脉点滴，每日1次，去甲肾上腺素8mg+冷盐水40ml口服q6h，进食少量无刺激冷流质饮食，以服药后2h进食为宜。 对呕血者所采取的措施立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，迅速配血，在全身用药的同时插置胃管。选用柔软硅胶管，操作者动作熟练轻柔。用凝血敏2000u+生理盐水10ml（温度33℃～37℃），溶解后从胃管注入，夹管30min，帮助患者轻轻转变体位，每2h灌保持静脉输液通畅选择大号针头进行静脉穿刺，以备快速补液、输血、输液开始宜快，应在1～3h内外充分丢失量的1/3～1/4。 出血停止的判断呕血停止黑便次数明显减少，肠鸣音不亢进，血压平稳，血红蛋白稳中有升，大便潜血试验阴性，从胃管抽出清亮胃液或淡黄色胃液[3]。 结果 根据患者的具体情况"因人而异，因病而异"进行个体化教育。对个别不识字、无法接受文字教育的患者，护士将教育内容讲解给患者及家属。患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生。 讨论

消化性溃疡患者的护理

消化性溃疡患者的护理 Peptic ulcer）指在各种致病因子的作用下发生于胃、十二指肠黏膜的炎症与坏 死性病变。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（,DU） 男>女；发病年龄：DU：青壮年；GU:晚十年；治疗：保守治疗，无效者手术 【病因和发病机制】 （一）幽门螺杆菌感染（主要病因） ①直接或间接作用于胃粘膜的G、D或壁细胞胃酸分泌↑ ③十二指肠过度酸化→上皮化生→促幽门幽门螺杆菌定植④引起黏膜上皮局部炎症反应 （二）胃酸分泌异常(十二指肠溃疡主要发病机制)：胃酸浓度过高激活胃蛋白酶原→消化自 身胃黏膜 胃酸浓度过高原因：壁细胞数量增多、壁细胞对胃泌素、组织胺和迷走神经刺激的敏感性增 强、胃酸分泌的正常反馈机制或抑制机制缺陷、交感神经的紧张力增高。胃溃疡患者的胃酸 分泌量改变不明显。 （三）胃黏膜屏障破坏：粘液---碳酸氢盐屏障、黏膜上皮紧密连接屏障、粘膜血流屏障。 一些非甾体类抗炎药和激素、胆盐、酒精破坏胃黏膜屏障破坏。 （四）应激 前部：迷走神经系统：迷走神经兴奋↑，胃酸分泌↑；迷走神经兴奋↑，胃泌素↑ 后部：垂体肾上腺系统：体液调节-----内脏血流减少；胃黏膜缺血坏死 后部：：交感神经系统：交感神经兴奋----胃黏膜血流↓，胃黏膜缺血坏死 【病理生理】好发部位：胃溃疡—胃小弯（胃窦部）；十二指肠溃疡—球部（前壁）；溃疡多为单发①溃疡→粘膜层→浆膜层→穿孔→腹膜炎②溃疡→侵蚀大血管→出血③溃疡反复发作 →幽门梗阻 【护理评估】 （一）健康史：年龄、性别、职业、饮食习惯、压力、有无家族史等 （二）身体状况： ★1. 症状：消化道溃疡的典型症状胃为周期性发作的上腹部节律性疼痛。 腹痛 ①疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛、剧痛②程度：中度持续性痛 ③部位：上腹部正中，偏左（胃）或偏右（十二指肠） ④压痛点：剑突与脐间的正中线或略偏左（胃）或偏右（十二指肠）

胃脘痛的中医护理常规[1]

胃脘痛的中医护理常规 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛的部位，性质，时间，程度，疼痛有无规律性及饮食的关系。2饮食，生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证：寒邪客胃证，饮食停滞证，肝气犯胃证，肝胃郁热证，瘀血停胃证，胃阴亏虚证，脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血，黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2病情观察，做好记录 （1）密切观察疼痛的部位，性质，程度，时间，诱发因素，及与寒热，饮食关系。 （2）注意呕吐物和大便的颜色，性状。 （3）胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

（4）出现呕血或黑便，面色苍白，冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压下降时，报告医师，配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 4饮食护理 （1）饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 （2）戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 6临证（症）施护 （1）食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。（2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛着，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。 （4）呕血，黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 （1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 （2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 （3）如出现疼痛，反酸，呕吐等症状，及时就医。 （4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，

胃脘痛中医护理方案效果分析总结报告

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年10月至12月，湖南省湘潭县中医医院在八病室应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共49例，患者平均住院日5天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数49例：肝胃气滞证20例，脾胃湿热证10例，脾胃气虚证15例，脾胃虚寒证4例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。口才饮食善、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。 应用的主要中医护理技术：中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是耳穴压豆，其次是中药贴敷、穴位按摩。分析其原因：1、耳穴压豆是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、中药贴敷、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：48人（98%）；②一般：1人（2%）； ③不满意：0人。 分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。 2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：32人（63%）； ②实用性较强：16人（31%）；③实用性一般：2人（4%）；④不适用：1人（2%）。 分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题 1、中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2、护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 3、加强护士培训，提高患者满意度 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果方法评价 1、评价方法 对胃脘痛的主要症状胃脘部疼痛、嗳气/反酸、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价 2、评价标准

12消化性溃疡病人的护理常规

消化性溃疡病人的护理常规 【定义】 消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名，秋季和冬春之交是本病好发季节。 【观察要点】 1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 【护理措施】 1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2、休息：溃疡活动期应卧床休息1－2周，保持生活规律，注意劳逸结合。 3饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 1）少食多餐，定时进餐，进餐时注意细嚼慢咽。 2）进营养丰富，易消化饮食。以面食为主，不习惯面食者可用软米饭或粥代替。牛奶最好选用脱脂牛奶，但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物，如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、

浓茶、辛辣类食物 4、病情观察：观察病人的生命体征及腹部体征变化，注意腹痛的部位、性质及规律。观察病人呕吐物、大便的颜色、性质及量。及早发现并发症。 5、用药指导 1）制酸药应在餐后半小时至2小时服用。 2）抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。 3）胃复安、吗丁啉应在餐前服用，且不能与抗胆碱能药物配伍。 4）片剂应嚼碎后开水送服。。 6当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。 7备齐抢救物品及药品。 8加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。保持乐观情绪，避免过度紧张和劳累 9严格执行消毒隔离制度 【健康教育】 1、平时要定时进食，饮食以易消化、富营养、无刺激性食物为宜。 2、饮食要规律，少食多餐，不可暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。 3、避免过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及浓茶、咖啡等饮料。 4、对出血量少，又无剧烈呕吐者，可试进少量流质饮食。 5、大出血时，应予禁食，禁食24-48h时后，如无继续出血，可改进流质。

胃溃疡的护理常规

胃溃疡护理常规 评估】 1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。 2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。【症状护理】 1. 腹痛的护理： 1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。 2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2 周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。 3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1 小时及睡前1 小时服用。注意观察药物的不良反应。 2. 营养失调的护理：指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋 白的营养指标。 药膳巧疗胃溃疡】鸡蛋三七炖 原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。

素材和资料部分来自功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳 气等。 【心理护理】 由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦， 有的病人思想顾虑 较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用 中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作， 共同消除患者的思想顾虑， 使其树立战胜疾病的信心， 有利疾病恢复。 【健康指导】 1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精 神过度紧张和过度劳累。 2、 饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和 减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。 3、 慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波 尼松、利血平等。 4、 坚持遵医嘱服药，定期复查。 5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、 黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期 门诊复查，防止癌变。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

胃溃疡的_护理

胃溃疡病人的护理要点 堂中医医院王明月邮编：100005 [摘要] 胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。研究发现，食物中纤维素不足也是引起溃疡病原因之一，细软食物咀嚼时间较短，唾液分泌少，所以病情稳定后可以吃些变通饮食饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。文章重点介绍胃溃疡疾病的四种治疗，以及预防和护理。 [关键词]胃溃疡；临床特点；治疗；养胃；护理 消化性溃疡属于典型的心身疾病畴，心理-社会因素对 发病起着重要的作用，因此乐观的情绪、规律的生活、避免 过度紧和操劳，无论在本病的发作期或是缓释期均很重要。对少数伴有焦虑、紧、失眠等症状的患者，可短期使用 一些镇静药和安定剂。规律的生活与饮食习惯，乐观的情绪，避免过度劳累是预防本病复发的关键。要特别注意生活调理、饮食调理及精神调理。 (一)胃溃疡的临床表现

胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/ 2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发疼痛可不典型。除疼痛外，还常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。 胃溃疡的体征在缓解期多不明显，发作期如无并发症，可仅于上腹部疼痛区有压痛点，一般较轻。后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛。胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状：①出血：胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。②穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突

胃溃疡患者的临床护理效果评价

胃溃疡患者的临床护理效果评价 目的评价分析胃溃疡患者的临床护理效果。方法选取我院2012年6月-2013年6月间收治的102例胃溃疡患者，对所有患者进行心理护理、健康教育、基础护理、用药指导等综合护理，观察比较护理前后患者的生存质量评分及临床护理效果。结果护理前患者的生活质量评分为97.5±7.3分，护理后患者的生存质量评分为115.1±8.6分，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义；本组患者经综合护理，临床护理总有效率达90.2﹪（92/102）。结论对胃溃疡患者实施综合护理，能够改善患者的生存质量，临床护理效果显著，值得推广应用。 标签：胃溃疡；临床护理 本文旨在评价分析胃溃疡患者的临床护理效果，以期为提高胃溃疡患者的生活质量和临床护理效果提供参考，具体报告如下： 1资料与方法 1.1资料 选取我院2012年6月-2013年6月间收治的102例胃溃疡患者，其中男性患者34例，女性患者68例。年龄22岁-75岁，平均年龄56.0±9.5岁。病程8个月-16年，平均病程8.5±2.3年。临床主要表现为胃胀、胃酸、腹痛、呕血、便血等症状。 1.2方法 对所有胃溃疡患者进行心理护理、健康教育、基础护理、用药指导等综合护理。心理护理：研究显示，心理护理对胃溃疡这种心身疾病的康复起到重要的促进作用[1]。胃溃疡患者会出现胃肠道症状和嗳气、胃胀、胃酸、呕吐、恶心、纳差、胸骨后烧灼感等症状，并可能出现癌变、穿孔、出血、幽门梗阻等严重并发症，加之病程漫长，短期治疗的效果不佳等原因，胃溃疡患者常会出现悲观、焦虑、忧郁、急躁等负面心理，所以临床护理人员应对患者的心理状况进行评估，根据患者的个体情况，给予有针对性的心理疏导。多与患者沟通交流，讲解胃溃疡方面的相关知识，使患者对胃溃疡有所了解，对治疗过程、治疗方法有所认识，消息患者内心存在的顾虑和疑问，使患者积极主动的配合医治；健康教育：相关研究显示，多数胃溃疡患者的生活习惯、饮食习惯不良。因此，需要对胃溃疡患者进行健康教育，以纠正患者的不良的生活习惯、饮食习惯。临床护理人员应向患者讲解胃溃疡的发病机制，诱发胃溃疡的主要原因，治疗过程中的注意事项，使患者形成一个比较系统、完整的认知体系，对胃溃疡的认识有所提升，对患者进行有关纠正不良生活习惯、不良饮食习惯的培训，以纠正患者不良生活习惯、不良饮食习惯；基础护理：护理人员应牢固掌握患者的发病原因、病理机制、生理机制、治疗方法、用药情况、饮食情况、运动情况，每天对患者的用药情况、饮食情况、运动情况进行监督，使患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、作息习

胃脘痛中医护理方案样本

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案 一、常用证候要点 （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。 （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。 （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。 （六）胃阴局限性证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。 二、常用症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 （一）胃脘疼痛 1.观测疼痛部位、性质、限度、持续时间、诱发因素及随着症状。浮现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或浮现厥脱先兆症状时应及时报告医师，采用应急解决办法。 2.急性发作时宜卧床休息，予以精神安慰；伴有呕吐或便血时及时报告医师，指引患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.依照证型，指引患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 4.调摄精神，指引患者采用有效情志转移办法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），依照病情需要，可选取脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。

胃脘痛中医护理方案护理总结分析报告

胃脘痛中医护理方案护理总结分析报告 2017年06月 一、基本情况 胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年01月01日至2017年06月30日，遵义县中医院在内一科应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共 5例，患者平均住院日6天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数5例：肝胃郁热证1例，脾胃虚寒1例，肝气犯胃1例，胃阴亏虚2例，应用的主要辨证施护方法：评估活动、饮食、深呼吸/肌肉放松、排便指导、情志护理、腹部按摩、口腔清洁、气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。 应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂，口服中成药，艾灸，穴位贴敷，中药塌渍，中药湿敷各种理疗等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况

2、中医护理技术应用情况 由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 2、患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度为80%。 分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价为80%。 分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中

胃疡的中医护理方案

胃疡的中医护理方 案

胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘疼痛

1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。

胃脘痛中医护理方案

胃脘痛中医护理方 案

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。 （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。 （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。 （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。 （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 （一）胃脘疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。 3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。 （二）胃脘胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

中医护理方案49859

中医护理方案 (试行) 一、常见证候要点 (一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄。 (二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。舌质红、苔黄腻。 ((三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。舌质暗紫,苔白。 ((四)脾虚气陷证:肛L门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。 二、常见症状/证候施护 (一) 便血 1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。 2、指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。 3、保持肛门及会阴部清洁。 4、遵医嘱给予中药熏洗。 (二)疼痛 1、观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状与持续时间。 2、协助患者取舒适体位。 3、指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4、遵医啊穴位按摩:取足三里,承山等穴。 5.遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。 6、遵医嘱中药熏洗。 (三)肿物脱出 1、观察脱出物的大小、颜色,脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2、急性发作期宜采取侧卧位休息。

3、出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后 平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理。 4、遵医嘱中药煎洗。 5、遵医嘱中药外敷。 ((四) 便秘 1、观察排便的频次。 2、遵医属中药保留灌肠。 3、遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4、遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。 5、遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。 6、遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。 (五)肛周潮湿瘙痒 1、指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换。 2、指导患者保持局部皮肤清洁干燥,勿抓挠瘙痒部位。 3、遵医嘱中药熏洗。 4、遵医囑中药外敷。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1、内服中药(详见附录1) 2、注射给药(详见附录1) (二)特色技术 1、艾灸(详见附录2) 2、穴位按摩(详见附录2) 3.穴贴压(详见附录2)。 4、中药保留灌肠(详见附录2) 5、中药熏洗(详见附录2)

胃脘痛的中医护理方案

胃脘痛的中医护理方案 胃脘痛是由外邪、饮食、情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。该病在脾胃肠病证中最为常见，以胃脘疼痛为主证，兼见胃脘部痞子满、嗳气、吐酸、纳呆、大便不调等症，并易反复发作。西医学中急、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃神经官能症等等疾病，当以上腹部疼痛为主要表现时，可参考本节辩证施护。 一、临床表现 1、胃脘部胀满、胀闷 2、吐酸 3、納呆 4、胁痛腹胀 二、病因 外邪犯胃寒湿暑邪，侵袭胃腑饮食伤胃脾失健运，胃失和降情志不畅肝气郁结，横逆犯胃素体脾虚正气不足，胃失温养 三、治疗方法 理气和胃调理脾胃功能止痛梳理中焦气机

四、中医护理方案 1、临症护理 1.1寒邪客胃： 1.1.1 密切注意观察患者疼痛部位。性质、开始时间、程度、伴随症状、规律性诱发因素以及疼痛的发展过程，并观察患者对疼痛的反应。 1.1.2 疼痛发作时，在局部用热水袋温熨，以散寒通脉，或饮生姜红糖汤，散寒止痛。另外也可辅助温热疗法，如拔火罐、药熨。熏蒸、灸疗等； 1.1.3 寒邪偏重者，病室宜温暖向阳，安静舒适，空气新鲜。避风寒，多加衣被，防止外感，注意休息，不妄过劳。 1.2食滞肠胃 1.2.1控制饮食，剧痛时，暂予禁食，待病情缓解后，再进素流质或半流质饮食。食物以宽中和胃消食之品为宜，禁肥甘厚味及辛辣食物，忌酒。病愈后要饮食节制，不暴饮暴食。 1.2.2胃脘胀满疼痛欲呕吐者，可用盐汤探吐以涌吐宿食，缓解胃痛。 1.2.3保持大便通畅，给宿食以出路，有利于胃痛的缓解，便秘者用番泻叶泡水代茶饮，或大黄粉3~5克冲服 1.2.4针刺止痛，去中脘、内关、足三里、公孙、梁门等穴，强刺激不留针，一日2次，以疏调胃气，导致止痛。 1.3 肝胃气滞