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微生物与免疫学(参考答案) Microsoft Word 文档

微生物与免疫学(参考答案) Microsoft Word 文档
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医学免疫学

一、名词解释

1.抗原

抗原是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答,并能与相应免疫应答产物( 抗体和致敏淋巴细胞) 在体内外发生特异性结合的物质。抗原必须具备免疫原性和抗原性。

2.抗原决定簇

指存在于抗原分子表中决定抗原性特异性的特殊化学基团,又称表位。

3.抗体

是指B细胞识加抗原后活化,培殖分化为浆细胞,由浆细胞合成和分泌的能与相应抗原发和特异性结合球蛋白。

4.调理作用

是指抗体、补体与吞噬细胞表面结合,促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。

5.ADCC

抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等,通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合,而杀伤这些靶细胞的作用

6.补体

正常人或动物中存在的组与免疫有关的、并具有酶活性球蛋白。

7.细胞因子

一组由免疫细胞和相关细胞产生的高活性小分子蛋白质。

8.变态反应

是指机体对某些抗原初资应答后,再次接受相同抗原剌激时发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答反应。

二、填空

1.免疫的三大功能是免疫防御__、免疫自稳和_免疫监视__。

2.决定免疫原性的条件是__异物性、大分子物质、结构与化学组成和机体因素_等。

3.医学上重要的抗原有__病原生物和代谢产物、动物免疫血清、异嗜性抗原、自身抗原、

肿瘤抗原、超抗原和同种抗原等。

4.Ig的水解片段是__Fab段_和_Fc_段。

5.IgG类抗体的生物学作用有___唯一能通过胎盘的Ig、激活补体、调理促吞噬作用(Fc、

C3b调理)、ADCC(抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用)和抗感染的主要抗体等。

6.IgM类抗体的生物学作用有____激活补体__、作为早期诊断依据__、___溶菌、杀菌__

和单体IgM以膜结合型表达与B细胞表面,构成B细胞抗原受体_等。

7.SIgA的成分包括__J链接的双体_、_IgA__和_分泌片_。

8.干扰素的概念是_由多种细胞产生,可干扰病毒感染和复制。_,按来源和结构不同可

分为_Ⅰ型干扰素_和_Ⅱ_型干扰素_。

9.常见的抗原提呈细胞有__单核吞噬细胞、树突状细胞_和_B细胞_等。

10.细胞因子的作用特点是高效性_、非特异性、多效性_、重叠性、网络性和拮抗性_、协

同性等,分泌特点是__低分子量糖蛋白、__自分泌_和___旁分泌。

11.T细胞的主要表面分子有__TCR_、CD40L_、CD28_、CD2 CD3和CD4_/CD8__等。

12.B细胞的主要表面分子有_B CR复合体、CD19、CD21与CD81复合体_和_CD40分子等。

13.HLA的生物学功能主要有__参志抗原的处进和提呈、参与免疫应答的调节、参与T细

胞分化过程、和_诱导同种移植排斥反应、等。

14.T、B细胞活化的“双信号”分别是_ T:TCR-抗原肽MHC分子复合物通过CD3传递第一信

号,CD28和APC上的B7结合传递第二信号和__ B:BCR-抗原肽通过lgα和lgβ传递第一信

号,CD40/CD40L传递第二信号。

15.人工被动免疫是_用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物,如免疫血清、

淋巴因子等,使机体立即获得免疫力,达到防治某种疾病的目的。

16.人工主动免疫是___人体免疫系统被抗原刺激后主动产生抗体,如接种的疫苗和生病时沾

染的病毒抗原等。

三、论述题

1.试述Ig的生物学作用。

特异性结合抗原、激活补体、与细胞表面FC受体结合、通过胎盘和黏膜、免疫调节。

2.补体活化有几条途径?试比较这些活化途径的特点。

经典激活途径、旁路激活途径、MBL激活途径。

经典途径:激活物是免疫复合物;C3转化酶和C5转化酶分别是C4b2a和C4b2a3b;感染一般在后期才能发挥作用

旁路途径:激活物是细菌、真菌、病毒感染细菌,直接激活C3;C3转化酶和C5转化酶分别是C3bBb和C3bBb3b;存在正反馈放大环;无需抗体存在即可激活补体,感染早期发挥作用

MBL途径:激活物广泛,病原微生物表面的甘露糖;除识别途径与经典途径不同,后续其他途径都相同;对经典途径和旁路途径有交叉促进作用;无需抗体参与激活补体,感染早期发挥作用。

3.比较HLA-I类分子和HLA-II类分子的结构特点、分布及功能。

HLAI类分子由重链(α链)和轻链(β2m)组成, α链为跨膜结构,其胞外段有α1、α2、α3结构域,HLAI类分子可分为四个区:

(1)肽结合区: 为与抗原多肽结合部位, 属多态性区域,包括α1、α2结构域;

(2)Ig样区: 与CTL表面CD8分子结合的部位,属非多态性区域,即α3结构域;

(3)跨膜区:固定MHC-I类分子于膜上;

(4)胞浆区:参与胞内信号传递;

(5)b2m:维持MHC-I类分子空间构型的稳定性。

HLAI类分子广泛分布于各种有核细胞及血小板表面。

HLAII类分子由HLA基因编码的α链和β链组成,胞外段分为α1、α2、β1、β2结构域。

(1)肽结合区: 由α1、β1结构域组成,为与抗原多肽结合部位, 属多态性区域;

(2)Ig样区: 由α2、β2结构域组成,与Th细胞表面CD4分子结合的部位,属非多态性区域;

(3)跨膜区:固定MHC-II类分子于膜上;

(4)胞浆区:参与胞内信号传递。

HLAII类分子主要表达在专职APC(如DC、单核/巨噬细胞、B细胞)、激活T细胞表面和胸腺上皮细胞。

功能: 1、参与抗原加工和提呈 2、参与对免疫应答的遗传控制

3、参与T细胞限制性识别

4、参与T细胞在胸腺的发育

4.列表比较机体初次和再次受到相同抗原刺激后产生的应答有何不同。

当抗原初次进入机体后,需经一定的潜伏朋,潜伏期长短与抗原的性质有关。疫苗经5~7天,类毒素则在2~3周后血液中才出现抗体,初次应答所产生的抗体量—般不多,持续时间也较短。

当第二次接触相同抗原时,机体可出现再次反应,开始时抗体有所下降,这是因为原有抗体被再次进入的抗原结合所致。随后抗体量(主要为IgG)迅速增加,可以比初次产生的抗体量多几倍甚至几十倍,在体内留存时间也久。

5.试述人工主动免疫和人工被动免疫的概念及二者的异同。

人工主动免疫:指给机体接种疫苗或是类毒素,使之产生特异性免疫力,从而建立有效免疫保护的措施。

人工被动免疫:指给机体输注免疫效应物质(如抗体),使之获得短暂免疫保护的措施。

前者是接种疫苗与类毒素,主要是诱导机体产生免疫保护作用,是时间较长免疫获得;而后者输注免疫效应物质,主要是中和致病因子,是短暂的免疫获得。

医学微生物学

第1章至第5章、第5章至第22章

一、名词解释

1.微生物:包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物等在内的一大类生物群体,个体

微小,与人生活密切相关。均将微生物划分为以下8大类:细菌、病毒、真菌、放线菌、

立克次体、支原体、衣原体、螺旋体。

2.质粒

为环形闭合的双股DNA,存在于细胞质中,质粒编码非细菌生命所必需的某些生物学性状,性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等

3.毒血症

细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。

4.汹涌发酵

产气荚膜梭菌能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固,同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲散形成蜂窝状,并将液面上的凡士林向上推挤,甚至冲开棉塞,气势凶猛,称为“汹涌发酵。

5.正常菌群

正常人体的体表以及与外界丰通的腔道黏膜上存在着不同种类和一定数量的细菌,这些细菌对人体是无害的称之。

6.肥达反应

肥达反应,即伤寒杆菌凝集试验。是检查患者是否被伤寒或副伤寒杆菌感染的一种检测。肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验,用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

二、填空

1.革兰氏染色的方法中最关键的步骤是__脱色_,染成红色的是_阴性__菌,染成紫蓝色

的是_阳性__菌。

2.当要研究细菌的形态、染色性及生理特性时,应取__对数_期的细菌。

3.细菌的生长繁殖条件有___营养物质_、_酸碱度_、温度_和_气体_。

4.具有医学意义的细菌合成代谢产物有__毒素_、_热原质__、_抗生素__、_维生素__、

色素_和__细菌素_等。

5.常见的湿热灭菌法有__煮沸法_、_高压蒸气功灭菌法、_流通蒸气法_和_巴式消毒法等。

6.能侵袭细菌、螺旋体、真菌等微生物的病毒是_质粒。

7.细菌基因转移和重组的方式有突变、转化_、接合、__转导和_溶源性转换_等。

8.细菌的变异现象有__形态与结构变异、菌落变异毒力变异_和_耐药性变异__等。

9.细菌的致病性与___毒力、_毒素_和_细菌侵入数量和途径_有关。

10.菌血症是指病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流,但未在血中繁殖,并且

无明显中毒症状。__。

11.葡萄球菌的所致疾病有_皮肤与软组织感染_、_食物中毒_和__毒素休克综合征__等。

12.SPA是指_葡萄球菌A蛋白,存在于细胞表面的一种单链多肽,90%以上的金黄花色葡萄

球菌有此抗原_,其在医学上的意义有_____________、_____________和_____________等。

13.链球菌引起的疾病有_化脓性感染__、_猩红热和_风湿热等。

14.志贺菌的致病物质有急性菌痢_、慢性菌痢和中毒性菌痢等,所致疾病称为细菌性痢

疾_。

15.结核菌素试验的原理是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否有细胞免疫力及引

起过敏反应的一种皮肤试验_,其结果判定为_常规试验是取PPD5单位注射前臂屈侧

皮内,48-72小时如红肿大于5mm者为阳性,≧15mm为强阳性,对临床诊断有意义_。

16.说明流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病的病原体和传播媒介分别是_鼠和

_虱、鼠_和蚤、鼠_和恙螨_。

三、论述题

1.细菌有哪些基本结构和特殊构造?各特殊构造有何意义?

答:细菌的基本构造包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和细胞核,是各种细菌都具有的。细菌的特殊构造是某些细菌具有的,如鞭毛、芽胞、荚膜等。细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

1.荚膜:其功能是:①对细菌具有保护作用;②致病作用;③抗原性;④鉴别细菌的依据之一。

2.鞭毛:其功能是:①鉴定价值,鞭毛是细菌的运动器官,细菌能否运动可用于鉴定。②致病作用:鞭毛运动能增强细菌对宿主的侵害,因运动往往有化学趋向性,可避开有害环境或向高浓度环境的方向移动。③抗原性:鞭毛具有特殊H抗原,可用于血清学检查。

3.菌毛:普通菌毛是细菌的粘附器官,细菌藉菌毛的粘附作用使细菌牢固粘附在细胞上,并在细胞表面定居,导致感染。细菌的抗药性与某些细菌的毒力因子均可通过此种方式转移。

4.芽胞:其功能是:①芽胞的抵抗力很强;②芽胞在适宜条件可以发育成相应的细菌;③鉴定细菌的依据之一。

2.列表比较G+菌与G—菌的细胞壁的异同。

特征G+菌G—菌

强度较坚韧较蔬松

厚度厚,20-80nm 薄10-15nm

肽聚糖层数多,可达50层少1-2层

肽聚糖含量多,可占细胞壁干重的50-80% 少,可占细胞壁干重的5-10%

磷壁酸+-

外膜-+

结构三维空间(立体结构)二维空间(平面结构)

3.试述细菌群体的生长繁殖方式。

答:细菌生长繁殖方式以二分裂方式进行无性繁殖。迟缓期:细菌被接种培养基的最初一段时间,主要是适应新环境,同时为分裂繁殖作物质准备,此时细菌体积比较大,含有丰富的酶和中间代谢产物。对数期:细菌分裂繁殖最快的时期,菌数以几何级数增长,研究细菌的最佳时期。稳定期:由于营养物质的消耗,代谢产物的堆积,繁殖数与死亡数几乎相等。活菌数保持稳定。一些细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生。

4.列表比较细菌内外毒素的区别。

主要区别外毒素内毒素

产生菌多数G+菌,少数G—菌全部为少数G—菌

存在部位多数活菌分泌出,少数菌裂解释出细胞壁组分,菌裂解释出

化学成分蛋白质脂多糖

稳定性60℃半小时被破坏160℃2-4小时被破坏

毒性作用强,对组织细胞有选择性毒害效应,引起特殊临床表现较弱,各菌的毒性效应产生相似,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克等

免疫原性强,刺激宿主产生抗毒素,甲醛液处理后脱

毒成类毒素

弱,醛液处理后不成类毒素

5.如何利用热力进行消毒灭菌?

热力灭菌法是利用热能去变性蛋白质或核酸、破坏细胞膜或胞膜来实现杀死微生物。分干热灭菌和湿热灭菌两大类。

干热灭菌的方法①焚烧:适用于废弃物品或动物尸体等;②烧灼:适用于实验室的金属器械(镊、剪、接种环等)、玻璃试管口和瓶口等的灭菌;③干烤:在干烤箱内加热至160~170℃维持2小时,可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。适用于耐高温的玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等;④红外线:常用于碗、筷等食具的灭菌;⑤微波:波长为1~1000mm的电磁波可穿透玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质,灭菌效果不可靠,用于非金属器械及食具消毒。

湿热灭菌法可在较低的温度下达到与干热法相同的灭菌效果,因为:①湿热中蛋白吸收水分,更易凝固变性;②水分子的穿透力比空气大,更易均匀传递热能;③蒸汽有潜热存在,每1克水由气态变成液态可释放出529卡热能,可迅速提高物体的温度。

常用的湿热灭菌法1.巴氏消毒法:加热61.1~62.8℃30分钟,或者72℃15秒,可杀死乳制品的链球菌、沙门菌、布鲁菌等病原菌,但仍保持其中不耐热成分不被破坏,用于乳制品消毒。

2.煮沸法:繁殖体需100%5分钟以上,芽胞需2小时以上,常用于食具、刀剪、注射器的消毒。

3.流通蒸汽消毒法:在一个大气压下利用100℃的水蒸气进行消毒,15~30分钟可杀灭细菌繁殖体,但不保证杀灭芽胞。

4.间歇灭菌法:利用反复多次的流通蒸汽加热,杀灭所有微生物,包括芽胞。适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。

5.高压蒸汽灭菌法:可杀灭包括芽胞在内的所有微生物,是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。

第23章至第37章

一、名词解释

1.病毒体

具有感染性的成熟病毒颗粒就是病毒体

2.裸露病毒

又称无包膜病毒,是最为简单的病毒体,仅由核心)和衣壳两个部分组成。

3.Dane颗粒

是乙型肝炎病毒大球形颗粒,具有感染性的完整的HBV颗粒。

4.缺陷病毒

缺陷病毒是指因病毒基因组不完整或者因基因某一点改变而不能进行正常增殖的病毒。缺陷病毒不能复制,但却能干扰同种成熟病毒体进入易感细胞,故又称为缺陷干扰颗粒。

二、填空

1.病毒由核心和_衣壳组成,从其结构上看主要有_核心、衣壳和_包膜_。

2.病毒衣壳的对称形式有_螺旋对称型_、20面体对称型_和_复合对称型_。3.HBV患者抗原抗体检查中“两对半”的指标是指__HBcAg_、_抗HBs、HBeAg_、抗HBe_、和_抗HBc__。

4.流行性乙型脑炎的病原体是流行性乙型脑炎病毒_,传播媒介是_蚊子_,主要传染源是人和动物_。

5.白色念珠菌的形态染色特点是_菌体为圆形、革兰染色阳性、着色不均匀。所致疾病主要有_外阴及阴道炎_、鹅口疮和甲沟炎。

6.新型隐球菌的形态染色特点是_圆球形、外周有宽厚的夹膜__,传染源是鸽粪、水果和土壤_,传播途径是__呼吸道或消化道_。

7.多细胞真菌由菌丝和_狍子构成,无性孢子有_叶状孢子、分生狍子和_狍子囊狍子。常用沙保_培养基培养。

8.HIV的传染源为_病人各病毒携带者_,传播途径是性接触途径传染__、__注射余途径传染和_母婴传染_。

9.可以在神经节建立潜伏感染的病毒是_水痘-带状疱疹病毒_。

10.单纯疱疹病毒的传染源为_病人_,传播途径有_空气飞沫、直接触疱疹液、和__通过污染的玩具_。感染通常表现为显性感染、隐性_感染和潜伏性_感染。

三、论述题

1.试述病毒增殖的主要过程?

先吸附于宿主细胞表面与细胞表面结合后穿过细胞膜进入细胞,在细胞溶酶体酶作用下,脱去衣壳蛋白释放病毒核酸,核酸释放入细胞内,则进入病毒的生物合成阶段,包括病毒核酸复制和基因表达,最后病毒核酸与蛋白质合成之后,在细胞质内或细胞核内组装成成熟的病毒颗粒。

再简单点就是这几点:吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放。

2.试述流感病毒的形态与结构。

流感病毒呈球形,新分离的毒株则多呈丝状,其直径在80至120纳米之间,丝状流感病毒的长度可达400纳米。流感病毒结构自外而内可分为包膜、基质蛋白以及核心三部分。

核心:病毒的核心包含了存贮基质蛋白

基质蛋白:构成了病毒的外壳骨架,实际上骨架中除了基质蛋白(M1)之外还有膜蛋白(M2)。病毒信息的遗传物质以及复制这些信息必须的酶。

包膜:包膜是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜

3.试述乙肝“两对半”检测的内容及意义。

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项。

HBsAg-表面抗原:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。

HBsAb-表面抗体:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

e抗原(HBeAg):为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向

HBeAb-e抗体:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱但,抗-HBe 和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。

HBcAb-核心抗体:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

4.试述病毒的主要化学组成及其功能核酸

1.核酸:位于病毒体的中央,其化学成分为DNA或RNA,藉此分DNA病毒或RNA病毒两大类。功能:

(1)核酸构成病毒的基因组,为病毒的增殖、遗传和变异等功能提供遗传信息。

(2)具有感染性:某些病毒的核酸有感染性。应用化学方法除去病毒衣壳蛋白后获得的核酸进入宿主细胞后能增殖,有感染性,称为感染性核酸。内容来自dedecms

2.蛋白质copyright dedecms

(1)结构蛋白:由病毒的基因组编码,组成病毒体的蛋白成分,如病毒体的衣壳蛋白、基质蛋白和包膜蛋白。

(2)非结构蛋白:由病毒的基因组编码,但不参与病毒体构成的蛋白成分。可存在于病毒体内,如病毒的酶,也可存在于感染细胞。

(3)病毒结构蛋白有以下几种功能:①保护病毒核酸,避免环境中的核酸酶和其他理化因素对病毒核酸的破坏;②参与病毒的感染过程,衣壳蛋白和包膜上的蛋白突起能吸附至易感细胞受体,引起感染;③具有抗原性,病毒基因编码的衣壳蛋白和包膜蛋白具有良好的抗原性,能刺激机体产生免疫反应。

3.脂类和糖

病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含有少量糖类,也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质,故脂溶剂可除去包膜,使病毒失去感染性。

5.试述HIV的形态结构特点、传染源及传播途径。

HIV感染者、艾滋HIV病毒颗粒呈球形,二十面体立体对称,直径90~130nm,有高密度的锥形核心和糖蛋白刺突镶嵌的包膜。病毒粒子在蔗糖中的浮密度为1.16 g/ml,病毒核心直径约40 nm,含有2个拷贝的单股正链RNA分子、病毒逆转录酶(p66和p51)、核衣壳蛋白(p9和p6)。

病患者及HIV携带者是传染源

主要传播途径有三种:

1、性传播:通过性行为,包括同性及异性间的性接触感染。性伙伴数越多,性活

动开始年龄越小,加上吸毒者,其感染倾向越高。

2、血液传播:通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传播,静脉吸毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感染。器官移植、人工授精也是更重要的传播途径。目前尚未见因针灸感染AIDS的发生。

3、母婴传播:包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。携带有HIV的母亲可以经胎盘(胎内感染)、产道感染及经母乳传播给婴儿。很少通过唾液传播,但不能否定这种传播方式。

4、职业危险因素:医务人员可因针头刺伤或黏膜被污染的血液溅污而接触病毒,已有因被HIV的血液针头刺伤医务工作者而发病的报道,虽然病例不多,但应引起高度重视。

医学免疫学与微生物学参考答案

1.正常菌群对机体的益处不包括( D ) A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 D.产生干扰素 E.提供营养 参考:教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 2.溶菌酶对G+菌的作用是( B ) A.破坏磷壁酸 B.裂解聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.抑制菌体蛋白合成 E.降解核酸 参考:教材169页尾行 3.可在细菌间传递DNA的物质是( E ) A.鞭毛 B.中介体 C.荚膜 D. 普通菌毛 E. 性菌毛 参考:教材174页2。性菌毛 4.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的( E ) A.荚膜 B.菌毛 C.侵袭性酶 D. 毒素 E. 毒力 参考:教材192页,第三节细菌的毒力物质 5. .决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( D ) A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛 E.肠毒素 参考:教材252页,二、致病性与免疫性 6.湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是( D ) A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.间歇灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 参考:教材201页一、热力消毒灭菌法 7.可用于分离脑膜炎球菌的培养基是( B ) A.血平板 B.巧克力平板 C.沙氏培养基 D.双糖培养基 E.碱性平板 参考:教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性

8.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是( A ) A. 伤寒杆菌 B. 志贺痢疾杆菌 C. 大肠杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠炎杆菌参考:教材198页3)内毒素血症 9.不引起毒血症的毒素是( B ) A.葡萄球菌肠毒素 B.霍乱肠毒素 C.志贺毒素 D.白喉毒素 E.破伤风痉挛毒素 参考:教材198页2)毒血症 10.在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是( C ) A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.白色念珠菌 E.沙门菌 参考:教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 11.结核菌素试验的用途不包括( C ) A.选择卡介苗接种对象 B.判断卡介苗接种效果 C.诊断Ⅳ型超敏反应? D.辅助诊断婴幼儿结核病 E.判断细胞免疫功能 参考:教材269页(三)结核菌素试验 12.引起败血症的细菌除外( A ) A.白喉杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.乙型溶血性链球菌 E.大肠杆菌 参考:教材198页4)败血症 13.一般不入血引起败血症的细菌是( A ) A. 白喉杆菌 B. 大肠杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 变形杆菌 E. 产气荚膜杆菌 参考:教材198页4)败血症 14. 与结核杆菌致病性有关的物质是( D ) A.外毒素 B.侵袭性酶 C.菌体表面构造 D.细胞壁类脂 E.内毒素

医学免疫学与微生物学 试卷备课讲稿

一、A型题 1、原核细胞型微生物不包括: A 沙眼衣原体 B 立克次体 C 支原体 D 细菌 E 病毒 2、下列哪种结构不是细菌的基本结构: A 细胞壁 B细胞膜 C荚膜 D细胞质 E核质 3、杀菌力最强的酒精浓度是: A 50%~60% B 70~75% C 80~90% D 95% E 65~75% 4、鉴定葡萄球菌有无致病的重要指标是: A 溶血素 B 血浆凝固酶 C 杀白细胞素 D 甘露醇试验 E 透明质酸酶 5、血清中含量最高的Ig是: A IgA B IgM C IgG D IgD E IgE 6、灭菌时的主要指标是能否杀灭细菌的哪种结构: A细胞壁 B 细胞膜 C 荚膜 D芽孢 E菌毛 7、细菌生长繁殖所需要的条件不包括: A 营养物质 B 适宜的温度 C 光线 D 适宜的酸碱度 E 必要的气体 8、介导细胞免疫的是: A T细胞 B NK细胞C巨噬细胞 D B细胞 E中性粒细胞 9、与外毒素有相同免疫原性的物质是: A 抗毒素 B细菌素 C 类毒素 D抗生素 E干扰素 10、下列哪种疾病患病后容易形成带菌状态: A 伤寒 B 痢疾 C 霍乱 D 破伤 风 E 以上均不是 11、决定抗原特异性的是: A 大分子物质 B 表位 C 自身物质 D 同种异体物质 E 异种物质 12、结核杆菌入侵人体的途径包括: A 消化道 B 呼吸道 C 损伤皮肤 D 损伤粘膜 E 以上都是 13、下列说法错误的是: A外毒素的毒性强B内毒素的毒性弱 C外毒素可以用甲醛处理成类毒素 D内毒素可以用甲醛处理成类毒素 E外毒素不耐热 14、人类T细胞发育成熟的场所是: A 胸腺 B 腔上囊 C 骨髓 D 脾脏 E 淋巴结 15、下列哪种物质属于抗体: A 抗毒素 B 病原微生物 C 类毒素 D 青霉素 E外毒素 16、下列哪一种细菌产生的肠毒素可导致患者出现米泔水样便: A 大肠杆菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 变形杆菌 E 沙门菌 17、异嗜性抗原属于: A 完全抗原 B 共同抗原 C 自身抗原 D 同种异型抗原 E 半抗原 18、属于II型超敏反应性疾病的是: A 皮肤过敏反应 B 消化道过敏反应 C 输血反应 D 过敏性休克 E 呼吸道过敏反应 19、人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒不可能通过哪项传播: A 性接触 B 输血 C 器官移植 D 与病人握手 E 经胎盘 20、与I型超敏反应的发生有关的抗体是: A IgE B IgG C IgM D IgA E IgD 21、被称为免疫复合物型超敏反应的是: A Ⅰ型超敏反应 B Ⅱ型超敏反应 C Ⅲ型超敏反应 D Ⅳ型超敏反应 E Ⅴ型超敏反应 22、注射哪种物质属于人工主动免疫: A 破伤风抗毒素 B 青霉素 C 卡介苗 D 白喉抗毒素 E 人免疫球蛋白 23、由衣原体引起的疾病是: A 梅毒 B 麻疹 C 沙眼 D 流行性斑疹伤寒 E 非典型性肺炎 24、细菌呈鼓槌状,是哪种细菌的典型特征: A 破伤风梭菌 B肉毒梭菌 C大肠杆菌 D 沙门菌 E结核杆菌 25、用于人工被动免疫的制剂有: 仅供学习与参考

(完整版)微生物学与免疫学习题汇总

微生物学与免疫学习题汇总 1.微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物 2.免疫的概念 3.免疫系统的三大功能 4.抗原的概念 5.抗原的两个重要特性 6.抗原免疫原性的本质 7.抗原特异性:概念、结构基础、抗原表位的概念、类型 8.影响机体对抗原免疫应答的类型和强度的因素 9.抗原的分类 10.非特异性免疫刺激剂 11.抗体与Ig的概念 12.Ig的基本结构 13.Ig的水解片段 14.Ig的血清型 15.Ig的生物学功能 16.人工制备的抗体的特点 17.补体系统的概念及其组成 18.补体三条激活途径的异同 19.补体激活的调节机制 20.补体系统的生物学作用 21.C3的生物学功能 22.细胞因子的概念、共同特点、分类 23.细胞因子的生物学活性 24.细胞因子的受体、细胞因子的临床应用 25.MHC、HLA复合体与HLA分子以及MHC限制性的概念 26.HLA复合体的定位﹑结构及其编码的产物 27.HLA-I﹑II类抗原的分子结构﹑分布和主要功能 28.免疫器官、免疫细胞和免疫组织的概念、分类、功能

29.B淋巴细胞在免疫系统中的角色 30.BCR的胚系基因以基因片段形式存在,如何经基因重排才能编码表达功能性BCR 31.BCR多样性的机制:B细胞的发育阶段,期间的主要事件 32.B细胞表面的主要标志有 33.B细胞的分类 34.B细胞的功能有 35.抗原提呈细胞的定义及种类 36.树突状细胞的表面标志及生物学功能 37.以郎格汉斯细胞为例说明APC在迁移成熟过程中生物学特性的变化 38.外源性抗原及内源性抗原的抗原提呈过程 39.T细胞识别抗原的方式和活化 40.CD4+T细胞介导细胞免疫应答的效应机制 41.CD8+CTL细胞杀死靶细胞机制 42.抗体应答的概念,B细胞对抗原的识别和抗原递呈B细胞的激活机制;免疫应答的规 律;抗体介导的免疫效应 43.B细胞活化的两个信号;黏附分子的作用;免疫力维持的机制 44.BCR介导的信号传导通路 45.TD-Ag 和TI-Ag引起的免疫应答 46.B细胞的记忆的产生和维持及在医学上的意义 47.免疫应答 48.免疫耐受 49.免疫应答的三个阶段 50.T细胞、B细胞、巨噬细胞在免疫应答中的作用 51.体液免疫应答的一般规律 52.免疫调节包括那几个方面 53.超敏反应的概念、分型 54.Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ、IV型超敏反应的特点、发生机制及其常见疾病 55.凝集反应、沉淀反应的定义及其基本类型 56.间接免疫荧光法和ELISA的双抗夹心法及间接法的基本操作步骤 57.检测体液免疫和细胞免疫的常用试验方法

微生物与免疫学名词解释

微生物与免疫学名词解 释 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

《医学免疫学》与《医学微生物学》名词解释 1.抗原:能刺激机体的免疫系统发生免疫应答,并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。 2.表位(抗原决定簇):抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。 3.异嗜性抗原:存在于人、动物、微生物等不同种属之间的共同抗原。 4.抗体:免疫系统在抗原刺激下,由B淋巴细胞或记忆B细胞增殖分化成的浆细胞所产生 的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 5.免疫球蛋白:血清中一类主要的蛋白,由α1、α2、β和γ球蛋白组成。 6.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC):抗体Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细 胞表面的抗原表位,其Fc段与杀伤细胞表面的FcR结合,介导杀伤细胞直接杀伤靶细胞。 7.补体:正常人或动物体液中存在的一组与免疫有关,并具有免疫活性的免疫球蛋白。 细胞因子:由免疫细胞及组织细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白。 8.主要组织相容性复合体(MHC):某一染色体上的一群紧密连接的,决定移植组织是否 相容,与免疫应答有关的基因群。 9.人类白细胞抗原(HLA):人的MHC。 10.B细胞受体(BCR):表达于B细胞表面的免疫球蛋白。 细胞受体(TCR):表达于T细胞表面的免疫球蛋白。

12.抗原提呈细胞(APC):能够摄取、加工、处理抗原,并以抗原肽—MHC 分子复合物的形式将抗原肽信息提呈给T细胞的一类细胞。 13.免疫耐受:免疫活性细胞接触某种抗原性物质时所表现的一种特异性无应答状态。 14.超敏反应:机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应 性免疫应答。 L型细菌:细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素直接破坏或合成被抑制后的细菌,在高渗环境下仍可存活,这种细胞壁受损后,仍能够生长和分裂的细菌称为细胞壁缺陷型或L型细菌。 质粒:染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA,控制细菌某些特定的遗传特性。 荚膜:某些细菌如肺炎球菌、炭疽杆菌等在细胞外面有一层较厚的粘液性物质,称为荚膜。 鞭毛:有些杆菌、弧菌及螺形菌的菌体上具附有细长、弯曲的丝状物,称为鞭毛。它是细菌的运动器官。 芽胞:某些菌在一定的环境条件下,细胞质脱水、浓缩,在菌体内形成折光性强、不易着色的圆形或卵圆形的小体,称为芽胞。 菌落:单个细菌经一定时间培养后形成的一个肉眼可见的细菌集团。 消毒:杀灭物体上的病原微生物,但不一定能杀死芽胞的方法。 灭菌:杀灭物体上所有微生物,包括病原微生物、非病原微生物和芽胞的方法。

《医学免疫学与微生物学》

医学免疫学与微生物学》形成性考核册答案 作业一 1、免疫系统具有哪些功能,正常或异常时有何生物学效应? 答:(1)免疫防御:指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害,即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应,免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生感染。 (2)免疫稳定:指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原-抗体复合物等抗原性异物,对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病,失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。 (3)免疫监视:指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生,功能失调时可导致肿瘤发生,或病毒感染不能及时清除,造成病毒持续性感染。 2、列出医学上重要的抗原物质 答:(1)微生物及其代谢产物:如细菌及细菌毒素、病毒等微生物,既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物,也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗,或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。 (2)动物免疫血清:人工制备的抗毒素如破伤风抗毒素是由马血清制备,对人而言,既含有特异性抗体可中和毒素,又含有异种动物蛋白引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。 (3)同种异性抗原:如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。 (4)肿瘤抗原:分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平AFP(甲胎蛋白),可用于肝癌的普查和早期诊断。 3、简述抗体的种类和主要功能 答:抗体依据重链抗原性不同分为五类:IgG IgA IgM IgD IgE。 IgG:血清中含量最高,是最重要的抗感染分子,包括抗菌、抗病毒、抗毒素 等。还能激活补体,增强巨噬细胞的吞噬功能(调理作用),穿过胎盘保护胎儿及新生儿免受感染。 IgA:分为单体和双体两种。单体存在于血清中,双体存在于粘膜表面及分泌物中,是粘膜局部抗感染的重要因素。 IgM:是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体,具有很强的激活补体作用和调理作用,时作重要的抗感染因子,且常用于诊断早期感染。 IgD:主要存在于成熟B细胞表面,是B细胞识别抗原的受体。 IgE:血清中含量最少,某些过敏性体质的人血清中可检测到,参与介导Ⅰ型超敏反应。4、简述补体的生物学活性 答:补体的生物学活性主要有: (1)溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体结合形成抗原抗体复合物,可通过经典途径激活补体系统;革兰氏阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体,在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物,最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。 (2)促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用,在没有特异性抗体存在的条件下,补体也可溶解灭活某些病毒。 (3)调理和免疫粘附。补体裂解产物与细菌及吞噬细胞结合,促进吞噬细胞的吞噬作用,即调理作用;若与红细胞、血小板结合可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬,此即免疫粘附作用。

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1?免疫防御功能下降易发生() A超敏反应 B肿瘤 C反复感染 D自身免疫(病) 正确答案:C 单选题 2?下列对抗毒素的叙述中,正确的是()广A经外毒素脱毒制成 B只能中和外毒素 C既可中和外毒素,又可能引起超敏反应"D用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3?关于Tl-Ag的描述,错误的是() A产生抗体不需T细胞辅助 B只有B细胞表位 「C不引起细胞免疫 "D可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4?下列大分子物质中,免疫原性最强的是( ) 'A蛋白质 "B多糖 C核酸 「D类脂 正确答案:A

5?关于TD-Ag的描述,正确的是()A产生抗体不需T细胞的辅助 B只能引起体液免疫 「C不能引起再次应答 左 D具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6?抗原的特异性取决于() 「A分子量大小 “ B表位性质 广C结构复杂性 广D化学组成 正确答案:B 单选题 7?对SIgA的错误描述是() r A是黏膜局部抗体 “ B其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解「C初乳中含量最丰富 D能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8?适应性免疫的特征是() A出生时即具有 厂B反应迅速 "C特异性 「D无记忆性 正确答案:C

9?新生儿可从母体初乳中获得的lg是() A igG B IgM C SlgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的,除了() A只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B与相应抗体结合 厂C与相应效应淋巴细胞结合 "D与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生() 厂 A超敏反应 厂B肿瘤 "C反复感染 * D自身免疫(病) 正确答案:D 单选题 12?固有性免疫的特征是() “ A通过遗传获得 r B特异性 厂C反应缓慢 「D有记忆性 正确答案:A 单选题

微生物学与免疫学复习资料-超全

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1、微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物、免疫、免疫功能。 答:微生物:一大群微小生物的总称。 三大类型微生物:非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 6种原核细胞型微生物: 细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体 免疫:指机体免疫系统识别抗原.并通过免疫应答排除抗原性异物.以维持机体内环境平衡的功能。(正常时对机体有利.异常时对机体有害。)免疫功能:(1)免疫防御 (2)免疫自稳 (3)免疫监视 2、你对微生物与免疫学的研究内容以及应用意义、研究现状有何认识? 答:微生物学与免疫学既与人们的生活密切相关.也与感染性疾病有关.还与药物生产及药物保存和微生物污染有关。合理地开发和利用微生物及其代谢产物.有利于提高人体免疫功能.保障人类健康;反之则会严重危害人类健康甚至危机生命.如近年来所出现的药品与食品安全的问题.其中多数都与微生物污染和超敏反应有关。另外.还有众多的微生物及其代谢产物以及免疫应答的产物等都有待进一步开发利用。研究如何将微生物和免疫应答产物作为药物资源来开发.将为解决与感染有关疾病的防治问题作出大贡献。 第一章思考题 1、抗原 答:抗原是指能刺激机体产生免疫应答.并与免疫应答产物特异性结合的物质。 2、抗原的基本特性 答:1、免疫原性 2、抗原性 3、影响抗原免疫原性的条件 答:(一)异物性 (二)理化性状 (三)完整性(进入途径) (四)宿主的应答能力与免疫方法 4、表位 答:抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。(是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位) 5、异嗜性抗原 答:存在于不同生物之间的共同抗原。 6、佐剂 答:佐剂是一类非特异性免疫增强剂。与抗原同时或预先注入体内.可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。

微生物及免疫学答案

微生物及免疫学答案 【篇一:病原微生物与免疫学试题(护理)】 >一、名词解释 1、抗原:是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答,并 能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。 2、抗体:是机体的免疫系统受抗原刺激后,b细胞转化为浆细胞,由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。 3、免疫球蛋白:是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球 蛋白 4、免疫应答:是指免疫细胞识别抗原,自身的活化,增殖分化, 产生效应物质,将抗原破坏、清除的全部过程 5、超敏反应:是指某抗原或半抗原再次进人致敏的机体,在体内 引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 6、细菌:是一类具有细胞壁与核质的单细胞微生物。细菌个体微小,结构简单,无成形的细胞核,无完整的细胞器 7、消毒:是指杀死物体上病原微生物的方法。一般不能全部杀死 非病原菌和芽胞。 8、灭菌:是指杀死物体上所有微生物的方法,包括非病原菌和芽胞。 9、支原体:支原体是一类没有细胞壁,能在无生命培养基上生长、繁殖的最小的原核细胞型微生物 10、衣原体:是一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独 特发育周期的原核细胞型微生物。 二、填空题 1、抗原具有两个基本特性,即:免疫原性,免疫反应性 2、抗体多样性的原因主要有两方面:内源性因素,外源性因素 3、自身抗原有三种类型:隐蔽自身抗原,修饰自身抗原,自身正 常物质。 2.细菌的基本形态可分为:球菌,杆菌,螺菌。 4.细菌的基本结构从外向内分别为:细胞壁,细胞膜,细胞质, 核质,菌毛。细菌的特殊结构有荚膜,鞭毛,芽胞。 5.临床上常以杀灭:芽孢作为灭菌是否彻底的指标。 6.革兰染色的步骤分:结晶紫初染,碘液媒染,95%酒精脱色, 稀释复红复染四步。

病原微生物与免疫学

医学微生物学与寄生虫学&医学免疫学 简答题 1.简述特异性免疫应答过程。 适应性免疫应答,又称特异性免疫应答,指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后,自身活化增殖分化为效应细胞,产生一系列生物学效应的全过程。 基本过程: ①识别活化阶段: ⅰAPC(抗原提呈细胞)对抗原加工处理及提呈。 ⅱT细胞和B细胞识别抗原。 ②增殖分化阶段:T、B淋巴细胞活化,增殖分化产生效应细胞和浆细胞。 ③效应阶段:Ab和效应T细胞与Ag结合,通过多种机制最后清除Ag。 2.Ⅰ型超敏反应发生的机制。 Ⅰ型超敏反应又称过敏反应,主要是由特异性IgE抗体介导产生,可发生于局部,亦发生于全身。 ①致敏阶段:变应原进入机体后,可选择诱导变应原特异性B细胞产生IgE抗体应答,Ig E类抗体与IgG类抗体不同,它们可在不结合抗原情况下,以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应受体结合,而使机体处于对该变原的致敏状态。 ②激发阶段:指相同变应原再次进入机体后,通过与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合,使之脱落释放生物活性介质的阶段。 ③效应阶段:指生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。 3.细菌致病因素。

4.区别内、外毒素的主要性状。 5.细菌的特殊结构有哪些?各有何作用? ①荚膜:抗吞噬;粘附作用;抗有害物质损伤,与细菌的致病性有关,是构成细菌毒力的重要因素。 ②鞭毛:细菌运动器官;某些与致病性有关,如霍乱弧菌、空肠弯曲菌;有抗原怕,称H 抗原,可以鉴定细菌。 ③菌毛:具有抗原性,普通菌毛具有粘附易感细胞的能力;与细菌致病性有关,性菌毛。 ④芽胞:具有保护和稳定蛋白质生命物质作用;有助于鉴别细菌;医学消毒、灭菌的重要指标。 6.细菌、病毒感染的类型和特点。 细菌: 隐性感染:机体损伤轻,不出现或仅出现不明显的临床症状,机体可获得特异性免疫力,如结核、白喉、伤寒等疾病常有隐性感染。 ⑴根据病情缓急不同可分为: 急性感染:发病急,病程短,一般数日或数周,病愈后病原菌从宿主体内消失,如霍乱、化脓性脑膜炎等。 慢性感染:病程缓慢进行,常持续数月至数年,多见于胞内寄生菌的感染,如结核、麻风等。 ⑵按感染部位不同可分为: ①局部感染:致病菌引起的感染仅局限于一定部位,引起局部病变。如临床上常见的痈、伤口化脓等。 ②全身感染:感染后病原菌或其毒性产物向全身扩散,引起全身症状的一种感染类型,常见的全身表现有:毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症 带菌状态:有时病原菌在隐性或显性感染后,并未被完全消除,而继续在体内存留一段时间,并不断被排出体外,称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。如白喉、伤寒等传染病,病后常出现带菌状态。由于带菌者经常或间歇排出病原菌,是重要的传染源。 病毒: 隐性感染:病毒侵入机体不引起临床感染称为重金属感染或亚临床感染。其原因可能是病毒毒力弱或机体免疫力强,使病毒不能大量增殖,组织细胞损伤轻微;也可能是病毒最终未到达靶器官,帮不呈现或极少呈现临床症状。脊髓灰质炎病毒感染时,大多数人表现为隐性感

《医学免疫学与微生物学》试题及答案

《医学免疫学与微生物学》试题及答案 一、填空题(每空1分,共15分) 1.免疫防御功能正常时表现为_______________,如水平过低可导致 __________________。 2.具有____________性而缺乏 ____________性的物质称为半抗原。 3.经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是__________________和 ___________________。 4.CK通常以___________的方式作用于产生CK的细胞本身,或以___________方式作用于邻近细胞。 5.TCR-CD3复合体中,TCR的功能是________________,CD3分子则通过胞浆内的______________结构,将抗原信号转导到细胞内。 6.细菌结构中缺乏_____________,称为细菌L型。 7.肠热症主要由______________引起。 8.可感染人的禽流感病毒亚型是________________。 9.汉坦病毒是_________________的病原。 10.细菌内毒素的化学成分是______________。 二、名词解释(每小题3分,共15分) 1.异嗜性抗原 2.单克隆抗体 3.细胞因子 4.败血症 5.微生态失调 三、单选题:从下列A、B、C、D 4个备选答案中,选出1个正确答案并将其英文字母填在括号内(每小题1分,共30分) 1.适应性免疫的特征是() A.出生时即具有 B.反应迅速 C.特异性 D.无记忆性 2.下列对抗毒素的叙述中,错误的是() A.类毒素免疫动物的免疫血清制成 B.注射前需作皮肤试验 C.既可中和外毒素,又可能引起超敏反应 D.用于人工自动免疫 3.下列哪类Ig升高可提示机体近期感染() A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA 4.遗传性血管神经性水肿患者血清中升高的补体成分是()

微生物学与免疫学A型选择题库

1、不属于原核细胞型的微生物是() A. 细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 2、属于真核细胞型的微生物是() A. 螺旋体 B. 放线菌 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 3、属于非细胞型微生物的是() A. 细菌 B. 真菌 C. 螺旋体 D. 立克次体 E. 病毒 4、属于真核细胞型微生物的是() A. 细菌 B. 真菌 C. 螺旋体 D. 立克次体 E. 病毒 1、G-菌细胞壁内特有的成分是() A. 粘肽 B. 磷壁酸 C. 脂蛋白 D. 脂多糖 E. 外膜 2、G+菌细胞壁内特有的成分是() A. 粘肽 B. 脂蛋白 C. 外膜 D. 脂多糖 E. 以上均不是 3、关于细菌的核,错误的描述是() A. 具有完整的核结构 B. 为双股DNA C. 是细菌生命活动所必需的遗传物质 D. 无核膜 E. 无核仁 4、对外界抵抗力最强的细菌结构是() A. 细胞壁 B. 荚膜 C. 芽胞 D. 核质 E. 细胞膜 5、作为细菌运动器官的特殊结构是() A. 荚膜 B. 鞭毛 C. 菌毛 D. 芽胞 E. 以上均是 6、内毒素的主要成分为() A. 肽聚糖 B. 蛋白质 C. 鞭毛 D. 核酸 E. 脂多糖 7、细菌细胞壁的主要成分是() A. 多糖 B. 肽聚糖 C. 脂蛋白 D. 脂类 E. 脂多糖 8、细菌经革兰染色后,如果为阴性,其着色应是() A. 红色 B. 蓝色 C. 深紫色 D. 蓝紫色 E. 绿色 、对外界环境有很强抵抗力的是() A. 芽胞 B. 荚膜 C. 鞭毛 D. 菌毛 E. 质粒 10、对肠粘膜上皮细胞有很强粘附力,与致病性有关的是() A. 芽胞 B. 荚膜 C. 鞭毛 D. 菌毛 E. 质粒 1、细菌生长繁殖所需的条件不包括() A. 营养物质 B. 气体 C. 温度 D. 光线 E. 酸碱度 2、卡介苗是根据下述哪项变异原理制备的() A. 形态变异 B. 毒力变异 C. 耐药性变异 D. 菌落变异 E. 以上均不是 3、属于细菌分解代谢产物的是() A. 热原质 B. 硫化氢 C. 外毒素 D. 维生素 E. 抗生素 4、对人致病的细菌大多是() A. 专性厌氧菌 B. 专性需氧菌 C. 微需氧菌 D. 兼性厌氧菌 E. 以上均不对

医学免疫学与微生物学各章练习题

医学免疫学与微生物学各章练习题 第一篇医学免疫学 一、填空题 1.机体免疫功能正常时,可发挥——功能、——功能和——功能。 2.超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应——;而发生肿瘤是由于——功能缺陷。 3.免疫是指机体免疫系统识别——和——物质并产生一系列生物学效应的过程。 4.免疫系统清除体内衰老、损伤、变性细胞的功能称为。该项功能失调可引起——。 5.医学免疫学的起源学科是——。 二、名词解释 1.免疫 三、问答题 1.简述基础免疫学的主要研究内容包括哪些? 2.免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或失常表现出何种生物学效应? 参考答案 一、填空题 1.免疫防御,免疫自稳,免疫监视 2.过强,免疫监视 3.自己,非己 4.免疫自稳功能,自身免疫病 5.微生物学 二、名词解释 1.免疫:是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质,对“自己”耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。 三、问答题 1.基础免疫学的主要研究内容包括:(1)免疫系统的组成和功能。(2)抗原物质的种类和特点。(3)免疫应答的过程、规律和特点。(4)免疫学应用,包括免疫学防治和免疫学诊断。 2.免疫系统的功能及效应: (1)免疫防御:是机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。功能正常可防止病原微生物的感染和损 害,即抗感染免疫。功能异常有两种情况:免疫防御功能过强出现超敏反应;免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生病原微生物的感染。 (2)免疫自稳:是机体免疫系统维持体内环境相对稳定的一种生理机能。功能正常可及时清除体内损伤、 衰老、变性的细胞,以及抗原抗体复合物等抗原异物,对自身成分耐受与保护。功能紊乱或失调会导致自身免疫病,即认己为敌,失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发起攻击。 (3)免疫监视:指机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。 功能正常可防止肿瘤产生;功能失调可导致肿瘤发生,或病毒感染不能及时清除,造成病毒持续性感染。 第一章免疫器官 一、填空题 1.免疫系统的组成包括——、——和——。 2.人类中枢免疫器官包括——和——。 3.人类周围免疫器官包括——、——和——。 4.骨髓是——分化成熟场所;胸腺是——分化成熟场所。 5.免疫细胞接受抗原刺激并产生免疫应答的重要场所是——、——和——。 6.淋巴结中的B淋巴细胞主要存在于——区,而T淋巴细胞主要存在于淋巴结的——。 二、A型选择题 1.T细胞分化成熟场所是( )。 A.骨髓 B.胸腺 C.黏膜相关淋巴组织 D.脾 E.淋巴结 2.人类B淋巴细胞分化成熟场所是( )。 A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.脾 E.淋巴结 3.中枢免疫器官的功能是( )。 A.T淋巴细胞成熟场所 B.B淋巴细胞成熟场所 C.T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 D.B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 E.免疫细胞分化成熟场所 4.周围免疫器官的功能不包括( )。 A.接受抗原刺激 B.产生免疫应答 C.过滤和清除病原微生物 D.造血及产生免疫细胞 E.过滤血液 三、问答题 1.简述免疫器官的组成和主要功能。 参考答案 一、填空题

微生物学与免疫学复习超全

1、微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物、免疫、免疫功能。答:微生物:一大群微小生物的总称。 三大类型微生物:非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 6种原核细胞型微生物: 细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体 免疫:指机体免疫系统识别抗原,并通过免疫应答排除抗原性异物,以维持机体内环境平衡的功能。(正常时对机体有利,异常时对机体有害。)免疫功能:(1)免疫防御 (2)免疫自稳 (3)免疫监视 2、你对微生物与免疫学的研究内容以及应用意义、研究现状有何认识? 答:微生物学与免疫学既与人们的生活密切相关,也与感染性疾病有关,还与药物生产及药物保存和微生物污染有关。合理地开发和利用微生物及其代谢产物,有利于提高人体免疫功能,保障人类健康;反之则会严重危害人类健康甚至危机生命,如近年来所出现的药品与食品安全的问题,其中多数都与微生物污染和超敏反应有关。另外,还有众多的微生物及其代谢产物以及免疫应答的产物等都有待进一步开发利用。研究如何将微生物和免疫应答产物作为药物资源来开发,将为解决与感染有关疾病的防治问题作出大贡献。 第一章思考题 1、抗原 答:抗原是指能刺激机体产生免疫应答,并与免疫应答产物特异性结合的物质。

2、抗原的基本特性 答:1、免疫原性 2、抗原性 3、影响抗原免疫原性的条件 答:(一)异物性 (二)理化性状 (三)完整性(进入途径) (四)宿主的应答能力与免疫方法 4、表位 答:抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。(是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位) 5、异嗜性抗原 答:存在于不同生物之间的共同抗原。 6、佐剂 答:佐剂是一类非特异性免疫增强剂。与抗原同时或预先注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。 7、MHC 答:主要组织相容性复合体,是指一组紧密连锁的基因群,其功能与控制免疫应答和移植排斥有关。 8、简述HLA复合体的结构和产物

微生物与免疫学第2

《微生物与免疫学》( 一、名词解释(本大题共8小题,每小题3分,共24分) 1、抗原转换 2、潜伏感染 3、乙肝小三阳 4、适应性免疫应答 5、半抗原 6、交叉反应 7、异嗜性抗原 8、抗体 二、单选题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)。 1、不属于疱疹病毒的是() A、单纯疱疹病毒B、流感病毒C、水痘-带状疱疹病毒 D、EB病毒E、巨细胞病毒 2、病毒感染宿主细胞的范围主要取决于:() A、病毒表面的蛋白 B、病毒的衣壳 C、细胞表面的受体 D、病毒包膜 E、病毒表面的血凝素 3、关于垂直感染,下列叙述哪项不正确?() A、感染方式是亲代直接传给子代 B、感染途径是产道或胎盘 C、可致死胎,早产或先天畸形 D、是病毒才具有的感染方式 E、以风疹病毒等常见 4、病毒感染后无法获得持久免疫力的最重要原因是:() A、无病毒血症 B、抗原易变异 C、表浅感染 D、短暂感染 E、免疫耐受 5、干扰素的特性是:() A、无种属特异性 B、由宿主基因编码 C、能直接发挥抗病毒作用 D、抗病毒作用比特异性抗体强 E、需IgG和补体辅助抗病毒 6、与流感病毒吸附有关的成分是:() A、核蛋白 B、血凝素 C、神经氨酸酶 D、M蛋白 E、脂质双层 7、关于流感病毒NA的特性,下列哪项是不正确?() A、由4条糖基化多肽组成 B、具酶活性 C、具抗原性 D、其作用有利于病毒的释放和扩散 E、能凝集多种红细胞 8、关于乙型肝炎的叙述,下列哪项是错误的?()

A、致病机制主要是HBV对肝细胞的直接损害 B、感染途径主要是非胃肠道途径和垂直传播 C、临床表现多数是无症状携带者 D、转为慢性迁延性肝炎的多见 E、有些可发展成为肝硬化或肝癌 9、乙型肝炎病毒的抗原系统,血清中不易检测到的是:() A、HBsAg B、HBcAg C、HBeAg D、前S1抗原 E、前S2抗原 10、CMV常通过产道引起:() A、唇疱疹 B、带状疱疹 C、围产期感染 D、病毒性脑炎 E、鼻咽癌 11、免疫防御功能低下的机体易发生:() A.肿瘤 B.超敏反应 C.移植排斥反应 D.反复感染 E.免疫增生病 12、人类的外周免疫器官是:() A.淋巴结、脾脏、胸腺 B.胸腺、淋巴结、粘膜组织 C.扁桃体、淋巴结和骨髓 D. 骨髓和粘膜相关淋巴组织 E.脾脏、淋巴结、皮肤粘膜相关淋巴组织 13、切除胸腺的新生鼠的淋巴结中缺乏何种细胞?() A.巨噬细胞 B. B淋巴细胞 C.T淋巴细胞 D.干细胞 E.粒细胞 14、决定抗原特异性的结构基础是:() A.抗原决定基 B.抗原的大小 C.抗原的电荷性质 D.载体的性质 E.抗原的物理性状 15、引起兄弟之间移植排斥反应的抗原属于:() A. 异种抗原 B. 同种异型抗原 C. 自身抗原 D. 异嗜性抗原 E. 感染的微生物抗原 16、动物来源的破伤风抗毒素对人体而言是:() A. 半抗原 B.抗体 C.抗原 D. 超抗原 E. 既是抗原又是抗体 17、与抗原结合后激活补体能力最强的Ig是:() A. IgA B. IgM C. IgG D. IgD E. IgE 18、脐带血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染?() A. IgA B. IgM C. IgG D. IgD E. IgE 19、下列哪一类Ig参与粘膜局部抗感染:() A. sIgA B. IgM C. IgG D. IgD E. IgE 20、3-6个月婴儿易患呼吸道感染是因为粘膜表面哪种Ig不足:() A. sIgA B. IgM C. IgG D. IgD E. IgE 三、填空题(本大题共30个空,每空1分,共30分) 1、干扰素的生物学活性主要为,和作用。 2、乙肝病毒感染者中的“大三阳”指,和阳性。

兽医微生物学与免疫学

第七单元兽医微生物学与免疫学 A1型题:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.不属于原核细胞型的微生物是 A.螺旋体B.放线菌c.病毒 D.细菌E.衣原体 2.属于真核细胞型的微生物是 A.螺旋体B.支原体C.真菌 D.细菌E.衣原体 3.无细胞壁结构的微生物是 A.螺旋体B.真菌C.支原体 D.衣原体E.细菌 4.只能在细胞内繁殖的微生物是 A.螺旋体B.真菌C.支原体 D.立克次氏体E.细菌 5.度量细菌的单位是 A.毫米B.厘米C.纳米 D.微米E.米 6.不属于细菌基本结构的是 A.鞭毛B.细胞质C.细胞膜 D.细胞壁E.核体 7.细菌细胞壁的主要功能是 A.生物合成B.维持细胞外形C.产生抗生素

D.呼吸作用E.产生能量 8.G-菌细胞壁的主要成分是 A.肽聚糖B.磷壁酸C.蛋白质D.脂多糖E.磷脂 9.G-菌细胞壁的主要成分是 A.肽聚糖B.磷壁酸C.蛋白质D.脂多糖E.磷脂 10.与细菌的运动有关的结构是 A.鞭毛B.菌毛C.芽孢 D.荚膜E.质粒 11.芽孢与细菌有关的特性是 A.抗吞噬作用B.产生毒素C.耐热性D.黏附于感染部位E.产生抗生素12.荚膜的主要功能是 A.抗吞噬作用B.产生毒素C.耐热性D.黏附于感染部位E.产生抗生素13.与细菌黏附于黏膜能力有关的结构是 A.菌毛B.核体C.中介体 D.芽孢E.质粒 14.细菌的“核体以外的遗传物质”是指 A.芽孢B.核蛋白体C.质粒 D.异染颗粒E.中介体

15.有关质粒的描述哪项是错误的 A.细菌生命活动不可缺少的基因B.为细菌染色体以外的遗传物质 C具有自我复制,传给子代的特点D.可从一个细菌转移至另一个细菌体E.可以作为基因载体 16.内毒素的主要成分是 A.肽聚糖B.蛋白质C.核酸 D.脂多糖E.磷脂 17.外毒素的主要成分是 A.肽聚糖B.蛋白质C.核酸 D.脂多糖质E.磷脂 18.下列哪种染色方法能够将细菌区别为革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌A.革兰氏染色法B.瑞氏染色法C.抗酸染色法 D.姬姆萨染色法E.柯兹洛夫斯基染色 19.观察组织病料中细菌常用下列哪种染色法染色 A.革兰氏染色法B.瑞氏染色法C.抗酸染色法 D.硝酸银染色法E.柯兹洛夫斯基染色 20.培养病原细菌的常用温度是 A.37~C B.40~CC.20℃ D.10~C E.50℃ 21.培养基常用的pH是 A.7.2~7.6 B.3.2~3.6 C.5.2~5.6 D.8.2~8.6 E.8.6~9.6

微生物与免疫学名词解释

《医学免疫学》与《医学微生物学》名词解释 1.抗原:能刺激机体的免疫系统发生免疫应答,并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。 2.表位(抗原决定簇):抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。 3.异嗜性抗原:存在于人、动物、微生物等不同种属之间的共同抗原。 4.抗体:免疫系统在抗原刺激下,由B淋巴细胞或记忆B细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 5.免疫球蛋白:血清中一类主要的蛋白,由α1、α2、β和γ球蛋白组成。 6.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC):抗体Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细胞表面的抗原表位,其Fc段与杀伤细胞表面的FcR结合,介导杀伤细胞直接杀伤靶细胞。 7.补体:正常人或动物体液中存在的一组与免疫有关,并具有免疫活性的免疫球蛋白。 细胞因子:由免疫细胞及组织细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白。 8.主要组织相容性复合体(MHC):某一染色体上的一群紧密连接的,决定移植组织是否 相容,与免疫应答有关的基因群。 9.人类白细胞抗原(HLA):人的MHC。 10.B细胞受体(BCR):表达于B细胞表面的免疫球蛋白。 11.T细胞受体(TCR):表达于T细胞表面的免疫球蛋白。 12.抗原提呈细胞(APC):能够摄取、加工、处理抗原,并以抗原肽—MHC分子复合物的形式将抗原肽信息提呈给T细胞的一类细胞。 13.免疫耐受:免疫活性细胞接触某种抗原性物质时所表现的一种特异性无应答状态。 14.超敏反应:机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应 性免疫应答。 L型细菌:细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素直接破坏或合成被抑制后的细菌,在高渗环境下仍可存活,这种细胞壁受损后,仍能够生长和分裂的细菌称为细胞壁缺陷型或L 型细菌。 质粒:染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA,控制细菌某些特定的遗传特性。 荚膜:某些细菌如肺炎球菌、炭疽杆菌等在细胞外面有一层较厚的粘液性物质,称为荚膜。鞭毛:有些杆菌、弧菌及螺形菌的菌体上具附有细长、弯曲的丝状物,称为鞭毛。它是细菌的运动器官。 芽胞:某些菌在一定的环境条件下,细胞质脱水、浓缩,在菌体内形成折光性强、不易着色的圆形或卵圆形的小体,称为芽胞。 菌落:单个细菌经一定时间培养后形成的一个肉眼可见的细菌集团。 消毒:杀灭物体上的病原微生物,但不一定能杀死芽胞的方法。 灭菌:杀灭物体上所有微生物,包括病原微生物、非病原微生物和芽胞的方法。 毒性噬菌体:能在敏感菌内复制繁殖并使之裂解的噬菌体。 温和噬菌体:感染敏感菌后能将自身的核酸整合到宿主主菌DNA并使之复制而复制传代的噬菌体。 转化:受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段并整合到受体菌的基因组中,使受体菌获得新的性状。 转导:以温和噬菌体为载体,把供体菌的遗传物质转移给受体菌,使其获得新的性状。 溶原性转换:温和噬菌体的DNA作为一种外源性基因与细菌染色体通过溶原性整合而重组,使细菌的遗传结构发生改变而导致细菌性状的改变。

微生物学与免疫学考试重点

《微生物学与免疫学》考试重点 一:名词解释 1.免疫:是指对抗体识别与排除抗原性异物,维持机体生理平衡的一种功能,正常情况下, 对抗体有力利:免疫功能失调时,会产生对机体有害的反应。 2.抗原:是一类能刺激抗体的免疫系统产生特异性免疫应答,并能与免疫应答的产物在体 内外产生特异性结合的物质。 3.抗原决定簇:是存在于抗原分子表面,决定抗原特异性的特殊化学集团,又称表位,它 的种类,数目,空间构型决定了抗原的特异性。 4.异嗜性抗原:是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。 5.抗体:是机体的免疫系统受抗原刺激后,B细胞转化为浆细胞,由浆细胞产生的能与相 应抗原发生特异性结合的球蛋白。 6.免疫球蛋白:是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。 7.单克隆抗体:是指对一个抗原决定簇,由一个B细胞分化增值的子代细胞集团,即单一 纯系细胞合成的抗体。 8.补体系统:是存在于正常人和动物血清中及组织具有酶活性的一组与免疫有关的球蛋白 所组成的酶反应系统,它包括多种因子。 https://www.wendangku.net/doc/6217354095.html,K细胞:淋巴因子激活的杀伤细胞,NK细胞或部分Tc在体外培养时,在高剂量IL2 诱导下,成为对多种肿瘤细胞有杀伤作用的细胞,称LAK细胞。 10.免疫细胞:指所有参加免疫应答有关的细胞及前体细胞。 11.细胞因子:是指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的,具有多种生物学效应的 小分子多肽。 12.APC:即抗原提呈细胞,能表达被特异性T细胞识别的抗原肽:MHC复合物的所有细 胞,主要包括单核吞噬细胞,树突状细胞,B细胞。 13.免疫应答:是指免疫细胞识别抗原,自身的活化,增殖分化,产生效应物质,将抗原破 坏,清除的全部过程。 14.免疫耐受:是机体接受某种抗原刺激后所产生的特异性无应答状态。 15.超敏反应:是指某抗原或半抗原再次进入致敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免 疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 16.传染性变态反应:是指机体在遭受胞内寄生菌或病毒以及某些真菌感染过程中发生的T 细胞介导的变态反应。 17.类风湿因子(RF):自身变性的IgG分子作为抗原,刺激机体产生的抗自身变性IgG的 自身抗体称为类风湿因子,这类自身抗体以IgM为主。 18.人工自动免疫:是用于人工接种的方法给抗体输入抗原性物质,刺激机体产生特异免疫 应答获得免疫力的方法。 19.质粒:是细菌体内染色体外的遗传物质,是一种双股闭合环状DNA 20.荚膜:某些细菌合成并分泌到细胞外的一层粘液性多聚物,其成分为多糖或多肽。 21.热原质:由大多由革兰阴性菌和革兰阳性菌产生,极微量注入人体或动物体内可引起发 热反应,故名热原质。革兰阴性菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖,热原质耐高温,高压灭菌不能破坏。除去热原质的方法用特殊石棉过滤,最好办法是蒸馏。 22.细菌素:某些细菌产生的一种抗生素类物质,可抑制与其亲缘关系较近的细菌生长,故 名细菌素。其抗菌谱较窄,其产生受质粒控制,临床上主要用于细菌的鉴定。 23.培养基:人工配制的供给细菌生长繁殖的所需的营养物质称为培养基。培养基本身必须

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