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简述简易呼吸气囊的储氧袋

简述简易呼吸气囊的储氧袋

2.如何判断简易呼吸气囊使用过程中的通气效果。

(1)患者胸廓是否随着挤压球体而起伏;(2)通过面罩的透明部分观察患者的面色、口唇颜色变化;(3)通过面罩的透明部分观察面罩内是否有雾气产生;(4)经透明盖观察鸭嘴阀是否开闭。

3.简述简易呼吸气囊的操作流程。

评估患者,连接简易呼吸器→去枕平卧,清除口鼻分泌物→开放气道→持面罩与患者口鼻密合→反复有规律挤压→密切观察病情变化→终末处理。

11.何为双拇指环绕胸外按压法?

答双拇指环绕胸外按压法是医务人员首选的双人施救者胸外按压技术,他们采用双手环绕婴儿的胸部。这种技术通过两个拇指按压胸部产生血流。与双手指按压技术相比,双拇指环绕法可产生更佳的血流、更加一致地产生恰当的按压幅度和力度,并且可以产生更高的血压。

4.简述成人生命链的内容。

1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统2)早期心肺复苏(CPR)强调胸外按压3)快速除颤4)有效的高级生命支持5)综合的心脏骤停后治疗。9.成人高质量CPR的关键特征包括哪些?

1)在心脏停搏后10s内开始按压;2)用力按压,快速按压;3)每次按压后让胸壁充分回弹;4)尽量减少胸外按压的中断;5)给予有效地人工呼吸,使胸廓隆起6)避免过度通气。

12.表格

1)10秒内没有触及脉搏

2)儿童至少1 3前后径,大约5厘米;婴儿至少1 3前后径,大约4厘米

3)保证每次按压后胸廓完全回弹,每2分钟轮换一次按压职责

4)儿童或婴儿单人施救者30:2,两名施救者15:2 5)每6-8秒钟1次呼吸(每分钟8-10次呼吸)

5.简述初始BLS的步骤。

一:评估患者的反应,检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常(仅喘息),应呼叫帮助。二:如果只有您一人,请启动应急反应系统,如有可能,获得AED(或除颤器)后回到患者身边。三:检查患者的脉搏(用时至少为5s但不超过10s)。四:如果10s内您没有明确地感受到脉搏,从按压(C-A-B程序)开始5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。

6.简述双人施救CPR中施救者1的位置及职责。

1)双人施救CPR中,施救者1应该在患者体侧。

2)职责:①进行胸外按压:按压胸部幅度为至少5cm;按压速率为至少每分钟100次;在每次按压后让胸廓完全回弹;尽量减少按压中断(努力使胸外按压中断的时间<10s;使用30:2的按压-通气比例;大声计数按压次数。②每五个周期或每2分钟与第二施救者交换职责,交换用时<5秒。8.简述使用AED的通用步骤。1)打开AED;2)将AED电极片贴到患者裸露的胸部;3)“离开”患者,分析心律;4)根据AED提示,施以电击。

7.在使用AED时,施救者在什么情况下可能需要采取额外措施?

1)患者胸部毛发浓密2)患者浸入水中,或患者胸部有很多水3)患者已植入除颤器或起搏器4)患者放置AED电极片部位的皮肤有经皮药物贴片或其它物体。

10.为什么在心脏停搏中,人工呼吸对婴儿和儿童而言很重要?

发生心脏停搏时(即成人的典型心脏停搏),在开始几分钟内,血液中的氧浓度一般正常,只需按压就可以维持足够的氧气输送到心脏和大脑。与之相反,发生心脏停搏的婴儿和儿童往往伴有呼吸衰竭或休克,这些疾病甚至在心脏停搏前就减少了血液中的氧含量。因此,对于大多数心脏停搏的婴儿和儿童,单纯进行胸外按压不能像“按压+人工呼吸”一样有效地将氧气输送到心脏和大脑。因此,务必在CPR时为婴儿和儿童同时实施按压和人工呼吸。

1.简述简易呼吸气囊的储氧袋、储氧阀及储氧安全阀的检测方法。

将储氧袋接在出气口,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,储氧袋无漏气,说明储氧袋性能良好;将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体从储氧安全阀溢出,说明储氧阀、储氧安全阀性能良好。

简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸器使用法 项目具体内容标准得分实际得分备注用物 5% 抢救 方法 及程序85%简易呼吸气器一套 1、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 2、操作步骤 1)推车至病房,巡视发现患者面色青紫,口唇紫绀。(3分) 2)判断意识(拍患者双肩,分别对双耳呼叫),病人无意识,去枕平卧,立即呼救,看抢救时间。(8分) 3)推车至床旁,拉上床帘,移开床旁桌,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带,检查口鼻腔有无分泌物,有无义齿,有义齿要取出,有分泌物,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物。(9分) 4)开放气道(仰头抬颏法),判断患者呼吸(10秒),看: 胸廓无起伏;听: 无呼吸音;感觉: 无气流逸出,摸一侧颈动脉有搏动(5秒)。保持气道通畅,予简易呼吸器辅助呼吸。(9分) 5)环视周围用氧环境安全;检查用氧装置性能完好。(4分)

6)将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8—10L/分,确定给氧管道通畅。 7)一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸囊(8分);施救时应观察: A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏; B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态; C、每次送气量400—600ml; D、频率为10—12次/分; E、呼吸囊单向阀工作正常。 8)在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩,口唇红润,保持气道开放,看: 胸廓有起伏;听: 有呼吸音;感觉: 有气流逸出,自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧,氧流量为4—6L/分。 9)根据病情取合适体位;整理好床单位;与患者做好沟通;整理用物。(3分)10)洗手。(2分) 11)完整正确记录抢救全过程,抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化,如有异常,立即报告医生,及时处理。(5分) 1、仪表xx,认真严肃; 2、关心患者,观察病情细致; 3、动作敏捷,迅速准确。 操作

简易呼吸气囊

简易呼吸气囊 一概念 就是通过人工产生通气,对无呼吸患者进行强迫通气,对通气障碍得患者进行辅助呼吸。 二性能与装置 呼吸气囊具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口与氧气接口等组成。 三目得 1.维持与增加机体得通气量 2、纠正威胁生命得低氧血症 四适应症 1、心肺复苏 2、各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹 3、各种大型得手术中 4、转运危重患者时 5、在意外事件中得使用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、 呼吸机故障无法正常操作时) 五禁忌症 1、中等量以上得咯血 2、中毒肺囊肿与肺大泡 3、张力性气胸

4、纵膈气胸 5急性心肌梗死 6、低血容量性休克未补充血容量之前 六用物准备 呼吸气囊、合适得面罩、供氧设备、速干手消毒液、纸巾 七操作方法 1、评估患者就是否有使用指征与适应症。 2、通知人员配合抢救,瞧抢救时间。 3、选择合适得面罩及简易呼吸气囊快速至病人身边 4、取抢救体位。去枕平卧,松解衣物,检查颈椎有无损伤,口腔 内有无活动义齿,有无舌根后坠等清理呼吸道(必要时取假牙,清除口腔异物) 4、开放气道(3个方法,请参照心肺复苏资料上) 5、快速连接面罩、球囊。(有条件接上氧气,调节流量8—10升| 分使储氧袋充盈,若无供氧不要接储氧袋) 6、位于患者头顶部,将面罩紧扣病人得口鼻部,按紧不漏气,采 用EC手法,即以左手拇指与食指将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指与小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手有规律得挤压气囊,将气体送入肺中。(若气管插管或气管切开得病人使用,应将痰液吸尽,气囊充气后使用) 使用时注意: A、一般潮气量8—12ML/KG,(通常成人400—600得潮气量以使胸壁

简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症: 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代禁忌症: 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量,选择合适的面罩是决定通气的效果,面罩分为5种型号,成人一般使用3-5号,应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩,以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满,以1/2-2/3满为宜[2],太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?2.1 开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌,疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部,注意保护颈椎。

3 正确使用简易呼吸器 ?3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气,应调节氧气流量>10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%,如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)?3.2 抢救者位于病人的头部后方,将面罩罩住病人口鼻,正确使用“EC”手法,单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处,中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处,将下颌向前托起,用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法,一个固定面罩,一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀,当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀,以避免肺内压力过高,引起气压伤。因此在建立人工气道前,应关闭安全阀;建立人工气道后,打开安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2),应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气

简易呼吸气囊的使用及维护

球囊-面罩通气术球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向活门,以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方有氧气入口,有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症:主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。 二、禁忌症:1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法: 1.物品准备选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10-15L/min)。 2.患者准备取仰卧,去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道,清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物,松解患者衣领。

操作方法分为单人操作法和双人操作法: (1)单人操作法(EC手法):操作者位于患者头部的后方,将患者头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处,用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,呈“E”气体送入肺中,待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压,保持适宜的吸气/呼气时间。(2)双人操作法:由一人固定或按压面罩,方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,将患者下颌向前拉,伸展头部,畅通气道,保持面罩的适度密封,由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器:应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩,将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项: 1.选择适宜通气量:挤压球囊时应注意潮气量适中,通气量以见到胸廓起伏即可,大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率:美国心脏协会2010年建议,如果存在脉搏,每5-6秒给予1次呼吸(10-12次/分)。如果没有脉搏,使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道,每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸,应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调,尽量在患者吸气时挤压气囊,防止在患者呼气时挤压气囊。 3.监测病情变化:使用简易呼吸器过程中,应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。

简述简易呼吸气囊的储氧袋

2.如何判断简易呼吸气囊使用过程中的通气效果。 (1)患者胸廓是否随着挤压球体而起伏;(2)通过面罩的透明部分观察患者的面色、口唇颜色变化;(3)通过面罩的透明部分观察面罩内是否有雾气产生;(4)经透明盖观察鸭嘴阀是否开闭。 3.简述简易呼吸气囊的操作流程。 评估患者,连接简易呼吸器→去枕平卧,清除口鼻分泌物→开放气道→持面罩与患者口鼻密合→反复有规律挤压→密切观察病情变化→终末处理。 11.何为双拇指环绕胸外按压法? 答双拇指环绕胸外按压法是医务人员首选的双人施救者胸外按压技术,他们采用双手环绕婴儿的胸部。这种技术通过两个拇指按压胸部产生血流。与双手指按压技术相比,双拇指环绕法可产生更佳的血流、更加一致地产生恰当的按压幅度和力度,并且可以产生更高的血压。 4.简述成人生命链的内容。 1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统2)早期心肺复苏(CPR)强调胸外按压3)快速除颤4)有效的高级生命支持5)综合的心脏骤停后治疗。9.成人高质量CPR的关键特征包括哪些? 1)在心脏停搏后10s内开始按压;2)用力按压,快速按压;3)每次按压后让胸壁充分回弹;4)尽量减少胸外按压的中断;5)给予有效地人工呼吸,使胸廓隆起6)避免过度通气。 12.表格 1)10秒内没有触及脉搏 2)儿童至少1 3前后径,大约5厘米;婴儿至少1 3前后径,大约4厘米 3)保证每次按压后胸廓完全回弹,每2分钟轮换一次按压职责 4)儿童或婴儿单人施救者30:2,两名施救者15:2 5)每6-8秒钟1次呼吸(每分钟8-10次呼吸) 5.简述初始BLS的步骤。 一:评估患者的反应,检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常(仅喘息),应呼叫帮助。二:如果只有您一人,请启动应急反应系统,如有可能,获得AED(或除颤器)后回到患者身边。三:检查患者的脉搏(用时至少为5s但不超过10s)。四:如果10s内您没有明确地感受到脉搏,从按压(C-A-B程序)开始5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。 6.简述双人施救CPR中施救者1的位置及职责。 1)双人施救CPR中,施救者1应该在患者体侧。 2)职责:①进行胸外按压:按压胸部幅度为至少5cm;按压速率为至少每分钟100次;在每次按压后让胸廓完全回弹;尽量减少按压中断(努力使胸外按压中断的时间<10s;使用30:2的按压-通气比例;大声计数按压次数。②每五个周期或每2分钟与第二施救者交换职责,交换用时<5秒。8.简述使用AED的通用步骤。1)打开AED;2)将AED电极片贴到患者裸露的胸部;3)“离开”患者,分析心律;4)根据AED提示,施以电击。 7.在使用AED时,施救者在什么情况下可能需要采取额外措施? 1)患者胸部毛发浓密2)患者浸入水中,或患者胸部有很多水3)患者已植入除颤器或起搏器4)患者放置AED电极片部位的皮肤有经皮药物贴片或其它物体。 10.为什么在心脏停搏中,人工呼吸对婴儿和儿童而言很重要? 发生心脏停搏时(即成人的典型心脏停搏),在开始几分钟内,血液中的氧浓度一般正常,只需按压就可以维持足够的氧气输送到心脏和大脑。与之相反,发生心脏停搏的婴儿和儿童往往伴有呼吸衰竭或休克,这些疾病甚至在心脏停搏前就减少了血液中的氧含量。因此,对于大多数心脏停搏的婴儿和儿童,单纯进行胸外按压不能像“按压+人工呼吸”一样有效地将氧气输送到心脏和大脑。因此,务必在CPR时为婴儿和儿童同时实施按压和人工呼吸。 1.简述简易呼吸气囊的储氧袋、储氧阀及储氧安全阀的检测方法。 将储氧袋接在出气口,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,储氧袋无漏气,说明储氧袋性能良好;将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体从储氧安全阀溢出,说明储氧阀、储氧安全阀性能良好。

简易呼吸气囊[内容详细]

简易呼吸气囊 一概念 是通过人工产生通气,对无呼吸患者进行强迫通气,对通气障碍的患者进行辅助呼吸。 二性能与装置 呼吸气囊具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。 三目的 1.维持和增加机体的通气量 2. 纠正威胁生命的低氧血症 四适应症 1.心肺复苏 2.各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹 3.各种大型的手术中 4.转运危重患者时 5.在意外事件中的使用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、 呼吸机故障无法正常操作时) 五禁忌症 1.中等量以上的咯血 2.中毒肺囊肿和肺大泡

3.张力性气胸 4.纵膈气胸 5急性心肌梗死 6.低血容量性休克未补充血容量之前 六用物准备 呼吸气囊、合适的面罩、供氧设备、速干手消毒液、纸巾 七操作方法 1.评估患者是否有使用指征和适应症。 2.通知人员配合抢救,看抢救时间。 3.选择合适的面罩及简易呼吸气囊快速至病人身边 4.取抢救体位。去枕平卧,松解衣物,检查颈椎有无损伤,口腔 内有无活动义齿,有无舌根后坠等清理呼吸道(必要时取假牙,清除口腔异物) 4.开放气道(3个方法,请参照心肺复苏资料上) 5.快速连接面罩、球囊。(有条件接上氧气,调节流量8—10升| 分使储氧袋充盈,若无供氧不要接储氧袋) 6.位于患者头顶部,将面罩紧扣病人的口鼻部,按紧不漏气,采 用EC手法,即以左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手有规律的挤压气囊,将气体送入肺中。(若气管插管或气管切开的病人使用,应将痰液吸尽,气囊充气后使用)

简易呼吸气囊使用操作评分标准

简易呼吸气囊使用操作评分标准 操作项目操作内容标准分扣分 操作目的1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 评估患者1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。 操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方3操作用物:呼吸气囊整套装置,中心给氧装置,纱块,弯盘。5 操作步骤1)检查呼吸气囊的性能是否完好。2 2)判断患者有无意识及自主呼吸,记时间,呼救。5 3)去枕,摆正体位,松解衣领,解裤带,触摸颈动脉搏动。(可触及)5 4)开放气道 ①如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动性义齿,则取下。 ②连接氧气,调节氧流量8—10L/min。 ③仰头抬颏法开放气道: A.操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。 B.另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 25 5)应用简易呼吸器实施人工呼吸 一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。每次送气400~600ml, 频率10~12次/min,吸呼比:1:。 15 6)进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀 转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。 10 7)患者自主呼吸恢复,遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸,配 合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。 10 8)清洁患者口鼻及面部皮肤,取舒适体位,整理床单位,向患者及家属 交代病情。 5 9)处理用物,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测,使其处于备用状 态。 5 10)洗手,做好护理记录。3 11)操作速度:操作完成时间5分钟以内。2 综合评价分;分;分;分;分;分5指导要点告知患者家属目的和注意事项。 注意事项1.选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。 2.挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。 3.若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。 4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。 评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。 (3)判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分 (4)超过规定时间酌情扣分。

16简易呼吸气囊使用

简易呼吸气囊使用 【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】

【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】 1.挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组 织,影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时,吸呼时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送 气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”。 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 (1)气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。(2)肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。(3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。 (4)胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。 (5)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。 2.简易呼吸气囊使用有效的指征 (1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正。 (2)肺功能良好,PaO2100mmHg,呼吸频率<30次/分,血气分析基本正常。 (3)心功能良好,循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。

小儿简易呼吸器囊的使用

小儿简易呼吸器囊的使用 张媛媛 一、适应症: 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应 用简易呼吸器替代。 二、操作过程: 1.将患儿仰卧,颈部轻度仰伸(在肩下放一个肩垫有助于达到此目的)头 偏向一侧; 2.清除口腔异物. 3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠. 4.抢救者应位于患儿一侧或头侧,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上, 使气道保持通畅. 5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下 额. 6.放置面罩,检查密闭性:右手握气囊,左手持面罩,将面罩置患儿面上 形成密闭,捏气囊2-3次检查是否漏气,胸廓是否随进气而扩张,听诊呼 吸音; (成人:12-15次/分,即5-6秒送气一次;小孩:14-20次/分即 3-4秒一次;新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S ,吸呼比为1:1.5~ 2。潮气量按8-10ml/kg 计算,一般400 ~600ml见胸廓抬起即可,儿 童10ml/kg,有条件时测定Paco2分压以调节通气量,避免通气过度。慢 阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。) 规律挤压呼吸气囊,注意事项挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/3~ 2/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊 乱,影响呼吸功能恢复; 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气. (1)注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏). (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. (3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 三、注意事项: 1.发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步; 2.面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具

简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症: 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代 禁忌症: 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量,选择合适的面罩是决定通气的效果,面罩分为5种型号,成人一般使用3-5号,应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩,以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满,以1/2-2/3满为宜[2],太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌,疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部,注意保护颈椎。 3 正确使用简易呼吸器

?连接面罩、呼吸囊及氧气,应调节氧气流量>10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%,如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%) ?抢救者位于病人的头部后方,将面罩罩住病人口鼻,正确使用“EC”手法,单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处,中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处,将下颌向前托起,用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法,一个固定面罩,一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。 ?简易呼吸器加装了压力安全阀,当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀,以避免肺内压力过高,引起气压伤。因此在建立人工气道前,应关闭安全阀;建立人工气道后,打开安全阀。 ?双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行

简易呼吸气囊的使用及维护

球囊-面罩通气术 球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、 衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向 活门,以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方 有氧气入口,有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症:主要用于途中、现场或临时替代呼吸 机的人工通气。 二、禁忌症:1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法: 1.物品准备选择合适的面罩,以便得到最佳使用效 果。外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10-15L/min)。 2.患者准备取仰卧,去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道,清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物,松解患者衣领。 操作方法分为单人操作法和双人操作法: (1)单人操作法(EC手法):操作者位于患者头部的后方,将患者头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处,用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,呈“E”气体送入肺中,待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压,保持适宜的吸气/呼气时间。 (2)双人操作法:由一人固定或按压面罩,方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,将患者下颌向前拉,伸展头部,畅通气道,保持面罩的适度密封,由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器:应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩,将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项: 1.选择适宜通气量:挤压球囊时应注意潮气量适中,通气量以见到胸廓起伏即可,大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率:美国心脏协会2010年建议,如果存在脉搏,每5-6秒给予1次呼吸(10-12次/分)。如果没有脉搏,使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道,每分

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护士职业规范要求 4 规范 (1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症,立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2 (1)打开呼吸气囊、连接管路 4 (2)检查减压阀功能,管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压,与气囊连接,携用物至床旁 4 (4)连接氧气,调节氧流量至8~10L/分 2 (5)查对患者,向患者及家属解释取得合作 4 患者(1)协助去枕平卧,有活动义牙取下,清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6 开放(1)卸下床头,站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6 (1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩,面罩紧扣患者口12 鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个 人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊 气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6 的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步 用 (3)气管插管或气管切开患者使用时,气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接 (4)抢救成功后,遵医嘱停用简易呼吸气囊 4

(5)擦净患者口鼻,整理患者衣扣及床单位,协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2 (1)操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀,患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】 1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者 “吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、 重度或危重哮喘等。

简述简易呼吸气囊的储氧袋

简述简易呼吸气囊的储 氧袋 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

2.如何判断简易呼吸气囊使用过程中的通气效果。 (1)患者胸廓是否随着挤压球体而起伏;(2)通过面罩的透明部分观察患者的面色、口唇颜色变化;(3)通过面罩的透明部分观察面罩内是否有雾气产生;(4)经透明盖观察鸭嘴阀是否开闭。 3.简述简易呼吸气囊的操作流程。 评估患者,连接简易呼吸器→去枕平卧,清除口鼻分泌物→开放气道→持面罩与患者口鼻密合→反复有规律挤压→密切观察病情变化→终末处理。 11.何为双拇指环绕胸外按压法? 答双拇指环绕胸外按压法是医务人员首选的双人施救者胸外按压技术,他们采用双手环绕婴儿的胸部。这种技术通过两个拇指按压胸部产生血流。与双手指按压技术相比,双拇指环绕法可产生更佳的血流、更加一致地产生恰当的按压幅度和力度,并且可以产生更高的血压。 4.简述成人生命链的内容。 1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统2)早期心肺复苏(CPR)强调胸外按压3)快速除颤4)有效的高级生命支持5)综合的心脏骤停后治疗。 9.成人高质量CPR的关键特征包括哪些? 1)在心脏停搏后10s内开始按压;2)用力按压,快速按压;3)每次按压后让胸壁充分回弹;4)尽量减少胸外按压的中断;5)给予有效地人工呼吸,使胸廓隆起6)避免过度通气。12.表格 1)10秒内没有触及脉搏 2)儿童至少13前后径,大约5厘米;婴儿至少13前后径,大约4厘米 3)保证每次按压后胸廓完全回弹,每2分钟轮换一次按压职责 4)儿童或婴儿单人施救者30:2,两名施救者15:2 5)每6-8秒钟1次呼吸(每分钟8-10次呼吸)5.简述初始BLS的步骤。 一:评估患者的反应,检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常(仅喘息),应呼叫帮助。二:如果只有您一人,请启动应急反应系统,如有可能,获得AED(或除颤器)后回到患者身边。三:检查患者的脉搏(用时至少为5s 但不超过10s)。四:如果10s内您没有明确地感受到脉搏,从按压(C-A-B程序)开始5个周期的按压和人工呼吸(比例为30:2)。 6.简述双人施救CPR中施救者1的位置及职责。1)双人施救CPR中,施救者1应该在患者体侧。2)职责:①进行胸外按压:按压胸部幅度为至少5cm;按压速率为至少每分钟100次;在每次按压后让胸廓完全回弹;尽量减少按压中断(努力使胸外按压中断的时间<10s;使用30:2的按压-通气比例;大声计数按压次数。②每五个周期或每2分钟与第二施救者交换职责,交换用时<5秒。 8.简述使用AED的通用步骤。 1)打开AED;2)将AED电极片贴到患者裸露的胸部;3)“离开”患者,分析心律;4)根据AED 提示,施以电击。 7.在使用AED时,施救者在什么情况下可能需要采取额外措施? 1)患者胸部毛发浓密2)患者浸入水中,或患者胸部有很多水3)患者已植入除颤器或起搏器4)患者放置AED电极片部位的皮肤有经皮药物贴片或其它物体。 10.为什么在心脏停搏中,人工呼吸对婴儿和儿童而言很重要? 发生心脏停搏时(即成人的典型心脏停搏),在开始几分钟内,血液中的氧浓度一般正常,只需按压就可以维持足够的氧气输送到心脏和大脑。与之相反,发生心脏停搏的婴儿和儿童往往伴有呼吸衰竭或休克,这些疾病甚至在心脏停搏前就减少了血液中的氧含量。因此,对于大多数心脏停搏的婴儿和儿童,单纯进行胸外按压不能像“按压+人工呼吸”一样有效地将氧气输送到心脏和大脑。因此,务必在CPR时为婴儿和儿童同时实施按压和人工呼吸。 1.简述简易呼吸气囊的储氧袋、储氧阀及储氧安全阀的检测方法。 将储氧袋接在出气口,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,储氧袋无漏气,说明储氧袋性能良好;将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体从储氧安全阀溢出,说明储氧阀、储氧安全阀性能良好。

简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

$ 简易呼吸气囊的检测 (一)、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明 吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从 颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流 (二)、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼 出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效) 2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气 体给患者。 (三)、安全压力阀检测 , 旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。 (四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向 外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多 余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;

3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入, 储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气 作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数) (五)、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。 ) 简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准

最新简易呼吸气囊操作流程1

简易呼吸气囊操作流程 姓名:科室:总分:标准分扣分 目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止,利用加压气囊直接给氧,使病 人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。 5 评估10分1.环境评估:确认抢救现场是安全的 2 2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3.口咽有无分泌物,口腔内有无假牙 2 4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5.简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 准备5分1. 护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备:完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人:去除活动义齿 1 流程60分1、携用物至床旁,再次核对、解释,去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量10~12升/分(有氧源情况下) 5 3、松解病人衣领,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,若为气管插管或气管切开病人, 应先将痰液洗净 5 4、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌(如 口腔有可见异物,及时清除)。 5 5、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率:成人10~12次/分,儿童12~20次/分,新生儿40~60次/分;吸呼比: 成人1:1.5~2;每次送气要持续1秒钟;若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压 5 8、潮气量:每次挤入500~600ml或6-7ml/kg;2L的气囊挤压1/3,1L的气囊挤压1/2-2/3; 若患者气道压力过高,可下旋减压阀,以增加送气压力; 5 9、及时评价效果 ①指脉氧夹子是否夹好 1 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 10、终止指标 ①有自主呼吸,胸廓有起伏 1 ②血氧饱和度上升到95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人,整理用物:协助病人取舒适卧位,遵医嘱吸氧;整理床单元 2 12、洗手记录 1、呼吸情况 1 2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,用流水冲洗晾 干备用 1

简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊操作流程 1、挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。 4、连接储氧袋和氧气导管,将氧气导管连接在氧气装置上,氧流量10-12L/min,储氧袋内充满气体,说明,储气阀正常,储氧袋不漏气。 5、将储气袋接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧安全阀溢出,说明储氧安全阀功能良好 6、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。 7、面罩充气2/3满,按压检查是否完好无漏气 操作流程: 1、评估:是否有使用简易呼吸器的适应证和禁忌证,患者的意识、呼吸、呼吸道有无异物 2、将病人去枕平卧,头后仰,松解衣领。清除咽喉中假牙等任何可见的异物,有人工气道者应吸净痰液,气囊充气。 3、连接面罩,有氧气源的情况下连接氧气储气阀、储气袋和氧气连接管,调节氧气流量10-12升/分,使储气袋充盈。

4、打开气道,保持气道通畅 5、操作者站于病人头侧,以“CE”手法将面罩罩住病人口鼻,贴紧不漏气。 C法:一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,面罩的三角形底边位于下颌,固定面罩,使面罩密闭无漏气。 E法:中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起,保持气道打开位。 另一手(或双手)规律性地挤压球囊,将气体送入肺中()成人用1.5L 气囊挤压1/2~2/3球体),送气潮气量可达400--600ml/次,潮气量计算:8-10ml/kg。 判断通气效果: 1、注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。 2、经由透明盖,观察单向阀是随压缩球体开闭。 3、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 4、在呼气时,观察面罩内是否呈雾气状。 5、患者血氧饱和度上升。 注意事项: 1.根据病人选择合适型号的面罩。

简易呼吸气囊的操作流程

胥院:下午的操作您先看看 简易呼吸气囊的操作流程 目的:各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止,利用加压气囊直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。 适应症:呼吸暂停,无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救 简易呼吸气囊的组成:吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩 第一步: 1.判断意识:拍患者双肩膀,大声在患者两侧耳边呼喊(喂!张红,你怎么了,你怎么了,能听见我说话吗)喉正中旁开2拇指摸颈动脉搏动(存在或消失)(病人意识丧失)病人无意识时,呼叫医生。(医生护士赶紧抢救,并同时记录抢救时间) 2. 去枕平卧,松解衣领及腰带,头偏向一侧,检查有无义齿,去除口鼻腔分泌物。 判断呼吸:(耳感气流,眼看胸廓起伏,大于5秒小于10秒),同时摸颈动脉搏动。(病人有循环征象,呼吸微弱,予简易呼吸气囊加压给氧。) (一听、二看、三感觉) 第二步: 由上而下依次连接面罩、气囊、储氧袋、吸氧管,调节氧流量8-10L/分。 第三部: 将床头栏取下,操作者立于患者头侧,一手仰头抬颌法开放气道,用CE手法将面罩紧扣病人的口鼻处,另一手挤压气囊(2L1/3,1L1/2),挤压频率:成人:挤压/放松=12-16次/分、潮气量:每次挤入500~600ml 观察:患者胸廓起伏情况;面色、口唇是否红润;呼气时透明面罩是否有气雾;活瓣工作是否正常;SPO2是否好转。听诊呼吸音有没有恢复 第四步: 抢救成功后,安慰病人(张红,你醒啦,不要紧啊,我们医生护士会陪在你身边的) 安置病人(病人自主呼吸恢复,予鼻导管给氧,如症状未缓解,协助医生气管插管用呼吸机) 第五步: 由下而上撤下各部件,(依次是吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩)活瓣、接头、面罩用500mg/L 含氯消毒液浸泡30分钟,用灭菌用水冲洗晾干装置备用,吸氧管、储氧袋、气囊用75%酒精擦拭消毒装置备用 第六步: 七步洗手法洗手,记录(病情、使用呼吸气囊的时间、效果、患者的反应) 注意:气囊气体挤压不进时原因1.接头不紧,重新连接 2.痰液堵塞,清除

简易呼吸气囊操作流程示范

简易呼吸气囊操作流程示范 1、自我介绍 各位老师好,我是急诊科护士,xxx。今天我演示的操作是简易呼吸囊的使用,请问可以开始了吗? 2、整理衣帽,正确方法洗手,戴口罩。 (流动水打湿双手,涂抹肥皂,六步洗手法洗手,时间不少于2分钟。) 3、评估 (1)患者评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿,患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 (2)环境评估:宽敞,明亮,便于操作,有氧源。 4. 准备 (1)护士准备:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩、帽子。 (2)用物准备:简易呼吸器一套(呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管),氧气装置,手套,纱布。 (3)患者准备:了解目的及配合方法。 (4)环境准备:整洁,安静,安全,舒适。 5 操作程序 (1)病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人做解释,协助病人取舒适体位。 (2)戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。 (3)打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站于病人的头侧,手托起病人下颌,使病人头后仰(必要时用口咽通气管)。 (4)戴面罩:在病人口鼻部扣紧面罩,EC法固定,另一手挤压气囊。 (5)以每分钟12~16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊,每次充气500~1000ml(小儿250~300ml)。挤压加放松控制在一次4~5s。 (6)观察病人胸廓是否起伏,判断通气量是否合适。 (7)停止使用后清洁病人口鼻及面部。 (8)协助病人取舒适体位,整理床单位;安慰病人,整理用物,脱手套,洗手,记录。

(9)操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 6. 观察及注意事项 (1)面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤,固定好,无缝隙。(2)操作过程中,要匀速按压,不可过快或过慢。 (3)操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情况。(4)用毕及时放回原位,使物品处于完好备用状态。

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