诊断期末复习题
症状学习题
A1型题
1.某男性患者畏寒发热已l0天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪一种?
A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 E．间歇热
2.先昏迷后发热常见于下列那种疾病？
A．败血症 B．流行性出血热 C．脑出血 D．流行性乙型脑炎 E．流行性脑脊髓膜炎3.哪项因素调控正常人的体温，使其一般保持在36～37℃
A．大脑皮质的体温调节中枢 B．下丘脑后部的产热中枢 C．下丘脑前部的散热中枢
D．神经、体液因素调节产热和散热过程 E．以上各种因素均参与体温的调控
4.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为
A．35～36℃ B．36～37℃ C．36.3～37.2℃ D．36.5～37.7℃ E．37.5～38℃
5.正常的成年人，清晨安静状态下，肛门内体温测量值
A．应比口温高0.3～0.5℃ B．应比腋温高0.3～0.5℃ C．应比口温高0.5～1℃
D．应比腋温高0.5～1℃ E．应比口温低0.3～0.5
6.发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于哪一种疾病
A．大叶肺炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．间日疟 D．流行性感冒 E．风湿热
7.正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过
A．0.3℃ B．0.5℃ C．0.7℃ D．1℃ E．1.5℃
8.发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，这样的热型称为
A．间歇热 B．弛张热 C．波状热 D．稽留热 E．回归热
9.发热患者，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这样的热型称为
A．波状热 B．不规则热 C．回归热 D．间歇热 E．弛张热
10.一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高
A．剧烈运动后 B．进餐后 C．在高温环境下 D．劳动后 E．妇女的排卵期
11．发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热源的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？
A．流行性腮腺炎 B．细菌性痢疾 C．钩端螺旋体病 D．药物热 E．阿米巴脓肿12．一个发热的患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？
A．败血症 B．风湿热 C．重症肺结核 D．肝脓肿 E．疟疾
13．不同的发热性疾病各具有相应热型，根据热型有助于发热病因的诊断和鉴别诊断，下述各因素中，哪一种不会改变热型？ A．抗生素广泛应用 B．解热药的应用
C．肾上腺皮质激素的应用 D．个体反应性不同 E．发热伴随症状的多少
14．一个发热的患者，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？
A．结核病 B．风湿热 C．疟疾 D．支气管肺炎 E．渗出性胸膜炎
15．毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为
A．关节腔出血 B．皮下血肿 C．肌肉出血 D．内脏出血 E．瘀点瘀斑
16．皮肤粘膜出血的临床特征是
A．自发性出血 B．创伤后出血 C．手术后出血 D．抗凝治疗后出血 E．产后大出血17．过敏性紫癜常伴有 A．四肢对称性紫癜 B．皮肤斑丘疹 C．皮肤瘙痒
D．过敏性休克 E．外周血嗜酸粒细胞增多
18．哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因?
A．毛细血管壁缺陷 B．血小板数量或功能异常 C．凝血障碍．
D．循环抗凝物质增多 E．手术创伤
19．凝血障碍常表现的出血应除外哪一种?
A．皮肤粘膜紫癜 B．关节腔出血 C．肌肉出血 D．内脏出血 E．皮下出血
20．过敏性紫癜不应有哪种临床表现?
A．四肢对称性紫癜 B．关节疼痛肿胀 C．腹痛 D．血尿水肿 E．皮下血肿
21．心源性水肿应该是哪一种病变的表现?
A．左心衰竭 B．肺水肿 C．右心衰竭 D．肺栓塞 E．感染性心内膜炎
22．心源性水肿的特点是
A．首先出现在右胸腔 B．首先出现在眼睑部位 C．首先出现在下肢踝部
D．首先出现在身体的下垂部位 E．首先出现在颜面部位
23．肝源性水肿不应该有
A．肝颈静脉回流征阳性 B．正常的静脉压 C．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置
D．腹水 E．脾脏肿大
24．哪种疾病咳嗽并咳大量痰液?
A．急性咽喉炎 B．支气管扩张 C．急性支气管炎 D．胸膜炎 E．肺结核
25．以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显?
A．喉炎 B．支气管扩张 C．急性支气管炎 D．肺癌 E．声带炎
26．下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指?
A．大叶性肺炎 B．支气管扩张 C．慢性肺脓肿 D．肺鳞癌 E．慢性脓胸
27．咯血患者不该出现下列哪种情况? A．血色鲜红 B．痰中有血
C．咯血前有喉部痒感，咳嗽 D．咯出酸性物 E．有肺结核病史
28．下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰? A．二尖瓣狭窄 B．肺脓肿
C．支气管扩张 D．空洞型肺结核并发感染 E．肺癌合并感染
29．以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是
A．肺梗死 B．肺结核空洞 C．肺炎 D．硅沉着病（矽肺） E．恶性肿瘤转移30．以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是
A．支气管扩张 B．支气管内异物 C．支气管哮喘 D．支气管炎 E．支气管内膜结核31．下列血管疾病中，哪种可伴有咯血?
A．肺梗死 B．心绞痛 C．心肌梗死 D．心包炎 E．心包积液
32．下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见?
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D．高血压病 E．冠心病
33．支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形
B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张，血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎
D．支气管粘膜充血 E．支气管粘膜深层溃疡
34．老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是
A．心绞痛 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎
35．青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是
A．心绞痛 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎
36．用力屏气后，感左侧胸痛伴胸闷，体格检查：左侧呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是 A．心绞痛 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎37．长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是
A．左侧胸水 B．心绞痛发作 C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺梗死38．哪项不是胸壁带状疱疹的特点? A．成簇水泡 B．沿一侧肋间神经分布 C．疱疹不超过体表中线 D．刀割样痛 E．疼痛游走不定
39．哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点?
A．多侵犯第一、二肋软骨 B．可成单个或多个隆起 C．局部明显充血
D．局部有压痛 E．局部皮肤无发炎
40．发绀伴杵状指可见于
A．先天性心脏病 B．气胸 C．胸腔积液 D．肺炎 E．休克
41．形成发绀的最主要的原因是
A．黑色素增多 B．血红蛋白增多 C．还原血红蛋白增多
D．氧合血红蛋白增多 E．血细胞血红蛋白含量过低
42．高铁血红蛋白血症可由于食用大量的哪一种食物引起?
A．含有亚硝酸盐的变质蔬菜 B．变质水果 C．皮蛋 D．变质猪肉 E．咸鱼43．先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成?
A．周围血流的淤滞 B．周围血管收缩，血流灌注不足 C．肺换气功能障碍
D．肺通气功能障碍 E．血中还原血红蛋白增多
44．当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时无发绀出现?
A．<70g/L B．<65g/L C．<60g/L D．<55g/L E．<50g/L
45．周围性发绀不可能出现 A．皮肤发凉 B．在躯干
C．在肢体的末端和下垂部分 D．休克 E．加温可使发绀消失
46．下列哪种疾病不会引起中心性发绀? A．心脏疾病 B．肺部疾病
C．支气管哮喘 D．阻塞性肺气肿 E．先天性高铁血红蛋白血症
47．突然发生的呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于 A．结核性胸膜炎 B．自发性气胸 C．支气管哮喘 D．急性左心衰竭 E．重症肺炎
48．夜间阵发性呼吸困难最常见于 A．急性左心功能不全 B．右心功能不全
C．胸腔大量积液 D．慢性阻塞性肺病 E．气胸
49．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A．呼吸不规则 B．发绀明显
C．呼吸深而慢 D．出现“三凹症” E．以上都不是
50．气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型? A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难 D．中枢性呼吸困难 E．神经精神性呼吸困难
51．哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难? A．支气管哮喘 B．重度贫血
C．吗啡中毒 D．一氧化碳中毒 E．主支气管狭窄
52．心悸伴昏厥或抽搐可见于
A．风湿热 B．心肌炎 C．心包炎 D．病态窦房结综合征 E．感染性心内膜炎53．心悸伴消瘦及出汗可见于 A．心肌炎 B．心包炎
C．甲状腺功能亢进 D．感染性心内膜炎 E．心脏神经官能症
54．心悸在患者就诊时主诉为 A．胸部心脏部位有跳痛感 B．心跳得重而快的感觉
C．胸部有节奏加快的起伏感 D．心里有恐惧感 E．心脏有不停的瞬间针刺感55．最容易产生心悸的是 A．甲状腺功能减退 B．发热 C．贫血
D．甲状腺功能亢进 E．心功能代偿的风湿性心脏病
56．哪种情况下不可能有心悸的主诉？ A．窦性心律不齐 B．频发期前收缩
C．窦性心动过速 D．心房颤动 E．窦性心动过缓
57．哪种情况不可能有心悸的症状?
A．急性肺水肿 B．胸主动脉瘤 C．口服阿托品 D．肺心病 E．左心衰竭58．呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于
A．急性胃炎 B．霍乱 C．胃潴留 D．颅内高压 E．幽门梗阻
59．呕吐大量隔宿食物可见于 A．急性糜烂性胃炎 B．慢性胃炎
C．胃十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻
60．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A．脑出血 B．前庭器官疾病 C．脑栓塞 D．颅内血肿 E．脑震荡61．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于 A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎
C．急性腹膜炎 D．急性胃炎 E．急性肾盂肾炎
62．根据呕吐的伴随症状推测呕吐病因时，哪项说法是不正确的?
A．呕吐伴腹泻多见于急性胃肠炎 B．呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎或胆石症
C．呕吐伴眩晕见于前庭器官疾病 D．呕吐伴停经可能为早孕
E．呕吐伴头痛肯定为脑血管病变
63．有关消化道出血，哪种说明是错误的?
A．上消化道出血可有呕血及黑粪 B．下消化道出血粪便多为红色或咖啡色
C．消化性溃疡是消化道出血最常见的原因 D．黄色粪便可排除消化道出血
E．消化道出血量较大时，粪便可为暗红色
64．呕血伴黄疸见于 A．胃粘膜脱垂症 B．胆道疾病
C．慢性胃炎 D．消化性溃疡 E．十二指肠炎
65．男性，28岁，乏力、纳差半年，常有中上腹痛及稀便，粪便隐血试验有时为（+），虫卵浓集检查蛔虫卵（+），钩虫卵（+），鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L。引起消化道出血的最可能原因是 A．消化性溃疡 B．钩虫病 C．慢性胃炎 D．蛔虫病 E．胃癌
66．男性，40岁，因类风湿性关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美辛25mg 2次/d，昨日发现粪便黑色，粪隐血试验（++），既往有肝病史。最可能的诊断是
A．胃溃疡并发出血 B．十二指肠溃疡并出血 C．胃癌并发出血
D．食管静脉曲张破裂出血 E．急性胃粘膜病变
67．粘液脓性鲜血便伴里急后重肛门重坠感可见于
A．消化性溃疡 B．肠结核 C．直肠息肉 D．白血病 E．急性细菌性痢疾68．黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌者可见于 A．非特异性直肠炎 B．直肠癌
C．胆道疾患 D．肝硬化门静脉高压 E．小肠肿瘤
69．男性，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便？ A．粪便隐血试验（++++） B．粪便成形，发黑 C．粪便黑而且不成形 D．粪便黑、稀、粘稠 E．粪便黑、稀、粘、亮
70．腹痛伴里急后重者可见于
A．急性细菌性痢疾 B．伤寒 C．副伤寒 D．肠结核 E．Crohn病71．有关消化性溃疡，哪种说法不正确? A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B．胃溃疡多为餐后痛 C．所有下消化道溃疡都有腹痛症状
D．十二指肠溃疡进食后症状缓解 E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
72．有关腹痛的叙述，哪项是错误的? A．空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛
B．腹膜的化学刺激可引起腹痛 C．腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛
D．腹痛均因腹腔内脏病变所致 E．腹痛原因未明确之前不宜用止痛药
73．根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的？
A．上腹痛时病变必然在胃或十二指肠 B．右上腹痛多为肝胆病变
C．右下腹痛多为回盲部病变 D．脐周痛多为小肠病变 E．左上腹痛应想到胰腺病变74．有关腹痛性质及程度的描述，哪项是错误的?
A．消化性溃疡有中上腹节律性痛 B．急性胰腺炎多为持续性中上腹痛
C．胆石症或泌尿系结石常为阵发性痛 D．胆道蛔虫症常为剑突下钻顶样痛
E．腹膜炎时腹痛并有肌紧张及反跳痛
75．通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的?
A．腹痛伴发热常提示炎症存在 B．腹痛伴黄疸必然为胆系感染
C．腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D．腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂
E．腹痛伴腹泻可能为肠道感染
76．有关腹痛与体位的关系哪种说法不正确? A．右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻 B．胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻 C．胰腺癌患者仰卧时腹痛明显
D．反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显
E．前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解
77．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核 D．霍乱 E．细菌性食物中毒78．便秘与腹泻交替最常见于 A．肠易激综合征 B．肠结核
C．慢性非特异性溃疡性结肠炎 D．慢性痢疾 E．血吸虫病
79．腹泻的定义，哪种说法是错误的? A．是指排便次数增加 B．腹泻指粪便稀薄 C．腹泻指粪便带有粘液脓血 D．腹泻是指每天排便超过2次
E．腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物
80．根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因，哪种说法是不正确的?
A．腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染 B．腹泻伴里急后重可诊断为细菌性痢疾 C．腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征
D．腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核
E．腹泻伴重度脱水常见于分泌性腹泻
81．男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC 2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是
A．渗出性腹泻 B．渗透性腹泻 C．分泌性腹泻 D．吸收不良性腹泻
E．肠动力增强性腹泻
82．男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，3～5次/d，糊状，有少许粘液，无里急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于
A．分泌性腹泻 B．渗出性腹泻 C．渗透性腹泻 D．吸收不良性腹泻
E．肠蠕动增强性腹泻
83．男性，30岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/d，稀便，内有不消化的食物。粪检除不消化食物外，余（-）。该腹泻的主要发生机制是
A．渗出性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗透性腹泻 D．吸收不良性腹泻
E．肠蠕动增强性腹泻
84．有关便秘的概念，哪种说法是错误的?
A．便秘是指排便频率减少，7天内少于2～3次 B．粪便量少且干硬，并有排便困难 C．排便每天少于1次即认为是便秘 D．便秘有器质性及功能性之分
E．按积粪部位可分为结肠性便秘及直肠性便秘
85．男性，30岁，因糖尿病口服大量南瓜及南瓜粉，近日发现皮肤粘膜明显黄染。体格检
查：皮肤黄染，巩膜不黄，肝脾肋下未扪及。肝功能检查：TBl7μmol/L，CB0.6μmol/L，转氨酶正常，尿胆原及尿胆红素均阴性，B超肝内胆管不扩张。该黄疸属于
A．溶血性黄疸 B．肝细胞黄疸 C．胆汁淤积性黄疸
D．隐性黄疸 E．假性黄疸
86．男性，12岁，进食蚕豆后，皮肤粘膜发黄，尿呈酱油色。实验室检查示：外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，网织红细胞8%，血清总胆红素54μmol/L，结合胆红素8μmol/l，碱性磷酸酶（ALP）58u/L，尿胆原（+++），尿胆红素（-），骨髓红系增生明显活跃。该黄疸属于 A．急性溶血性黄疸 B．慢性溶血性黄疸
C．胆汁淤积性黄疸 D．肝细胞性黄疸 E．先天性黄疸
87．男性，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。为明确诊断应首选哪种检查？ A．肝功能测定 B．肝胆B超
C．尿二胆 D．AFP测定 E．肝炎病毒标志检测
88．男性，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。下列哪项检查可能异常？
A．凝血酶原时间 B．血氨 C．甲胎蛋白 D．网织红细胞计数 E．白细胞计数89．男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体格检查：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下1cm，脾侧卧可触及。实验室检查：TBl20μmol/L，CB62μmol/L，ALT80u，ALP110u，
尿胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？
A．网织红细胞计数 B．腹腔B超 C．血胆固醇测定
D．肝炎病毒标志检测 E．肾上腺皮质激素治疗试验
90．有关黄疸的概念，哪种说法是错误的? A．皮肤粘膜发黄即为黄疸
B．皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C．皮肤粘膜不黄不一定无黄疸
D．黄疸多见于肝胆疾病 E．胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒
91．血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于
A．肾结石 B．膀胱结石 C．前列腺炎 D．肾炎 E．肾盂肾炎
92．血尿伴肾绞痛见于
A．肾结核 B．膀胱结石 C．肾、输尿管结石 D．肾肿瘤 E．肾炎
93．血尿的最常见病因是 A．泌尿系统疾病 B．感染
C．血液病 D．药物与化学因素 E．尿路邻近脏器疾病
94．尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏? A．前段尿中含有血液
B．后段尿中含有血液 C．三杯尿中均含有血液 D．尿道口滴血 E．以上都不是95．通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可鉴别
A．肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿 B．尿道源性血尿与膀胱源性血尿
C．膀胱源性血尿与输尿管源性血尿 D．输尿管源性血尿与肾源性血尿
E．以上都不是
96．后段尿中含有血液提示 A．后尿道部位出血
B．膀胱颈部和三角区或后尿道部位出血 C．输尿管及膀胱出血
D．血液来自肾脏 E．以上都不是
97．真性尿失禁可见于 A．大脑发育不全 B．前列腺增生
C．尿路狭窄 D．尿路结石 E．尿道炎
98．充溢性尿失禁(假性尿失禁)可见于
A．肾结核 B，前列腺增生症 C．急性膀胱炎 D．尿路结石 E．尿道炎99．女，48岁，咳嗽、咳痰l周，近日来咳嗽剧烈，有时咳嗽时有少量尿液不自主由尿道口渗出。该患者属于下列哪种情况? A．真性尿失禁 B．充溢性尿失禁
C．压力性尿失禁 D．急迫性尿失禁 E．不属于尿失禁
100.哪一项不是导致真性尿失禁原因?
A．脑发育不全 B．脑溢血 C．脑肿瘤, D．膀胱结核 E．尿路畸形
参考答案：
1．C 2．C 3．E 4．C 5．A 6．E 7．D 8．D 9．D 10．E
11．D 12．E 13．E 14．C 15．E 16．A 17．A 18．E 19．A 20．E
21．C 22．D 23．A 24．B 25．B 26．A 27．D 28．A 29．B 30．A
31．A 32．C 33．B 34．A 35．E 36．B 37．E 38．E 39．C 40．A
41．C 42．A 43．E 44．E 45．B 46．E 47．B 48．A 49．D 50．A
51．A 52．D 53．C 54．B 55．C 56．A 57．B 58．D 59． E 60．B
61．A 62．E 63．D 64．B 65．B 66．E 67．E 68．D 69．E 70．A
71．C 72．D 73．A 74．A 75．B 76．A 77．B 78．B 79．D 80．B
81．C 82．B 83．E 84．C 85．E 86．A 87．A 88．A 89．B 90．A
91．B 92．C 93．A 94．C 95．A 96．B 97．A 98．B 99．C 100．E
体格检查习题
一：选择题：
1.病理情况下，胸部叩诊时常表现为浊音，见于下列何种疾病
A．渗出期肺炎 B．大量胸腔积液 C．肺实变 D．气胸 E．肺气肺
2．冲击触诊法一般仅用于下列何种情况
A．阑尾的触诊 B．胆囊的触诊 C．大量腹水时肝脾触诊D．肠管的触诊E．胰腺的触诊3．视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为下列哪一疾病
A．胃炎B．肺炎C．腹膜炎D．心包积液E．心绞痛
4．病理情况下叩诊实音见于
A．肺实变 B．肺气肿 C．腹水 D．气胸 E．支气管哮喘
X型题(5～18)
5．在病理情况下鼓音常见于下列哪些病变
A．肺内巨大空洞 B．气胸 C．气腹 D．肺气肿 E．肺炎
6．痰液具有恶臭味多见于下何种疾病
A．肺结核 B．肺脓肿 C．支气管哮喘 D．支气管扩张 E．肺炎
7．下列哪种情况叩诊可出现实音A．大量胸腔积液 B．肺实变
C．无肺组织覆盖的心脏 D．无肺组织覆盖的肝脏 E．肺气肿
8．腹腔深部包块可采用下列何种触诊法
A．浅表触诊法 B．冲击触诊法 C．深压触诊法 D．双手触诊法 E．深部滑行触诊法9．视诊可观察患者的一般状态和全身性体征有哪些
A．发育 B．营养 C．体型或体质 D．意识 E．表情
10．恶臭味痰应考虑
A．大肠杆菌感染 B．葡萄球菌感染 C．气性坏疽 D．厌氧菌感染 E．链球菌感染11．体格检查的基本检查方法有哪几种?
A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊
12．触诊可用于检查下列哪些内容? A．移动性浊音 B．震颤、摩擦
C．液波震颤(液波感) D．肿块大小、位置、表面状态 E．压痛、反跳痛
13．浅部触诊法适用于下列哪些检查?
A．关节病变 B．腹腔淋巴结 C．软组织病变 D．腹部压痛、抵抗感 E．腹部肿块14．深部触诊法可分为下列哪几种?
A．冲击触诊法 B．钩指触诊法 C．双手触诊法 D．深压触诊法 E．深部滑行触诊法15．叩诊可用于下列哪些检查? A．肺下界移动度 B．肝脾的边界
C．腹部肿块的边界 D．肺下缘的边界 E．膀胱有无胀大
16．下列关于叩诊方法的叙述哪些是正确的? A．间接叩诊法临床应用最广泛
B．间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀 C．间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊
D．直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变
E．直接叩诊法是用右手中间三指的掌面直接拍击被检查的部位
17．正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音?
A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音
18．从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的?
A．氨味见于尿毒症 B．刺激性蒜味见于有机磷中毒 C．烂苹果味见于糖尿病酮中毒D．腥臭味见于细菌性痢疾E．肝臭味见于肝坏死
二、问答题
1．简述间接叩诊法的叩诊方法和注意点。
2．简述冲击触诊法的检查方法、原理、注意事项及其临床意义。
3．简述采用深部触诊法进行触诊时的注意事项。
三、应用题
1．患者男性，38岁，农民。因反复腹胀、纳差、尿少、下肢水肿3个月入院。10年前曾患“病毒性肝炎”，无胆道病变和嗜酒史。体格检查发现肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆明显。请问：①肝脾触诊采用何种触诊法? ②肝脾触诊结果如何? ③腹部叩诊可出现何种特征性叩诊音? 2．患者女性，28岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
A．深部滑动触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．浅部触诊法 E．冲击触诊法3．女性，40岁，反复上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为
A．幽门梗阻 B．功能性消化不良 C．肠梗阻 D．胃癌 E．慢性胃炎
四、名词解释
1．视诊 2．浅部触诊法 3．深部滑行触诊法 4．双手触诊法 5．深压触诊
6．冲击触诊法 7．叩诊 8．直接叩诊法 9．清音 10．鼓音 11．过清音
12．浊音 13．实音 14．嗅诊
五、问答题
1．简述间接叩诊法的叩诊方法和注意点。
2．简述冲击触诊法的检查方法、原理、注意事项及其临床意义。
3．简述采用深部触诊法进行触诊时的注意事项。
参考答案：
二。问答题：
1．叩诊方法检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直。叩诊注意点：①叩诊时以腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动。②叩击动作要灵活、短促、富有弹性。③叩击后右手应马上抬起，以免影响音响的振幅与频率。④每一叩诊部位，每次需连续叩击2～3下，如未清楚可再叩2～3下，不间断地连续叩击；⑤叩击力量的轻重视不同的检查部位、病变性质、范围大小和位置深浅等具体情况而定。⑥叩诊应从上至下，从一侧至另一侧，并两侧比较。
2．①检查方法：以3～4个并拢的手指取70°～90°角，置于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。②原理：因急速冲击可使脏器表面的腹水暂时移向四方，脏器随之上浮并与指端接触，从而易于觉察肿大的肝脾和腹腔包块。③注意事项：冲击触诊常使患者感觉到不适，操作时应避免用力过猛。④临床意义：常用于大量腹水患者的肝脾和腹腔包块的触诊。
3．采用深部触诊法进行触诊时应注意下列事项：①深触诊时，嘱患者平卧，屈膝以松驰腹肌，与患者谈话常有助于腹肌的松驰。②检查者的手应温暖，否则冰凉的手可剌激引起肌卫。
③嘱患者张口平静呼吸，检查者以一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。④检查脾脏时亦可嘱患者采用侧卧位。⑤下腹检查时，最好嘱患者排尿，以免影响触诊。
三、应用题
1．采用冲击触诊法；肝未触及，脾触及肿大；移动性浊音 2．E 3．A
四、名词解释
1．视诊是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2．浅部触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。适用于体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索。
3．深部滑行触诊法检查者以并拢的2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块，并在其上做上下左右滑动触摸。常用于腹部深部包块和胃肠病变的检查。
4．双手触诊法将左手置于受检查器官或包块的后部，并将被检查部位或脏器向右手方向推动，可发挥固定作用，同时又可使被检查的脏器或包块更接近体表，有助于右手触诊。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
5．深压触诊以拇指或并拢的3～4手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。常用于检查阑尾点、胆囊点、反跳痛等。
6．冲击触诊法又称浮沉触诊法。以3～4个并拢的手指取70°～90°角，置于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急速而有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。常用于大量腹水患者的肝脾触诊。
7．叩诊是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下面的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据震动和音响的特点可判断被检部位的脏器有无异常。
8．直接叩诊法以右手中间3指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查部位，借拍击或叩击的产生的反响和指下的振动感来判断病变的情况。适用于胸、腹部病变面积广泛或胸壁较厚的患者。
9．清音为频率约为100～128次/min，振动持续时间较长的音响。是正常的肺部叩诊音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
10．鼓音其音响较清音强，振动时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常情况下见于左侧前下胸部的胃泡区和腹部叩诊时，病理情况下见于肺内巨大空洞、气胸和气腹。
11．过清音介于清音和鼓音之间的一种音响，音调较清音低，音响较清音强，极易听到。正常情况下见于儿童，病理情况下见于肺气肿等肺组织含气量增多、弹性减弱的疾患。12．浊音为音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的叩诊音。正常情况下常见于心脏或肝脏的相对浊音界。病理情况下常见于肺炎等因肺组织含气量减少的疾病。
13．实音为音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的叩诊音。正常情况下见于叩击无肺组织覆盖的心脏或肝脏。病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变。
14．嗅诊是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法
实验诊断习题
A型题
1．以下有关网织红细胞的描述哪些是错误的 A．为未成熟的红细胞
B．经Wright染色为嗜多色性红细胞 C．胞浆中含核糖核酸
D．绝对计数(24～74)×109/L E．增多提示骨髓造血旺盛
2．哪种血液病可致全血粘度增高 A．再生障碍性贫血 B．巨幼细胞性贫血
C．白细胞减少症 D．慢性粒细胞白血病 E．特发性血小板减少性紫癜
3．关于真性红细胞增多症正确的是 A．相对性红细胞增多
B．红细胞持续性显著增多可高达(7～10)×1012/L C．血红蛋白达120～200g/L
D．全身总血容量增加，白细胞、血小板减少 E．属良性和慢性增生，不具有恶化倾向4．有关骨髓纤维化症的描述错误的为A．肝、脾、淋巴结等组织可恢复造血功能
B．外周血中白细胞可达50×109/L C．外周血中可见各阶段幼红细胞
D．可见到幼稚粒细胞 E．外周血中可出现巨核细胞
5．有关红细胞异形症错误的为 A．RBC外周呈锯齿状突起
B．RBC可呈梨形、哑铃形、靶形等 C．主要由于机械或物理因素所致
D．可见于DIC患者 E．可见于严重烧伤患者
6．下列组合中错误的是 A．大红细胞—急性失血性贫血 B．靶形红细胞—海洋性贫血C．红细胞呈缗钱状凝集—溶血性贫血 D．红细胞呈新月形、三角形—DIC
E．红细胞呈小球形—自身免疫性贫血
7．确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为 A．网织红细胞计数0.08
B．用51Cr标记红细胞测定红细胞半衰期 C．血涂片RBC破裂征象
D．血浆乳酸脱氢酶活性增高 E．酱油色尿
8．关于有核红细胞论述下列哪项错误 A．有核红细胞即幼稚红细胞
B．均存在于骨髓中 C．出生1周内新生儿外周血可见少量
D．正常成人外周血可一过性出现 E．最常见于各种溶血性贫血
9．下列情况RBC减少，Hb减少但应除外的是 A．妊娠中、后期 B．产后大出血
C．急性溶血 D．高原居民 E．6个月～2岁婴幼儿
10．成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于 A．再生障碍性贫血
B．溶血性贫血 C．急性肺炎 D．多发性骨髓瘤 E．恶性组织细胞病
11．再生障碍性贫血属于 A．大细胞性贫血 B．单纯小细胞性贫血
C．正常细胞性贫血 D．小细胞低色素性贫血E．海洋性贫血
12．周围血中网织红细胞增多最常见于 A．未治疗的缺铁性贫血 B．溶血性贫血
C．淋巴瘤 D．巨幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血
13．红细胞形态不整最常见于 A．巨幼细胞性贫血 B．HbS病 C．地中海贫血
D．弥散性血管内凝血 E．淋巴瘤
14．中性粒细胞增多，最常见的原因是 A．急性感染和化脓性炎症 B．中毒
C．急性出血 D．恶性肿瘤 E．急性溶血
15．正常人的血涂片中可见到以下哪种细胞
A．浆细胞 B．幼稚红细胞 C．幼稚粒细胞 D．异形淋巴细胞 E．网状细胞16．在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示 A．预后不良 B．预后良好
C．机体抵抗力强 D．骨髓造血功能旺盛 E．白细胞总数增高
17．中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现
A．中毒颗粒 B．空泡 C．球形包涵体 D．棒状小体 E．嗜碱性点彩
18．溶血性贫血患者外周血中不会出现 A．血涂片中可见幼红细胞 B．网织红细胞减少C．血红蛋白减少 D．血涂片中出现点彩红细胞
E．血涂片中成熟红细胞中出现Howell-Jo11y小体
19．下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中 A．Howell-Jolly小体
B．Cabot环 C．镰形红细胞 D．嗜多色性红细胞 E．点彩红细胞
20．关于嗜酸粒细胞的叙述，下列哪项是错误的
A．正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005～0.05 B．绝对值＜0.5×109/L(500个/mm3) C．具有吞噬功能 D．嗜酸粒细胞增多常见于银屑病
E．多发性骨髓瘤患者，嗜酸粒细胞增高明显
21．与白细胞无关的是A．Auer小体 B．球形包涵体 C．中毒颗粒
D．Howell-Jo11y小体 E．Pelger-Huet畸形
22．关于异形淋巴细胞，下列叙述哪项不正确
A．系外周血中一种形态变异的不典型淋巴细胞
B．异形淋巴细胞分为三型：泡沫型、不规则型、幼稚型
C．正常人外周血中偶可见到，但不超过2% D．病毒感染性疾病时最为常见
E．再生障碍性贫血患者，外周血多见
23．下列疾病血沉均增块，除外
A．多发性骨髓瘤 B．胃癌 C．活动性肺结核 D．风湿热 E．真性红细胞增多症24．关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述，下列哪项是错误的
A．Rh系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh血型不合B．Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体
C．免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应D．Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血
E．我国汉族中，Rh阴性发生率高
B型题
A．红细胞渗透脆性试验 B．酸溶血试验 C．抗人球蛋白试验
D．高铁血红蛋白还原试验 E．血红蛋白电泳分析
题25～28
25．阵发性睡眠性血红蛋白尿
26．地中海贫血
27．G-6-PD缺乏症
28．遗传性球形细胞增多症
A．大细胞性贫血 B．正常细胞性贫血 C．小细胞低色素性贫血 D．单纯小细胞性贫血E．再生障碍性贫血
题29～32
29．慢性感染性贫血
30．地中海贫血
31．缺铁性贫血
32．巨幼细胞性贫血
参考答案：
1．D 2．D 3．B 4．B 5．A 6．C 7．B 8．D 9．D 10．B
11．C 12．B 13．D 14．A 15．D 16．A 17．B 18．B 19．C 20．E
21．D 22．E 23．E 24．E 25．B 26．E 27．D 28．A 29．D 30．C 31．C 32．A
A型题
1．血小板的生理功能应除外A．粘附作用 B．聚集功能
C．释放5-羟色胺、酶等 D．可吸附于任何组织上 E．收缩功能
2．对于甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是
A．凝血时间(CT) B．APTT C．PT D．TT E．D-二聚体检测
3．下列正常值中，错误的是 A．血小板计数(100～300)×109/L
B．束臂试验阴性，出血点在10个以下
C．血块退缩时间于血凝后2小时开始，24小时完全退缩
D．3P试验阴性 E．血浆凝血酶原时间与正常对照超过2s
4．凝血时间延长，出血时间正常的疾病是 A．原发性血小板减少性紫癜(ITP)
B．过敏性紫癜 C．血友病 D．VW病 E．DIC
5．与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子
A．Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅹ Ⅺ 因子 B．Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅹ Ⅻ 因子 C．Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ 因子
D．Ⅰ Ⅱ Ⅵ Ⅶ Ⅹ 因子 E．Ⅰ Ⅱ Ⅵ Ⅷ Ⅸ 因子
6．下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的
A．P1t<100×109/L B．PT比正常对照延长3s以上 C．纤维蛋白原<2g/L
D．血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E．血片中破碎细胞增多
7．下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义
A．CT B．APTT C．PT D．CRT E．BT
8．关于抗凝血酶Ⅲ的临床意义，下列哪项是正确的?
A．AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义
B．AT-Ⅲ活性减低为异常，增高无临床意义
C．AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血
D．AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成
E．AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成
9．毛细血管抵抗力减低不见于
A．血小板减少症 B．再生障碍性贫血 C．血友病 D．血小板功能异常 E．VW病10．出血时间延长不见于 A．VW病 B．遗传性出血性毛细血管扩张症
C．口服阿司匹林、潘生丁 D．海洋性贫血 E．血小板无力症
B型题
A．血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
B．血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
C．APTT延长、PT正常、其他正常 D．APTT延长、PT延长、其他正常
E．APTT正常、PT延长
题11～15
11．VitK缺乏症
12, ．特发性血小板减少性紫癜
13．内源性凝血因子缺陷
14．血管性假血友病血小板功能异常
15．因子Ⅶ缺乏症E
A．纤维蛋白肽A测定 B．骨髓细胞学检查 C．抗血小板抗体PAlgG检测
D．简易凝血活酶生成试验及纠正试验 E．血小板粘附及聚集功能测定
题16～19
16．血小板无力症、VW病
17．甲、乙、丙型血友病
18．有利于急性白血病的确诊
19．用于DIC的早期诊断
出血时间凝血时间血块退缩试验
A．正常延长正常
B．延长正常不良
C．延长延长不良
D．延长正常正常
E．正常正常正常
题20～23
20．ITP
21．血友病(甲)
22．单纯血管性紫癜
23．DIC
A．因子V B．因子X C．因子Ⅲ D．因子Ⅻ E．因子Ⅱ
题24～26
24．内源性凝血系统始动因子
25．外源性凝血系统始动因子
26．内外源凝血系统共同途径开始于
C型题
A．凝血酶原时间延长 B．纤维蛋白原减少 C．两者均有 D．两者均无
题27～28
27．血小板功能障碍
28．外源性凝血过程障碍
A．纤维蛋白原减少 B．凝血酶原时间延长 C．两者均有 D．两者均无
题29～30
29．血小板减少症
30．DIC
参考答案：
1．D 2．B 3．C 4．C 5．C 6．D 7 ．B 8．D 9．C 10．D 11．D 12．A 13．C 14．B 1 5．E 16．E 17．D 18．B 19．A 20．B 21．A 22．E 23．C 24．D 25．C 26．B 27．D 28．A 29．D 30．C
A型题
1．尿液出现Bence-Jones蛋白最常见于 A．急性肾小球肾炎 B．多发性骨髓瘤
C．狼疮性肾炎 D．糖尿病型肾病综合征 E．肾盂肾炎
2．患者常规检验结果为尿糖(++)，血糖4mmol/L，由下列哪种疾病引起的
A．甲状腺功能亢进症 B．糖尿病 C．肝硬化 D．家族性糖尿病 E．Cushing综合征3．下列泌尿系统疾病中无管型尿的是 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎
4．尿蛋白定性试验(+)～(++)，尿中可出现免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白，属于下列哪种蛋白尿特点 A．混合性蛋白尿 B．溢出性蛋白尿
C．组织性蛋白尿 D．肾小球蛋白尿 E．偶然性蛋白尿
5．关于尿酮体，正确者是 A．糖尿病酮症酸中毒时为阴性 B．妊娠剧吐为阳性
C．重症不能进食为阴性 D．急性肾盂肾炎为阳性 E．长期绝食为阴性
6．正常尿中偶见 A．透明管型 B．脂肪管型 C．颗粒管型 D．白细胞管型 E．蜡样管型7．下列疾病出现血糖增高伴糖尿，但应除外的情况是
A．糖尿病 B．急性心肌梗死 C．肢端肥大症 D．颅脑外伤 E．肾病综合征
8．出现哪种管型表明肾小球和肾小管有炎症或变性
A．透明管型 B．颗粒管型 C．蜡样管型 D．红细胞管型 E．白细胞管型
9．急性肾小球肾炎患者尿中可出现
A．粗颗粒管型 B．红细胞管型 C．肾衰竭管型 D．脂肪管型 E．蜡样管型
10．肾病综合征患者尿中最常见的管型是
A．细颗粒管型 B．粗颗粒管型 C．脂肪管型 D．蜡样管型 E．透明管型
11．鉴别上或下尿路感染的可靠指标是
A．红细胞 B．白细胞 C．脓细胞 D．β2-微球蛋白 E．尿蛋白定量
12．关于管型的叙述，下列哪项是错误的？ A．蜡样管型见于慢性肾衰竭患者
B．透明管型见于心力衰竭患者 C．脂肪管型见于肾病综合征患者
D．白细胞管型见于肾盂肾炎患者 E．红细胞管型见于膀胱炎患者
13．白细胞管型最常见于
A．急性肾盂肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾炎 D．输尿管结石 E．膀胱炎
B型题
A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．酱油色尿 D．深黄色振荡后泡沫不易消失 E．乳糜尿题14～17
14．阵发性睡眠性血红蛋白尿
15．胆石症所致的黄疸
16．急性病毒性肝炎
17．每升尿内含血量超过1ml为
A．大量蛋白尿 B．尿酮体阳性 C．尿本周蛋白阳性 D．乳糜尿 E．血中尿酸增高
题18～21
18．肾病综合征
19．多发性骨髓瘤
20．糖尿病酮症酸中毒
21．丝虫病
A．尿中蛋白以白蛋白为主 B．尿蛋白以β2-微球蛋白为主 C．尿蛋白以γ球蛋白为主D．尿中出现本周蛋白 E．尿中出现大量蛋白尿
题22～24
22．肾小球性蛋白尿
23．肾小管性蛋白尿
24．多发性骨髓瘤
A．透明管型 B．蜡样管型 C．颗粒管型 D．白细胞管型 E．上皮细胞管型
题25～27
25．正常人尿中偶见
26．慢性尿毒症时尿中特征性所见
27．活动性肾盂肾炎时尿中常见
A．淡黄色尿 B．淡红色尿 C．酱油样尿 D．深黄色尿 E．乳白色尿
题28～32
28．急性溶血时可出现
29．丝虫病患者可出现
30．急性肾小球肾炎患者可出现
31．梗阻性黄疸患者可出现
32．正常人尿液为
参考答案：
1．B 2．D 3．E 4．B 5．B 6．A 7．E 8．B 9．B 10．C
11．D 12．E 13．A 14．C 15．D 16．D 17A 18．A 19．C 20．B
21．D 22．A 23．B 24．D 25．A 26．B 27．D 28．C 29．E 30．B
31．D 32．A
模拟试题
一、选择题（每题1分，共50分）
A型题（1～50）
1．某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪种？
A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．不规则热 E．间歇热
2．引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热?
A．立克次体 B．变态反应 C．肺炎支原体 D．螺旋体 E．病毒
3．发热时寒战常出现于 A．体温上升期 B．高热持续期
C．体温下降期 D．间歇热的无热期 E．应用退热药后
4．下列哪项可引起局部水肿?
A．右心衰竭 B．肾病综合征 C．丝虫病 D．营养不良 E．肝硬变
5．下列哪项可出现中毒性呼吸困难?
A．重度贫血 B．尿毒症 C．癔病 D．脑膜炎 E．脑出血
6．每天咯血量为多少时属于小量咯血?
A．＜100mL B．100～200mL C．＜200mL D．＜500mL E．100～500mL 7．下列哪项不是循环系统疾病引起的咯血?
A．二尖瓣狭窄 B．肺梗死 C．房间隔缺损引起肺动脉高压
D．结节性动脉周围炎 E．支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂
8．心悸伴消瘦及出汗可见于
A．心肌炎 B．心包炎 C．甲状腺功能亢进 D．感染性心内膜炎 E．心脏神经官能症9．呕吐大量隔宿食物可见于
A．急性糜烂性胃炎 B．慢性胃炎 C 胃十二指肠溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻10．呕血伴黄疸常见于
A．胃粘膜脱垂症 B．胆道疾病 C．慢性胃炎 D．消化性溃疡 E．十二指肠炎11．腹泻伴皮疹或皮下出血可见
A．急性细菌性痢疾 B．伤寒或副伤寒 C．肠结核 D．霍乱 E．细菌性食物中毒12．意识障碍伴瞳孔散大可见于
A．颠茄类中毒 B．吗啡类中毒 C．巴比妥类中毒 D．有机磷农药中毒 E．毒蕈中毒13．男性，45岁，出现无痛性血尿1个月。下列哪种疾病可能性较大?
A．膀胱结核 B．膀胱结石 C．输尿管结石 D．前列腺增生 E．膀胱癌
14．男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
A．深部滑行触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法 D．浅部触诊法 E．冲击触诊法15．当体重减轻至低于正常的多少时称为消瘦? A．低于正常的5% B．低于正常的10% C．低于正常的20% D．低于正常的30% E．低于正常的15%
16．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?
A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿
17．出现颈静脉搏动，见于下列哪种疾病? A．主动脉瓣关闭不全 B．三尖瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全 D．甲状腺功能亢进 E．严重贫血
18．某老年男性，胸部体格检查示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为A．漏斗胸 B．扁平胸 C．桶状胸 D．鸡胸 E．正常胸形
19．呼气性呼吸困难最常见于
A．肺炎 B．胸膜炎 C．支气管哮喘合并感染 D．气管阻塞 E．肋骨骨折
20．胸部触诊时语音震颤增强最常见于 A．大叶性肺炎 B．胸壁皮下气肿
C．上腔静脉阻塞综合征 D．支气管肺炎 E．慢性支气管炎
21．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点 A．有无心脏病史 B．患者体质状况
C．屏气时摩擦感是否消失 D．咳嗽后摩擦感是否消失 E．变动体位摩擦感是否消失22．中水泡音多出现在下列哪个时相和时期?
A．呼气中期 B．吸气中期 C．呼气晚期 D．吸气晚期 E．吸气早期
23．男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。体格检查：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸呈鼓音，右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为
A．胸腔积液 B．大叶性肺炎 C．干性胸膜炎 D．右侧张力性气胸 E．肺气肿24．下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱?
A．发热 B．胸痛 C．重症肌无力 D．慢性支气管炎 E．胸腔积液
25．正常心尖搏动位置位于
A．第4肋间，左锁骨中线内0.5～1cm处，搏动范围以直径计算为2.0～2.5cm
B．第5肋间，左锁骨中线内1.5～2cm处，搏动范围以直径计算为2.0～2.5cm
C．第6肋间，左锁骨中线内l～2cm处，搏动范围以直径计算为2.0～2.5cm
D．第5肋间，左锁骨中线内0.5～1cm处，搏动范围以直径计算为2.0～2.5cm
E．第5肋间，左锁骨中线外1～2cm处，搏动范围以直径计算为2.0～2.5cm
26．心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括
A．心前区隆起 B．心尖搏动及心前区搏动 C．脉搏 D．心率 E．毛细血管搏动征27．一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示 A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全 C．室间隔缺损 D．肺动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣狭窄
28．右心室显著增大，心浊音界可出现哪种改变?
A．相对浊音界向左右扩大，向左增大明显 B．相对浊音界向右扩大
C．绝对浊音界扩大 D．相对浊音界向左右扩大，且左界向左下扩大
E．胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大
29．大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变?
A．梨形 B．靴形 C．烧瓶形 D．普大型 E．心底部浊音区增宽
30．关于心房颤动听诊的叙述，下列哪项是正确的? A．可听到心房颤动音
B．第一心音强弱均等 C．心率少于脉率 D．心律常不规则 E．心率一定正常
31．听到开瓣音常提示 A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C．二尖瓣狭窄分离术的禁忌证 D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好
32．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能? A．二尖瓣狭窄 B．P-R间期缩短C．运动或发热 D．完全性房室传导阻滞 E．甲状腺功能亢进
33．女性，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。首先应考虑
A．功能性杂音 B．二尖瓣关闭不全 C．室间隔缺损 D．乳头肌断裂 E．二尖瓣狭窄34．肺动脉瓣区听到收缩期喷射性杂音，粗糙4/6级，伴震颤，P2减弱并分裂，应考虑何种情况? A．功能性杂音，见于健康儿童、青年 B．先天性肺动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣关闭不全 D．室间隔缺损 E．动脉导管未闭
35．检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项? A．上腔静脉阻塞 B．下腔静脉阻塞 C．门静脉高压或门静脉阻塞D．髂内静脉阻塞 E．髂外静脉阻塞
36．左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，可随呼吸而上、下移动，且患者诉有恶心感，此为何脏器? A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．结肠 E．肠系膜淋巴结37．某患者上腹偏左可触及一6.0cm×2.5cm×3.0cm大小卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大?
A．肝左叶肿大 B．横结肠 C．胰腺癌 D．胃癌 E．胰腺假性囊肿38．男，42岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛2天。腹部体格检查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是
A．肝癌 B．肝炎 C．肝脓肿 D．多囊肝 E．肝包虫病
39．患者腹膨隆呈蛙腹状时，检查肝脏应采用的手法
A．钩指触诊法 B．深部滑行触诊法 C．双手触诊法 D．深压触诊法 E．冲击触诊法40．病理反射中最常用、且易引出的是
A．Oppenheim征 B．Babinski征 C．Gordon征 D．Gonda征 E．Chaddock征41．如下图所示，肺心病的心电图诊断的主要依据
A．窦性心律不齐 B．QRS波群低电压 C．左心室肥大 D．肺性P波 E．左心房肥大42．男，55岁，冠心病患者，突发心绞痛5分钟，休息后缓解，心电图改变如下，应诊断为A．急性心肌梗死 B．急性心包炎 C．急性心肌缺血
D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死
43．女，30岁，发作性心悸，心电图检查如下图所示，诊断应考虑为
A．阵发性室性心动过速 B．窦性心动过速 C．阵发性快速型心房颤动
D．阵发性心房扑动 E．阵发性室上性心动过速
44．关于网织红细胞(Ret)的叙述，下列哪项是正确的?
A．是幼稚的红细胞 B．是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞
C．是尚未完全成熟的红细胞 D．是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞E．是晚幼红细胞到成熟红细胞之间未完全成熟的红细胞
45．大细胞性贫血常见于下列何种疾病?
A．恶性贫血 B．缺铁性贫血 C．地中海贫血 D．再生障碍性贫血 E．骨髓瘤性贫血46．内生肌酐清除率测定是反映 A．近端肾小管排泌功能 B．远端肾小管排泌功能C．肾小球滤过功能测定 D．肾脏浓缩稀释功能 E．肾血流量
47．脑脊液中氯化物显著减少的疾患是 A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎 D．蛛网膜下腔出血 E．脑肿瘤
48．对乙型肝炎病毒感染具有保护作用的是 A．Dane颗粒抗体 B．核心抗体
C．表面抗体 D．DNA多聚酶 E．e抗原
49．血氨增高主要见于 A．慢性肝炎 B．肝硬变早期 C．肝性脑病
D．慢性肾炎 E．溃疡性结肠炎
50．癌胚抗原(CEA)测定对下列哪种情况意义最大?
A．原发性肝癌 B．肺癌 C．鼻咽癌 D．淋巴瘤 E．结肠癌肝转移
二、填空题（每空0.5分，共10分）
1．甲状腺肿大可分三度___________________为Ⅰ度，______________________为Ⅱ度，____________________为Ⅲ度。
2．正常人肺部可听到四种呼吸音，即___________________、_________________、
___________________。
3．当腹腔内游离腹水量在_____________________时，即可查出移动性浊音。
4．消化性溃疡的常见并发症___________________、__________________、
___________________、__________________。
5．发生心肌梗死后，心电图上可先后出现________________、________________、
_________________三种类型的图形。
6．多尿是指24h尿量_________________、少尿是指24h尿量_________________、无尿是指24h尿量__________________。
7．米泔样便常见于__________________、___________________患者。
8．血中__________________浓度检测对诊断肝细胞癌有重要的临床价值。
三、是非题（每题0.5分，共5分）
1．间歇热是指高热期与无热期各持续数天，交替出现。（）
2．咯血是指咽部以下呼吸器官出血，经咳嗽由口腔排出。（）
3．意识状态是大脑功能活动的综合表现。（）
4．甲状腺功能亢进时可出现眼球震颤。（）
5．干啰音在吸气时最明显，湿啰音在呼气时最明显。（）
6．心前区触到震颤就—定能听到杂音，反之亦然。（）
7．溶血性贫血时网织红细胞显著减少。（）
8．急性心肌梗死时，周围血白细胞增多，血沉加快。（）
9．心室的易颤期相当于T波顶端后约30ms处。（）
10．再生障碍性贫血呈全血细胞减少，骨髓中淋巴细胞相对增多。（）
四、名词解释（每题2分，共10分）
1．呕血
2．湿啰音
3．毛细血管搏动征
4．肾性糖尿
5．核左移
五、问答题（每题5分，共25分）
1．舒张早期奔马律产生的机制及临床意义是什么？
2．收缩期功能性和器质性杂音的鉴别要点。
3．漏出液和渗出液的鉴别要点。
4．尿液显微镜检查时，可出现哪些管型？
5．女性，13岁，确诊患风湿性心瓣膜病已2年，幼年时曾有风湿性关节炎史。已知其病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有弹性，已出现肺动脉高压，但心功能为代偿期。请回答该病例在体格检查时可能有哪些有关的阳性体征发现？
【参考答案】
一、选择题
1．C 2．B 3．A 4．C 5．B 6．A 7．D 8．C 9．E 10．B
11．B 12．A 13．E 14．E 15．B 16．C 17．B 18．C 19．C 20．A
21．C 22．B 23．D 24．A 25．D 26．B 27．E 28．A 29．C 30．D
31．E 32．D 33．E 34．B 35．C 36．B 37．E 38．C 39．E 40．B
41．D 42．C 43．E 44．E 45．A 46．C 47．B 48．C 49．C 50．E
二、填空题
1．不能看到肿大但能触及、能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内、超过胸锁乳突肌2．气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音
3．1000ml以上时
4．出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
5．缺血、损伤和坏死
6．2500ml以上、少于400ml或17ml/h、<100ml。
7．重症霍乱、副霍乱
8．AFP
三、是非题
1．非 2．非3．是4．非5．非6．非7．非8．是9．非10．是
四、名词解释
1．呕血(hematemesis) 是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。2．湿啰音(moist rale) 系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓痰等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音（bubble sound）。
3．毛细血管搏动（capillary pulsation）征用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣重度关闭不全等。
4．肾性糖尿（血糖正常性糖尿）是因为肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾阂值降低所致的糖尿。
5．核左移正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，但可见到少量杆状核粒细胞(1%～5%)，杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13。如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。
五、问答题
1．舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律。其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病等。
2．功能性和器质性杂音的鉴别见表。
3．漏出液和渗出液的鉴别要点略。
4．管型
（1）细胞管型①上皮细胞管型；②红细胞管型；③白细胞管型。
（2）颗粒管型①粗颗粒管型；③细颗粒管型。
（3）透明管型。
（4）蜡样管型。
（5）脂肪管型。
（6）色素管型。
（7）肾衰管型。
5．主要阳性体征包括①视诊：可出现双颊暗红，由于右心室增大心尖搏动可向左移。②触诊：心尖可触及舒张期震颤。③叩诊：心浊音界呈梨形。④听诊：心尖区S1亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更为清晰。心尖内侧可闻开瓣音，肺动脉瓣区S2亢进、分裂，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音，称Graham Steel杂音。
临床诊断学复习题
2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题 （问诊和症状学部分—自己找答案） 1．下列哪种说法是错误的： A．病史采集即是问诊 B．症状和体征可以相同 C．高新技术的出现极大地提高了诊断水平，所以可以取代常规查体 D．临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用，必须反复实践 E．临床医学必须由学习诊断学开始 2．既往史不包括下列哪一项： A．传染病史及其接触史 B．外伤手术史 C．药物过敏史D．长期服药史 E．人工流产2次 3．以下不属于个人史的是： A．社会经历 B．职业 C．受教育程度 D．预防接种史 E．冶游史 4．病史的主体部分为： A．一般项目 B．主诉 C．现病史 D．既往史 E.系统回顾5．下列哪种说法是错误的： A．记录年龄时应填写实足年龄 B．现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程 C．伴随症状常常是鉴别诊断的依据 D．为节省时间，可以用既往的诊断代替医生自己的诊断 E．既往史多按时间顺序记录 6．下列哪项不属于一般项目的内容： A．学历程度 B．民族 C．婚姻 D．工作单位 E．病史陈述者7．下列哪个不是稽留热的特点： A．体温恒定 B．维持在39～40℃ C．可达数周 D．24h内波动不超过2℃ E．可见于大叶性肺炎等 8．驰张热型一般不见于： A．斑疹伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．重症肺结核 E．化脓性炎症 9．先昏迷后发热多见于： A．脑出血 B．流脑 C．中毒性菌痢 D．中暑 E．斑疹伤寒10．不属于自主神经功能紊乱导致发热的是：
A．原发性低热 B．夏季低热 C．生理性低热 D．颅骨骨折 E．甲肝治愈后的低热 11．皮肤黏膜出血的基本因素包括： A．血管壁功能异常 B．血小板功能异常 C．凝血功能异常D．血小板数量异常 E．以上都是 12．下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常： A．遗传性出血性毛细血管扩张症 B．过敏性紫癜 C．肝硬化D．维生素C缺乏 E．机械性紫癜 13．维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致： A．血管壁异常 B．血小板功能异常 C．血小板数量异常 D．凝血功能障碍 E．以上都不是 14．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病：A．过敏性紫癜 B．血小板减少性紫癜 C．肝硬化 D．血友病 E．尿毒症 15．下列哪项不是导致全身性水肿的病因： A．肝癌 B．急性肾小球肾炎 C．右心功能不全 D．肿瘤晚期 E．血丝虫病 16．全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为： A．心源性水肿 B．肾源性水肿 C．肝源性水肿 D．营养不良性水肿 E．特发性水肿 17．非凹陷性水肿主要见于哪种疾病： A．甲状腺功能减退 B．肝硬化 C．肾病综合征 D．右心衰E．左心衰 18．咳铁锈色痰主要见于哪种感染： A．铜绿色假单胞茵 B．肺炎球菌感染 C．肺吸虫感染 D．阿米巴感染 E．厌氧菌感染 19．干性咳嗽一般不见于哪种疾病： A．急性支气管炎 B．急性咽喉炎 C．慢性咽喉炎 D．空洞型肺结核 E．原发性肺动脉高压 20．金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病： A．支气管肺癌 B．声带炎 C.百日咳 D.喉结核 E.喉癌21．脓痰有恶臭味者多见于哪种情况：
2019最新诊断学期末考试题及答案
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A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻
D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静 脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强
2020诊断学期末考试试题及答案
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C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿
08级临床医学诊断学复习题(本科)
08级临床医学诊断学复习题（本科） 一、名词解释 1、症状： 2、体征： 3、发热： 4、水肿： 5、咯血： 6、呼吸困难： 7、发 8、黄疸 9、意识障碍10、主诉11、现病史12、婚姻史13、浊音14、体征15、发育16、营养17、急性病容18、盗汗19、蜘蛛痣20、甲亢面容21、端坐呼吸22、黄染23、水肿24、二尖瓣面容 25、瞳孔对光反射26、桶状胸 27、扁平胸28、鸡胸29、佝偻病串珠 30、肋膈沟31、漏斗胸32、胸式呼吸33、腹式呼吸34、三凹征35、Kussmaul 呼吸36、触觉语颤37、胸膜摩擦感 38、异常支气管呼吸音39、罗音 40、心尖搏动41、抬举性心尖搏动 42、震颤43、心包磨擦感 44、主动脉型心脏45、二尖瓣型心脏 46、烧瓶状心脏47、Austin-Flint杂音：48、Graham-Steel 杂音： 49、肝颈静脉回流征：50、水冲脉： 51、奇脉：52、交替脉：53、板状腹：54、揉面感：55、压痛：56、反跳痛：57、墨菲征（Murphy’s sign)：58、移动性浊音：59、肠鸣音：60、振水音：61、杵状指（趾）：62、匙状指： 63、浮髌试验：64、手震颤：65、手足搐搦：66、随意运动67、肋力 68、肌张力69、病理反射70、心电图71、导联72、心律失常73、过早搏动 74、心脏传导阻滞75、预激综合征 75、核左移76、中毒颗粒77、管型
二、填空题 1、人体患病时主观感到的_________或_________感称为症状。 2、发热的病因分_________及_________两类。 3、弛张热是体温在39℃以上，一日内体温相差达_____以上。 4、突然腹痛及休克应首先考虑_________。 5、右心功能不全引起的水肿首先出现在身体下垂部位，并有_________升高。 6、肺源性呼吸困难按性质分_____、______和______呼吸困难。 7、发绀主要由于血液中______增多所致。 8、因红细胞破坏增加引起的黄疸称为______。 9、与葡萄糖醛酸结合的胆红素称______胆红素。 10、脑疝可发生瞳孔两侧______。 11、先昏迷后发热见于急性脑血管病、脑肿瘤和______中毒等。 12、浅、深昏迷的区别在于前者生理反和射______，后者______。 13、对精神病的确诊，______是必不可少的。 14、职业的问诊是指询问劳动环境，与______物质接触情况及时间等。 15、体格检查的基本方法包括______、______、______及______。 16、触诊方法包括______及______两大类。 17、深部触诊分为______触诊法、______触诊法、______触诊法、______触诊法。 18、叩诊音分为______、______、______、______、______。 19、生命征包括______、______、______及______。 20、体温高于正常称为______；低于正常称为______。
临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学期末考试
抬举性心尖后搏动 2 分诊断学期末考试试题( 1 套) (循环部分 20 分) 多选题 A型题填空 1．正常心尖搏动的位置是：正常血压，收缩压w( )，舒张 A ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线上压=( )。2分 B ．胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.0-2.0cm 改错 处二尖瓣关闭不全时可在心尖部听到舒张期吹 C ．胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 风样杂音。 2 分 处D 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内0.5-1.0cm 处简答 E胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内 1.0cm 处第一心音听诊特点是什么？ 2 分 2．在心尖部可触到舒张期震颤多见于： A.肺心病 B.心包炎 C?二尖瓣狭窄综合 D.主动脉瓣狭窄Austin-Flint 杂音的产生机理？ 4 分 E.肺动脉瓣狭窄 3.二尖瓣狭窄的心形； A.靴型 B.梨型(呼吸部分) C?球型A型题 D.烧瓶型 1 、咳嗽的病因哪点是错误的： E.以上都不是 A.呼吸道疾病 4.第一心音出现的时间： B.胸膜病 A.与半月瓣开放同时发生 C.心脏病 B.与房室瓣关闭同时发生 D.中枢性因素 C?于舒张早期听到E以上都不是 D.在心室射血咼峰听到2、胸腔积液以下哪点是错的： E.与心室快速充盈同时发生 A.气管移向患侧 B 型题 B.患侧叩诊实音 A.功能性杂音C?患侧呼吸音减弱或消失 B.二尖瓣狭窄 D.语颤减弱或消失 C.二尖瓣关闭不全 E 湿性罗音 D.主动脉瓣关闭不全3、右心功能不全时呼吸困难的主要原因是： E.动脉导管未闭分 5.心尖部舒张期隆隆样杂音为 A 体循环淤血 6.粗糙吹风样收缩期杂音为 B 肺泡内张力增咼 7.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音为 C 肺泡弹性减退 K型题 D 影响肺毛细血管气体交换 8.关于舒张早期奔马律正确的是： E 肺循环血压升咼 (1)为病理性第 3心音与第 1、2心音组成4、关于咯血的特点以下哪点是错的：出血前 (2)心率在 100次/ 分以上时出现喉痒，胸闷 ( 3)回心血量增多时清楚 A 出血方式为咯出 ( 4)反映左室功能低下 B 血色鲜红 名词 C 血中混有食物
2020诊断学期末考试题库及答案
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020诊断学期末考试题库及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题库（A型题库，每题库1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
临床诊断学试题(二)
展辉医院《诊断学》考试试卷（二） 姓名_________________ 科室___________________ 成绩________ 一、单选题：每题1分 1. 患者体温39.50C，属于：（C） A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ） A．肺炎发热 B．外伤发热 C．上感发热 D．无菌性坏死组织吸收热 E．疟疾发热 3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ） A.皮肤发红 B．皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D．疲乏无力 E.肌肉酸痛4．需要问清发热的伴随症状是：（ E ） A．寒战 B．皮疹 C．关节及肌肉疼痛 D．咳嗽 E．以上都是 5．关于脉搏的描述，正确的是：（ B ） A．正常成人60～80次/分 B．正常成人平均72次/分 C．儿童约120次/分 D．老年人较快 E．男性较女性快 6．脉率少于心率的病变是：（ C ） A．Ⅱ度房室传导阻滞 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房纤颤 D．窦性心律不齐 E．房性早搏 7．水冲脉可见于：（ C ） A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣关闭不全 8．正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ） A．10～14次 B．12～16次 C．14～16次 D．15～20次 E．16～18次9．正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ） A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．1：8 10．呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ） A．12次 B．10次 C．8次 D．6次 E．4次 11．关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ） A．正常男性以腹式呼吸为主 B．胸膜炎患者以腹式呼吸为主 C．儿童以腹式呼吸为主 D．腹膜炎时以胸式呼吸为主 E．未孕女性以腹式呼吸为主 12．WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ） A．<120/80 B．<130/85 C．<125/85 D．<130/80 E．<139/89 13．测血压方法，正确的描述是：（ D ） A．袖带应紧缚于上臂 B．将听诊器胸件塞在袖带下 C．将袖带内注满气后听取血压值 D．听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压 E．变调时的声响数值为舒张压14．无力型体型的人，有下列特征，除外：（ C ） A．肩窄下垂 B．胸廓扁平 C．腹上角>900 D．体高肌瘦 E．颈细长15．发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ） A．年龄 B．智力 C．性格 D．身高 E．第二性征 16．判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A．看皮下脂肪的充实程度 B．询问食欲情况 C．测试肌力与肌张力 D．看第二性征 E．看皮肤弹性 17．意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A．酒精中毒 B．吗啡类中毒 C．氰化物中毒 D．阿托品中毒 E．低血糖状态 18．皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ）
诊断学期末考试卷A
2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（） A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（） A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定 5、脱落脉的产生机制是：（） A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢 E．脉压增大 6、胃液呈恶臭味见于（） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌 7、成人高血压标准为（）
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg 8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统 D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 10、腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 11、腹部揉面感最多见于（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎
诊断学期末考试试题及其答案解析
2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
10兽医临床诊断复习题.docx
2012执业兽医资格考试 《兽医临床诊断学〉 南京农业大学动物医学院孙卫东 第一部分绪论部分（可以不看!） 一、兽医临床诊断学概论 1.对兽医临床诊断学最好的描述是 A是对动物所患疾病本质的判断 B调查病史，检查病畜，搜集症状、资料，做出诊断 C分析、综合全部症状、资料，做出初步诊断 D对动物疾病发展趋势及其可能结局的估计，实施防治，验证并完善诊断 E系统地研究诊断动物疾病的方法和理论的学科 答案：E 二、兽医临床诊断学的主要内容 1.对兽医临床诊断学的主要内容最好的描述是 A方法学■症状学■论证诊断法 B方法学■症状学■鉴别诊断法 C症状学-论证诊断法-诊断方法论 D症状学■论证诊断法■诊断方法论 E方法学■症状学■诊断方法论 答案：E 三、其它 （1?4题共用下列选项）A 口色论B脉色论C点痛论D起卧入手论E实验检验论1.在我国早期的兽医学专著屮，观察口腔黏膜和舌的颜色变化以诊断疾病和推断预后称为答题纸上—1.ABCDE （答案：A） 2.在我国早期的兽医学专著中根据脉搏的变化以诊断疾病称为 答题纸上—2.ABCDE （答案：B） 3.在我国早期的兽医学专著中，根据运步的姿势变化以做跛行诊断称为 答题纸上—3.ABCDE （答案：C） 4.在我国早期的兽医学专著中，马骡疝痛病及直肠检查的应用称为 答题纸上—4. A B C D E （答案：D） 5.中医所说的医圣是指 A华陀 B张仲景 C孙思邈 D李时珍
E扁鹊 答案：B 第二部分临床检查的基本方法与程序（2009年度执业兽医考试大纲）/临床检查的基本方法（2010-2012年度执业兽医考试大纲） 一、临床检查法 1.下列哪一项不属于临床检查基本检查方法的范畴 A物理检查法 B问诊 C观察动物的整体状态，如体格的大小、发育的程度和营养的状况 D嗅闻病畜的呼出气体 EX射线检查法 答案：E 2.对现代兽医临床基本检查法的内容最好的描述是 A问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊和听诊法。 B实验室的检查法、X射线诊断法、机能试验法以及心电描记、超声探查等。 C问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊以及实验室检查。 D望、闻、问、切。 E问诊及一般称为物理检查法的视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 答案：E 二、问诊 1.关于现在发病情况与经过的现病历最好的描述是 A动物疾病发病的时间与地点，疾病的表现和经过，主诉人所估计到的致病原因，畜禽群的发病情况。 B病畜与畜群过去患病的情况，预防接种的内容及实施的吋间、方法、效果等。 C饲料日粮的种类、数量与质量、饲喂制度与方法，畜舍的卫生和环境条件，动物的使役情况及生产性能，管理人员及其组织制度也要加以了解。 D对病畜与畜群的平时饲养、管理、使役与生产性能的了解 E动物疾病发病的时间与地点，疾病的表现和经过，主诉人提供的生产记录，畜禽群的组成情况。 答案：A 三、视诊 146、奶牛滑倒后出现轻度跛行，应用跛行诊断法确定患肢，首先的方法是 A、问诊 B、听诊 C、触诊 D、叩诊 E、视诊
兽医临床诊断学试题试题
1.家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为(C ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 2.健康猪的体温为( A) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 3.弛张热表示(C ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上，每天温差在2度左右 D.持续高温 4.马的心脏听诊最佳位置为( A) A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 5.发热急病引起( A) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 6.心内性杂音见于(D ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 7.家畜的正常呼吸为(C ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 8.肺炎初期肺部听诊出现(B ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 9.马的慢性肺泡气肿叩诊出现(D ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 10.舌苔黄而厚表示(D) A.正常 B.病初期 C. 病严重 D. 病程长 11.瘤胃积食出现( B) A.浊音区下降 B. 浊音区上升 C.鼓音 D.半浊音 12.马属动物胃破裂时不出现的症状(C ) A.呆立不动 B.出冷汗 C.疼痛加剧 D.疼痛消失 13.马的小肠便秘出现的临床症状(C ) A.腹围增大 B.腹围减小 C.鼻流粪水 D. 呕吐 14.牛的瓣胃穿刺部位( B) A.右侧7肋间 B.右侧9肋间 C.右侧8肋间 D. 右侧6肋间 15.马的盲肠阻塞出现(B ) A.剧烈疼痛 B.轻微疼痛 C.食欲增加 D.饮欲增加 1.马的正常体温是（B） A.37-37.5℃ B.37.5-38.5℃ C.37.5-38℃ D.38-39℃ 2.马的心胞穿刺部位是（A） A.左侧7肋间 B.右侧8肋间 C. 左侧6肋间 D. 右侧7肋间 3.马的正常眼结膜的颜色为（C ） A.苍白 B.淡黄 C.粉红 D.潮红 4.诊断马的肺气肿时，肺部最佳叩诊位置为（B ） A.左侧胸下部 B.左侧第16肋骨后缘 C.右侧胸下部 D.右侧16肋骨后缘 5.牛的瘤胃臌气时听诊音为（B） A.蠕动音增强 B.金属音 C.鼓音 D.清音
医学影像诊断学期末考试试题
医学影像诊断学期末考试试题 (下载) 一、名词解释（21%） 1. 骨质坏死 2. Colles骨折 3. 硬膜尾征 4. 模糊效应 5. 马蹄肾 6. 精囊角 7. 硬脑膜下积液 二、填空（13%, 每空0.5%） 1. 骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质，又可出现于皮质，但常以海绵质变化明显，受累骨显示 ________、___________和____________。 2. 尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种：_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 3. 继发型肺结核是肺结核的主要类型，包括：_____________、____________、___________三种类型。 4. 前列腺癌多发生在，表现T2WI上出现_________ 信号的结节影。 5. 椎管内肿瘤按发生部位不同可分为（如________________）、 __________（如_________）和_________（如_________）。 6. 脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。 7. 脑挫裂伤包括__________和___________两种。 8. 肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。 三、X型选择题(每题至少有1个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在括号内12%) 1．输尿管结石易停留在（） A.腰椎横突前缘 B.肾盂输尿管连接处 C.骨盆边缘处 D.进入膀胱处
2．颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（） A．平片B.CT C.MRI D.DSA 3．IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于：（） A.肿瘤 B.结石 C.血块 D.气泡 4．高血压性脑内血肿的好发部位为（） A .基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥 5．下列描述符合颅内动脉瘤的是（） A．好发于脑底动脉环B. 无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形 D. 是蛛网膜下出血常见原因 6．下列关于脑膜瘤的描述正确的是（） A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连 C.因肿瘤体积大，因此瘤周可见明显脑水肿 D.多可见硬膜尾征 四、问答题（54%） 1. 简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT上的鉴别点。 2. 简述肾结核主要X线表现及CT表现。 3. 原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。 4. 简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。 5. 简述鼻咽癌CT表现。 6. 简述脑脓肿的CT表现。 7. 骨转移瘤依X线表现可分为哪几型，并简述各自的X线表现。 8. 简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。 9. 简述结肠癌气钡双重造影的表现。 参考答案
临床诊断学历年真题汇总
临床诊断学历年真题 09级 【临床诊断学】2012.01.09 选择题 1.intermittent fever is often seen in which disease： A. scrub typhus B. malaria C. pulmonary tuberculosis D. lymphoma E. rheumatic fever 名词解释×5（英文题用英文回答）1. vital sigh 生命征是评估生命活动是否存 在及生命活动质量的重要征象， 包括体温、脉搏、呼吸、血压。 Vital signs are physical signs that indicate an individual is alive， which includes body temperature， breath rate/respiration，blood pressure and heart rate、pulse. 2.体重指数 是衡量标准体重的常用指标， BMI=体重（kg）/身高（m）2。中 国肥胖工作组建议BMI24和28 作为超重和肥胖的诊断分割点。 3. chief complaint 主诉是指患者感受的最主要的 痛苦或最明显的症状和（或）体 征，即促使其就诊最主要的原因 及其持续时间，用一二句话概括。 It should constitute in a few simple words the main reasons why the patient consulted his physician, which usually includes symptoms or sign the patient is suffering. 4.麻痹性斜视 paralytic squint：由支配眼肌运动 的神经核、神经或眼外肌本身器 质性病变所产生的斜视，称为麻 痹性斜视。 5.感染性发热 infective fever：各种病原体，如 病毒、细菌、支原体、立克次体、 螺旋体、真菌、寄生虫等引起的 感染，不论是急性、亚急性或慢
诊断学基础期末考试题目题库——参考内容分析
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
临床诊断 基本检查方法练习题
基本检查方法 A型选择题 1.下列哪项属局部视诊内容 A.营养、意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.胸、腹形态 E.发育与体型 2.触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 E.颈部 3.浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 E.肾脏 4.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 A.浅部触诊法 B.深部滑行触诊法 C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法
5.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的 A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次 B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法 C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法 D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法 E.确定肝上界时，应采取重叩诊法 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.实音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 E.浊音 7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 8.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的 A.直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用 C.听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D.听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段
9.闻到酸性汗味见于 A.风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 B.肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者 C.有机磷中毒未及时治疗的患者 D.肝昏迷未及时治疗的患者 E.麻风病患者 10.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的 A.所有的痰液均有臭味 B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿 C.凡脓液均有臭昧 D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染 E.正常人汗液有强烈刺激性气味 11.关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的 A.单纯饮食性胃内容物无任何气味 B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在 C.呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵 D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者 E.呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒 12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外 A.年龄 B.发育营养 C.肝脏肿大 D.表情 E.体位及步态 13.关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的 A.检查时手要温暖、轻柔
兽医临床诊断学作业题(有答案的)
兽医临床诊断学作业题(有答案的)
兽医临床诊断学作业题 作业题（一） （绪言、第一章、第二章） 一、名词解释 1、兽医临床诊断学：是以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状：疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化，统称为症状。 3、预后：就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象，是具有一定经济价值的动物，所以客观的推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义，同时也可让畜主有一定的心理准备，也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊：是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法，称为视诊，也称为望诊。 5、精神沉郁：可见病畜离群呆立，萎靡不振，耳搭头低，对外界事物冷淡，对刺激反应迟钝，见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势：头颈平伸，肢体僵硬，四肢关节不能屈曲，尾根挺起，鼻孔开张，瞬膜露出，牙关紧闭，此乃破伤风的特征，是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调：表现为运动中四肢配合不协调，呈醉酒状，走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地，步态似涉水样，可见于脑脊髓的炎症，多为病原侵害小脑的标志。
8、盲目运动：表现为无目的的徘徊，或直向前冲，或后退不止，绕桩打转或呈圆周运动，有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血，炎症，或中毒及内中毒等 9、气肿：是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显，触诊时，由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热：高热持续数天或更长时间，且昼夜温差小于1℃，见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括（问诊）、（视诊）、（触诊）、（扣诊）、（听诊）和（嗅诊）。 2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（清音）、（鼓音）、（相对浊音）、（过清音）、（浊音）。 3、粪便带有腐败臭味，多提示（消化不良）或（胰腺）功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（佝偻病），（骨软症）等。 5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（营养良好），（营养中等），（营养不良）。 6、病理状态时的异常姿势主要有：（强迫站立）、（强迫卧位）及（强迫运动）。 7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上
2020诊断学期末考试题及答案【2020年最新】
2020诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2."声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A.结石本身产生的强烈反射回声 B.结石周围的折射现象 C.结石后方出现的无回声区 D.结石合并梗阻的液性暗区 E.以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上
4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5.消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6.左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A.柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出
E.以上都正确 8.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9.黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝硬化 10.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：