【组织设计】组织损伤与修复

【组织设计】组织损

伤与修复

病理学实验指导

（大专版）

主编张润岐

编者和新盈周伊苏兴利

聂蕾阎爱丽张润岐

吴庚利

前言

病理学主要是以形态学方法研究疾病的一门学科，形态学观察是学习病理学的基本途径。因此，实验教学在病理学教学中具有十分重要的地位，为进一步提高病理学实验教学的效果，我们编写了这本《病理学实验指导》。

本实验指导，按照卫生部规划教材以及教学大纲的要求，在文字编写方面，力求内容丰富，语言精练，条理清晰，重点突出。按照先肉眼后镜下的顺序进行描述和观察，且在每一章均设有病例讨论和思考题，旨在培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力，使学生能够把病变的形态变化和机能、代谢以及临床表现有机地结合起来，以系统掌握病理学的基本知识，且为以后临床课的学习奠定一个良好的基础。

编者

2003年3月6日

目录

实习须知 (1)

第—章细胞和组织损伤 (6)

第二章组织修复 (10)

第三章局部血液循环障碍 (12)

第四章炎症 (16)

第五章肿瘤 (21)

第六章心血管疾病 (29)

第七章呼吸系统疾病 (35)

第八章消化系统疾病 (39)

第九章造血系统疾病 (46)

第十章泌尿系统疾病 (49)

第十—章生殖系统疾病 (54)

第十二章内分泌系统疾病 (60)

第十三章神经系统疾病 (62)

第十四章传染病 (64)

病案讨论要点提示 (70)

【附录1】病理检验技术在临床中的应用 (76)

【附录2】临床病理讨论会基本知识 (86)

中英文对照 (89)

实习须知

一、病理学实验目的和要求

(一)目的

病理学是从形态角度研究疾病，它具有很强的实践性和直观性，因此，实验课是病理学教学中极其重要的组成部分。实验的目的是以理论知识为指导，通过观察病理标本，认识各种病变器官或组织的形态变化，不仅在于巩固和加深理解课堂知识、对疾病本质及发生发展规律的认识，更重要的是培养学生科学思维方法，提高独立观察，描述及综合分析问题、解决问题的能力，为以后临床课的学习奠定一个良好的基础。

(二)要求

1.了解大体标本和显微镜切片的观察方法。

2.识别大体标本和显微镜切片中的病理变化，对有代表性的病变进行绘图、描述和诊断。

3.参加临床病理讨论会，会前充分准备，做好发言提纲，会上积极发言。

4.为了达到实验目的，要求学生在实验前必须预习课堂上课内容。预习实验指导教材，了解本次实验的目的和要求，且应有针对性地复习相关学科，特别是解剖学和组织学相关知识，提高实验效率。

二、实验课的内容和方法

（一）内容

1.大体标本观察（包括宏观仪播放的内容）

2.病理切片观察（包括显微闭路播放系统的示教内容）

3.病理临床讨论会

4.观见电影、幻灯片和录像片

(二)方法

1．大体标本观察

实验所观察的大体标本，一般都是用10％福尔马林液固定(具有杀死微生物及使蛋白凝固的作用)，其大小、颜色、硬度和新鲜标本有所不同，标本缩小、变硬，颜色变浅、变灰，出血区和血凝块变为黑色，含铁血黄色呈棕色，胆色素呈绿色。

观察大体标本应按下列顺序进行：

①首先观察标本为何种器官或组织。

②观察脏器的大小、形状、重量，大小以长×宽×厚(㎝)表示，形状有无变形，重量用克表示。

③观察表面和切面颜色、光滑度、质地，有无病灶。

④观察病灶的数目、位置、分布（弥漫或单个)，和周围组织的关系，境界是否清楚，有无压迫、破坏周围组织或阻塞管腔。

⑤空腔脏器要观察其内腔是否扩大、狭窄或阻塞，腔壁是否增厚或变薄，腔内是否有内容物及内容物的性状。

说明：实习所观察的大体标本，一般经过10％福尔马林固定，其大小、颜色、硬度和新鲜标本有所不同。

(二)组织切片观察

1．先用肉眼观察组织切片的形状、颜色，且进一步确定病变的部位。

2．显微镜下观察：注意切勿将切片放反，以免压碎玻片。①低倍镜是镜检的主要手段，能够洞察全局，了解组织结构的改变。观察切片标本应遵循先肉眼后镜下，先低倍后高倍，先全貌再局部，先轮廓再细节的原则。切忌一开始即用高倍镜观察。②高倍镜主要观察组织和细胞的微细结构和形态变化。

三、描述、诊断原则及绘图

对病理标本的描述一定要真实，不可主观臆造，亦不可照抄书本。语言要精练，层次要清楚，从局部到整体，由里到外，由上到下，逐次描述。

对病理标本作诊断时，要细致观察，结合病史，联系理论知识，综合分析。

诊断原则是：器官或组织名称+病理变化。如脾梗死、支气管鳞状上皮化生等。

病理绘图十分重要，学生通过绘图可加强对病变的观察、理解和记忆，也是能力训练的一个重要环节。绘图的方法是：首先仔细观察病变的镜下表现，找出比较典型的区域，然后用铅笔淡淡勾出轮廓（注意各种成分的位置、比例、关系等）。对草图满意后，再用红蓝铅笔分别图出细胞质、间质和细胞核等。落笔由轻到重，色彩由浅人深。画图要有边框（圆形或方框）和注解：病变和图中主要结构名称用平行线从图中向右侧拉出，且注字：切片标本号码、病理诊断染色方法、放大倍数(目镜和物镜倍数相乘，如目镜×10倍，物镜×45倍，注为×450)

四、注意事项

1.文明礼貌，穿戴整齐。

2.爱护显微镜、教学标本和病理切片以及实验室其它用具，不得损坏。

3.实验前仔细阅读实验指导，复习有关理论，了解实验目的和要求。

4.保持实验室安静，切勿喧哗。在实验室内应专心实验，不许做其它工作。

5.实行卫生值日制，保持实验室整洁，注意安全，做到人走断电、断水，关好门窗。

6.遵守实验室其它各项规章制度。

五、主要脏器病理标本观察方法

1.心脏

肉眼观察心脏的大小(正常成人心脏约如死者的拳头大小)，重量(正常成年人心重约250～350g)、形状及心壁三层的改变。心壁三层由内向外依次观察：心

内膜的厚度、光滑度，心瓣膜的厚度、光滑度，周径的大小(正常瓣膜周径：三尖瓣10～12.5cm，二尖瓣8～10.5cm，肺动脉瓣6～7.8cm，主动脉瓣6～7.5cm)。瓣膜面上有无赘生物、溃疡等改变，腱索的长短、粗细及乳头肌的粗细。心房、心室壁的厚度(正常成人左室壁厚0.9～1.2cm，右室壁厚0.3～0.4cm，心房壁厚0.1～0.2cm)，心肌的颜色、硬度，有无疤痕及梗死。心包膜有无增厚、出血及渗出物等，冠状动脉的改变。仍要检查各心腔的大小。

镜下按心内膜、心肌及心包膜逐层观察。观察心内膜(包括心瓣膜)有无增厚、纤维化，是否有赘生物、血栓附着，有无炎细胞浸润和渗出，心肌纤维横纹是否清楚，有无变性、坏死等改变，心肌间质血管有无充血、出血，间质内有无水肿、炎细胞浸润或渗出，异常细胞增生、结节等和正常组织不一致的地方，心包膜表面有无渗出物附着，有无机化增厚，有无出血，冠状动脉有无硬化等。

2.血管

肉眼观察血管壁各层，特别是内膜的改变。如内膜有无增厚、异常物质沉积，有无皱缩条纹、硬斑、溃疡等，管壁的厚度，口径的大小，弹性程度，有无动脉瘤，管腔内有无血栓及异物。再观察血管的走行、分枝、粗细、颜色及弹性程度。镜下观察按外膜、中膜、内膜顺序进行。外膜内有无炎细胞浸润及纤维组织增生，其营养血管有无增减，中膜肌层和弹力纤维有无改变，内膜有无增厚，增厚的物质是什么，有无沉积物，管腔内有无异常物质存在，如发现血栓则观察它的结构。

3.肺

肉眼观察俩肺体积的大小、重量(成人左肺325～450g，右肺375～550g)，表面的颜色、光滑度、硬度，肺尖或肺前缘情况；肺间质有无串珠状气泡，有无结节或斑块。切面观察它的颜色，有无实变区或结节，硬度如何，切面上见到的病变和支气管有无关系，病变的分布状态和部位，肺动脉有无血栓，胸膜的厚度及血管淋巴结有无异常。(正常人肺的颜色：成年人肺为灰红色，带有散在黑色炭末斑点，而幼年肺的颜色为浅红色。)

镜下观察胸膜的厚度，有无渗出物。肺泡壁的厚度，肺泡的大小，肺泡腔有无内容物，如有内容物是何种成分，有无炎细胞浸润，间质及支气管、血管有无改变。

4.肝

肉眼观察它的大小(正常成人肝的大小为25cm×l5cm×l2.7cm)、重量(正常成人肝约重1300～1500g)，颜色(正常为红褐色)、光滑度、边缘状态，表面上

有无结节，切面的颜色、硬度，小叶的大小及整齐度，有无硬结或脓腔，病变的分布，门静脉区及血管的改变等。

镜下观察肝的包膜，肝小叶的大小、形状，肝细胞索的宽度及排列，肝细胞有无变性，毛细胆管有无扩张及内容物，中央静脉、肝窦及枯否氏细胞的改变，门管区有无小胆管、血管及纤维组织增生，有无寄生虫虫卵及炎细胞浸润等。

5.脾

肉眼观察它的大小(正常成人脾的大小为11.5cm×8cm×3.5cm)、重量(正常成人脾约重]50～190g)，颜色(正常灰红色)，表面的光滑度，有无下陷或突起区域。切面观察包膜的厚度，包膜下有无楔状坏死区，切面的颜色、硬度，脾小体，脾小梁清楚和否等。

镜下观察脾包膜的厚薄，脾小梁的厚度，脾小体的大小，有无增大或萎缩，脾小体及脾索和脾窦中有无炎细胞浸润，以何种炎细胞为主，有无出血、坏死，脾窦的大小及窦壁细胞的改变，网织细胞及纤维组织增生和否及有无其他病变。

6.肾

肉眼观察，它的大小(正常成人肾的大小为3.5cm×5.5cm×ll.5cm，左侧较右侧稍大)、重量(正常成人每个肾约重140～150g)，颜色(正常灰红色)，包膜易不易剥离，表面的光滑度，有无凹陷或突起。切面观察皮髓质的颜色，边缘情况，皮质厚薄，条纹清楚和否(正常人肾皮质厚0.5～0.6cm，条纹清楚)，皮髓质交界清楚和否，皮质包膜下有无坏死，弓形小动脉壁的厚度，皮髓质内有无脓腔等。肾盂粘膜的颜色，肾盂的大小。

镜下观察肾小球的大小，有无内皮细胞、血管间质细胞及上皮细胞增生、炎细胞浸润及纤维组织的增生等，球囊腔内有无渗出物，球囊壁有无“上皮新月体”。肾小管管腔的大小，上皮细胞的大小，胞浆及胞核的状态，管腔内容物的性质。间质有无炎细胞浸润、纤维组织增生，血管壁的厚度等改变。肾盂有无炎细胞浸润。

7.中空器官(气管、支气管、消化管、胆囊及输卵管等)

肉眼观察腔的大小，有无扩张、狭窄或阻塞等，表面的颜色、光泽、有无结节

等。切面观察管壁的厚度，各层增厚或变薄的原因，管壁有无破坏、穿孔、溃疡或肿物等，腔内有无内容物，其性状如何。

镜下观察各层的厚度，有无炎细胞浸润、纤维结缔组织增生，有无寄生虫及

组织破坏，如有炎细胞浸润或寄生虫时，应注意位于哪一层，且区别它们的种类，观察粘膜面有无渗出、坏死、出血及溃疡等；浆膜面有无渗出物。

8.淋巴结(腹腔、肠系膜、支气管旁、纵隔障、颈部等)

肉眼观察它是否肿大、或互相融合，表面的颜色、硬度。切面的颜色，有无坏死或结节，有无白色钙化点或色素沉着等。

9.子宫

肉眼观察子宫的大小，表面有无结节，宫壁的厚薄，宫腔的大小及其内容物。切面有无肿块、出血点或小腔等。

镜下观察肌层的改变(如肌细胞的大小、间质有无炎细胞浸润、有无瘤组织及内膜组织)及子宫内膜的变化

10.脑

肉眼观察脑表面颜色，脑回的宽窄，脑沟的深浅，蛛网膜下腔有无出血、渗出物，渗出物的性质、颜色和分布的部位。切面观察有无肿块或坏死出血，脑室的大小，有无渗出物、出血或阻塞等。脑血管壁及管腔的改变。

镜下观察软脑膜、蛛网膜下腔有无充血、出血、渗出及炎细胞浸润，脑实质有无坏死、出血、神经胶质细胞增生、神经细胞变性或坏死，血管周围有无炎细胞浸润等。

（张润岐）

病理学：组织损伤与修复

第三章：组织损伤与修复 机体是由细胞、细胞间质和体液构成的统一整体，在神经、体液的调节下，不断与外界环境相适应，维持机体的新陈代谢，保障正常的生命活动。当在各种致病因素的作用下，引起细胞和间质的物质代谢发生障碍时，机体启动一系列机制应对环境的变化（这些反应可以有利于机体对抗不利环境，也在一定条件下造成机体损伤使疾病进一步发展），并相应地导致其机能活动和形态结构发生改变。 致病因素一般都会导致机体物质代谢障碍，而这种环境和功能的变化在组织细胞的形态学上可以表现为两类情况：一种是进行性变化，包括细胞的肥大、增生、再生以及组织的机化和钙化。另一种是退行性变化，包括：萎缩、变性和坏死。 变性（含：颗粒样变性、水泡变性、脂肪变性、玻璃样变、淀粉样变等几类） 以下，我们着重讨论细胞的损伤：即退行性机能变化。进入讨论前，我们要注意的是所有的病理现象都是在病变过程中的一个片断，他们通常是动态的、有相互联系的，而非静止的、孤立的。所以我们要记住：观察到的病理变化既是凝固的功能，又是发病过程的快照。 同样的，机体在这一动态过程中也会发挥其修复作用，产生代偿、再生、化生、机化、钙化等反应，维护功能、对抗疾病，这些内容将在随后的章节进行讨论。 第一节：萎缩（Atrophy） 概念：已经发育成熟的组织器官，由于物质代谢障碍，而发生体积缩小或功能减退的过程，称为萎缩。 注意应与其他两个概念相区别即发育不全（Hypotrophy）和不发育（Aplasia）。 发育不全：是指器官、组织不能发育达到正常体积，原因可以是血液供应不良、特殊营养成分缺乏或先天因素。 不发育：指一个器官不能发育，器官可能完全缺失或仅余一结缔组织构成的痕迹性结构物。 例如：人类胎儿畸形中的无脑儿可以说是其脑部发育不全（没有大、小脑），同样也可称为大脑不发育。而萎缩的例子如美国总统罗斯福在成年后患脊髓灰质炎引发的下肢萎缩。 根据萎缩发生的原因可分为生理性萎缩和病理性萎缩： 生理性萎缩（physiological atrophy）： 概念：也称年龄性萎缩，当动物到达一定年龄时，某些组织器官即发生萎缩，生理机能自然减退。如：胸腺、扁桃体、法氏囊、性腺、子宫、乳腺的萎缩。这类组织器官受到机体内部基因、激素等影响而发生萎缩，在正常情况下这种萎缩是不可逆转的。（衰老可以说是一种全身性的生理性萎缩。） 病理性萎缩（Pathological atrophy）： 概念：是指在致病因素的作用下引起组织器官的萎缩。根据萎缩的性质可分为减数萎缩（指组织器官的细胞数目减少）与单纯萎缩（指细胞数目不减少，而细胞体积减少）。 根据萎缩的范围，又可分为全身性萎缩和局部性萎缩。注：在生理性萎缩中同样可以分为减数萎缩、单纯萎缩、全身性萎缩和局部性萎缩，这是与病理性和生理性萎缩不同的分类方法。 全身性病理性萎缩 发生于长期的营养不良或严重的消耗性疾病。如：结核，鼻疽，恶性肿瘤，寄生虫病以及造血器官疾病等。此时机体表现为贫血、消瘦和衰弱。全身组织器官高度萎缩。 首先是脂肪组织可减少90%，其次是肌肉，可减少45%，再次是肝、脾、淋巴结。大脑、心脏的萎缩很不明显，肾上腺等腺体基本不萎缩。这种萎缩中机体仍然设法保障关键的

道路修复施工组织设计

第一章综合说明 第1 节编制依据 1、业主提供的晋城市城区修复和硬化城乡 15 条破损裸露道路工程施工（二标段）工程施工招标文件。 2、晋城市城区修复和硬化城乡 15 条破损裸露道路工程施工（二标段）工程施工设计图。 3、国家现行有关工程施工和验收的标准、规范、规程、图集。 4、现行的施工和验收规范、规程、标准和关于工程施工管理等 方面的技术文件、图集以及相关的法律法规。 5、我公司自身的技术力量、机械装备情况及各项企业管理制度。 6、现场踏堪的实际情况。 第2 节编制范围及内容 1、本工程施工组织设计是严格按照工程招标范围和招标文件对 施工组织设计的要求进行质量策划后编制的。 2、我公司为能接到本工程的公开招标，倍感荣幸，但同时也深感责任重大，所以在接到招标文件和设计图纸后，公司组织工程技术人员对招标文件和图纸进行仔细认真的研究，反复阅看，召开了投标预备会，针对本工程的重、难点进行研究，方案论证对比，力求编制的施工组织设计科学、合理、详尽，具有很强的可针对性和操作性。 3、我公司在现场进行踏勘实测实量后，获得了宝贵的第一手数据，对场地、周边环境、地形地貌、围挡情况、施工供水、排水、供电情 况等有了一定的了解，这对施工组织设计的制定起着重要作用。 4、我公司经过多年的运作，积累了丰富的施工经验，形成了一 套成熟先进的施工技术和管理模式，特别是总承包管理和协调、与业主、设计、监理和政府部门的配合、协作等都有经验可寻。同时我们

结合本工程的特点，进行了认真细致的方案设计和比选，制定了专项施工方案和保证措施，为本工程的园满完成奠定了基础。 5、本着对业主负责和资金的合理使用，对工程质量的高度责任感，针对本工程设计特点和使用功能要求，我们编制的原则是：确保 工程质量优良、速度快、可操作性强，同时保证在施工现场创建“绿 色环保”工地。 6、在本工程施工中，我公司力争积极、主动、高效为业主服务，秉承“急业主所争，想业主所想”的指导思想，努力拓展为业主、设 计和监理等有关各方的服务范围，处理好与业主、监理、设计、各专 业分包以及相关政府部门的关系，使工程各方形成一个团结、协作， 高效、和谐、健康的有机整体，共同促进项目综合目标的实现。 7、本施工组织设计凡未注明计量单位均按国家标准计量单位。 第3 节工程总体目标 根据招标文件的要求和本工程的特殊重要性，我公司确定了本工程项目管理的总体目标如下： 一、质量目标 本工程施工质量目标：达到国家现行验收“合格”标准。为此， 我公司各级领导和有关职能部门及项目经理部全体人员将对本工程 质量高度重视，在总结类似工程施工经验之上，继续坚持“质量第一、信誉至上”的原则，运用科学的管理方法，制定严格的质量控制措施，大力采用新技术、新工艺和新材料，做到精心组织、精心施工，将本工程建成优良工程，让业主满意。 我公司将采用过程方法对施工质量进行系统的过程控制，对暴露出的质量薄弱环节采用 PDCA模式 ( 见下图 ) 克服和改进，以确保质量目标。

桥梁修复工程施工组织设计

施工组织设计 xxxx 工程有限公司

目录第一章工程概况 第一章主要病害 第二章加固方法及措施 第四章质量保证措施 第五章安全保证措施： 第/、、 雨季施工技术措施 章 第七章文明施工措施

第一章工程概况 一、概述 桥梁修复工程为太原地区的国省干线三类桥梁提升至二类。这些桥梁目前主要的病害为上部结构梁板板底出现开裂、麻面、破损露筋并泛碱，铰缝局部脱落；下部结构盖梁混凝土剥落、露骨；个别墩柱破损露筋；桥台出现竖向裂缝，局部破损，台帽渗水；锥坡缺损开裂；桥面局部开裂、护栏局部破损露筋；护栏底部混凝土剥落露筋，支座老化开裂、局部缺失。 1、加固采用的技术标准 汽车荷载等级：本次桥梁改造原则上不提高设计荷载等级，依然采用原设计荷载等级； 环境类别：Ⅱ类； 地震动峰值加速度：0.15g 2、原桥病害及产生原因 2.1原桥病害情况 经实地调查，该桥主要存在以下病害： （1）上部结构病害主要表现为个别梁板板底出现开裂、麻面、破损露筋并泛碱，铰缝局部脱落； （2）下部结构主要病害表现为盖梁混凝土剥落、露骨；个别墩柱破损露筋；桥台出现竖向裂缝，局部破损，台帽渗水；锥坡缺损开 裂；

（3）桥面系主要病害表现为桥面局部开裂、坑槽；护栏局部破损露筋、局部缺失；护栏底部混凝土剥落露筋。 第二章主要病害 2.2病害原因分析 2.2.1个别梁板板底出现开裂、麻面、破损露筋并泛碱，铰缝局部脱落； 主梁横向裂缝是主梁在长期受行车荷载作用下出现的受力裂缝；梁板底部麻面、 破损漏筋主要是由于保护层厚度不足或者施工过程中板底砼振捣不密实；铰缝局部脱落是长期在行车振动荷载作用下导致的。 2.2.2盖梁混凝土剥落、露骨；个别墩柱破损露筋；桥台出现竖向裂缝，局部破损，台帽渗水；锥坡缺损开裂； 盖梁砼剥落、露骨是由于原桥盖梁保护层厚度不足或者施工过程中砼振捣不密实导致在行车振动荷载作用下混凝土剥落；而桥台的竖向裂缝主要由于台身截面尺寸偏小，在台后土压力作用下产生受力裂缝。 2.2.3桥面局部开裂、坑槽；护栏局部破损露筋、局部缺失；护栏底部混凝土剥落露筋； 桥面裂缝主要是由于长期行车荷载的反复作用和下部板梁出现病害后的反射作用所 导致的。 第三章加固方法及措施 1、维修加固方案 1.1上部桥面铺装沥青混凝土铺装裂缝采用热沥青灌缝，坑槽、块裂、沉陷及车辙 采用挖除修补。 1.2伸缩缝清理堵塞的伸缩缝，更换损坏的止水带，焊接断裂的异型钢。

工程施工组织设计方案(修复的)(修复的)

目录 第一章总说明 第二章整体规划 第三章现场布置 第四章主要分部分项施工方法及技术措施 第五章工期安排及工期保证措施 第六章质量管理及保证措施 第七章安全生产及安全保证措施 一、施工安全管理目标 二、安全生产管理组织机构 三、安全保证措施 第八章文明施工及环境保护 第九章降低造价、采用新技术、新工艺及材料节约措施第十章成品、半成品保护措施 附： 拟投入本标段的主要施工设备表 劳动力计划表 施工平面布置图 施工进度计划

第一章总说明 一、工程概况 本工程为市第八中学科技楼、综合楼工程，位于市第八中学校园，科技楼建筑面积5678㎡, 沉管灌注桩基础，框架结构，综合楼建筑面积2318㎡市建筑设计，。 （一）工程概述 1、本工程抗震设防烈度为6度，安全等级为二级，框架结构。 2、本工程基础为沉管灌注桩基础。 3、砌体结构：±0以下墙体采用Mu10免烧实心砖，用M7.5水泥砂浆砌筑。其余墙体采用Mu7.5煤矸石烧结空心砖， M5混合砂浆砌筑。 4、本工程采用的砼强度等级： 基础垫层为C15，基础及以上柱梁板为C30，构造柱、过梁为C25。 5、外装饰 外墙涂料墙面，氟碳漆。 外墙面砖墙面，白色乳胶漆。 6、装修 白色乳胶漆墙面，其做法： 12厚1：1：6水泥石灰砂浆底； 6厚1：0.5：1水泥石灰砂浆面，满刮乳胶漆腻子二遍；刷白色乳胶漆二度。 地面：1、粘土夯实（夯实系数0.94） 2、100厚碎石垫层 3、80厚C20混凝土垫层 4、20厚1:3水泥砂浆找平层 5、30厚1:3干硬性水泥砂浆结合层，表面撒水泥粉 6、撒素水泥面（洒适量清水） 7、800*800规格8-10厚玻化地砖，干水泥擦缝。

第三章病理学：细胞、组织的适应、损伤和修复知识学习.doc

第三章病理学：细胞、组织的适应、损伤和修复知识 学习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 男性，80岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是（ ）A.心脏 B.脑 C.脂肪 D.骨骼肌 E.骨 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 动脉粥样硬化的纤维斑块是上述哪种病理改变（ ）A.细胞内玻璃样变 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.淀粉样变 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

恶性高血压病细小动脉壁为（）A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.坏疽 D.纤维素样坏死 E.液化性坏死 本题答案：D 本题解析：暂无解析 4、单项选择题 肉芽组织的成分不包括（）A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.炎症细胞 E.肌成纤维细胞 本题答案：C 本题解析：暂无解析 5、单项选择题 不伴有细胞增生的肥大器官常是（）A.甲状腺 B.心 C.乳腺 D.前列腺 E.扁桃体 本题答案：B 本题解析：暂无解析 6、单项选择题 高血压患者动脉壁可见的可逆性损害病理改变常为（）A.纤维样变 B.脂肪变 C.玻璃样变 D.淀粉样变 E.细胞水肿 本题答案：C 本题解析：暂无解析

路基塌方修复施工组织设计

路基塌方修复施工方案 由于本项目所处区域石材缺乏，浆砌较困难，运输不便，远运借土费用较高，为节约成本，本次路基塌方段均属地质软土广泛发育,地质分别为粘土、淤泥质粉质粘土、粉质粘土、粉砂层,路基填筑前已进行排水及软基处理。随着路基施工不断加载及2018年5月31-6月4号连续降雨，导致沿线路基塌方，需对塌方路段地基采用增加上档墙及增加排水沟及清理塌方路基进行修复。 1、清理塌体修筑施工平台 用挖掘机将该段塌方部位边坡修整成1：0.5坡度，挖出施工平台，用压路机压实平台，为充方利用塌体土石源，平台高度控制在原地面以上1米，为保证桩机施工工作面，平台宽度填至路基宽度外2米。 2、预应力加固处理 本次路基坍塌具体桩号为K49+530～K49+640。拟处理桩号为K49+520～K49+640。增加锚杆框架梁防护 3.边坡加固施工工艺 5.1锚杆施工 5.1.1锚杆框架施工工艺流程 确定孔位→钻机就位→调整角度→钻孔→清孔→安装锚杆→注浆。 5.1.2锚杆施工方法

⑴锚杆孔测量放线 按设计要求，在锚杆施工范围内，起止点用仪器设置固定桩，中间视条件加密，并应保证在施工阶段不得损坏。其它孔位以固定桩为准钢尺丈量，全段统一放样，孔位误差不得超过±50 mm。测定的孔位点，埋设半永久性标志，严禁边施工边放样。竖梁的具体长度可根据实际边坡高度确定，但锚杆的位置须按等分坡面的长度进行放样，节点间距2.3m。 ⑵钻孔设备 钻孔机具的选择，根据锚固地层的类别、锚杆孔径、锚杆深度、以及施工场地条件等来选择钻孔设备。岩层中采用MQT-900锚杆钻机钻孔成孔，在岩层破碎等易于塌缩孔和卡钻埋钻的地层中采用跟管钻进技术。 ⑶钻机就位 利用φ50 mm脚手架杆搭设平台，脚手架搭设安装按《边坡脚手架搭设专项技术方案》执行，钻机用三脚支架提升到平台上。锚杆孔钻进施工，搭设满足相应承载能力和稳固条件的脚手架，根据坡面测放孔位，准确安装固定钻机，并严格认真进行机位调整，确保锚杆孔开钻就位纵横误差不得超过±50 mm，高程误差不得超过±100 mm，钻孔倾角和方向符合设计要求，倾角允许误差为±1.0°，方位允许误差±2.0°，锚杆与水平面交角为15°～30°。钻机安装要求水平、稳固，施钻过程中应随时检查。

生态修复施工组织设计

**生态修复治理工程二期绿化项目**标段施工组织设计

目录 第一章编制依据及原则 (1) 一、编制依据 (1) 二、编制原则 (1) 第二章工程概况及重难点分析 (1) 一、工程概况 (1) 二、工程重难点分析 (2) 三、工程应对措施 (2) 第三章工程总体目标 (3) 一、工程质量目标 (3) 二、施工工期目标 (3) 三、安全生产、文明施工目标 (3) 四、服务目标 (4) 第四章施工组织管理机构 (4) 一、施工组织机构图 (4) 二、施工组织机构部门职能 (4) 第五章施工部署 (5) 一、造林工序 (5) 二、施工准备 (5) 三、主要方法及措施 (7) 四、后期管护方案 (12) 第六章质量管理体系与措施 (15) 一、质量目标 (15) 二、质量保证体系 (15) 三、质量保证措施 (17) 四、施工保证措施 (19) 五、竣工服务承诺制度....................................................................................................... ** 第七章临建设施........................................................................................................................... ** 一、施工平面布置............................................................................................................... ** 二、施工平面布置的方式..................................................................................................... ** 三、计划临时用地表 (23) 第八章冬雨季施工技术 (23) 一、雨季施工措施 (23) 二、冬季施工措施 (25) 第九章施工总体进度计划及保障措施 (26) 一、工程进度安排的原则 (26) 二、工程进度目标 (26) 三、工期保证措施 (26) 第十章主要施工材料（苗木）机械 (30) 一、主要施工材料（苗木）进场计划表 (30) 二、主要施工机械设备配置计划表 (31) 三、施工机械设备管理措施 (31) 四、劳动力配备计划表 (33) 第十一章安全文明施工保证措施 (33)

软组织损伤、修复、以处理

软组织损伤、修复、以处理 （一）急性期(发炎反应): 1、会经历的症状:肿胀、发红、发热、休息时疼痛及功能丧失、测试关节活动度时动作会出现疼痛，而是病患在动作活动到范围末端前会出现防御性收缩;若伤及关节时会出现关节渗液 2、动作指引:①选择性的休息、冰敷、压迫和抬高;②)在无痛的关节体位下，执行温和的关节振动;③在疼痛限制范围内执行适当计量的被动运动，适当计量的间歇性肌肉收缩和电刺激;④按摩亚急性期(增生、修复与愈合): （二）亚急性期: 1、会经历的症状:①在允许的关节活动末端会产生疼痛;②水肿减少但仍然存在;③若伤及关节，关节渗液会减少但仍存在;④在固定不动的关节部位会产生软组织、肌肉或关节的挛缩;⑤因减少使用或疼痛产生肌肉无力;⑥患处或相关区域的功能性使用会减少 2、动作指引:①检测组织对动作产生的反应，若有疼痛或发炎加剧，需要降低动作强度;②逐渐增加关节每天自由活动时间，并且随着支持肌肉肌力增加，减少使用辅助器具;③在疼痛限制的范围内，由被动运动过度到主动协助式，再到主动关节活动;④会涉及的结构，逐渐增加疤痕的活动性;⑤若关节活动受限，逐渐增加相邻关节的活动;⑥刚开始时，在病患忍受的范围内进行多角度的等长收缩运动，并小心施加无力;⑦当关节活动度、关节内动作和愈合改善时，进展到增加重复次数的等张运动;⑧执行渐进的强化肌力运动及稳定运动，并监测患者的反应;⑨在不加剧症状的情况下愈合组织的恢复从事低强度的运动 （三）慢性期(恢复功能期): 1、会经历的症状:①软组织或关节挛缩及粘连会限制关节活动度或关节内动作;②肌肉表现力降低--无力、耐力及神经肌肉控制不良;③减少患处的功能性使用;④预期活动中无法正常的功能表现 2、动作指引:①针对紧绷组织执行牵拉技巧;②运动进展:由次到最大无力;阻力向心、离心收缩、承重和非承重的特定运动;由单一平面到多平面;动作由简单到复杂;近端控制下加强远端活动能力;安全的生物力学;以慢性执行运动，由低重复次数到高重复次数，逐渐增加强度、速度和时间

第三章-损伤的修复

第三章损伤的修复 一、目的要求 1. 掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的功能。 2. 熟悉创伤愈合的类型及特点。 二、实习内容 大体标本和组织切片观察、病例讨论。 大体标本组织切片 肉芽组织肉芽组织 皮肤伤口愈合皮肤瘢痕 骨折愈合骨折愈合 三、大体标本、组织切片观察要点 （一）肉芽组织 基本病变要点 1. 肉眼形态：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、似鲜嫩的肉芽。 2. 组织学形态：显微镜下观察肉芽组织应有以下特点 （l）大量新生的毛细血管，其内皮细胞肿胀； （2）新生毛细血管周围有许多成纤维细胞； （3）常有大量渗出液及各种炎症细胞。 标本观察 组织切片：（图3-01a、b、c、d）该组织取自溃疡底部肉芽组织。①表面一层为炎性渗出物及坏死组织，其下方为肉芽组织，最深层为瘢痕组织。②肉芽组织中有大量新生毛细血管及多种多样的细胞。③新生的毛细血管内皮细胞肿胀、

数量多，血管腔狭窄。血管之间有较多成纤维细胞，成纤维细胞呈梭形或不规则形，胞浆丰富、核椭圆形、染色浅淡，有的可见核仁，此外可见各种炎细胞。 思考:肉芽组织有哪些主要功能？其发展如何？ （二）皮肤创伤愈合 基本病变要点 1. I期愈合：皮肤切口处形成较整齐而窄的瘢痕。组织切片可见瘢痕处的表皮较薄，表皮下有少量的胶原纤维。 2. Ⅱ期愈合：皮肤伤口处瘢痕大且不规则。组织切片见该处皮肤中有大量玻璃样变性的胶原纤维。. 标本观察 病史：女性，30岁。1年前作剖宫手术。伤口愈合良好，产后半年发现腹部手术切口处疼痛、变硬，触及硬结。疼痛与月经周期有关，诊断为子宫内膜异位症，行手术切除。 大体标本：（图3-02）皮肤组织正中有一手术瘢痕，长约5cm，呈线型，对合整齐，色泽较正常皮肤稍浅，愈合良好。 （三）骨折愈合 基本病变要点 1. 血肿形成； 2. 骨折断端间有纤维性骨痂形成，透明软骨形成； 3. 骨性骨痂形成； 4. 骨痂改建。 标本观察 大体标本：（图3-03）长骨中间区呈梭形膨大。膨大处中央有一横行骨折线，其周围由灰白色纤维组织和淡黄色骨样组织形成骨痂，骨折部位因骨痂形成而膨大，新骨形成处致密，无骨髓腔形成。此为骨性骨痂期。 四、病例讨论 【病例摘要】 患者，男性，32岁，因胃溃疡穿孔行修补术。术后10天腹壁皮肤切口大部分呈整齐的线型瘢痕，远端约2cm手术切口未愈合，肉芽组织增生突出两侧皮

办公楼修缮工程施工组织设计

办公楼修缮工程 施 工 组 织 设 计

编制说明 本施工组织设计作为指导施工的指导性文件，在编制过程中我们对项目管理机构设置、主要施工方法、主要施工机械设备及人力配备、工期与进度计划控制、施工总布置、机械设备及周转材料配备、工程质量的技术组织措施、质保体系、安全生产保证措施、文明施工及环境保护措施、降低成本的措施等诸多因素进行了考虑，以突出施工组织设计的科学性、可行性。 1．编制依据 1．1 本施工组织设计依据以下规范进行编制： (1) 建筑施工安全检查标准JGJ59-99 (2) 砌体工程施工质量验收规范GB50203-2002 (3) 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 (4) 建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002 (5) 建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001 (6) 通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-2002 (7) 施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-88 (8) 混凝土外加剂应用技术规程GBJ119-88 (9) 混凝土质量控制标准GB50164-92 (10) 工程施工现场供电安全规范GB50194-93 (11) 钢筋焊接接头方法JGJ26-95 (12) 混凝土泵送施工技术规程JGJ/T10-95 (13) 建筑高处作业安全技术规范JGJ80-91 (14) 玻璃幕墙工程技术规程JGJ102-96 (15) 塑造性体沥青防水卷材行业标准JC/T559-94 (16) 屋面工程质量验收规范GB50207-2002 (17) 建筑防腐工程施工及验收规范GB50212-91 (18) 建筑电气工程施工质量验收规范GB50303-2002

第三章损伤的修复

1 下列各种细胞再生能力最强的是： A.表皮细胞 B.平滑肌细胞 C.肾小管上皮细胞 D.血管内皮细胞 E.软骨母细胞 2 下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是： A.表皮细胞 B.呼吸道粘膜被覆细胞 C.子宫内膜上皮细胞 D.原始间叶细胞 E.内分泌腺上皮细胞 3 下列能促进纤维母细胞增生的是： A.层粘连蛋白 B.肿瘤坏死因子 C.干扰素－α D.肝素 E.前列腺素E2 4 肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生： A.网状纤维及胶原纤维增多 B.炎症细胞消失 C.玻璃样变 D.毛细血管闭合、退化 E.纤维母细胞减少 5 关于创伤一期愈合正确的是： A.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长 B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长 C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长 D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖 E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖 6 关于再生下列可能发生的是： A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B.胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补 C.神经细胞通过脱髓鞘后再生 D.分化低的组织再生能力强 E.横纹肌损伤均不能再生 7 一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线： A.第3天 B.5－6天 C.2周 D.3周 E.以上都不是

8 下列数据正确的是： A.神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mm. B.神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤 C.伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮 D.肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1–0.6mm E.以上都不是 9 维生素C在创伤愈合中的作用是： A.促进含硫氨基酸吸收、合成 B.促进前胶原分子形成 C.促进胶原纤维的交联 D.促进胶原原蛋白的合成 E.抑制胶原纤维的形成 10 影响伤口愈合的局部因素不包括： A.严重感染 B.电离辐射 C.含硫氨基酸缺乏 D.局部血液循环不良 E.手术缝线 11 下列各组织哪一种再生力最强？ A. 骨骼肌 B. 神经节细胞 C. 心肌 D. 皮肤 E. 软骨 12 下列哪一种情况不属于再生？ A. 生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生 B. 蜥蜴肢体断掉后，新生出完整的肢体 C. 蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓 D. 肝细胞广泛坏死后形成假小叶 E. 脾脏由于造血细胞增生（髓外造血）而肿大 13 肉芽组织的基本成分是： A. 纤维母细胞和炎性细胞 B. 肌纤维母细胞和毛细血管 C. 纤维细胞和毛细血管 D. 炎性细胞和毛细血管 E. 纤维母细胞、炎细胞和毛细血管 14 肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是： A. 胶原纤维数量减少 B. 炎性细胞增多 C. 毛细血管减少 D. 质地较软 E 弹性增加 15 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的？ A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显

道路维修施工组织设计

. 2标）红花岗区小街小巷改造工程（道理维修施工组织设计 编制 审核 审批

贵州富城建筑工程有限公司 2014年6月 文档资料Word . 目录 一、工程概 况 (4) 二、施工准备工 作 (4) 1、组织机构准 备 (4) 2、现场施工驻地准 备 (5) 3、现场机械准 备 (5) 4、现场材料准 备 (5) 5、现场用水、用电准备 ................................. 5 6、交通占道报批准 备 (6) 三、安全控制及目

标 (6) 1、建立安全生产责任 制 (6) 2、建立安全生产检查制度 ............................... 7 3、制定符合本项目的交通安全措施方案 .................... 8 4、安全生产的目 标 (8) 四、道路工 程 (8) 1、施工工艺流 程 (8) 2、工艺质量控制要 点 (9) 3、执行报监程 序 (12) 4、质量目 标 (13) 五、排水工程施 工 (13) 1、总

则 (13) 2、管道施 工 (14) 文档资料Word . 3、雨水口及检查井施工 ................................ 16 4、排水管道闭水试验 .................................. 17 5、管沟回 填 (18) 六、路灯安 装 (18) 1、老路基开挖 ....................................... 18 2、测量定位 ......................................... 18 3、基础土方开挖 ..................................... 19 4、基坑报检 ......................................... 19

修缮工程施工组织设计一

目录 目录 (1) 编制说明 (5) 第一章工程概况 (5) 第二章主要施工方案及技术措施 (5) 一、钢铁栅、栏杆及木材面退底油 (5) 二、屋面拆换PVC落水管、落水斗 (6) 三、内墙涂料的铲除 (6) 四、旧墙面粉刷层的铲除 (6) 五、旧墙面的修补及106内墙涂料 (6) 六、油漆装饰工程 (8) 七、金属面油漆（中级） (9) 八、管道施工 (9) 九、砼道路、路牙的施工 (11) 十、化粪池及下水道疏通 (12) 第三章新建工程主要施工方法及技术措施 (12) 一、结构工程 (12) 二、楼地面工程 (16) 三、装饰工程 (16) 第四章拟投入的主要施工机械及进场计划 (17) 第五章劳动力准备计划 (18) 劳动力准备计划 (18) 第六章工程质量保证体系及技术保证措施 (19) 一、工程质量目标及保证体系 (19) 二、工程质量控制措施 (21)

三、主要分项工程质量控制及保护措施 (23) 第七章安全管理及保证措施 (25) 一、安全管理措施 (25) 7.1.1安全生产管理目标 (25) 7.1.2安全管理体系 (25) 7.1.3安全技术措施 (29) 7.1.4机械设备的使用安全 (30) 二、消防措施 (35) 7.2.1 现场安全消防组织机构 (35) 9.2.2 消防安全措施 (36) 9.2.3 治安保卫措施 (38) 9.2.4施工中的消防措施 (40) 第八章文明施工技术组织措施 (40) 一、文明施工目标 (40) 二、文明施工管理机构及运行程序 (40) 三、文明施工措施 (42) 第九章施工总进度及保障措施 (45) 一、工期目标 (46) 二、施工进度计划安排 (46) 2.1一级总体控制计划 (46) 2.2二级进度控制计划 (46) 2.3三级控制计划 (46) 2.4辅助计划 (46) 三、工期目标实现的可行性分析 (47) 3.1影响施工进度的因素 (47) 3.2总工期与现场条件的关系 (48)

维修施工组织设计

目录 （1）主要施工方法 (1) （2）拟投入的主要物质计划 (12) （3）拟投入的主要施工机械 (12) （4）劳动力安排计划 (13) （5）确保工程质量的技术组织措施 (13) （6）确保安全生产的技术组织措施 (18) （7）确保工期的技术组织措施 (20) （8）确保文明施工的技术组织措施 (21) （9）施工总进度计划表 (24) （10）确保报价完成工程建设的技术和管理措施 (24) （11）施工总平面布置设计 (28) 施工组织设计 一、主要施工方法 （一）编制依据 根据GBTI 19002 idt ISO 《质量体系生产、安装和服务的质量保证模式》结合本

工程实际情况，为保证工程质量和进度，编制本施工组织设计。 裕祥小区室外工程依照IS09000:2000版标准和公司相关程序，依照工程所及相关施工验收规范，依照国家建设工程和园林建设工程质量检验评定标准，依据业主的招标文件和图纸以及国家、地方对施工现场管理的有关规定编制本施组作为贯彻指导施工管理全过程的指南。主要编制依据文件、文献： （1）裕祥小区室外道路工程招标文件及施工图纸 （2）建筑安装工程质量检验评定统一标准 [GBJ300-88] （3）建筑工程质量检验评定标准 [GBJ301-88] （4）建筑电气安装工程质量验收评定标准 [GBJ303-88] （5）土方与爆破工程施工及验收规范 [GBJ201-83] （6）建筑地基基础工程施工质量验收规范 [GB] （7）混凝土结构工程施工质量验收规范 [GB] （8）砌体工程施工质量验收规范 [GB] （9）钢结构工程施工质量验收规范 [GB] （10）建筑电气工程施工质量验收规范 [GB] （11）给水排水管道工程施工及验收规范 [GB] （12）城市绿化工程施工及验收及规范 [GJJT34-99] （13）城市园林苗圃育苗技术规程 [CJJ34-91] （14）中华人民共和国有关规范及行业标准 （15）中华人民共和国《环境保护法》 （16）园林、建筑所有材料质量、施工要求及验收规范 本施工组织设计，是根据有关施工图及国家规范、规程标准及文件编制的。它充分体现了我公司对本项目的重视及关于本工程的施工组织管理体系、施工部署、总进度计划控制、现场施工平面布置、主要的机械设备配置以及保证工程质量、安全、文明施工的措施。 （二）工程概况： 1、工程名称：裕祥小区室外道路改造工程 2、工程地点：位于阳泉市荫营镇煤矿 3、工程概况：裕祥小区室外道路工程位于阳泉荫营镇煤矿，总用地面积3.5万平方米， 室外道路工程主要内容包括道路施工、铺装面层、栏杆扶手、台阶、停车位以及维

修缮工程施工组织设计方案

第一章编制依据及编制说明 第一节编制说明 一、编制依据 本施工组织设计作为指导本工程中标后进场施工的依据，编制时对项目管理设置、劳动力组织、施工进度计划控制、机械设备及周转材料配备、主要分部分项工程施工方法、工程质量控制措施、安全生产保证措施、文明施工及环境保护措施等诸多因素尽可能充分考虑，突出科学性及可行性。是确保优质、低耗、安全、文明、高速完成全部施工任务的重要经济技术文件。 本施工组织设计依据以下几项编制： 1、根据门头沟既有城镇普通砖混住宅节能改造项目（永新社区）5标段工程招标文件所提供清单所列项。 2、根据招标文件所提原有建筑物4#、5#、8#楼现场实际情况。 3、依据ISO9001《质量管理体系要求》标准制定并发行的质量管理体系文件。 4、依据GB/T28001-2001＆OHSAS18001:1999《职业健康安全管理体系规》标准制定的职业健康管理体系文件。 5、依据GB/T24001-1996 idt ISO14001:1996《环境管理体系规》标准制定的环境管理体系文件。 6、国家现行有关规、标准及规程。 10、现场勘查的实际情况及我公司目前的各方面的实际情况。 第二节编制说明 门头沟既有城镇普通砖混住宅节能改造项目（永新社区）5标段4#、5#、8#楼由北京市门头沟住房和城乡建设委员会出资修缮的项目，主要为外墙保温、涂料、屋面保温、单元防盗门、空调、防盗窗的拆除与安装。建筑地点位于北京市门头沟永新社区4#、5#、8#楼，建设规模12568.6m2,工程类别为砖混，六层结构，檐口高度约21m。 本工程三栋住宅均为居民生活区，施工项目均为外墙与屋顶，其主要重点在外架的安全与文明施工，必须具备较高的组织协调、施工管理能力才能圆满地完成本工程的施工。 本《施工组织设计》是工程投标的技术性文件，编制时对工期、质量目标、项目管理组织设置与劳动力组织、施工进度计划控制、机械设备及周转材料配备、主要技术措施、安全、文明施工等诸多因素尽可能做了充分考虑，突出其适用性及针对性。在工程实施前还要编制详细的专项实施性施工方案、措施，指导工程施工，确保本工程在45个日历天工期完成本工程的合同围的全部工程容。 根据本工程的特点，本施工组织设计主要从以下3个方面入手进行安排：

路面拆除恢复工程施工组织设计

路面拆除恢复工程施工组织设计 （一）旧路面拆除施工方案 拆除旧路（包括砼路面面层、泥结石路面） 1.清除 1）除按图纸所示或监理工程师指示要保留的植被和保留物外，在道路用地范围内的所有树木、树墩、树根、灌木、围墙和垃圾应予清除运走。其中胸径大于15cm的树木，承包人应根据监理工程师指示的长度锯成树段，在指定地点码放整齐。 2）原地面的表土、草皮，应按图纸所示或监理工程所示的深度和范围清除，并运到指定地点备用或废弃。 2.拆除 1）在道路用地范围内及其附过因施工影响必须拆除迁移的建筑物、障碍物和设施，根据图纸所示或监理工程师的指示进行拆除。 2）对原有道路、路面、人行道、缘石等拆除，在作出监理工程师满意的安排后进行。除非监理工程师另有指示，原有结构的下部结构应拆除到天然地面以下50cm。如其整个或部分处于本合同工程新建结构物的界限之内时，则应拆除到使新结构物施工不受影响的范围内。 3）必须采取必要的措施对周围其他建筑物、设施进行保护，以免损坏。 3.掘除 道路用地范围以内所有的树墩、树根、竹根和其它有机物都必须彻底掘除。道路用地范围内的树墩、竹根、树根应挖到地面30cm以下深度。在路基范围内，路床面标高高出原地面小于1m的区域内，所有树墩、树根、竹根和其它有机杂质都必须清除到路床面标高以下至少1m；路床面标高高出地面1m以上的区域，树墩、树根和竹根应清除至地面。 4.施工步骤 1）、拆除老路面，均应测定好设计标高，中桩定位，由测量员计算好现有高程与设计标高拆除高差。 2）、根据计算好的高差应在各桩号上标注好。 3）、根据现场情况，组织施工，正常情况下，先用风钻机队老路面实施点对点的打孔成缝，使之开裂。 4）、组织挖掘机，装载车对拆除后的老路面成块废渣进行集中清除，运至指定弃土场。

施工组织设计方案(水生态修复)

铜陵市双木建设有限责任公司 芜湖县陶辛镇人民政府 芜湖县陶辛镇千年古水系综合治理-沙墩村水生态修复与整治项目 施工组织设计 铜陵市双木建设有限责任公司施工组织设计

目录 第一部分编制依据 第二部分工程概述 第一节工程概括 第二节设计概括 第三节气象水文 第三部分施工部署 第四部分主要分项施工方案 第一节施工放线的施工方案 第二节土方工程施工方案 第三节荷花池施工方案 第四节绿化工程施工方案 第五节道路施工方案 第六节建筑、构筑物施工方案 第七节广场工程施工方案 第七节季节施工方案 第八节养护管理期施工方案 第九节雨、夜施工及农忙保勤措施 第五部分确保工程质量的技术及组织管理保障措施第一节质量目标 第三节质量保证体系 第四节质量保证措施 第六部分施工总体进度的计划以及管理保障措施 第一节工程施工进度计划 第二节工期保证措施 第七部分安全、文明施工保证措施 第一节安全防护措施 第二节文明施工措施 第三节环境保护措施 第四节临时用电安全措施 第五节保护道路、管线的措施 第六节文物保护措施 第七节机械设备安全管理措施 第八节扬尘治理措施

第八部分主要施工材料准备预案 第一节主要施工材料进场计划 第二节机械设备管理措施 第九部分临建搭设预案 第一节施工平面布置 第十部分与各参建单位配合和协调 第一节与设计、监理单位配合与协调 第二节与业主配合与协调 第十一部分附表

第一部分、编制依据 1、芜湖县陶辛镇千年古水系综合治理-沙墩村水生态修复与整治工程施工图纸 2、招投标文件， 3、现行法律法规， 4、施工合同 在编制过程中，我们立足于施工的专业化、机械化、标准化，重点工程重点安排，做到方案切实可行、经济合理，满足于高标准建设的需要。 第二部分、工程概述 第一节工程概况 建设单位：芜湖县陶辛镇人民政府 设计单位：芜湖市宏宇工程设计咨询有限责任公司 监理单位：青岛华鹏工程咨询集团有限公司 施工单位：铜陵市双木建设有限责任公司 本工程为芜湖县陶辛镇千年古水系综合治理-沙墩村水生态修复与整治项 目工程，位于芜湖县陶辛镇南，为香湖岛一期、二期工程的延续，占地约164亩。主要内容为道路工程、荷花池工程、广场工程、绿化工程、建筑及构筑工程、旅游公厕工程。 第二节设计概况 1、道路工程： 景观主干道1380.5m，宽2.5m；休闲步道2604.0m，宽1.3m；坡度1.5%。道路铺砖铺法：素土夯实 100厚碎石垫层 100厚C15砼 20厚水泥砂浆结合层 50厚广场砖（面包砖）面层 2、荷花池工程： 挖方29350.7m3；荷花池壁3087.9m长护坡。 3、广场工程： 广场工程包含中心广场台阶工程、铺砖工程、荷花女雕塑（由甲方确定）。广场砖型由甲方确定，砖厚30mm。广场做法：素土夯实 150厚块石垫层 30厚细石找平层 C20砼现浇台阶广场砖

公路修复工程施工组织设计方案

20１4年台风“威马逊”公路水毁抢修修复工程铁新 线(Ｘ1４9) 施 工 组 织 设 计 二０一四年九月十六日

目录 第一章编制说明 第二章工程概况 第三章施工部署 １、项目部组织机构的设立 2、项目部主要人员的职责 3、各分部分项工程的施工准备 4、路肩挡土墙实测项目及施工注意事项 ５、水泥混凝土路面施工前技术措施方案 6、水泥混凝土路面施工流程及施工控制要点第四章确保工程质量的技术措施 １、质量目标 2、质量保证体系 第五章确保安全生产的技术措施 1、安全管理目标 2、安全管理保证体系 第六章施工总进度计划 １、计划编制 2、各阶段进度控制计划 第七章拟投入的主要施工机械计划 第八章拟投入项目管理机构组成表

第一章编制说明 一、编制依据 1、２014年台风“威马逊”公路水毁抢修修复工程（第一批)(海口市）一阶段施工图纸。 2、现行的施工验收规范、规程和标准,海南省和海口市有关公路技术、质量和安全的规定。 3、根据工程特点、施工现场实际情况、施工环境、施工条件和自然条件分析,结合本公司的工程施工经验。 二、编制采用标准和规范规程 １、《公路建设标准强制性条文》公路工程部分； 2、《公路工程技术标准》(ＪTG BＯ1-２００3); ３、《公路排水设计规范》( ＪTG／T D33－２012); 4、《公路水泥混凝土路面设计规范》(JTG D40-２011）; ５、《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1－200４）; 6、《公路工程施工安全技术规程》（JTJ076-９5)； 7、《公路路面基层施工技术规范》（ＪＴJ ０３4—2000）； 8、《公路路面基层施工技术规范》（JTJ 034—2０0０) 三、编制原则 1、认真贯彻国家和地方有关基本建设的各项方针、政策,遵守国家和地方的法律,严格执行施工程序，遵守合同规定的工程竣工工期。 ２、实行施工、设计和建设单位三结合,统筹安排，合理布置，

维修养护施工组织设计

陆水水利工程维修养护项目 主副坝维修和日常养护施工 施工组织设计 长江水利委员会陆水枢纽工程局大坝服务中心二0一0年一月

目录 第一章施工综合说明................................... 错误!未指定书签。 1.1 工程概况...................................... 错误!未指定书签。 1.2 工程区自然条件................................ 错误!未指定书签。 第二章施工规划 ......................................................... 错误!未指定书签。 2.1 工程施工进度、质量与安全、环保及文明施工目标.. 错误!未指定书签。 2.2 现场施工管理机构.............................. 错误!未指定书签。 2.3 施工进场与现场施工准备........................ 错误!未指定书签。 2.4 施工部署...................................... 错误!未指定书签。 2.5 施工技术保证措施.............................. 错误!未指定书签。 第三章施工总体布置 ................................................. 错误!未指定书签。 3.1 布置原则及布置依据............................ 错误!未指定书签。 3.2 施工总体布置安排............................. 错误!未指定书签。 第四章施工总进度计划 ............................................. 错误!未指定书签。 4.1 施工总进度的编制依据和编制原则................ 错误!未指定书签。 4.2 施工进度安排.................................. 错误!未指定书签。 4.3 目标工期的保证措施............................ 错误!未指定书签。 4.4施工程序...................................... 错误!未指定书签。 第五章安全生产保证措施 ......................................... 错误!未指定书签。 5.1安全方针和目标................................ 错误!未指定书签。 5.2项目安全管理组织机构.......................... 错误!未指定书签。 5.3安全管理制度.................................. 错误!未指定书签。 第六章文明施工 ......................................................... 错误!未指定书签。 6.1文明施工目标.................................. 错误!未指定书签。 6.2 文明施工实施措施.............................. 错误!未指定书签。 第七章环境保护 ......................................................... 错误!未指定书签。 7.1环保方针和目标................................ 错误!未指定书签。