医师处方权试题及答案

彰武县人民医院

2015年执业医师处方权考试题及答案

姓名：科室：得分：

一、单选题：（每题2分）

1、主诉的书写要求下列哪项不正确（ D ）

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发生发展及预后

2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）

A.症状及体征的变化

B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见

D.每天均应记录一次

3、病历书写不正确的是（ D ）

A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.转入记录有接受科室医师书写

D手术记录凡参加手术者均可书写

4、有关病历书写不正确的是（ A ）

A.首次病程记录由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天记录一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ）

A.术前诊断、手术名称

B.上级医师查房记录

C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D.患者签署意见并签名

E.经治医师或术者签名

6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（ D ）

A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救

B.每一次抢救都要有抢救记录

C.无记录者不按抢救计算

D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败

7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ A ）

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

8、术后首次病程记录完成时限为（ D ）

A.术后6小时

B.术后8小时

C.术后10分钟

D.术后即刻

9、问诊正确的是（ D ）

A.您心前区痛放射到左肩吗

B.你右上腹痛反射到右肩痛吗

C.解大便有里急后重吗

D.你觉得主要哪里不适

10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ）

A.7天

B.9天

C.14天

D.3天

11、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利（ A ）

A.科主任

B.经管主治医师

C. 副主任医师

D.主任医师

12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ B ）

A. 主诉

B. 现病史

C. 既往史

D. 个人史

13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ C ）

A. 主诉

B. 现病史

C. 既往史

D. 个人史

14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ D ）

A. 主诉

B. 现病史

C. 既往史

D. 个人史

15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ B ）小时内完成

A.8小时 B 24小时. C.48小时. D. 72小时

16、病情稳定的慢性病患者至少（ A ）天记录一次病程

A.3天

B.1天 C2天 .D.4天

17、患者住院时间较长，应有经治医师（ A ）为病情及诊疗情况书写阶段小结。

A. 每月一次

B. 两月一次

C. 由上级医师决定时间长短

D. 病情稳定可不做阶段小结

18、首次病程记录的时间要精确到（ B ）

A.小时

B.分钟

C.秒钟

D. 不必记录时刻

19、有创诊疗操作记录应在操作完成（ D ）后书写。

A. 1小时

B. 2小时

C.3小时

D. 即刻

20、科间急会诊要求在（ D ）时间内完成。

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.15分钟

21.下列情形不属于医疗事故，除了（ c）

A.手术开错部位造成较大创伤

B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害

C.因体质特殊发生难以预料的后果

D.由于一种疾病合并发生另一种疾病

二、多选题：（每题2.5分）

1、过去病史包括下列哪几项（ ABDE ）

A.传染病史及接触史

B.手术外伤史

C.家族遗传病史

D.局灶病史

E.预防接种时及药物过敏史

2、下列哪些内容应另立专业书写（ ABE ）

A. 会诊记录

B. 麻醉记录

C. 术前讨论记录

D. 阶段小结

E.出院小结

3、下列哪些手术应具术前讨论记录（ ABCDE ）

A.胃大部切除

B. 胃癌手术

C. 食道癌手术

D. 患者病情较重难度大的手术

4、现病史内容包括（ ABCD ）

A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况

B. 伴随症状

C. 诊疗经过及结果

D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果

E. 性别、年龄、职业

5、住院志的书写形式包括（ ABCD ）

A.入院记录

B.再次或多次入院记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

E.死亡病例讨论记录

6、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ABCD ）

A.名称

B.型号

C.使用数量

D. 厂家

E. 地址

7、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ ABCD ）

A.疾病的诊断

B. 疾病的治疗

C. 死亡原因

D. 死亡诊断

E.死亡时间

8、输血治疗知情同意书，记录的内容包括（ ABCDE ）

A.住院病历号

B. 诊断

C. 输血指征

D. 输血前有关检查

E. 医师签名并填写日期

9、医疗机构有下列情形之一的，由县以上卫生部门，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：（ABD ）

A、使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；

B、使用未取得麻醉、一类精神药品处方资格的医师开具麻醉、一类精神药品处方的；

C、使用药师以下专业技术职称的人员从事处方审核工作的；

D、使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。

10、医师出现下列何种情形之一的，其处方权将由其所在医疗机构予以取消。（ ABCD ）

A、被责令暂停执业或被注销、吊销执业证书；

B、考核不合格离岗培训期间；

C、不按照规定开具处方或不按照规定使用药品，造成严重后果的；

D、因开具处方牟取私利的。

三、判断题：（每题1.5分）

1、处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。（√）

2、处方标准和处方格式可由医疗机构自行制定。（×）

3、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。（√）

4、处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。（√）

5、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。（√）

6、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。（×）

7、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（√）

8、西药和中成药及中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（×）

9、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（√）

10、医师开处方应使用经药监部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。（√）

11、除特殊病情需长期使用麻醉、一类精神药品外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。（√）

12、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉、一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。（√）

13、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。（×）

14、处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。（√）

15、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的给予刑事处罚（√）

16、每张处方最多只能开具5种药品（√）

17、主诉书写字数应使用阿拉伯数字，一般不超过25个字。（√）

18、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加(“”)以示区别（×）

19、日常病程记录可由经治医师书写，也可由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师审核。（√）

20、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（×）

21、病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书。（√）

22、长期医嘱单一般不应分散2页，当医嘱超过2页且停止医嘱较多时为了一目了然，防止差错，应重整医嘱。（√）