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腹腔镜操作流程图

腹腔镜操作流程图
腹腔镜操作流程图

将二氧化碳桶与气腹机相连,打开二氧化碳桶开关。

女病人留置导尿术操作流程-用物准备

女病人留置导尿术 用物准备:(1)外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个,(一次性)碘伏消毒棉球12块,弯盘1只,血管钳1把,手套或指套2只。 (2)无菌导尿包:包布1条:内置弯盘2只,血管钳2把,小药杯1个,(一次性)碘伏消毒棉球4块,(一次性)液状石蜡棉球1块,洞巾1条,纱布2块,(一次性)装满的10ml生理盐水注射器1只。 (3)其他:治疗盘1个,小橡胶单和一次性垫巾,无菌持物钳和容器,无菌手套,一次性双腔气囊导尿管2条(注明:其中1条备用),一次性1000ml集尿袋,便盆及便盆巾,必要时准备屏风。 简单操作流程:(规定15min内完成) 1、核对解释:携用物至床旁,核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 2、评估环境,安置体位;松开床尾被,站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒:弯盘置于近会阴处,治疗碗与弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套或指套,右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴(依次消毒阴

阜、大阴唇),左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门(自外向内,由上而下,先对侧后近侧,每处2次,每个棉球限用一次)将污棉球放于弯盘内,脱下手套或指套放于弯盘内,撤于床尾。 4、开包铺巾:无菌导尿包置于病人两腿间打开,持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾与导尿包包布形成一无菌;小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处,检查导尿管是否漏气,石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒;左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿:嘱病人张口呼吸,右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm,见尿液流出再插入1cm,松开左手,固定导尿管,将尿液引入弯盘内,及时夹住导尿管末端,右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下,然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿,纱布擦净会阴部,打开导尿管末端开始放尿,首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物,做好记录:脱下手套于弯盘内,撤去洞巾,床尾用物及小橡胶单于治疗车下层,协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项;整理床单位、清理用物。洗手,记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应。

导尿术-操作步骤

导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出后再插入5~7cm,将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管,连接注射器,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后,撤下孔巾,擦净外阴。集尿袋固定床旁,安置妥当后放开夹闭的导尿管,保持引流通畅。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。

切纸机组安全操作规程示范文本

切纸机组安全操作规程示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

切纸机组安全操作规程示范文本 使用指引:此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 1、机组操作员工应穿戴整齐:衣服钮扣,衣袖钮扣必 须扣好。 2、每天操作前应对机器上的安全系统进行严格检查是 否一切正常,地板是否湿滑,检查一切正常后并认真填写 好检查报告,由安全员复查签字后方可开机操作。 3、开机时应按正常操作:(1)、先打开电源;(2)、 放上所裁切的料;(3)、前后推动调节正常;(4)按千钧上 下开关把纸压紧;(5)、双手按切纸开关;(6)待机器静止 再连续做下步操作。 4、在按纸前、后推动开关,按千钧开关时另一只手应 放在外面,且在按开关时应看清按钮再按。 5、在正常操作时其他员工不得靠近机器或与操作员谈

话。 6、严禁自行折装下切双按钮,如机器故障由维修人员进行处理。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

男病人导尿操作流程

男病人导尿操作流程 一、目的: 1、作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,协助诊断。 2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前导尿,以排控膀胱,避免手术中误伤。 4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。 二、评估: 1、核对床号,姓名,评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病,患者膀胱充盈程度 2、向患者解释导尿的目的,注意事项,取得配合。 三、准备: 1、个人准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备:一次性无菌导尿包(弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋,橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个(内盛灭菌水10ml)、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、)、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶 四、操作程序: 1、备齐用物,携至病人床旁,核对,解释。将治疗盘放在床旁桌上,便盆放于右侧床下。 2、关门窗,大房间用屏风遮挡。请相关人员回避,协助病人清洗外阴(自理病人自行清洗)。 3、再次核对并向病人说明以取得合作,松开床尾盖被。 4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上,盖上浴巾,将盖被斜盖在对侧腿上。 5、嘱病人仰卧屈膝,双腿外展,露出外阴,将尿垫垫于臀下。 6、打开无菌导尿包,将第一个弯盘放于两腿之间,取碘伏棉球倒入弯盘内右侧,左手戴手套,右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊,左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次,脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾,洗消手。 7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间,将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套,铺好洞巾,(洞巾下缘连接导尿包布,形成一无菌区)置弯盘于会阴部。 8、检查导尿管是管通畅,气囊是否漏气。润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋,倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口再次消毒,由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟,消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次。 9、嘱病人放松,做深呼吸右手换卵圆钳,持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm~22cm,见尿后再插入1-2cm,固定导尿管将尿液引流入治疗盘内(需要时可留取尿标本),嘱患者放松。 10、导尿毕,拔除尿管,用纱布擦净外阴。持续导尿者,将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管,连接一次性尿袋,尿袋引流管用别针挂于床旁,尿管标识粘贴引流管上与床持平。 11、撤去用物,脱手套,协助病人穿好裤子,整理床单位。 12、处理用物,洗手。询问病人需要,酌情开窗通风,撤去屏风。 13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检。 五、注意事项 1、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻、慢,注意尿道的三个狭窄,以免损伤尿道粘膜。 2、为女病人导尿时,如误入阴道,应更换导尿管重新插入 3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱,第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml,以

手术器械的清洗流程

手术器械的清洗流程 (一)一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法:将术后器械的流动水下去除血污T酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)宀流动 水彻底冲洗T分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)T检查T上油T包装或分类存放于器械柜内。(二)一般感染手术器械的处理 一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病 灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。 处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min T流动水刷洗干净T分类烘干T检查T上 油T分类保存于器械柜中。 (三)特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min T初步冲洗T包装T高压灭菌T于流动水 用毛刷彻底刷洗T分类烘干T检查T上油T包装T再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。 (四)内镜手术器械的处理 处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等T张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗T高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有 机物T浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物T流动水再次冲 洗T擦干T高压氧气或压缩空气吹干各部件水分T专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹T保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求 (一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。 (二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒, 血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L 有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。 (三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后,清水冲净擦干备用。 (四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L 含氯制剂浸泡30 分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。 (五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等,可用过氧乙酸,戊二醛、万福金安等高效消毒剂。 (六)进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀。 (七)口腔器材按照其危害程度进行不同的处理,外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织 的器械,不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌,口腔检查器械如镊子、压舌板、

印刷厂安全操作规程

XXXX印刷有限公司岗位安全操作规程编制: 审核: 发布: 2017年3月10日修订

目录 切纸机安全操作规程 (1) 胶印工安全操作规程 (2) 合板及瓦楞人员安全操作规程 (7) 压膜机安全操作规程 (8) 自动模切机安全操作规程 (9) 轧刀辅助工工艺操作规程 (10) 粘盒人员安全操作规程 (11) 裱糊岗位作业指导书及操作规程 (12) 电梯安全技术操作规程 (13) 检维修安全操作规程 (14)

一、操作者必须熟悉设备的结构和性能。 二、设备各运动部位每班至少加注润滑油一次,保持油孔畅通,并做好设备的日常清洁保养工作。 三、开车前应检查机件和动力等是否正常,零件有无松脱,注意周围是否有人,开车后发现有不正常声响或轧住现象应立即停车检查原因,操作者自己不能解决的,报机修修理。 四、机器上不允许放置任何不相干的东西,特别是工作台面上不允许放置油枪、工具等物品,以防止事故发生及损坏刀片。 五、机器通电后严禁手指伸入刀门内。 六、调换刀片时,必须先将电源切断,用手盘动手轮装卸刀片。 七、每班开机前,应在刀刃上涂抹一些肥皂或石蜡,刀片出现割纸或拉纸现象时,在断电情况下,用油石给刀刃打光修整。 八、每班应检查制动器等有无失灵现象,并进行调整,无法解决的报机修修理。

一、胶印工应参加专业培训,熟悉操作技术,并对机台的结构和使用要熟练的掌握,其他人员一律不准上机操作。 二、按规定作息时间提前5-10分钟上班到岗,做好开车前的准备工作:<1>检查机械设备完好程度。<2>检查安全装置防护设施。 三、机组人员要做到:勤加油、勤检查样品,发现色泽不一致、规格有误差等,要及时分类、分档、分幢堆放,并写明车次,以免混杂,做好交接班手续。 四、负责半成品、成品印刷后的堆放整洁,不准随意践踏或随便卧坐。 五、对原稿印版应妥善保管,不得污损丢失,下班前必须把流筒、墨胶、墨刀等工具清洗、保管,并清理机械设备,清理工作场地,做到文明生产。 六、安全生产“三禁”:禁止吸烟、禁止使用明火、禁止易燃易爆等危险品带入车间。停机时切断电源,关好门窗,保管好剩余的原辅材料,保证安全生产。 七、在作业中要严格执行操作规程和有关的安全规章制度,不得违章操作。 八、发现事故隐患和其他不安全因素,要立即向管理人员和单位负责人报告。

设备安全操作规程大全

设备安全操作规程大全 一、一般安全操作规程 1、本一般安全操作规程使用于公司所有生产设备。 2、只有接受过机器操作培训及安全操作培训并考核合格的人员才能操作机器。 3、非本机台定岗人员未经许可不得操作机器。 4、必须在机器状况良好,所有安全防护罩和防护仪器正常,接地保护良好,并且机器的所有功能正常时,才能使用机器。 5、不得闲置任一安全装置,不得防碍任一安全装置的正常工作。 6、机台操作人员要清楚本机台所有安全防护装置、急停、缓停、的作用。 7、正常情况下的停机操作,不允许用紧急廷臣代替正常停车;不允用打开安全防护装置的方式停车。 8、严禁关闭自动加油装置。 9、当按下紧急停车装置(按钮或拉绳)时,机器立即停止运行,且所有控制装置将不起作用。这些急停装置应定期检查其功能是否完好。 10、开机前应确保机器内没有人,没有人接触机器。 11、机器运行时,禁止将手、脚或身体的任何部位伸进机器内或靠近运行的机

器部件。 12、机器运行时操作人员不得离开机器。 13、机器运行时,严禁攀上机器。 14、禁止隔着机器传替工具。严禁在机器上放置工具及其它物品,以免进入机器,造成功能事故。 15、保持机器周围的工作区域和机身干净整洁。地面、平台和机器的内部需定期清洁。油脂、机油以及其它粘滑物等危险品应及时清除,防止人员滑倒。 16、进入机器内操作前,必须锁死急停按钮,必要时须停电并锁死。 17、非专业人员不准随意打开电气接线盒、动力柜、配电柜和控制柜,必要时应要求专业人员做指导。 18、有的机台可能会用到一些溶剂做清洗用,无论使用任何溶剂,应注意对皮肤的保护,应用如手套等保护物品,且事后要立即将剩余的溶剂放到指定的溶剂存放的地点,以免在机器工作时发生意外。 19、任何溶剂不得放在机器的发热部位或接近电器原件。 20、发现机器出现故障应立即停机并向当班维修人员汇报,同时通知其它可能使用此机器的人员。 22、发生事故时,应立即向有关部门领导汇报并保护好现场,同时催当时情况写出真实的书面报告。

手术器械的清洗流程

手术器械的清洗流程 (—)一般手术器械的处理 一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。 (二)一般感染手术器械的处理 —般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。 处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。 (三)特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法,将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器 械柜中备用。 (四)内镜手术器械的处理 处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg 阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。 手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求 (一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无 菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到火菌水平。 (二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒, 血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。 (三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。 (四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。 (五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、

女患者导尿术操作流程

女患者导尿术操作流程 培训主讲人:杨庆成(院长、主治医师本科生) 女病人导尿术女性尿道短,长约3~5cm,富于扩张性,尿道外口在阴蒂下方,呈矢状裂,插导尿管时应正确辨认。 (1)备好用物携至病床旁边,核对后,向病人说明目的,以取得合作。 (2)关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。 (3)能自理的病人,嘱其清洗外阴,不能起床的病人。协助其清洗外阴。 (4)协助病人脱对侧裤腿,盖于近侧腿上,并用大毛巾遮盖,对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位,两腿自然分开,暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾(或一次性尿垫)于臀下。 (5)弯盘放于近会阴处,左手戴无菌手套,将已备好的消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹消毒液棉球,进行初步消毒,其原则由上至下,由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门,每个棉球只用一次。消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾。 (6)在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开,戴无菌手套,铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区,按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物,润滑导尿管前端放好备用。 (7)以左手拇、示指分开并固定小阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒,原则是由上向下,由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。 (8)嘱病人张口呼吸,左手固定小阴唇不放,右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm.左手松开小阴唇,固定导尿管。 (9)引流尿液,治疗碗内尿液盛满后,用止血钳及时夹住导尿管末端,将尿液倒入便盆内。 (10)如需留尿培养标本,用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml,妥善放置。 (11)导尿毕,用纱布包裹导尿管,轻轻拔出,脱去手套,撤去洞巾,清理用物。 (12)协助病人穿裤,整理床单位。 (13)测量尿量,送验标本。 (14)洗手,记录。 其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事

印刷厂安全操作作业规程

印刷厂安全操作作业规程

XXXX印刷有限公司岗位安全操作规程编制: 审核: 发布: 2017年3月10日修订

目录 切纸机安全操作规程 (1) 胶印工安全操作规程 (2) 合板及瓦楞人员安全操作规程 (7) 压膜机安全操作规程 (8) 自动模切机安全操作规程 (9) 轧刀辅助工工艺操作规程 (10) 粘盒人员安全操作规程 (11) 裱糊岗位作业指导书及操作规程 (12) 电梯安全技术操作规程 (13) 检维修安全操作规程 (14)

一、操作者必须熟悉设备的结构和性能。 二、设备各运动部位每班至少加注润滑油一次,保持油孔畅通,并做好设备的日常清洁保养工作。 三、开车前应检查机件和动力等是否正常,零件有无松脱,注意周围是否有人,开车后发现有不正常声响或轧住现象应立即停车检查原因,操作者自己不能解决的,报机修修理。 四、机器上不允许放置任何不相干的东西,特别是工作台面上不允许放置油枪、工具等物品,以防止事故发生及损坏刀片。 五、机器通电后严禁手指伸入刀门内。 六、调换刀片时,必须先将电源切断,用手盘动手轮装卸刀片。 七、每班开机前,应在刀刃上涂抹一些肥皂或石蜡,刀片出现割纸或拉纸现象时,在断电情况下,用油石给刀刃打光修整。 八、每班应检查制动器等有无失灵现象,并进行调整,无法解决的报机修修理。

一、胶印工应参加专业培训,熟悉操作技术,并对机台的结构和使用要熟练的掌握,其他人员一律不准上机操作。 二、按规定作息时间提前5-10分钟上班到岗,做好开车前的准备工作:<1>检查机械设备完好程度。<2>检查安全装置防护设施。 三、机组人员要做到:勤加油、勤检查样品,发现色泽不一致、规格有误差等,要及时分类、分档、分幢堆放,并写明车次,以免混杂,做好交接班手续。 四、负责半成品、成品印刷后的堆放整洁,不准随意践踏或随便卧坐。 五、对原稿印版应妥善保管,不得污损丢失,下班前必须把流筒、墨胶、墨刀等工具清洗、保管,并清理机械设备,清理工作场地,做到文明生产。 六、安全生产“三禁”:禁止吸烟、禁止使用明火、禁止易燃易爆等危险品带入车间。停机时切断电源,关好门窗,保管好剩余的原辅材料,保证安全生产。 七、在作业中要严格执行操作规程和有关的安全规章制度,不得违章操作。 八、发现事故隐患和其他不安全因素,要立即向管理人员和单位负责人报告。

导尿技术操作流程及语言沟通

导尿技术操作流程及语言沟通 一、护士自身准备:着装整洁规范、仪表端庄大方 二、用物准备:①治疗盘:一次性导尿包(弯盘2个、导尿管一根, 血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、无菌手套、持物钳及容器)②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、屏风、胶布③无菌外阴消毒包:弯盘、治疗碗内盛大棉球8-10个、血管钳或镊子1个、单只左手套。④记录单 三、操作 (一)操作前评估 护士:您好!(查看床头卡、床号),可以告诉我您叫什么名字吗?患者:“我叫王丽”。护士:“4-2床王丽,(核对腕带),我是您的责任护士张红,今天要给您做子宫肌瘤手术,为了术中术后便于观察尿量,遵医嘱需给您下个尿管,以利于疾病恢复,请您不要紧张,操作时我会动作轻柔点。您还有问题吗?您如果有担心可以告诉我。”患者:“下尿管我担心疼痛,还担心感染,希望您能注意这两点。”护士:“好的,我会很小心,如果可以的话您可以先清洗一下会阴,我呆会来给您下尿管。 (二)、1、携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名及手腕带。您是4-2床王丽吗?我是您的责任护士张红,遵医嘱我要为您下尿管,请您配合。关闭门窗,用屏风为患者遮挡,协助做好准备。2、

操作者站在患者一侧,移床旁椅在同侧床尾,置便器,打开便器巾3、松开床尾盖被折于对侧,请您抬起臀部,我帮您把裤子脱下来,脱下右侧裤腿盖于左侧腿上,取屈膝仰卧位,暴露外阴4、请您再抬起臀部,将橡胶单、垫巾垫于患者臀下5、外阴消毒包在灭菌有效期内,打开外阴消毒包,置弯盘于近外阴处,置治疗碗于两腿间,倒消毒液浸湿棉球6、我现在给您消毒皮肤,可能会感觉有点凉,请您不要紧张。戴左手手套,右手持血管钳夹紧棉球,按顺序消毒阴阜,大阴唇,再以左手分开阴阜,擦小阴唇及尿道口到肛门(由外到内,由上到下,每个棉球只用一次)7、在患者两腿之间打开导尿包,用持物钳夹取物品,盛棉球药杯放在右下角包布上,倒入消毒液8、戴手套,铺洞巾,孔巾与导尿包形成一无菌区,拿弯盘放于外阴部,告知患者双手不能触摸会阴部。检查尿管气囊是否漏气,尿管是否通畅,尿管通畅无漏气即用石蜡油润滑尿管前端。9、再次消毒尿道口自上而下,由里向外消毒尿道口、小阴唇、阴道口10、核对床号姓名:4-2床王丽吗?我现在开始给您上尿管了,请您不要紧张,请深呼吸,我会动作轻柔。用镊子(或血管钳)尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm,见尿液流出接尿袋,固定尿管(向气囊内注入10-15ml的生理盐水,轻拉尿管,尿管无脱出),第一次排尿不能超过1000ml. 11、护士:王红,您现在感觉怎么样?为您导出尿液800ml 患者:感觉很轻松。 护士:您配合的很好,导尿已结束(固定尿袋,整理用物,协助患者穿好裤子,盖好被子),您在活动时要注意避免尿管、打折、弯曲、

留置导尿术的操作流程

留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的: 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。 适应证 1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2.危重病人抢救。 3.膀胱疾病诊断与治疗。 4.进行尿道或膀胱造影。 5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6.产科手术前的常规导尿。 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。 物品准备 1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml) 2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。 3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。 操作流程 1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而

高速切纸机安全操作规程(新版)

The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. (安全管理) 单位:___________________ 姓名:___________________ 日期:___________________ 高速切纸机安全操作规程(新版)

高速切纸机安全操作规程(新版)导语:建立和健全我们的现代企业制度,是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提,是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档(使用前请详细阅读条款)。 1注意事项: 1.1高速切纸机操作人员必须经过相关培训,掌握操作技能,并严格遵守本安全操作规程进行作业; 1.2必须遵守通用机床安全操作规程的相关要求。 2工作前认真做到: 2.1工作前按规定穿戴好防护用品,扎好袖口,不准戴围巾、戴手套。长头发的操作人员必须将头发盘在后面或剪短,穿紧身的工作服,不能戴珠宝之类如戒指等,这些都有可能因被卷入机器或被移动件抓住而引起受伤; 2.2按要求仔细检查设备,润滑相应加油部位。并空转试车1—2分钟; 2.3检查工作台上是否放置着油壶及各种工具等与裁切不相关的物品,以及周围是否有人在对机器进行其它工作,操纵切纸机严禁二人同时操作。

3工作中认真做到: 3.1在开机后或工作中如发现任何意外情况,如有滑刀现象,或有异响或卡滞现象等,尤其对安全有影响的,必须立即停车并向主管部门或主管人员报告,以便找出原因并排除; 3.2在切刀移动或稳定时触摸刃口会导致包括断肢在内的严重伤害,因此,在清洗或更换刀片时要特别小心,只有经过培训合格,并经过授权的人,严格按操作手册中介绍的方法进行这项工作。一定要经常向操作人员强调这一点; 3.3清洗刀片时,应用手动方式将刀床降到最低点,使刀片刃口与刀垫接触; 3.4每张刀片应有自己的刀片盒,换下的刀片应即时装入刀片盒中,以便有效地保护刀刃及人身安全和安全搬运; 3.5勿将手臂等伸过刀口线推取裁切物,如确需将手臂伸过刀口线工作,必须放置保险垫块(硬木块)加以保护,以免发生意外的机械、电器故障时,造成操作人员的人身伤害; 3.6运行中的电机、皮带轮、传动皮带会对人体构成伤害,若需对其进行检查或维护(如换刀等),应在运行停止后,方可拆卸护罩。 4工作后认真做到:

导尿流程图

导尿流程图 素质要求各位老师大家好,我是来自×的护士×××,我今天做的操作是导尿术,我做到服装鞋帽整洁,举止端庄,仪表大方,现开始操作。 1、核对医嘱,导尿原因 解释和评估2、进病房,核对病人,解释导尿的目的 3、评估:意识状态及合作程度;会阴情况;膀胱充盈情况;必要时能自理者先自 行清洗外阴(不能自理者予协助)。 4、环境安全:清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属 5、回治疗室汇报评估结果 、核对,解释得体,检查环境 病人准备、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用 、置弯盘(凸面朝向会阴)→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球 →置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒 、消毒顺序:(1)阴阜→(2)对侧大阴唇→(3)近侧大阴唇→(4)(用食指与拇指 分开大阴唇)对侧小阴唇→(5)近侧小阴唇→(6)阴蒂到尿道口到肛门(由外向 内、自上而下,每个棉球限用一次) 3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。 1、将导尿包置两腿之间打开(注意无菌操作,先对侧后近侧)→戴手套(离开无菌区 上方戴)→铺孔巾(一次性打开、注意无菌操作)→置插管用物于无菌区上方→置 弯盘于会阴下 2、整理盘内用物(取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块 及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端) 插管3、消毒:左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒 消毒顺序:(1)尿道口(2)对侧小阴唇(3)近侧小阴唇(4)尿道口(由内向外、 自上而下,每个棉球限用一次)→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘 于会阴下 4、插管4—6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→ 链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。 5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤 、询问病人感受,协助病人取舒适的体位,整理床单位,核对 、告知患者注意事项,谢谢你的配合。 、开窗、收屏风 清理用物,洗手,脱口罩 观察尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证 记录尿液的色、质、量及躯体症状

导尿术操作流程图-2

导尿术操作流程图 操作者: 素质要求(着装、仪表、态度) 洗手 无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1 用物准备标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2 初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只 其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆 推治疗车 至床旁(核对信息、取得合作)助手操作: 脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上 身,减少暴露,取屈膝仰卧位, 充分暴露外阴,协助操作者于 病人臀下垫橡胶单、治疗巾。戴帽子口罩 无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作 者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法 如下: 男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1、阴阜:横向由远及近 由上至下3次。2、阴茎背部:中→近→远。3、阴茎腹侧: (左手持纱布提起阴茎) 清洁外阴中→近→远。4、阴囊:由外至内3-4次。后推包皮暴露尿 道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。 女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇:对侧 →近侧。3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧。4、尿 道口:尿道口→尿道口至肛门。 消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。 打开导尿包外层 于病人两腿之间 助手操作:

持无菌钳打开包布内层,夹取包内 物品放妥善处,倒无菌溶液于小药 杯内。 男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道 口至龟头 再次消毒尿道口至冠状沟3次 女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉 球消毒: 尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 男性:插入15-20cm,见尿后再插入5-7cm,尿管气囊内注入 10ml盐水。 插入尿管 女性:插入4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml 盐水。 连接尿袋 助手操作: 取无菌尿袋递给操作者,操作者连 接好后由助手别针固定于床边。整理用物(脱手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)

男女导尿术操作步骤

导尿术操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的,但是由于解剖结构不同,操作过程有差异,下面分别叙述。 (一)男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释:再次核对患者姓名及床号;并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧,松开床尾盖被,协助患者脱云对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。 4. 准备体位:患者取屈膝仰卧位,两腿充分外展外旋,暴露局部区域。如患者因病性不能配合时,可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区:在治疗车上打开无菌导尿包的外包装,并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物,弯盘(内放镊子及碘伏棉球)置于患者两腿间。操作者左手戴手套,右手持镊子夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕,将弯盘移至床尾,脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间,按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物,取出导尿管并向气囊注水后抽空,检查是否渗漏。润滑导尿管。根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管,将消毒液棉球置于弯盘内。 11. 再次消毒:左手用纱布包住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持镊子夹消毒液棉球,再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球在尿道口加强消毒。 1

切纸机安全使用操作规程

诸暨市华莱针织厂 切纸机操作规程 一、操作前的准备 1、操作人员必须扎好衣服下摆和衣角,束好袖口,并保证衣裤兜内的物品为清空状态。严禁佩戴悬挂性饰物操作机器; 2、操作人员精神状态必须良好,严禁在疲劳过度、酒后或因病影响作业的情况下上岗; 3、清理切纸机周围杂物,将待切物料摆放到合适位置,检查有无工具遗留在机器上; 4、开机后首先检查开关是否正常、可靠,切刀是否锋利,再试刀三次,观察有无回刀,如发现问题,应及时排除;检查切纸机各联接处有无松脱,保护装置是否失灵等,保证机器在零故障状态下运行。 二、操作中的安全注意事项 1、开机前,操作人员必须提醒同伴或其他人员注意安全,确认无危险存在时方可开机; 2、开动机器前,必须注意周围环境,是否有人在对机器进行其他工作; 3、操作人员在裁切过程中,其他人员不得乱碰开关,以免引起机器误操作; 4、机器运行时,思想必须集中,同时严禁做与本职无关之事,以免分散精力。切纸机禁止二人同时操作; 5、操作人员在裁切前,必须检查切纸机正常与否,然后试切几刀,确认机器性能正常后才可继续操作;

6、操作人员在机器运行过程中,应严密监视机器的状态是否正常,当出现异声、不落刀等现象时,必须立即停止操作,并报请有关人员查明故障,待故障排除后才能重新开机操作; 7、当机器运行时,严禁将手伸入机器内,若发生故障时严禁用手抢纸,应立即停机,在切纸刀没有回位停稳时,严禁伸手取纸,以防伤手或意外; 8、操作人员不得串岗、脱岗及随意交给他人使用。若因故需要离开机器时,必须关机切断电源后方可离开; 9、当刀片刀口用钝后,应立即更换刀片,不可继续使用,以免机器负荷过重造成机器损坏; 10、禁止裁切金属、硬质物和易碎材质; 11、不得将任何非纸张工具置放于操作平台。计算机、尺子等物应放在指定位置; 12、机器只能由经过培训合格的人员操作,其他人员不得操作机器,否则极易引起严重事故。

印刷厂安全操作规程

XXXX印刷有限公司 岗位安全操作规程 编制: 审核: 发布: 2017年3月10日修订

目录 切纸机安全操作规程 (1) 胶印工安全操作规程 (2) 合板及瓦楞人员安全操作规程 (7) 压膜机安全操作规程 (8) 自动模切机安全操作规程 (9) 轧刀辅助工工艺操作规程 (10) 粘盒人员安全操作规程 (11) 裱糊岗位作业指导书及操作规程 (12) 电梯安全技术操作规程 (13) 检维修安全操作规程 (14)

一、操作者必须熟悉设备的结构和性能。 二、设备各运动部位每班至少加注润滑油一次,保持油孔畅通,并做好设备的日常清洁保养工作。 三、开车前应检查机件和动力等是否正常,零件有无松脱,注意周围是否有人,开车后发现有不正常声响或轧住现象应立即停车检查原因,操作者自己不能解决的,报机修修理。 四、机器上不允许放置任何不相干的东西,特别是工作台面上不允许放置油枪、工具等物品,以防止事故发生及损坏刀片。 五、机器通电后严禁手指伸入刀门内。 六、调换刀片时,必须先将电源切断,用手盘动手轮装卸刀片。 七、每班开机前,应在刀刃上涂抹一些肥皂或石蜡,刀片出现割纸或拉纸现象时,在断电情况下,用油石给刀刃打光修整。 八、每班应检查制动器等有无失灵现象,并进行调整,无法解决的报机修修理。

一、胶印工应参加专业培训,熟悉操作技术,并对机台的结构和使用要熟练的掌握,其他人员一律不准上机操作。 二、按规定作息时间提前5-10分钟上班到岗,做好开车前的准备工作:<1>检查机械设备完好程度。<2>检查安全装置防护设施。 三、机组人员要做到:勤加油、勤检查样品,发现色泽不一致、规格有误差等,要及时分类、分档、分幢堆放,并写明车次,以免混杂,做好交接班手续。 四、负责半成品、成品印刷后的堆放整洁,不准随意践踏或随便卧坐。 五、对原稿印版应妥善保管,不得污损丢失,下班前必须把流筒、墨胶、墨刀等工具清洗、保管,并清理机械设备,清理工作场地,做到文明生产。 六、安全生产“三禁”:禁止吸烟、禁止使用明火、禁止易燃易爆等危险品带入车间。停机时切断电源,关好门窗,保管好剩余的原辅材料,保证安全生产。 七、在作业中要严格执行操作规程和有关的安全规章制度,不得违章操作。 八、发现事故隐患和其他不安全因素,要立即向管理人员和单位负责人报告。

导尿技术流程

导尿技术

导尿术操作并发症 第一节导尿术操作并发症 一、尿道黏膜损伤 (一)发生原因 1.男性尿道长,存在弯曲和狭窄部位,也存在着个体差异,不易掌握插管深度。 2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。 3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理,造成精神高度紧张,插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。 4.下尿路有病变时,尿道解剖发生变化,如前列腺增生症,由于前列腺各腺叶有不同程度的增生,使前列部尿道狭窄、扭曲变形,此时插入导尿管易致尿道损伤。 5.病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔出。 6.所使用的导尿管粗细不合适或使用质地僵硬的橡胶导尿管,导尿管置入时易引起尿道黏膜的损伤,反复插管引起尿道黏膜水肿、损伤出血。 7.使用气囊导尿管时,导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱,即向气囊内注水,此时,导尿管虽有尿液流出,但气囊部分仍位于后尿道部,胀大的气囊压迫后尿道。 (二)临床表现 尿道外口出血,有时伴血块;尿道内疼痛,排尿时加重,伴局部压痛;部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留;有严重损伤时,可有会阴血肿,尿外渗,甚至直肠瘘;并发感染时,出现尿道流脓或尿道周围脓肿。 (三)预防及处理 为防止尿道黏膜损伤,术者除需熟悉男性尿道解剖特点和严格按常规操作外,还需注意以下各点: 1.插管前常规润滑导尿管,尤其是气囊处的润滑,以减少插管时的摩擦力;操作时手法宜轻柔,插入速度要缓慢,切忌强行插管,不要来回抽插及反复插管。 2.对于下尿路不完全梗阻的病人,导尿前可先用右手取已备好的润滑止痛胶,挤出少许润滑软管尖端及尿道外口,再轻柔地将尖嘴插入尿道,拇指用力一次性推压,促使软管内胶液进入尿道并达到尿道膜部,退出软管尖嘴后,以左手拇指、食指、中指三指加压关闭尿道外口1~2分钟。亦可用去除针头的注射器将润滑剂注入尿道口,或在导尿管后端接润滑剂注射器,边插边注射润滑剂,易获成功。 3.对于前列腺增生者,遇插管有阻力时,将预先吸入注射器的灭菌石蜡油5~10ml,由

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