第五章 呼吸系统
第五章 呼 吸
（一）选择题
【A型题】
1.关于呼吸的叙述，错误的是
A.机体与外界环境的气体交换称为呼吸
B.呼吸过程由三个环节组成
C.单细胞生物也有呼吸
D.呼吸过程需循环系统的配合
E.呼吸肌的运动称为呼吸
2.内呼吸是指
A.肺泡和肺毛细血管间的气体交换
B.组织细胞和组织毛细血管血液间的气体交换
C.细胞内的氧化过程
D.线粒体膜内外的气体交换
E.组织细胞间的气体交换过程
3.肺换气是指
A.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程
B.肺泡与组织细胞之间的气体交换
C.肺与气道之间的气体交换
D.肺与外界环境之间的气体交换
E.CO2排出肺的过程
4.肺通气的直接动力来自
A.呼吸肌的收缩和舒张
B.肺内压与外界环境之间的压力差
C.肺内压与胸膜腔内压
D.气体分压差
E.胸膜腔内压与外界环境之间的压力差
5.实现肺通气的器官包括
A.呼吸道
B.肺泡
C.胸廓
D.呼吸道和肺泡
E.ABC三者都是
6．与呼气运动有关的肌肉是
A.膈肌
B.腹肌
C.平滑肌
D.肋间外肌
E.腰大肌
7．参与平静呼吸的肌肉是
A.肋间外肌
B.膈肌
C.肋间内肌和膈肌
D.肋间外肌和膈肌
E.肋间外肌和腹肌
8．平静呼吸时不会发生
A.吸气时，肋间外肌收缩
B.吸气时，膈肌收缩
C.呼气时，肋间内肌收缩
D.呼气时，胸廓自然回位
E.膈肌的作用大于肋间外肌
9．平静吸气末，胸内压为
A.-5～-3 mmHg
B.-10～-5 mmHg
C.-90mmHg
D.3～5 mmHg
E.5～10 mmHg
10．关于胸膜腔内压的叙述，错误的是
A.胸膜腔内压＝大气压－肺回缩压
B.在整个呼吸过程中，胸膜腔内压始终低于大气压
C.胸膜腔内压不利于静脉回流
D.胸膜腔内压使肺处于扩张状态
E.胸膜腔内压为负值
11．维持胸膜腔内压的前提条件是
A.呼吸肌舒缩
B.肺的弹性阻力
C.胸廓的弹性阻力
D.气道阻力
E.胸膜腔密闭
12．关于肺内压的叙述，正确的是
A.肺内压＝大气压－肺回缩压
B.肺内压＝肺回缩压
C.肺内压在呼吸过程中始终低于大气压
D.肺内压的变化导致气体进出肺
E.肺内压不利于静脉血和淋巴液回流
13．在下列哪一呼吸时相中，肺内压与大气压相等
A.呼气初与呼气末
B.吸气初与呼气末
C.吸气末与呼气末
D.吸气初与呼气初
E.吸气初与吸气末
14．肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力约占总肺回缩力的
A.1/2
B.1/3
C.3/4
D.2/3
E.4/5
15．肺表面活性物质的生理作用是
A.降低肺泡表面张力
B.降低肺的顺应性
C.增强肺的回缩力
D.增加吸气阻力，增加吸气做功
E.促进肺泡和肺间质组织液的生成
16．肺的静态顺应性愈大，表示
A.肺弹性阻力不变，肺扩张程度小
B.肺非弹性阻力大，肺扩张程度大
C.肺的弹性阻力大，肺扩张程
度小
D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大
E.肺弹性阻力不变，肺扩张程度大
17．肺顺应性降低是由于
A.弹性阻力减小
B.非弹性阻力减小
C.呼吸肌麻痹
D.肺表面活性物质减少
E.肺内压减小
18．用来比较不同个体肺弹性阻力大小的指标是
A.比顺应性
B.肺顺应性
C.用力肺活量
D.用力呼气量
E.肺活量
19．非弹性阻力主要成分是
A.气道阻力
B.肺泡表面张力
C.肺回缩力
D.惯性阻力
E.粘滞阻力
20．下列使气道口径减小的因素中，错误的是
A.迷走神经兴奋
B.胸膜腔内压升高
C.跨壁压增大
D.肾上腺素β受体阻断剂
E.呼吸道周围压力增加
21．肺总量等于
A.潮气量+肺活量
B.肺活量+残气量
C.肺活量+功能残气量
D.补吸气量+潮气量+补呼气量
E.深吸气量+残气量
22．平静呼气末，肺内的气量是
A.潮气量
B.残气量
C.功能残气量
D.补吸气量
E.补呼气量
23．肺活量等于
A.潮气量+深吸气量
B.深吸气量+残气量
C.补吸气量+补呼气量
D.肺总量－功能残气量
E.肺总量－残气量
24．正常情况下，1秒用力呼气量占用力肺活量的百分数为
A.70%
B.80％
C.85%
D.96%
E.99%
25．肺有效的通气量是指
A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量
26．生理无效腔和解剖无效腔之差为
A.残气量
B.功能残气量
C.补吸气量
D.功能无效腔气量
E.肺泡无效腔气量
27．关于残气量的叙述，错误的是
A.正常成年人约2500ml
B.只能用间接方法测定
C.支气管哮喘患者的残气量增加
D.肺气肿患者的残气量增加
E.是最大呼气末尚存留于肺内的气量
28．肺通气量和肺泡通气量之差等于
A.无效腔气量×呼吸频率
B.潮气量×呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.功能残气量×呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
29．潮气量为500ml，呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量约为
A.3.5L/min
B.4.2L/min
C.5.0L/min
D.6.0L/min
E.7.0L/min
30．正常人肺通气量增加2倍时，
A.肺泡通气量也增加2倍
B.肺泡气氧分压也增加2倍
C.动脉血氧分压也增加2倍
D.静脉血氧分压也增加2倍
E.以上都不对
31．无效腔增大时，呼吸运动
A.变慢变浅
B.变快变深
C.变快变浅
D.变慢变深
E.不发生变化
32．气体扩散速率与
A.扩散面积成反比
B.气体溶解度成反比
C.气体分子量的平方根成反比
D.扩散距离成正比
E.气体分压差成反比
33．肺换气出现障碍时，不会出现的是
A.血氧分压降低
B.血氧含量降低
C.血氧容量降低
D.血氧饱和度降低
E.发绀
34．氧分压最高的部位是
A.动脉血
B.静脉血
C.毛细血管血液
D.细胞内液
E.组织液
35．二氧化碳分压由高到低的顺序是
A.组织液、静脉血、肺泡气、呼出气
B.组织液、肺泡气、静脉血、呼出
气
C.呼出气、肺泡气、组织液、静脉血
D.呼出气、肺泡气、静脉血、组织液
E.组织液、肺泡气、呼出气、静脉血
36．某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/min，无效腔气量为125ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血流比值应是
A.0.6
B.0.8
C.0.9
D.1.0
E.2.0
37．关于肺换气的叙述，错误的是
A.潮气量减半和呼吸频率加倍时，肺通气量不变
B.潮气量加倍和呼吸频率减半时，肺通气量不变
C.潮气量减半和呼吸频率加倍时，肺泡通气量减小
D.潮气量加倍和呼吸频率减半时，肺泡通气量增大
E.浅而快的呼吸有利于肺换气
38．关于肺扩散容量的叙述，错误的是
A.是测定呼吸气通过呼吸膜能力的指标
B.运动时，肺扩散容量增大
C.O2的肺扩散容量小于CO2
D.肺泡膜面积缩小时减小
E.肺血流速度减慢时增加
39．关于气体在血液中运输的叙述，错误的是
A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中
B.O2的结合形式是氧合血红蛋白
C.CO2主要以碳酸氢盐的形式来运输
D.CO2和Hb的结合无需酶的催化
E.O2和Hb的结合反应快，可逆，需要酶的催化
40．血红蛋白的氧含量主要取决于
A.Pco2
B.2,3-DPG的浓度
C.pH
D.Po2
E.Hb浓度
41．不影响HbO2与O2解离的因素是
A.血中Po2
B.血中Pco2
C.血液酸碱度
D.血液温度
E.血型
42．有关氧离曲线的叙述，错误的是
A.呈S型
B.反映不同氧分压下O2与Hb的分离和结合
C.上段平坦，表明氧分压对Hb氧饱和度影响不大
D.中段最陡，是O2和HbO2的解离的部分
E.下段代表O2的贮备
43．下列哪种因素可使氧离曲线左移
A.Po2降低
B.Pco2升高
C.pH降低
D.2,3-DPG降低
E.[H+]升高
44．何尔登效应是指
A.O2与Hb结合将促使CO2释放
B.O2与Hb结合将抑制CO2释放
C.O2与Hb结合将促使CO2结合
D.CO2与Hb结合将促使O2释放
E.CO2与Hb结合将抑制O2释放
45．产生节律性呼吸的基本中枢在
A.下丘脑
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.脊髓
46．呼吸调整中枢的功能是
A.使吸气过程加强
B.使吸气相向呼气相转变
C.发出神经纤维支配呼吸肌
D.激活延髓长吸中枢
E.产生基本呼吸节律
47．关于呼吸节律形成的叙述，错误的是
A.两种可能机制是起步细胞学说和神经元网络学说
B.新生动物前包钦格复合体中存在起步神经元
C.吸气切断机制可促进呼气转为吸气
D.损毁PBKF并切断迷走神经后，动物出现长吸呼吸
E.随着动物生长发育成熟，神经元网络作用更重要
48．在颈部切断双侧迷走神经后，动物会出现
A.呼吸深而快
B.呼吸深而慢
C.呼吸浅而慢
D.呼吸浅而快
E.呼吸深而快
49．关于外周化学感受器的叙述，错误的是
A.是指颈动脉体和主动脉体
B.颈动脉体主要调节循环，主动脉体
主要调节呼吸
C.颈动脉体所含Ⅰ型细胞，又称球细胞
D.颈动脉体中Ⅱ型细胞数量少，没有囊泡
E.能感受动脉血中O2、CO2和H+的变化
50．关于中枢化学感受器的叙述，错误
A.传递环节中可能有胆碱机制参与
B.不感受缺氧的刺激
C.对CO2反应相当迅速
D.生理刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+
E.其作用是维持中枢神经系统的pH环境
51．缺氧兴奋呼吸是通过刺激
A.中枢化学感受器
B.外周化学感受器
C.脑桥呼吸调整中枢
D.延髓呼吸中枢
E.直接兴奋呼吸肌
52．关于O2对呼吸调节的叙述，错误的是
A.低O2通过中枢和外周化学感受器刺激呼吸
B.低O2对中枢的直接作用是抑制作用
C.严重低O2可导致呼吸障碍
D.严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯氧
E.外周化学感受器对低O2的适应很慢
53．关于CO2对呼吸调节的叙述，错误的是
A.CO2是调节呼吸的最重要的生理性化学因素
B.一定水平的CO2分压对维持呼吸是必要的
C.CO2超过一定限度可有抑制和麻醉效应
D.CO2麻醉时呼吸加深加快
E.通过中枢和外周化学感受器刺激呼吸
54．动脉血H+浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸的原因是
A.H+难以通过血脑屏障
B.H+对中枢化学感受器有抑制作用
C.中枢化学感受器对H+不敏感
D.脑脊液对H+浓度的缓冲
E.以上都不对
55．关于H+对呼吸的调节的叙述，错误的是
A.动脉血H+浓度增加，呼吸加深加快
B.主要通过刺激中枢化学感受器兴奋呼吸中枢
C.可刺激外周化学感受器反射性地加强呼吸
D.脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激
E.H+通过血脑屏障的速度很慢
56．延髓呼吸神经元主要分布在
A.迷走神经背核和孤束核背侧
B.迷走神经背核和中缝核
C.孤束核腹外侧区和疑核
D.网状结构腹外侧部
E.网状结构背侧区
57．关于肺牵张反射的叙述，正确的是
A.感受器位于肺泡壁
B.平静呼吸时，参与人的呼吸调节
C.肺扩张反射作用时切断呼气转入吸气
D.肺扩张与肺萎陷反射的作用相同
E.存在种属差异，兔的最强，人的最弱
【B型题】
A.外呼吸
B.内呼吸
C.肺通气
D.肺换气
E.气体在血液中的运输
58．肺通气和肺换气又称
59．肺泡与肺毛细血管血液间的气体交换过程称为
60．组织毛细血管血液与组织细胞间的气体交换过程称为
61．组织换气又称
62．外界气体与肺泡间的气体交换过程称为
A.肺表面活性物质
B.肺内压
C.胸膜腔内压
D.肺弹性阻力
E.肺顺应性
63．由肺泡Ⅱ型细胞分泌和释放的是
64．肺内压和肺回缩压之差为
65．在吸气末和呼气末同大气压相等的是
66．与弹性阻力成反变关系的是
67．具有降低肺泡表面张力的作用的是
68．物体对抗外力作用所引起的
变形的力是
A.非弹性阻力
B.弹性阻力
C.表面张力
D.肺回缩力
E.肺的扩张力
69．气体流动时的摩擦力属于
70．液气界面液体分子间相互吸引，使表面积缩至最小的力称为
71．胸廓和肺的弹性回缩力称为
72．与胸内负压形成有关的因素是
A.顺应性小
B.顺应性大
C.绝对值越小
D.绝对值越大
E.正压值越大
73．吸气加深，肺的回缩力增大，胸膜腔内压
74．压力变化很小，而容积变化很大，说明
A.肺活量
B.用力肺活量
C.肺通气量
D.肺总容量
E.肺泡通气量
75．潮气量与呼吸频率的乘积是
76．真正有效的通气量是
77．肺活量和残气量之和是
78．反映肺一次通气的最大能力的是
79．潮气量、补吸气量和补呼气量之和是
80．尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量是
A.气体的扩散速率
B.气体的扩散系数
C.肺扩散容量
D.气体分压差
E.通气/血流比值
81．单位时间内气体扩散的容积是
82．气体的溶解度和分子量平方根之比是
83．气体交换的动力是
84．肺泡通气量和肺血流量之比是
A.波尔效应
B.何尔登效应
C.氧离曲线不变
D.氧离曲线右移
E.氧离曲线左移
85．温度升高时
86．Pco2降低时
87．酸度增加时
88．O2与Hb结合促进CO2释放的现象是
【C型题】
A.吸气过程为主动过程
B.呼气过程为主动过程
C.两者均是
D.两者均不是
89.平静呼吸时
90.用力呼吸时
A.肺内压等于大气压
B.胸膜腔内负压的绝对值增大
C.两者均是
D.两者均不是
91.吸气初
92.吸气末
93.呼气初
94.呼气末
A.气道阻力增加
B.肺的弹性阻力增加
C.两者均是
D.两者均不是
95.肺泡表面活性物质减少时
96.迷走神经兴奋时
97.交感神经兴奋时
98.肺顺应性减小时
A.弹性回缩力
B.表面张力
C.两者均是
D.两者均不是
99.与肺内压大小有直接关系的是
100.与弹性阻力有关的是
101.与非弹性阻力有关的是
A.用力肺活量减少
B.功能残气量增加
C.两者均是
D.两者均不是
102.哮喘患者
103.肺气肿患者
A.动脉血氧含量降低
B.静脉血二氧化碳含量降低
C.两者均是
D.两者均不是
104.慢性贫血时将出现
105.一氧化碳中毒时将出现
A.动脉血二氧化碳分压降低
B.动脉血氧分压降低
C.两者均是
D.两者均不是
106.过度通气时
107.无效腔增大时
A.通气/血流比值减小
B.通气/血流比值增大
C.两者均是
D.两者均不是
108.肺泡无效腔增加时
109.发生功能性动-静脉短路时
A.抑制呼吸
B.兴奋呼吸
C.两者均是
D.两者均不是
110.动脉血Pco2升高时
111.动脉血Po2降低时
A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
B.刺激延髓的中枢化学感受器
C.两者均是
D.两者均不是
112.动脉血中Po2降低时呼吸增强的原因是
113
.动脉血中Pco2升高时呼吸增强的原因是
114.动脉血中pH降低时呼吸增强的原因是
【X型题】
115.关于肺通气动力的叙述，正确的是
A.直接动力是肺内压与大气压之间的压力差
B.直接动力是肺内压与胸膜腔内压之间的压力差
C.原动力是胸膜腔内压的变化
D.原动力是呼吸肌的舒缩
E.直接动力是胸膜腔内压的变化
116.胸膜腔内压的生理作用是
A.肺通气的直接动力
B.促进静脉血和淋巴液的回流
C.维持肺泡处于相对扩张状态
D.降低气道阻力
E.促进肺部气体交换
117.胸膜腔内压形成的主要因素是
A.胸膜腔是密闭的
B.有少量液体和气体
C.胸廓的自然容积大于肺的自然容积
D.肺的回缩力
E.胸廓的回缩力
118.形成肺回缩力的因素是
A.肺泡液－气界面的表面张力
B.胸廓的回缩
C.肺内压小于大气压
D.肺的弹性纤维和胶原纤维等弹性成分
E.气道阻力
119.关于肺表面活性物质的叙述，正确的是
A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放
B.主要成分是二软脂酰卵磷脂
C.增加肺泡表面张力
D.有利于肺扩张
E.可减少肺间质和肺泡内的组织液生成
120.关于肺顺应性的叙述，正确的是
A.表示肺在外力作用下的可扩展性
B.可反映弹性阻力的大小
C.等于容积变化（L）/压力变化（kPa）
D.肺泡表面活性物质减少时，肺顺应性减小
E.与肺的弹性阻力成正比关系
121.肺泡回缩力主要来自
A.肺组织本身的弹性回缩力
B.胸膜腔内压
C.肺泡内液体层的表面张力
D.肺内压
E.肺表面活性物质
122.可使肺顺应性减小的因素有
A.肺不张
B.肺充血
C.肺组织纤维化
D.肺表面活性物质减少
E.弹性阻力减小
123.使气道阻力增大的因素是
A.副交感神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.肾上腺素
D.气流速度加快
E.内皮素合成增加
124.能降低气道阻力的因素有
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.迷走神经兴奋
D.乙酰胆碱
E.交感神经兴奋
125.影响肺换气的主要因素有
A.肺活量
B.呼吸形式
C.呼吸膜的面积和厚度
D.通气/血流比值
E.身材高低
126.有关气体扩散速率的叙述，正确的是
A.气体的分压差大，扩散快
B.在相同条件下，各气体扩散速率与各气体分子量的平方根成反比
C.与气体在溶液中的溶解度成反比
D.与扩散面积和扩散距离成正比
E.与温度成正比
127.肺总量等于
A.潮气量+功能残气量
B.肺活量+残气量
C.补吸气量+补呼气量
D.功能残气量+补吸气量+潮气量
E.残气量+补吸气量+补呼气量+潮气量
128.肺活量
A.反映一次呼吸能达到的最大通气量
B.可反映动态肺通气功能
C.是补吸气量、潮气量和补呼气量之和
D.肺组织弹性降低时明显减小
E.等于肺总量与功能残气量之差
129.肺活量由哪几部分组成的
A.补
吸气量
B.潮气量
C.补呼气量
D.功能残气量
E.残气量
130.用力呼气量
A.又称为时间肺活量
B.是指尽力吸气之后以最快的速度呼气，测量在第1、2、3秒末呼出的气量，分别占用力肺活量的百分数
C.正常人在第1、2、3秒末呼出的气量，占肺活量的百分数分别为63％、73％和83％
D.气道狭窄时减小
E.能反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度
131.以下有关肺泡通气量的叙述，错误的是
A.安静时每分钟进或出肺的气量
B.尽力深快呼吸时，每分钟进或出肺的气量
C.肺泡通气量=潮气量×呼吸频率
D.反映肺通气功能的储备能力
E.用以计算真正有效的气体交换量
132.动物实验时，使呼吸加快加深的方法是
A.吸入CO2
B.乏O2
C.静脉注射葡萄糖
D.静脉注射乳酸
E.增加无效腔
133.关于呼吸功的叙述，正确的是
A.呼吸肌为克服肺通气阻力而实现肺通气所做的功
B.通常以单位时间内压力变化除以容积变化来计算
C.其中2/3用来克服弹性阻力
D.呼吸加快，呼吸功减小
E.呼吸加深，呼吸功增大
134.使氧解离曲线左移的因素有
A.血液Pco2降低
B.血液pH升高
C.血液温度降低
D.红细胞内2,3-DPG降低
E.血液Po2降低
135.氧解离曲线下段的特征及其生理意义
A.坡度最陡的一段
B.Po2稍降，HbO2就可大量解离O2
C.反映血液中O2的贮备
D.O2的利用系数提高
E.相当于混合静脉血的Po2
136.下列哪些因素有助于组织获取较多的氧
A.组织Pco2升高
B.组织Po2降低
C.组织pH降低
D.红细胞2,3-DPG降低
E.组织温度降低
137.关于呼吸中枢的叙述，错误的是
A.分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等各级中枢部位
B.节律性呼吸运动是由脊髓产生
C.呼吸调整中枢位于脑桥上部，长吸中枢位于脑桥中下部
D.大脑皮层可在一定限度内随意调节呼吸运动
E.包钦格复合体是呼吸节律起源部位
138.有关延髓呼吸中枢的叙述，正确的是
A.基本呼吸节律的发生地
B.背侧呼吸组和腹侧呼吸组是呼吸节律唯一发源地
C.背侧呼吸组呼吸神经元主要集中在孤束核的腹外侧部
D.腹侧呼吸组只有吸气神经元
E.背侧呼吸组主要含吸气神经元
139.有关肺牵张反射的叙述，正确的是
A.参与正常成年人平静呼吸时的调节
B.其感受器分布在肺泡壁
C.反射的传入神经是迷走神经
D.反射的效应呈浅快呼吸
E.感受器的阈值低，适应慢
140.关于肺扩张反射的叙述，正确的是
A.是肺充气或扩张时兴奋吸气的反射
B.感受器位于肺泡壁
C.传入冲动经迷走粗纤维传入延髓
D.有种属差异，兔的最强，人的最弱
E.人的潮气量增到800ml以上时才出现
141.关于颈动脉体的叙述，正确的是
A.含Ⅰ型细胞和Ⅱ型细胞
B.Ⅱ型细胞数量较多，有大量囊
泡
C.可感受动脉血中Po2、Pco2或H+浓度的变化
D.主要调节呼吸
E.主要调节循环
142.关于中枢化学感受器的叙述，正确的是
A.位于延髓腹外侧浅表部
B.分为头、中、尾三个区，三个区都有化学感受性
C.对血液中H+浓度变化非常敏感
D.对脑脊液中O2分压的变化敏感
E.不能维持对呼吸的驱动
143.关于中枢化学感受器的叙述，错误的是
A.存在于下丘脑
B.对脑脊液中H+浓度变化敏感
C.对血液中2,3-DPG敏感
D.对血液中Po2变化敏感
E.可稳定中枢神经系统pH的稳定
（二）名词解释
1．呼吸（respiration）
2．呼吸运动（respiratory movement）
3．胸膜腔内压（intrapleural pressure）
4．肺表面活性物质（pulmonary surfactant）
5．补吸气量（inspiratory reserve volume）
6．残气量（residual capacity）
7．深吸气量（inspiratory capacity）
8．肺活量（vital capacity）
9．用力呼气量（forced expiratory volume）
10．肺通气量（pulmonary ventilation）
11．解剖无效腔（anatomical dead space）
12．生理无效腔（physiological dead space）
13通气/血流比值（ventilation/ perfusion ratio）
14．肺扩散容量（diffusing capacity of lung）
15．氧含量（oxygen content）
16．氧解离曲线（oxygen dissociation curve）
17．波尔效应（Bohr effect）
18．何尔登效应（Haldane effect）
19．肺牵张反射（pulmonary stretch reflex）
（三）简答题
1．什么是肺表面活性物质？其生理作用是什么？
2．肺通气量与肺泡通气量有什么不同？
3．CO2与O2在血液中的运输形式如何？
4．影响肺部气体交换的因素有哪些？
5．什么是肺牵张反射？有何生理意义？
四．参考答案
（一）选择题
1.E 2.B 3.A 4.B 5.E 6.B 7.D 8.C 9.B 10.C 1.E 12.D 13C 14.D 15A 16D 17.D 18.A 19.A 20.C 21.B 22.C 23.E 24.B 25.D 26.E 27.A 28.A 29.B 30.E 31.C 32.C 33.C 34.A 35.A 36.D37.E 38.E 39.E 40.D 41.E 42.D 43.D 44.C 45.B 46.B 47.C 48.B 49.B 50.C 51.B 52.A 53.D 54.A 55B 56.C 57.E 58A 59.D 60.B 61.B 62.C 63.A 64.C 65.B 66.E 67.A 68.D 69.A 70.C 71.B 72.D 73.D 74.B 75.C 76.E 77.D 78.A 79.A 80.B 81.A 82.B 83.D 84.E 85.D 86.E 87.D 88.B 89.A 90.C 91.D 92.C 93.D 94.A 95.B 96.A 97.D 98.B99.D 100.C101.D 102.C103.C104.A105.A 106.A 107.B108.B109.A 110.C 111.C112.A 113.C114.C 115.AD 116.BC 117.ACD 118.AD 119. ABDE 120.ABCD 121.AC 122.ABCD 123.ADE 124.ABE 125.CD 126.ABE 127.BDE 128.AC 129.ABD130.ABDE131.ABCD 132.ABDE 133ACE 134.ABCD 135.ABC 136.ABC 137.BCE 138.ACE 139.CDE 104.CDE 141.ACD 142.AE 143ACD
【试题注释】
[试题20] 气道管径主要受以下四方面因素的影响：跨壁压，肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用，自主神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节作用，以及化学因素的影响。迷走神经兴奋使气管平滑肌收缩，管径变小；肾上腺素β受体阻断剂阻断交
感神经的舒张作用，管径也变小；胸膜腔内压升高时，跨壁压减小，即呼吸道内、外压力差变小，管径变小；呼吸道周围压力增加，跨壁压减小，即呼吸道内、外压力差变小，管径同样变小。
[试题29] 肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率，题中虽未给出无效腔气量，但也应该减去这部分气量，（500－150）×12＝4200ml＝4.2L。
[试题30] 肺通气量＝潮气量×呼吸频率，而气体分压＝总压力×该气体的容积百分比，总压力等于各气体分压之和，气体分压与潮气量和呼吸频率无关。
[试题36] 肺通气量＝潮气量×呼吸频率，潮气量＝7500/20＝375ml，通气/血流比值＝每分肺泡通气量/每分肺血流量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率/每分肺血流量＝（375－125）×20/5000＝1.0。
[试题37] 肺通气量＝潮气量×呼吸频率，500×12＝250×24，所以肺通气量不变，而肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率＝潮气量×呼吸频率－无效腔气量×呼吸频率。本题中，肺泡通气量取决于呼吸频率的变化，所以，肺泡通气量减少。
[试题57] 严重肺气肿和肺心病患者，肺换气功能障碍，导致低氧和CO2潴留。CO2潴留使中枢化学感受器对CO2刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低氧的适应很慢。所以对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。所以，此时吸入纯氧，则解除低氧对呼吸的刺激，可引起呼吸暂停。
[试题102、103] 功能残气量是指平静呼气末尚存留于肺内的气量；用力肺活量是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。哮喘患者和肺气肿患者，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量减少，呼气末存留于肺内的气量增多。
[试题104] 贫血时，Hb含量低，机体缺氧，动脉血氧含量降低。
[试题105] CO中毒时，去氧Hb含量高，动脉血氧含量降低。
[试题123、124] 气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响。流速快，阻力大；流速慢，阻力小。气道管径缩小时，阻力增加。呼吸道平滑肌受交感和副交感双重神经支配，副交感神经使气道平滑肌收缩，管径变小，阻力增加，交感神经使之舒张，管径变大，阻力降低。儿茶酚胺可使气道平滑肌舒张，管径增大，阻力降低。气道上皮细胞合成和释放内皮素，使气道平滑肌收缩，阻力降低。
[试题134] 影响氧离曲线的因素，除了Po2外，还包括Pco2、pH、2,3-DPG和温度。当Po2升高、Pco2降低、pH升高、2,3-DPG升高和温度降低时，曲线左移。
[试题136] 组织Po2降低导致Hb的氧饱和度降低，HbO2中O2释放增多；Hb降低导致氧离曲线右移，O2与Hb的亲和力降低，HbO2中O2释放增多。而组织Pco2降低、温度降低
以及红细胞2,3-DPG增多均可导致氧离曲线左移，不利于HbO2中O2的释放。
[试题139] 肺牵张反射的感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。传入冲动经迷走神经粗纤维传入延髓。其生理意义在于加速吸气过程向呼气过程的转换，使呼吸频率增加。如切断迷走神经，动物呼吸变得深慢。在成人，吸入气量增加至800ml以上时才能引起该反射，所以平静呼吸时，该反射一般不参与呼吸运动的调节。
[试题140] 肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射；感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中。其传入冲动经迷走神经粗纤维传入延髓。该反射的敏感性有种属差异，兔的最敏感，人敏感性最低。在成人，吸入气量增加至800ml以上时才能引起该反射。
[试题141] 颈动脉体含I型细胞和II型细胞，II型细胞数量较少，没有囊泡，主要参与呼吸调节，而主动脉体主要调节循环，可感受动脉血中Po2、Pco2或H+浓度的变化。
[试题142、143] 中枢化学感受器位于延髓腹外侧的浅表部位，分为头、中和尾三个区，头端和尾端区都有化学感受性，中间区不具有化学感受性。其生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。其生理功能是调节脑脊液的H+浓度，使中枢神经系统有一稳定的pH环境。外周化学感受器则在机体缺O2时维持对呼吸的驱动。
（二）名词解释
1．机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。
2．呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动。
3．胸膜腔内的压力。平静呼吸过程中，胸膜腔内压始终是负压。
4．是复杂的脂蛋白混合物，主要成分是二软脂酰卵磷脂（DPPC或DPL）和表面活性物质结合蛋白（SP）。二者都是由肺泡的Ⅱ型细胞合成并释放的。肺表面活性物质的作用是降低肺泡液－气界面的表面张力而使肺泡的回缩力减小。
5．平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量为补吸气量。
6．最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。
7．从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量。
8．尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，称为肺活量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。
9．过去称为时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，通常以它所占用力肺活量的百分数表示。正常时，第1、2、3秒末分别为80％、96％、99％。
10．是指每分钟吸入或呼出的气体总量。它等于潮气量乘以呼吸频率。
11．每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，故将这部分呼吸
道的容积称为解剖无效腔。
12．肺泡无效腔和解剖无效腔一起合称为生理无效腔。
13．每分钟肺泡通气量（VA）与每分钟肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q）。正常值为0.84。
14．在单位分压差（0.1333kPa, 1mmHg）的作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的毫升数称为肺扩散容量。
15．100ml血液中，Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量
16．表示Po2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
17．酸度对血红蛋白氧亲合力的影响。
18．O2与Hb结合可促使CO2释放，而去氧Hb则容易与CO2结合，这一现象称为何尔登效应。
19．由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射称为肺牵张反射，包括肺扩张反射和肺萎陷反射。
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