心脏病人的健康宣教
心脏病人的健康宣教
杨晓艳
心脏是人体的“发动机”。它是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。
【高发人群】1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。2．吸烟者。3．高血压患者。4．糖尿病患者。5．高胆固醇血症患者。6．有家族遗传病史者。7．肥胖者。8．缺乏运动或工作紧张者。
【早期症状】俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未晚也。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。
这些体表征兆包括：◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。◆脸色如果灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。重视胸闷与心慌，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时期，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。
为什么有些心脏病人多次频繁的住院呢？原因就在于他们没有控制好情绪，没有做到合理膳食，没有坚持锻炼，没有拥有一个合理的生活方式。
心脏病人一定要谨记十六个字：心理平衡、合理膳食、忌烟限酒、适当运动。要避免过度情绪激动、过度疲劳，在饮食结构上少吃油腻、高脂高糖食物，多吃清淡、低脂低糖食物，尽量不吸烟不饮酒，做适量运动，以不致腰酸背痛的运动量为宜。节日期间还要规律服药，随时储备急救药品，一旦发病尽快拨打急救电话。
【生活方式】虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。
◆控制体重研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；重增加20％，冠心病危险增加86％。
◆控制血糖、血压：研究表明有糖尿病高血压的病人比没有糖尿病、高血压的病人冠心病患病率增加1倍。
◆戒烟：吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。《烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍。》◆戒酒：乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。改善生活环境污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。
◆避免到人员拥挤的地方去：无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。
◆合理饮食：应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。
◆适量运动：积极参加适量的体育运有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。规律生活养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
【特别提醒】提醒一：多食素很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽
然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。健康饮食标准表（健康饮食应符合以下要求）1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。7．饮食有规律，不可过饥或过饱。8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。.<1>研究人员强调，在对心脏有益的食物中，核桃排在首位。对心脏有益的食物有:全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子水果类：苹果富含纤维物质，可补充人体足够的纤维质，降低心脏病发病率，还可以减肥香蕉，钾元素的含量很高，这对人的心脏和肌肉功能很有好处樱桃，能帮助人保护心脏健康2.喝紫葡萄汁对心脏有益，吃黑色巧克力对心脏有好处，花生果,橄榄油等对心脏有好处，黑莓对心脏健康很有帮助，每周至少吃两次鱼，对心脏有好处3.鹅肉和鸭肉的化学结构很接近橄榄油，对心脏有好心脏病人在日常饮食中要做到三少和三多：
三少：1、少食就是限制进食的数量和种类。建议每次进食不宜过饱，以免加重胃肠负担，引发心脏病发作。此外还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物，以减轻胃肠刺激。2、少脂：就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物，如油类、肥肉类食品，动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的摄入量。胆固醇含量多少直接影响人体健康，过高会发生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病，应适当加以控制。在饮食方面，应避免动物性食品，少吃肥肉、奶油、黄油等脂肪类食物，少吃动物肝脏、脑、鱼子、墨斗鱼等含胆固醇高的食物；应多选用豆类食品，因黄豆中含有卵磷脂及无机盐，对防治冠心病十分有利。3、少盐吃盐过多，会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利，因此每日食盐量最好不要超过6克。
三多：1、多补充膳食纤维素保持大便通畅，减少胆固醇在体内生成，有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中，以竹笋、芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。2、多补充维生素丰富的食物有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环，保护血管内皮细胞的完整性，还能促进胆固醇生成胆酸，从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化，保护心肌，预防血栓。维生素PP（即尼克酸、烟酸）能扩张末梢血管，防止血栓形成，还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C；肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP；油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。3、多补充微量元素微量元素数量不多，但作用很大，心脏病人同样离不开。硒能保护心脏，防止病毒感染，是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞，预防糖尿病，还能抑制胆固醇吸收，从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外，钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。经常喝茶可能有助于降低因心脏病发作而死亡的危险。美国哈
佛大学医学院的研究人员共对一千九百名心脏病患者进行了跟踪调查，这些患者主要是些六十岁以上的老人。调查结果发现，那些平均每周喝茶超过十四杯以上的患者，其在心脏病发作后约三年半时间内死亡的风险，比不喝茶的患者要低百分之四十四。研究还表明，即使患者平均每周喝茶少于十四杯，也有可能使心脏病死亡率降低百分之二十八。研究人员认为，喝茶之所以可降低心脏病死亡危险，主要应归功于茶叶中所含的天然抗氧化剂类黄酮。
提醒二：适宜运动心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。
体育锻炼1：散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。2．慢跑：慢跑或原地跑步也可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。
体育锻炼注意事项：1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100
次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。3．进餐与运动至少间隔1小时以上。4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。提醒三：心态平和情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调
刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。提醒四：坚持服药还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的最佳手段。
心脏病人的七点禁忌！
心脏病人要忌过度劳累、忌精神激动，忌吹风受寒，忌饱食，忌肥肉、忌晨跑、忌烟酒。心脏病家人要给心脏病人精神上给予安慰、鼓励和支持，避免激动和紧张，消除忧郁心情。方法/步骤
第一：
忌吹风受寒，受到寒冷刺激，体内甲上腺素会突然增加，心率加快，心肌耗氧量增多，导致心脏病复发。
第二：
忌过度劳累，过度劳累和超量运动，会使心功能负担加重，心肌缺血缺氧。引起旧病复发。第三：
忌精神激动，人在大怒或大喜时，肾上腺分泌增加，血管收缩，心跳加速，血压上升，突然间增加了心脏负担，易致发作。
第四：
忌饮食过饱，饮食过饱容易引起腹部膨胀，隔肌上升，压迫心脏，限制心脏跳动。
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昏迷病人健康宣教 昏迷是意识障碍的最严重阶段，为高级神经活动的高度抑制。昏迷可由全身疾病引起，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及休克等均可引起昏迷，但约70％的昏迷患者是由中枢神经系统疾病引起的。神经外科患者昏迷多由于重症颅脑损伤、脑出血、脑血管疾病、脑积水、深部颅内占位性病变、各种原因引起的弥漫性脑损害或脑干网状结构损害或功能抑制等造成。 临床表现 根据程度分为：1、浅昏迷。意识大部分丧失，对四周事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁，生命体征正常。2、深昏迷。⑵ 意识全部丧失，除生命体征存在外，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。3、过度昏迷。即脑死亡。临床常采用昏迷指数来判定轻重程度，8-12分为轻度昏迷，5-8分为中度昏迷，3-5分为重度昏迷。 Glasgow昏迷评分表 Ⅰ睁眼动作 ⒈自动睁眼 4分⒉言语呼唤后睁眼3分⒊痛刺激后睁眼2分⒋对疼痛刺激无睁眼 1分 Ⅱ言语反应 ⒈有定向力 5分⒉对话混乱 4分⒊不适当的用语 3分⒋不能理解语 言 2分⒌无言语反应 1分 Ⅲ运动反应
⒈能按吩咐做肢体活动 6分 ⒉肢体对疼痛有局限反应5分 ⒊肢体有屈曲逃避反应 4分 ⒋肢体异常屈曲 3分 ⒌肢体直伸 2分 ⒍肢体无反应 1分 治疗首要的是针对病因积极治疗，预防合并症，保护心、肺、肾及中枢神经系统功能。 昏迷的护理 1 密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。妥善安置患者，搬运时注意保护各种管路，动作协调一致、轻、稳，注意呼吸状态。 2 体位及康复护理：病人绝对卧床、床头抬高30-45°、头转向一侧以免呕吐物误入气管或食物返流。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态，保持肢体良肢位，以免肢体肌肉关节挛缩，影响功能恢复。病情稳定后，尽早做功能锻炼，行康复护理。 3 呼吸道护理：昏迷患者由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚在喉头引起呼吸困难甚至窒息，及时清理呼吸道分泌物，必要时做气管切开，保持呼吸道通畅。定时翻身、叩背，加强气道管理，如湿化、气管切开等。 4 消化道护理：昏迷3天以上的患者均应留置胃管进行鼻饲饮食，注
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心脑血管疾病知识讲座内容 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管
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常见心脑血管疾病的预防和保健知识讲座 前言： 心脑血管疾病历来都是严重危害人类健康和生命的常见病和多发病，随着人类平均寿命的延长，我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。尤其脑血管疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点，每年都给社会和患者家庭带来极大的损失。如何能使广大群众更好地掌握心脑血管疾病的预防、治疗和保健知识显得尤为重要。今天希望能通过这种通俗易懂，一问一答的方式，使患者及家属能在一个较短的时间，科学地了解和掌握心脑血管疾病的一些基本防治和保健方面知识。 1. 什么是脑中风？得了脑中风怎么办？ 脑中风又称脑卒中，它包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病。现代医学统称为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生，它的致死率和致残率均很高。早期发现及时治疗对于降低致死率和致残率非常重要。为了及早就医，就要对脑中风的早期表现有一定的认识。发病急、起病突然往往是脑中风的特点之一。另外，还可以有其它表现：头痛是常见的症状，脑出血时头痛更加剧烈，还可以伴有呕吐；眩晕是一种对自身或外界物体旋转的感觉，活动时加重，常伴有呕吐、恶心症状，语言障碍，病人自己既不能说，也不能听懂他人的语言；或者是仅能听懂，但自己不能讲话。最常见的还是语言含混不清，肢体活动障碍，多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。它可以是完全不能活动，或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，有时也表现为单个肢体活动障碍；偏身感觉障碍，可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛，冷热、刺激不敏感。有的病人甚至会因此而受到伤害，如烫伤、割伤等。 上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷，呕吐和大小便失禁等，说明病情严重。一旦出现上述情况，不要惊慌，先将病人平卧，头稍微偏向一侧，以防呕吐物被吸入肺中，同时还能防止舌、咽喉肌后坠堵塞咽喉，以保持呼吸道通畅。有条件时还可以测量病人血压、并保持脉搏、呼吸等生命体征。联系当地急救中心，尽快把病人送到有条件的医院进行救治。还应特别提到的是，有些发病初期的病人，由于症状较怪，加之对脑中风认识不足，未能及时就医，耽误了最佳治疗时机，而留下残疾甚至危及生命。因此，一旦怀疑患了脑中风，一定要尽快就医。 2. 什么是腔隙性脑梗死？ 腔隙性脑梗死是指发生在大脑深部脑组织和脑干的微小的梗死，一般病灶范围0.2-15立方毫米，至CT和MRI广泛应用于临床后，愈来愈多的腔隙性梗死被证实，近年来已成为发病率较高的脑梗死类型，大约占脑梗死的20%-30%。反复发作并产生多个腔隙梗死灶又称为腔隙状态。 3. 为什么有些腔隙梗死的患者CT有病灶但临床却没有症状？ CT显示病灶而临床却没有神经系统症状体征，又称为无症状性脑梗死或静止性脑梗死。目前的研究表明并非无症状，只是症状轻微，短暂易被患者忽略。另外无症状原因还决定于：1）病变的部位和大小。当病变累及内束的前肢、膝部、放射冠、基底节，外束和丘脑，并且病灶较小可以不出现症状。2）皮质下梗死也会无症状。因这些区域多半位于脑功能的相对静区，又不是神经传导束相对集中通过的部位，病变并没有影响神经系统的运动和感觉传导功能，所以也不会出现肢体的偏瘫或偏身感觉障碍等神经系统体征。
压疮患者的健康宣教
压疮病人的健康教育 一、观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。 二、保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤，大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。 三、防止皮肤受损 ①避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子,不要拖、拉、拽。 ②床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。 四、如果你或你的家人有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮肤。 五、间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。 ①如果你躺在床上需要至少2 H更换一次体位。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。 ②如果你长期坐位休息，每15-20 min抬高臀部一次，每次抬空 1 min以上。 ③如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。 ④使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、脼翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。 ⑤骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。
六、保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。 七、使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。 八、使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。 九、增进全身营养 ①平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素（比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。 ②如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补充剂。
心脑血管疾病知识讲座内容
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代
心肌梗死的健康教育
心肌梗死的健康教育 本病的基本病因是灌装动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口堵塞所致），造成一只或者多只血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立。一旦供血急剧减少或中断，是心肌严重而持久的急性缺血达到1小时以上，即可发生心肌梗死。心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞，少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可以是冠状动脉完全闭塞。 促使粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，使心排血量骤降，冠状动脉灌流量骤减；重体力活动、饱餐特别是进食多量高脂饮食后、情绪过分激动或血压剧升，心肌需氧量猛增，冠状动脉供血不足；晨起6-12小时交感神经活动增加，集体应激反应增强，冠状动脉张力增加。 心肌梗死发病急、变化快、病情危重、猝死率高。世界卫生组织最新统计表明，21世纪的杀手疾病中，心脏病位列第一。目前，随着医学科学技术的迅速发展，急性心梗的治疗已经有了很大的突破。与此同时做好心理护理及健康教育，使患者积极配合治疗和护理，防止并发症及猝死发生，对提高患者的生活质量有重要意义。现将体会总结如下：除参照“心绞痛”病人的健康指导外，还应该注意： 一、科学的饮食：急性心肌梗死恢复后的所有病人均应采用饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7%以下，胆固醇﹤200mg/d。让患者养成良好的饮食习惯，使其明白科学的饮食可减缓动脉硬化的发展，有利于心梗病情的好转，饮食注意要点是:①选用清淡、易消化、富含维生素的半流汁饮食;②每日食用适量的粗粮、蔬菜、水果;③少食多餐，避免过饱，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止过度用力排便增加心脏耗氧而诱发性心律失常;④注意选用低脂、低胆固醇食品，避免食用动物油脂、动物内脏及油炸食品;⑤肥胖者要限制食量，适当减轻体重;⑥忌烟酒。有心功能不全及高血压者要限制食盐摄入。 二、心理护理：因病情重，急性心肌梗死患者常有恐惧感，精神高度紧张;又为家事或工作担忧，悲观失望，焦虑烦躁。因此，护士应积极开展健康宣教及心理护理。根据病情以认真和蔼的态度，通俗易懂的语言，向患者及其家属讲解心梗的病因、发病机制和转归，心梗的治疗与康复知识。告诫患者不要激动，因为情绪波动会诱发冠状动脉痉挛及血压升高，加重心肌缺血，使病情恶化，不利于康复。让同病房已近康复的患者介绍自身体会，消除其忧虑，激发其配合治疗的主动性。在康复期鼓励患者参加一些适宜的康复活动，保持良好心态，改善机体应激状态，树立战胜疾病的信心。 三、康复期活动指导：心肌梗死急性期应绝对卧床3—7天，由护理人员协助完成一切生活护理，经3—7天治疗后，如无并发症，无新的心肌缺血改变，护士应指导患者进行康复活动。如床上坐起、看书洗漱等。坐起时动作缓慢，防止体位性低血压。逐渐于床边、室内慢慢步走动，逐渐增加活动量，以不感劳累为原则。向患者说明循序渐进的活动锻炼，可增加活动量，提高症状的血流量，改善心肌梗死症状，预防肢体血栓的形式等。建议病人出院后进行康复锻炼，适当运动可以提高病人的心理健康水平和生活质量、延长存活时间。进行康复训练时必须考虑病人的心理、社会、经济因素，体力活动则必须考虑病人的年龄、心肌梗死前活动水平及体力状态等。运动中以达到病人最大心率的60%-65%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等，每周运动3-4天，开始时每次10-15min，逐步延长到每天30min以上，避免剧烈活动、技能性活动、活动时间延长。在正式的有氧运动前后应分别进行5-10min的热身运动和整理运动。个人卫生活动、家务劳动、娱乐活动等也对病人有益。无并发症的病人，心肌梗死后6-8周可恢复性
压疮病人的健康宣教word精品
压疮病人的健康宣教 1.观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。 2.保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤，大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。 3.防止皮肤受损 ⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。 ⑵床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。 4.如果你或你的家人有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮 肤。 5.间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。 ⑴如果你躺在床上，需要至少2小时更换一次体位。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。 ⑵如果你长期坐位休息，每15-20 分钟抬高臀部一次，每次抬空 1 分钟以上。 ⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。 ⑷使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它
减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。 ⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。 6.保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。 7.使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。 8.使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。 9.增进全身营养 （1）平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素 （比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。 2）如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补充剂
急性心肌梗死的护理及健康教育
急性心肌梗死的护理及健康教育 【摘要】急性心肌梗死（AMI）是血管系统的急危重症，它是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高。常表现为剧烈而持久的胸骨后剧烈疼痛，可发生心律失常、休克、心力衰竭，有时还会发生猝死。是目前危害人类健康的重要疾病之一，为内科常见急症，其早期死亡率最高，AMI患者发现的早晚及抢救是否及时，不仅直接涉及患者生命的安危，而且与病情的愈后密切相关，因此护理人员从接诊患者的治疗、护理到康复期健康教育的指导，每一环节都很重要，且不容忽视。 【关键词】急性心肌梗死护理健康教育 前言 急性心肌梗死是心肌缺血性坏死。是引起心脏猝死的主要原因。早期的观察和护理，可以降低患病的病死率，而系统的健康教育可以提高患者的自我保健意识，降低生活中诱发心肌梗死的概率。现将急性心肌梗死的护理及健康教育综述如下。 1 急性心肌梗死的定义及临床表现 1.1 定义 是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。 1.2临床表现 剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高、急性循环功能障碍以及反应心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变等。可伴有心律失常、休克或心力衰竭。 2心肌梗死前先兆 2.1 无症状患者 休息或夜间反复出现15~30分钟或更长时间的持续性心绞痛。阵发性或进行性加剧。这些患者无论在临床或者心电图方面都没有心肌梗死的表现（初发型心
绞痛）。 2.2 既往有心绞痛患者 心绞痛发作比过去频繁，发作持续时间也较久者，硝酸甘油疗效差（恶化型心绞痛）。 2.3陈旧性心肌梗死 经过一个阶段无痛期后，在休息时反复出现心绞痛发作。心绞痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速、或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等，同时心电图显示ST段一时性明显抬高（变异型心绞痛）或压低，T波倒置或增高。心肌梗死前先兆常为急性心肌梗死前的临床表现。可作为急性心肌梗死的预兆，应早期进行防治。 3急性心肌梗死的早期发现 3.1 早期发现 突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者，应立即通知医师，并加以严密观察。心电图检查ST段一时性上升或明显下降，T波倒置或增高。 3.2三大合并症观察 3.2.1 心律失常 ○1室性早搏，即早搏出现在前一心搏的T波上。 ○2频发室性早搏，每分钟超过5次。 ○3多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动。必须及时给予处理。 3.2.2心源性休克 患者早期可以出现烦躁不安，呼吸加快，脉搏细速，皮肤湿冷，继之血压下降、脉压变小。 3.2.3心力衰竭 心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽、心率加快、舒张早期奔马律，严重时可出现急性肺水肿，易发展为心源性休克。 4急性心肌梗死的原因
压疮预防及护理操作流程图
压疮预防及护理操作流程 图 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
压疮预防及护理操作流程 目的 1．使皮肤清洁，保持皮肤完整 2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3．原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块） 下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘 操作流程 1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2．敲门进入病房，至患者床旁 3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属） 4．评诂病人皮肤，协助病人翻身
“爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被 5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6．根据压疮的程度与面积准备用物 7．携用物至床旁 8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手） 10．盖好衣被，暴露患者背部 11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我” 12．用小毛巾在手上卷成手套样，蘸水拧干，先擦拭患者颈部，询问患者水温是否满意“爷爷，您觉得水温怎么样需要添加冷（热）水吗”根据病人需要加水，再次询问至病人满意后，依次擦净肩部，背部，臀部等。 13．按摩背部 1）1按摩者斜站于患者右侧两手掌蘸少许50%酒精以手掌的大小鱼际作按摩 “爷爷，刚开始您会觉得有点凉凉的，是因为酒精的作用，之后您就会觉得皮肤有点发热很舒服了，您觉得我的力道还行吗需要加重或是减轻吗”根据病人需要及承受程度加重或减轻力量。
老年人慢性病健康知识讲座
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老年人慢性病健康知识讲座春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日 2
急性心肌梗死患者的健康宣教
急性心肌梗死患者的健康宣教 入院宣教： 1、心理指导 因急性心肌梗死发病突然，伴有心前区不同程度的疼痛，持续时间较长，休息和含服硝酸甘油后多不能缓解，患者常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感，易产生紧张、恐惧、焦虑心理。护理人员可通过对急性心肌梗死的发生、发展、目前的治疗进展、良好的预后等进行介绍，使患者信任医护人员的治疗而主动配合。发病6h内采取溶栓治疗是心肌梗死最有效的治疗措施，医护人员经验丰富可增加患者的安全感，使患者变被动为主动，积极配合治疗及护理，以最佳的心理状态度过危险期。1周内严禁探视，避免情绪激动。 2、饮食指导 2.1饮食上宜遵循清淡、富有营养且易消化、少食多餐的原则，食物中的钠、钾、镁，必须注意。前3d要给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、果汁、菜汁等，待症状减轻后逐渐改为半流质饮食、普食。 2.2戒烟、酒，香烟中的一氧化碳使血液中氧气含量减少，可促使冠状动脉血管收缩致缺血心肌进一步缺血缺氧；酒中的乙醇直接损伤肝脏，影响脂肪代谢使血中甘油三酯增高，增加心脑血管事件发生概率。 3、休息指导 急性心肌梗死后的患者一定要保证充分休息，在安静休息时，患者处于基础代谢水平，心脏负荷减少，有利于心肌供氧和耗氧达到平衡，可避免诱发和加重心功能不全；安静时交感神经兴奋性降低，可防止心律失常的发生，还可减少因不适当的体力活动而诱发室壁瘤的发生，以致心脏破裂；休息时间一般来说在6周～8周，一般认为，血流阻断后心肌因严重缺血发生凝固性坏死，表现为心肌间质充血、水肿，24h后炎细胞浸润，3d~7d后出现肉芽组织，1周一2周肉芽组织开始被纤维组织代替，3周～4周肉芽组织基本被纤维化，6周～8周形成瘢痕愈合。在冠状动脉斑块破裂处经8周瘢痕形成后，才可以逐渐增加活动量，且每次活动以20min为最大极限。 4、排便指导 急性心肌梗死患者在排便时因屏气用力可使心肌耗氧量增加，使心脏负担加重，便后易突然发生心搏骤停或室颤而致死。因此要保持大便通畅，防止便秘。询问并观察患者的排便习惯，准确记录每日的排便次数，保持每天排便1次。对绝对卧床休息的患者应正确指导和训练定期床上排便的习惯，防止过度用力和屏气。给予易消化、含丰富纤维素和维生素的清淡低脂食物及水果，易于排便，防止便秘；同时避免辛辣等刺激性食物及饮料。常规服用缓泻剂，如有便秘时，可给予开塞露或必要时低压肥皂水灌肠。 5、用药指导 5.1镇静止痛，硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，硝酸甘油0-3mg舌下含服或10～15mg静脉滴注，如疼痛症状仍未缓解，给予地西泮或哌替啶肌肉注射。 5.2应用硝酸酯类药物时，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，消心痛等可出现头昏、头胀痛、面红、心悸、血压下降引起晕厥，服药后应平卧片刻，或在医护人员监护下用药。
压疮健康宣教
压疮健康宣教 This manuscript was revised on November 28, 2020
压疮健康宣教表 尊敬的病友及家属: 我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况进行了综合评估，结果显 示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时可能发生压疮。现将压疮防范措 施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下: 一、压疮 是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的 皮肤及皮下组织溃烂、坏死的病症。 二、压疮最容易发生的部位 常发生于骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩 胛部等。 三、防范压疮的措施： 改变体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身，不宜翻身 的患者予受压部位使用枕垫等减压，协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻 炼。 保持皮肤清洁、干燥，定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉拽，减少摩擦 力和避免便器割伤。尽可能的维持皮肤完整。 保持床面干燥、平整、清洁、无皮屑，无渣物。 遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，增加机体抗病和修复能力。 四、压疮护理的误区 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激 皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离， 应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，危重病人是 不可行的。 避免独自搬动危重患者，频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精等消毒剂擦拭 皮肤。 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、 甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一 个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 压疮一旦发生，对患者的危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、护 理非常困难而且预后差，预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手段。因 此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共 同努力，防止压疮的发生。谢谢合作。 护士签字患者（或）家属签名: 张家口市建国医院 年月日 :
-心梗健康教育的内容
心梗健康教育或出院指导内容活动及生活指导：您经过几天（3～7）的治疗后，心电监护无危险性心律失常，无新的缺血改变，生命体征平稳，无明显的胸痛，也无心力衰竭的表现发生，而且安静时心率低于100次/min。所以您可以逐渐增加活动量了，活动可以促进侧支循环的形成，提高活动的耐力，防止深静脉血栓形成、防止便秘及肺部感染的发生，使您早日康复。下面请配合我进行康复练习好吗？您不要紧张慢慢来，先练习床上坐立，进行腹式呼吸、关节被动与主动运动，每次15～20min，每日2次，逐渐增加时间和次数，并可床上独立进餐、洗漱，逐渐进行床边和室内活动，无胸痛等异常时可逐渐到走廊活动、室外走廊散步、做医疗体操，每次15～20min，每日2次，以后逐步增加。活动时注意观察自己身体反应，以不引起任何不适为度，心率增加10—20次/分不超过20次为最好运动量。 出院后注意适当有规律的运动，可以逐渐进行运动，如慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等活动，以无任何不适为度，避免剧烈活动、竞技性活动、活动时间不宜过长。（无并发症的病人，心肌梗死后6—8周可恢复性生活。性生活应适度，若性生活后出现心率、呼吸增快持续20—30分钟，感到胸痛、心悸持续15分钟或疲惫等情况，应节制性生活。）
用药指导:指导病人了解心梗药物治疗知识（如：应用扩张血管的药物时应请注意BP情况，维持收缩压在100mmHg以上。）应遵医嘱,不可随意停服或增减剂量。并教会病人定时测P，定期门诊随诊。胸痛发作时应立即停止活动、保持镇静同时舌下含服硝酸甘油0. 3--0.6mg。如服用硝酸甘油疼痛不缓解，反而胸痛加重且持续时间长，应立即到医院就医，警惕再次心梗。外出时随身携带急救药品，并注明药物名称及用法，以及与家人联系电话。家中急救药放于易取之处，用后放回原处，家人也应知道药物存放位置，以便需要时随时找到。同时注意药物有效期（开后6个月内有效）。有必要都会家属心肺复苏的基本技术，以备急用。让病人注意气候变化，及时添加衣服，避免寒冷刺激诱发心梗，控制好体重。若有牙痛、上腹痛时应及时就医复查心电图，谨防心梗的再次发生。 膳食指导:进食低脂肪、低胆固醇、高维生素饮食，多食新鲜水果蔬菜,忌生冷及刺激性食物，应按时定量少食多餐，不可过饱，忌暴饮暴食，防止水电解质紊乱的发生，防止增加心脏负担。还应戒烟酒。 大便通畅：生活要有规律,睡眠充足，养成定时排便的好习惯，防便秘,因用力排便可加重心脏负担，甚至用力过大致心脏骤停。因此，应指导病人多食水果、蔬菜以增加纤维素，促进肠蠕动，每天沿肠蠕动方向进行腹部按摩2～3次，每次10～15min，保证病人每1～2天有1次大便（演示操作）。嘱病人排便时避免用力及屏气，以免刺激迷走神经引起心动过缓及诱发心律失常。若有便秘，可服用通便药物。
急性心肌梗死健康教育
急性心肌梗健康教育 定义：AMI是指急性心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。 一、诱发因素： 1、遗传因素 2、年龄（男性60岁后，女性绝经后为高发人群） 3、生活习惯（过劳、暴饮暴食、抽烟、喝酒等） 4、心理因素（情绪激动） 5、环境因素 6、其他（大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等） 二、临床表现：与梗死的部位、大小、側支循环情况密切相关 先兆：1、50%-81%的病人在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，以新发生心绞痛 或原有心绞痛加重最为突出。 2、心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续时间长、硝酸 甘油疗效差、诱发因素不明显。 3、心电图示ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高， 及不稳定型心绞痛情况。 症状：1、疼痛，严重持久的胸骨后压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不缓解 2、全身症状：一般在疼痛发生后24-49h出现，表现为发热、
心动过速、白细胞增高和血沉加快等，体温可达38°左右， 约持续1周；心肌酶谱增高，特异性进行性ECG变化 3、消化道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛，肠胀气 4、心律失常：多发生在起病1-2天，24h内最常见，以室性心 率失常最常见，室颤是AMI早期，特别是入院前最主要死 因。 5、低血压和休克：疼痛发作期间血压下降常见，但未必是休克， 如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmhg，且病人表现为烦躁不 安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神 志迟钝甚至晕厥者则为休克表现。 6、心力衰竭：主要为急性左心衰 三、并发症： 1、乳头肌功能失调或断裂 2、心脏破裂 3、栓塞 4、心室壁瘤 5、心肌梗死综合征：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸 痛等症状。 四、常用检查： 1、心电图 2、超声心动图 3、放射性核素检查：可显示AMI的部位与范围，观察左心室壁的
压疮健康宣教
压疮健康宣教表 尊敬的病友及家属: 我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下: 一、压疮 是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂、坏死的病症。 二、压疮最容易发生的部位 常发生于骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩胛部等。 三、防范压疮的措施： 改变体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身，不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。 保持皮肤清洁、干燥，定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉拽，减少摩擦力和避免便器割伤。尽可能的维持皮肤完整。 保持床面干燥、平整、清洁、无皮屑，无渣物。 遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，增加机体抗病和修复能力。 四、压疮护理的误区 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮
肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离，应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，危重病人是不可行的。 避免独自搬动危重患者，频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤。 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 压疮一旦发生，对患者的危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、护理非常困难而且预后差，预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手段。因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共同努力，防止压疮的发生。谢谢合作。 护士签字患者（或）家属签名: 张家口市建国医院 年月日 : 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
压疮健康宣教(患者篇)(3)
修水县第一人民医院压疮预防和教育手册 本手册的目的： 压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化，压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮，不仅增加你或你的家人的痛苦，增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚至还可能威胁到你或你的家人的生命。值得庆幸的是，大多数的压疮是可以预防的，就算是已发生的压疮也是可以治愈的。本手册描述了压疮的基本知识、压疮的好发人群、好发部位以及预防，以提高你或你的家人对压疮的认识，掌握压疮预防和护理的方法，从而降低压疮的发生率，减轻痛苦。 什么是压疮，你了解吗 压疮：又叫褥疮。是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。 压疮因局部受压时间不同而表现不同。预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。 Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红， 压力去除30 分钟后发红不退。此期可通过 翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。 Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压， 保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。 Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。
Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、 肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强 翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医 院就诊。 ★特别提醒: 对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。 哪些人群容易发生压疮呢你或你的家人是否已经成为其中一员呢 1.神志不清； 2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹； 3.长期卧床者、植物人； 4.癌症晚期； 5.高龄：年龄≥65岁； 6.消瘦或肥胖； 7.潮湿、大便或小便不能控 制、大量出汗；8.糖尿病患者；9.营养不良、体质虚弱；10.心血管疾病：如心脏衰竭。 11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。 假如你或你的家人有以上的情况存在，请注意预防压疮的发生。在本院见到的压疮，主要为以下几类病人：⑴昏迷及瘫痪的；⑵卧床不起、体质虚弱的；⑶骨折后长期固定或卧床的；⑷强迫体位的；⑸合作性差的；⑹手术的。 你知道哪些部位容易发生压疮吗如果你或你的家人能认识到压疮的好发部位，可以提前做好防护措施。 易发部位：
2017年心血管疾病健康教育知识宣传9期
健康教育知识讲座 第九期 2018年9月
健康教育活动记录表 填表人（签字）：陈关举负责人（签字）：陈关举 填表时间：2018年9月20日
通知 马井村村民： 卫生室定于在2018年9月20日上午09时，在卫生所举行心脑血管健康知识宣传，届时请广大群众积极参加。 特此通知 马井村卫生所 2018年9月20日
心脑血管疾病健康知识宣传教材 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影
心脑血管病健康讲座教学文稿
心脑血管病健康讲座 村民们，大家好，很高兴今天给大家宣传心脑血管病的健康知识，希望能给大家的生活质量带来一些新的变化。在座的各位，你们对心脑血管病了解多少呢？在咱们的周围是不是经常听说谁心梗了，脑梗塞了，脑出血了，像这样的病人现在是不是特别多？你看好多中老年人尤其是45岁及以上的老年人经常感到头晕头痛，记忆力下降，手脚麻木，心慌晚上睡不着觉，血压老是居高不下，血脂血糖忽高忽低，在悄无声息中发生中风甚者猝死；在三个死亡的人群中就有一个人是心脑血管病，全世界平均每年有1750万人死于心脑血管疾病，同样在我国心脑血管病的致死率和致残率都是居首位的，据1998年的统计我国每年有260万人死于脑血管病，平均12秒就有一个人死亡。所以心脑血管病已成为人类健康的头号杀手，已是不争的事实，其中这些人群不光包括我们老百姓，也不乏有一些明星；我国慢性病防治主任白雅敏就说：“许多人的猝死发生心脑血管病意外，他们不是死于心脑血管病本身，而是死于对疾病的无知和疏忽，都是毁在了自己的观念里，因为他们不懂得养生保健，没人给他们讲如何养成健康的饮食生活习惯对不对，欣慰的是心脑血管病的危害已经得到政府和社
会的高度重视，早期预防早期治疗已经被越来越多的人所接受，而咱们国家的卫生部门也花大量的财力精力给我们老百姓来讲解一些心脑血管病的防治知识，来提高咱们老百姓的生活质量。 下边言归正传，耽误大家三十分钟的时间我给咱来讲解心脑血管病的发病原因及预防措施，大家伙经常有没有听到别人讲，甚者是医生讲，不要太胖，太胖就会得高血压﹑高血脂，会得心脑血管病，其实这句话严格说起来不是太准确，高血压﹑高血脂肥胖这些病都是肝代谢紊乱引起的，我们的肝脏代谢出现障碍时，人体很容易出现两个问题，一个是脂肪肝一个是高血脂，他两者只是一种病的两种不同表现而已，都是由肝脏的脂代谢不正常所造成的，所以很多人缺乏对脂肪肝高血脂的认识，老觉得没事，其实当你有脂肪肝，高血脂的那天，就是你心梗，脑梗的开始，其严重程度可以与癌症比一下高低，所以我们一定要养成良好的生饮食习惯，我记得在中医院进修的时候，每年一次的全县村干部体检，其中有百分之七十的人是脂肪肝，为什么啊，是不是他们的生活不规律，应酬多，老喝酒啊，哎真是这样；下边我给咱打个简单的比方，当你把有很多油的刷锅水倒进下水道的时候，你会看到油会往下水道的管子上占对不对，日积月累管子上会占得厚厚的一层油脂，对不对，而我们的血管也是一样的道理，血脂高通俗的讲就是血管的油多了，油多了以后就会往血管壁上占，日积月累，越占越多，血管腔越来越狭窄，血管腔越狭窄相应的器官供血就