第一章目标检测
一、选择题
1.药物作用的两重性是指( B )
A.药理作用与副作用
B.防治作用与不良反应
C.对症治疗与对因治疗
D.局部作用与吸收作用
E.原发作用与继发作用
2.药物在体内的消除速度决定药物( B )。
A.作用起效的快慢
B.作用持续时间
C.不良反应的大小,
D.过敏反应发生快慢
E.药物排出时间
3.决定药物起效快慢的主要因素是( C )。
A.剂量
B.生物利用度
C. 吸收速度
D.血浆蛋白结合率
E.消除速度
4.副作用发生在( B )。
A.治疗量、少数人
B.治疗量、多数人
C.低于治疗量、少数人
D.低于治疗量、多数人
E.大剂量、长期应用
5.药物与特异受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于( E )
A.药物的作用强度
B.药物的剂量大小
C.药物的脂溶性
D.药物是否具有亲和力
E.药物是否具有内在活性
6.某药的半衰期为10小时,一次给药后从体内基本消除的时间是( A )。
A.2天左右
B.3天左右
C.4天左右
D.5天左右
E.6天左右
7.有关药物安全性正确的叙述是( A )
A. LD50/ED50的比值越大,用药越安全
B. LD50越大,用药越安全
C.药物的极量越小,用药越安全
D. ED50/LD50的比值越大,用药越安全
E.以上都不是
8.首次剂量加倍的目的是( C )。
A.增强药理作用
B.使血药浓度维持高水平
C.使血药浓度迅速达到稳态浓度
D.延长半衰期
E.提高生物利用度
9.弱酸性药物在碱性尿液中( B )。
A.解离多,再吸收多,排泄慢
B.解离多,再吸收少,排泄快
C.解离多,再吸收多,排泄快
D.解离少,再吸收少,排泄快
E.解离少,再吸收多,排泄慢
10.关于竞争性拮抗药的特点,错误的是( C )。
A.与受体有亲和力
B.本身无内在活性
C.可抑制激动药的最大效应
D.增加激动药剂量时,仍可达到原有效应
E.使激动药量-效曲线平行右移
二、分析题
1.患者张某,男,45岁。因心绞痛发作,医生给予硝酸甘油治疗,并特别嘱其要舌下含服,不能采用口服给药,用药后30分钟内不能喝水,请说明原因。
2.患者李某,男,30岁。因饮食不当出现腹痛、腹泻而就诊,医生给予治疗量的解痉药阿托品后,患者腹痛、腹泻缓解,但感觉口干、心跳加快、视物模糊等,请向患者说明原因。
3.患者朱某,女,50岁。患顽固性失眠症伴焦虑,长期服用地西泮,开始时每晚服5mg即可人睡,半年后每晚服10mg仍不能入睡,请分析产生上述情况的原因。
第二章
一、选择题
1.癫痫持续状态可首选( B )。
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.异戊巴比妥
E.以上均不可
2.地西泮不用于( D )
A.高热惊厥
B.麻醉前给药
C.焦虑症
D.诱导麻醉
E.失眠
3.于某,男,36岁,患胆道结石,经保守治疗无效,需手术治疗,为消除患者术前的焦虑紧张症状,减少麻醉药的用量,应选用下列何药( D )
A.吗啡
B.曲马朵
C.布桂嗪
D.哌替啶
E.罗通定
4. 巴比妥类的不良反应包括( ABDE )
A.后遗效应
B.耐受性和依赖性
C.惊厥
D. 呼吸抑制
E.过敏反应
5.属于苯二氮革类的药物是( ABCE )。
A.硝西泮
B.地西泮
C.阿普唑仑
D.水合氯醛
E.艾司唑仑
二、简答题
1.简述氯丙嗪的药理作用及主要不良反应与脑内DA能神经通路的关系。
2.简述阿司匹林药理作用与不良反应。
三、综合分析题
1.医生为某一帕金森病患者开写了下列处方,请问是否合理,为什么? 处方:
左旋多巴片0. 25gx50
用法: 1片/次4次/天口服
卡比多巴片25mgx50
用法: 1片/次,4次/天
2.患者,女,49岁。因发作性意识丧失、抽搐10天就诊。初步诊断:癫痫全身强直-阵挛性发作。医生开了如下处方,请问是否合理,为什么?
苯妥英钠片0.1gx30
用法: 1片/次,3次/天口服
卡马西平片0. 1gx30
用法: 1片/次,3次/天口服
第三章
目标检测
一、选择题
1.突触间隙的ACh消除的主要方式是( C )。
A.被MAO灭活
B.被COMT灭活
C.被AChE灭活
D.被磷酸二酯酶
E.被神经末梢再摄取
2.下列哪一受体兴奋可引起支气管平滑肌松弛( E )。
A.M受体
B. a1受体
C. a2受体
D. β1受体
E. β2受体
3.毛果芸香碱滴眼可引起( E )。
A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹用书野药
C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
4.有关新斯的明的叙述,错误的是( B )。
A.对骨骼肌的兴奋作用最强
B.为难逆性胆碱酯酶抑制药
C.可用于术后腹气胀和尿潴留
D.不易透过角膜,对眼的作用很弱
E.禁用于支气管哮喘患者
5.有关阿托品不良反应的叙述,错误的是( E )。
A.口干乏力
B.排尿困难
C.心率加快
D.瞳孔扩大
E.视远物模糊
6.阿托品用于麻醉前给药的依据是( A )。
A.抑制腺体分泌
B. 缓解胃肠痉挛
C.加快心率
D.扩张血管
E.瞳孔扩大
7.抢救过敏性休克的首选药是( A )。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
8.扩张肾及肠系膜血管最强的肾上腺素受体激动药是( B )。
A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱
9.防治硬膜外和蛛网膜下隙麻醉引起的低血压宜选用( E )。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
10.可诱发或加重支气管哮喘的药物是( D )
A.酚妥拉明
B.妥拉唑啉
C.酚苄明
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪
11.吴某,男,29岁,因呼吸困难人院,经检查,被诊断为重症肌无力,应选用下列何药治疗( D )
A.乙酰胆碱
B.安贝氯铵
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.毒扁豆碱
12.周某,女,29岁,因有机磷农药中毒,出现流涎、恶心、呕吐、视物模糊和肌肉颤动等。应选用下列何药治疗( D )。
A.阿托品
B.解磷定
C.安定
D.阿托品+解磷定
E.肾上腺素
二、简答题
1.简述阿托品的药理作用及临床应用。
2.过敏性休克首选药物是什么,为什么?
三、处方分析
一位患者因淋雨受凉,引起腹痛去医院就诊。经医生检查,诊断为急性腹痛。医生给其开了下列处方,请问是否合理,为什么?
Rp:
654-2片5mgX6
用法: 5mg3次/天口服
第四章
一、选择题
1.窦性心动过速首选(D )
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
2.强心昔中毒引起的室性心动过速首选( C )。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
3.缬沙坦抗高血压的作用机制是( C )。
A.减少血管紧张素II生成
B.抑制缓激肽降解
C.阻断血管紧张素II受体
D.阻断β受体
E.抑制血管紧张素I的生成
4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是( B ) 。
A.普萘洛尔
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.米诺地尔
5.停用强心苷的指征是( E )。
A.食欲不振
B.用药1天后心衰症状缓解不明显
C.尿量增多
D.心房颤动不能转复为窦性心律
E.出现视觉障碍
6.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是( E )。
A.选择性扩张冠脉,增加心肌供血
B.阻断β受体,降低心肌耗氧量
C.减慢心率,降低心肌耗氧量
D.抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
E.扩张动脉和静脉,降低耗氧量:扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血
7.普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括( D )。
A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快
B.协同降低心肌耗氧量
C.侧支血流量增加
D.心内外膜血流比例降低
E.硝酸甘油可缩小普茶洛尔所扩大的心室容积
8.IIa型高脂血症最适宜选择( A )。
A.阿托伐他汀
B.考来烯胺
C.依折麦布
D.非洛贝特
E.多烯脂肪酸
二、简答题
1. 一线降压药有哪些?各举一个代表药物。
2.强心苷主要不良反应有哪些?
3.为什么β受体阻断药禁用于变异型心绞痛?而钙通道阻滞药适用于变异型心绞痛?
第五章
1.奥美拉唑是一种( E )。
A. H1受体阻断剂
B. H2受体阻断药
C. M1受体阻断药
D. D2受体阻断药
E.胃壁细胞H+泵抑制药
2.溃疡病应用某些抗菌药的目的是( B )。
A.消除肠道寄生菌
B.抗幽门螺杆菌
C.抑制胃酸分泌
D.收敛止血
E.保护胃黏膜
3.口服易吸收可引起碱血症的抗酸药物有( B )。
A.氢氧化铝
B.碳酸氢钠
C.三硅酸镁
D.碳酸钙
E.氧化镁
4.竞争性阻断H2受体使胃酸分泌减少的药物是( A )。
A.雷尼替丁
B.氢氧化铝
C.哌仑西平
D.丙胺太林
E.奥美拉唑
5.排除肠内毒物宜选用( D )
A.酚酞
B.大黄
C.开塞露
D.硫酸镁
E.液状石蜡
6.多潘立酮促胃动力作用的机制是( D )。
B.激动外周多巴胺受体
A.激动中枢多巴胺受体
C.阻断中枢多巴胺受体
D.阻断外周多巴胺受体
E.阻断外周M受体
7.为提高胃蛋白酶的疗效,宜合用( B )。
A.维生素B6
B.稀盐酸
C.碳酸氢钠
D.氢氧化铝
E.丙胺太林
146药理学
8.氯苯哌酰胺(易蒙停)止泻的作用机制是( A )。
A.抑制肠道平滑肌收缩,减少肠蠕动
B.吸附肠道内有害物质
C.增强黏液屏障,保护肠细胞免受损害
D.刺激肠道内正常产生酸菌丛生长
E.凝固蛋白
二、处方分析题
患者,男,45岁。因发作性上腹痛3周就诊。胃镜示十二指肠溃疡。初步诊断:十二指肠溃疡。医生开了如下处方,分析该处方是否合理。
西咪替丁片0.2gx20
用法: 0.2g 2次/天口服
硫糖铝片0.25gx80
用法:0.25g4片/次4次/天餐前1小时及睡前嚼碎后服用
第六章
一、选择题
1.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是( B )。
A.激动β1受体
B.激动β2受体
D.阻断β2受体
E.阻断M受体
2. 氨茶碱的平喘机制是( A )。
A.抑制磷酸二酯酶及促进肾上腺素释放
B.激活磷酸二酯酶
C.激活鸟苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.激活腺苷环化酶
3.吸人性糖皮质激素平喘机制是( C )。
A.松弛支气管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.抗炎
D.阻断M受体
E.激动β2受体
4.哮喘急性发作宜选用( E )
A.色甘酸钠
B.异丙托溴铵
C.麻黄碱
D.沙丁胺醇
E.静注氨茶碱
二、简答题
1.平喘药分为哪几类?各举一个代表药并简述其平喘机制。
2.镇咳药分类及其代表药是什么?
3.祛痰药的分类及其代表药是什么?
第七章
一、选择题
1.关于呋塞米不良反应的叙述,错误的是( C )
A.高尿酸血症
B.低血钾
D.耳毒性
E.恶心、呕吐
2.伴有糖尿病的水肿患者,不宜选用哪种利尿药( B )
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.吲达帕胺
3.呋塞米利尿的机制是( D )。
A.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收
B.抑制远曲小管近端对Na+和CI-的重吸收
C.竞争性对抗醛固酮的作用
D.抑制髓袢升支粗段对Na+和CI-的重吸收
E.增加肾小球滤过
4.具有保钾利尿作用的药物是( C )。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.吲达帕胺
5.脱水药消除组织水肿的给药途径( B ) 。
A.口服
D.皮下注射
E.直肠给药
6.治疗脑水肿的首选药物是( C )。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
D.高渗葡萄糖
E.氢氯噻嗪
7.治疗急性肺水肿的首选药物是( A )。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.吲达帕胺
8.小剂量缩宫素可用于( A )。
A.催生
B.高血压
C.子宫复原
D.水肿
E.分娩止痛
9.麦角新碱主要用于( E )。
A.引产
B.高血压
D.产后疼痛
E.产后止血
10.通过抑制前列腺双氢酮生成而用于良性前列腺增生症治疗的是( E )
A.保前列
B.特拉唑嗪
C.前列康
D.坦洛新
E.非那雄胺
二、处方分析
1医生给某充血性心力衰竭患者开具了下列药物,请分析处方是否合理,为什么?Rp: 地高辛片0. 25mgx12
Sig: 0. 25mg 3次/天
口服
9氢氯噻嗪片25mgX12
Sig: 25mg 3 次/天
口服
氯化钾片0.5gx24
Sig: 1g 2次/天饭后服
第八章
一、选择题
1.治疗肝素过量引起的出血应选用( B )。
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.去甲肾上腺素
D.氨甲苯酸
E.噻氯匹定
2.关于肝素叙述下列不正确的是( B )。
A.体内、外都有抗凝作用
B.口服可以吸收
C.出血特效对抗药是鱼精蛋白
D.抗凝活性半衰期与剂量有关
E.抗凝活性强
3.华法林下列叙述不正确的是( B )。
A.口服有效
B.体内、外都有抗凝作用
C.抗凝作用起效慢
D.抗凝作用维持时间长
E.与血浆蛋白结合率高
4.对于胃黏膜萎缩致“内因子”缺乏导致“恶性贫血”的治疗应选用( B )。
A.叶酸
B.维生素B12