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各科诊疗常规
（一）DIC诊疗常规
1.DIC是一种继发于不同疾病的临床病理综合征。常继发的疾病包括感染性疾病，产科意外，肿瘤及白血病，外伤及手术，输液及输血反应，肝脏疾病，血管疾病，急性出血性坏死性胰腺炎，急性心肌梗死，自体免疫性疾病，多器官功能衰竭，心肺复苏术后等。
2.DIC的特异性表现为广泛微血栓的形成伴受累脏器的功能障碍和凝血因子，血小板大量消耗及纤溶亢进引起出血。
典型病史包括基础疾病史，可有出血，微血管栓塞症状，低血压及休克表现，溶血表现。
体征：皮肤瘀斑，阴道流血，手术刀口大量渗血等多发出血倾向，体温升高，血压降低，低氧血症。
辅助检查：初筛：PT，APTT，纤维蛋白原定量，血小板计数。
确证：3P试验，FDP，D-二聚体。
其他：AT-Ⅲ含量，血浆FⅧ，血浆FⅧ：C活性DIC评分法。
3.诊断：基础疾病+临床表现+化验（DIC指标等）
4.鉴别诊断：1）重症肝炎
2）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）
5.治疗：
一般治疗：清除病因和诱因
1）清理病理产科的子宫内容物
2）控制感染及败血症
3）抗休克
4）纠正缺氧(必要时呼吸机支持通气)
5）支持疗法
特殊治疗：
1）抗凝：肝素治疗：普通肝素5-7U/Kg/h 静脉输注，连用3-5天；低分子肝素75-150 IU/Kg/d，连用3-5天。
2）补充凝血因子和血小板：新鲜血浆或新鲜冰冻血浆600-1000ml；血小板10U每次；纤维蛋白原首
次2g，以后0.5g,Q8h或Q6h静滴；凝血酶原复合物400 IU静滴。
3）改善微循环障碍：低分子右旋糖酐500-1000ml/d；复方丹参20-30ml，Q12h
4）抗血小板：用于慢性DIC。噻氯匹定250mg Q12h口服，连续5-7天；双嘧达莫500mg Qd静点，连续5-7天
5）抗纤溶治疗：用于中后期EACA4g，Q8h或Q12h静点
6）其他：山莨菪碱10-20mg Q8h或Q12h静点，适用于DIC早中期，改善微循环，纠正休克。
观察指标：持续监测BP、P、R、T、ECG、SPO2、CVP、尿量、24小时出入水量
有条件每4小时(或每日)一次实验室监测。FDP，D-二聚体，APTT，纤维蛋白原、AT-Ⅲ含量、血小板计数、PT、APTT。
常规监测：血常规、血清离子、心肌酶谱、血气分析、血糖、血浆氨、肾功能、凝血四项，DIC常规。
morrissey2008-09-24 14:29
（二）妊娠脂肪肝诊疗常规
1.ICU收治的妊娠脂肪肝多为妊娠期急性脂肪肝所致的急性肝功能衰竭。主要
为无肝病基础上由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死或肝细胞器严重功能
障碍，伴或不伴短期内进展至肝性脑病的一种综合征。
2.典型病史：妊娠期出现进行性加重的全身乏力，逐步加重的消化道症状，进
行性加深的全身黄染，出现性格和行为改变，甚至昏迷，亦可并发脑水肿，脑
疝综合征，出血倾向与出血，肾功能不全，电解质紊乱，内毒血症与感染，心
肺功能异常，低血糖，腹水等。
体征：黄疸，性格和行为改变，皮肤粘膜出血，肝臭，肝缩小。
辅助检查：心电图，脑电图，胸部X线，肝B超，血气分析，血清电解质，血糖，血常规，凝血四项，肝功能，肾功能，血浆氨。
3.诊断：基础疾病+临床表现+化验（DIC指标、肝功能、肾功能等）
4.鉴别诊断：妊娠合并急性肝炎
HELLP综合征
5.治疗：
一般治疗：1）适时终止妊娠
2）绝对卧床
3）补充热量及维生素至少1200-1600KCal每日，维生素包括
Vk,Vc,VB等
4）补充适当新鲜红细胞，新鲜血浆，白蛋白等
5）应用细胞活性药 ATP,辅酶A,细胞色素C，肌苷，天钾镁，FDP5-10
克每天，乙酰谷酰胺0.6-0.8克每天。
6）维持水电解质酸碱平衡：葡萄糖酸钙1-2支每日；天钾镁20-40毫升每日；氯化钾3-6克每日（低钾时）
7）促肝细胞再生：胰高糖素1毫克配胰岛素10单位及糖水250-500毫升日1-2次静点；肝细胞生长因子HGF120毫克每日。
8）肝性脑病：1）抑制毒物生成，吸收，促进代谢清除：50%硫酸镁30-60毫升，甘露醇25-50克口服或鼻饲导泻；新霉素1-2克每日口服；乳果糖15-20克日3-4次口服2）纠正血浆氨基酸失衡：六合氨基酸500毫升每日其他，可用安宫牛黄点滴。
9）脑水肿：甘露醇250毫升日四次静点，或甘露醇125毫升及速尿20毫克日四次交替；地塞米松5-10毫克日四次
10）出血：适当输新鲜血浆，维生素K 10毫克日1-2次肌注，泰美尼克或洛塞克40毫克日2次静点。合并DIC，需用肝素治疗。
11）肾功能衰竭：1）纠正低血压，应用多巴胺5μg/Kg/min起；
2）补充血容量：低分子右旋糖酐500-1000毫升每日；代血浆不超过2000毫升每日；白蛋白50-100毫升每日；必要时行透析治疗。
12）其他：抗感染，肝移植，合并呼吸衰竭时行呼吸机治疗。
观察指标：持续监测BP、P、R、T、ECG、SPO2、CVP、尿量
常规监测：血常规、血清离子、心肌酶谱、血气分析、血糖、血浆氨、肾功能、凝血四项，DIC常规。
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（三）肝移植术后管理常规
一、术后医嘱
1、ICU护理常规
2、肝移植术后、重症监护
3、禁食水
4、被动卧位，床头抬高30度
5、持续监测BP、P、R、T、ECG、SPO2、CVP、PAP、CO
6、记录24小时出入液平衡
7、记录尿量/h，记录各引流袋引流量/h
8、入室后全套常规实验室检查
9、每日抽血检查：全血象、血气、凝血四项或DIC、血清离子、血糖、肝功、肾功、血淀粉酶、血浆氨、心肌酶谱
10、静脉营养：
常用配方：
50%Glucose 500ml
N.S 500ml
30%中长链脂肪乳 500ml
8.5%Novamine 250ml(最好支链氨基酸)
Vitamin C 5.0
10%kalii chloride 60ml
25%magnes sulfitise 10ml
10%calci glucose 10ml
甘乐 120mg
Soluvit 2支Vitalipid 1支安达美 1支Insulin 50u
------------------------------------ 加入TPN qd iv drip。
有条件可加力太注射液。二、术后常规监测项目
1、持续监测BP、P、R、T、ECG、SPO
2、CVP、PAP、CO
2、记录每小时引流量、尿量、胃管引流量
3、每4小时测：血气、全血象、Hct、PT、凝血四项或DIC、血清离子、血糖、肝功、肾功，连续24-48小时
4、定时作尿、胆汁、痰液及引流液的细菌培养
5、每日作胸部X线检查，腹部大血管B超检查
三、呼吸系统监护
1、尽早停用呼吸机，待患者自主呼吸完全恢复、完全苏醒、血气正常、神经
肌肉功能正常时，才考虑拔除气管导管
2、积极采用各种有效的物理疗法促进呼吸功能恢复，应常规给予雾化吸入和
胸部理疗，以防肺不张和肺炎，预防肺内感染
3、术后胸膜渗出较常见，特别是在右侧，多数病人术后恢复期能自然吸收；
但有少数病人呼吸受影响较重，可以考虑胸腔穿刺抽液。
4、肝移植术后肺水肿也较常见，查体及胸部X线检查和速尿试验性治疗有助于明确诊断。肺毛细血管损伤偶可出现，通常是由于肝移植排斥反应、梗塞或
感染等引起，应引起重视。
四、术后镇静镇痛
吗啡2mg 必要时单次静脉给予，不主张连续静脉给药。
五、低体温管理
病人抵达ICU时，体表或中心温度有可低至33℃。复温的方法包括①呼吸器加温，②体表保温，③在输入液体时管道应经过热水槽，使液体进入体前得到
加温。
六、肾功能监护
1、肝移植术后许多病人出现肾功能损伤，术中血液丢失、腔静脉阻断和肾静
脉高压等因素均可能导致肾功能改变。应用某此肾毒性药物，如环孢菌素、阿
昔洛韦、两性霉素和复方新诺明等，也与早期肾功能障碍有关。
2、术后应严密监测尿量，必要时给予甘露醇(100mg/kg/hr)，多巴胺(2-3μg/kg/min)静点，持续至术后24～48小时。
3 、依据中心静脉压和出入液量调节输液量，如果尿量减少，应用胶体液来纠
正中心静脉压(如HCT<30%可用全血)。
4、如果发生少尿而且尿渗透低于血浆渗透压，要给予速尿。如给予大剂量速
尿仍无反应，改用甘露醇100mg/kg(>15min)。仍无效，可重复应用大剂量速尿注射。
5、肾功能衰竭一旦确诊，液体入量应严格控制。治疗方面，血液滤过是最好
的方法，可减少血液动力学的改变和对肝动脉血流的干扰。
七、控制感染与隔离：
1、术后24-48小时，如有条件病人可用“气流屏障护理法”在ICU进行保护性隔离。
2、感染危险最高的时间是术后近几周大量应用免疫抑制剂治疗期间，工作人
员应使用可能的隔离措施。同时尽量限制参观人员。
3、早期预防性用药，有助于减少全身性感染的发生。
4、其他预防措施，应用制霉菌素，以防止真菌感染；复方新诺明用于防治卡
氏肺囊虫病
八、营养支持
1、肝移植病人，约50%有重度营养不良，肝移植后营养需要量很高，每天约消
耗100g身体蛋白，应予以重视。乌司他丁具有重要脏器的保护作用，应予应
用。
2、中心静脉营养要保证约2000kcal/天，因为有胆汁郁滞的危险，初期不主张用脂肪乳剂。一旦病情允许应尽早改用鼻饲。
3、患者胃肠蠕动功能恢复后即可进食或鼻饲。蛋白与热量的比例为1:100，每天要保证30～40kCal/kg的能量。
九、出血与凝血机制监测
1、严密监测腹腔引流液，要求每小时计量，性质；监测DIC指标
2、多数肝移植的病人存在凝血机能障碍，在术后，根据出血情况、血凝状态
的化验结果以及TEG图(血栓弹力图)，应用新鲜血浆、血小板、全血和其他制品进行纠正。
3、术后超声检查有助于诊断腹腔内出血。如有指征，可以开腹探查。严重的
凝血功能障碍，通常提示移植肝原发性无功能。
十、免疫抑制治疗
通常使用的有环孢素A、甲强龙、骁悉（MMF）、FK-506等，临床肝移植术后
早期免疫抑制治疗推荐采用FK506＋MMF＋小剂量激素的三联免疫抑制方案：
1、骁悉 750mg+盐水20ml/ q12h胃管入
三天后改为骁悉 500mg+盐水20ml/ q12h胃管入
2、FK-506 用量0.05～0.075mg/kg/d 分两次胃管入
3、甲强龙用法：术后第一日开始静脉用强的松100～200 mg/d，每日减量20～40mg/d，到第五日时用量为20～40mg/d，后逐渐减量到术后第9日为5 mg/d，然后改为口服强的松。
常采用：
25mg q6h--------第1日
20mg q6h--------第2日
15mg q6h--------第3日
10mg q6h--------第4日
10mg q12h------第5日
10mg qd ---------第6日
后改为口服。
十一、病人相对平稳后，转回普通病房。
morrissey2008-09-24 14:31 （四）重度高血压术后诊疗常规
1、典型病史、体征、辅助检查：
有多年高血压病史，多数没有接受过系统治疗，有明显的心、脑、肾功能障碍；常SBP≥180mmHg, DBP≥110mmHg, 目前可合并冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、肾脏疾病等，并排除继发性高血压因素。
脑部表现：剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失
语等。
心脏改变：可有心肌肥厚和心脏扩大，早期，心功能代偿，症状不明显，后期，
心功能失代偿，发生心力衰竭。
肾脏改变：肾功能减退，严重时出现氮质血症及尿毒症。
动脉改变和眼底改变：主动脉夹层动脉瘤、动脉粥样硬化、主动脉瘤和眼底改变
辅助检查包括：尿常规、生化、影像学检查和心电图等
2、诊断：
主要诊断：重症高血压（包括恶性高血压、高血压脑病、高血压危相）
次要诊断：冠心病、心绞痛、肾功能不全、动脉瘤、高血压脑出血等
3、鉴别诊断：
肾脏疾病：急、慢性肾炎，肾动脉狭窄等
内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症
妊娠毒血症、血管病变和颅脑疾病等
4、治疗：
一般治疗：常规监测
调整血容量，避免低血容量，容量超负荷
吸氧或合并呼衰者辅助通气
低盐饮食、肠内营养或肠外营养
镇静止痛，应用吗啡、力月西等
扩冠、营养心肌，应用参麦注射液、小剂量硝酸甘油、极化液等
预防感染
特殊治疗：
降压治疗：
1、ICU常规监测，必要时监测ABP
2、药物选择，ICU首选静脉快速降压药物，控制血压后逐渐过渡到口服降压药物，并注意合并症的治疗。
硝普钠能直接扩张小动脉和小静脉，既能降低心脏前负荷，也能降低心脏后负荷，配制（50mg+N.S50ml）微量泵调节注入速率，常用量1-3μg/kg/min，依照血压进行调解；
硝酸甘油能直接扩张小静脉，改善心肌缺血，尤适用于冠心病病人，常采用
（40mg+N.S32ml）微量泵调节注入速率，常用量1-3μg/kg/min，依照血压监测调节。也可应用佩尔地平、利喜定等。
观察指标：持续监测BP、P、R、T、ECG、SPO2、CVP、尿量、24小时出入水量
常规监测：血常规、血清离子、心肌酶谱、血气分析、血糖、血浆氨、肾功能、凝血四项，DIC常规。
morrissey2008-09-24 14:32 （五）围术期急性呼衰（或ARDS）诊疗常规
1、围术期呼吸衰竭是围术期各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障
碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二
氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
分型：Ⅰ型呼衰：缺氧（PaO2<60mmHg,一个大气压下、吸空气）而无二氧化碳潴留
Ⅱ型呼衰：缺氧（PaO2<60mmHg,一个大气压下、吸空气）伴二氧化碳潴留
）
（PaCO2>50mmHg
ARDS
2、典型症状:1.呼吸困难,给氧难于纠正
2.发绀，可有皮肤花纹，可有休克
3.精神神经症状（精神错乱，狂躁，昏迷，抽搐等）
4.血液循环系统的变化（体表静脉充盈，皮肤充血，温暖多汗，循环衰竭等）
5.消化和泌尿系统症状（肝肾功能障碍，应激性溃疡等）
6.若不及是纠正，很快出现其他脏器衰竭的表现
辅助检查：1.X线胸片
2.动脉血气分析
3.床边肺功能检测
4.血流动力学检测
诊断：病史，临床表现，血气分析等辅助检查。鉴别诊断：1.肺部肿瘤
2.ARDS
3.肺内感染
4.外伤
5.肺结核
6.气道梗阻
7.上述疾病均可合并呼吸衰竭
治疗：1. 轻者氧疗
2.重者建立通畅的气道，气管插管或气管切开
3.呼吸机治疗,辅助或控制通气。
4.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
5.抗感染治疗
6.合并症的防治
7.营养支持,肠内或肠外营养
8.解痉、激素等治疗（COPD）
9.扩冠、营养心肌，应用参麦注射液、小剂量硝酸甘油、极化液等
观察指标：持续监测BP、P、R、T、ECG、SPO2、CVP、尿量、24小时出入水量
常规监测：血常规、血清离子、心肌酶谱、血气分析、血糖、血浆氨、肾功能、凝血四项，
DIC常规。
morrissey2008-09-24 14:33 （七）围术期（术后）急性肾功能衰竭
1、典型病史、体征、辅助检查
妇产科住院医师规范化培训标准细则
妇产科住院医师规范化培训标准细则 妇产科学是一门专门研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的学科，包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等亚专业。通过妇产科住院医师培训，能够独立完成妇产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访，对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验，胜任妇产科专科医师的基本工作。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的妇产科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉妇产科的诊疗常规（包括诊疗技术），能够独立和基本正确地对妇产科门、急诊常见疾病进行诊断和治疗,作为术者完成妇产科常见小型手术，作为第一助手能够完成妇产科中型手术。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事妇产科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在妇产科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习妇产科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历，参与见习/实习医生和住院医师的妇产科临床教学工作。 在妇产科及其他相关科室轮转的具体时间安排如下表： 年度妇科病房（月）产科病房（月）门诊及计划生育（月）其他科室（月）第１年４４3 (妇科１、计生１、产科1) 急诊科（1） ４３(妇科１、计生１、产科１) 麻醉科（1） 第２年 4 （含计划生育１） ３２(妇科１、产科１) 第３年４ （含计划生育１） 注：可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。 此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结切除术等手术并作助手。
2020年最新版精选年口腔科年度工作计划
2019年口腔科年度工作计划 【篇一】 一、医疗方面 为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。 (一)临床科室 重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。 1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。 3、抗菌药物治疗的疗程。 4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。 5、联合用药与配伍禁忌。。 3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 (二)门诊部 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全 (三)医技辅助科室 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。 【篇二】
综合医院妇产科住院医师工作流程
综合医院妇产科住院医师工作流程 （全程注意微笑服务及使用文明用语） 每天提前十分钟到岗→衣帽整齐→准时参加科室晨交班会。 1、接护士通知病人入院后→及时接诊病人→首先向病人做自我介绍→初步和病人沟通（文明用语）→培养医患感情→取得病人信任。 2、详细查阅门诊病历资料→与门诊首诊医师沟通患者有无其他特殊情况→询问病史→检诊病人→做出初步诊断及初步诊疗计划→并向主治医师或科主任汇报请示。 3、于入院30分钟内开出检查和初步处理→开写医嘱，交护士执行。 4、急、危、重病人应即刻向上级医师报告，上级医师掌握病情后即刻治疗或通知科主任和院内进行转院。 5、按规定时间完成病历书写→普通病历24小时、危重6小时内完成、首程当班8小时内完成、急诊病人术前完成。病历书写完整、规范、不得缺项。 6、24小时内完成入院常规检查，血、尿常规化验，并根据病情尽快完成妇产科所需的专科检查。 7、按妇产科诊疗常规，制定完善的诊疗计划。 8、对所管病人，每天必须上、下午各查房一次。除晨会交班外，各级医师都应当面交接班，重病病人床头交接班。接班医师检查完病人后，交班医师方能离岗。 9、按规定时间及要求，完成病程记录（抢救记录、会诊、术前讨论、术前小结、特殊治疗、手术知情同意书、麻醉知情同意书、病人家属谈话
和签字、病历讨论记录、出院记录、转院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。 10、对所管病人的病情变化，应及时向上级医师汇报。 11、遵守消毒隔离、无菌操作规定，防止院感发生。如有特殊感染病例，应及时做好相应院内感染防护处理。 12、病人出院时，须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。 住院部主治医师工作流程： 1、及时审核下级医师开出的医嘱，对下级医师的操作进行必要的指导。 2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。 3、新入院的急、危、重病人，随时检查、处理，并向上一级医师汇报病情。 4、及时检查、修改下级医师书写的病历。把好质量关并签名。 5、未确诊或有跨专业病种病例，应及时举行科内或科间会诊。 6、手术治疗前，亲自检查病人→做好术前准备→按手术分级管理标准→拟定手术方案并实施。术后→即刻完成术后记录→24小时完成手术记录。 7、术后应严密观察患者病情变化，做好术后诊疗。 8、负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。 住院部主任工作流程： 1、组织落实妇产科质量管理，执行各项规章制度、诊疗和操作常规。
5种最给力的pdf转换成word的方法!
PDF转换成WORD之前，需要确定PDF是已经去除权限、没有被保护的。然后还需要看PDF 是不是扫描版的、纯图片制作的，如果是纯图片制作的，就需要使用OCR类软件，对图片中的文字进行识别，如果不是纯图片的就很简单，使用下面介绍的软件一般都能轻松将其转换成WORD。 Solid Converter PDF V3.0 Solid Converter PDF是一套专门将PDF文件转换成DOC的软件，除了转换成DOC文件外，还可以转换成RTF以及WordXML文件。除此之外，它还有一个图片撷取功能，可以让我们将PDF档里的图片撷取出来，以及将PDF档里的表格撷取出来，并输出到Excel里，方便我们编辑表格里的资料。这款软件广受网友好评！不过，并非免费软件。下载安装后可激活15天试用版。 汉王PDF OCR 汉王PDF OCR是汉王OCR 6.0和尚书七号的升级版，本软件新增打开与识别PDF文件功能，支持文字型PDF的直接转换和图像型PDF的OCR识别：既可以采用OCR的方式，将PDF文件转换为可编辑文档；也可以采用格式转换的方式直接转换PDF文件为文本。本软件可免费非商业用途。优点：比较专业，转换TXT的效果很出色 AdreamSoft PDF to Word AdreamSoft PDF to Word方便的将PDF转换为Word文档格式。使用AdreamSoft PDF toWord将PDF转换为WORD文档，通常只需点击两次鼠标即可完成。软件允许免费激活，安装后运行，点击Getkeycode进入官网，填写名字和邮箱可获取免费激活码。转换速度很慢，有时会有bug，有一定的语言障碍 e-PDF To Word Converter e-PDF To Word Converter 是一款将AdobePDF文档转换成Word 文档的工具软件，它支持文字，图像及其它内容的输出。这款软件可以脱离Microsoft Word，Adobe Acrobat 或Acrobat Reader 独立运行。 AnyBizSoft PDFto Word AnyBizSoft PDFto Word是一款PDF文档格式转换成Word文档格式工具，是PDF与Word相互转换工具，用户可以很容易的得到转换谈话再利用、编辑文档。原布局、文本内容、图片、超链接可以很好地保留在Word文档中。 小丑鱼PDF转换成WORD 小丑鱼PDF转换成WORD转换器是一款免费的基于GHOSTSCRIPT引擎的pdf转换成word转换器，对图文混排，字体保留有独到的优势，图片较多，格式较复杂的情况下，速度会慢一些，但是转换出来的word文档格式绝对是最棒的。 易捷PDF转换专家 易捷PDF转换专家是目前网上唯一一个在线人工转换服务，很专业，对各种PDF转换成WORD都有很棒的转换效果，不用担心转换后出现的文档打不开及出现乱码的问题。
2021年口腔科医师工作计划精选
医师是一种高级医务卫生人员，是指受过高等医学教育或长期从事医疗卫生工作的、经国家卫生部门审查合格的高级医务卫生人员。本文《口腔科医师工作计划【三篇】》由为您整理，仅供参考! 口腔科医师工作计划范文 一、医疗方面 为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。 (一)临床科室 重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。 1、病案质量严格按《福建省病历书写规范》(xx年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。 2、合理使用抗生素依据石狮市医院xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。 3、抗菌药物治疗的疗程。 4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。 5、联合用药与配伍禁忌。。 3、防患医疗差错、事故及纠纷①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 (二)门诊部 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
各种产科工作常规及急救方案样本
各种产科工作常规及急救方案 阴检及人工破膜记录 指征: 了解内骨盆及羊水情况。 过程: 患者取截石位。常规消毒。查外阴正常。阴道通畅。宫口开×cm( 未开, 可容×指, 消退××％) , 宫颈质地( 软, 韧, 硬) , 位置( 前, 中, 后位) 。胎膜未破( 已破) , 羊水囊稍胀( 不胀) 。先露头( 臀或其它) , S高低, 胎方位, 产瘤情况, 有无颅骨重叠。未扪及海绵状及条索状组织。骶岬未扪及, 骶尾骨弯曲度正常, 骶尾关节活动, 尾骨不翘。坐骨棘平状, 坐骨切迹可容2指余。耻骨弓角度大于85度。骨盆无内聚感。手指引导下避开宫缩, 皮钳( 或长针) 破膜, 流出羊水量, 颜色, 见胎脂。宫缩后复查情况如前。胎心150次/分。 印象: 内骨盆情况, 羊水情况, 宫颈Bishop评分 处理: 围产期保健工作各项常规 早孕建卡初查常规 1、妊娠13周内建立”孕产妇保健手册”。 2、详细询问停经情况, 进行全身检查, 测身高、体重及基础血压。 3、进行外阴、阴道检查, 了解外生殖器有无影响分娩的疾病, 并给予适当处理。根据孕情, 必要时做B超检查( B超不宜作为常规) 。 4、了解以往健康情况, 重点了解心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病, 对有内科合并症的孕妇应请专科医生会诊, 以估计孕妇能否负担妊娠与分娩过程。若不宜继续妊娠及早终止。 5、化验检查: 包括血常规、尿常规、血型、肝功能、白带常规检查及梅毒、淋病等筛查。 6、进行高危因素筛查, 对高危孕妇进行高危评分, 并进行管理。 7、进行妊娠早期的健康教育。 8、做好孕期卫生指导。 产前检查常规
( 一) 孕早期( 妊娠13周内) : 见”早孕建卡初查常规” ( 二) 孕中期( 妊娠13-27周) 1、每隔4周产前检查一次, 高危孕妇增加检查次数。 2、询问孕妇健康情况, 了解胎动出现时间。 3、测体重、量血压, 计算平均动脉压, 检查有无水肿, 孕20周时复测尿蛋白。 4、测量宫底高度、腹围、听胎心, 注意胎儿大小, 判断是否与孕周相符。20周起绘制妊娠图, 观察胎儿生长发育情况。 5、孕16-20周间行母血甲胎蛋白筛查, 孕18-24周超声波检查, 必要时行羊水细胞核型分析, 发现异常提出医学指导意见。 6、提供营养及心理保健指导。 7、孕26周左右时对所有孕妇作50克糖筛查试验, 如血糖≥7.8mmol/L作75克葡萄糖耐量试验, 及早发现妊娠期糖尿病患者。 8、筛查高危产妇, 系统管理。 ( 三) 孕晚期( 孕28周以后) 1、每隔4周产前检查一次, 36周后每周检查一次, 有异常者增加检查次数, 必要时住院治疗。 2、询问孕妇情况, 有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况, 了解胎动情况。 3、测量体重、血压, 计算平均动脉压。检查有无水肿, 每次测尿蛋白, 有妊娠期高血压疾病高危因素者, 积极预防。 4、发现异常胎位及时纠正。 5、指导孕妇自行监测胎儿, 记胎动卡。 6、听胎心。如有异常行电子胎心监护。 7、测量宫底高度、腹围, 注意羊水量、胎儿大小, 绘制妊娠围, 积极防治胎儿生长受限。 8、复检血红蛋白, 纠正贫血。 9、孕28-30周行骨盆外测量。
介绍几款word和PDF互相转换的软件
介绍几款word和PDF互相转换的软件，轻松办公 今天向大家介绍几款word和PDF互相转换的软件，由于许多人在使用不同的办公软件，在传输和交流文档以及打印文档的时候，都会遇到这样或者那样的问题。所以在进行这些活动之前，建议把你所要使用的文档转换为PDF文档，以保证在他人电脑上可以无障碍的打开，和避免打印时所出现的字体变更，格式变更等问题。虽然pdf的交互性很好，但是却不便于编辑，所以你要编辑pdf文档的话，建议把pdf文档转换为office文档。所以，今天向大家介绍几款这方面的软件。 一，首推adobe acrobat x 10 Adobe acrobat x 10是adobe公司最新推出的PDF创建、编辑和查看软件，功能强大，相比上一版的acrobat 9提高了许多，首先从打开文档的速度上来说，个人觉得比上一般快许多，打开一般的文档比adobe reader快一倍多，和foxit reader相比来说，速度差不多。界面上，编辑的按钮主要集中在了右侧，上方按钮较少，这样方便编辑。从功能上来说，增加了保存为word,excel和图片等格式，支持保存为word 2003和2007，excel2003和2007，图片可以保存为jpg,TIFF等格式，并且把菜单集中到word和excel中，在word和excel 中你可以把word和excel文档输出成为PDF格式，如果你是office 2010的用户，你可以使用backstage就是文件背景视图中的save as来把word和excel文档保存成为PDF文档。 从界面上看，现在还没有官方的中文版本，只有英文等版本供大家使用，对于不懂英文的朋友来说，就有一些困难了，个人还是期待中文版早点推出，方便亿万中国用户。当然adobe 晚推出或者不推出有些软件的中文版，主要是由于中国的盗版太猖獗了，所以大家有条件的话，还是要支持正版，终究老用盗版也不好，做软件要花费大量的精力和人员，所以取得一定的报酬也是对的。 在转换速度上来说，从PDF转换成word和excel的速度非常快。从质量上来看，转换出来的文档的格式都没有变，和原word文档一样，我现在使用的结果是，会丢掉word里原先插好的目录标题文字，这个主要用来作自动目录的，还有有些下划线会稍微变化一下，有部分图片的一小部分会发生变化，其他的都很好。在这一点上，比其他的转换软件好许多。 从word，excel转换到PDF的速度和质量也很好，但个人觉得没有用office2010直接保存成pdf的速度和质量好，也不如doPDF的转换速度。但是好的地方在于和office的高度集成，还有转换文档的平滑性，同时还可以随意创建和编辑pdf文档。这个版本还强化了社交和分享的功能，你可以方便的添加评论和与他人分享文档。 从体积上来看，许多人都觉得体积大，现在的安装包体积有400多M，相对于foixt要打30多倍，但是呢，其功能比较全一些，对不同种类和不同语言的pdf文档支持好许多。Adobe acrobat和foxit，就相当于microsoft office和金山的wps一样的。Office虽然臃肿体积大，但是它对office文档的支持和兼容性最好了。wps体积小，功能也很多，对于一般办公已经足够应付了，但是你在使用的过程中，有时候会遇到较大的或者某些office文档用wps不能打开，但是用microsoft office就可以打开。所以还是推荐大家使用这个体积大的adobe acrobat x 10。 官方网站试用链接（需要有adobe账号）： verycd程序下载安装地址： 二，Nitro PDF Professional
教你学会两个好用的pdf转word方法
pdf文件是大家在工作和学习中会用到的一种文件，这种文件不易变成乱码文件，但是编辑能力也是不如其他文件的。大多说人对word文档的编辑操作是熟悉的，那么今天就给大家分享一些pdf转word方法，比较简单的，大家可以尝试看看。 方法一：迅捷PDF转换器 首先介绍的是工具转换法（pdf转换器），打开支持把pdf转换成word的工具后看到主页面有众多文档转换和处理方式，而我们选择pdf转换系列下对应要用到的‘文件转word’功能，刚好这也是默认的文档处理方式，但还是需要注意一下的。 接下来通过多种文件添加方式的任意一种导入需要转换的pdf文档，与此同时还可以在属性栏的页码选择中调整文档转换页数，以及通过转换格式和转换模式自定义文档转换的方式。
文档添加完毕且转换参数设定好后点击右下角的开始转换按钮，这时转换器就会通过自身转换能力把pdf转换成word。而转换后的word文档可以到‘输出目录’所示位置查阅，如果不想把文件导出到默认位置则通过输出目录的浏览按钮进行调整。 方法二：在线转换 除了上述使用工具转换法把pdf转换成word外，部分网站也支持把pdf转换成word。打开网站后同样也是选择好对应要使用到的pdf转word功能。
随后网站会跳转到所选的pdf转word功能页，这时我们要通过点击选择文件按钮添加好想要转换的pdf文件，并在下方设置好页码选择、选择转换格式和转换模式的转换参数。 如若还想再次添加需要转换的pdf文件也可以点击继续添加按钮二次添加，文件添加完毕后点击开始转换按钮对格式进行转换。转换时需要注意不同浏览器的保存方式或文件保存位置可能会存在些许差异。
脑性瘫痪诊疗常规
脑性瘫痪 脑性瘫痪(cerebral palsy),是指在妊娠到新生儿期之间由多种不同原因造成的中枢神经系统损害，以非进行性的运动障碍及姿势异常为主要表现的一组疾病。表现为痉挛性双瘫、偏瘫、手足徐动等锥体外系症状，可伴有肢体畸形、智力低下及癫痫发作等症状（《神经病学》五版教材）。中国康复医学会第二届儿童康复及中国残疾人康复协会第九届小儿脑瘫康复学术会议（2006年8月，长沙）将脑性瘫痪定义做了如下修订：脑性瘫痪(cerebral palsy)是指在脑发育过程中（包括孕胚前后）由于物理、化学和生物损害或遗传影响，导致发育畸形、白质减少、神经元移行异常，可能是孕程中、产程中和生后，凡导致发育障碍、畸形、感染、损伤都是一类结果，即脑功能的不健全或部分缺失，称其为脑性瘫痪。 本病属中医五迟、五软等范畴。 一、诊断 本病种参照《神经病学》（五版教材）及中国康复医学会第二届儿童康复及中国残疾人康复协会第九届小儿脑瘫康复学术会议暨国际交流会议（2006年8月，长沙）进行诊断。 诊断标准： 1）病因出现在出生前及出生后大脑发育期。 2）中枢性运动障碍及姿势异常。 3）病程呈非进行性加重。 4）需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 二、中医治疗 （一）、应急措施 1、合并癫痫或癫痫持续状态时，需要给与急救措施及抗癫痫治疗。 2、惊厥发生时，应积极采取相应措施救治。 （二）、辨证论治 1、肝强脾弱，痰瘀阻络（多见于痉挛型脑瘫和强直型脑瘫）
症状：形体消瘦，肢体僵硬、瘫痪，筋脉拘急或强直、屈伸不利，扶起时双足尖交叉着地，迈步时呈剪刀样，急躁易怒。或伴有言语不利、流涎，坐立、行走困难或有抽搐发作，或伴有智力低下等，舌质红或暗，苔白，脉弦或弦细。 1）、中药治疗： 治疗法则：柔肝健脾，化痰通络。 方药治疗：痉瘫康（协定处方），脑康灵胶囊 伴有智力低下者，中药可加用聪脑益智胶囊口服，外敷脑康灵外用膏。 伴有言语不利、流涎者，可加用解语方（协定处方）。 2）、针灸治疗：头针和体针相结合 头针主穴：运动区、足运感区、平衡区。 体针主穴：阳陵泉、申脉、合谷透后溪、太冲、丰隆、三阴交、血海。 言语不利、流涎者加廉泉、地仓、承浆；照海、列缺。 智力低下者加四神聪、头维、本神、神庭。 髋外展困难加：风市、髀关、伏兔。 肘部屈伸困难加：曲池、手三里。 指腕活动不利加：外关、八邪。 抬肩困难加：肩髃、臂臑、肩井。 屈膝伸展不利加阴谷、委中、膝眼、梁丘。 伴有反复抽搐者用鸠尾、内关、人中、神门。 足下垂加解溪、昆仑、太溪。 足内翻加悬钟、昆仑、丘墟。 足外翻加太溪，商丘、三阴交、照海。 针刺方法：头针强刺激，体针太冲施泻法，余穴则多平补平泻，留针30分钟。 3）、推拿疗法（根据患者不同主证，选取不同部位的推拿治疗）： 头面部：开天门、推坎宫、揉印堂、抹前额、分推额阴阳、叩点百会、四神聪、前顶、后顶、揉翳风、风府、率谷、哑门，按揉太阳。 背腰部：施掌根揉法于患儿腰背部，用一指禅推法推双侧膀胱经第一侧线上的腧穴，点按心俞、肺俞、膈俞、肾俞；或点按华佗夹脊穴，并捏脊。
高危产科诊疗常规
【概论】 早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿叫早产儿，体重在1 000 —2 499g,各器官发育不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。 【诊断】 （一）妊娠28足周至不满37足周（196?258天）出现子宫收缩较规则，间隔5-6分钟，持续30秒以上，伴随宫颈管短缩》75%以及进行性扩张》2cm时，可诊断为早产临产。如单纯出现至少10分钟一次的规则宫缩，而无宫颈的进行性退缩与宫口扩张，为先兆早产。 （二）部分患者科伴有少量阴道流血或流液。 （三）以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。 （四）查体 1 .全身检查：注意身高、体重及甲状腺情况； 2 .产科检查：宫高、腹围、骨盆测量、胎方位、胎心音、阴道流血或血性分泌物； 尤其注意有无宫缩，其强度、规律性、持续时间以及有无伴随宫颈管短缩及进行性扩张。 【辅助检查】 1 .血常规、出凝血时间，血型； 2 .中段尿常规； 3. 五项联检+肝功 4 .心电图检查（必要时）； 5 .产科B超； 6.胎心监护（》34周）; 7 .胎儿心电图检查（必要时）； 【治疗原则】 若胎儿存活，无胎儿窘迫，胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。 若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 1 . 一般治疗：精神安慰，增加营养，左侧卧位，卧床休息，胎动计数、吸氧等。 2 .抑制宫缩药物： （1）羟节羟麻黄碱：150mg容于5晰萄糖500ml，稀释为0.3mg/ml溶液静脉滴注，保持0.15~0.35mg/min滴速，待宫缩抑制后至少维持滴注12小时，再改为口服10mg每日3次，注意孕妇主诉及心率、血压及宫缩变化； （2）硫酸舒喘灵：每次2.4~4.8mg 口服，每6?8小时重复使用一次；用药时注意心率。 （3）硫酸镁：用10g,溶于10咐萄糖500ml静脉滴注，滴速在1.5g/每小时，直至抑制宫缩后继续滴注2小时。每日总量不超过30g,用药过程密切注意呼吸、膝反射及尿量。 3 .新生儿呼吸窘迫综合征的预防，分娩前给孕妇地塞米松5mg肌注q12h, 连用2天，紧急时可静脉注入地塞米松10mg 4 .产时处理：临产后慎用吗啡、度冷丁等抑制新生儿呼吸中枢药物，产程中应给孕妇氧气吸入，分娩时可行会阴切开以防早产儿颅内出血，有剖宫产指征者可行剖宫产。早产儿可转新生儿科。
如何将有密码的PDF转换成WORD
如何将有密码的PDF转换成WORD 可以试试下面的方法： 打开PDF格式文件 选择打印（如果有打印限制，抱歉，暂时没办法啊） 打印机名称选择Microsoft Office Document Image Write（没有？在安装Office时选择安装高级服务程序） 打印成mdi格式 将自动打开的mdi文件进行OCR识别（工具栏里找，注意识别时间很长) 识别完后将文件导出到Word（工具栏里） 最后，将导出的html文件另存为DOC文件 Pdf格式文件向Doc文件转换相对比较难，因为Pdf格式与Doc 格式解码格式不同，在Pdf下的回车符、换行符以及相关的图片格式无法直接转换为Doc文件，笔者之前一直使用复制文本，然后粘贴到Word中实现Pdf向Doc格式的转换。 今天突然发现了一款非常好的Pdf向Doc格式转换的工具，ScanSoft PDF Converter for Microsoft Word v1.0。它是由ScanSoft公司同微软共同组队开发了一个全新的Office 2003 插件。该插件可以帮助你通过Word直接将Pdf文档转换为Word文档，并且完全保留原来的格式和版面设计。 这个名为 ScanSoft PDF Converter for Microsoft Word 的插件是首先捕获Pdf文档中的信息，分离文字同图片，表格和卷，再将其统一到Word格式。现在你可以重新利用早先你从网络上下载或Email
中收到的Pdf文件中的信息，而无需添加任何其他软件。 ScanSoft PDF Converter for Microsoft 已经非常紧密的同Office 2003整合在一起了，有两种方式可以将Pdf格式转换成Doc文件。 第一种方式，在Microsoft Word 2003中你可以直接通过“文件”—>“打开”来打开Pdf文件。ScanSoft PDF Converter for Microsoft Word 插件会自动弹出了，如图3所示，经过转换后我们就可以得到想要的Doc文件。 第二种方式，ScanSoft公司也已经开发了基于此的Smart Tag(Office 2003中重要的功能元件)能够轻松的通过右键来将PDF文件转换成为 Microsoft Word 文件 注意，在安装ScanSoft PDF Converter for Microsoft Word的时候建议关闭正在运行的Office Word，Internet Explorer和Outlook等软件。 OFFICE使用技巧FAQ宝典-PDF文件处理 问：PDF与WORD之间如何通过软件实现格式转换？ 答：PDF—>DOC 使用软件Acrobat，pdf2word；DOC—>PDF 使用软件Acrobat pdf->Tiff(JPEG,PNG)->OCR输出word，效果极佳，如果是English几乎不用怎么修改就可以用了。 推荐OCR软件：ABBYY FineReader 7.0；ScanSoft OmniPage Pro 14.0（最强） 问：如何把WORD文档转换成PDF？ 答：安装Acrobat（不只是Reader）完全版，在安装选项里有的，把这一项选上，选pdfmaker。在word的工具条上会有一个转换按钮。
口腔医师工作计划范文
口腔医师工作计划范文 从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住 院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现将新一年的工 作计划汇报 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作 三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作 口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担 任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大 量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授 的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作 日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟 科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师 一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚， 有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多 许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽 回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了 知识，开阔了视野。 四、口腔颌面外科学的带教及教学工作 我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务， 同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲 授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范 及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新
疾病诊疗规范 产科
目录 异位妊娠诊疗流程图...................................................... - 3-剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图................................................ - 4-双胎妊娠诊疗流程图...................................................... - 5-早产诊疗流程图.......................................................... - 6-晚期妊娠催引产诊疗流程图................................................ - 7-球囊导管引产流程图...................................................... - 8-前列腺素引产流程图...................................................... - 9-人工破膜术（ARM）流程图................................................ - 10-缩宫素流程图.......................................................... - 11- 产时异常胎心图形的处理流程图.......................................... - 12- 第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）............................... - 13-第二产程异常处理流程图................................................ - 14- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）........................ - 15- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）........................ - 16- 第二产程异常处理流程图................................................ - 17- 产时异常胎心图形的处理原则流程图....................................... - 19-宫内感染诊疗流程图..................................................... - 19-产前出血诊疗常规流程图................................................. - 20-产后出血的处理流程图................................................... - 21-羊水栓塞诊疗流程图..................................................... - 22-糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图..................................... - 23-妊娠高血压诊疗流程图................................................... - 24-妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图......................................... - 25-妊娠合并心脏病诊疗流程图............................................... - 27-妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图..................................... - 28-SLE妊娠患者的围产期管理流程图 ......................................... - 29-妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图....................................... - 30-妊娠期贫血诊疗流程图................................................... - 31-
pdf转换成word转换器哪个好用
pdf转换成word转换器哪个好用 最近小编在网上看到很多人都在问pdf文件转word怎么转，很多知道的人都会说使用pdf转换器来转，但是网上有很多的pdf转换器，那么pdf转换成word转换器哪个好用呢？那么接下来小编就为大家介绍一款很好用的pdf转换器吧！ 小编要为大家介绍的是迅捷pdf转换器，是一款在线PDF转换器平台，不仅包含了各种文件之间的转换还可以在线对PDF文件进行修改和编辑，是一个很实用的平台，接下来小编就为大家讲解一下将pdf转word的方法吧 1、首先我们打开浏览器，在百度中搜索“迅捷PDF在线转换器”，在搜索结果中找到平台后点击进入。 2、进入在线PDF转换器后，在界面的上方导航栏中找到“文档转换”，然后会出现工具菜单，我们在菜单里找到“PDF转word”工具。大家也可以直接输入网址：pdf转word 在线https://www.wendangku.net/doc/6414060554.html,/pdf2word打开工具！
3、进入工具界面，我们可以点击界面中的“点击选择文件”，将需要转换的PDF文件添加进去。（在线转换器转换文件的最大体积不可以超过2M，如果文件过大,可以下载最新版迅捷PDF转换器软件进行转换！） 4、添加完文件后，我们可以在下方看到“自定义设置”，在设置中我们可以对转换的参
数进行设置。 5、一切准备完毕，点击界面中的“开始转换”，工具就会开始对文件进行转换，转换很快不需要太久的时间 6、待文件转换成功后，我们点击“立即下载”将转换后的word文件下载到自己的电脑里，或者使用手机扫描二维码进行下载都是可以的。这样将PDF转换成word就完成了。
口腔科医师工作总结
口腔科医师工作总结 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 2011卫生院行政副院长个人工作总结2011年医院总务科工作总结肿瘤科年度护士实习工作总结林业局医院2011年工作总结2011年中医院护士长年终个人总结2011年上半年医疗工作总结2011年医院医务科上半年工作总结医院团委团支部的上半年工作总结 一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下： 一、积极参与口腔医学院的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立
口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总
会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院优秀共产党员称号。 二、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多
产科诊疗常规
产科诊疗常规01 初诊： <10周，可能听不到胎心，有些是来咨询的，有些是出血保胎的有孕吐者查血尿常规，治疗孕吐无孕吐者查血尿常规，嘱其孕14周返诊（空腹） >10周，可能听到胎心，记录胎心和宫高，嘱其孕14周返诊（空腹） 14～20周（<21周），听胎心记宫高开三张化验单+唐筛+VitACDE。一边开几张化验单，一边让她签字同意唐筛者，将化验单中AFP划掉，以免重复 >20+6周者，听胎心，记宫高，开三张化验单+VitACDE+B超 >25周者，听胎心，记宫高，开三张化验单+VitACDE+B超+血糖筛查 注1 <25周如发现胎儿大，羊水多，不良孕产史，糖尿病家族史，肥胖，>30岁；早点做血糖筛查注2 家有宠物或感冒者查TORCH 建病历：查体，查宫颈，开血尿常规，血型，尿碘，EKG，血糖，B超（>20周）；发现分泌物多查BV，霉菌；BV（+）者，甲硝唑泡藤片20片/1片Bid阴道上药,上5天,歇2天，再上5天，4周复查复诊： <28周者每4周查一次，>28周者，每2周查一次 血尿常规：每4周做一次，回来的化验单必须看：①WBC>1.5万，找感染灶②Hb< 11克，开药：益气维血、养血饮等③PLT<10万，近期复查，进行性下降去血液科会诊查血小板抗体、骨穿
开B超的孕周：20周和34周必须做，高危（龄）孕妇，胎儿偏大﹑偏小者酌情增加次数并画妊娠图查骨盆的孕周：34周，37周（骨盆鉴定制定分娩方式） 胎心监护的孕周：≥37周，每周一次，高危者提前做 餐后2小时血糖：GDM和IGT者要有1～2次正常结果 咨询者：通常是来问××药的或感冒了，照透视了…，你应随衣携带孕期用药手册，常用药应背一点。PIH史者查眼底，CVT，全项生化。 产前检查常规 1．早孕（13周前）：妇检、B超、ECG、抽血化验（血尿常规、肝肾功能+血糖、TOXCH、输血前三项、血型、HBsAg、微量元素、G-6-PD、血红蛋白电泳）。化验检查结果回报后予填写围产保健手册及建卡登记本，并注明卡号，进行全身检查（包括心肺、腹部检查、骨盆测量等）。如为高危妊娠请在卡封面注明。 2．中孕期（14-21周）：进行产前筛查（Down，S、NTD）同时签署知情同意书，如有产前诊断指征务必建议行产前诊断。孕16周B超、孕20W复查血尿常规。 3．孕中期（24-28周）：妊高征预测、50g葡萄糖筛查。孕24-26W彩超检查、孕28W复查血尿常规。 4．孕晚期：①30W：学习自数胎动，家庭监护。②32-34W：B超（必要时彩超）、ECG。③32W起每2W行1次胎监，必要时复查妊高征预测。④孕36W后：每周行1次产检及胎监。36W复查血尿常规。37-38W复查B超，评估胎儿大小及可否阴道试产。
妇产科诊疗常规
妇产科诊疗常规 妇产科诊疗常规 妇产科的诊疗常规 产褥感染诊疗常规 【病史采集】 首先明确产褥感染与产褥病率的定义。 1. 产褥感染：是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 2. 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。可考虑其主要原因除以产褥感染为主外，尚包括生殖道以外的其他感染与发热。 3. 感染诱因：有无贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染；分娩经过有无产程延长、产道损伤、产前产后出血，胎盘残留、各种产科手术操作等。 4. 全身症状：寒战、发热、恶心、呕吐。 5. 局部症状：腹痛、腹胀，会阴切口肿痛、恶露量及气味等。 6. 治疗经过：发病后有无治疗及用药情况和效果。 【体格检查】 1. 体温、脉搏、呼吸、血压。 2. 腹部检查，注意子宫复旧情况，有无压痛、手术切口有无红肿渗出、恶露性状及气味。 3. 有无血栓性静脉炎、脓毒血症、败血症及感染性体克的体征。 【实验室检查】 1. 白细胞增多。 2. 急性期查Ｃ—反应蛋白。 3. 血培养、尿培养＋药物敏感试验。 4. 宫腔分泌物培养＋药物敏感试验。 【诊断和鉴别诊断】 1. 详细询问病史、诱因、发病时间。 2. 全身症状体征：寒战、发热、脉搏增快。如全身中毒症状重，而创口局部压痛不明显，应警惕发展为弥漫性腹膜炎或败血症。 3. 局部症状及体征：腹痛、腹胀、子宫体压痛，甚至“冰冻骨盆”。手术切口肿胀、脓性分泌物。恶露增多有臭味。下肢血栓性静脉炎形成“股白肿”。 4. 确定病原体。方法有： （１）病原体培养； （２）分泌物涂片检查； （３）病原体抗原和特异抗体检测。 5. 注意与上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎及产后中暑鉴别。 【治疗原则】 1. 一般治疗：半坐卧位，纠正贫血与电解质紊乱。及时清除宫腔残留物，脓肿者切开引流，缝线感染者及时拆线。