PET-CT试题

核医学科培训试题 1 （PET-CT的临床应用）科室姓名成绩一、单选题 1. 目前，在临床肿瘤核

医学方面最有临床价值的仪器是A. γ照相机 B. SPECT C. SPECT/CT D. PET/CT

2. 目前临床应用最广泛，被誉为“世纪分子”的肿瘤显像剂是18 A. F-FDG 99m

B. Tc-MDP 11

C. C-MET 99m

D. Tc-MIBI 3. 下列说法不正确的是 18 A. FDG反

映葡萄糖的代谢状况 1818 B. FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸-FDG 18 C. FDG的吸收与血糖水平无关 18 D. FDG也能被炎症病灶吸收 4. 关于FDG肿瘤

显像，做法不妥的是 A. 注射前后病人处于安静状态 B. 显像前排空尿液有利

于腹部显像 C. 检查前，如血糖低于正常，可适量补充葡萄糖。 D. 空腹血糖

升高者，可使用胰岛素控制血糖 5. 下列肿瘤中一般对FDG摄取较低的是A. B

细胞淋巴瘤 B. 结肠低分化腺癌 C. 胃印戒细胞癌 D. 乳腺巴浸润性导管癌 6.

下列哪种显像剂常用于诊断脑胶质瘤术后是否残留 18 A. F-FDG 11 B. C-MET 11 C. C-Acetate 18 D. F-MISO 7. 下列哪种病理类型的肺癌在PET/CT上表现低代谢

A. 鳞状细胞癌

B. 大细胞癌

C. 细支气管-肺泡癌

D. 小细胞癌 8. 生理情况下，

下列器官摄取FDG最少的是 A. 脑 B. 心肌 C. 肝脏 D. 肺

9. 大肠癌Dukes C期病人术后1年，血清CEA逐渐

升高，血清AFP正常,肝脏18F-FDG- PET/CT示：肝右

叶1.5×2.0cm低密度影放射性分布浓密，SUV约4.7，该病人肝脏病灶首先考虑 A. 肝转移瘤 B. 肝血管瘤C. 局灶性脂肪肝 D. 肝囊肿18 10. 男性非霍奇金淋巴

瘤患者，26岁，F-FDG PET/CT显像结果示：颈部、

腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚，脾脏多个稍

低密度影放射性浓聚，SUV约 4.2，则该患者脾脏病

变考虑 A. 血管瘤 B. 原发恶性肿瘤 C. 错构瘤 D.

淋巴瘤脾浸润二、填空题181．在F-FDG PET/CT

显像中，FDG是的类似物。 2. 欲了解某乳腺癌

患者是否存在全身骨转移，则可以选用的常见核素显

像有、。三、名词解释 SUV

四、问答题18简述F-FDG PET/CT在肿瘤临床的应用有那些？

PETCT有关辐射剂量的说明

PETCT患者辐射剂量的说明 1. PET部分 日本东北大学回旋加速器和放射性同位素中心的测量数据显示，身体各器官对[18F]FDG吸收分布情况如表 人身体器官摄取[18F]FDG分布情况 器官吸收占比% 脑 6.9 心脏 3.3 肾脏 1.3 肝脏 4.4 肺0.9 卵巢0.01 胰腺0.3 红骨髓 1.7 脾0.4 睾丸0.04 膀胱 6.3 其他组织74.4 全身99.95 人身体各器官中，膀胱吸收剂量最高，约心脏、脑、肾脏吸收剂量较高，三者吸收剂量和约为1mSv/10mCi。 参考文献 1.Estimation of Absorbed Doses in Humans Due to Intravenous Administration of Fluorine-18-Fluorodeoxyglucose in PET Studies. Division of Radiation Protection and Division of Nuclear Medicine, Cyclotron and Radioisotope Center of Tohoku University, Aramaki-Aoba, Japan. PET-CT是正电子发射断层（PET）和X线计算机断层（CT）组合而成的多模式成像系统。由于可以在分子水平成像，并且能同时提供人体功能代谢信息和形态解剖信息，使其在临床得到广泛的应用。目前，PET-CT检查受到越来越多的关注，不仅成为肿瘤患者术前分期、术后疗效评价的重要手段，也成为很多人健康体检的意向。这就意味着这套价值几千万人民币的高科技设备开始“飞入寻常百姓家”，但同时也有许多人对PET-CT的辐射安全提出了疑问，那么接受PET-CT检查是否安全？对受检者有无危害或副作用呢？ 答案是肯定的，PET-CT检查是安全和无创的。在进行PET-CT检查过程中，受检者只需要经静脉注射少量放射性药物，平均10mCi，不需要承受其他痛苦。所用的放射性药物均为生理代谢物的类似物，如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物，无任何毒副作用及致敏性，对人体不构成危害。并且PET-CT所用的放射性示踪剂是一种超短半衰期的同位素，以 18F-FDG为例，其物理半衰期为110分钟，也就是说每110分钟，其活度就消失一半。再者，

PETCT流程

PET-CT流程现就受检者行18F-FDG PET-CT 肿瘤显像前的准备工作进行归纳总结，拟定流程如下：一. 预约登记 1. 介绍该检查的原理、方法、以及对受检者有何帮助PET-CT在中国是一个新生事物，很多人第一次作该种检查，恰当、实事求是的让受检者了解该检查的作用，千万不可以把PET-CT“神话”成万能检查，可以避免不必要的医疗纠纷，和谐其它影像科室之间的关系。检查前向受检者简单介绍一些18F-FDG相关的检查原理，有助于减轻受检者的恐惧心理。 2. 填写检查预约单，告知受检者各项注意因为PET-CT检查的特殊性，注意事项比较多，需提前告知受检者，以免影响检查。受检者填写检查预约单并自己保存，于检查当日持预约单进行登记检查。最好在检查前一天下午再逐个电话通知再次提醒和交待注意事项。 3. 填写检查申请单，表明受检者的住址、常用的联系电话及家人的电话填写检查申请单，由泰济生存档，以便日后的随访以及有事情能随时联系。 4. 填写知情同意书并签字，督促受检者准时按预约前来检查因为核医学显像需要使用会衰变的核素，超过时间过长因显像剂会衰变失效，不仅需要重新预约时间检查，而且浪费受检者预先购买的显像剂，有特殊情况需要改期检查，必须提前一天与核医学科联系，因为检查所需要的显像剂已提前一天预定购买，失效的显像剂难以退还。由于正电子显像剂18F-FDG衰变失效快，购买显像剂的费用昂贵，受检者最好提前30分钟到核医学科等待和准备，

以便减少显像剂衰变过多，影响显像质量和效果。未能按预约前来检查受检者，过期需要重新预约，未事先与核医学科联系者，因购买的显像剂衰变失效，不能退还显像剂费用。二. 问诊 1. 采集可靠的病史，填写检查问诊单详细询问过去史、手术史、现病史，女性受检者还必须询问月经情况，填写检查问诊单，并由问诊医生签字。这不但有助于向受检者提供正确的诊断及合理的建议，而且有助于灵活合理的安排检查。病史信息应包括受检者的性别、年龄、体重；是否患有糖尿病；是否怀孕或哺乳；对检查的耐受力；是否需要使用肌松剂、镇静剂或一般麻醉药；其他形态学检查及活组织检查结果等。同时，必须明确记录包括日期、剂量及治疗部位在内的放疗、化疗及其他的治疗信息。 2. 依采集病史，为每个受检者量身制定检查注意事项简单举例：1）对于糖尿病及糖耐量异常的受检者，需在行18F-FDG PET-CT检查前将血糖水平控制到≤150mg-dL，这样才能保证图像的质量和正确的诊断。糖尿病受检者不必停服降糖药和/或胰岛素，但用药时间距18F-FDG注射时间不宜过短。使用胰岛素后2小时内注射18F-FDG常会导致肌肉及其他软组织摄取增加而降低了肿瘤对18F-FDG的摄取。如果检查当天血糖水平无法达到要求，则需重新安排检查时间。 2)必须询问育龄妇女是否已经怀孕。PET-CT的相关工作人员必须向孕妇及其医生说明电离辐射存在的危害性，适当的建议后由他们对利益/代价做出判断

淋巴瘤检查中PETCT临床应用及表现

淋巴瘤检查中PETCT临床应用及表现 发表时间：2013-01-04T14:33:29.640Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：张国旭陈兰兰 [导读] 目的讨论淋巴瘤检查中PETCT临床应用及表现。 张国旭陈兰兰（中国人民解放军沈阳军区总医院核医学科 110016） 【中图分类号】R733.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0199-02 【摘要】目的讨论淋巴瘤检查中PETCT临床应用及表现。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论 PET/CT能判断胸、颈、腹、盆淋巴结肿大，能正确地反映病变部位和范围。PET/CT表现为软组织肿块呈放射性核素的摄取，并可直接显示大小、范围、形态、密度及推挤侵犯周围脏器的影像。 【关键词】淋巴瘤检查 PET CT 应用表现 一淋巴结病变 PET/CT能判断胸、颈、腹、盆淋巴结肿大，能正确地反映病变部位和范围。PET/CT表现为软组织肿块呈放射性核素的摄取，并可直接显示大小、范围、形态、密度及推挤侵犯周围脏器的影像。HD有70%～80%累及纵隔淋巴结，主要为血管前间和支气管周围淋巴结，次为肺门、隆突下等，极少累及后纵隔。PET/CT可显示肿大或融合的淋巴结团块，有活性或有坏死区。孤立性淋巴结肿的诊断较困难，如发现有>lcm淋巴结可视为异常，但须结合临床进行判断。NHL胸部受累与HD相仿，后纵隔淋巴结受累多在NHL出现，HD少见。腹膜后，盆腔淋巴结受累，PET/ CT可表现为单个或分散的淋巴结肿，也可表现为相邻的肿大淋巴结融合成团，或肿大淋巴结融合成较大的肿块。周围结构模糊不清，血管模糊移位。肠系膜淋巴结受累不论大小如何PET/CT都易于识别。累及肠系膜淋巴结的50%为NHL，HD仅占5%。脏器周围淋巴结肿，如肝门、脾门、胰周等，PET/CT能显示淋巴结的大小、范围及相应并发症。颈部淋巴结受累，PET/CT能清楚显示其大小、范围以及对相邻脏器血管的推挤、包埋等。 二脏器浸润 肝、脾脏：尸检分期结果显示，HD30%～40%有肝脾受累，在NHL中，只有肝脏而无脾脏受侵，且肝受侵比HD多见。肝脏、脾脏PET/CT可示肝脾内低密度灶，肝脾弥漫性肿大，其内呈放射性核素高摄取。 胃肠道：尸检报告半数以上淋巴瘤累及胃肠道，以胃最多，80%为NHL。胃浸润时，胃壁显著增厚，可直接浸润到大网膜，可见不规则的“网膜饼”样肿块，病灶处呈放射性核素浓聚。 骨髓浸润：淋巴瘤的骨髓浸润较为常见，是淋巴瘤患者预后不良的征兆之一，且决定淋巴瘤的分期。单独骨髓细胞学检查或活组织检查阳性率分别为13．5%和14．8%，两者联合应用阳性率21．1%。HD骨髓浸润率约为5%～14%，常伴有广泛纤维化。NHL骨髓浸润率约为30%～50%，但在不同组织学亚型和不同临床分期时并不一致，最常见于恶性小淋巴细胞淋巴瘤、高度恶性淋巴母细胞瘤、小无核裂细胞淋巴瘤和各种外周T细胞淋巴瘤。有作者以骨髓FDG摄取等于或高于肝脏 FDG摄取为骨髓浸润阳性标准，对50例淋巴瘤患者进行分析，PET结果与骨髓穿刺结果符合率为78%(39/50例)，8例PET阳性而骨髓穿刺阴性，3例PET阴性而骨髓穿刺阳性。肝脏是葡萄糖代谢的主要器官，淋巴瘤患者肝脏功能受到影响，代谢有一定变异。以肝脏摄取为参照来评定骨髓浸润其准确性受到影响时，可以周围软组织为对照。由于骨髓穿刺部位大多选择在髂前和(或)后上棘。而骨髓浸润可为弥漫性、局灶性，因此穿刺部位不一定代表骨髓浸润部位，骨髓穿刺阴性也不能完全排除骨髓浸润，有时因为穿刺所得的组织有限，也会导致假阴性。故以骨髓穿刺结果为骨髓浸润标准有待进一步完善。Moog等对78例淋巴瘤患者FDG PET、骨髓穿刺结果进行了比较，认为PET对恶性淋巴瘤的骨髓浸润更有潜力。骨髓浸润还要与肿瘤骨转移相鉴别。对于化疗后短期内进行PET检查的肿瘤患者，由于药物的作用，对骨髓浸润的诊断要谨慎，以免误诊。 其他：骨骼偶尔受累，可显示受累骨散在骨密度减低及硬化改变，并呈放射性核素浓聚。肾和肾上腺受侵可示体积增大、轮廓模糊：子宫等受侵时体积增大，均呈放射性核素浓聚，与癌鉴别有困难。 三结外脏器淋巴瘤 人体各组织器官分布有较多的淋巴组织，其中各脏器除可为淋巴瘤全身病变的局部表现外，还可单独发生脏器淋巴瘤，亦即脏器原发性淋巴瘤，如胃淋巴瘤、肝淋巴瘤等。还有一部分尚未肯定有淋巴组织的器官如脑、骨等，也有原发性淋巴瘤的发生，这些都给影像诊断带来困难。结外淋巴瘤绝大多数为NHL，HD罕见。胸部：肺原发性淋巴瘤多为NHL，多表现单个肿块，缓慢生长。头颈部：鼻咽、鼻窦、鼻腔、扁桃体、甲状腺等，多见于NHL，在相应器官显现肿块，与癌不同的是，淋巴瘤常不易侵犯破坏骨骼。胃肠道：可显示胃肠腔内肿块，壁增厚。大肠原发淋巴瘤罕见。肝脏、脾脏：肝原发性淋巴瘤以NHL为主，CT可示肝内单个低密度灶，边缘锐利，瘤内无钙化。典型表现可示中央低密度坏死区周围绕以高密度环，环外又有一圈低密环，即呈“双靶征”。脾脏原发性淋巴瘤少见，病理上分3型，即：弥漫型、巨块型、多肿块型。CT示脾脏增大及脾内低密度灶，难与淋巴瘤浸润区别，后者可同时出现腹腔淋巴结肿。肾脏：原发灶非常少见，以NHL为主。中枢神经系统：原发性淋巴瘤占脑肿瘤1%，绝大多数为 NHL，可单发或多发，多位于脑胼胝体附近或近中线，增强多为团块样强化，周围有水肿。脑室周围有“镶边状”增强是特征性表现。骨：好发部位为股骨或骨盆，约占50%。X线表现为浸润性溶骨状病变，有时边缘可见硬化边，少有骨膜反应，诊断标准为：①只有单骨受侵；②受侵骨组织学证实为淋巴瘤；③首诊时只有骨病变，或只有区域淋巴结受累。 四疗效评价 早期的淋巴瘤用放疗和化疗联合或单独放疗，Ⅲ、IV期的需要加强化疗。早期淋巴瘤75%～90%的病人有效，而与组织学分型关系不大。进展期淋巴瘤在新诊断的病人中使用标准方法只有不到50%可治愈。因此，对进展期的病人疗效评价是至关重要的。在治疗初期估计疗效的优点是，对顽同性疾病的早期证据可以建议改变治疗方案，如骨髓移植。早期识别化疗的耐药也能够减低治疗毒性的积累，了解治疗开始肿瘤的负荷，这些有可能改善临床结局。 初步的研究提示，FDG能够早期鉴别出淋巴瘤患者化疗或免疫治疗的有效和无效。在化疗结束后或化疗的初期FDG摄取状况是治疗反应的预测指标。1个周期治疗后 FDG阴性者，表明有良好预后，应当继续完成整个一线治疗疗程；1个周期治疗后FDG阳性者预后不好，不需要完成整个初期的治疗方案，可以随机地选择接受二线化疗或加干细胞移植。 一项FDG PET和CT对比的研究报告显示，治疗后复发者FDG全部阳性，而CT只有26%阳性，阳性预测率分别为100%和42%。在复

CT、MRI、PET三种检查的比较

CT、MRI、PET三种检查的比较 据厚朴方舟了解，CT(X线电子计算机断层扫描)主要是利用X线断层扫描，电光子探测器接收，并把信号转化为数字输入电子计算机，再由计算机转化为图像，是一种无痛苦、无损伤的辅助检查工具。 CT的特点:具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。 与MRI比较起来，CT的优点主要在于对骨性疾病、早期脑出血的显示优于MRI，同时成像速度快，器官的运动伪影较小，CT的优势还在对肺部、肝脏的检查，MRI(磁共振)主要看软组织病变，看脑质的问题，无论是看肿瘤性病变还是血管性病变，核磁共振的效果均远好于CT。但CT在看颅骨和钙化性病灶方面优于核磁共振。CT价格低廉，对人体有一点危害。 磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术，对人体无害。MRI检查安全。MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩，对脑实质和脑脊液的显示度极好。 MRI与CT比较，其主要优点是: 离子化放射对脑组织无放射性损害，也无生物学损害。 可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像 没有CT图像中那种射线硬化等伪影。 不受骨像干扰，对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示，对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值

显示疾病的病理过程较CT更广泛，结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT。 其主要缺点为: 1、和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断; 2、对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多; 3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查; 4、体内留有金属物品者不宜接受MRI。 5、危重病人、妊娠3个月之内的、带有心脏起搏器及钢板的患者不能做MRI。正电子发射断层摄影(PET)是新发展起来的核医学检查方法。扫描前先给病人注射一种标记某种正电子的放射性制剂，从它们所参与的代谢过程来测定脑组织的代谢改变。由于大脑所需能量的80%来自葡萄糖，大脑某一部位的功能越活跃，那个部位的脑细胞和葡萄糖代谢就越旺盛。PET可根据葡萄糖代谢率的高低，来检测脑异常代谢的确切部位。PET可在三维空间测定出癫痫病人脑代谢和血流局限异常。癫痫病人脑病灶区在发作时常有代谢增强，发作间隙期病灶区显示代谢降低，从而有助于确定病灶。是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。与前三者的成像原理有本质的区别。 PET 相较于CT和MRI来说，其主要特点为: 1、灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所

所有你要知道的关于PET-CT检查的事儿

All You Need to Know About Your PET/CT Scan I did my PET Scan Tuesday, March 26th 2007, 我在2007年3月26日星期二做了PET检查。 Let me take you through the whole procedure and let me put to rest any thoughts you might have that it might be harmful, unsafe, nerve-wracking or unpleasant. It will be none of these. 让我给你讲讲我的整个经历，我猜你可能认为做PET检查会是有害的，不安全的，伤脑筋的或者不舒服的。事实并非如此。 The reason I had a PET Scan or to give it its full name a CT-PET Scan was to try to identify why my brain functions were not performing correctly. 我进行PET检查（其实全称是PET-CT检查）的原因是想确定为什么我的脑功能会出现问题。 Most times a PET Scan is used to identify and monitor the progress of various cancers. The procedure is costly and you can explore why a PETscan is costly. There are not many PET-CT scanners around. One of the reasons for this is that the radioactive sugar called FDG used in the scanning procedure does not travel long distances. 通常PET检查是用来确定和检测各种癌症的进程。这项检查价格不菲，你可以理解为什么会这样。PET-CT检查中心还没有普及，其中一个原因是检测时使用的被称为FDG的放射性葡萄糖不能长途运输。 So it is ideal to have the PET scanner close to the laboratory where the FDG is produced. The FDG is produced in a Cyclotron. 所以可以想象PET检查中心必须临近生产FDG的实验室。FDG是用回旋加速器制造的。 I live in Johannesburg South Africa and there is, at the time of writing this page, only one PET scan - CT scan unit in the country. It is about 6 kms from my home at the Linksfield Clinic. I believe there is a PET Scanner system coming to Cape Town soon since there has been an FDG Cyclotron production unit built at Faure. 我住在南非的约翰内斯堡，在写这篇文章的时候，我们国家只有一个PET-CT检查中心。它位于距离我家大约6公里的林克斯韦尔德诊所。我认为PET检查系统会很快来到开普敦，因为已有一个回旋加速器装置落户福雷。

PET-CT检查的应用介绍

PET-CT检查的应用介绍 【如需转载，请注明出处】 关于癌症诊断 ●PET可以对全身的恶性肿瘤等进行检查 PET（正电子发射计算机断层显像）是positron emission tomography的字头缩写。是利用向体内注射含有放射性药物进行核医学检查的一种方法。使用向体内投用放射性药剂，可以使用特殊的摄影机对体内代谢信息进行分析、处理，得出影像。 CT等影像检查，通常用于集中对头部、胸部、腹部等部位的检查，但PET 检查，可以对全身进行一次检查。核医学检查是根据所使用的药物，被用于各种医学研究的检查。现在所使用的PET检查，大部分都是利用葡萄糖代谢指标（18F-FDG/氟代脱氧葡萄糖）作为药剂进行“FDG-PET检查”。 CT等检查可对于形状异常的部位进行诊断，PET检查可以发现由机能异常引发的葡萄糖代谢等问题。当无法只靠脏器的形状来进行诊断的时候，检查机能上的问题，可以提高诊断的精确度。 PET检查，通常被用于检查恶性肿瘤、炎症的病灶位置，和用于判断肿瘤的大小、位置、性质、转移情况、治疗效果、是否复发等用途。对于阿尔茨海默病、癫痫、心肌梗塞也会使用PET检查。 ●如何进行FDG-PET检查 接受PET检查的时候，为了能准确的捕捉到葡萄糖的代谢状态： 请在检查前5~6个小时内，进行禁食。可以喝水或绿茶等，但是禁止饮用果汁、运动饮料等含有糖分的饮品。 由静脉注射为检查所使用的（18F-FDG）药剂。因药剂需要1~2个小时才能流遍全身，所以需要安静休息。在这期间，一旦身体运动的话，药剂就会就集中到所使用的肌肉处，请一定要保持安静的休息。特别要注意，即便是检查前日有剧烈运动，在所运动的肌肉上也会有药物聚集。因为多余的药物可以通过尿液排出，在拍摄前请进行排尿。 检查前基本流程 ?禁食检查前5~6个小时内禁食，禁止食用含有糖分的饮食。 ?注射静脉注射18F-FDG ?安静休息1~2个小时 ?拍摄平躺于PET装置的检查床上 躺在PET装置的检查床上后，基本30~40分钟即可完成检查。虽然所使用的放射性药物相对较少，但还是会存在放射线的辐射。另外，几乎没有报告显示对

PETCT成像技术的原理及其应用

P E T-C T成像技术的原理及其应用摘要：本文主要介绍了正电子发射型断层显像（PositronEmissionTomography，PET）-计算机断层显像（ComputedTomography，CT）生物医学成像技术的原理及其应用。并总结了该技术的优缺点和对该技术未来的应用进行了展望。 关键词：成像技术，PET，CT 1.PET-CT成像技术的原理 医学图像在医学中占有重要地位。显微镜的发明对医学的发展是一次重大推动[1]。PET-CT将PET（正电子发射计算机断层显像）-CT（计算机断层显像）技术整合为一体，是目前世界上最先进的医学影像设备（如图1）。其高灵敏的特性可以观察到清晰的解剖结构和分子水平的功能改变。通过一次非侵入性的扫描，即可观察到体内器官以及活体组织的完整的细节。 图1美国GE公司PET—CT仪器图 PET是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。其大致方法是，将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，碳11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。当前各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖，简称FDG。其机制是，人体不同组织的代谢状态不同，在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，聚集较多，这些特点能通过图像反映出来，从而可对病变进行诊断和分析。 CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（voxel）。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵（digitalmatrix），数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器 （digital/analogconverter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X射线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。 PET-CT是PET与CT的同机融合，整台设备一体化[2]，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，它集两者优势于一身，既可以显示人体的解剖结构及形态学改变，也可以显示功能、代谢、受体方面的信息，有效地降低了单纯PET或CT的假阳性和假阴性，具有灵敏度高、准确性好、定位准确的特点。 其原理如图2： PETCTPET—CT 图2PET—CT联用显像原理图

CT、MRI、PET三种检查的比较

CT、MRI、PET三种检查的比较 CT(X线电子计算机断层扫描)主要是利用X线断层扫描，电光子探测器接收，并把信号转化为数字输入电子计算机，再由计算机转化为图像，是一种无痛苦、无损伤的辅助检查工具。 CT的特点：具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。 与MRI比较起来，CT的优点主要在于对骨性疾病、早期脑出血的显示优于MRI，同时成像速度快，器官的运动伪影较小，CT的优势还在对肺部、肝脏的检查，MRI(磁共振）主要看软组织病变，看脑质的问题，无论是看肿瘤性病变还是血管性病变，核磁共振的效果均远好于CT。但CT在看颅骨和钙化性病灶方面优于核磁共振。CT价格低廉，对人体有一点危害。 磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下，能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术，对人体无害。MRI检查安全。MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩，对脑实质和脑脊液的显示度极好。 MRI与CT比较，其主要优点是：

1.对脑组织无放射性损害，也无生物学损害 2.可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像 3.没有CT图像中那种射线硬化等伪影 4.不受骨像干扰，对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示，对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值 5.显示疾病的病理过程较CT更广泛，结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。 6.对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT。 其主要缺点为： 1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断； 2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多； 3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查； 4．体内留有金属物品者不宜接受MRI。 5. 危重病人、妊娠3个月之内的、带有心脏起搏器及钢板的患者不能做MRI。

PETCT流程

PET-CT流程 现就受检者行18F-FDG PET-CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳总结，拟定 流程如下： 一. 预约登记 1. 介绍该检查的原理、方法、以及对受检者有何帮助 PET-CT在中国是一个新生事物，很多人第一次作该种检查， 恰当、实事求是的让受检者了解该检查的作用，千万 不可以把PET-CT“神话”成万能检查，可以避免不必要的医疗 纠纷，和谐其它影像科室之间的关系。检查前向受检者 简单介绍一些18F-FDG相关的检查原理，有助于减轻受检者 的恐惧心理。 2. 填写检查预约单，告知受检者各项注意 因为PET-CT检查的特殊性，注意事项比较多，需提前告知受 检者，以免影响检查。受检者填写检查预约单并自己保存，于检查当日持预约单进行登记检查。最好在检查前一

天下午再逐个电话通知再次提醒和交待注意事项。 3. 填写检查申请单，表明受检者的住址、常用的联系电话及家人的电话 填写检查申请单，由泰济生存档，以便日后的随访以及有事情能随时联系。 4. 填写知情同意书并签字，督促受检者准时按预约前来检查 因为核医学显像需要使用会衰变的核素，超过时间过长因显像剂会衰变失效，不仅需要重新预约时间检查，而且浪费受检者预先购买的显像剂，有特殊情况需要改期检查，必须提前一天与核医学科联系，因为检查所需要的显像剂已提前一天预定购买，失效的显像剂难以退还。由于正电子显像剂18F-FDG衰变失效快，购买显像剂的费用昂贵，受检者最好提前30分钟到核医学科等待和准备，以便减少显像剂衰变过多，影响显像质量和效果。未能按预约前来检查受检者，过期需要重新预约，未事先与核医学科联系者，因购买的显像剂衰变失效，不能退还显像剂费用。 二. 问诊 1.

PET-CT检测方法

PET-CT检测方法 0期试验以其在药物正式进入临床试验前就可收集到相关药物安全及药代动力学数据的特点，被药企称为“GO or NO GO”的决策性试验，对建立新药研发早期临床决策模式、节约研发资金、降低研发风险等起着至关重要的作用。合瑞阳光率先涉足0期试验，致力为推动医药领域发展做出重要贡献，不断为客户创造更高价值，提供深层次服务。据悉，合瑞阳光参与的0期合作项目在检测方法上已有突破性进展。 “在半定量分析法中，应用最广、相对更安全更灵敏的检测方法是PET-CT法”，合瑞阳光临床I期研究负责人介绍：“它能解剖图像、缩短扫描时间、提供更多信息，最重要的是PET-CT 结合了PET和CT的优势，在灵敏度、特异性和准确率上获得大幅提高。但由于国内对0期和PET-CT技术的整体认识不够，二者的结合作用未被业内知晓。加上0期试验的特殊性及PET-CT 本身受制的一些影响因素，如何让PET-CT技术在0期试验中更好的发挥专长，是我们此次研究的重点。”为了解决这一问题，合瑞阳光零期研究团队做了大量的工作，并与国际顶尖研究机构强强联合。宾夕法尼亚大学医学院等国际领先技术团队也就此问题进行了多种探索。 “在临床试验前，我们需要知道一种药物在活体内的去向、分布和代谢等信息。PET-CT和0期试验的结合应用，就像手机里有了定位系统就能知道你的位置一样，”合瑞阳光总经理解释道：“我们给药物装上‘GPS’，再通过PET-CT直观地观察药物分子的动态。将PET-CT首次引入到0期试验中时，直接应用往往得不到我们想要的结果，需要对PET-CT进行‘改装’，才能让二者更好的契合。”合瑞阳光方面表示，此次研究主要在临床操作技术、分辨率及参数等重点影响因素上进行了整体的优化，使得PET-CT在0期试验上有了较为出色表现，这为后续探寻安全、有效的示踪标记物铺平了道路，将有助于今后0期试验更深入的研究。 鉴于PET-CT在国内有着较为广泛应用的基础，随着设备及技术的不断完善，合瑞阳光参与的0期研究将有望更好地控制新药研发的临床风险，加快药品上市。

PETCT简介简版

PET/CT简介

Contents 1. 概述 (2) 1.1 PET、CT、PET/CT概念 (2) 1.2 PET/CT技术发展和应用过程简述 (3) 2. PET原理及结构 (4) 2.1 PET原理 (4) 2.2 PET结构 (6) 3. CT原理及结构 (7) 3.1 CT原理 (7) 3.2 CT结构 (8) 4. PET/CT原理及结构 (9) 5. PET/CT软件结构及功能 (12) 6. PET/CT操作过程概述 (14) 6.1 PET/CT扫描操作基本采集概述 (15) 6.2 PET、CT图像融合操作概述 (15) 7. PET/CT临床应用检查流程概述 (15) 8. PET/CT图像质量注意事项 (18) 9. PET/CT市场情况简介 (18) 9.1 PET/CT市场保有量统计 (18) 9.2 PET/CT市场保有量国别结构统计 (19) 9.3 PET/CT市场保有量品牌结构统计 (20)

1.概述 1.1 PET、CT、PET/CT概念 PET是正电子发射计算机断层显像（Positron Emission computed Tomography）的英文缩写。将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内，让受检者在ＰＥＴ的有效视野范围内进行ＰＥＴ扫描，放射核素发射出的正电子与组织中的负电子结合发生湮灭辐射，产生两个能量相等（511 ＫｅV）、方向相反的γ光子。两个光子被两个探测器探测到并判断为一个符合事件，探测系统探测到大量的符合事件，对数据进行分类后，得出不同符合线方向上的事件量，通过电子计算机处理，重建出人体内正电子核素聚集分布的断层图像。 CT是电子计算机X射线断层成像系统（X-Raycomputed tomography）的英文简称。用X射线发生器发射的 X射线对人体投射，经探测器测定透射人体后的X放射量，对数据进行分类后，得出不同透射方向上的放射量，通过电子计算机处理，重建出人体组织密度和成分分布的断层图像。 PET/CT是正电子发射断层及X射线计算机断层摄影成像系统的英文简称。 PET采用正电子核素或其标记生物活性物质为显像剂来了解全身组织、脏器功能及代谢变化。将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，C11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。PET可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶；是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。 CT利用X线断层观察特定部位（或精确部位）形态学特点（解剖结构、形态、大小、密度），从而达到诊断的目的。CT可以精确定位病灶及显示病灶细微结构变化。 PET/CT是将两种设备有机结合起来，使PET的功能代谢显像与CT的结构显像融合于一体，形成优势互补，一次检查扫描既可获得PET图像，又可获得相应部位的CT图像，并可将两种信息进行融合，这样在对病灶进行定性的同时还能准确定位，大大提高了诊断的准确性及临床实用价值。PET/CT融合图像可以全

揭开PET-CT检查的辐射真相

揭开PET-CT检查的辐射真相 (2014-06-10 19:38:43) 最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。 《揭开PET-CT检查的辐射真相》 作者：浙江大学孔德华（浙江大学生物技术学院博士,浙江省博士后健康委员会委员,浙江省医学会健康管理分会委员,杭州高级干部保健疗养院特聘专家。） 2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，保护患者合法权益，要求其检查阳性率不低于70％。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元，去承受不必要的风险？ PET---CT 用于做暴利的体检生意、PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一，真正的专家从不支持健康人去做，从事PET-CT的医生也不会自己或者让家人去做。 “主要是由于肿瘤检出率较低。”中华医学会核医学分会主任委员、解放军301医院核医学科教授田嘉禾说，此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。 对于健康人使用PET- CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。但田嘉禾发现，一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。 国内PET-CT检查费用不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是8000——10000元不等，而“北京最贵”，为10000-15000元。中介网站表示“5人以上团购可

PETCT成像技术的原理及其应用

P E T C T成像技术的原理 及其应用 The latest revision on November 22, 2020

P E T-C T成像技术的原理及其应用 摘要：本文主要介绍了正电子发射型断层显像（PositronEmissionTomography，PET）-计算机断层显像（ComputedTomography，CT）生物医学成像技术的原理及其应用。并总结了该技术的优缺点和对该技术未来的应用进行了展望。 关键词：成像技术，PET，CT 1.PET-CT成像技术的原理 医学图像在医学中占有重要地位。显微镜的发明对医学的发展是一次重大推动[1]。PET-CT 将PET（正电子发射计算机断层显像）-CT（计算机断层显像）技术整合为一体，是目前世界上最先进的医学影像设备（如图1）。其高灵敏的特性可以观察到清晰的解剖结构和分子水平的功能改变。通过一次非侵入性的扫描，即可观察到体内器官以及活体组织的完整的细节。 图1美国GE公司PET—CT仪器图 PET是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。其大致方法是，将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如F18，碳11等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。当前各医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖，简称FDG。其机制是，人体不同组织的代谢状态不同，在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，聚集较多，这些特点能通过图像反映出来，从而可对病变进行诊断和分析。 CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（voxel）。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵（digitalmatrix），数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器（digital/analogconverter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X射线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。 PET-CT是PET与CT的同机融合，整台设备一体化[2]，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，它集两者优势于一身，既可以显示人体的解剖结构及形态学改变，也可以显示功能、代谢、受体方面的信息，有效地降低了单纯PET或CT的假阳性和假阴性，具有灵敏度高、准确性好、定位准确的特点。 其原理如图2： PETCTPET—CT 图2PET—CT联用显像原理图 2.PET-CT成像技术的应用 PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中，经PET-CT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案；PET-CT能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用，争取了宝贵的治疗时间。 林勤课题组[3]用18F—FDGPET／CT显像对比，探讨18F—FLTPET／CT检测鼻Ⅱ癌原发灶和颈部淋巴结转移灶的可行性。 图3鼻咽癌患者”F-FDG和18F．FLTPET／CT显像图。1a．患者男，38岁；1b．患者男，43岁。大箭头示鼻咽癌原发灶，小箭头示咽后；鼻咽癌颅内侵犯患者(男，45岁)18F-FDGPET／CT显像图。2a，2b．病灶与颞叶分界不清；2c，2d．18F-FITPET／CT显像示病灶与清晰(箭头示)3鼻咽癌患者(男，44岁)放疗前PET／CT全身显像图

影响PETCT图像判读的因素

影响PETCT图像判读的因素 广州医学院第一附属医院PET/CT 韩佩陈萍 示踪剂通过静脉注射后进行成像，注入体内的示踪剂随血液分布于全身，并通过自身的生物学性质，“靶向”定位于身体特定细胞或组织，参与特定生物学过程（包括结合、转运、代谢、排出等），同时发出射线，穿透组织被PET探测器晶体接受，再进一步通过电子方式经过重建、校正、生成由示踪剂代表的体内生物活动的分布图像，与同机CT融合，显示并通过定量或半定量分析，最后经医生根据经验和分析判断标准，得出临床诊断报告。这其中任何环节，都直接或间接的影响PET的结果。 FDG PET显像，将体内的18F-FDG的浓聚程度分为六级： 0级：完全无18F-FDG的摄取，表现为无放射性存在。 1级：微量摄取，一般显示阴性，只在降低显示窗时可见本地水平的放射性。 2级：轻度摄取，一般显示时即可见组织本底的放射性。 3级：中度摄取明星高于本底的放射性浓聚；体内相当于肝脏摄取水平。 4级：高度浓聚，非常明显摄取，相当于大脑皮质的放射性摄取。 5级：超强浓聚，放射性浓聚高于脑正常体内仅见于大量尿液存积的膀胱。 1、示踪剂方面的影响 （1）、示踪剂特异性影响。 不同的示踪剂的体内分布、代谢不同。有的通过非能量依赖性被动扩散，有的需能量消耗，有的通过与细胞表面物质结合，有的需要载体转运，有的需要与细胞成分结合紧密。绝大多数示踪剂通过注射方法入体。示踪剂特异程度影响PET/CT图像变现。特异性高的示踪剂非靶组织显像越差，图像解剖信息越少，分析判断专业化要求越高。 （2）示踪剂的浓度、剂量。 临床发现，专用FDG显像需要8~12mCi左右的18F-FDG。受体显像，其示踪剂-受体比在0.2 ~0.8之间体内显像最佳。过多或过少的示踪剂注入量影响受体结合、解离状态，从而影响对受体分布、功能等信息正确判读。同时对受体结合示踪剂的也有要求，其解离常数Kd亲和力最好在0.1~50nmo/L之间。亲和度过高则其局部浓聚只反映转运体或血流量而不反映受体结合蛋白能力，过低则本底高。 （2）、示踪剂注射时间及扫描采集时间的影响。 注射后不同时间显像示踪剂分布不同，是临床上延迟显像鉴别肿瘤的生物基础。由于核医学PET本质上的低信息量，必须保证图像本身计数达到规定水平。过短采集时间统计涨落大，会降低病灶与正常组织对比度，掩盖细节及微小的差别和变化。过长采集时间同样影响图像质量，并出现患者体位移动、示踪剂衰变等影响。 （3）、示踪剂投药技术。 血管外误注。由于静脉穿刺技术不熟练，或偶然患者血管本身问题，造成大剂量示踪剂外漏至组织间隙，会产生伪影，感染图像。同时注入体内剂量减少，影响全身靶组织显影。外漏的示踪剂可能经过淋巴吸收，造成局部和该侧躯体－关节处淋巴结摄取，容易与转移淋巴结混淆。FDG易与血液成分结合，促见凝血，因而注射时尽量减少穿刺后回针芯，如果注射器回血过多，可能造成学凝块，注入体内后栓赛于肺内，形成单个或多个热灶，极易误诊为肺内病变。

pet-ct是什么检查,pet-ct检查原理

康康体检网，中国人的健康体检服务平台，提供全国范围内公立医院，体检机构套餐预约，检后结果查 询。 pet-ct是什么检查,pet-ct检查原理 目前pet-ct这种高端的检查设备逐渐受到人们的欢迎，做pet-ct 检查的人逐渐增多。但是pet-ct检查毕竟是一种新型的检查设备，许多人对pet-ct检查含义还不是特别了解。那么，pet-ct是什么检查呢？pet-ct检查原理是什么呢？ 什么是pet-ct？ PET是继CT和核磁(MRI)之后应用于临床的一种新型的影像。以代谢显像和定量分析为基础的PET-CT，利用人体代谢所必需的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记短寿命的放射性核素制成显像剂注入人体后进行扫描成像。在恶性肿瘤组织呈现出的高代谢图像会和正常低代谢的情况有着强烈的对比，反应映出来后就可对病变进行诊断和分析。而PET-CT则是在此根据之上的运用CT的断层扫描优势来进行更精确的病灶定位。可以称之为“预防癌症的哨兵”。 PET-CT是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究等方面。有着灵敏度高、特异性高、全身显像、安全性好等特点。PET-CT正电子发射计算机断层扫描成像系统,原理是正电子在介质中运动会迅速和周围介质原子中的电子结合，并释放出成两个180度运动方向的能量为0.511MeV的光子。 pet-ct是一种什么样的检查？ pet-ct这种高端的检查设备是pet和ct的有机结合体，它同时具有两者的优势。但是pet-ct并不是pet和ct两者功能的简单相加，而是达到了1+1>2的目的，其独特的图像融合技术使显像更加清晰，其检查结果犹如一个“半透明人”，使人们对病灶一目了然，从而检查出细小的病灶，特别在检查肿瘤方面有突出的优势。 pet-ct的检查原理是怎样的？ pet-ct检查利用了正电子追踪原理，检查前会注射一种显像剂，这种显像剂类似于糖类并且参与人体的代谢，当这种显像剂进入到人体后会在代谢比较旺盛的病灶部位高度聚集，从而区分出正