小儿脑瘫评定

小儿脑瘫康复评定

一、为什么要对小儿脑瘫进行康复评定？

脑性瘫痪因其类型 受损部位不同而其临床表现多种多样，即使是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。对患者进行系统的康复评估是了解患者目前存在问题的主要手段，为康复治疗计划的制定打下了科学基础。也为治疗目标的拟订与修正提供了依据。因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。

在诊断方面，根据出生前，出生过程中或出生后有CP等危险因素的（如缺氧、早产、窒息等）存在，出现了不正常的运动模式及姿势及时常伴有言语、感知、智力等障碍排除其它疾病所致的中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后，即可作初步诊断。影像学等辅助检查可探索病因，并对判断预后可能有一定的参考价值，但不能作为诊断的依据。

二、评定前要了解脑瘫的分型吗？

是的。从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。

（一）痉挛型：早常见，全身肌张力明显增高，原始反对持续存在，全身“僵硬”主要病变在锥体束。

（二）手足徐动型：主要表现为肌张力变化不定，有不随意运动，病理反射一般为阴性，病变在基底核。

（三）共济失调型：少见，主要表现为平衡，协调性差，

意向震撼，主要病变在小脑。

（四）弛缓型：以肌张力低下为主。

（五）混合型： 以上任何二型或二型以上的症状混合出现。

如果按肢体障碍情况可分为：单瘫、双瘫、截瘫、三肢瘫、四肢瘫。临床上以四肢瘫和双瘫为多见。但这种“瘫”并不是不能动，而是动得不好是有障碍的“瘫痪”。

三、怎样对功能障碍进行评定？

共进行六个方面的评定，如体格发育障碍评定、运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语障碍、智力障碍、日常生活能力的评定。由相关专业人员进行。

一).体格发育障碍的评定

通过对患儿体格发育的评定可以看出患儿比同年龄小儿发育差别的程度和发育滞后的时间，明确是否有畸形，挛缩等情况。

小儿体重估计：

出生前半年体重（KG）=出生体重+月龄*0.7

出生后半年体重（KG）=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.5 2 岁以上体重(KG)=年龄*2+8

其个体差异不应超过平均数+/-10%。

二).运动功能障碍的评定

1.运动发育障碍的评定

正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3 个月时卧位能抬头,4-5 个月能主动伸手触物两手各握一玩具。6-7 个月能单手或两手支撑坐起。8-10 个月能爬。1 岁能独自站立,1 岁-1 岁半能独走。2 岁会跑。3 岁会骑三轮车。4 岁能爬梯子。脑性瘫痪者在以上年龄阶段,一般达不到正常小儿或表现为主动活动减少。

2.肌张力及关节活动度的评定

人体肌肉和肌群一直存在着持续的肌张力活动。正常情况下,肌张力的变化是有限度的,否则人体就丧失了运动的可能性。脑瘫者肌张力机制受到损伤。学儿由于反应过激或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对患儿肌张力评估的重要性。肌张力的异常又对关节活动度发生影响。肌张力增高时,对关节活动产生较大的抵抗感。肢体摆动幅度小,关节伸屈受限,反之,肌张力降低时,活动关节无抵抗等,肢体摆动幅度大,关节屈伸过度.此外,可通过以下关节活动度,间接了解肌张力的情况。

小儿取仰卧位 头和身体居中

A.内收角:患者两下肢伸直,外展至最大限度,两大腿间的夹角

B.腘窝角:将小儿一侧下肢拉直,抬高,屈髋关节,大腿与小腿在间的夹角.

C.足背屈角:尽量被动背曲踝关节,足背与小腿间的角度

D.足跟耳试验:牵拉患儿一侧足使尽可能向同侧耳部靠拢 足跟与臀部连线与桌面形成的角度。

正常小孩的关节活动度

关节活动度内收角腘窝角足背屈角

1—3 月40-80 80-100 60-70

4—6 月70-110 90-120 60-70

7—9 月100-140 110-160 60-70

10—12月130-150 150-170 60-70

3.协调功能与精细动作的评定

通过对患儿协调功能及精细动作的评定可了解四肢的共济活动，协调能力及手指基本功能状况。较常用有以下几种方法：

A.指一鼻试验：小儿在任何体位将臂伸直再用食指触鼻尖。有共济失调时难以准确完成。

B.对指试验：任何体位患者用拇指与其余指依次对指，有共济失调时难以准确完成。

C：轮臂动作： 快速、反复作前臂的旋前、旋后动作，有共济失调时难以准确完成。

4.原始反射与自动反应的评定

这一评定非常重要，通过检查可判断神经发育与动作发育水平，是指导训练的依据。

A.原始反射评定

a. 紧张性迷路反射：头取正中位，上下肢伸展，仰卧位时头后仰，全身伸肌张力增高，呈“伸展模式”，俯卧位时头前曲，四肢屈曲，全身屈肌张力增高呈“屈曲模式”则为阳性。

3-4 月消失。持续阳性可阻碍小儿正常的运动发育。

b. 紧张性颈反射 TNR

⑴ATNR：仰卧，头居中，四肢伸直，将小儿头转向一侧。阳性表现为面朝向侧肢体伸展，枕向侧屈曲。3-4 月消失⑵STNR：俯卧，头颈尽量前屈和背伸，前屈时上肢屈曲 下肢伸展，背伸时上肢伸展，下肢屈曲则为阳阴性。5 个月左右转阴。

若TNR 持续存在则可影响小儿四肢运动发育，平衡能力及抬头。

c. 握持反射：刺激患儿手掌侧，引起小儿手指迅速屈曲 紧握，该反射2-3 个月消失。

d. 交叉伸展反射，仰卧，头居中，让一侧下肢屈曲，后伸展，阳性表现为另一侧下肢则与之相反，该反射1-2 个月消失。B：自动反应评定

自动反应评定包括翻正反应，平衡反应及保护性伸展反应翻正反应又称调正反应是小儿头和身体位置在空间发生化时，小儿头颈，躯干和肢体立即恢复到正常姿势和体位的反应，它包括颈旋转翻正反应，迷路，立直反应及躯干翻正反

应等，平衡反应包括倾斜反应、坐位反应、立位平衡反应。可通过FUGL—MEYER 评定法了解患者的平衡反应能力，保持性反应，抱住小儿腋下，使他向高处向下接近桌面，小儿出现双上肢支撑床面反应该，反应于6 个月出现。

5. 肌力评定：

对不同年龄阶段的患者,肌力评定的要求不尽相同,发育前期,患者主动运动较少,对其进行肌力评定,其治疗意义不大,但当患者会坐爬,甚至会站,走路对其进行肌力评定有重要的实用价值.

6. 步态分析

对有行走能力但异常步态者必须进行步态分析,通过步态分析的揭示异常的性质和程度。

为进行行走功能评估和矫正提供必要的依据.

脑瘫病人的异常步态最常见有由于痉挛引起的剪刀步态,垂足(划圈)步态,及各种肌无力步态如臂中肌,臂大肌步态等。

儿童评定量表

儿童康复评定量表 南通市第二人民医院康复医学科 儿童孤独症评定量表（CARS） 一、人际关系 与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。1分轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应 2分有轻度缺陷。 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。3分严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰， 4分才能产生反应。 二、模仿(词和动作) 与年龄相当：与年龄相符的模仿。1分轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。2分中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。3分重度异常：很少用语言或运动模仿他人。4分三、情感反应 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快不愉快，以及兴趣， 1分通过面部表情姿势的变化来表达。 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。2分中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无 3分关。

严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的 4分反应。 四、躯体运用能力 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。1分轻度异常：躯体运用方面有点特殊--某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。2分中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手 3分指摆动，脚尖走。 重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。4分五、与非生命物体的关系 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。1分轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西， 2分猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体， 3分反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。 严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情 4分况频繁的发生，很难使儿童分心。 六、对环境变化的适应 1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。1分 2分2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持 相同的反应形式。 3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸3分

功能综合评定量表

功能综合评定量表(FCA) 功能综合评定量表(functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类： 一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移； 4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步）（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）

2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮 6 每月少于一次 助 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、 5 每月一次 药物帮助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75% 4 每月二次 以上 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的 为50～75% 需接触身体的帮助、自己能完成的为49% 2 每周2-4次 以下 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失 禁 （8）.肛门括约肌控制评分

小儿脑瘫评定量表

总量表： 1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格 塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级 2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、 丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）、FMGM 3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4~18岁）、伊利诺斯心理语言能力测 试（ITPA 3~10岁）、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC-R 6~16岁）、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4~6.5岁）、语言发育迟缓检查法（S-S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法 4、心理发育 （1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周~3岁）、贝利婴儿发育量表（BSID 2~30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0~6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福-比奈智力量表（SBIS 2~18岁）、图片词汇测验（PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4.5~12岁） （3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表（6月~14岁）、Vineland 适应行为量表（V ABS 0~30岁） （4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7~15岁儿童和16岁以上儿童）、明尼苏达多项人格问卷（MMPI 14岁以上）、儿童人格问卷（PIC 3~16岁） （5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表（CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3~17岁）、孤独症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表 5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3~12岁） 0~3岁： 1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格 塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级 2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、 丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）

功能综合评定量表FCA

功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 5 每月一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮 助 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁

Achenbach儿童行为量表评分标准及因子

Achenbach 儿童行为量表(Child Behavior Checklist，以下简称CBCL)是在众多的儿童行为量表中用得较多，内容较全面的一种。1970年首先在美国使用，1983年出版了使用手册（主要是针对家长用的表），1986年及1987年又分别出版了针对教师用表及儿童自填表的使用手册。1988年出版的使用手册里又加人适用于2-3岁儿童的行为量表及直接观察表(DOF)。我国在1980年初引进适用于4-16岁的家长用表，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出了我国常模的初步数据。这一量表主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，共有五种表格，即家长填的，老师填的和智龄10岁以上儿童自己填的，其中家长填的使用经验最多。这里主要介绍家长用表，适用于4-16岁的儿童（作者后来推出的适用于2-3岁儿童的量表，内容大同小异，因使用经验尚少，此处从略），内容分三部份： 一、一般项目：姓名，性别，年龄，出生日期，种族，填表日期，年级，父亲职业（工种），母亲职业（工种），填表人（父、母、其他）。 二、社交能力：包括七大类；参加体育运动情况，课余爱好，参加集体（组织）情况，课余职业或劳动，交友情况，与家人及其他小孩相处情况，在校学习情况。

三、行为问题：包括113条，其中56条包括8小项，113条为“其他”。填表时按最近半年(6个月）内的表现记分，例如第30条“怕上学”，如果过去有，而最近半年内无此表现，即记0分。 第一部分的项目不记分，据认为，父母亲的职业最能代表儿童家庭的社会经济情况，因此“一般项目”中只着重此条。 第二部分的项目除个别条目外，均需记分，其记分方法如下： I (1)：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记1分，三种或以上记2分。 I (2)及1 (3)：“不知道”不记分，低于一般记0分，一般记1分，高于一般记2分。（2）及(3)的分数加起来求出平均数，作为这一项的分数。 II (1)：记分法同I (1)。 II (2)及a (3)：记分法同I (2)及I (3)。 III (1)：记分法同I (1)。 III (2)：记分法同I (2)及I (3)。 IV(1)：记分法同I (1)。 IV(2)：记分法同I (1)及I (2)

行为评估

行为评估 行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。 行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。 行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。 行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。 一、儿童行为核查表 儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。 儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。 儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。 攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。 过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。

儿童活动水平评定量表

青少年生活事件量表(ASLEC) 儿童孤独症评定量表(CARS) 孤独量表CLS 容纳他人量表(AO) 儿童行为问卷(Conners)父母用量表 儿童行为问卷(Conners)教师用量表 艾森克人格个性问卷EPQC(儿童) 缺陷感量表(FIS) 康奈尔健康问卷(CMI)男性用表 康奈尔健康问卷(CMI)女性用表 惧怕否定评价量表(FNE) 人格诊断问卷(PDQ) 交流恐惧自陈量表(PRCA) 社交回避与苦恼量表(SAD) 酒精依赖诊断量表(SCID-AD) 自我描述问卷(SDQ) 瑞文标准推理测试 自尊调查表(SEI) 多伦多述情障碍量表(TAS) 内-外在心理控制源量表(IELCS) 婚姻调适测定(LW) 阳性与阴性症状量表(PANSS) 羞怯量表(SS) 儿童感觉统合能力发展评定量表(SITS) 个人评价问卷(PEI) 治疗副反应量表(TESS) 生活质量综合评定问卷(GQLI) 人际信任量表(IT) 爱德华个性偏好量表 职业兴趣问卷 小学生心理健康综合测量 考试焦虑量表 阴性症状量表(SANS) SCL-90项症状清单 2-3岁儿童行为检查表(CBCL) 阳性症状量表(SAPS) 人格障碍筛查问卷(CCMD) 4-8个月婴儿气质量表 1-3岁幼儿气质问卷 3-7岁儿童气质量表 8-12岁学龄儿童气质问卷 焦虑自评量表(SAS) 抑郁自评量表(SDS) 卡特尔16种人格因素测验(16PF)

简明精神病量表(BPRS) 瑞文高级推理测试 躁狂量表(BRMS) 抑郁状态问卷(DSI) 艾森克人格个性问卷EPQA(成年人) 汉密顿焦虑量表(HAMA) 汉密顿抑郁量表(HRSD) 匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI) 应付方式问卷 多维度健康状况心理控制源量表(MHLC) 情绪-社会孤独问卷(ESLI) 流调中心用抑郁量表(CESDS) 老年抑郁量表(TGDS) 家庭功能评定(FAD) 痴呆简易筛查量表(BSSD) 锥体外系副反应量表(RSESE) 缺血指数量表(HIS) 老年临床评定量表(SCAG) 社会功能缺陷量表(SDSS) 护士用住院病人观察量表(NOSIE) 抗抑郁药副反应量表(SERS) 护士用简明精神病量表(NBPRS) 简易智力状态检查(MMSE) 大体评定量表(GAS) 生活满意度指数(LSIB) 婚姻质量问卷(ENRICH) 孤独量表(UCLA) 情商EQ(QSEQ) 防御方式问卷(DSQ) A型行为量表(TABP) 霍兰德职业测试量表(HOLLAND) 大学生心理调查量表(UPI) 戒断评定(JDZZ) 强迫行为检查量表(CACR) 多相人格调查量表(MMPI) 儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC) 儿童行为量表(ACHENBACH) 儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED) 家庭环境量表(FES-CV) 家庭亲密度和适应性量表(FACES) 多动症筛查量表(ADHD) 儿童活动水平评定量表(WPARS) 儿童行为问卷-父母(RUTTER) 儿童行为问卷-教师(RUTTER)

儿童行为评估量表

儿童行为评估量表 作者: 来源:日照孤独症康复中心更新时间：2008-8-8 10:36:18 此评估表是一种正常儿童的行为评价量表，各位家长可用来测定自己孩子在各方面的能力水平。 须辅助才能完成的项目可作为近期的训练目标；不能完成的项目可作为长期的训练目标。 ( 此表仅供参考 ) [ 模仿 ] ：动作模仿 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁模仿使用物件做敲击动作，模仿从杯子中取出积木、拍手、飞吻 1-2 岁模仿触摸身体的部位 模仿拍手动作、挥手、踏脚 模仿简单的手部动作 正确地模仿使用 3 种不同的发声器具 模仿唇部动作 模仿在画纸上涂画 2-3 秒钟 模仿 3 种日常生活的自理动作 能模仿使用 5 种熟悉的动作 能模仿绘画简单的横线、简单的折纸动作、如对折 2-3 岁模仿简单的动作并以此成为程序的一部分，能作出一些连贯动作 能模仿 2 个简单的玩胶泥的动作 模仿同时触摸身体 2 个不同部位的动作 模仿上、下颚及舌头活动。用乐器或其他物件模仿出相同的节奏、旋律 模仿使用不同用途的物件

通过玩洋娃娃，学习模仿一连串简单的动作 3-4 岁模仿成人把手掌打开及握拳，及模仿把手放在膝上、额上及伸到背后的姿势 模仿用胶泥作出 3 种简单的模型 4-5 岁模仿 3 种动物的动作 模仿各种塑像或画像的姿势 有次序的模仿 2 个简单的动作 当用勺子敲打盘子时，能随着速度及音量的转变而改变敲打模式，模仿作出简单的热身运动 [ 模仿 ] ：声音模仿 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁能模仿训练员发出一连串的单音节声音，能模仿如咳、卡嗒 能联系某声音及某活动，并在期待该活动时发出该声音 模仿简单动作所引发的声音 1-2 岁能模仿 3 种常见的物品所发出的声音，模仿哭声、笑声 2-3 岁模仿 5 种动物的声音，能模仿说出身体部位的名词 3-4 岁模仿说出由 3-4 个数字组成的字串 模仿由 6 个字组成的短句 4 岁以上能模仿使用复句。如：我不知道他为什么哭 [ 知觉 ] ：视知觉 年龄活动目标完成辅助不能 0-1 岁从注视眼前近距离物体的能力：手眼协调的能力 从玩具被覆盖至揭开时，仍能保持对玩具的兴趣 注视别人指着的物体的位置，从追视到辨别，例：注视移动中的肥皂泡，辨别出陌生人

儿童自闭症常用筛查、诊断量表(abc量表、CARS评定量表、行为量表CABS)

1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。 2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。 当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。 （2）常用诊断量表。 儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。该量表共15个项目，每个项目4级评分。总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。 附件: 自闭症儿童行为量表（ABC量表） 我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的 ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

今特介绍孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称ABC量表如下： 孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。ABC量表共有57个项目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表简便易行、稳定良好。 （回答为是或不是2种。是得题后分数，不是得0分，例如第一题如答是得4分，如答不是得0分，余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。） 1 喜欢长时间自身旋转4 2 学会做一件简单的事，但很快就忘记。2 3 经常没有接触环境或进行交往的要求。4 4 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等）1 5 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）2 6 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。2 7 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑）2 8 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清）3 9 长时间总拿着某种东西。3 10 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题3 11 说话不合音调、无节奏4 12 长时间摇摆身体4 13 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。2 14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3 15 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应2 16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作4 17 对其他人的面部表情没有反应3 18 说话时很少用“是”或“我”等词2 19 有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合4 20 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里）1 21 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子）3 22 经常拍打手4 23 大发脾气或经常发点脾气3 24 主动回避与别人的眼光接触4 25 拒绝别人的接触或拥抱4 26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应3 27 身体表现很僵硬、很难抱住3 28 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即使他不紧贴抱他的人）2 29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示）2 30 常用脚尖走路2 31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人2 32 不断地重复短句3 33 游戏时不模仿其他儿童3 34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼1 35 以撞头、咬手等行为自伤2

功能综合评定量表 FCA

功能综合评定量表 F C A 集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

ж功能综合评定量表 (FCA) 功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步） （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步） 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁评分有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次

截瘫康复功能综合评定表

病案号： ______________ 上肢 下肢 TOTALS 截瘫康复功能评定 □初评表 □进展评定表 □出院前评定表 评定人员： _____________________ 日期： _______________________ 姓名： _____________________ 性另I 」： __________ 年龄： __________ 科室： ____________ 病房/床： ___________ 临床诊断： ______________ 转介自： 发病日期： 其他共病： 简单病史： 康复检查评估： 意识装态（EMV ） 认知（JOMAC ） 合作度/动机 协调性 肌肉张力 TOTALS □+I I MOTOR SCORE (fcMAXlMUMi (W) (Wl (1ODJ PIN PRICK SCORE (HWL 113) L 1 LIGHT TOUCH SCORE g 询 关节活动度 上肢 下肢 MOTOR KEY MUSCLES LIGHT TCMJCH PIN PRICK R L □C3C4C56C7C8;: 就註器書 :?0?11 匸二匕聞 齧閉 ■>■111 ■ EbCnw fiexcxs WHit ?)d?n!?Ort Wow GXlBIHSOfB FlFHge< texors (dlsl^i phalanx of mldCle 前叶*和 Finder aixluclisrs (irttiB firtger) 0 伍 tollw/ ?r? T — paipabia 1 cr ^isJtaAs coifTBCbao > ? m&vqMtwrt. grsM M/nirMMT 3 ■ itrfw mowminf, 4 ?M^H3 mwwiMnf r agwrM sow ruwsran^v 5 ■■ flC^rh^BI OlTHflBfTWBnir NT ■ rfcW EIWW Hip ftexors Knee extsnsors Ankle dor^gKors Long I QQ ?MonKKV %yd 亡 plantar fiasrs [An> an* ■“■■tian fYin/Ha) 0 ? aiba ?朮 T ■ 2 ■ fwm&t NT -血1 fwfe 鈕

残疾儿童综合功能评定量表的应用价值探讨

残疾儿童综合功能评定量表的应用价值探讨 脑瘫是脑性瘫痪的简称 , 形成于婴儿出生之前到出生之后1个月这一阶段, 诱发原因较多, 表现为脑损伤、发育缺陷、姿势异常、运动障碍 , 常合并智力低下、语言障碍、自理能力不足、社会适应能力弱等缺陷。目前 , 医师普遍以综合康复疗法为患儿施治 , 但在评估脑瘫康复疗效方面尚无公认标准。而且 , 当前的任何一项单一评估量表都无法达到对残疾儿童各项功能的全面反映 , 所以 , 临床急需一个系统高效的评定量表。此次选择 35 例脑瘫患儿 , 对残疾儿童综合功能评定量表的应用价值实施研究 , 发现此量表具有较高 的评定价值 , 现报告如下。 1资料与方法 1. 1一般资料35 例脑瘫患儿为本科 2012 年 1 月 ~2013年 1 月收治 , 男 21 例 , 女 14 例 , 年龄 2.5~9.7 岁。其中 , 28例为痉挛型 , 7 例为不随意运动型。合并症：18 例智力发育迟缓 , 9 例斜视 , 3 例激发癫痫 , 5 例听力障碍。行头颅磁共振成像 (MRI) 检查 , 22 例脑白质软化或脑萎缩 , 7 例脑积水 ,6 例正常。行脑电图检查 , 8 例尖波发放 , 4 例背景活动变慢 ,3例界限性影像, 20例正常。排除神志不清醒、存在心肺疾病、非首次治疗者。 1. 2治疗方法采用 Bobath 疗法或者 Vojta 疗法为患儿实施运动功能康复治疗 , 1 次 /d, 连续治疗 3 个月。静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液, 5 ml/d, 10次 为1个疗程,每 2 个疗程之间间隔 20 d。根据患儿语言发育状况 , 为其拟定语言治疗方案 , 1 次 /d, 3 个月为 1 个疗程。采用低频脉冲电疗法、穴位注射、针灸疗法进行辅助治疗。 1. 3评估方法治疗前、治疗后 3 个月 , 分别采用残疾儿童综合功能评定量表对 35 例患儿的认知功能、运动功能、言语功能、自理动作以及社会适应能力五个分区功能加以评定。具体如下：①认知功能：检测内容包括实物、图片、语言。②运动功能：检测内容包括精细动作及粗大运动。③言语功能：检测内容包括言语理解及言语表达。④自理动作：检测内容包括清洁、饮食、穿脱衣物及如厕等日常活动。⑤社会适应能力：通过言语及表达 , 对患儿适应家庭、适应社会、适应环境的能力加以评定。以上五项评定 , 每项包括 10个小项 , 评分标准如下：可顺利完成每项中的所有内容 , 记2 分；可完成每项中大部 分内容 , 记 1.5 分；可完成每项中的一半内容 , 记 1 分；可完成每项中的小部分内容 , 记 0.5 分；无法完成每项中的任何任务 , 记 0 分。

儿童行为发育评估量表

儿童行为发育评估量表 直用幵詩M里：读写陳乌*從庖力坎幣齐功陲右補查号齐站 家萇填弓 本测评，是由美国范循比尔特注意力诊断报告家恸N评耘香港初小学生读写險碍筛查量穗美国裤经杭况诊断和统计手熾（D￡MI㈣准）等核心内容组亦在國读、书写、注意力集中*多鬲与冲动揑制、视觉空间感知与协调性、社交和心連疔乍邵分对孩子逬行专业评估. 寡长很据崔子在匕常学习.生洁中是否存在如下的表现给予如买远择相应选项. 【经常】有義大几率岀现，己经出观过多茂；或爲现徘常符合题目描述旳情呪 【偶郎】出现述或表示比義符合题目描述的情呪 【从不】至今还投有观察到岀规过：我憲现符合翹冃描述的情祝 【温馨翼示】如果悠填写有困难或者不清楚孩子平时的表现*您可以联系在线客服.找们将的曙式完咸普估. 出牛情祝， O顺产O剖腹产O早产 学习感绩（学龄前儿童请选择屮等:） 优膏良秆中第较差確当前综合成集0O O O O 当前语丈成绩0O O O O 当前数学成绩0O O O O 当前英语咸镇0O O O O 連去無合成绩O ?再茵）0O O O O

阅读理解方面〔学龄前儿童如未识字跳融比廉） 1.圄读逮度明显慢于同羊转正常水平O 偎 尔 O 从 T O H书面理解後力比口头理霹崑力差（听比读好〉O O O 3?偃事诃语柱说话时懂得运用，乜却写不出未，书写能1T比口雷表达差很 器（说比写好） O O O 4.園读理堺链力较同的的学生差很埶难冬理解或找不到重点O O O 5一朗邃时环能流杨地读出一段话.帚尔读错字O O O 乩朗潼时因不懂養字而常當停领C韭生宇）O O O &朗读时卑蒂读音相近的字词，例如【波子1及1务士1O O O 8朋潼时喜跌摇头晃脑.或奢養吏手措或其它工具眼随辅助O O O 9?朗读时有鬲字或瞬的情況.蠢昔会把诚语前后蚁倒O O O 二书写衷达方面（学龄前丿L童如木识字建过此顶） 经偶从 常尔不 询.书写、抄写速度模，耆赛比别人吏匡甘何耒完成抄写作业000 1L书写时常犯错.佚如漏号笔風字休的结构不匀称.澄草.感堂吃力O00忸默写常常不及搐，写惜字攻是字序娱闵或写反字O00 1乳抄写黒杭It会淀字.战需要看一笔写一笔.威者貝龍看一个传旁O O0仏冋一t字在冋一篇文章有弟种不冋的马氐有的惜谋，有的正确O O O 15.作文.作甸子卫规強达盍，文法上有储逞O O0 何会漏字，例如［这很珈漏了“呼毛或写釜余的字，例如［这很非常好琉 I多了“續哼 O O0侃次序程乱，例如［今天上学不用L把“学”和“不肘嗝（序1M000 1乱需写出器，对不齐作业本的肓或格等000

康复医学科评定量表大全

目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 1 1、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 2、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 12、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 2 13、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 2

1、压疮分级---------------------------------------------------------------- 2 2、临床分度---------------------------------------------------------------- 3 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 5 5 7 7 12 12 16 18 18 18昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 20简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 21抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 22

儿童行为问题评定量表

儿童孤独症家长评定量表 测评须知： 本测验适用于3-7岁儿童，共48道题，完成时间大约5~10分钟,由父亲或母亲根据日常生活实际情况进行评定。 具体项目： 1.某种小动作（如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 2.对大人粗鲁无礼 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 3.在交朋友或保持友谊上存在问题 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 4.易兴奋，易冲动 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 5.爱指手划脚 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 6.吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 7.容易或经常哭叫 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 8.脾气很大 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 9.白日梦 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 10.学习困难 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 11.扭动不安 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多

12.惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 13.坐立不定，经常“忙碌” A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 14.破坏性 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 15.撒谎或捏造情节 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 16.怕羞 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 17.造成的麻烦比同龄孩子多 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 18.说话与同龄儿童不同（像要儿说话、口吃、别人不易听世） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 19.抵赖错误或归罪他人 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 20.好争吵 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 21.撅嘴和生气 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 22.偷窃 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 23.不服从或勉强服从 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 24.忧虑比别人多（忧虑、孤独、疾病、死亡） A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 25.做事有始无终 A. 无 B. 稍有 C. 相当多 D. 很多 26.感情易受损害

康复医学评定量表大全

康复医学评定量表大全 目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经- ----------------------------- 0 1、头部肌肉------------------------------------------ 0 2、颈部肌肉------------------------------------------ 1 3、背部肌肉------------------------------------------ 2 4、胸部肌肉与膈肌--------------------------------------- 3 5、腹部肌肉------------------------------------------ 3 6、肩部肌肉------------------------------------------ 4 7、臂部肌肉------------------------------------------ 4 8、前臂肌肉------------------------------------------ 5 9、手部肌肉------------------------------------------ 6 10、髋部肌肉----------------------------------------- 7 11、大腿肌肉----------------------------------------- 8 12、小腿肌肉----------------------------------------- 9 13、足部肌肉----------------------------------------- 10 压疮------------------------------------- 11 1、压疮分级------------------------------------------ 11 2、临床分度------------------------------------------ 11 3、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 12 平衡量表---------------------------------- 13 1、Fugl-Meyer 平衡功能评定--------------------------------- 13 2、Berg 平衡量表---------------------------------------- 14 3、检查内容------------------------------------------ 14 简式Fugl-Meyer 运动功能评定法- ------------------------------- 17 1、上肢-------------------------------------------- 17 2、下肢-------------------------------------------- 18 功能独立性评定FIM量表 -------------------------------------------- 20 1、FIM 量表------------------------------------------------------------------ 20 2、FIM 功能水平和评分标准：-------------------------------------------------- 20昏迷量表GCS ------------------------------------------------- 21简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------- 22抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------------------------------------- 23焦虑自评量表（SAS）--------------------------------------- 24

Rutter儿童行为量表(父母问卷)演示教学

Rutter儿童行为量表（父母问卷） 近年来，儿童行为问题的研究愈来愈多地受到父母和老师的重视。现在药物滥用，情绪障碍，青少年犯罪在一些国家和地区急剧增多，同时也发现这些问题又与童年期的一些行为障碍相关联，而且随着工业化，城市化进展，儿童行为问题确呈明显增长趋势，一般报告已影响到学龄儿童的5—10％。 现在人们一般认为儿童行为问题包括行为和情绪问题。行为问题如：违纪行为有攻击，不听管教，偷窃，逃学，离家出走，纵火等；情绪问题又称神经症问题包括焦虑，恐惧，抑郁和人际关系困难。Rutter儿童行为问卷有较好的信度和效度。目前该问卷已被广泛的用到很多国家的儿童行为问题研究。 Rutter儿童行为问卷适用范围：(1)适用于学龄儿童的年龄范围；(2)适用区别儿童的情绪和行为问题；(3)适用于区别儿童有无精神障碍。 以下是一些有关孩子平时表现情况的描述，请仔细阅读，根据你孩子近一年的实际情况选择适合你小孩的答案。 分数评定标准： 0=从来没有 1 = a. 有时出现，达不到每周一次 2 = a.至少每周一次 b. 症状轻微 一、有关健康问题（1-8项） 1．头痛 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 2.肚子痛或呕吐 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 3．气管哮喘或哮喘发作 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现

4．尿床或尿裤子 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 5．大便在床上或裤子里 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 6．发脾气（伴随叫喊或发怒动作）a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 7.到学校就哭或拒绝上学 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 8．逃学 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 二、其他行为问题 9．非常不安，难于长时静坐 a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 10．动作多，乱动，坐立不安a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现 11.经常破坏自己或别人的东西a．从来没有 b．轻微或有时有 c．严重或经常出现