老年护理学病例分析

病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。

问题：

1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？

2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？

3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？

答案：

1.最主要的护理诊断／问题

不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。

2.预期护理目标

患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。

3.护士应采取的护理措施有

①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。

②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。

③建立合作性护患关系。

④行为的治疗措施。

病例二：药物不良反应

某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。

问题：

1.该患者可能的药物不良反应有哪些？

2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？

3.应如何加强患者的药疗健康指导？

答案：

1.该患者可能的药物不良反应有

①体位性低血压。

②尿潴留。

③药物中毒。

2.预防患者的药物不良反应

①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。

②要定期监测血药浓度。

③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

④规定适当的服药时间和服药间隔。

3.加强患者的药疗健康指导：

①向病人解释解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。

②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。

③指导老年人不随意服用滋补药。

④加强家属的安全用药知识教育。

病例三：消瘦

张某，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。

问题：

1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？

2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？

答案：

1.①老年人味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不能或很难嗅到饮食的香味；②老年人对食物的消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感，食欲不振等，对其饮食摄取造成影响；③总是单独进餐会影响老年人的食欲。

2.①因盐和糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；

②采取少吃多餐的饮食习惯较为适合，根据张老太的身体状况为其制订锻炼计划并督促实施；③尽量创造和他人一起进餐的机会，或请保姆或钟点工为其准备饮食。

病例四：睡眠型态紊乱

刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2~3h，不参加锻炼。请问：

问题：

1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？

2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？

答案：

1.①因为老年人大脑皮质功能减退，新陈代谢减慢，且退休后体力活动减少，所以所需睡眠时间也随之减少；②白天睡眠时间过长，影响了夜间睡眠质量。

2.①帮助刘女士养成良好的睡眠习惯。对于其目前的特殊睡眠习惯，不能强迫立即纠正，需要多解释并进行诱导，使其睡眠时间尽量正常化。限制白天睡眠时间在1 h左右，同时注意缩短卧床时间，以保证夜间睡眠质量。②向刘女士宣传规律锻炼对减少应激和促进睡眠的重要性，指导其坚持参加力所能及的日间活动。③提供舒适的睡眠环境，调节卧室的光线和温度，保持床褥的干净整洁，并设法维持环境的安静。④晚餐应避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量水分，并提醒刘女士于入睡前如厕，以免夜尿增多而干扰睡眠。

病例五：阿尔茨海黙病

张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

问题：

1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？

2.请列出主要护理诊断/问题。

3.请列出护理措施要点。

答案：

1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海黙病中期

依据：

（1）起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状。

（2）完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失。

（3）定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认。

（4）日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助。

（5）人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为。

（6）既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

2．主要的护理诊断/问题

（1）记忆受损：与记忆进行性减退有关。

（2）自理缺陷：与认知行为障碍有关。

（3）思维过程紊乱：与思维障碍有关。

（4）语言沟通障碍：与思维障碍有关。

（5）照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。

3．护理措施要点

（1）日常生活护理：

①协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。

②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。

（2）用药护理：

①服药全程陪伴。

②观察用药不良反应。

③做好药品管理。

（3）智能康复训练：

①记忆训练。

②智力锻炼。

③理解和表达能力训练。

④社会适应能力的训练。

（4）安全护理：

①提供较为固定的生活环境。

②佩带标志，以助于迷路时被人送回。

③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。

（5）心理护理：

①陪伴关心老人。

②开导老人。

③维护老人的自尊。

④不嫌弃老人

（6）照顾者的支持指导：教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互交流，相互联系与支持。

病例六：老年期抑郁症

李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。近来，李老先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李老先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。

问题：

1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？

2.请列出主要护理诊断／问题。

3.请列出护理措施要点。

答案：

1.诊断：老年期抑郁症；依据如下：

（1）有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。

（2）老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。

（3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。

（4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。

（5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。

（6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。

（7）持续时间超过2周：半年。

2.主要护理诊断/问题

（1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。

（2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。

（3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。

（4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。

3.护理措施要点

（1）日常生活护理：

①保持合理的休息和睡眠。

②加强营养。

（2）用药护理：

①密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。

②强调坚持服药。

（3）严防自杀：

①识别自杀动向。

②环境光线明亮，色彩明快。

③专人守护。

④妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。

（4）心理护理：

①采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考。

②鼓励病人抒发自己的想法。

③学习新的应对技巧。

病例七：跌倒

李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。有高血压史20余年，一直服用2种降压药，具体不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。

体格检查：体温37.1℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压140／85mmHg，全身体检未见明显异常。X线摄片检查，显示病人股骨颈头下型骨折，完全移位。

问题：

1.老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？

2.李老太出院以前，护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒？

答案：

1.李老太发生跌倒的危险因素较为肯定的因素如下：

①视觉问题：患有慢性青光眼，视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境，容易引起跌倒。②活动与协调：李老太双膝患有骨关节炎，关节僵硬，影响了日常活动的能力。

③血管舒缩功能及药物影响：长期高血压使老人的血管舒缩功能下降，而服用的抗高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素因素。

2.预防再跌倒的措施：评估李老太的活动能力-病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力，了解目前的心理状况，是否存有惧怕心理。评估及改善居住环境-了解目前住所环境存在的不安全因素，并指导改善。如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤，走道通畅；家具及设施放置稳固、高度适宜；转换体位的速度要放慢；楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。

使用高度适宜的助步器。指导老人积极进行运动锻炼，尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。合理服用治疗高血压药物。定期复查，认真接受健康检查。

病例八：便秘

姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。

问题：

1.根据现有资料，考虑老人出现了什么问题？其原因是什么？

2.应该如何帮助其纠正？

答案：

1.姚老伯情况符合便秘的特点。原因可能与饮食上膳食纤维摄入过少和静止的生活方式，嗜辣及年龄老化造成大肠黏液分泌减少，肠蠕动减慢等诸因素有关。

2.要对老人作健康教育。告诉老人，饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000～2500ml，也包括食物中所含有的水分，食用富含纤维素的食品，尽量不吃辣。

改变静止的生活方式，每天有30～60min活动和锻炼，促进肠蠕动。腹部自我按摩，在清晨和晚间解尿后取卧位作腹部按摩，促进肠蠕动。开始每次10圈，以后可逐步增加，在按摩同时可做肛门收缩动作。

病例九：压力性尿失禁

成老太，62岁。主诉：二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底开始症状加重。询问过去史，得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。问题：

1.根据上述资料，这位老年女性尿失禁的危险因素有哪些？

2.考虑这位老年女性患的是哪种类型的尿失禁？

3.建议采用哪种治疗方法？

4.盆底肌训练如何进行？

答案：

1.产钳助产造成的子宫脱垂，绝经后雌激素水平下降。盆底组织进一步松弛，加上慢性咳嗽。

2.老年女性患有压力性尿失禁。

3.首先施行雌激素与α受体拮抗剂如丙咪嗪两者联用，加上盆底肌训练。如效果不佳则接受手术治疗。

4.骨盆底Kegel练习：首先，体会锻炼的正确部位。仰卧于床上，将一个手指轻轻插入阴道，此时尽量将身体放松，然后再主动收缩肌以夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，能够感

到肌对手指的包裹力量。当放松肌时，呼气，并重复几次。运动的全程照常呼吸、保持身体其它部位放松。可用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的是错误的肌群。

整套的Kegel练习包括两阶段：

第一阶段：站立，双手交叉置于肩上，足尖呈90°，足跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持5s，然后放松。重复此动作20次以上。简易的骨盆底肌运动，可在有空时进行，以收缩5s、放松5s的规律，在步行、乘车时都可进行。

第二阶段：每天进行有效地自我训练：①平躺、双膝弯曲。②收缩臀部的肌群向上提肛。③紧闭尿道、阴道及肛门，此感觉如尿急，但无法入厕需做闭尿的动作。④保持骨盆底肌群收缩5s，然后缓慢放松，5~10s后，重复收缩。

病例十：听力减退

张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间工人。患有糖尿病、高血脂、高血压。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。问题：

1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？

2.病史询问中应该了解哪些情况？

3.目前应该给老人作哪些相关检查？

4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？

答案：

1.本次老人听力明显减退的直接原因可能是使用了耳毒性抗生素，但要查阅上次静脉滴注抗生素的记录。可能的影响因素有疾病影响：糖尿病、高血脂、高血压，吸烟对血管内膜的损伤和过去嘈杂的工作环境的影响。

2.询问老人有无中耳炎病史，有无耳鸣情况，是否有挖耳的习惯。

3.要作中耳及外耳道检查，以排除因耵柠阻塞耳道而引起的听力下降，检查鼓膜是否完好。辅助检查包括血脂、血糖、听力学测试。

4.积极治疗糖尿病、高血脂、高血压。戒烟。清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入，尤其要减少动物性脂肪的摄入。多吃新鲜蔬果，以保证维生素C的摄入。坚持体育锻炼，使内耳的血液供应得到改善。创造有助于交流的环境和方式，如给电话听筒加增音装置，门铃应与一室内灯间相连接，使老人能应门，帮助老人把需要解释和说明的事记录下来，使因听力下降引起的交流障碍影响减至最小。与老人最亲密者多与老人交谈，让老人的情绪得到宣泄。建议老人经专家测定听力，咨询佩戴助听器事宜。

病例十一：胃食管反流病

王老伯，76岁，餐后烧心、反酸、反食，且有间歇性吞咽困难，尤其在进食固体食物时吞咽困难明显，近日上述症状加重，伴有咳嗽、气喘。X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现。病人因餐后不适而恐惧进食，形体消瘦，神情焦虑。

问题：

1.对王老伯的评估包括哪些内容？

2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。

3.如何做好老人的心理护理？

答案：

1.对王老伯的评估包括以下内容

①健康史：王老伯有食管裂孔疝，可导致压力性反流增多，引起相应的症状。

②身体评估：主要为反流症状，表现为餐后反酸、反食。其次是反流物刺激食管的症状，如烧心、吞咽困难等。另外是食管以外刺激症状，表现为咳嗽、气喘。

③辅助检查：X线钡餐检查有食管裂孔疝的表现，进一步表明了出现反酸、反食等症状的原因。

④心理－社会状况：老伯因进食及餐后的不适，对进餐有恐惧心理。

2.根据评估内容列出主要的护理诊断／问题。

①慢性疼痛：与反流物刺激食管有关。

②营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难及餐后不适引起进食少有关。

③焦虑：与进食后痛苦及不能正常饮食有关。

3.做好老人的心理护理

①向老人耐心细致地讲解引起餐后不适的原因、欲采取的治疗方案及预期治疗效果，给老人希望。

②教会老人日常生活中减轻胃不适的方法及技巧，包括体位、运动、饮食等。

病例十二：骨质疏松症

李大妈，66岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。

问题：

1.试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？

2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？

3.针对李大妈的情况，续作哪些健康指导？

答案：

1.导致李大妈骨质疏松的原因有：

①老年人骨代谢中骨重建处于负平衡状态。

②雌激素水平下降，使骨的形成减慢，吸收加快，导致骨量下降。

③老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速。

④缺乏钙、维生素D、蛋白质及微量元素等促使骨形成的营养成分。⑤高盐饮食是骨质疏松的易发因素。

2.目前李大妈最主要的护理诊断／问题是：躯体活动障碍，与骨痛、骨折引起的活动受限有关。

3.健康指导：

①增加对疾病的认识：介绍骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。

②日常生活指导：指导老人每日做适当的活动和户外日光照晒，防止再次跌倒，避免用力，学会在辅助工具协助下完成日常活动。

③饮食指导：应低盐饮食，多摄入含钙及维生素D丰富的食物，学会各种营养素的合理搭配。

④用药指导：指导老人定时定量服药，且应在饭前1小时及睡前服用可咀嚼的钙片，钙剂应与维生素D同时服用。教会老人观察各种药物的不良反应，明确各种不同药物的使用方法及疗程。

病例十三：退行性骨关节病

赵大爷，68岁，体型肥胖，活动或劳累后膝关节酸痛3年，近一周来疼痛加重，不能活动。查体：膝关节肿胀。赵大爷平时善于交际，社会活动较多，所以对当前的处境很不适应，表现为烦躁、易怒。

问题：

1.赵大爷的主要护理诊断／问题有哪些？

2.如何做好赵大爷的身心护理？

答案：

1.赵大爷的主要护理诊断／问题

①慢性疼痛：与关节退行性变引起的关节软骨破坏及骨板病变有关。

②躯体活动障碍：与关节疼痛、畸形有关。

③有孤独的危险：与躯体活动受限导致不能与外界交往有关。

2.身心护理

①一般护理：赵大爷处于急性发作期，应限制关节的活动，待病情平稳后，应坚持运动锻炼，且在饮食上应尽量减少高脂、高糖食品的摄入，从而达到减肥的目的。

②减轻疼痛：在卧床休息的基础上，配合局部理疗与按摩，可有一定的镇痛作用。

③功能锻炼：在急性期时练股四头肌的伸缩活动，病情平稳后，再练伸屈及旋转活动。

④增强自理：运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的自理能力。

⑤用药护理：严格遵医嘱服药，且用药期间应加强临床观察，注意监测X线片和关节积液。

⑥心理护理：为老人安排有利于交际的环境，如床距窗户较近，窗户的高度较低，房间距老人活动中心较近等，邀请老人的好友到家里汇聚，增加其与外界互动的机会。

病例十四：脑梗死

张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。

问题：

1.张大妈的主要护理诊断／问题有哪些？

2.为防止并发症的出现，应采取哪些措施？

3.在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？

答案：

1.张大妈的主要护理诊断／问题

①躯体活动障碍：与偏瘫有关。

②语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关。

2.为防止并发症的出现，应采取以下措施

为防止肺炎、尿路感染、肺静脉血栓形成和肺栓塞等并发症的发生。应指导老人：

①尽量早期下床活动。

②尽量避免导尿。

③使用弹力长袜预防栓塞的发生。

3.康复训练：康复功能训练包括语言、运动及协调能力的训练。

①语言功能训练：语言功能训练时，护理人员应仔细倾听，善于猜测询问，为病人提供述说熟悉的人或事的机会，并鼓励家人多与病人交流。

②运动功能训练：运动功能的训练一定要循序渐进，在康复早期即开始做关节的被动运动，以后尽早协助病人下床活动，先借助平行木练习站立、转身，后逐渐借助拐杖或助行器练习行走。

③协调能力训练：先集中训练近端肌肉的控制力，后训练远端肌肉的控制力，训练时要保证病人的安全。

病例十五：急性心肌梗死

王老太太，68岁，晚餐后2h突发胸部闷痛，向后背放射，伴恶心、呕吐，遂来院急诊。查体：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色苍白、出冷汗，血压：120／76mmhg，叩诊心界向左扩大。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q 波宽而深。血清心肌酶显著增高：乳酸脱氢酶( LDH)、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。问题：

1.你认为该病人可能是什么疾病？依据是什么？

2.请提出主要护理诊断/问题。

3.针对主要护理诊断，举例说明对该老人应采取哪些护理措施？

答案：

1.该病人为急性心肌梗死。主要依据：

①临床表现：餐后胸部的闷痛。

②特征性心电图改变：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q波宽而深。

③特异性血清心肌酶的增高：LDH、CPK、CPK-MB。

①疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关。

②活动无耐力：与氧的供需失调有关。

③自理缺陷：与疼痛、活动无耐力、医疗受限有关。

④潜在并发症：心律失常。

⑤潜在并发症：心力衰竭。

3.针对疼痛、活动无耐力，举例说明护理措施：

（1）疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关。

【护理目标】

①病人主诉疼痛程度减轻或消失。

②病人能够运用有效的方法缓解疼痛。

【护理措施】

①卧床休息，协助病人满足生活需要。

②给予持续低流量吸氧，2～4L/min。

③按医嘱静脉点滴硝酸甘油，注意滴数。

④胸痛严重时遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。

⑤持续心电监测，观察有无心律失常，并记录。

⑥巡视病房1次/h，观察病人面色、心率、呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻。

⑦嘱咐病人胸痛发作或加重时要告诉护士。

⑧指导病人采用放松技术（如深呼吸、全身肌肉放松）。

（2）自理缺陷：与疼痛、活动无耐力、医疗受限有关。

【护理目标】

①病人卧床期间生活需要得到满足。

②病人恢复到原来的日常生活自理水平。

【护理措施】

①急性期嘱咐病人卧床休息，并向其说明康复程式。

②卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。

③将病人经常使用的物品放在易取之处，以减少病人寻找东西时的体力消耗。

④将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。

⑤提供有关疾病、治疗及预后的确切信息，强调正面效果，以增进病人自我照顾的能力和信心。

⑥在病人活动耐力范围内，鼓励其从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。

⑦让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动，期间多次短暂休息，并给予协助，避免过劳。

老年护理学必做题

老年护理学(必做题)

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老年护理学 一绪论 单选题 1. 目前我国老年人养老的主要方式是 A. 自我独立 B. 家庭养老 C. 社会福利保健机构照顾 D. 原工作单位照顾 E. 社会保险养老 答案：B 2．“轮换住院制度”是____对长期住院老人实施的制度 Ａ. 中国 B. 美国 C. 英国 D．意大利 E. 日本 答案:C 3. 关于老年人的人格改变,下列描述不正确的是 A. 与增龄无关 B. 总体上是稳定连续的 C. 常表现为以自我为中心 D. 性格趋向于外向型

E．情绪易激动 答案：D 4．正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为 A. 1０00ml B. 15００ml C. 2000ml D. 2500mｌ E. 300０ml 答案：B 5. 老年期呼吸道的退行性变化不包括 A．吞咽功能失调，易发生误咽 Ｂ. 腺体萎缩,黏膜干燥 Ｃ. 肺泡残气量增加 D. 胸腔前后径增大 E. 呼吸道粘膜SIｇA分泌增加 答案：E ６. 老年期皮肤老化的表现不包括 A．皮肤脂肪减少,使皮肤松弛 B. 腺体减少，使皮肤干燥 C．皮肤表皮层变增厚 D．皮肤触觉敏感性降低 E．皮肤色素沉着增加

答案:C 7．老年性痴呆的病理特征是 Ａ. 大脑皮质萎缩 B．小脑脑沟增宽 Ｃ．老年斑和神经元纤维缠结 Ｄ. 脑室扩大 E. 神经元气球样肿胀 答案:C 8. 对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 Ａ. MAOIs Ｂ．电休克治疗 C. SＳRIs D. 抗精神病药 E. 锂盐 答案：C 9. 王老太，７7岁，家住农村。因干农活时摔倒,右下肢疼痛且不能活动而入院,自诉全身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折,椎骨、股骨、髋骨骨密度减低,透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理措施是 Ａ. 卧床休息减轻疼痛 B. 遵医嘱使用止痛药 C. 心理护理 D．做好牵引或手术的准备和配合

老年护理学教学方案计划规范标准

《老年护理》课程标准 一、课程简介 《老年护理》是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的综合课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 二、课程性质与定位 本课程是护理专业的重要课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程；是按照“循环教学、学做合一”模式建设的课程。本课程坚持面向老年化社会发展需要，面向高等职业教育发展趋势，面向培养高素质护理人才目的，坚持前瞻化的发展理念，充分体现优质化、精品化的课程建设思想，注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，提高老年护理专业护士的核心能力，不断丰富《老年护理》课程的教学内涵，为学生今后从事老年护理专业工作打下坚实的基础。 三、课程设计思路

按照岗位能力递进为原则，构建“嵌入式”老年护理专业课程体系。根据临床护理工作岗位和老年护理专科岗位的典型工作任务为导向，进行专业知识、临床实践能力、专业素养的有效融合，按照岗位能力递进、教学内容递进、教学组织形式递进的原则，确定基本素质模块、护士考证模块及人文素质拓展模块三个课程内容模块，并将老年护理专科岗位的相关教学内容嵌入至课程模块当中，达到既满足岗位能力的要求，又避免知识点的重复教学。 四、课程培养目标 1.总体目标： 面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体和心理特点，具有规范熟练的基础护理和老年专科护理操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试和老年护理专业人员资格考试的高素质、应用型人才。 2.知识目标 首先，要具备扎实的疾病护理理论和实践知识。其次，能从老年人身心、社会、文化的需要出发，提出健康问题及实施相应的护理措施，解决老年人的实际需要。 3.能力目标

(完整)老年护理学试题及答案,推荐文档

老年护理学答案为绿色字体 一、单选题 1. (2分)衡量人口老化程度的重要指标是: ? A. 最高寿命 ? B. 平均期望寿命 ? C. 健康期望寿命 ? D. 期望寿命 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案B 解析 2. (2分)老年人躯体健康的评估不包括下列哪项: ? A. 健康史的采集 ? B. 身体评估

? C. 社会功能评估 ? D. 心功能状态评估 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 3. (2分)我国何时开始进入老龄化社会:? A. 1980年底 ? B. 1989年底 ? C. 1990年底 ? D. 1999年底 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案D 解析 4. (2分)阿尔茨海默病早期首发症状是:

? A. 近期记忆力减退? B. 找词困难 ? C. 人格异常 ? D. 行为异常 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 5. (2分)非随机理论不包括:? A. 自由基理论? B. 神经内分泌理论? C. 基因程控理论? D. 免疫理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析

6. (2分)老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的: ? A. 35%～45% ? B. 45%～55% ? C. 55%～65% ? D. 5%～75% 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 7. (2分)下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征: ? A. 持续理论 ? B. 角色理论 ? C. 神经内分泌理论 ? D. 长寿和衰老理论 得分：2 知识点：老年护理学

老年护理学在线作业答案

的本次作业分数为：5分单选题 1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对?（） ? A 35岁以下为青年人 ? B 45～59岁为中年人 ? C 60～74岁为年轻老人 ? D 75～89岁为老老年人 ? E 90岁以上为长寿老年人 单选题 2.中国人口老龄化最严峻的时期是（）。 ? A 2005～2010年 ? B 2010～2015年 ? C 2015～2020年 ? D 2020～2030年 ? E 2030～2050年 单选题 3.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是（）年。? A 1957

单选题 2.中国人口老龄化最严峻的时期是（）。 ? A 2005～2010年 ? B 2010～2015年 ? C 2015～2020年 ? D 2020～2030年 ? E 2030～2050年 单选题 3.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是（）年。? A 1957 ? B 1967 ? C 1977 ? D 1987 ? E 1997 单选题 4.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对?（） ? A 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化

? B 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会 ? C 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 ? D 高龄老人增长速度快 ? E 老年妇女是老年人口中的多数 单选题 5.我国的“人口红利”黄金时期是指（）。 ? A 十一五期间 ? B 现在起到2020年左右 ? C 2005～2015年 ? D 2015～2030年 ? E 2030～2050年 单选题 6.第六次人口普查，截止2010年11月，中国60岁及以上老年人口超 过（）。 ? A 1.3亿 ? B 1.4亿 ? C 1.5亿 ? D 1.6亿

老年护理学病例分析

老年护理学病例分析 Prepared on 22 November 2020

病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在~L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题： 1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施 答案： 1.最主要的护理诊断／问题 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 2.预期护理目标 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 3.护士应采取的护理措施有 ①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。

②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。 ③建立合作性护患关系。 ④行为的治疗措施。 病例二：药物不良反应 某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些 3.应如何加强患者的药疗健康指导 答案： 1.该患者可能的药物不良反应有 ①体位性低血压。 ②尿潴留。 ③药物中毒。 2.预防患者的药物不良反应 ①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。 ②要定期监测血药浓度。 ③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

老年护理学简答题集合

简答题目录 ．我国人口老龄化的主要特点。 ．老年保健的目的。 ．老年照护工作模式的特点。 ．老年养护机构的基本功能。 ．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些? ．简述老年人锻炼的注意事项。 ．简述老年人衣着修饰的指导。 ．简述预防跌倒的护理。 ．老年人中暑和低体温综合症的预防。 ．简述老年人C0和化学品中毒的预防措施。 ．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些? ．离退休综合征的好发因素有哪些? ．老年人性生活的健康指导。．造成老年人再婚的障碍有 哪些? ．简述老年病的主要发病因 素。 ．老年人患病的特点。 ．药物不良反应的表现有哪 些? ．简述老年流感患者体温过 高者的护理要点。 ．老年人肺炎的易感因素包 括哪些? ．对老年肺炎患者进行健康 指导。 ．老年人慢性阻塞性肺疾病 的护理评估内容主要有哪 些? ．简述睡眠呼吸暂停综合征 患者“睡眠形态紊乱”问题 的护理要点。 ．简述老年人发生心力衰竭 的病因。 ．简述洋地黄中毒患者的临 床表现及处理措施。 ．老年心衰患者的健康指导 要点。 ．老年人心肌梗死的特点主 要有哪些? ．简述老年口腔干燥患者的 健康指导。 ．老年消化性溃疡的病因有 哪些? ．老年便秘的病因有哪些? ．简述老年期尿失禁的病因。 ．简述老年尿失禁的健康教 育。 ．老年贫血患者预防不同部 位出血的措施有哪些? ．简述老年贫血的常见类型。 ．简述老年白血病的分类。 ．老年人糖尿病的特殊表现 有哪些? ．糖尿病前期状态包括哪些? 其判断标准有哪些? ．老年糖尿病病人体育锻炼 时有哪些注意事项? ．青光眼视力紊乱患者的护 理措施有哪些?

．青光眼眼睛疼痛的护理措施有哪些? ．老年听力紊乱患者的护理要点有哪些? ．简述Co11es骨折发生的原因。 ．针对股骨颈骨折术后有失用综合征危险患者的护理措施有哪些? ．如何保证骨折患者有效的牵引? ．胸腰椎压缩性骨折的健康指导有哪些? ．简述类风湿性关节炎患者的健康教育内容。 ．简述颈椎病的健康指导内容。 ．简述压疮的发生原因。 ．简述压疮的分期。 ．对短暂性脑缺血发作患者进行健康指导的主要内容有哪些? ．对脑梗死患者进行健康指导的主要内容有哪些?．简述焦虑症患者惊恐发作 的护理要点。 ．有强迫症症状患者的护理 要点有哪些? ．躁狂症患者的护理要点有 哪些? ．老年肿瘤发病的主要危险 因素有哪些? ．老年肿瘤的临床特点有哪 些? ．阿片类止痛药的不良量反 应有哪些? ．临终护理的目的是什么? ．临终护理的意义和原则有 哪些? ．对临终患者家属的心理支 持内容有哪些? 简答题答案 ．我国人口老龄化的主要特 点。答：(1)老年人口绝对 数世界第一。(2)人口老化 进展迅速。(3)人口老化的 地域分布特点：①地区发展 不平衡；②城乡倒置显着。 (4)老年人口的人口学特 点：①高龄女性比例大；② 老年人口高龄化；③教育程 度偏低。(5)经济发展落后 于人口老化速度。 ．老年保健的目的。答：要 延长老年人的有活力的、健 康的预期寿命，使老年人保 持独立生活能力(无伤残) 或改善生活质量，通过终生 努力保持良好的健康状况。 ．老年照护工作模式的特点。 答：(1)保健和护理服务的 全面性。(2)照护服务的综 合性和连续性。(3)照护服 务机构的功能分化。(4)服 务组织的区域性。 ．老年养护机构的基本功能。 答：(1)满足老年人的生理 和生活所需。(2)保证老年 人的人身安全和环境的安 全。(3)使患病者得到适当 的医治以恢复或稳定健康 状况。(4)让老年人保持对 社会活动的参与，建立有意 义的生活方式，达到生物、 心理、社会和精神的和谐和 最佳功能状态。 。观察老年人运动强度是否 适合的方法有哪些?答：(1)

老年护理学教学案例教学提纲

老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问： 问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？

老年护理学案例分析

老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致

骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关

老年护理学试卷

老年护理学试卷 一、单项选择题（每题1分，共55分） 1、根据世界卫生组织对于老年人年龄的划分：发展中国家讲（）岁以上的人群成为老年人 A、55岁 B、60岁 C、65岁 D、70岁 2、患有骨质疏松症的老人,最常见的临床表现是（） A、腰背痛 B、身长缩短 C、驼背 D、骨折 3、老年人每天运动锻炼的总时间应不超过（） A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 4、食管裂孔疝诊断的首选方法（） A、内镜 B、幽门螺旋杆菌监测 C、腹部超声检查 D、X线钡餐检查 5、老年人的社会支持最主要来源于（） A、配偶及其家庭成员 B、朋友 C、同事 D、社会团体 6、睡眠呼吸暂停综合是指每晚睡眠1小时呼吸暂停反复发生的次数超过（） A、3次 B、4次 C、5次 D、6次 7、下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是（） A、双侧对称性听力下降 B、听力进行性下降 C、以低频听力下降为主 D、随增龄出现的生理现象 8、一位70岁老人，经过适量运动后所达到的最适宜心率是（） A、90次/分 B、100次/分 C、110次/分 D 、120 次/分 9、老年便秘病人的饮食护理措施中不合理的是（） A、足量的饮水 B、食用精制面粉和糖 C、选用小米、薯类、小米等杂粮 D、食用富含油脂的食物 10、老年然皮肤瘙痒的最常见的原因是 A、皮肤感染 B、皮肤干燥 C、慢性肾功能衰竭 D、药物过敏 11、老年人跌倒的危险因素中不正确的是 A、神经系统及运动系统的老化 B、各种急慢性疾病 C、应用呼吸兴奋剂 D、地面光滑 12、指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是 A.指导家人与老人相互理解 B.促进家庭成员的相互沟通 C.认真对待老人的再婚问题 D.老人要善于倾听子女的意见和建议 13、老年人自我保健的具体措施不包括( ) A.自我预防 B.严重疾病的自我治疗 C.自我观察 D.自我护理 14、以社区为基础提供老年保健是下列哪项老年保健原则的含义( ) A.全面性原则 B.功能分化原则 C.费用分担原则 D..区域化原则 15、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项( ) A.健康史的采集 B.身体评估 C.功能状态的评估 D.社会功能评估 16、老年人预防糖尿病的最有效的方法是（） A.定期监测血糖 B.学习糖尿病的相关知识 C.改变不良生活方式和习惯 D.预防感染 17、老年人沐浴时的浴室温度应保持在（）A.20—22℃ B.22—24℃ C.24—26℃ D.26—28℃ 18、一位65岁的男性病人，患有前列腺增生，常因长时间未排尿而出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为（） A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.反射性尿失禁 D.充盈性尿失禁 19、一位72岁患有痛风的男性老人突发局部关节的剧烈疼痛伴红、肿、热和功能障碍，表明其痛风的病程处于（） A.无症状期 B.急性关节炎期 C.痛风石期 D.慢性关节炎期 20、一位68岁女性老人右眼出现渐进性、无痛性视力减退，并出现复视，畏光，经医生检查发现晶状体浑浊，眼底看不清，皮质吸水肿胀，最可能的诊断是（） A.青光眼 B.白内障 C.老年性黄斑变性 D.老视 21、老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是( ) A．生理因素B．疾病因素C．药物因素D．环境中的危险因素 22、老年期痴呆病人最早的特征表现是( ) A．行为改变B．意识改变C．记忆力改变D．思维改变 23、痛风症的病人在急性发作期早期最常累积的的关节是（） A、指关节 B、腕关节 C、膝关节 D、大脚趾关节 24、呼吸暂停综合症最常见的症状是（） A、打鼾 B、呼吸困难，夜间憋醒 C、呼吸暂停 D、疲倦乏力 25、长期卧床的最常见的危险因素是（） A、骨关节疾病 B、衰老 C、跌倒 D、脑血管疾病 26、夜班护士在接班时，发现一位脑出血的老人骶尾部皮肤红肿，皮肤表面有散在的水疱，表明该病人的压疮处于（） A、淤血红润期 B、炎性浸润期 C、溃疡期 D、全身感染期 27、不适合老年人运动的项目有（） A．步行B．游泳C．骑车D．慢跑 28、关于老年人的皮肤清洁卫生，不正确的说法是 A. 避免使用刺激性较大的沐浴用品 B. 避免使用护肤品 C. 洗浴次数不宜过频 D. 做好防晒和保暖 29、老年男性，65岁，退休在家生活悠闲，与人交往甚少，近期出现疲乏、头晕、记忆力下降，注意力不集中，多梦易醒，易激惹，该老人出现了哪种心理问题： A. 脑衰弱综合征 B. 空巢综合征 C. 高楼住宅综合征 D. 离退休综合征 30、女性，74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑可能的诊断是（） A.亨廷顿氏病 B.多发梗死性痴呆 C.帕金森病 D.阿尔茨海默病 31、世界卫生组织规定的发展中国家的老龄化国家的划分标准是： A. 60岁以上人口数占该国家人口总数的7% B. 65岁以上人口数占该国家人口总数的7% C. 65岁以上人口数占该国家人口总数的10% D. 60岁以上人口数占该国家人口总数的10% 32、对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（）

西安交大 老年护理学 在线作业答案

西安交大《老年护理学》在线作业 一、单选题（共20 道试题，共40 分。） 1. 老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥() A. 本病早期多无明显表现 B. 易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C. 脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D. 疼痛的原因是因骨关节病所致 正确答案：A 2. 促使老年心衰病人病情变化、甚至猝死或难以有效控制的最常见诱因是（） A. 心律失常 B. 水电解质紊乱及酸碱失衡 C. 感染 D. 输液过多过快 正确答案：A 3. 对患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时，下列用于确定病变性质的检查项目是（） A. 血浆激素水平测定 B. 成对测定上下级激素水平 C. 血液生化及分子生物学检查 D. 内分泌药理试验 正确答案：C 4. 杨某，男性，62岁，其运动后的最佳心率是() A. 108次/分 B. 120次/分 C. 130次/分 D. 140次/分 正确答案：D 5. 老年人每天摄入膳食纤维的适宜量为（） A. 10g B. 20g C. 30g D. 40g 正确答案：C 6. 空巢综合征表现不包括（） A. 孤独 B. 自责 C. 空虚寂寞 D. 与子女相处不融洽 正确答案：D 7. 心理学研究发生，促使人类学习社会规范的动力是（） A. 首先是人的欲望，其次是人的行动

B. 首先是人的自尊，其次是人的需求 C. 首先是人的本能，其次是人的需求 D. 首先是人的需求，其次是人的本能 正确答案：C 8. 护理人员的职责是（） A. 老年人运动强度的自我监测 B. 协助老年人一直坚持活动 C. 老年人坚持活动 D. 老年人生命在于运动 正确答案：B 9. 表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过（） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D. 20分钟 正确答案：B 10. 为患有内分泌代谢性疾病的老人进行病史评估时，评估内容不包括（） A. 患病及治疗经过 B. 过敏史 C. 心理社会资料 D. 家族史 正确答案：B 11. 下列对老年人心理健康影响较大的因素是（） A. 传统观念 B. 社会角色 C. 生活方式 D. 家庭问题 正确答案：D 12. 影响老年人心里健康水平的重要因素为（） A. 老年人的心理状况 B. 老年人的健康状况 C. 老年人的生活方式 D. 老年人的经济问题 正确答案：B 13. 随增龄热能的供给相应减少，一般来说，60岁以上供给的热能应较年轻时减少（） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 正确答案：B 14. 洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是（） A. 室性期前收缩 B. 房性期前收缩

老年护理学-川北医学院继续教育学院

第一部分：老年护理学概论 一、填空题 1.老年护理学是研究、诊断和处理老年人对______的和潜在的______的反应的学科。 2.老年医学是研究老年期的_______和疾病的________的科学。 3.老年人对________、_________、_______以及生活服务的需求大大超过其他人。 4.人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上发生进行性、衰退性变化，称为_________。 5.衰老是________与________退化的结果。 二、单选题 1.发达国家老年人的划分标准为（） A. >50 岁 B. >55岁 C. >60 岁 D. >65岁 E. >70 岁 2.发展中国家老年人的划分标准为（） A. >50 岁 B. >55岁 C. >60 岁 D. >65岁 E. >70 岁 3.老龄化最严重的国家是（）。 A.挪威 B.日本 C.英国 D.丹麦 E.比利时 4.衰老时机体多种功能逐渐减退，下列说法不正确的是（）。 A.当老年人受到某种刺激，如寒冷、疲劳等，易引起功能障碍 B.衰老往往导致外环境稳定性失调，对内环境变化适应能力降低 C.随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化 D.老年人容易发生传染性疾病、退行性疾病、代谢紊乱性疾病和恶性肿瘤 E.随着机体的衰老，发生外伤的机会也较多 5.为了适应人口老龄化的发展，目前许多国家或地区都对老年人健康保健制定了一些规章制度，制定“家庭医疗法”的国家是（）。 A.美国 B.中国 C.法国 D.丹麦 E.日本 6.联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了的划分，不正确的是（）。 A. 44岁以下为青年人 B.45～59岁为中年人 C. 60?74岁为年轻老人 D.70～89岁为老年人 E. 90岁以上为长寿老年人 7.我国进入老龄化社会的时间是（）

老年护理学简答题

老年护理学 名词解释 人口老化:老年人口在总人口中的比例 不断上升的动态过程，人口年龄不断增长的人口现象。 WHO: 65岁以上人口占总人口比例的7%以上 60岁以上人口占总人口比例的10%以上 老龄化社会：发展国家（人口老化国家）：65岁以上人口占总人口比例的7%以上发展国家老龄化社会（人口老化国家）：60岁以上人口占总^口比例的10%以上。健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 生活质量：世界卫生组织对其定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。也就是指人们对生活的适应状态和主观、和主观感受，通常通过人们对工作、生活、婚姻家庭等领域的态度和满意度等主观指标来测量与评估 老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年t凡得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务 ADR：是指在药物使用常规剂量的情况下，由于药物或药物相互作用而出现意外的，与防治目的无关或有害的反应，它包括药物的副作用，毒作用，过敏反应，继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。 情感是个体通过社会化过程发展起来 的特殊心理现象，即人们对周围事物、自身以及对自己活动态度的体验。 直立性低血压：任何一次直立时的收缩压比卧位时的降低范围大于等于 20mmhg，或舒张压降低的范围大于等于10mmhg。 焦虑：个体感受到威胁时的一种不愉快酌情绪状态，也就是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险或威胁的重大事件，或者预示着要做出重大努力进行适应时，心理上出现的一种期待情绪 抑郁：个体失去某种其重视或追求的东西时所产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。其显著特征是情绪低落，典型症状为兴趣减退甚至消失，常伴有失眠、悲哀、自责、性欲减退等，严重者可出现自杀行为 老年抑郁症：发病于老年期的以显著持久的情绪低落为主要特征，并伴有相应的思维，行为和自主神经系统方面的多种症状的综合症合理营养：指所有重要的营养成分，包括蛋白质，脂肪糖类，维生素，无机盐和微量元素及水分，得到适当的供应以满足维持机体最佳状态的需要。 老年痴呆：发生在老年期的智能障碍，基本特征近远期记忆损害并伴有抽象思维，判断力及其他高级皮质功能障碍或人格改变。 AD老年前期痴呆：又称阿尔茨海默病， 与中枢神经系统变性疾病，遗传因素， 病毒感染等因素有关，不明原因的进行 性不可逆神经元变性疾病。 VD：血管性痴呆，亦称多梗性痴呆，是 因脑血管疾病所致的智能及认知功能障 碍的临床综合征。与脑血管疾病有关， 如高血压脑卒中等。 老年骨质疏松症（0P）：一种以骨质减 少、骨组织的微细结构破坏为特征，导 致骨骼的强度降低和骨折危险性增加韵 代谢性疾病 临终关怀：一种特殊的卫生保健服务， 指由多学科，多方面的人员组成的临终 关怀团队，为临终患者及其家属提供全 面的舒缓疗护，以使临终患者缓解极端 的病痛，维护临终患者的尊严，是患者 得以舒适安宁地度过人生最后旅程 问答题 世界人口老龄化的现状与趋势：1人口老 化随着科学与经济发展而加速 2发展中 国家老年人口增长速度快 3人口平均预 期寿命不断延长 4高龄老年人（80岁以 上）增长速度快 5老年妇女是老年人口 中的多数中国老龄化的特征 1、数量第 一：中国是老年人口最多的国家老年人 口数量巨大。2、速度第一：中国是老龄 化速度最快的国家，老化发展迅速。3、 地区发展不平衡。4、城乡倒置显著。5、 老年人口数量女性多于男性。6、老龄化 超前于现代化。我国人口老化的社会问 题1、劳动年龄人口对老年人的赡养负 担加重2、社会保障问题突出3、困扰 国家经济发展4、导致劳动力不足5、 引发社会矛盾。 健康老人护理特点1、维持和延缓生理功 能的减退2、保持良好的情绪3、重视老 年社会问题患病老人护理特点1、健康史 采集困难，老年缡起病隐匿，机体老化， 功能减退2、病情观察具有专科特殊性， 老年病症状不典型3、生活护理比例大， 自理能力下降4、老年患者健康教育的特 殊性5、护理措施多样性及复杂性，老年 患者多病共存、病情复杂6、临终关怀不 容忽视，关心家属的需求，尊重死者的 习俗。老年护理的道德准则：1、尊老爱 老敬老 2、忠诚 3、慎独 4、技术精益 求精 老年人用药特点l、老年人用药剂量存在 较大的个体差异，宣小剂量开始，用药 种类依主要疾病以简单的一种用药为妥 2、治疗依从性差，因记忆力下降，服药 时容易漏服或过量补服 3、用药种类多 4、药物不良反应发生率高且表现不典型 5、对抗生素易产生耐药性，老年人易引 起药物不良反应和导致二重感染的机会 增多老年人安全用药原则 1、受益原则： 1）明确用药适应症，2）要求用药的受 益/风险>1，3）选择疗效确切而不良反 应小的药物2、5种药物原则：同时用药 不能超过5种，避免过多的药物台用而引 起药物不良反应。要做到：1）了解药物 治疗的局限性，2）抓住主要矛盾选择主 要药物，选择一举两得的药物，3）重视 非药物疗法，4）减少和控制服用补药3、 小剂量原则。“低起点，慢增量”用药从 小剂量1/5～1/开始4、择时原则：选择 最合适的用药时间进行治疗。铁剂最大 吸收率位于19:00，中、晚餐后用药较合 理，阿司匹林早餐后血药浓度高，疗效 好5、暂停用药原则 6、及时停药原则： 体温维持正常3-5天即可停药老年人常 用药的不良反应：1、服用利尿剂时，由 于老年人内环境稳定能力下降、代谢功 能减弱．容易出现低钾血症、低血容量 血症、低血压、葡萄糖耐量低减 2、服 用抗高血压药时，由于老年人压力感受 器损害、静脉张力降低、心血管和神经 系统调节减弱，易出现直立性低血压。 由于老年人代偿能力降低，对药物的敏 感性增加，长期应用利血平可能出现抑 郁症的不良反应 3、应用洋地黄类药物 因考虑老年人对该药敏感性高 4、老年 人对镇静催眠药敏感性增加，使用地西 泮可出现过度倦睡、精神运动行为损害 和精神错乱，使用硝西泮可出现尿失禁、 营养不良、活动减少5、服用西昧替丁易 引起老年人的精神症状老年人药物治疗 护理：1、全面评估老年人用药现状和自 我服药能力。1)了解老年人的用药史 2） 评估老年人各系统老化程度 3）评估老 年人自我服药能力 4）了解老年人用药 知识掌握的程度。2、给予全面安全与合 理的用药指导 3、准确合理用药 1）正 确选择给药途径口服给药是常用的给 药方法，方便、经济、安全，适用于大 多数药物和患者。注射给药可以准确而 迅速地达到有效血药浓度，特别适合于 危重患者。舌下给药，只适合少数容易 穿特粘膜的药物，因吸收不不通过肝， 是快速而有效的给药途径。吸入法适用 于挥发性或气体药物。2）选定适当的用 药时间及服药间隔。在遵循医嘱的前提 下，结合老年人各自的生活习惯和作息 规律，选定适当的时间和间隔服药，避 免用法紊乱。给药的方式尽量简单，考 虑患者的用药能力和生活习惯，服药的 时间应以药物发挥作用最明显时间为日 常工作时间，以免影响休息，有些用药 还应配合人体激素的分泌的规律，给药 时间还应考虑药物的作用时间。3）帮助 患者坚持遵医嘱用药 4、密切观察用药 过程中的ADR。ADR的严重程度：1轻度： 对治疗无影响而一般不需要处理。2中 度：直接影响治疗，需要对症处理。3重 度：威胁生命或引起死亡，必须立即抢 救。老年人的情感变化特点：1、老年人 不容易控制自己的情感尤其是喜悦、愤 怒、悲伤和厌恶等情绪。2、老年人描叙 喜悦情绪用词少 3、老年人的抑郁感和 过度关注健康有关 4、老年人愤怒情绪 产生的原因以个人得失为主，5、老年女 性有疑病倾向 老年人常见的心理需要1、尊重的需要 2、情感的需要。 3、社会交往的需要老 年患者常见的心理反应：焦虑，否认，

老年护理期末试卷

学年第二学期老年护理学考试试题（A卷）（请考生将答案写在答题卡上，试卷上答题无效）命题人：班级______姓名______学号______成绩______ 一、名词解释（每题2分，共10分） 1.老化 2.便秘 3.骨质疏松症 4．阿尔茨海默病 5．老年性抑郁症 二、填空题（每空0.5分，共20空，共10分） 1.沟通的方式主要包括和。 2．老年人皮肤pH应保持在左右。 3.功能状态的评估包括、、三个层次。 4.老年性痴呆又称为。 5.老年性痴呆主要表现在、、等方面的改变。 6.老化可以分为性老化和性老化。 7.老化具有、、、和危害性等特征。 8.WHO制定的老龄化国家的标准是：发达国家岁以上人口达到或超过总人口的。发展中国家岁以上人口达到或超过总人口的。 三、单选题（每题1分，共40分，每题4个备选答案） 1. 世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对（） A. 35岁以下为青年人 B. 45～59岁为中年人 C. 60～74岁为年轻老人 D. 75～89岁为老老年人 2.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对（） A. 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化 B. 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会 C. 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 D. 高龄老人增长速度快 3.我国于哪年年底开始进入老龄化社会？（） A1998 B1999 C2000 D2001 4．世界上最早出现人口老龄化的国家是( ) A．瑞典 B．美国 C．荷兰 D．法国 5．60岁及以上或65岁及以上的人口数占总人口数的比例，是反映人口老龄化程度的主要指标之一，称之为( ) A．老年人口比例 B．人口年龄中位数 C．抚养比 D．少儿人口比例 6.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（） A. 皮肤干燥 B. 皮肤感染 C. 慢性肾功能衰竭 D. 高血压 7.老年人的营养需求中，蛋白质供给能量应占总热量的（） A. 10% B. 15% C. 20% D. 25% 8. 正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为（）

五年制老年护理学及实训大纲

《老年护理学》五年制护理课程标准 一、课程说明 （一）课程编号3-17 （二）课程类型：理论（实训）课程 （三）适用对象：五年制护理专业 （四）课程性质： 本课程属于专业必修课，需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。 （五）课程目标 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 （六）学时数、学分数及开课学期 学时数：2学时 学分数：×学分 开课学年学期：第4学年第7学期 （七）教学内容及学时数分配 序号教学内容讲授实验/实训考核合计第一章绪论 2 2 第二章老年人的健康评估 2 2 第三章老年人的健康保健 2 2 第四章老年人的日常生活护理 2 2 4 第五章老年人安全用药与护理 2 2 第六章老年感官系统疾病护理 2 2 第七章老年呼吸系统疾病护理 2 2 第八章老年循环系统疾病护理 2 2 第九章老年消化系统疾病护理 2 2

第十章老年泌尿及生殖系统疾病护理 2 2 第十一章老年内分泌系统及代谢疾病护理 2 2 4 第十二章老年神经系统疾病护理 2 2 第十三章老年运动系统疾病护理 2 2 第十四章老年人的临终关怀与护理 2 2 合计28 4 32 （八）教学方式与教学方法 本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。 教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等，对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。 （九）考核方式和成绩记载 本课程为考试课程。 考核方式：采用作业、闭卷笔试等。 考试成绩：平时成绩占总成绩30%（作业及期中考试占20%，学生出勤情况占10%），笔试成绩占70%。 二、教授大纲与各章的基本要求： 第一章绪论 教学时数：2学时 教学内容： 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 一、老化 二、人口老龄化 第二节老年护理学概述 一、老年护理学及其相关学科的概念 二、老年护理学研究的内容 三、老年护理的目标 四、老年护理的原则 五、老年护理的道德准则与执业标准 六、老年护理的发展 教学要求： 1．理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。

老年护理学试题及答案

答案为绿色字体 一、单选题 1. （2分）衡量人口老化程度的重要指标是 ? A.最高寿命 ? B.平均期望寿命 ? C.健康期望寿命 * D.期望寿命 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案B 解析 2. （2分）老年人躯体健康的评估不包括下列哪项 * A.健康史的采集 * B.身体评估 * C.社会功能评估

D.心功能状态评估 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 3. （2分）我国何时开始进入老龄化社会? A. 1980 年底 ? B. 1989年底 - C. 1990 年底 ? D. 1999 年底 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案D 解析 4. （2分）阿尔茨海默病早期首发症状是

* A.近期记忆力减退 B.找词困难

C.人格异常 ?D?行为异常 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 5. （2分）非随机理论不包括： ? A.自由基理论 4 B.神经内分泌理论 ? C.基因程控理论 ? D.免疫理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案A 解析 6. （2分）老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的

A. 35% ?45% ? B. 45% ?55% ■ C. 55% ?65% ? D. 5% ?75% 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C 解析 7. （2分）下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征： * A.持续理论 * B.角色理论 * C.神经内分泌理论 * D.长寿和衰老理论 得分：2 知识点：老年护理学 展开解析 答案C

老年护理学选做作业答案

浙江大学远程教育学院 《老年护理学》课程作业（选做） 姓名：学号： 年级：2016春季护理学习中心：丽水医学 1．何谓人口老龄化？中国人口老龄化有哪些特点？ 答：人口老龄化是指社会总人口中老年人数量达到一定比例，并持续增长的过程，是对在人口总数中老年人口比例动态上升趋势的描述，是反映特定人口年龄结变动的一种概念。 中国人口老龄化的特点：1）老龄人口规模大；2）发展速度快;3)地区间发展不平衡4）老龄人口中女性超过男性；5）人口“未富先老”。 2. 老化的社会学理论中的活跃理论和现代化理论各有哪些主要观点？ 答：.活跃理论认为社会活动是生活的基础，人们对生活的满意度是与社会活动紧密联系在一起的。社会活动是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径。老年人越是活跃，他们的老化过程就越好。活跃理论把老年人的活跃程度与其幸福感联系在一起。 现代理论描述了现代化与老年人角色和地位变化的关系。该理论认为，现代化社会与老年人的关系具有严重性：一方面推进了人口老龄化和老年人数的增加；另一方面又削弱了老年人的社会地位。由于社会日益现代化，老年的地位不断下降，他们拥有的领导角色和权力减少，越来越多地脱离社区生活。因此，要关注老年人自己对自省的理解和追求，特别要注意一般公众对老年生活的理解。 3. 老年人认知状态的评估范围和内容 答：1）外观与行为：意识状态、姿势、穿着、打扮。 2）语言：音量、语速、流畅性、理解力、复述能力。 3）思考知觉：判断力、思考内容、知觉。 4）记忆力和注意力：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力、定向力。 5）高等认知功能：知识、计算能力、抽象思考能力、结构能力。 4. 何谓肌力？根据肌力的情况，一般均将肌力分为哪几级？ 答：1）肌力是指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 2）等级分级：根据肌力的情况，一般均将肌力分为0——5级，共6个级别。 0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。