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尘肺病知识问答

文章来源：发布时间:2013-09-10字体大小：[大] [中] [小]

一、粉尘及其危害概述

1. 什么是粉尘？

答：粉尘是指能较长时间悬浮在空气中的微小固体颗粒。人类各种生产活动和生活活动中可产生大量的粉尘，自然界的分化腐蚀随着气体的流动也会产生粉尘。

2. 什么是生产性粉尘？生产性粉尘有哪几种？

答：生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性疾患。

按照生产性粉尘的性质，可概括为两大类：

（1）无机粉尘包括：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

（2）有机粉尘包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘；人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。

在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大部分情况下为两种以上粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。

3. 生产性粉尘的来源？

答：工业生产中用外力和机械对固体物质进行加工是生产性粉尘的主要来源，如矿石、石料的开采、钻孔、粉碎、研磨、打光、切削，粉碎的固体物质的筛分、搅拌、运输等，都可产生大量粉尘。其次是固体粉末物质的包装、搬运、混合、搅拌，如水泥制造和运输；金属冶炼和加热过程中产生的蒸汽在空气中遇冷后凝集形成固体微粒状的烟雾，如电焊、铸造及金属加工产生的金属烟雾粉尘。飘落的粉尘在空气流动或由机械振动再次漂浮于空气中，则可形成二次扬尘。

4. 粉尘是如何进入人体导致疾病的？

答：粉尘通过呼吸道进入体内，大部分又可通过呼吸被排出体外，只有少量粉尘能滞留在下呼吸道和肺泡内。由于生产性粉尘的理化性质不同，可使机体产生不同的病理改变。长期吸入某些生产性粉尘，可引起以肺组织纤维性病变为主的全身性慢性疾病—尘肺。

5. 影响粉尘致病作用的主要因素有哪些？

答：粉尘的物理化学性质以及粉尘在肺内的蓄积量决定了粉尘对人体危害的性质和程度。

（1）粉尘的化学性质粉尘的化学组成是决定粉尘生物学作用的主要因素。矿物粉尘致肺纤维化能力的强弱，主要决定于粉尘中致纤维化粉尘的性质及含量。致纤维化粉尘的含量越高，其致纤维化作用越强，病变发生越快、进展也越快，其中致纤维化能力最强的粉尘是游离二氧化硅粉尘。

（2）粉尘的分散度分散度是指生产过程中物质被粉碎的程度，粉尘中小的颗粒越多，分散度就越高，大的颗粒越多，其分散度就越低。不同的生产过程和生产工艺所产生的粉尘颗粒的大小组成比例是不同的。粉尘颗粒的分散度越高，在空气中飘浮的时间就越长，被吸

入的可能性就越大。而较大的粉尘颗粒会很快在空气中沉降，吸入的可能性较低，即使被吸入，也会被阻留在上呼吸道，难以到达下呼吸道和肺泡。真正能够进入肺泡而沉积于肺内引起生物学作用的是粒径小于5微米的粉尘。小于5微米的粉尘称呼吸性粉尘。

（3）粉尘的浓度同样生产过程产生的粉尘，其化学性质和分散度相同时，其致病作用的强弱主要和浓度有关。粉尘的浓度，特别是呼吸性粉尘的浓度越高，吸入的量就越大，可能沉积在肺内的粉尘也就越多，越容易发病。

（4）粉尘的荷电性粉碎过程中产生的固体颗粒往往具有荷电性，即带有电荷的粉尘。另外，粉尘颗粒在流动过程中也可能因为互相摩擦或吸附空气中的其它离子而带电荷。带相同电荷的粉尘，颗粒间就相互排斥，粉尘就不易聚集，便能更长时间的飘浮于空气中，因而其吸入的可能性就大；带不同电荷的粉尘，互相就能聚集成较大的颗粒，因而能加速其沉降，结果吸入的可能性就减小。

（5）粉尘的形态和表面活性球形颗粒在空气中的阻力小，易于沉降，而形状不规则的颗粒相对来说沉降较慢，悬浮时间则较长。致纤维化粉尘表面的生物活性也会影响致纤维化作用。新产生的粉尘颗粒表面有较多的自由基，对人体的损伤作用更强。

（6）个体因素常常在同一工种粉尘接触量相同的工人中，有一部分人发病，也有一部分人不发病或发病较轻，这是因为每个人的个体因素不相同。一些患有慢性呼吸系统疾病的工人，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿以及吸烟者容易受粉尘的危害，免疫状况差的人更易受粉尘的危害。此外，尘肺和个体遗传易感性的关系也受到研究者的关注。

（7）个体防护劳动者个体防护意识的强弱以及防护用品的选择和使用方法是否得当，也是影响粉尘致病作用的因素。

6. 粉尘作业可能导致哪些职业病?

答：根据我国《职业病目录》，粉尘作业可导致的职业病主要有尘肺、职业性急性变应性肺泡炎、棉尘病。另外，石棉还可导致肺癌、胸膜间皮瘤等。一些粉尘则可引起职业中毒和职业性皮肤病。

7. 什么是尘肺病？

答：尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

8. 我国法定的尘肺病有哪些？

答：我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定职业病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺，除最后一种外，大多数尘肺是以致病粉尘命名的，余下的少数几种是以工种或行业命名的。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。

9. 目前我国尘肺病的发病情况如何？

答：根据2006年全国29个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（缺陕西，不含西藏），共诊断出尘肺病8783例，占确诊为职业病病例总数的76.25%，新诊断出的尘肺病的病例比例较2005年提高了1.44个百分点。2006年新诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病例总数的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。截至2006年全国尘肺病累计发病616,442例，死亡146,195例，现患470,247例；近15年平均每年新发尘肺病人近1万例。

10. 除了肺脏，其他器官可能受到粉尘的损害吗？

答：除了肺脏，其他器官如淋巴系统、神经系统、心血管等也可能受到不同程度的损害。

11. 什么叫做可吸入颗粒物（PM10）？

答：可吸入颗粒物是指悬浮在空气中，能进入人体的呼吸系统、空气动力学当量直径≤10μm的颗粒物，记作PM10。可吸入颗粒物的浓度以每立方米空气中可吸入颗粒物的毫克数表示。颗粒物的直径越小，进入呼吸道的部位越深。

12. 可吸入颗粒物有哪些危害？

答：可吸入颗粒物在环境空气中持续的时间很长，对人体健康和大气能见度影响都很大。一些颗粒物来自污染源的直接排放，比如烟囱与车辆。另一些则是由环境空气中硫的氧化物、氮氧化物、挥发性有机化合物及其它化合物互相作用形成的细小颗粒物，它们的化学和物理组成依地点、气候、一年中的季节不同而变化很大。可吸入颗粒物通常来自在未铺沥青、水泥的路面上行使的机动车、材料的破碎碾磨处理过程以及被风扬起的尘土。

可吸入颗粒物被人体吸入后，会累积在呼吸系统中，引发许多疾病。对粗颗粒物的暴露可侵害呼吸系统，诱发哮喘病。细颗粒物可能引发心脏病、肺病、呼吸道疾病，降低肺功能等。因此，对于老人、儿童和已患心肺病者等敏感人群，风险是较大的。另外，环境空气中的颗粒物还是降低能见度的主要原因，并会损坏建筑物表面。

13. 沙尘暴及其危害是什么？

答：沙尘暴是一种风与沙相互作用的灾害性天气现象，造成大气能见度低，极易导致交通延误或恶性事故，对人体还可能诱发过敏性疾病、增大流行病及传染病传播的危险度。除此之外，还对照相机、计算机等精密仪器有较大影响。

它的形成与地球温室效应、厄尔尼诺现象、森林锐减、植被破坏、物种灭绝、气候异常等因素有着不可分割的关系。其中，人口膨胀导致的过度开发自然资源、过量砍伐森林、过度开垦土地是沙尘暴频发的主要原因。

通常情况下，人的鼻腔、肺等器官对尘埃有一定的过滤作用，但沙尘暴这种剧烈天气现象带来的细微粉尘过多过密，极有可能使患有呼吸道过敏性疾病的人群旧病复发。即使是身体健康的人，如果长时间吸入粉尘，也会出现咳嗽、气喘等多种不适症状。此外，大风跨越几千公里，将沿途的病菌吹到下风向地区，其中可能包括一些传染病菌。

沙尘对人体的呼吸系统危害最大，人们不可轻视。特别是抵抗力较差的老年人、婴幼儿以及患有呼吸道过敏性疾病的人群，更应该呆在门窗紧闭的室内，尽可能远离粉尘源。必须在室外活动时，最好用湿毛巾、纱巾保护眼睛和口，但需要提醒的是，这种简单防护对病毒不起作用。在沙尘暴退去前，建筑工人、清洁工人都应该暂时停止户外作业，建议人们多喝水，多吃清淡食物，不要购买街头露天食品。

14. 除了尘肺病，粉尘还会导致其他疾病吗？

答：长期接触生产性粉尘还可能引起其它疾病。例如：大麻、棉花等粉尘可引起支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹及偏头痛等变态反应性疾病。破烂布屑及某些农作物粉尘可能成为病源微生物的携带者，如带有丝菌属、放射菌属的粉尘进入肺内，可引起肺霉菌病。石棉粉尘除引起石棉肺外，还可引起胸膜间皮瘤、肺癌。经常接触生产性粉尘，还会引起皮肤、耳及眼的疾患。例如，粉尘堵塞皮脂腺可使皮肤干燥，易受机械性刺激和继发感染而发

生粉刺、毛囊炎、脓皮病等。混于耳道内皮脂及耳垢中的粉尘，可促使形成耳垢栓塞。金属和磨料粉尘的长期反复作用可引起角膜损伤，导致角膜感觉丧失和角膜混浊。在采煤工人中还可见到粉尘引起的角膜炎等。一些化学性粉尘可引起中毒性疾病，如铅尘可引起铅中毒，农药粉尘可引起农药中毒等等。

15. 接触粉尘的职业及工种主要有哪些？

答：目前粉尘是我国最主要的职业病危害因素，因此尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：

（1）矿山开采：各种金属矿山及非金属矿山的开采是产生粉尘最主要的行业，故也是尘肺病危害最严重的行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。矿山开采业使用风动工具凿眼、爆破，特别是干式作业（干打眼）可产生大量的粉尘。50年代的干式作业，导致了60年代尘肺病的高发，以后随着湿式（湿式凿岩机）作业的推广，粉尘浓度明显降低，尘肺病的发生亦随之下降。值得注意的是，在煤矿采用综合采煤机械后，由于作业面大，机械粉碎力大，煤矿粉尘浓度仍然很高，很多情况下超过国家规定的卫生标准，煤矿粉尘危害是我国尘肺病发生最严重的问题。目前大量涌现的小煤窑、小金矿及其它矿山开采，由于技术条件限制，大量的农民工和流动工人从事此类工作，可能接触大量的粉尘；因此，必需引起各有关部门的高度重视，采取有力措施，保护农民工和流动工人的健康。

（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件，即铸造业，铸造模具所使用的原料主要是天然砂，其次是黏土。由于对铸件的要求不同，铸造模具所用的原料的成分也不同，有些二氧化硅可达70%-90%之间；黏土主要是高岭土和膨润土，为硅酸盐。铸造业曾经是发生矽肺的主要行业之一。机械制造业主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。随着铸造工艺的改革，一些铸件的砂型使用石灰石原砂代替石英砂，铸造行业的矽肺发病率随之明显下降。最近人们注意到一些铸钢工艺中有石棉粉尘的危害，在铸铁和铸有色合金时砂型中也加入石墨粉尘和滑石粉作为涂料，故在接触工人中发现有胸膜斑者，应该引起高度重视。

（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。

（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。

（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。

16. 你了解石棉吗？

答：石棉普遍存在于地壳表层。石棉是两类硅酸盐矿物（蛇纹石类和闪石类）的总称。蛇纹石类只有温石棉一种，闪石类包括5种（青石棉、铁石棉、直闪石石棉、透闪石、阳起石）。近年发现相同化学组成的各类石棉，既存在着纤维型，又存在着非纤维型，其中非纤维型的叶蛇纹石、钠闪石、镁铁闪石已分别具有名称，而其余三种尚未定名。

温石棉主要产于加拿大、俄罗斯和中国，为银白色片状结构，并形成中空的管状纤维丝，柔软、可弯曲，因而具有可织性。使用量占世界全部石棉产量的95%以上。闪石类石棉纤维为硅酸盐的链状结构，直硬而脆，主要产于南非，澳大利亚和芬兰等地。

石棉是一族天然的纤维性晶形含水硅酸盐矿物，纤维性石棉具有抗拉性强，不易断裂，耐火，隔热，耐酸，耐碱和绝缘等良好的理化特性，广泛用于绝缘、隔热、隔声、制动、纺

织、耐酸碱等制品，由于多样而优异的工艺性能，石棉在工业上的用途达3000种以上。石棉纤维因品种不同其化学组成和粗细不一，以青石棉最细。粒径愈小则沉积在肺内的量愈多，对肺组织的穿透力也愈强，不仅可以引起非恶性疾病如石棉肺、胸膜班、皮肤疣等，还可致恶性肿瘤，如肺癌、胸膜间皮瘤等。近年来，一些发达国家已纷纷禁止使用石棉，并组织研究石棉代用品。

17. 石棉的职业接触机会及主要行业工种有哪些？

答：石棉矿开采：主要工种有采矿工、选矿工和运输工等。我国石棉矿主要分布在四川、河北、青海、新疆等地。

石棉加工：主要工种有粉碎、切割、磨光、剥离、钻孔、运输；石棉纺织业中轧棉、梳棉及织布；石棉防火、隔热材料，如石棉布、石棉瓦、石棉板、刹车板、绝缘电器材料的制造；石棉水泥制造等；上述各项生产过程中均可产生大量石棉粉尘，是职业性石棉粉尘接触的主要来源。

石棉制品的应用：可作为防火，隔热、制动、密封的材料，也可作为橡胶、塑料的填充材料和滤料。在建筑、造船、航空、电力、交通业中应用亦十分广泛。在使用石棉制品过程中，对石棉制品的裁制、剥离、打磨等再加工及建筑物表面石棉浆的喷涂等作业均可产生大量石棉粉尘。另外，废石棉的回收再加工，铸造业中使用石棉填压铸模缝隙等，也是职业性接触石棉粉尘的来源之一。

其他：含石棉建筑物的拆除等工种，亦可接触大量石棉粉尘。

18. 什么是石棉肺？

答：石棉肺是我国法定尘肺病的一种，其主要病理改变是肺间质纤维化和胸膜纤维化。石棉所致肺间质纤维化开始多在肺下叶，随病情进展逐渐向全肺扩散，严重时正常肺组织的细支气管、肺泡等完全被纤维化代替，并和扩张的细支气管混合在一起形成蜂窝状改变，从而影响正常的呼吸功能。胸膜纤维化主要在脏层胸膜，表现为胸膜增厚、粘连，由于纤维化组织的收缩及胸膜纤维化，可使肺脏体积明显缩小。在一般职业接触情况下，石棉肺发生可能需要较长的时间，一般经10-20年，在停止接触石棉粉尘后肺纤维化仍可继续进展，病情不断加重。值得注意的是，长期接触石棉粉尘的工人，离岗时虽然没有发现石棉肺，但离岗后仍有部分工人可能发生石棉肺。

19. 接触石棉可引起肺癌吗？

答：石棉已被公认为致癌物，接触石棉可能引起肺癌，我国职业病目录中职业性肿瘤包括石棉所致肺癌。一些流行病学和实验表明，青石棉致肺癌的作用要明显大于温石棉，所以我国也已明确规定禁止使用青石棉，但温石棉的致癌作用也是不容忽视的。接触石棉致肺癌的潜伏期可能更长，有的报道潜伏期可达到30-40年，这无疑对石棉接触工人的职业健康监护提出了很大的挑战。

20. 石棉肺的临床表现有哪些？

答：石棉肺是尘肺病的一种，其临床症状和其它矿物性粉尘所致尘肺病的临床表现基本是相似的，它和纤维化的程度、病情进展快慢以及有无合并症有关。一般来说，石棉肺病人的临床症状出现较早。胸痛常是最早期的症状，这主要与胸膜纤维化增厚、粘连、牵拉等有关，胸痛可表现为不固定的短暂的刺痛，也可表现为固定的或散在的阵痛。如出现突发剧烈的胸痛则有合并气胸的可能，应予以重视。石棉肺病人呼吸困难出现也较早且较明显，肺功能测试以限制性肺功能损伤为主，也可表现为阻塞性和限制性同时存在。合并感染的病人

有明显的咳嗽和咯痰。晚期石棉肺病人出现严重呼吸困难，合并肺心病患者出现缺氧、发绀、心衰等表现。

21. 工作场所的粉尘浓度是多少才符合标准？

答：健康的工作场所，粉尘浓度是有一个标准的，当发现粉尘浓度超标时，应当立即采取治理措施，只有符合国家职业卫生标准的才可以作业。这就要求我们了解粉尘的时间加权平均容许浓度（PC－TWA）的概念，PC－TWA是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。我国在《工作场所有害因素职业接触限值第一部分:化学有害因素》（GBZ 2.1-2007）中规定了多种粉尘的职业接触限值，其中较常见的矽尘总尘（含10%-50%游离SiO2）为1mg/m3，矽尘呼尘（含10%-50%游离SiO2）为0.7mg/m3，煤尘总尘为4mg/m3，煤尘呼尘为2.5mg/m3。根据《职业病防治法》，用人单位应当定期对工作场所粉尘浓度进行检测、评价。

22. 有机粉尘如何分类？

答：有机粉尘可分为植物性粉尘（如棉尘、谷物尘、木尘、茶尘等）、动物性粉尘（如羽毛尘、皮毛尘、骨质尘等）和人工有机粉尘（如聚氯乙烯粉尘、树脂粉尘等）三大类。

23. 有机粉尘对身体有害吗？

答：有机粉尘可给人体带来多种危害，除可引起上呼吸道黏膜的炎症（包括慢性鼻炎、慢性咽炎和慢性扁桃体炎）、尘源性支气管炎、职业性哮喘外，还会引起以下几种较严重的疾患：

（1）棉尘病

棉尘病是由于长期接触棉、麻等植物性粉尘引起的、具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。长期反复发作和致慢性通气功能损害。接尘工人常在假日或周末休息后，重新上班的第一天工作2小时-3小时后出现胸部紧束感、胸闷、气短、干咳等症状。继续接尘工作，症状可加重，工作周内其他天内亦可有上述症状加重，甚至症状可持续存在，出现呼吸困难、肺功能的损害等。

（2）职业性急性变应性肺泡炎

职业性急性变应性肺泡炎是在生产过程中吸入具有抗原性的某些有机粉尘所引起的以肺泡变态反应改变为主的呼吸系统疾病。在组织学上出现肺泡炎、肉芽肿、间质纤维化，在血清学上出现特异性沉淀抗体。目前国内外较公认的有机粉尘所致的职业性急性变应性肺泡炎有：农民肺、养鸟人肺、纸浆工人肺、软木栓尘肺、锯末尘肺、除虫菊肺泡炎、空调器病、污水淤泥病等等。此类疾病均可出现发热、咳嗽、气急、呼吸困难等症状。

（3）有机粉尘所致肺部疾患

有机粉尘虽然对细胞的毒性不甚明显，但大量沉积在肺泡腔内，由于异物作用和机械刺激作用，可引起异物性肉芽肿，进一步可发展为肺间质纤维化。有机粉尘所致的肺部疾患主要有“木尘肺”、“茶尘肺”及“人工合成有机物引起的合成纤维尘肺”、“酚醛树脂尘肺”等。

（4）致癌作用

国外已有很多相关研究证实接触木尘与鼻部癌症有关。据国外报道，主要的致癌木材有：山榉、橡树、胡桃树、红木、柚树等。

24. 粮食粉尘对身体有害吗？

答：粮食在入出仓、平堆、翻动粮面、扒沟、加工等过程中会产生大量的混合性粉尘，如谷物的壳、皮、毛刺及面粉、糠、麸等，谷物中混杂的泥沙、粮食霉变产生的霉菌孢子等杂质，吸入人体会导致肺部疾病。

另外，粮食粉尘是一种不导电的可燃性粉尘，在粮食出仓、加工过程中，将不可避免地产生粉尘，粮食粉尘在与空气混合后达到一定浓度时，如果遇到足够能量的点火源，有可能产生粉尘爆炸，可威胁人身安全。

25. 我国对于粉尘危害的控制有哪些法律法规？

答：我国政府一直以来十分重视职业病防治工作，1956年国务院颁布了《关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定》；1958年卫生部、劳动部联合颁布了《产生矽尘的厂矿企业防痨工作的暂行办法》及《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》；1963年《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》、1987年颁布了《中华人民共和国尘肺防治条例》和《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》；1995年颁布了《中华人民共和国劳动法》；2002年颁布了《中华人民共和国职业病防治法》。

26. 装修粉尘对人体健康有哪些影响？

答：室内装修粉尘主要是由于凿内墙地面、刨木屑及抛光造成的，装修产生的大量粉尘，对人的鼻腔、眼睛、上呼吸道、肺部等都非常有害。粒径小于5微米的粉尘，可以直接进入肺泡，把细菌带入体内。如果装修后的废物得不到及时清理，其中的粉尘还会成为病菌的载体，传播疾病的机会就会大大增加。另外装修的油漆、涂料等产生的苯、甲醛等化学污染物可通过呼吸道进入体内，也会刺激呼吸道黏膜，降低人们对于疾病的免疫能力。

二、尘肺病的预防

1. 尘肺病可以预防吗？

答：尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面：

⑴技术措施

用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。

①改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。

②湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。

③密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。

⑵卫生保健措施

①接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。

②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。

2. 从事粉尘作业的工作场所有哪些职业卫生要求？

答：根据《中华人民共和国职业病防治法》第十三条规定，从事粉尘作业的工作场所有如下职业卫生要求：

⑴粉尘浓度符合国家职业卫生标准；

⑵有相适应的粉尘防护设施；

⑶工作场所生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；

⑷有配套的更衣间、洗浴间和孕妇休息间等卫生设施；

⑸工作场所的设备、工具、用具等设施符合劳动者生理、心理健康的要求；

⑹符合法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

3. 你了解我国防尘、降尘的八字方针吗？

答：我国在控制粉尘危害、预防尘肺病的发生方面结合国情将综合防尘措施概括为八字方针：“革、水、密、风、护、管、教、查”。“革”是技术革新、技术革命；“水”是湿式作业；“密”是密闭尘源；“风”是抽风除尘；“护”是个人防护；“管”是维护管理 ,建立防尘管理制度；“教”是宣传教育；“查”是定期测尘和职业健康检查 ,及时检查评比、总结。此方针对我国控制粉尘危害具有重大指导意义。

4. 如何选用防尘口罩（面罩）？

答：防尘口罩的选用主要基于三点：第一是口罩的阻尘效率。一个口罩的阻尘效率的高低是以其对微细粉尘，尤其是对5 微米以下的呼吸性粉尘的阻隔效率为标准。因为这一粒径的粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大。第二是适合性。没有一个万能的设计能适合所有人的脸型。目前，防尘口罩的认证检测并不保证口罩适合每个具体的使用者，如果存在泄漏，空气中的污染物就会从泄漏处进入呼吸道。选择适合的口罩方法是使用适合性校验，它利用人的味觉，用专用工具发生苦味或甜味的颗粒物，说明口罩存在泄漏，具体请

参考GB/T18664中有关适合性检验的介绍。第三是佩戴舒适。其要求包括呼吸阻力要小，重量要轻，佩带卫生，保养方便。

另外，必须按规定正确使用防尘口罩，包括按照使用说明书佩戴，佩戴严实，吸气时，粉尘不得从脸和防尘面罩的缝隙间进入，必须在接尘作业中坚持佩戴，不得在氧气稀薄处或有毒气体中使用。保管于通风处，防止挤压变形，及时发现口罩的失效迹象，及时更换。

5. 防尘口罩用多久须更换？

答：影响口罩使用寿命的因素有很多，它取决于接尘环境粉尘浓度、每个人的使用时间、各种防尘口罩的容尘量以及使用不同的维护方法等，所以没有办法统一规定具体的更换时间。当防尘口罩的任何部件出现破损、断裂和丢失（如鼻夹、鼻夹垫）以及明显感觉呼吸阻力增加时，应及时更换。

6. 棉纱口罩是否能起到防尘作用？

答：国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5 微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。

7. 从事粉尘作业的工人如何做好个人防护和个人卫生？

答：⑴正确使用和维护个人防护用品，选择适合自己的防尘口罩，做到专人专用、及时更换。

⑵注意个人卫生，下班后要洗澡，换干净衣服回家，工作服勤换洗，不得穿回家（特别是石棉作业人员）等。

⑶科学加强营养、加强锻炼、促进代谢。

⑷养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒。

8. 从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？

答：粉尘作业工人职业健康检查有上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和离岗后的医学随访四种。不同的健康检查体检项目有所不同，总的来说，除职业史、症状的询问以及内科常规检查外，上岗前、在岗期间、离岗时都需要进行后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能的检查，离岗后的医学随访只需要拍摄后前位X射线高千伏胸片。具体的检查项目和周期可以从我国的《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）中查到。

9. 工人何时须做职业健康检查？

答：通过职业健康检查可以早期发现尘肺病人，及时调离粉尘作业，延缓病情的发展。根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条规定，工人上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查。《职业健康监护管理办法》（修订稿）和《职业健康监护技术规范》也对各种职业健康检查作了明确规定。上岗前的健康检查应在开始从事接尘作业前完成；在岗期间应进行定期的健康检查，检查周期根据粉尘种类、浓度等因素决定；工人在准备调离或脱离接尘的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查。

10. 准备从事粉尘作业的劳动者择业须知道哪些内容？

答：劳动者从事粉尘作业前需要做如下准备：

⑴首先要进行操作技能和知识上的准备；

⑵了解粉尘作业对健康有哪些危害，如何进行防护；

⑶了解相关的法律法规基本常识，如《中华人民共和国职业病防治法》等；

⑷寻找正规的职业介绍服务机构；注意这些机构是否有劳动部门颁发的《介绍职业证》和工商部门颁发的《营业执照》；

⑸上岗前要与用人单位签订劳动合同；

⑹了解自己的权利，工厂应该负责对粉尘作业的劳动者进行职业健康检查，建立职业健康监护档案并进行岗前的职业卫生培训。

11. 你知道劳动合同和工伤保险吗？

答：劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。劳动法规定：建立劳动关系应当订立劳动合同。订立和变更劳动合同，应当遵循平等自愿、协商一致的原则，不得违反法律、行政法规的规定。签订劳动合同应当体现诚实信用、公平合理原则，必须是双方真实的意思表示，任何一方不得隐瞒和欺骗。但实际上，大部分劳动者，

特别是进入三资企业、乡镇企业、私营企业的农村流动劳动者，文化水平较低，普遍缺乏职业卫生知识及自我保护意识和能力；另一方面，有的用人单位故意隐瞒工作场所职业病危害的真实情况，不向劳动者告知危害真相，使得劳动者在不知情的情况下签订劳动合同。为了维护劳动者对职业病危害的知情权，保障劳动者健康，《职业病防治法》第三十条规定用人单位在与劳动者签订劳动合同时应当履行告知义务，是对劳动法中有关劳动合同的内容和解除作出补充规定。

劳动者在与用人单位签订劳动合同时，应注意以下内容：劳动合同期限；工作内容；劳动保护和劳动条件；工作时间、休息休假；劳动报酬；劳动纪律；劳动合同终止的条件；违反劳动合同的责任；生产过程中可能产生的职业病危害及其后果；职业病防护措施以及双方认为应当协商约定的其他内容。其中职业病危害告知的主要内容包括：劳动过程中可能接触的职业病危害因素的种类、危害程度；危害后果；提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇；职业卫生知识培训教育；职业病防治规章制度和操作规程。

《中华人民共和国职业病防治法》规定，用人单位必须依法参加工伤社会保险。工伤保险，又称职业伤害保险，是指职工在生产工作或在规定的某些特殊情况下，遭受意外伤害，负伤、致残、致死或因工作被确定为职业病的，国家和社会为其提供医疗服务、生活保障、经济补偿和职业康复的一种社会保障制度。国务院出台《工伤保险条例》的目的是为了保障劳动者因工作遭受事故伤害或者患职业病后可获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，这无疑是劳动者维护自身合法权益的福音。《工伤保险条例》第十条规定，用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

13.劳动者的职业健康监护档案有什么作用？

答：劳动者的职业健康监护档案是职业病诊断和鉴定的重要依据之一，《中华人民共和国职业病防治法》第三十三条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。

职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。

劳动者有权查阅其本人职业健康监护档案，在离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

14.你知道岗前职业卫生培训的重要性吗？

答：岗前职业卫生培训在控制职业病危害中起着重要的作用。根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条的规定，“用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训”。培训内容包括组织劳动者学习职业病防治法律、法规、规章和操作规程，相关职业卫生知识，了解岗位职业危害，指导劳动者正确使用职业卫生防护设备和个人职业病防护用品。通过岗前职业卫生培训可以使劳动者增强自我保护意识，掌握相关职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和安全操作规程、充分了解生产环境中存在的职业病危害及防护方法。

15.你了解粉尘作业的职业禁忌吗？

答：有下列疾病者不得从事接尘作业：(1) 活动性肺结核病；(2) 慢性阻塞性肺病；(3) 慢性间质性肺病；(4) 伴肺功能损害的疾病。

16.用人单位在职业卫生和职业病防治中的职责、权力和义务有哪些？

答：《中华人民共和国职业病防治法》详尽规定了用人单位在职业卫生和职业病防治中的职责、权力和义务，包括：（1）为劳动者提供健康保障，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；2.职业卫生管理义务；3.用人单位应当依法参加工伤社会保险；4.用人单位应当及时如实向卫生行政部门申报职业病危害项目，报告职业病危害事故和职业病危害检测、评价结果；5.用人单位必须设置有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人防护用品；6.用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、评价；

7.用人单位应当知悉其产生的职业病危害，不得隐瞒其危害；及时控制职业病危害事故义务；

8.用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育；9.用人单位应当组织从事接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；10用人单位应落实职业病患者待遇；11.对特殊劳动者的保护义务。用人单位不得安排未成年人从事接触职业病危害因素的作业；不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；12.劳动者申请职业病诊断或鉴定时，用人单位应当如实提供职业病诊断所需的有关职业卫生和健康监护等资料。

17.劳动者享有哪些职业卫生保护权力？

答：根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定，劳动者享有下列职业卫生保护权力：

⑴获得职业卫生教育、培训；

⑵获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；

⑶了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；

⑷要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；

⑸对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；

⑹拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；

⑺参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。

用人单位应当保障劳动者行使上述权利。因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同的，其行为无效。

18.发现用人单位违反《中华人民共和国职业病防治法》，你该向谁举报投诉？

答：《中华人民共和国职业病防治法》第十二条规定，任何单位和个人有权对违反本法的行为进行检举和控告。因此，当发现用人单位存在违反《中华人民共和国职业病防治法》的行为时，可向当地县级以上人民政府卫生行政部门举报。

三、尘肺病的临床表现与诊断

1. 尘肺病人有哪些临床表现？

答：尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。

尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。

几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。

2. 尘肺病有哪些并发症？

答：尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏、自发性气胸等。比较少见的有：支气管扩张、肺脓肿等。这些并发症常常可以促使尘肺病的发展，且常常是引起尘肺病死亡的主要原因。因此，防止尘肺病人的并发症有很重要的意义。

（1）肺结核

肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、胸痛外，可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核杆菌。肺部可以听到局限性的湿性啰音等。胸部X线片上除看到尘肺病变外，还可看到结核病变。

（2）支气管炎与肺炎

支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症，其中以支气管炎更常见。当尘肺病人并发支气管炎时，其表现有咳嗽、吐痰、发热等症状。如并发支气管肺炎时，则咳嗽更加厉害，发热、气急较明显。当并发了大叶性肺炎时，则发病比较突然，高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著，还可能有口唇及口角发生泡疹等。

化验检查时，可发现白细胞增高，特别是大叶性肺炎，增加比较显著。X线检查时，这三种病各有不同的疾病特点。

（3）肺气肿

肺气肿是尘肺病最普遍的并发症。往往随着病情的发展，肺气肺也越严重。当尘肺病人并发肺气肿时，其表现随着肺气肿的轻重程度不同，症状也有轻有重，主要有不同程度的气急、口唇及指甲发绀、咳嗽、头昏、无力等。检查时，典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、两肩高耸，颈部因而变得较短，胸部外形像桶状等。肺功能检查可有不同程度的损害。X线照片和透视检查都可以看出肺气肿的变化特点。

（4）肺源性心脏病

肺源性心脏病就是由于肺部疾病的原因而引起的心脏病。

尘肺病人发生肺源性心脏病的主要表现有：除尘肺的症状外，还可能有气急加重，以至感到呼吸很困难，口唇及指甲发绀也比较明显。当发生心力衰竭时，可能出现昏迷或者昏睡。检查时，就有肺气肿的各种表现。X线检查可以发现心脏的阴影有改变，如肺动脉段突出，右心室扩大等。

（5）自发性气胸也是尘肺病比较常有的并发症。尘肺并发气胸是急症，诊断不及时或误诊，可造成严重后果。

尘肺病人发生自发性气胸时有什么表现呢？当发生局限性气胸时，可以没有什么症状或仅感到胸部发闷发紧。当发生比较广泛的气胸时，可能突然感到胸痛和呼吸困难，胸痛可放射至发生气胸的这一侧的肩部、手臂和腹部；同时还可能有脸色苍白、发绀、出汗等。当检查病人时，可发现脉搏比较细微，血压下降，肋间隙增宽，心脏及气管移向，叩诊时，声音比平时响亮，呈鼓音，呼吸音减弱或者消失等；X线检查时，可以很清楚地看到自发性气胸的情形。

3. 怀疑自己可能得了尘肺病，该到哪里去诊断、就医？

答：怀疑自己得了尘肺病，应先到原工作单位取得职业史相关证明材料，再到单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断，该医疗卫生机构应由省级以上人民政府卫生行政部门批准。具体可以向当地卫生部门进行咨询。

4. 去医院就医时应向医生提示哪些内容？

答：就医时应向医生出具自己职业史的相关材料（包括工种、从事工作的时间等）、有什么症状以及症状出现的时间等。如果以前曾经在医院就诊拍摄过胸片等影像学资料，或有工作场所粉尘浓度检测资料，也应向医生提供。

5. 尘肺病诊断需要提供哪些文书材料？

答：进行尘肺病诊断应提供可靠的职业史、历年工作场所现场危害调查与评价资料、职业健康监护档案复印件以及职业健康检查结果。除职业健康检查结果由有资质的职业病诊断机构提供外，其余材料原则上应该由用人单位提供。

6. 诊断尘肺病要进行哪些检查？

答：详细询问职业史和症状；做以呼吸系统为主的内科常规检查；摄高千伏（100kV～120kV以上）后前位胸片；另外，为了鉴别诊断的需要，也可做一些其他检查，如胸部CT、结核杆菌的培养、痰液涂片、纤维支气管镜、胸腔镜或肺功能检查等。

7. 尘肺病人的X线胸片表现有何特点？

答：尘肺病人的X线胸片主要影像表现是有小阴影（包括圆形小阴影和不规则小阴影）、大阴影和胸膜斑。这些影像与尘肺病的严重程度有关。因此，我国尘肺X射线诊断标准也是用小阴影、大阴影和胸膜斑这些形态学名词描述尘肺X射线影像改变和作为尘肺病诊断、分期依据。

8. 尘肺病诊断的依据是什么？

答：根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料以及技术质量合格的高千伏X射线后前位胸片所见，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病，对照尘肺诊断标准片做出尘肺病的诊断和X射线分期。

9. 尘肺病分几期？

答：我国目前的尘肺病诊断标准将尘肺分为一期尘肺（I）、二期尘肺（II）、三期尘肺（III）。分期的主要依据是小阴影密集度及其分布范围（肺区数）和大阴影的有无。

10.尘肺病会传染给他人吗？

答：尘肺病不会传染给他人，有些人可能认为身边有几个劳动者都得了尘肺病，因此怀疑尘肺病能相互传染，这其实是由于大家的工作环境相同，工作场所中有害物质的浓度，性质等都近似，并不是由于疾病的传染。但由于尘肺病人容易发生某些具有传染性的合并症，如活动性肺结核，这就有可能将肺结核传染给他人。

11.诊断尘肺病人咯血应注意什么？

答：尘肺病人的咯血是尘肺病人常见的症状之一，尘肺病人的咯血一般有自限性的。尘肺病人咯血应考虑是否合并了肺结核，一般说来尘肺合并了肺结核者的咯血时间较长，量也会较多，应及时治疗。

12.尘肺病可以依据病理进行诊断吗？

答：可以。但只适用于尸体解剖和外科肺叶切除的标本的诊断。

按照我国《尘肺病理诊断标准》（GBZ25-2002）规定，具诊断权的职业病理诊断医师根据详细可靠的职业史及规范化的检查方法得出的病理检查结果方可做出尘肺的病理诊断，并参考患者历次拍摄的X射线胸片、病例摘要或死亡志及现场劳动卫生学资料，综合判断做出病理诊断，交送检单位和同级尘肺诊断组处理。此诊断可作为享受职业病待遇的依据。

13.尘肺病病理检查有哪些主要表现？

答：以矽肺及煤工尘肺为例，矽肺病病理，尸检肉眼观察，肺体积增大，重症型晚期者肺体积缩小，含气量减少，色灰白或黑白，晚期呈花岗岩样。肺重增加，入水下沉。触及表面有散在、孤立的结节如砂粒状，肺弹性丧失，融合团块处质硬似橡皮。可见胸膜粘连、增厚。肺门和支气管分叉处淋巴结肿大，呈灰黑色，背景夹杂玉白色条纹或斑点。

煤工尘肺的病理改变随吸入的矽尘与煤尘的比例不同而有所差异，除了凿岩工为矽肺外，其他基本上属混合型，多兼有间质性弥漫纤维化和结节型两者的特征。煤工尘肺的主要病理改变有煤斑（又称煤尘灶）、灶周肺气肿、煤矽结节、弥漫性纤维化以及大块纤维化。

14.对尘肺病诊断有异议时该怎么办？

答：根据《职业病防治法》第四十五条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

四、尘肺病的治疗与康复

1. 得了尘肺病怎么办？

答：尘肺病是不可逆的病变,一旦患病,康复十分困难,目前还没有一种根治的办法。因此,已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、加强营养,以提高身体抵抗力;其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。四是积极治疗合并症与并发症。

2. 尘肺病可以根治吗？

答：尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法，我国学者多年来研究了一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到了可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。在用药治疗的同时应积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。

3. 目前尘肺病的治疗原则是什么？

答：尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人生活质量、延长病人的生命。

4. 肺灌洗治疗是怎么回事？

答：肺灌洗是针对尘肺病人始终存在着的粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。如能早期肺灌洗排出病人肺泡内沉积的粉尘和大量的能分泌致纤维化介质的尘细胞，可以改善症状。

5. 肺灌洗治疗后尘肺待遇还有吗？

答：肺灌洗清除肺泡内残留的部分粉尘和尘细胞，但不解决已进入肺间质中的粉尘和已经纤维化的病变。肺灌洗亦不能使尘肺病变逆转，所以诊断和待遇都不变。

6. 肺灌洗治疗后应注意哪些事项？

答：1) 肺灌洗后一周内应注意休息、保暖、预防感冒。

2) 为巩固疗效，应减少刺激，增强免疫力并禁烟、酒。

3) 尘肺病人肺灌洗后原则上不能再接尘。

4) 半年至一年于当地拍胸片并做肺功能复查。

7. 为什么要进行尘肺病康复医疗？

答：对于尘肺，无论病理解剖和肺功能损害均为不可逆改变，但是通过康复医疗，仍然可以增加机体免疫力，延缓疾病进展，减轻症状，改善肺功能。

8. 如何进行尘肺病康复医疗？

答：尘肺康复医疗的具体措施有：

1) 卫生指导和咨询

通过各种形式向患者介绍疾病特点及有关知识，并积极配合治疗从而得到心理支持。

2) 呼吸肌功能康复

包括腹式呼吸和缩唇呼吸，指导患者正确使用，耐心坚持，对改善肺功能会起到很好效果。

3) 全身康复锻炼

如户外行走、慢跑、打太极拳、气功、踏车等对增加活动能力，提高生命质量有帮助。

4) 营养支持

尘肺病人应选择健脾开胃,清肺补肺,有营养易吸收的饮食。在给予足够热量的同时，要考虑碳水化合物、脂肪和蛋白质的适当配比，还要给予足够的维生素和微量元素。例如多食瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆制品等高蛋白、富含维生素和微量元素的食物,多食新鲜蔬菜和水果。

5) 家庭氧疗

对有呼吸功能严重受损的病人，可进行家庭氧疗。给氧浓度为 25%—30%,每天吸氧 2小时。要注意用氧安全。

9. 为什么要说服尘肺患者改变吸烟的不良习惯？

答：尘肺患者必须戒烟。吸烟对人体呼吸系统的危害最早、最严重,而尘肺病人吸烟危害就更大了,它能加重病人的症状,增加各种并发症。故不能停留在社会人群对戒烟认识水平上。据研究，接尘工人吸烟与接尘在引起慢性支气管炎上有相加作用。有人分析吸烟会加重矽肺肺心病的病情，停止吸烟可减轻肺功能的减退。因此，要说服尘肺患者改变其吸烟不良习惯，这对改善病情和预后是十分重要的。

10. 确诊尘肺病后能享受哪些职业病待遇？

答：依据《中华人民共和国职业病防治法》，用人单位应当按照国家有关规定，安排尘肺病病人进行治疗、康复和定期检查；用人单位对不适宜继续从事原工作的尘肺病病人，应当调离原岗位，并妥善安置；用人单位对从事接触粉尘危害的作业的劳动者，应当给予适

当岗位津贴。用人单位如依法办理了工伤保险，在确诊尘肺病后还要做伤残等级鉴定，根据不同的等级享受相应的工伤保险待遇。

11. 如果单位没有参加工伤保险，你是否还享受职业病劳保待遇？

答：劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前用人单位承担。职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。

12. 尘肺病病人还能获得民事赔偿吗？

答：按照《职业病防治法》第52条规定：“职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”。

13. 尘肺病诊治的医疗费用谁来支付？

答：尘肺病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的尘肺病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。如果用人单位依法办理了工伤保险，用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积；如果用人单位没有办理工伤保险，医疗费用由用人单位承担。

14. 用人单位如何安置已确诊为尘肺病的职工？

答：1) 尘肺诊断一经确诊，不论期别，都应及时调离接尘作业。不能及时调离的，必须报告当地劳动、卫生行政主管部门及工会。

2) 伤残程度轻者，在调离接尘作业后，可安排在非接尘作业区从事劳动强度不大的工作。

3) 伤残程度中等者，可安排在非接尘作业区做些力所能及的工作，或在医务人员指导下进行康复期活动。

4) 伤残程度重者，不担负任何工作，在医务人员指导下进行康复期活动。

15. 对于确诊患有尘肺病的职工，用人单位有哪些义务？

尘肺病预防知识——试题

尘肺病预防知识——试题一、填空 1.根据《职业病分类目录》国卫疾控发〔2013〕48号，职业性尘肺病有（13）种。 2.根据根据《用人单位劳动防护用品管理规范》安监总厅安健〔2018〕3号，接触石棉、矽尘、金属粉尘(如铅尘、镉尘)、砷尘、烟，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KN95）等级的防尘口罩；接触放射性颗粒物，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KN100）等级的防尘口罩；接触致癌性油性颗粒物，需配备过滤效率至少满足GB 2626规定的（KP95）等级的防尘口罩。 3.尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。矽肺病是最常见、最严重的一种尘肺病。吸入肺部粉尘的粒径（越小）、浓度（越大）、游离二氧化硅含量（越高）、接尘时间（越长(含义相似即可)），尘肺病的发病时间越短，病变越严重。 4.国家标准GB 2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中规定，颗粒物为悬浮在空气中的固态、液态或固态与液态的颗粒状物质，如（粉尘）、（烟）、（雾）、（微生物（顺序可变））。 5.国家标准GB 2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》中规定，按照防护对象不同，自吸过滤式防颗粒物呼吸器分为（KN）和（KP）两类，前者用于防护非油性颗粒物，后者用于防护油性和非油性颗粒物。 6.防护非油性颗粒物的自吸过滤式防颗粒物呼吸器，防护等级分为三个等级，分别为（KN100）、（KN95）和（KN90）。 7.尘肺病的危害严重、发病时间长、常伴随并发症。尘肺病是积累性、致残性、不可逆转、终身不可治愈的职业病。矽肺的一般发病工龄为5-10年，最短1-2年可发病。煤尘、矽尘属于（非油）性颗粒物，接触的浓度高时，必须选择（KN100）等级的防尘口罩，才能保证作业工人的职业安全与健康。 8.进入有害作业环境前，必须对自吸过滤式防颗粒物呼吸器进行（佩戴气密性）检查。 9.佩戴防尘口罩后，穿透口罩的粉尘浓度＜职业接触限值，说明人体吸入的粉尘浓度＜职业接触限值，选择的口罩防护等级是安全的。若环境中煤尘浓度为100 mg/m3，职业接触限值PC-TWA（呼尘）为2.5 mg/m3，此时选择（KN100）等级防尘口罩是安全的。 10.GBZ 2.1-2007中规定，呼吸性粉尘是按标准测定方法所采集的可进入（肺泡）的粉尘粒子，

旌德县尘肺病防治攻坚行动实施方案

旌德县尘肺病防治攻坚行动实施方案为贯彻落实《尘肺病防治攻坚行动方案》《“健康安徽2030 规划纲要》及《安徽省职业病防治“十三五”规划》等精神和要求，解决当前尘肺病防治工作中存在的重点、难点问题，坚决遏制尘肺病高发势头，保障劳动者职业健康权益，特制定本行动实施方案。一、总体要求坚持“政府领导，部门协作；预防为主，防治结合；分类指导，落实责任；综合施策，强化考核”的原则，按照“摸清底数，加强预防，控制增量，保障存量”的思路，动员各方力量，实施分类管理、分级负责、综合治理，有效加强尘肺病预防控制，大力开展尘肺病患者救治救助工作，确保如期实现以下目标。（一）总体目标。到2020 年底，摸清用人单位粉尘危害基本情况和报告职业性尘肺病患者健康状况。非煤矿山、石材加工、冶金等尘肺病易发高发行业的粉尘危害专项治理工作取得明显成效。尘肺病患者救治救助水平明显提高，稳步提高被归因诊断为职业性尘肺病患者的保障水平。职业健康监督执法能力有较大提高，基本建成职业健康监督执法网络，各镇、县直相关单位有专（兼）职执法人员或职业健康综合管理人员，加强职业健康执法网底建设，职业健康违法违规行为明显减少。职业病防治技术支撑能力有较大提升，初步建成职业病防治技术支撑网络。尘肺病防治目标与脱贫攻坚任务同步完成。（二）具体目标。 1. 纳入治理范围的用人单位粉尘危害申报率达到95％以上；粉尘浓度定期检测率达到95％以上；接尘劳动者在岗期间职业健康检査率达到95％以上；主要负责人、职业健康管理人员和劳动者培训率达到95％以上。 2. 非煤矿山、石材加工、冶金等重点行业用人单位劳动者工伤保险覆盖率达到80％以上；新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率达到95％以上；用人单位监督检査覆盖率达到95 ％以上。二、重点任务（一）粉尘危害专项治理行动。按照“摸清底数、突出重点、淘汰落后、综合治理”的路径，深入开展尘肺病易发高发行业领域的专项治理工作，督促用人单位落实粉尘防控主体责任，确保实现治理目标。 1. 开展粉尘危害专项调査。按照属地管理原则，组织开展专项调查，全面掌握用人单位粉尘危害基本信息及其地区、行业、岗位、人群分布情况，建立粉尘危害基础数据库，2020 年底前完成调查工作。（县卫健委负责，各镇人民政府、经开区管委会落实） 2. 集中开展非煤矿山、石材加工、冶金等重点行业粉尘危害专项治理工作。按照国家重点行业粉尘危害专项治理工作指南和技术指南明确的治理目标、任务、步聚和要求，以及不同行业领域重点环节、重点岗位的防尘

尘肺病诊断标准

前言本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB5906—1997与本标准不一致的，以本标准为准。尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。因此，尘肺诊断是政策性很强的工作。 1986年颁布的《尘肺的X线诊断》(GB5906—1986)是本标准的第一版本。标准执行10多年来对我国尘肺防治起到了重要作用，但也存在一些明显的不足，如某些分期基线较高；有些影象学术语不规范；随着X射线影象学技术的发展，应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识；特别是对标准片认识有了很大的提高，86年研制的诊断标准片在表达内容上不够准确，在技术上已落后于国际上普遍采用的高仟伏技术。1997年6月16日发布的GB5906—1997版本仅对1986年版本的附录B和附录D作了修订，删去了附录C。没有对标准进行全面修订。因此，根据有关标准修订的规定，对本标准提出修订。修订的主要内容是： a)标准名称改为“尘肺病诊断标准” b)密集度分级和ILO分类接轨，采用四大级和十二小级分级(附录B)； c)在附录B中提出了总体密集度的判定方法； d)附录B中增加了小阴影形态和大小的记录方法； e)在附录B中删除了“斑片条”、“发白区” f)在附录B中对胸膜斑有更明确的规定； g)增写了附录F(标准的附录)《尘肺诊断读片要求》； h)研制了尘肺诊断高仟伏标准片，增加了表达小阴影标准密集度的组合片。本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E、F是规范性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草单位有上海市职业病医院、辽宁省劳动卫生职业病研究所、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所、上海市杨浦区中心医院、广东省职业病防治院、广州市职业病防治院、北京医院、北京市疾病预防控制中心、北京大学第三医院。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。尘肺病诊断标准 Diagnostic Criteria of Pnemoconioses GBZ70-2002 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 1 范围本标准规定了尘肺病的诊断原则和尘肺病的X射线分期本标准适用于国家现行职业病名单中规定的各种尘肺病。 2 规范性引用文件

职业病防治知识宣传

职业病防治知识宣传 1.何谓职业病？所谓职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物资等因素而引起的疾病。 2.劳动者应如何保护自己的健康权益?（1）劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。（2）运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫生保护权利，包括享受教育培训权、健康服务权、知情权、卫生防护权、对用人单位提出批评和检举控告权、拒绝违章作业权、参与职业病防治工作决策权、工伤社会保险权、赔偿权及特殊保护权等。应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可。 2、我县目前常见的职业病有哪些？苯中毒、正己烷中毒、铅中毒、尘肺等。 2、哪些行业最易发生苯中毒？苯中毒多发生在制鞋行业、树脂、陶瓷工艺彩绘、彩色印刷上光等行业，这些行业主要使用了含苯天乃水、清洁水、粘胶等，其他行业如使用含苯天乃水同样也会引起苯中毒，如电子器件清洗，家具、机械制造生产中的油漆、喷漆也用天乃水作为稀释剂等。 3、苯中毒可以预防吗?应如何预防？苯中毒可以预防。应采取以下措施进行预防：〔1〕主要应加强车间内的通风排毒，最好的办法是在产毒作业点安装局部抽风罩，在含苯气体未进入呼吸道之前抽出厂外；〔2〕用低毒代替高毒，如天乃水中的苯可以用甲苯、丁酮、丙酮等代替；〔3〕做好个人卫生防护，作业工作应佩戴过滤式防毒口罩；〔4〕定期参加职业性健康体检等。血象低于正常、血液病、月经过多或功能性子宫出血的人不宜从事苯作业。 ◆什么叫尘肺病？尘肺是指在职业活动中，长期大量吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病，患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒、呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后导致肺心病、呼吸衰竭而死亡。对此病目前世界上无特效药物。 ◆哪些行业易患尘肺病？一些采矿行业矿工、搬运工，建材行业的采石工、板材加工工人、石雕工人，钢铁行业炼钢工人等相应行业的作业工人易患尘肺病。 ◆尘肺病可以预防吗？如何预防？可以。预防措施如下： 1、改革工艺过程、革新生产设备，采用隔室操作或计算机操作等方式避免接触粉尘。 2、采用湿式作业，不能采用湿式作业的要加强抽风除尘或采取密闭作业，避免粉尘飞扬。 3、注意个人卫生防护，要佩戴符合卫生要求的防尘口罩。 4、定期参加职业性健康体检等。 ◆粉尘作业工人应做哪些健康检查？粉尘作业人员应做就业前健康体检和定期健康检查。健康检查的目的是为了及时发现尘肺患者及职业禁忌症。检查基本上应包括以呼吸系统为主的内科检查和高仟伏后前位胸片，必要时进行其他检查。 ◆我国目前法定的尘肺病有几种？分别是什么？

尘肺病有哪些防护措施

尘肺病有哪些防护措施一、组织措施根据有关防尘条例和《职业病防治法》规定，“用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护”。因此，地方政府应加强组织领导和防尘管理，建立健全防尘的规章制度，坚持卫生监督，定期监测车间空气中粉尘浓度。企事业单位负责人，也应对本单位尘肺病防治工作负有直接的责任，应采取措施，不仅要使本单位作业场所粉尘浓度达到国家卫生标准，而且要建立健全粉尘监测、安全检查、定期健康监护制度，加强尘肺患者处理、疗养管理和宣传教育等工作。二、技术措施 1、改革工艺过程，革新生产设备即“革”，是消除粉尘危害的根本途径。如用人造砂代替石英砂作为铸型材料；采用远距离操作、隔离室监控、计算机控制等措施避免粉尘接触；风力运输、负压吸砂减少粉尘外逸。 2、湿式作业，是一种非常经济实用的技术措施，如用湿式辗磨石英，湿式凿岩，井下爆破后冲洗岩帮，高压注水采煤等。 3、密闭、抽风、除尘，密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸，含尘空气在排出之前应先进行除尘处理。三、个人防护措施粉尘作业的个人防护，比较常用的防护措施是戴防尘口罩或普通纱布口罩，必要时应用送风式防尘头盔。四、卫生保健措施根据“粉尘作业工人医疗预防措施办法”规定，从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查。对上岗的职工，必须进行就业前的体检。一方面可建立职工的基础健康资料，另一方面可排除活动性结核、慢性肺支气管疾病、严重的心血管病等职业禁忌证。对在岗和离岗的粉尘作业职工应视情况不同，每隔1～3年进行一次健康检查，重点是X线胸片检查，以早期发现尘肺损伤。

《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》解读

《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》解读一、为什么要出台《意见》？《职业病防治法》规定，劳动者依法享有职业卫生保护的权利。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。《劳动合同法》规定，完善劳动合同制度，明确劳动合同双方当事人的权利和义务。用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，用人单位招用劳动者时，应当如实告知劳动者工作内容、工作条件、职业危害等情况。《工伤保险条例》规定，企业、事业单位等组织和有雇工的个体工商户应当依照规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。《中华人民共和国工会法》规定，工会组织依法维护职工健康相关权益。尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘、并在肺内沉积而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，不可治愈且病情逐年加重。20XX年全国共报告职业病29972例，其中职业性尘肺病26873例，占89.66%，是最主要的职业病，且呈现地区性、行业聚集性等特点。近年来，尘肺病整体发病呈持续高发、逐年上升，且发病工龄缩短的趋势。存在尘肺病危害的企业数量大，以东部经济发达地区小型企业为主，且

有向中西部地区转移的趋势，主要分布在矿山、建材、有色金属、冶金等行业。尘肺病具有隐匿性和潜伏期长的特点，专家估计在今后一段时间内，我国尘肺病仍将呈持续高发态势。农民工已成为我国产业工人的主体，截至20XX年底，我国农民工人数达2.74亿，是推动国家现代化建设的重要力量，为经济社会发展作出了巨大贡献。但是，由于一些用人单位不履行职业病防治主体责任，职业健康监护不到位，加上部分农民工缺乏职业防护和维权意识，农民工罹患尘肺病后往往得不到及时诊断、救治和赔偿。出台本《意见》，旨在提升对农民工尘肺病问题的关注，共同维护农民工的健康权益。二、参与《意见》起草的都有哪些部门？党中央、国务院高度重视职业病防治工作，特别是尘肺病农民工医疗保障和生活救助等问题。本《意见》由国家卫生计生委、国家发展改革委、科技部、工业和信息化部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国资委、安全监管总局和全国总工会等10部门联合制定。三、当前农民工尘肺病防治存在的主要问题有哪些？一是部分用人单位未落实主体责任，没有按照《职业病防治法》的有关要求投入必要的资金改善生产环境，不提供必要的或有效的个人防护用品，不按规定组织职业健康检查并建立职业健康监护档案。二是农民工尘肺病诊断难度较大。职业病危害接触史是尘肺病诊断的基础，由于这些资料的提供、判定难度大，特别是农民工流动性强，提供相关资料比

职业病防治知识解析

目录第一章职业病的预防第一节尘肺的预防 (2) 第二节电光性眼炎的预防 (5) 第三节职业性噪声聋的预防 (6) 第四节苯中毒的预防 (7) 第五节汽油中毒的预防 (9) 第六节氨中毒的预防 (10) 第七节职业性放射病的预防 (11) 第八节中暑的预防 (12) 第九节一氧化碳中毒的预防 (14) 第十节刺激性气体的危害与预防 (16) 第二章常见传染性疾病的预防第一节甲型肝炎的预防 (18) 第二节乙型肝炎的预防 (20) 第三节流感的预防 (23) 第二章集体食堂食物中毒的预防及控制 (25) 第三章细菌性痢疾的预防

疾病预防知识第一章职业病的预防职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。我国目前法定的共有10大类115种职业病。职业病在严重损害劳动者的健康的同时，给企业和社会带来沉重的经济负担，做好职业病防治对保护劳动者健康、促进企业与社会经济发展有着十分重要的意义。劳动者遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害、职业性疾病，只有职业危害因素、人和作用条件三者联系在一起，才能发生职业病或与职业有关的疾病。作用条件主要有：接触机会，如生产中使用某一有毒的物质；接触方式，经呼吸道、皮肤或其他间接途径，或由意外事故；接触时间，以及一生中接触的年限；接触职业危害因素的强度(浓度)。如人在有职业危害因素的环境中从事生产劳动，又具备上述的各种危害人体健康的作用条件，就很有可能造成职业性损伤或引起职业病。为了有效预防职业病，我们可以采取以下针对性措施： (1)组织措施。加强领导，建立健全相应的组织机构，搞好劳动卫生管理工作；认真贯彻执行国家有关防治职业病防治的政

尘肺职业病的诊断标准

尘肺职业病的诊断标准一、诊断原则根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。二、致残等级１、一级：尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症；职业性肺癌伴肺功能重度损伤。２、二级：尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症；尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；职业性肺癌或胸膜间皮瘤。３、三级：尘肺Ⅲ期；尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。４、四级：尘肺Ⅱ期；尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症；尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。５、五级：尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症。６、六级：尘肺Ⅰ期，肺功能正常。三、X线胸片１、无尘肺(0)：X射线胸片无尘肺表现；胸片表现尚不够诊断为I者。２、一期尘肺(Ⅰ)：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区；有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。３、二期尘肺(Ⅱ)：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有小阴影聚集或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。

４、三期尘肺(Ⅲ)：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。四、治疗原则尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。

职业病防治基本知识宣传材料

职业病防治基本知识介绍 1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。 2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。 3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。

（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。 4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔，将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。 5.尘肺病人有哪些临床表现？尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

防尘肺病的措施有哪些

防尘肺病的措施有哪些 (一)组织措施根据有关防尘条例和《职业病防治法》规定，“用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护”。因此，地方政府应加强组织领导和防尘管理，建立健全防尘的规章制度，坚持卫生监督，定期监测车间空气中粉尘浓度。企事业单位负责人，也应对本单位尘肺病防治工作负有直接的责任，应采取措施，不仅要使本单位作业场所粉尘浓度达到国家卫生标准，而且要建立健全粉尘监测、安全检查、定期健康监护制度，加强尘肺患者处理、疗养管理和宣传教育等工作。 (二)技术措施 1、改革工艺过程，革新生产设备即“革”，是消除粉尘危害的根本途径。如用人造砂代替石英砂作为铸型材料；采用远距离操作、隔离室监控、计算机控制等措施避免粉尘接触；风力运输、负压吸砂减少粉尘外逸。 2、湿式作业，是一种非常经济实用的技术措施，如用湿式辗磨石英，湿式凿岩，井下爆破后冲洗岩帮，高压注水采煤等。 3、密闭、抽风、除尘，密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸，含尘空气在排出之前应先进行除尘处理。 (三)个人防护措施粉尘作业的个人防护，比较常用的防护措施是戴防尘口罩或普通纱布口罩，必要时应用送风式防尘头盔。 (四)卫生保健措施根据“粉尘作业工人医疗预防措施办法”规定，从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查。对上岗的职工，必须进行就业前的体检。一方面可建立职工的基础健康资料，另一方面可排除活动性结核、慢性肺支气管疾病、严重的心血管病等职业禁忌证。对在岗和离岗的粉尘作业职工应视情况不同，每隔1～3年进行一次健康检查，重点是X线胸片检查，以早期发现尘肺损伤。

职业病防治基本知识---1题库复习课程

职业病防治基本知识 1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。 2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。 3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。

（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。 4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。 5.尘肺病人有哪些临床表现？尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，6.从事粉尘作业的工作职业健康检查包括哪些项目？

尘肺病防治条例全文

尘肺病防治条例全文为保护职工健康，消除粉尘危害，防止发生尘肺病，促进生产发展，制定了尘肺病防治，下面是条例的详细内容，欢迎大家阅读。尘肺病防治条例全文第一章总则第一条为保护职工健康，消除粉尘危害，防止发生尘肺病，促进生产发展，制定本条例。第二条本条例适用于所有有粉尘作业的企业、事业单位。第三条尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。第四条地方各级人民政府要加强对尘肺病防治工作的领导。在制定本地区国民经济和社会发展计划时，要统筹安排尘肺病防治工作。第五条企业、事业单位的主管部门应当根据国家卫生等有关标准，结合实际情况，制定所属企业的尘肺病防治规划，并督促其施行。乡镇企业主管部门，必须指定专人负责乡镇企业尘肺病的防治工作，建立监督检查，并指导乡镇企业对尘肺病的防治工作。第六条企业、事业单位的负责人，对本单位的尘肺病防治工作负有直接责任，应采取有效措施使本单位的粉尘作业场所达到国家卫生标准。第二章防尘第七条凡有粉尘作业的企业、事业单位应采取综合防尘措施和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，使作业场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准。第八条尘肺病诊断标准由卫生行政部门制定，粉尘浓度卫生标准由卫生行政部门会同劳动等有关部门联合制定。第九条防尘设施的鉴定和定型制度，由劳动部门会同卫生行政部门制定。任何企业、事业单位除特殊情况外，未经上级主管部门批准，不得停止运行或者拆除防尘设施。第十条防尘经费应当纳入基本建设和技术改造经费计划，专款专用，不得挪用。第十一条严禁任何企业、事业单位将粉尘作业转嫁、外包或以联营的形式给没有防尘设施的乡镇、街道企业或个体工商户。

职业病防治基本知识

职业病防治基本知识中华人民共和国卫生部网站2011年4月18日 1.什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。 2.我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。 3.接触粉尘的职业及工种主要有哪些？粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：（1）金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。 4.棉纱口罩是否能起到防尘作用？

尘肺病知识参考文本

尘肺病知识参考文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

尘肺病知识参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、什么是尘肺病？尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。 2、我国法定的尘肺病有哪些？尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。

3、尘肺病有哪些临床表现？尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现。但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发热，肝大和浮肿，则可能并发了别的疾病。 4、如何预防尘肺病？

煤矿尘肺病的防治

煤矿尘肺病的防治根据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》尘肺病占当年职业病总数的79.96%是我国患者人数最多的一种职业病。尘肺病是对人体危害最大的职业病，它是长期工作在劳动者一旦得了尘肺，身体健康将受到不同程度的伤害，严重的会丧失劳动能力，甚至死亡，因此，了解尘肺病是怎么回事，掌握相关的预防知识，对于从事粉尘作业的人员来说非常重要，下面就来给大家详细介绍：前段时间，有媒体报道了云南永安村农民返乡工得了一种“怪病”，这是一种什么“怪病”?永安村史一个偏僻的村寨，2003年以来77名外出打工者中，先后有36人出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难走路非常吃力，明显消瘦，丧失劳动能力，成为活死人。其中有12人先后死亡，更加可怜的是一户景性的人家，先后有2位亲人去世，引起当地村民的恐慌，大家以为是村民得罪了神灵，后来经专家分析原来此病是由一种矽尘的粉尘引起的尘肺病。矽尘的粉尘——————尘肺病这些人为了改变自己的贫穷状况，先后去到安徽凤阳砂石厂打工，确确实实赚了不少钱，很多人建起了多年梦想的砖瓦房，可万万没想到的是，自己还没来得及享受，就把无限的痛苦留给了小孩、老婆及年迈的母亲。什么叫尘肺病呢？它是怎么形成的呢？尘肺病是由于我们吸入空气中的粉尘损伤了肺组织导致肺失去弹性变硬长成疤痕，就好像“石肺”，它是我国最主要的职业病。尘肺病的症状？主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。也可有喘息、咯血，消化功能减弱，腹胀，大便秘结，全身乏力等，该病起病缓慢，一般是接触一年或几年后才发病，一旦患上尘肺病，即便脱离了粉尘环境，病情仍可以继续发展，而且日益严重，为了吸入更多空气，尘肺病人会把自己的身体缩成一团，甚至会跪在角落里拼命的呼吸，严重者导致劳动能力丧失，最后因肺功能与呼吸衰竭而死。尘肺病常被人们称之为不转移的肺癌，目前还没有有效的治疗方法。我国职业病目录中所列出的职业病有13种，矽肺，煤工尘肺，水泥尘肺，石墨尘肺，炭墨尘肺，石棉肺，滑石尘肺，云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。有哪些工作我们可能吸入粉尘呢？常见的接触机会有石场石料的开采，粉碎，研磨，铸造行业的铸工清砂，宝石加工行业的切粒，打磨，抛光，家具制造行业中木材的抛锯磨等加工过程，还有塑胶原料的破碎，混料等生产过程。此外还有电焊工，煤矿等都可以接触到粉尘。除开我们肉眼可能看得见的粉尘外，还有很大一部分看不见的粉尘，恰恰是危害我们身体最严重的尽管尘肺病这么严重但它是完全可以预防的，我们可以采取如下的科学防护措施如片：工程方面： 1、密闭，采用机械化密闭性设备防止粉尘外溢。

尘肺患者的饮食注意事项

尘肺患者的饮食注意事项尘肺病多发生在长期接触粉尘的工作环境中，由于患者在工作中长期吸入粉尘导致肺组织纤维化，最终肺部会变得像石头一样坚硬，病人会在日益沉重的呼吸和多种并发症的折磨中造成生命衰竭。尘肺病人的临床表现主要以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状为主。在出现以上症状表现时就应及时进行诊断治疗，脱离工作环境。在配合医生治疗外，尘肺病的护理也极其重要的，特别是饮食方面更要引起注意。下面就给尘肺矽肺患者介绍下饮食的注意事项：一、尘肺病人的饮食应当以清淡为主，营养为主宜食用新鲜并富有营养的食物，可多食具有吸尘、扫尘的作用的韭菜及黑木耳，以及新鲜蔬菜、鱼类、蛋类，并适当进食动物的肺脏、肾脏等食物。应当增加优质蛋白的摄入量，每日应在90–110克，以补充患者机体消耗，增加机体免疫功能。二、多吃一些多维生素、高蛋白质、钙质丰富的食品如多吃新鲜瓜果蔬菜，吃有化痰、止咳、清热、利尿作用的食品，吃一些具有对吸附或排除矽尘有作用的食物;尘肺后期体质羸弱者比较适宜吃一些具有补肺益肾的食物。切记不能吃辛辣刺激性食物及烟酒。可以多吃猪血和黑木耳，这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚”，猪血的血浆蛋白，经人体胃酸和消化液中酶的分解，能产生一种可解毒滑肠的物质，与进入人体的粉尘发生反应结合，随废物排出体外;黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。患者要注意增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康，对减轻咳嗽症状，防治疾病有一定的益处，维生素A在动物性食品中含量最丰富，特别是动物肝、肾及蛋黄等。以上就是尘肺患者饮食上应注意的事项，尘肺这种职业病对患者伤害巨大，简单的食疗只是辅助，患者还是应该遵循医生诊断指导，减轻生命隐患，祝尘肺患者能够早日康复！

龙岩市尘肺病患者门诊健康教育效果分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/6d3198942.html, 龙岩市尘肺病患者门诊健康教育效果分析作者：曾庆明李开莲林小梅来源：《医学信息》2014年第24期摘要：目的探讨门诊健康教育对尘肺病患者防治知识水平及自我保护能力的影响。方法对前来门诊的尘肺病患者实施门诊健康教育，并对教育前后相关知识知晓率变化来评价效果。结果通过健康教育干预措施，尘肺病患者的健康知识知晓率均有显著提高，对今后提高自我保护意识，提高生活质量，延缓疾病进展，减少并发症的发生有一定的作用。结论开展尘肺病门诊健康教育，可提高患者的知识水平与自我保护意识，是提高尘肺病患者生命质量的有效途径之一。关键词：尘肺病；门诊；健康教育；问卷调查 Effect Analysis of Health Education in Longyan City of Pneumoconiosis Patients ZENG Qing-ming，LI Kai-lian，LIN Xiao-mei （Longyan Center for Disease Control and Prevention，Longyan 364000，Fujian，China） Abstract：Objective To investigate the effects of patient health education on prevention knowledge levels in patients with pneumoconiosis and self-protection capabilities. Methods Implementation of pneumoconiosis patients come to clinic outpatient health education and education-related knowledge and awareness around the changes to the evaluation results. Results Interventions by health education， health knowledge among pneumoconiosis patients were significantly improved，（χ2 = 268.352.P Key words：Pneumoconiosis； Section for outpatients Health education； Questionnaire 尘肺病是在生产劳动过程中，因长期吸入生产性粉尘而导致的以肺组织纤维性病变为主的慢性全身性疾病；它是一种可预防不可治愈的疾病。强化粉尘作业人员的健康促进和健康教育工作是当代尘肺病防治工作的有效途径。笔者结合尘肺病诊治活动，开展了尘肺病门诊健康教育干预，取得了一定成效，同时进行问卷调查，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料对为2013年全年来我市疾病预防控制中心门诊就诊的68例尘肺患者作为调查对象，年龄在34～82岁，平均（47.36±7.86）岁，均为男性。 1.2方法采用自行设计的问卷调查表，对门诊就诊的尘肺病患者在健康教育前后进行问卷调查，内容包括患者基本情况，尘肺病有关法律、法规知识，尘肺病防治知识等，在护士的指

预防尘肺病最根本的措施

预防尘肺病最根本的措施 1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。 2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。 5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。 (一)改善生产过程和防尘设备： ②设置局部排风系统。防止粉尘等有害物污染室内空气最有效的方法是，在有害物工生地点直接把它们捕集起来，经过净化处理，排至室外，这种通风方法称为局部排风。局部排风系统需要的风量小、效果好，设计时应优先考虑。局部排风系统主要由捕集有害物的局部排风罩、输送含尘气流的风管、净化设备和向乞械排风系统提供动力的风机共四部分组成。 ③通风除尘。如果由于生产条件限制、有害物源不固定等原因，不能采用局部排风，或采用局部排风后，室内有害物浓度仍超过卫生标准，在这种情况下可以采用全面通风。全面通风是对整个车间或者工作场所进行通风换气，用新鲜空气把整个有害物浓度稀释到最高容许浓度以下，供给新鲜的空气。全面通风所需的风量大大超过局部排风，相应的设备也?:庞大。 ⑤改善工艺过程。采用无尘、低尘的新技术、新工艺、新设备。例如，提高凿岩风压，能增加凿岩时的冲击力，因此穿孔速度很高，破碎的岩石来不及再粉碎，就会被排出来，这种较大颗粒的矿尘比粉末状的细粒矿尘对人体危害小。

(二)防尘设备及时维护检修，防止车间内粉尘沉积。产生粉尘的设备密闭后轴承容易因粉尘侵人而发生故障，另外有些粉尘的摩擦力大，密闭管道及防尘罩容易被磨漏，因此及时检修是很重要的，这样才能使防尘效果维持高效、稳宕的运行。可通过对巷道、车间等处的清扫防止粉尘沉积。 (三)调整工作时间。调整工作时间包括缩短工作时间，缩短每天接触粉尘的时间，或者调整工人作业时间，罜其在产生粉尘量少的时段工作。例如，矿井井下爆破可在下班后进行，而工人在第二天才三人工作面;铸造厂的喷砂、打光等工序单独安排在夜间生产。 (四)加强个人防护，并注意工人宿舍及食堂等生活场所的粉尘问题。 ③增加太阳、灯照射。这种方法可增强工人的免疫力。因为产生的紫外线能促进新陈之谢，增加人体抵抗力。但照射前一定要注意太阳、灯照射的禁忌症。 ④保障安静舒适的睡眠。 ⑤定期脱离粉尘作业、轮换工种。有人认为停止吸人粉尘期间，肺有自净作用。那么发病工人调转到无尘作业环境工作，不单纯是起预防作用，而在一定程度上也起治疗作用。 (六)应加强行业管理，建立严格的卫生监督和环境监测制度;建立和健全防尘机构，包括评价防尘措施放果。 (七)做好就业前和定期体格检查，定期拍摄胸片，对巳脱离粉尘作业者亦应定期随访。尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。