口腔临床医学导论
口腔临床医学导论复习资料
口腔的结构：口腔前庭固有口腔：腭(硬腭、软腭)、舌、口底
口腔的功能：咀嚼、吞咽、言语、感觉等
牙的组成：釉质、牙骨质、牙本质、牙髓
牙的功能：咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观
牙裂缺损：主要表现为上下颌牙列内不同部位和不同数目的牙缺损。当各种原因如龋病、牙周病、根尖周病、外伤、颌骨疾患和发育障碍造成牙缺失后，便形成了牙列缺损。牙列缺损的影响：可造成咀嚼功能的减退、发音功能的障碍、牙周组织的病变、颞下颌关节紊乱病，并且影响美观。
牙列缺损后的组织改变：牙槽骨的改变、软组织的改变。
唾液的成分：水99%~99.5%、无机物0.2%、有机物0.3%~0.5%
口腔微生物的作用：1、有益作用：对外源微生物的抑制、对宿主免疫系统的刺激作用、有益于组织和器官的正常发育、具有营养功能。
2、有害作用：导致内源性感染、为外源性感染提供条件、使宿主致敏。口腔检查法：
一般检查法：1、整体观察
2、问诊（主诉、现病史、既往病史、家族史）
3、视诊（颌面部、牙齿、牙周、口腔黏膜）
4、探诊
5、叩诊（垂直叩诊有剧痛者提示了有根尖的急性炎症，水平叩诊疼痛则表明
牙周膜有炎症）
6、触诊（用手指直接触摸检查病损的性质、大小、深度等）
7、嗅诊（某些病灶具有特殊的气味，如牙髓坏死、坏死性龈炎）
8、咬诊
特殊检查法：牙髓活力测定法：冷诊法、热诊法、电诊法
牙松动度检查法：以牙松动幅度计算
I度松动<1mm II 度松动1~2mm III度松动>2mm
以牙松动方向计算
颊舌方向I度松动附加近远中方向II度松动附加垂直方向III度松动选择性麻醉法（上颌麻醉效果最好）
牙齿记录法：
1、Palmer-Zsigmondy 公式记录法
恒牙：右87654321 | 12345678 左
87654321 | 12345678
乳牙：右V IV III II I | I II III IV V 左
V IV III II I | I II III IV V
2、FDI公式记录法
恒牙：右18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 左
48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙：右55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 左
85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75
龋病的概念：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
龋病的发病因素：细菌（致龋菌菌斑）、宿主与牙齿（免疫、氟、唾液、牙齿结构、牙齿排列）、食物（糖类）、时间因素。
浅龋：
临床表现：位于牙体表面浅层的龋。患者无主观症状，对外界物理化学刺激反应不敏感。
诊断：釉质表面的白垩色斑点，，探针检查有粗糙感，点隙裂沟处的黑色色素沉着可插入探针。可使用x射线检查、荧光显示法、氩激光照射法、显微放射摄影法辅助
诊断。
鉴别诊断：应与釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症相鉴别。
治疗原则：药物疗法、再矿化疗法、填充治疗。
中龋：
临床表现：发展到牙本质浅层的龋，表现为中等深度的龋洞，洞内病变的牙本质呈黄褐色或深褐色，洞中有食物残渣等。患者可对酸甜、过冷过热刺激产生激发痛，冷刺激
尤为明显。
诊断：存在中等深度的龋洞，探诊时有探痛，冷热刺激有激发痛，刺激去除后疼痛立即停止。可使用x射线检查辅助诊断。
鉴别诊断：应与牙本质过敏症相鉴别。
治疗原则：充填治疗、安抚治疗。
深龋：
临床表现：发展到牙本质的深层的龋，可观察到牙本质深层的龋洞内有棕褐色软龋，并常滞留食屑，龋洞周围可有一些无基釉。患者对酸甜、过冷过热刺激有明显酸痛感，
冷刺激尤为明显。
诊断：存在深及牙本质深层的龋洞，探诊时有探痛，但无穿髓孔，冷热刺激有激发痛，较中龋强烈，刺激去除后疼痛立即停止。患者对过冷过热食物及龋洞中食物嵌塞
有明显的疼痛症状。可使用牙髓活力测试、x射线检查辅助诊断。
鉴别诊断：应与慢性牙髓炎相鉴别。
治疗原则：充填治疗、安抚治疗、间接盖髓术。
氟牙症：
发病原因：牙发育时期摄入氟量过高（受饮用水、饮食、温度、个体差异影响）
牙脱位：
临床表现：牙在外力作用下发生的移位或脱出，分为嵌入性脱位、侧向脱位、脱出性脱位、牙脱臼。
楔状缺损：
发病原因：不正确刷牙、酸的侵蚀作用、牙颈部的固有结构、牙体材料疲劳、颌力。
急性牙髓炎：
发病原因：细菌性感染，包括龋源性感染及外伤暴露牙髓后出现的感染；逆行性感染致逆行性牙髓炎的发生；不适当的洞形制备或牙体制备导致牙髓的急性损伤，或使已处
于慢性炎症状态的牙髓转为急性炎症状态。
临床表现：自发性和阵发性疼痛，疼痛常夜间发作，疼痛常不能定位，温度刺激使疼痛加重。
治疗：去除病变牙髓组织，保存患牙；局麻下开髓、拔髓，也可封失活剂后拔髓。根据具体情况选择根管治疗或牙髓塑化治疗。
慢性牙髓炎：
发病原因：多为龋病感染所致。也可从急性转变而来。
临床表现：无剧烈的自发疼痛，可有轻微的自发性钝痛，有较长期的冷热刺激痛史，去除刺激后疼痛持续较长时间，患牙有轻度咬合痛和咬合不适，可明确指出患牙。
治疗：保存患牙，根据具体情况选择根管治疗或牙髓塑化治疗。
急性根尖周炎：
发病原因：多由晚期牙髓炎发展而来，牙髓中的感染源通过根尖孔进入根尖周炎组织，引起急性炎症；牙的急性创伤或慢性咬合创伤；各种机械或化学刺激；免疫因素。临床表现：早期表现为咬合痛，患牙可无自发痛或有轻微钝痛；病情发展后，根尖部炎性渗出物增加，轻叩患牙或用患牙咀嚼均会引起疼痛，牙周膜神经受到刺激后出现自
发行持续性疼痛，可指出患牙；未治疗可形成脓肿，疼痛剧烈，呈持续性、波动
性跳痛，牙齿明显浮出，不能咀嚼，波及邻牙，严重者出现全身乏力、发热症状。
治疗：消除急性炎症，解除疼痛症状，及时开髓腔引流，脓肿需切开引流，消除病灶，保留患牙，以后做根管治疗。
慢性根尖周炎：
发病原因：根尖周组织受到长期轻微的感染刺激后发生的慢性炎症。
临床表现：一般无自觉症状，仅有咀嚼不适、咬合无力，可有反复肿胀病史。
治疗：范围局限时通过根管治疗保留患牙，范围较大或根尖囊肿时，在根管治疗后同时做根尖切除术或搔刮术，范围过大治疗预期不佳时，可考虑拔除患牙。
慢性牙周炎：
发病原因：主要为菌斑、牙石、不良修复体等长期刺激，使牙周支持组织破坏。
临床表现：牙龈有不同程度的炎症表现，有牙周袋形成，X线片显示牙槽骨有不同程度地吸收，多根牙的分叉区受累严重时，可出现两个或两个以上分叉区相贯通。重度牙
周炎可以出现患牙松动或病理性移位，破坏一般涉及多颗牙甚至全口牙，可分为
局限型和广泛型。根据牙周组织破坏程度不同可分为轻中重度。病程发展可受系
统疾病、吸烟和情绪紧张的影响。
诊断：牙龈有红肿或探诊后有出血，牙周袋探诊深度>3mm，附着丧失1mm，X 线片示牙槽骨高度降低。
治疗原则：消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发，恢复具有良好功能、舒适而美观的牙列，积极争取牙周组织的新附着形成。针对不同病情的患牙制定有针对性的治疗计
划，计划可能随时修改或调整。治疗应按一定顺序进行，包括基础治疗、手术治
疗、修复治疗及松牙固定和维护期治疗四个阶段，其中基础治疗必须实施。
牙龈病与牙周病的区别联系：
区别：牙龈病只局限发生于牙龈组织并以炎症为主，不侵犯到深部牙周组织，患者有假性牙周袋，没有出现附着消失和牙槽骨吸收，治疗后病变可逆，组织可恢复正常。
牙周病是一组造成牙周组织破坏的疾病，实质为慢性感染性疾病，可见真性牙周
袋，出现附着消失、牙槽骨吸收，治疗后病变静止，牙周支持组织难以恢复正常。
联系：牙周炎主要有牙龈炎征向深部牙周组织扩展而引起。
与牙周炎有关的全身疾病：
糖尿病、掌跖角化-牙周破坏综合症、HIV感染和艾滋病、早产低体重儿（母亲
患慢性牙周炎）。
口腔单纯性疱疹：
1、原发性疱疹性口炎：
6岁以下多见，6个月~2岁最多，病前常有病原接触史，发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉酸痛，甚至咽喉肿痛等感冒样急性症状，颌下、颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。l～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。口腔黏膜
任何部位皆可发生成簇小水疱，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。病程后期糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～l0天。少数情况，原发感染可能在体内广泛播散，在极少数病例，HSV可进进中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。
2、复发性疱疹性口炎：
总在原发部位或邻近部位，损害总以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的较少见，病人可感到轻微的疲乏不适，很快在复发区域有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状，出现水泡后周围有红斑，随后破裂、糜烂、结痂有色素沉着。
诊断：根据临床表现作出诊断并可辅以形态学、免疫学、病毒分离等手段。
带状疱疹：
临床表现：发病前阶段常有低热、乏力症状，亦可无前躯症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛，疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，
数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血泡，有继发
感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，l～2周脱痂，遗留色素沉着，
遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～
6周，也有超过8周者。疹后的神经痛持续较久。
诊断：根据有特征的单侧性皮肤-粘膜疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛,一般易于诊断.
应注意与单纯疱疹,疱疹性咽峡炎等鉴别。
口腔念珠菌病：
1、念珠菌性口炎
(1)急性假膜型（雪口病）新生儿多见，又叫鹅口疮。在出生后2～8日内，颊、舌、软腭
及唇好发，损害区黏膜充血，色白如雪的小斑点，或白色斑片，可擦掉则露出糜烂面、出血。婴儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难。
(2)急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。常由于长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂
且患有消耗性疾病。患者虽也可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
（3）慢性肥厚型
（4）慢性红斑型
2、念珠菌性唇炎
为念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发于高龄（50以上）。一般为下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎。分为糜烂型和颗粒型。应与光照性唇炎或盘状红斑狼疮病鉴别。
3、念珠菌口角炎：
本病特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血，即所谓的湿白糜烂。
诊断：白色念珠菌病除了根据病史和临床特征来诊断外，实验室检查也有重要意义，包括涂片检查病原菌根据病史、临床特征诊断，涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查和基因诊断等。
口腔艾滋病：
临床表现：口腔念珠菌病（最初表现）、口腔粘膜毛状白斑、口腔卡波西肉瘤、口腔单纯性疱疹、与艾滋病相关的牙周炎。
诊断：有HIV感染史，有条件致病菌感染；血清HIV抗体阳性，皮肤或黏膜出现卡波西肉
瘤或有其他肿瘤出现，T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少。
复发性阿弗他溃疡：
临床表现：
轻型阿弗他溃疡：最常见，约占RAU的80%。溃疡不大，数目不多，具有典型的“凹红黄痛”特征。
重型阿弗他溃疡：溃疡大而深，常单个发生或在周围有数个小溃疡，周边红肿，发作期达月余甚至数月，疼痛较重，可留瘢痕（自限性）。
诊断：根据临床特征，复发性、自限性的规律，根据溃疡特征分类。
治疗：局部治疗：以消炎止痛促进愈合为主。如消炎药膜、0.1%曲安西龙软膏、甲硝唑全身治疗：以对因治疗减少复发促进愈合为主要原则。包括：肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂；免疫增强剂如转移因子（TF）、胸腺素、胎盘球蛋白、丙种球蛋白。
白塞病：
临床表现：
口腔：多为轻型或疱疹样溃疡，数目不等，大小不一，呈圆形或椭圆，有黄色假膜，灼痛明显，周围有充血红晕，7-14天可自愈，可复发。
生殖器：外生殖器溃疡，反复发作。
皮肤：结节性红斑，面部毛囊炎，痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎、皮肤针刺反应。
眼：虹膜睫状体炎、结膜炎、角膜炎、脉络膜炎、青光眼。
诊断：复发性生殖器溃疡、眼疾、皮肤损害、皮肤针刺反应阳性（任意两项）
治疗：局部治疗口腔溃疡、外阴溃疡、眼部、皮肤
全身治疗免疫抑制药物；免疫增强剂或免疫调节剂。
乳牙特点：
1、颜色呈白色（恒牙微黄），光泽度不如恒牙
2、乳牙与同名恒牙相比体积较小
3、乳牙牙冠比恒牙牙冠短，近远中径相对较大，牙冠外形显粗短。
4、乳牙牙冠颈部明显缩窄
5、乳牙切嵴，牙尖磨耗明显，乳磨牙郃面的牙尖和发育沟不规则，窝沟较浅。
乳牙龋病：
特点：患龋率高发病早；病损多发范围广；病变发展速度快自觉症状不明显；防御功能强，修复性牙本质形成活跃。
易患因素：乳牙解剖形态差、乳牙组织结构弱、食物致龋性强、口腔自洁和清洁作用差。危害：影响咀嚼功能、破坏恒牙及恒牙列、影响发音和美观、影响全身生长发育。
下颌智齿冠周炎：
定义：指下颌第三磨牙萌出不全或阻生的牙冠周围牙组织发生的炎症。
临床表现：常见于18~30岁青壮年，患者自觉患侧磨牙后区肿痛不适，咀嚼及吞咽的疼痛加重。随着病情发展，局部呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性痛。炎症波及咀嚼肌时，可引起不同程度张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。口腔检查：舌苔变厚，口臭明显；下颌智齿萌出不全，冠周软组织红肿、糜烂、触痛，有脓性分泌物滋阴瓣下溢出；重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿；通常伴有患侧颌下淋巴结的肿大和压痛。一般全身无明显反应，重者可有全身不适、发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等症状，白细胞总数可增高，中性粒细胞比例上升。
治疗：原则：急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主；慢性期主要是消除盲袋或拔除阻生牙，以防感染复发。
方法：局部采用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液、0.1%氯已定液等反复冲洗龈带，
擦干后涂以2%碘酊或碘甘油，每日1~3次；全身给予抗菌药物及支持疗法；冠周脓肿形成后，应及时切开排脓；急性炎症消退后，视具体情况可进行龈瓣盲袋切除或智齿拔牙术。合并颊瘘者，在拔牙的同时应搔刮瘘管或做瘘管切除术。
、
疖、痈:
定义：单一毛囊及其附件的急性化脓性感染性炎症称疖。
相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈。
临床表现：疖初期表现为皮肤上出现红、肿、热、痛小硬结，呈锥形隆起。随之，顶部出现黄白色“脓头“，破溃后有脓液排出或形成脓栓。早起疼痛明显，脓液排出或脓栓脱落后疼痛减轻。引流区淋巴结可伴轻度肿痛，一般无明显全身症状。感染可扩散成蜂窝组织炎、痈，甚至并发海绵窦血栓静脉炎、败血症或脓毒血症。
痈好发于唇部，上唇多于下唇，男性多于女性。开始表现为皮肤表面发热，呈紫红色，伴有较剧烈胀痛。随后出现多数黄白色“脓头“，破溃后溢出脓血样分泌物。
脓头周围皮肤坏死溶解后可形成多数蜂窝状腔洞。唇部极度肿胀、疼痛，张口受限或进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，常合并严重的并发症。
治疗：局部治疗：1、避免损伤，严禁挤压、挑、刺、热敷或用石碳酸、硝酸银烧灼，以防止感染扩散。唇痈还应限制唇部活动，如言语及咀嚼等，进食可用管喂或鼻饲引流。
2、疖子的局部治疗宜用2%碘酊涂擦，并注意保持局部清洁。痈的局部
治疗宜采用高渗盐水纱布湿敷，直至脓液消失，创面趋于平复为止。
3、急性炎症得到控制或已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时，可以考
虑在脓肿表面中心皮肤变薄的区域做保守性切开引流，切记分离脓腔。
全身治疗：1、对于面部疖伴发蜂窝组织炎和唇痈患者，应根据细菌培养和药敏试验给予足量、有效的抗菌药物。一般应在体温下降、病情好转1~2周后方可停药。
2、重症患者应加强全身支持疗法，包括卧床休息、加强营养、输液或小
量输血及防止休克。
口腔颌面部损伤：
特点：
1、口腔颌面部上接颅脑，下连颈部，是呼吸道和消化管的始端。损伤时常合并颅脑或颈部
损伤，易伴有出血、休克和窒息。
2、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复及抗感染的能力较强，初期清创缝合的时限可适当
放宽。不利的是损伤后出血较多，容易形成血肿，而组织水肿反应快而明显。
3、口腔颌面部损伤常伴有咬合关系紊乱，这是颌面部损伤独具的特点，也是诊断颌骨骨折
的重要依据。
4、口腔颌面部存在许多腔窦（如鼻腔、上颌窦、口腔等），腔窦内存在大量细菌。如果损
伤创口与腔窦相通，容易发生感染。
5、口腔颌面部损伤累及涎腺、面神经及三叉神经等重要结构时，可出现涎瘘、面瘫及三叉
神经支配区域麻木等症状。
6、口腔颌面部损伤后，常因组织缺损较多或处置不当而造成面部畸形和功能障碍。
急救方式：
防止窒息、止血、抗休克治疗、诊断处理颅脑损伤、防治感染、包扎和运送。
口腔颌面部损伤清创术：
清创术是预防创口感染和促进伤口愈合的基本方法。步骤和方法包括：冲洗创口、清理创口缝合。
颌骨骨折：
易发部位：正中联合部、颏孔区、下颌角区、髁状突颈部等。
临床表现：下颌骨骨折：骨折段移位、咬合错乱、骨折段活动异常、下唇麻木
上颌骨骨折：骨折线、骨折块移位、咬合错乱、眶与眶周变化、颅脑损伤
治疗原则：1、应及早进行治疗，以免发生错位愈合。合并颅脑及重要脏器损伤者，应首先抢救生命，再进行颌骨骨折处理。
2、合并软组织损伤时，清创后先缝合口内伤口，再作骨折固定，最后缝合外部
创口。
3、尽量保留骨折线上的牙齿。松动、折断、龋坏、牙根裸露过多或有炎症者，
则应予拔除，一放骨创感染或并发颌骨骨髓炎。儿童期颌骨骨折后，如恒牙胚已暴露并有感染可能者，也应拔除。
4、骨折断的复位与固定以恢复患者原有的咬合关系为标准。下颌骨骨折的固定
时间一般为4周左右，上颌骨骨折为三周左右。
5、全身应用抗生素，以预防感染和促进骨折愈合。
唾液石病：
定义：指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病。
病因：异物、炎症、损伤等局部原因造成的唾液滞留及机体无机盐的代谢紊乱。
临床表现：主要是唾液石堵塞导管系统后产生的排唾障碍和继发感染的炎症表现。常见主诉是进食时下颌下腺部位肿胀和疼痛。
诊断与鉴别诊断：根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等。X线片一般均可显现阳性唾液石。应与舌下腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、颌下淋巴结炎、颌下间隙感染相鉴别。
治疗：极少数可保守疗法，大多数需手术摘除，方法有两种：下颌下腺导管取石术、下颌下腺切除术。
三叉神经痛：
定义：指在三叉神经分布区域内出现阵发性、电击样剧烈疼痛。历时数秒至数分钟，间歇期无症状，疼痛可由口腔或颜面的任何刺激引起，以老年多见，多数为单侧性。
临床表现：在三叉神经及其分支区域内，骤然发生剧烈的闪电式的疼痛，作神经系统检查无阳性发现。
鉴别诊断：应与牙痛和其他牙源性疾病、偏头痛、非典型性面部神经痛、颞下颌关节紊乱症、舌咽神经痛。
贝尔麻痹：
定义：指临床工作不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯型周期型面神经麻痹。
临床表现：一般无自觉症状，病员感觉不能喝水和含漱，一侧面部运动障碍、患侧口角下垂、上下唇不能紧密闭合，鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，眼裂增大，用力闭眼时，眼球转向外上方，前额皱纹消失、不能蹙眉（与中枢神经性面瘫的区别）
鉴别诊断：中耳炎、损伤、听神经瘤、腮腺疾患等引起的面神经麻痹。
唇裂：
定义：口腔颌面部最常见的畸形，常与腭裂伴发。
分类：根据裂隙部位：单侧唇裂、双侧唇裂。
根据裂隙程度：不完全裂、完全裂、双侧唇裂的混合型裂。
治疗原则：定点要注意正常解剖标志；切开应准确，以使创缘整齐，对张力较大的完全唇裂还应增加松弛缺口；缝合时应用细针细线，并且要准确对位。
腭裂：
定义：可单独发生，常伴有唇裂，既有软组织畸形又有骨组织畸形，常因颌骨发育不良而导致面中部塌陷畸形及咬合错乱。
分类:软腭裂、不完全性腭裂、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂；I度（腭垂裂）、II度（部分腭裂）、III度（全腭裂开）。
特点：吸吮功能障碍、腭裂语音、口鼻腔卫生不良、牙列紊乱、听力降低、上颌骨发育障碍。手术治疗原则：封闭裂隙，延伸软腭长度，将移位的组织结构复位，以恢复软腭的生理功能，达到重建良好的腭咽闭合功能之目的；同时减少手术创伤，并妥善保管与腭部的营养和运动有关的血管、神经和肌的附着点，以减少对颌骨发育的影响。
口腔修复学的意义和学科范畴：
口腔修复学的主要内容是研究口腔和颌面部各种缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种装置或修复体，以恢复、重建口腔正常形态，从而恢复口腔颌面部正常形态和功能，促进患者的健康。
口腔修复学是一门以口腔基础医学为基础，并将口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学及美学等有机结合起来的临床学科。
口腔修复的临床内容：
包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。
牙体缺损的治疗原则：
1、正确恢复轴面突度、邻接关系及恢复咬合；
2、尽可能保存、保护牙体组织；
3、修复体应保护硬组织、牙髓的健康；
4、修复体应具有抗力形和固位形。
可摘义齿的适应证：
可摘义齿的适用范围非常广泛，从牙弓内一颗牙缺失到单颌内只残留一颗牙，任何部位的牙缺失均可采用，特别适用于游离端缺失同时伴有牙槽骨颌骨及软组织的修复。
固定义齿：
修复原理：利用缺牙间隙的两端或一端的天然牙作为基牙，在基牙上制作固定体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂固在基牙上。
特点：在行使功能时稳定、固位、支持作用均好，能充分恢复缺失牙的咀嚼功能。
全口义齿：
修复原理：依托大气压力和基托组织面与黏膜间的吸附力获得固位。
特点：能恢复无牙合患者的咀嚼和发音功能，还有利于美观，增进患者心理健康。
覆盖义齿：
修复原理：基托组织面直接覆盖并支持在经过根管治疗后的牙根或牙冠上。
特点：基牙保存了牙槽骨，从而增加了义齿的固定和稳定。同时保留的天然牙根具有本体感受能力，因此在咀嚼时能较好的感觉食物的大小，使咀嚼食物更加有效。
种植义齿：
修复原理：利用人工材料制成人工牙根，以手术方法埋入缺牙部位的牙槽骨内，然后再利用该牙根作为支持，通过特殊装置使义齿获得固定。
口腔正畸学的意义和学科范畴：
口腔正畸学是口腔医学的一个临床分支学科。该学科的内容是研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
正畸矫治的标准：
1、上颌第一恒磨牙近中颊尖咬于下颌第一恒磨牙近中颊沟。
2、上颌第一恒磨牙近中舌尖咬于下颌第一恒磨牙中央窝内。
3、上下前磨牙颊尖相互嵌合。
4、上颌尖牙与下颌尖牙、第一前磨牙嵌合，且牙尖稍偏近中。
5、上切牙覆盖下切牙，上下牙弓中线一致。
6、牙齿近远中倾斜角度、唇-舌向倾斜角度符合要求。
错合畸形：
定义：指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的各种畸形。
临床表现：个别牙错位、牙量骨量不调、颌骨矢状关系不调、颌骨横向不调、颌骨垂直向不调。
危害：生理性：咀嚼效率降低或咀嚼困难、发音障碍、颌发育异常
病理性：龋病、牙周围组织疾患、颞下颌关节症状、外伤
引起心理障碍、容易加重消化道负担，引起全身疾病
正畸矫治方法：
预防性矫治、阻断矫治、一般正畸矫治、牙颌畸形的正颌外科治疗。
护理学导论心得体会
护理学导论心得体会 护理学导论心得体会范文 八周的学习这么快就结束了，我深深地意识到：作为一名将要走进临床阶段学习的医学生，清楚医生的使命，必要的素质，培养过程以及医生的标准是根本要求。医生的职业是特殊的职业，需要较高的综合素质，包涵了不可缺少的政治素质、道德素质、专业素质和身体素质四个方面。而良好的职业道德和医疗职业水平是成为医生的标准。 也许有的人会认为，这种标准是对医生过分的要求。但是，医学之父希波克拉底指出：“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说，选择医学可能是个偶然，但一旦做出选择，就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。 作为临床医学的学生，最重要的就是医德素质，医德就是医学道德与修养。医德素养则是指医务工作者从职业性质出发必须具备的道德品质素质和努力加强道德品质修养的问题。医德作为医务工作者的职业道德，是以共产主义道德品质为基础并根据义务工作这个神圣职业而形成的它与医务人员能否做好自己神圣的工作有着内在联系。 学习了临床医学导论这门课程，我了解了医学的发展历史，医学模式的转换，临床医学的进展，病人的心里，医生的使命、素质及其标准，疾病的病因、诊断及治疗，医院的设置和管理，初级卫生保健的基本内容及我国卫生组织机构的基本情况。认识到了学习基础医学课程的重要性，以及扎实的专业基础理论、基本知识和基本技能在以后的重大作用。作为大一学生的'我，虽然选择了行医这一行，但仍为自己的人生目标而迷惘。也许这一切仍将继续，但是现在都已经过去了。我已摆正了自己的位置，认清自己的目标，那就是努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。而这一
切，归功于《临床医学导论》课。这门课程不但帮助我确立了目标，最重要的是它让我懂得如何才能完成医学生向医生角色的转化，做 一名合格的医生。总之，医学生向合格医生的转化，就应具备高尚 的医德、精湛的医术。 学习了《医学导论》后，我才真正懂得：医务工作的责任是神圣而伟大的，作为一名医学生在大学阶段就应为精湛医术和高尚医德 的具备打下坚实的基础，努力完成医学生向医生角色的转化，做一 名合格的医生。
临床医学导论实习心得
临床医学导论实习心得 导语:要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的本文是品才网小编精心编辑的，希望能帮助到你! 临床医学导论实习心得 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要体现以下几个部分： 1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。 2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。 3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教，育网|搜集整理特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。 5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。 7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。 据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。 这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。医学教，育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。 在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教
临床医学导论 结课感想
<<临床医学导论>>结课感想 2011级临床刘芳 时光似水，在几位白衣天使的熏陶下，我们初步地学完了《临床医学导论》这门课程。老师们丰富的专业知识，严谨求实的态度，以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我，对我产生了深远的启迪…… 经过认真的学习，我发现这一科目对于医学生，是相当重要并且会对我们学医生涯将会产生着深远影响的课程。《临床医学导论》是一门过渡课程，是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁，它将我们带入了医学殿堂的大门。该书介绍了许多内容，如描述了疾病症状、提供采集病史的基本方法等。其深层次的意义在于满足了所有未来的医生的渴望，开始接触病人的情况，向真正的医生角色转化，而不仅仅是一个大学生。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床实践，培养医学生基础与临床结合的思想，牢固树立以病人为中心的医学理念，使我们初步进入医生角色，提高对医学的学习兴趣，也使我们迸发出学习的动力，帮我们摆正了自己的位置，认清自己的目标：努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 我国自古以来就有“医无德者，不堪为医”之说，一位合格的临床医生应当具有如下所述品德：忠于职守，把自己的全部身心投入到医学事业中，发展医学科学作为自己的崇高的信念和职责；对病人要有仁爱之心，爱惜病人，视病人如亲人，拯
救时只要又一线希望，绝不放过，为生命的健康高度负责；有杰出的医疗风格，精良的职业气概是医生高度卖力的立场和丰硕医疗经历的表现。态度端正，操作精确，状况紧急时能果断冷静，考察仔细、思虑周全、判断实时正确；医风廉洁，医生在与病人极其家属交往中，要奉公守法，不图私利，把病人的疾苦和安危放在首位；医生有责任为病人保守秘密，在对病人的治疗过程中，医生也要出言谨慎，避免对病人或家人不必要的心理压力或伤害。医生，是一个会与社会各层面的人物打交道的一个职业，要求我们具有较高的综合素质，因而良好的职业道德是成为医生的标准之一。。 从根本上讲医生的价值其实就是由病人的意见、反响来体现的，病人对服务的不满意就是对医生的否定。很多医生常常无视这样一个究竟，即在医生察看病人的同时，病人也在察看医生，留意医生的言谈，构成对医生的印象，病人对医生的信任度就是在这类调查交道过程中取得的。医生的一言一行无不影响病人，在某些情形下还大概影响治疗效果。固然，如何与病人交谈绝不单单是发言的艺术性或技能问题，最底子的是为了做好服务工作，获得最好的治疗结果。所以我们要具备和各种病人交流的能力。更重要的是我们要明白，医生是与人打交道的职业，做好与病人的沟通、交流，了解病人的身心状态，善于观察病人是非常必要的。因为在不同的时间段里，病人可能有不同的状况出现。机体是动态的，对于不同的病人，我们也要有不同的看法。
《临床医学导论》学习心得
《临床医学导论》学习心得 经过临床医学导论课的学习，使我对于临床医学这门学科有了一个整体上的认识，也让我对于未来将从事的医生职业有了一些了解。 关于医患关系，导论课上的一张图片使我印象深刻。一名医生跪在一个坐在轮椅的小男孩边询问病情，男孩的脸上充满了阳光的笑容。这又关系到了医生的职业素养问题。正如照片中所示，如果每个医生都能够温柔的、体贴的关心病人，我想病人也是会体谅医生的，这样医患关系就能朝着正常的方向转变。医生需要提高自身修养，用恬然淡静的微笑去面对病人，让病人信赖你，冷静下来仔细的叙述病情病史；而不是面无表情，冷漠的例行公事式的检查，这样就丢失了第一印象，在病人心中留下了不好的形象。礼遇他人，他人也会尊重你。想要改变全国人对医生的看法是很困难的，所以不如改变医生给的职业素养，善待病人，以解决医患关系紧张的关系，共同促进和谐社会，迎接美好的明天。 关于医学教育，我认为医学生课业繁重，需要学习的东西又多，如果能够减轻课业，让学生有时间进行复习与总结，建立起整个人体的体系，包括哪个部位有什么结构什么神经肌肉细胞以及相对位置，会对所学知识的掌握及未来医生工作奠定良好的基础。由于现在课程较多，分别从不同的角度对人体这一宝库展开探寻，因而就会有交叉，不同学科间所学知识会有些重合。这些重合有利于我们更好的理解所学知识，融会贯通，但是由于不同学科侧重点不同，导致交叉知识点的侧重不同，复习与整理时便会产生时间上的些许浪费。如果能够解决这个问题，我相信医学生一定就能有更多的空余时间来整理知识以及形成体系。 经过将近一年的学习，我也算初步跨入医学的大门了。越是学习，心中对于医学的敬仰就越是浓厚。学习了解剖，体会到极其复杂人体结构是多么难以记忆，但医生依然能够从容下刀，避开血管神经，直达患处，不可谓之不神奇。而且，前人到底经过了多久的努力才将如同浩瀚星海般复杂而玄奇的人体结构搞清楚，让我们能够快捷便利的了解人体这个宝库。学习了组织学，体会到前人一个个构思精巧的发明和实验方法，将肉眼不可见的微观世界展现在我们面前，让我们能从极细微的方面去感叹生命的神奇，那么多各种各样的不可见的微小细胞是如何组成一个庞大的、能够做很多事情的身体，人类本身就是一个奇迹。 细细端详自己的掌心，似乎可见那一道道似乎隐藏着人生命运的掌纹下的表皮真皮，神经血管。让思绪随着一个个红细胞走遍全身大小循环，就好像自身化作一个细小的宇宙尘埃，飘荡在无垠的星河中，这种感觉玄妙而又令人敬畏。今后，我便会带着这份玄妙与敬畏投身临床医学的学习中，敬畏人体，敬畏人，敬畏医学。
临床医学导论
《临床医学导论》课后心得 为期十周的《临床医学导论》在十位外貌性格各异，却同是白衣天使的老师的悉心教导下，画上了圆满的句号。虽然只有短短的二十节课，但老师们丰富的临床经验，广博的专业知识，严谨求实的态度，，以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我，同时让还在对临床事业迷茫的我找到了初步的方向，有了进一步的了解！通过学习这门课程，我才真正了解到什么是医学，懂得怎样才能成为一名合格的医生，明白学习基础医学的重要性等方面的内容。作为一名医学生，对于这门课我体会最深刻的就是：我们不仅要掌握精湛的医术，更要培养高尚的医德，即“仁心仁术”！ 作为一名医学生，拥有精湛的医术是成为优秀医生的关键第一步！想要拥有精湛的医术，那医学生的知识就要广，专业必须精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解，因为人体是一个有机的整体，不能只了解局部而忽略整体；而专业精则是指要对你将来从事的专科有深入的了解和认识，所谓“术业有专攻”。古有言：“读书而不临症，不可以为医；临症而不读书，亦不可以为医”，就说明要做到理论联系实际，才能掌握精湛的医术。他们用一个个真实的病例告诉我们有许多方面是要多加注意的，要如何成为严谨求实的合格医生。因此为了掌握精湛的医术，我们必须做到：重视理论课的学习，踏踏实实地学好每一门基础课，掌握扎实的基础理论知识；重视实验课的学习，培养医学生的动手能力，达到加深对理论的理解、
培养科学精神和严谨的科研态度；重视临床实习，加深理解和巩固理论知识，并将理论与实践相结合，以提高综合实践动手能力。 “德”者，为医之根本也，古代就有“无恒德者，不可以作医” 之论述。孔子曾经说：“德之不修，学之不讲，闻义不能从，不善不能良，吾之忧也。”他把“德行”列为最重要的修养内容。精湛的医术可以医治病人身体上的疾病，却医治不了他们心灵上的创伤，因此作为一名优秀的医生，崇高的医德和情商不可或缺！病人是自然人，也是社会人，是有感情的，有主观看法的，因此我们将来作为医生首先要给患者以充分的尊重，应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。与每一位患者真诚以待，把他们当作家人，只有这样医生才能取得患者的信任，才能避免让患者承受身体病痛的同时还要承受心灵上的不悦，同时也才能让日趋紧张的医患关系得以缓解。引用了但丁的一句话“知识上的缺陷往往可以从道德上得到补偿，而道德上的不足永远不能为知识所补偿”。 作为一个医学生，未来的医生，在学习工作中应自觉进行自我修养，既然选择了医生这一职业，就要具有奉献精神，做到无怨无悔！不违背我们步入神圣医学学府时的庄严宣誓誓言：献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！“健康所系，生命所托”的我们又怎可有丝毫的懈怠！唯有坚持不懈地向前，孜孜不倦地追求，
临床医学导论实习心得
临床医学导论实习心得 临床医学导论实习心得 寒假期间，我在大连某三甲医院神经内科，进行了为期一周的临床医学导论实习。一周的学习过程在科室里老师的帮助下，顺利结束。这次难得的实习机会，教我开始重新思考医学，以及我的医学之路。 实习的第一天，带我的王老师告诉我：“神经内科说简单也简单，说复杂也复杂，简单是因为治疗方案单一，复杂则是因为范畴内的病很难有明确的诊断，也缺少针对性的治疗手段。”而一周的学习过后，我也深深感受到了临床医生的无奈。虽然，在过去的一百年里，医学得到了飞速的发展，可是疾病的发展总是超过医学进步的步伐。在临床，就算是最优秀的医生，也会遇到，难以认证，或即使认证，也束手无策，只能姑息治疗的局面。实习过程中，我接触到一名女性患者，19岁，诊断为脊髓小脑共济失调。王老师写好处方，送走患者及其家属后，很无奈地叹了口气。我借机向老师询问，老师说：“这一类
病，患者会逐渐丧失脊髓小脑功能，却并没有有效的治疗手段，可以说是绝症了。现在，也只能开一些神经营养类药物，进行康复训练。” 这一事件深深触动了我，我开始思考，究竟医学的目的是什么？ 传统的观念告诉我，医学就是救死扶伤，起死回生。因而，我评判一个医生的能力，也狭隘地以能否治疗某一种疾病为标准。可现实是，一个医生不可能精通所有的科室。而即使穷尽毕生的心力，一个人，也难以精通某个科室范围内全部的疾病。就算对某个科室范围内全部的疾病都有深刻的了解，我们还是缺乏应对每一种疾病有效的治疗方案。所以，能够治愈所有疾病，只是人类一个美好的愿景而已。 西方医学界流传着一句格言， “Tocutesometimes,torelieveoften,tofortalways.（有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰)”。也就是说，医生的主要职责并不是治愈疾病，而要花费更多的精力，关心患者心理和道德上的完善。所以才会有人指出“Treatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutprodu
《临床医学导论》课程对临床医学生的影响
《临床医学导论》课程对临床医学生的影响 现在大多数医学院校都为低年级医学生开设了中国医科大学孙宝志教授主编的《临床医学导论》这门课程，它的目的就是让学生早期接触临床。对于学生而言，早期接触临床能够让学生更早地去理解医学的意义，更早地去了解将来自己所从事的行业，这对医学生的发展是至关重要的。这也弥补了传统临床医学课程存在的不足，对人文教学、通识教育存在的缺陷有着极大的意义。[1]虽然《临床医学导论》课程的课时相对不多，但是笔者认为对于临床医学生的教育所发挥的作用却是极大的。 1 《临床医学导论》医学篇让医学生了解医学的整体概念及教育意义 在医学篇中，学生学到了医学的起源与发展，医学专门分科与进展，医学模式，医学目的和责任，全科医学概念，医疗卫生组织机构与医改，以及高等医学教育与改革。这些章节给医学生提供了医学的整体认识，让医学生了解到了“医学”到底是一门什么样的科学，医学当今的大方向是什么。这为医学生了解医学提供了最“新鲜”，最有意义的知识。比如书中所说的医学的起源，能够增加学生相应历史知识的学习，“欲知大道，必先为史”。这样能够开拓学生的眼界，了解医学古今中外的历史进程，促使学生全面发展联盟。对于
“医学专门分科与进展”，从这一篇学到了目前临床的各个科室分科，并且整个分科的演变过程，收益很大。解决了自己存在很久的一个疑问，因为我们之后也一定面临着分科选科的问题。还有涉及高等医学教育与改革[2]，它讲述了高等医学教育国内外的现状及我国目前高等教育的改革趋势，这为医学生自身定位，自身发展奠定了良好的基础。因为只有知道制度如何改变，我们本身才能去顺应制度的改变，才能找到自己的位置，从而赢得自己的人生。而医学也是一门人学，除了去学好那些比较死板的知识之外，还要去了解相应与人沟通的技巧，这就涉及了医生篇的学习。 在这个章节中还提及了目前医疗行业改革的最新进展，也就是“5+3”住院医师规范化培养。笔者自身是一名中国医科大学临床医学七年制的学生，也面临着到时候是继续选择七年制还是“5+3”的问题。通过学习这部分对“5+3”又有了更新的理解，最重要的就是笔者理解了国家七部委联合下发这个政策的目的：提高住院医生的技能与水平，这一点或许是最重要的。对于解决目前住院医生技能严重缺乏的现象起到了极大的作用。 《临床医学导论》医生篇让医学生了解医生的责任、使命及与患者的沟通技巧 这个篇章可以说是最贴近医学生，它向医学生明确了什么样的医生才是一名好医生，提出了好医生的标准：医学专
临床医学导论
疾病预防与控制 课程名称：临床医学导论 姓名：曾子梅 学号：2201150509 班级：临五1505班
【摘要】一个好的医生不是只要治好病人的病就够了，他还要有能力让别人不得病。比治疗疾病更重要的事情是疾病的预防。疾病的预防与控制是关系着人们生命和的大事。当然，疾病的预防和控制不仅仅是临床医生的事情，它更需要我们每一个人的参与与配合。 【关键词】疾病预防疾病控制临床医生 【正文】现如今随着医学技术的不断向前发展，许多曾经无法治愈的疾病有了好的治疗方法，但是对于一些疾病我们仍然没有一个有效的治疗方法，因此在医学的发展中疾病的预防和控制也显得尤为重要。 《皇帝内经》中有一句这样的话“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”，这段话的意思是说，古代圣人认为医学的最高境界不是治疗已发生的疾病，而是制止疾病的发生；政治家的高明不是体现在治理已形成的乱，而是在未乱之前进行防预。如果病已经产生再去治疗，乱已经形成再去治理，那就好像渴了才去挖井、临战才去铸造兵器，这岂不是太晚了吗？就像在扁鹊三兄弟中，魏文王问扁鹊谁的医术最好，扁鹊回答说：大哥最好，二哥次之，我最差。因为大哥治病，是治病于病情发作之前；二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时；而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时，因此医术最差。 有科学家预言，未来医学是预防医学和自我保健的时代。预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系，制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。 疾病的预防分为三个方面：个体预防、群体预防和临床预防。 自我保健是个体预防的拓展。世界卫生组织对自我保健的定义是:“自我保健是指由个人、家人、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，其内容包括维护健康、预防疾病、诊断治疗，以及在医疗机构诊治后的继续自我康复等。”随着社会的发展，世界各国对自我保健都产生了极大的兴趣。我国对自我保健也愈发重视，现如今市场上有越来越多的保健书籍、杂志，电视节目，一些自我保健的诊疗器材如按摩仪、自测血压计等产品也逐渐进入家庭。同时随着健康教育的普及，个人的生活习惯也开始改变，抽烟、酗酒、脂肪摄入过多等问题也日渐引起人们的重视。在改善我们生存环境的同时，如果人们能够从自身做起，养成好的生活习惯，保持良好的心态，掌握科学的疾病的预防方法等以保证健康，这将更有助于提高人们的健康水平。 19世纪末到20世纪初，当时的人们在防治天花、霍乱等疾病时发现个体预防的效果不好，必需采用群体预防。群体预防是针对健康人群而言的，主要是通过改善社会环境，消除潜在的危险因素以保持和增进人们的健康，防止疾病的发生。现如今，加强群体预防，在人群中控制急慢性传染病的流行和传播，仍是我国现阶段卫生工作的重点。群体预防是增进健康和控制疾病的主要策略。随着科学技术的发展，群体预防不仅仅是预防疾病，更是促进健康。众所周知，治疗慢性非传染性疾病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病的花费十分巨大，但疗效却不是很好。慢性非传染性疾病是由相对较少的危险因素造成的，因此，如果我们能正确并且及时地预防这些因素，那么这些慢性非传染性疾病的发病率就会大大减少，花费也不如治疗那么巨大。
医学导论心得体会
医学导论心得体会 篇一：临床医学导论心得 临床医学导论心得 临床医学导论心得一：临床医学导论心得 医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科，我们医学生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。 为期5周的《临床医学导论》课就这样结束了，虽然只有短短的30节课，但老师们丰富的专业知识，严谨求实的态度，以及对临床事业孜孜不倦的追求和奉献精神都深深的打动了我，对我产生了深远的启迪 《临床医学导论》是一门过度课程，是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。虽然当初读着“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府”的豪壮医学生誓言时我为之动容，但临床医学，是研究诊断、治疗疾病和医患关系的学科群，他作为一种应用科学，是建立在生物学、物理学、化学、数学、基础医学等学科基础上的。《临床医学导论》这门课程让医学生早期接触临床，早期对临床医学有全面的了解，初步进入医生角色，提高对医学的学习兴趣，是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带，一座桥梁。这门课程犹如一剂强心剂，使我们迸发出学习的动力，帮我们摆正了
自己的位置，认清自己的目标，那就是努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 首先《临床医学导论》给我们介绍医学发展史，作为一名医学生，了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。通过学习这门课程我了解了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学。还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学，以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深和源远流长，也让我为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。同时我认识到了医学模式的重要性，作为医学科学和卫生发展的历史总结，它必然随着人们对医学与健康及其影响因素认识的深化不断的发展和变，对今后的临床指导和相关总结有重要的意义。 老师们还教导我们，作为一名医学生，知识要广，专业要精。所谓知识广是指要对医学有一个整体的认识和了解，因为人体是一个有机的整体，不能只了解局部而忽略整体；而专业要精则是指要对你将来从事的专科有深入的了解和认识，所谓术业有专攻。还要做到理论知识与临床实践两手抓两手硬，他说曾经我们过去只重视临床技能培养而忽略理论知识的学习，结果培养出来的却是“杀人机器”。聂正怀等老师用他们的一个个真实的病例告诉我们有许多方面是
临床医学导论重点
被称为医学之父的是——希波克拉底 医学定义：预防与治疗疾病的艺术和科学。 中医趋于成熟的标志性典籍：《皇帝内径》、《神农本草经》及《伤寒杂病论》。 自然科学的三大发现：1.能量守恒和转化定律 2.生物进化论 3.细胞学说的建立 现代医学模式：生物——心理——社会医学模式 医学目的：是指在特定的历史条件下，人类对医学的发展和医学应用实现的目标及其手段的认识和概括。 全科医学：也成家庭医学，是一门综合生物医学、行为科学和社会科学的新型医学科学分支，它以现代医学模式即生物——心理——社会医学模式为基础，以预防医学为导向，防治与保健一体化，为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。 全科医学的原则：1.注重人而不是病 2.从完整的背景入手 3.以家庭为服务单位4以“生物——心理——社会医学模式为基础。5.以预防医学为导向 6.发扬团队合作的精神。7.提供连续性、综合性的服务。8.强调医患关系的重要性。 医学导论指的是：导医学、导医生、导临床。 医学的人文精神：道德精神、科学精神、公正精神、合作精神、艺术精神。 医患关系：是指从事医疗职业的人员与患者在医疗实践中形成的各种关系的总称。 优秀医生必备的素质：科研创新能力 医生培养的三个阶段：在校教育阶段，毕业后教育阶段，继续教育或继续职业发展阶段。病人角色的基本特征：1.原有的社会角色退位2.自制能力减弱 3.求助愿望增强 4.康复动机强烈 5.人际合作愿望加强。 病人需要的心理感受：1.被尊重与被重视的需要 2.良好的医患沟通的需要 健康的定义：健康是身体上，精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。健康的标准：1.躯体健康标准 2.社会心理健康标准 任何疾病的发生必须具备：致病因子、宿主、环境。 疾病发生的内在因素：人为因素：1.不良的嗜好 2.不良的饮食习惯 3.不良的文体活动习惯 4.不健康的性行为 5.营养结构不合理 6.不良的医疗习惯7.不良的心理因素8.不遵守法律和交通规则。 症状：是指病人自己主观上能感受到的一种不适、痛苦的异常感觉或病态改变 体征：是疾病的客观表现 发热：机体在致热原（致病因子）作用下或体温调节中枢功能障碍时，产热增加，散热不能相应增加或散热减少，是体温升高超过正常范围，称为发热。 发热疾病的分类：1.感染性发热 2.非感染性发热 腹痛的问诊要点：1.易患原因 2.起病与病程 3.腹痛部位 4.性质与程度 5.牵涉痛 6.诱因与缓解腹痛的因素7.腹痛与体位的关系8.伴随症状 晕厥或称昏厥，是指突然发生的，短暂的意识丧失。 疾病诊断的基本技术：1.病史采集 2.体格检查 3.辅助检查 主诉：主诉为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征及其持续时间，也就是促使其就诊最主要的原因。 临床的诊断思维方法：1.从症状入手的诊断方法 2.从疾病入手的诊断方法 3.从系统入手的诊断方法。 临床治疗的准则：1.实行人道主义 2.重视心理治疗 3.整体、综合治疗 4.个体化治疗 5.最优化治疗 6.预防为主。 康复医学的研究对象：1.残疾者 2.老年人 3.慢性病人 一级预防：又称初级预防是指控制或消除疾病的危险因素，预防疾病的发生和促进健康的方
临床医学导论学习心得
临床医学导论学习心得 记得第一节课的时候，我满怀好奇心，期待着老师带给我们的医学知识享受。上课伊始，老师向我们归纳了本门课所要学习的主要内容，即导医学、导医生、到医疗。老师幽默风趣的语言让我完全融入他的教学。慢慢地，他为我揭开了临床医学导论神秘的面纱 ............... 导医学：“希波克拉底的魔力” 在这里，老师为我们讲述了医学起源之谜。原始社会，猿人真正地脱离了动物界，白疗和互救成为古代医学形成的基础。后来，西方医学在古希腊发源，在这个时候，我们的“医学之父”希波克拉底便登上了历史的舞台。希波克拉底的出现，为医学揭开了新的篇章。他的〈〈誓词》也流传至今，告诫我们要遵循医师规范一一矢志不渝地遵守誓约、尊师敬幼、非礼勿视、不为所欲为、不给病人带来痛苦等。尽管现在的医学随着社会文明发展至今已是繁荣昌盛了，但希波克拉底誓言仍有着他独特的魔力。 是的，作为一名病人以性命相托的医生，他一生都应该坚守着白己的承诺。这不仅仅是一种敬业的精神，更是一生的奉献。而我，也会矢志不渝地坚守着。 导医生：沟通从心开始 在这里，老师说沟通也是一种艺术。在这个高科技发达的时代，当网络将我们带到足不出户就能了解世界新鲜事的世界时，钢筋混泥
土便成了将我们一个个分开的罪魁祸首。我们渴望交流，特别是医生与患者的交流。众所周知，当患者不再信任医者，当医者不再受敬于患者医患关系便会日剧恶劣。除了医疗制度本身的不合理和高昂的医疗费用引起的争端外，沟通隔阂也是引起医患关系恶劣的重要原因。 因为有了沟通鸿沟，患者不知如何求医，而医者医技无处可使。于是, 作为一名医学生，提前掌握沟通技巧就显得特别重要。虽然未以医生 的身份接触过病人，但对患者对医生的无理谩骂和暴力行为却早有耳闻。在生活中，人与人之间的交流，特别是医生与患者的交流都是必需的。其实，无论是医生还是患者，都应该懂得去聆听对方，这样对方才能互相了解、互相理解。 医生不是神，不能一瞬间就把病人的痛疾驱除。患者也不是一个玩具，他们同样需要有理解。所以，要是医生和患者之间有良好的沟通，彼此以真诚相待，那齐手共抗病魔又有何难！ 导医疗：医生如虎添翼 在这里，老师课室“论剑”。CT、X光片机、核磁共振、心电图器，这一部部先进的仪器，无不体现着现代科技的进步。这也为医生的诊病、治病提供了必要的技术支持。但要完全地掌握这里的每一项技术都是需要时间的。所以，作为现代的医学生，努力学习各种临床治疗仪器的使用技术是必不可少的。有了它们，医生才会如虎添翼。 学医不单单学理论知识，还要有大量的医院临床实践经验。当我第
《临床医学导论》考核方案
《临床医学导论》考核方案 一、课程描述： 《临床医学导论》这门课程将学生带入医学殿堂的大门。直观地介绍了医学的起源与发展、医学专门分科、医学模式转变、卫生改革、医学教育改革，认识医生的使命、医生的素质、医生的培养、医疗中的人际关系，以及以诊断学中症状学扩展成系统症状学，并简介疾病诊断、诊断思维、疾病治疗、疾病康复、疾病预防等内容，为学生早期实践提供工具。其更深层次的意义还在于满足了所有未来的医生的渴望，开始了接触病人，向真正的医生角色转化的过程，为年轻的医学生由此踏上献身医学这一崇高职业的漫漫征程架起了一座桥梁。 课程名称：《临床医学导论》 课程性质：选修限选课 教学时数：理论课20学时 开课单位：第一临床医学院诊断学教研室 授课对象：13级本科临床医学专业1-16班、临床医学专业（全科医学方向）1-2班、医学影像学（诊断与治疗方向1-14班）、麻醉学专业1-8班。 二、考核的目的与要求 通过本课程的学习，使学生能够了解国内外医学教育的先进经验，以及对疾病过程的理解，同时初步学习为病人服务的本领，使医学生尽早接触临床实际，培养以病人为中心的职业道德精神，逐渐适应向医生角色的转变。 三、考核内容、方式、题型、
1、考试内容：《临床医学导论》课程结束的理论考试：包括医学篇、医生篇和临床篇。 2、考核方式：《临床医学导论》采用以开卷作业的形式考试。 3、考核题型：《临床医学导论》采用撰写论文或学习心得的形式进行考试。 四、成绩构成 《临床医学导论》的考核成绩由三部分组成。 1、医学篇考核成绩：30分 医学篇考核成绩占考核成绩的30%，由任课教师负责考核。 2、医生篇考核成绩：20分 医生篇考核成绩占考核成绩的20%，由任课教师负责考核。 3、临床篇考核成绩：50分 临床篇考核成绩占考核成绩的50%，由任课教师负责考核。 诊断学教研室 2014年8月19日
临床医学导论社会实践心得体会
临床医学导论社会实践心得体会 医生，是对救死扶伤的美丽诠释；医生，是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说，成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们，学校为了让我们更好地了解我们的专业，学校不仅开设临床导论课，还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是，在这个特别的假期，我带回家乡的不仅是思乡情愫，还有一张学校的介绍信。 万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微，光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久，提及对于各个科室的认知，更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是，刚开始就在第一所医院就碰壁，被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力，功夫不负有心人，我幸运地被永安市立医院宽容接受，并被安排到内科里的消化，呼吸，肾内分泌等科室里见习，之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。 第一天，穿着以其他医生不同标志的白大褂，挂着见习生牌子，神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。还没来得及认熟科室里的所有人，我就马上被叫去一起查房。查房？查房！我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安，让自己去见识以往只有听说的查房。不容自己在原地慌乱，我马上跟上医生的脚步，一间一间地探望病人。在病房里，感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹，我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。但当医生问问我一些临床知识，时不时问问我的情况，考考我一些技巧，我都几次语塞，不知如何回答。少顷，我觉得我此时在医院的出现就是个多余。是啊，自己掌握的知识太少了，脑海里就只有五个字：什么都不会…… 诚然，在见习的这段时间里，“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里，我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了，我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅，任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识，且不说自己缺乏多少的临床经验，医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中，科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数，各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜，各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的发展，很有可能是同时几个病状的同时叠加，与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况，穷则变。所以，医生必须无时无刻在学习，在我今后的道路上，我必然不能停下学习的脚步，不断汲取营养，才能为自己的理想插上翅膀。 这次见习中，接触的许多都是只闻其名的陌生事，几乎都是新鲜的事。这次见习中，有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术，虽然只能一旁的观看，依然激动不已。对于这些操作及有些关乎性命的手术，我也不由得有着担忧与害怕。当我向医生问及对这些工作的感觉时，这些医生们只是微微一笑，并反问“经常重复做的事情，到最后你还会有什么感觉？”我思忖许久，确实，到了孰能生巧，信手捏来的状态，就不会在像我新手这样有着紧张，好奇，害怕的错杂情绪了吧…… 对于一个职业有它的社会道德操守，身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价，其中褒贬不一，但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度，医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中，我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝，并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。我见过一次这样的情况：在一次上午，那天也不知道为什么
临床医学学科导论
《临床医学导论》学习心得 《临床医学导论》是高等医学教育中临床医学专业人文素质教育的基础课程。通过学习这门课程，我才真正了解到什么是医学，懂得怎样才能成为一名合格的医生，明白学习基础医学的重要性等方面的内容。作为一名医学生，对于这门课我体会最深刻的就是：我们要培养高尚的医德，掌握精湛的医术，完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 作为大一学生的我，虽然选择了行医这一行，但仍为自己的人生目标而迷惘。也许这一切仍将继续，但是现在都已经过去了。我已摆正了自己的位置，认清自己的目标，那就是努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。而这一切，归功于《临床医学导论》课。这门课程不但帮助我确立了目标，最重要的是它让我懂得如何才能完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。 那么我们应该如何完成医学生向医生的转化，做一名合格的医生呢？ 有一句话叫“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医”我想这两句话概括了做一名合格的医生应该具备的四个字——德才兼备。这里，我想提到国际著名外科专家，我国素有“外科之父”的裘法祖院士的四句话“一身正气，两袖清风，三餐温饱，四大皆空”，无疑，裘法祖院士是一名合格的医生，这是他一生的写照．见习几次了，目睹了种种情形，对如何做一名合格的医生，多少有了感性和理性的认识．作为一名医学生，考虑好这个问题是十分必要的。在我看来，要回答这个问题，却并非一己之力所能完成的。因为，如何成为一名合格的医生首先要让病人来看；其次，才是一些客观的评价。因为选择医生这个职业，就必须认识到，病人是自然人，也是社会人，是有感情的，有主观看法的，没有谁是愿意生病从而认识到疾病的原因是客观事实。经过学习，我想病人是需要这样的医生的：技术高超,医德高尚,责任心强,心智正常,人格健全的医生；全心全意为病人服务，不谋取私利，对病人的生命尽职尽责的医生；能彻底把我的病治好的医生——要对我的病负责的医生；刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，救死扶伤，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉的医生。我想，其实归纳起来莫过于两点：一是要有医德，二是有医术。这两点，也恰恰
临床医学导论教学大纲
临床医学导论教学大纲（供七年制、五年制临床医学专业用） ] 中国医科大学 二○一○年十月
前言 《临床医学导论》是我校实施教育部“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”子项目中的一个成果，是为顺应世界高等医学教育课程改革趋势之一“早期接触临床”而开设的一门新兴课程。 《临床医学导论》课程分为三篇，即第一篇医学篇，第二篇医生篇，第三篇临床篇，共33章内容。共讲授28学时，实习1周。在五年制二年级学生第三学期以及七年制三年级第五学期开设此门课。开设此课的目的是引导学生了解医学历史与现状；了解病人与医生角色，怎样做一名好医生；引导学生认识疾病症状，初步了解诊断、治疗、康复与预防的知识，掌握正确临床思维的方法，特别是从症状学入手的诊断思维方法。并通过1周的临床实践，使学生早期接触临床、接触病人、早期进入医生角色，树立终生为病人服务思想。 本门课程主要由内科教研室骨干教师、学校有关学科教师承担理论授课，实习由各临床学院组织实施。本门课程为考试课。其中理论课闭卷考试成绩占70％，实习成绩即要求学生写两份病志，其成绩占30％。 本门课程教学方法主要采用理论讲授与课间实习方式。理论讲授结合临床典型病例，引导学生进行讨论式学习，课间实习接触病人、采集病史并作为考试成绩一部分。在寒假期间，要求学生有1-2周时间去家乡医院及基层卫生机构进行社会调查，并写出社会调查报告或心得体会，由学校教务处、学生处汇编成册，取得了很好的效果。
《临床医学导论》教学时数分配
第一篇医学篇 第一章医学的起源与发展 ［目的要求］ 1．掌握医学发展史线索图，希波克拉底誓词。 2．熟悉文艺复兴后的近代医学。 3．了解古代奴隶社会西方医学，中世纪欧洲医学。 ［教学内容］ 学习医学发展史，由经验到科学，由低级到高级发展，了解医学发展规律，汲取前人经验教训，拓宽知识面和科学思路，树立为医学献身的信念。 ［教学方法］讲授 ［授课学时］2学时 第二章医学专门分科与进展 ［目的要求］ 1．掌握影响医学发展的主要因素要点。 2．熟悉临床医学进展。 3．了解基础医学进展。 ［教学内容］ 从哲学思想和科学技术领域发展的角度，理解影响医学发展的主要因素。同时，让学生对基础医学、临床医学学科及重要领域等方面的发展有初步了解，拓展学生知识面，了解医学科学前沿，激发学生学习兴趣。 ［教学方法］课堂讲授 ［授课学时］ 1.2学时 第三章医学模式、医学目的和责任 ［目的要求］ 1．掌握生物医学模式和生物心理社会医学模式。 2．熟悉医学模式转变的背景与条件。 3．了解医学模式的特征。 ［教学内容］ 通过了解各种医学模式的转变过程以及影响其转变的背景与条件，让学生对现代医学有更加深刻的认识。 ［教学方法］讲授 ［授课学时］1学时
《临床医学导论》试题
《临床医学导论》试题A卷 一．选择题 1．咳嗽伴有杵状指（趾）见于 A．肺结核B．支气管扩张C．肺脓肿D．特发性肺间质纤维化E．以上全包括2．意识障碍伴有瞳孔散大，见于 A．吗啡中毒B．巴比妥类药物中毒C．颠茄类中毒D．有机磷农药中毒 E．以上都不是 3．眩晕中最常见的原因是 A．梅尼埃病B．迷路炎C．药物中毒性眩晕D．晕动病E．前庭神经元炎 4．针对循证医学和批判性思维，下列哪项是正确的 A．循证医学不考虑临床医生的经验 B．批判性思维就是一种批判和否定的思维方式 C．批判性思维是循证医学在医学中的应用 D．循证医学是批判性思维在医学中的应用 E．以上都不对 5．呼吸困难的问诊要点是 A．原因或诱因B．发病时的情况C．劳力活动及体位的关系 D．伴随症状E．以上都是 6．临床上引起心悸的常见原因是 A．冠心病B．风湿性心脏病C．心率失常D．发烧E．以上都是 7．关于少尿与无尿，下列哪项不正确 A．问诊时应注意询问和详细记录尿量，了解原因或诱因 B．问诊时还应了解起病与病程和是否导致了其他内环境紊乱 C．肾前性少尿主要是肾积水，上尿路梗阻所致 D．肾性少尿主要是无肾小球滤过面积下降或肾小管吸收障碍 E．肾后性少尿本质上是尿潴留，非尿量减少 8．晕厥的发生与体位密切相关，下列哪项不正确 A．血管抑制性晕厥常发生于立位或坐位 B．颈动脉窦晕厥常发生于立位或坐位 C．直立性低血压所致晕厥发生于坐位 D．头部转动发生晕厥常提示颈动脉窦晕厥 E．低血糖，心源性晕厥发生常与体位有关 9．以下关于呕吐的描述不正确的是哪一个 A．清晨呕吐常见于妊娠或酒精性胃炎 B．喷射性呕吐，无恶心，吐后不轻松常提示为颅高压 C．进食即吐，无恶心常提示为神经性呕吐 D．恶心常是呕吐的前驱症状，一般是先有恶心再有呕吐，呕吐一般不能单独发生 10．一下关于呕血的描述不正确是哪一个 A．呕吐物中的血一般是由上消化管疾病引起的 B．口腔鼻腔等疾病导致的出血不属于呕血 C．中老年发生呕血常为消化性溃疡
临床医学导论心得体会
临床医学导论心得体会 临床医学导论是一门过渡课程，是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。高等医学教育改革打破了传统的医学教育模式，摒弃了封闭式教学方法。现在，我国的医学生可以在二年级的早期联系诊所，参加试用期并体验医生的作用。它避免了“大四的医学生看不懂化验单”的尴尬。临床医学导论，这是我们作为医学生的第一个专业医学启蒙课程。 回想我入读医学院的经历，我不知道自己会面对或承受什么。“治愈和挽救人们的一项崇高而高薪的工作”是我对医生这个职业的所有认知。后来，我看到了许多有关医患纠纷的报道，了解了医务工作的艰辛和专业性，感到有些沮丧。但是这个学期，在临床医学导论的课程中，医生和教授的解释和感受使我理解了医者仁心的意义和白衣天使的使命。 在课程中。我了解了古代医学的发展。从视解剖人体为邪恶到而今纳米级别的分子医学研究；从神农尝百草到而今严谨的医药研究；从笼罩着出血和感染的死亡阴影的早期手术到如今严格无菌操作的腔镜微创手术。医学科技千百年来的发展，正是先行者们孜孜以求，不懈努力换来的。高山仰止，景行行止，而今的医学知识，是前辈们探索和汗水的结晶。因此，努力学习，扎实医学理论知识不仅是日后职业生涯的基石，更是对前人努力的尊重。 临床医生们还在课上为我们介绍了医患沟通的技巧和自己的临床经历。我认识到，一个优秀的医务工作者不仅要有丰富的医学知识，还要有高超的临床技能和一颗理解病人的心。为了掌握高超的医学技能，我们要注意：理论课的学习，一步一步地学习每一门基础课，掌握扎实的理论知识基础；重视实验课的学习，培养医学生的实践能力，加深对理论的理解；培养科学精神和严谨的科研态度，重视实践，加深认识，巩固理论知识，理论联系实际，提高综合实践能力。在医患沟通上，首先我们要注重自身情商的发展。智商决定你是否能看到“疾病”，而情商决定你是否能看到“病人”。因此，扎实的知识和丰富的经验是不够的。医学的目标不应该是狭义的健康，而应该是人的尊严。医生应保障患者要求生命尊严的权利和能力。能否与患者融洽相处，也是判断优秀医生是否是缓解医患关系的重要手段之一。只有减少更多的医疗纠纷，才能有更多的时间和精力照顾有需要的病人，从而避免医疗资源的浪费。因此，我们要从现在开始培养自己的言行举止，在治疗上做到专业至真、热情至诚；在治疗上做到细心、细心、耐心、诚恳；在治疗上做到科学、客观、公正、公正。 在诊断模拟的课堂上，老师教我们问诊的要诀，既往病史的询问方法，还教我们要善于观察病人，在不同的时期，病人可能有不同的情况，因为身体是动态的，对于不同的病人，我们要有不同的看法，对一种疾病有多种看法，要善于发散思维，由果寻因，因为病人不会照着课本生病。这些话对我们今后的学习和实践有很大的帮助和启发。 临床技能中心的模拟手术室让我大开眼界。我切身感受到手术室对于无菌操作原则的高度严谨性。从严格的手清洁工作，到穿脱防护服、隔离衣的讲究，再到铺设布料，消毒操作面的种种细节都给了我极大的震撼。医学是严谨的科学，它不仅仅是对生命体的研究，更重要的是对疾病的治愈和对患者的治愈。严格的手术操作，使患者的出血量和受感染风险降到了最低，院感科室对医院感染的防控给病人们带来了康复的“安全屋”。这些操作牢牢地刻在我的脑海中，鞭策我在日后的临床工作中更加严谨地操作。 在临床医学导论课程中，我认为我最大的收获是理解了一个医生的真正职