23、血液病学 200

1、男性，21岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×109/L，RBC2×109/L，HGB60g/L，PLT20×109/L，骨髓中原始细胞＞85%，PoX(＋)，PAS(＋)，非特异性酯酶(＋)，NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：C

答案解析：

2、男性，48岁，慢粒病史1年，近1周高热．脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，Ph′染色体阳性。诊断为慢粒白血病

A.慢性期

B.急变期

C.加速期

D.稳定期

E.缓解期

正确答案：B

答案解析：慢粒急变期临床表现同急性白血病，外周血中原粒＋早幼粒＞30%。

3、男性，72岁，头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（－）。WBC1.2×109/L，HGB56g/L，PLT40×109/L。尿常规隐血（－）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞，最可能诊断是

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

答案解析：病态造血是MDS的核心，即骨髓发育异常，指红系、粒系、巨核系细胞数量与形态异常，主要与无效造血有关。

4、女性，60岁，头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（－），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞，此病例分型是

A.RA

B.RAS

C.RAEB

D.RAEB－T

E.CMML

正确答案：C

答案解析：难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)血象中原始细胞＜5%，骨髓象中原始细胞5%～20%。

5、男性，55岁，考虑NHL，其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A

正确答案：C

答案解析：此病例属膈上下均有淋，巴结病变，分组依据有无全身症状（发热盗汗消瘦）。

6、女性，32岁，高热，皮肤瘙痒半个月，左侧颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，HB90g/L，WBC10×109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R－S细胞。治疗主要方案是

A.扩大照射

B.联合化疗＋局部照射

C.MOPP方案

D.CHOP方案

E.ABVD方案

正确答案：B

答案解析：此病例为霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B组，其治疗应用联合化疗＋局部照射。

7、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是

A.骨髓幼红细胞增生

B.贫血、黄疸、肝脾大

C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷

D.网织红细胞降低

E.红细胞渗透脆性试验阳性

正确答案：D

答案解析：遗传性球形细胞增多症患者网织红细胞增高。

8、海洋性贫血的说法错误的是

A.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

B.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传

C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型

D.本病尚无根治方法

E.β海洋性贫血最多见于地中海区域

正确答案：B

答案解析：β海洋性贫血是常染色体显性遗传。

9、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是

A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗

B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致

C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义

D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率

E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

正确答案：C

答案解析：酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。

10、男性，70岁，食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是

A.输血

B.输注丙种球蛋白

C.补充叶酸和维生素B12

D.补充铁剂

E.EPO

正确答案：C

答案解析：巨幼细胞性贫血又叫营养性贫血，治疗主要是补充造血原料叶酸和维生素B12。

11、白细胞减少的发病机制是

A.细胞毒性药物

B.免疫性疾病

C.白血病

D.内毒素血症

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：白细胞减少原因为：①生产减少，如细胞毒类、化学毒物等因素抑制，白血病时骨髓造血功能抑制，也可造成白细胞减少；②破坏过多如免疫疾病；③分布异常，如伤寒内毒素使循环池细胞向边缘池转移。

12、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的

A.外周血中无幼稚细胞

B.外周血粒细胞绝对值≥1×109/L

C.症状、体征消失

D.骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞≤5%

E.外周血小板≥100×109/L

正确答案：B

答案解析：急性白血病完全缓解，外周血粒细胞绝对值≥1.5×109/L。

13、下列不符合慢性淋巴细胞白血病诊断的是

A.血象白细胞＞10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主

B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主

C.淋巴细胞呈单克隆性

D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性

E.可见13q－、11q－和17q－等染色体改变

正确答案：B

答案解析：骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥40%。

14、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是

A.RA和RAEB－t多以全血细胞减少为主

B.主要好发于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以贫血为主

E.有向白血病转化的高风险

正确答案：C

答案解析：骨髓增生异常综合征并非骨髓增生低下，骨髓病态造血。

15、MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增生活跃

B.可见Auer小体

C.红系多偶数核，核碎裂

D.可见淋巴样小巨核细胞

E.呈裂孔现象

正确答案：E

答案解析：骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelg －er－Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

16、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

正确答案：D

答案解析：尿本周蛋白是免疫球蛋白轻链出现于尿中所致。

17、女性，38岁，面色潮红，查体：脾大。实验室检查HGB180g/L，RBC8×1012/1，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%。有助于诊断的指标是

A.JAK2V617F基因阳性

B.NAP活性减低

C.血清EPO水平增高

D.BCR－ABL基因阳性

E.网织红细胞增高

正确答案：A

答案解析：近年研究发现，真性红细胞增多症患者JAK2V617F基因几乎全部阳性，对诊断有帮助。

18、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。为明确诊断尚需做的检查是

A.肝功能

B.免疫球蛋白电泳

C.Coombs试验

D.腹部超声

E.骨髓检查

正确答案：C

答案解析：直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。

19、女性，24岁，月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/1，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病治疗的主要药物是

A.环孢素和雄激素

B.丙种球蛋白

C.EPO

D.抗生素

E.大剂量糖皮质激素

正确答案：A

答案解析：雄激素刺激造血联合免疫抑制剂治疗。

20、男性，70岁，食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者可能存在本病的典型体征是

A.匙状甲

B.下肢水肿

C.镜面舌

D.口腔多发性溃疡

E.鞍鼻

正确答案：C

答案解析：巨幼细胞贫血典型体征是“镜面”舌，匙状甲是缺铁性贫血体征。

21、女性，12岁，反复牙龈出血、鼻衄1个月，实验室检查PT延长，见于哪几种凝血因子缺乏

A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ

B.因子Ⅱ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ

C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ

D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ

E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

正确答案：E

答案解析：PT为外源性凝血系统一项有价值的筛选试验，其延长主要见于先天性凝血因子

Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏症。

22、女性，4岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，周身瘀斑，脾不大，血小板15×109/L，凝血时间正常，Coombs试验（－），骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.52，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为

A.急性白血病

B.过敏性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.急性ITP

E.骨髓增生异常综合征

正确答案：D

答案解析：急性ITP多见儿童，起病急，发病前1～3周多有感染史，常有严重出血，血小板常低于20×109/L，巨核细胞增多，幼稚型比例增高。

23、男性，34岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5%。有关治疗错误的是

A.输注新鲜血浆

B.输注冷沉淀

C.去氨加压素

D.糖皮质激素

E.关节腔穿刺抽液

正确答案：E

答案解析：血友病关节出血应在替代治疗的同时进行固定及理疗等处理。

24、女性，31岁，反复皮肤瘀点、瘀斑4年，因间断发热伴月经过多10天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板30×l09/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列治疗措施不当的是

A.输注血小板

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.血浆置换

E.输注丙种球蛋白

正确答案：B

答案解析：血小板减少急症处理为血小板成分输注，大剂量丙种球蛋白静滴，静注肾上腺皮质激素，血浆置换。

25、有助于诊断真性红细胞增多症的是

A.血清EPO水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F阳性

正确答案：E

答案解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变。

26、关于骨髓穿刺的说法有误的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化

D.骨髓象检查科用来诊断血友病

E.骨髓象检查可用来诊断白血病

正确答案：D

答案解析：血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用来诊断血友病。

27、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是

A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

B.骨活检见大量纤维组织增生

C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主

D.Ph′染色体阳性

E.骨X线检查呈“毛玻璃”现象

正确答案：D

答案解析：Ph′染色体阳性是CML典型染色体改变。

28、有关脾功能亢进错误的是

A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少

B.脾大程度与脾功能亢进程度平行

C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强

D.脾亢时血液稀释加重贫血

E.呈增生性骨髓象

正确答案：B

答案解析：脾功能亢进多有脾大症状，但脾大程度与脾功能亢进程度并非平行。

29、过敏性紫癜最常见的类型是

A.单纯型

B.腹型

C.肾型

D.关节型

E.混合型

正确答案：A

答案解析：过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。

30、男性，43岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，骨髓异常浆细胞0.54，尿蛋白(＋＋＋)。下列治疗措施不当的是

A.MP化疗方案

B.VAD化疗方案

C.M2化疗方案

D.COP化疗方案

E.骨髓移植

正确答案：D

答案解析：初治骨髓瘤患者首选MP化疗方案，若无效或复发可用VAD或M2化疗方案，骨髓移植亦用于治疗骨髓瘤。而COP化疗方案用于治疗NHL。

31、男性，59岁，耳鸣、乏力1年，查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×l09/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%。血清维生素B12下降，NAP(＋)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是

A.急性白血病

B.真性红细胞增多症

C.急性红白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.MDS

正确答案：B

答案解析：此病例诊断标准为动脉血氧饱和度98%＋脾大，PLT450×109/L＋NAP(＋)。

32、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是

A.补充血小板和凝血因子

B.溶栓治疗

C.应用抗凝药物

D.治疗原发病

E.抗纤溶治疗

正确答案：D

答案解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。

33、男性，43岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(＋＋＋)。下列治疗措施不当的是

A.MP化疗方案

B.VAD化疗方案

C.M2化疗方案

D.COP化疗方案

E.骨髓移植

正确答案：D

答案解析：初治骨髓瘤患者首选MP化疗方案，若无效或复发可用VAD或M2化疗方案，骨髓移植亦用于治疗骨髓瘤。而COP化疗方案用于治疗NHL。

34、男性，59岁，乏力、耳鸣1年，查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×l09/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%。血清维生素B12下降，NAP(＋)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是

A.急性白血病

B.真性红细胞增多症

C.急性红白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.MDS

正确答案：B

答案解析：此病例诊断标准为动脉血氧饱和度98%＋脾大，PLT450×109/L＋NAP(＋)。35、20岁，面色苍白，齿龈出血2个月，发热1周，肝大肋下3cm，HGB52g/L，WBC4.2×109/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是

A.血涂片找幼稚细胞

B.网织红细胞绝对值

C.骨髓象

D.白细胞计数

E.发热、淋巴结肿大

正确答案：C

答案解析：骨髓象检查可明确区分急性白血病与急性再障，白血病可见异常白血病细胞，幼

稚细胞增高，再生障碍性贫血骨髓增生低下，可见非造血细胞团，脂肪滴多，淋巴细胞百分比升高。

36、男，22岁，发热鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×5cm大小肿块，质硬。RBC2×109/L，HGB64g/L，WBC2×109/L，PLT30×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是

A.AML－M2

B.AML－M3

C.AML－M5

D.AML－M6

E.ALL

正确答案：C

答案解析：有发热出血症状，皮肤浸润，骨髓象及免疫组化检查：原始细胞70%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。支持急性单核细胞白血病诊断。

37、男性，50岁，周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L，HGB95g/L，WBC5.6×109/L，PLT70×109/L，ESR80mm/h;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%，为进一步明确诊断首先需要做的检查是

A.肝功能

B.骨髓检查

C.磁共振

D.淋巴结活检

E.B超

正确答案：D

答案解析：淋巴瘤的确诊主要依靠病理组织学检查。

38、女，22岁，头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(＋)，Ham 试验(＋)，首先考虑

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：E

答案解析：大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血红素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。

39、女，30岁，因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查体见咽部充血。检验：HGB98g/L，WBC0.8×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。该患者的诊断是

A.白细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.粒细胞缺乏症

E.急性白血病

正确答案：D

答案解析：骨髓提示增生性骨髓象排除再生障碍，抗肿瘤药物致粒细胞缺乏，出现感染发热等症状。

40、女性，10岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC7.8×109/L，PLI、120×109/L，HGBA2＞5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。关于治疗描述错误的是

A.糖皮质激素治疗

B.输血疗法

C.脾切除有效

D.轻度贫血不需治疗

E.异基因骨髓移植可行

正确答案：A

答案解析：海洋性贫血即珠蛋白生成障碍性贫血，红细胞呈小细胞低色素，可见少量靶形细胞，血红蛋白固定电泳为诊断本病的重要实验室检查。主要是对症治疗，静止型或轻型患者一般不需要治疗，重症患者需长期输血治疗，可行脾切除术，异基因干细胞移植治疗属根治措施。

41、男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。可治愈该病的措施

A.输血

B.口服右旋糖酐

C.糖皮质激素

D.司坦唑醇

E.异基因骨髓移植

正确答案：E

答案解析：PNH由于GPI锚磷脂缺乏，CD59和CD55等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体的敏感性增加，发生血管内溶血。多以贫血、出血为首发症状，血红蛋白尿多与睡眠有关，血象网织红细胞轻度升高。Ham试验特异性高，是本病工人的确诊试验。输血宜采用洗涤红细胞，异基因骨髓移植是目前唯一能够纠正细胞膜缺陷并治愈该病的措施。

42、女性，35岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛5天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿胆原(＋＋)，血清胆红素27μmol/L，HGB78g/L，WBC13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效，应采取哪项措施

A.干扰素

B.环磷酰胺

C.达那唑

D.大剂量丙种球蛋白

E.长春新碱

正确答案：B

答案解析：溶血性贫血常表现发热、黄疸、脾大，典型血象为正常细胞贫血。Coombs试验是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，为诊断自身免疫性溶血性贫血的经典实验室检查。糖皮质激素是本病的首选治疗措施，红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除。免疫抑制剂主要用于糖皮质激素和切除脾无效的难治性患者。

43、老年女性，素食2年，近期头昏乏力伴大便性质改变，间断血便，肝脾不大。HGB69g/L，WBC5.2×109/L，PLT122×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。患者需要的治疗是

A.补充叶酸和维生素B12

B.输血

C.输注丙种球蛋白

D.EPO

E.补充铁剂

正确答案：A

答案解析：巨幼细胞贫血是叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血，长期素食导致叶酸摄入不足，肠道吸收不良致维生素B12缺乏，食欲缺乏明显致舌面光滑称镜面舌。

44、女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。待血红蛋白正常后，仍需服用铁剂

A.7天

B.3周

C.1～2个月

D.3～6个月

E.1年

正确答案：D

答案解析：月经过多引起慢性失血，完善红细胞形态、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色体检查有助诊断，补充铁剂治疗有效，5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白稳定后再服药3～6个月。

45、女性，24岁，月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/1，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。关于预后，描述准确的是

A.较好，生存期长

B.一般治疗即可缓解

C.不积极治疗多于6～12个月内死亡

D.骨髓病态造血可转变为白血病

E.有染色体异常者预后不良

正确答案：C

答案解析：急性再障发病急，进展快。

46、女性，24岁，月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/1，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。为确诊患者还必须作的检查是

A.胸骨骨髓穿刺

B.血清铁测定

C.染色体检查

D.核素骨扫描

E.流式细胞学检查测定CD8＋细胞

正确答案：A

答案解析：再生障碍性贫血有骨髓累及先后性，诊断需多部位穿刺。

47、男性，70岁，食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。该患者最可能的诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.溶血性贫血

C.甲状腺功能减退所致贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

答案解析：老年患者，偏食，饮食差，营养不良。大细胞性贫血。骨髓象有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。可诊断为巨幼细胞贫血。

48、慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是

A.热溶血试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.荧光斑点试验

E.抗人球蛋白试验

正确答案：C

答案解析：患者出现酱油色尿证明患者有血红蛋白尿，其特异性的血清学试验为酸溶血试验（Ham试验），诊断是否有阵发性睡眠性血红蛋白尿。

49、再生障碍性贫血一般无

A.红细胞减少

B.中性粒细胞减少

C.血小板减少

D.网织红细胞减少

E.肝脾大

正确答案：E

答案解析：再生障碍性贫血诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高。②一般无肝大、脾大。③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。有条件者做骨髓活检，可见造血组织均匀减少。④除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血治疗无效。

50、缺铁性贫血的主要原因是

A.溶血

B.慢性失血

C.慢性肾炎

D.慢性肝病

E.慢性感染

正确答案：B

答案解析：造成缺铁的病因可分为：铁的摄入不足和慢性失血两类。慢性失血是缺铁性贫血

常见的原因，尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见。

51、患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×109/L，白细胞5.0×109/L，血小板12×109/L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进

正确答案：A

答案解析：原发性血小板减少性紫癜其反复鼻衄，皮肤黏膜出血，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。

52、急性再障早期最突出的表现为

A.重度贫血

B.感染与出血

C.头痛头晕

D.疲乏无力

E.心悸、呼吸困难

正确答案：B

答案解析：急性再障早期最主要的表现为感染与出血。

53、在再障的发病机制中，最重要的环节为

A.造血干细胞受损

B.造血微环境缺陷

C.免疫机制异常

D.核苷酸代谢异常

E.遗传基因缺陷

正确答案：A

答案解析：再障的发病机制中，最重要的环节是造血干细胞受损。

54、营养性缺铁性贫血的血象特点是

A.RBC减少比Hb减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32Pg

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

正确答案：D

答案解析：缺铁性贫血的血象特点：Hb、RBC均减少，以Hb减少更明显；红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大；网织红细胞大多正常或有轻度增多；白细胞计数正常或轻度减少；血小板计数高低不一。

55、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L

正确答案：D

答案解析：血红蛋白的正常标准：男性120～160g/L，女性110～150g/L，新生儿170～200g/L，低于此标准即为贫血。

56、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

正确答案：B

答案解析：Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和（或）补体的较敏感方法，为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。

57、可进行骨髓移植治疗的贫血是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：B

答案解析：因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其它贫血并不是由于骨髓造血功能衰竭，造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓移植治疗。

58、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，

白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

正确答案：B

答案解析：本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g/L属中度贫血，骨髓象提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外，首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。

59、女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

正确答案：C

答案解析：患者有感染、出血、贫血、肝脾及淋巴结肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖，符合急性白血病的诊断标准。根据过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，可诊断为急淋白血病。急淋患者的诱导缓解治疗，常用的也是首选的是VP方案。

60、急性白血病引起贫血最重要的原因是

A.出血

B.红系统增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

正确答案：B

答案解析：急性白血病引起贫血最重要的原因是白血病细胞扩增，正常造血细胞被排挤；另一方面由于白血病细胞生成的抑制因子，抑制正常造血。

61、男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

正确答案：D

答案解析：患者脾大症状非常突出，白细胞增高明显，加之ph染色体阳性，应诊断为慢粒白血病。治疗应首选羟基脲口服。

62、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

正确答案：B

答案解析：淋巴瘤分期（AnnArbor1970)，主要适用于HD，也可作为NHL分期之参考。病期病变范围Ⅰ期单个淋巴结区受累（Ⅰ）或单个结外器官组织受累（ⅠE）。Ⅱ期膈的同侧两个或更多淋巴结区受累（Ⅱ）；或结外器官或组织和一个或更多淋巴结区受累（ⅡE）。Ⅲ期膈两侧淋巴结受累（Ⅲ），同时有结外器官或组织的局限性受累（ⅢE）或脾受累（ⅢS）或两者均有（ⅢSE）。Ⅳ期一个以上结外器官或组织（有或无淋巴结肿大）弥漫性或播散性受累，每期又分A和B。A为无症状；B有①发热38℃以上连续三天以上，且无感染原因；②6个月内体重下降

63、Auer小体不见于

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

正确答案：D

答案解析：Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，但不见急淋白血病。有助于鉴别急淋和急非淋白血病。

64、慢性再障的治疗首选

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

正确答案：A

答案解析：大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，其发生疗效时间往往在服药2～3个月后，故对重型再障无效。

65、再生障碍性贫血的特点是

A.贫血重而出血轻

B.贫血与出血相一致

C.有贫血而无出血

D.无贫血而有皮下出血

E.贫血轻而出血重

正确答案：A

答案解析：再生障碍性贫血主要临床表现为贫血、感染、出血，贫血重而出血轻。

66、特发性血小板减少性紫癜

A.贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.有出血而无贫血

E.无出血亦无贫血

正确答案：A

答案解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。

67、女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为

A.急性失血性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：C

血液病学考博试题

2005年协与血液考博题 一、名词解释 1、APS:即抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),就是指由抗磷脂抗体 引起得一组临床征象得总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。 2、WAS:即Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS),呈X－连锁隐性遗传,主 要见于儿童,成人罕见,典型患者表现为血小板减少、湿疹与免疫缺陷三联征。 3、HES:即高嗜酸粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome,HES),就是以外周血及骨髓中 EOS(嗜酸粒细胞)增高,多系统内有EOS浸润为特征得血液系统疾病。 4、TPO:即血小板生成素(thrombopoietin,TPO),又名巨核细胞生长因子 (MegakaryocyteGrowthandDevelopment,MGDF),由332氨基酸组成得糖蛋白,就是一种激素调节因子,它得分泌受外周血小板数量得影响,与血小板计数呈负相关。 5、ALIP:即不成熟前体细胞异常定位(abnormal localization of immature precursors,ALIP),正 常人原粒与早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布,骨髓异常增生综合征(MDS)患者在骨小梁旁区与间区出现3 ~ 5个或更多得呈簇状分布得原粒与早幼粒细胞,称不成熟前体细胞异常定位。 6、MALT:即黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT),亦称黏膜免疫 系统,主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层与上皮细胞下散在得无被膜淋巴组织,以及某些带有生发中心得器官化得淋巴组织,如扁桃体、小肠得派氏集合淋巴组织及阑尾等。 7、VOD:即肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver,VOD),就是由某种原因导致得 肝内中央静脉与小叶下静脉得内皮肿胀或纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,临床上患者急剧出现肝区疼痛、肝脏肿大压痛与腹水,少数患者发展为肝硬化门脉高压。 8、PRCA:即纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell anemia,PRCA),就是指骨髓红系造血干祖 细胞受到损害,进而引起贫血,依据病因可分为先天性与后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发性、继发性两类。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型以及急性再生障碍危象等。

寄生虫学与寄生虫检验教学大纲

寄生虫学与寄生虫检验教学大纲 前言 《寄生虫学与寄生虫检验》是医学检验专业的主干课程。内容包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学及寄生虫检验技术。主要讲述寄生虫形态结构，生活史，致病机理，实验诊断，流行因素及防治原则。在此基础上使学生认识寄生虫病的发生及流行规律，掌握常用的寄生虫病检验技术，提高实验诊断水平，为正确治疗、预防寄生虫病提供可靠依据。 在教学中理论联系实际，培养学生观察、分析及操作能力，同时掌握一定数量专业外文词汇，适当介绍国内外有关寄生虫学及寄生虫病的文献。 本课程总学时为72学时，其中理论课30学时，实验课42学时。实验课开出实验项目14项，实验开出率为100%。实验教学中综合性实验1个。 第一部分理论部分 第一篇总论 目的：掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、转续宿主、生活史、感染阶段、人兽共患寄生虫病、专性寄生虫、兼性寄生虫、机会致病寄生虫、带虫免疫、伴随免疫等概念；掌握寄生虫与宿主之间的相互作用、寄生虫感染的免疫特点及其意义、寄生虫病流行的基本环节、因素及特点、寄生虫病的诊断及防治原则；了解人体寄生虫学的范围、寄生虫的分类及寄生虫的营养代谢特点、寄生虫感染与寄生虫病的特点、我国寄生虫学与寄生虫病研究现状、进展、成就及任务。 学时：2学时 教学内容： 寄生虫对人类的危害性。 寄生现象——共栖、互利共生和寄生关系的概念，寄生虫与宿主的定义。 寄生虫的生物学——寄生虫的生活史及其类型，寄生虫与宿主的类别，寄生虫的分类及常见人体寄生虫的种类。 寄生虫与宿主的相互作用——寄生虫对宿主的作用，宿主对寄生虫的影响，寄生虫感染的免疫特点，寄生虫感染和寄生虫病的特点。 寄生虫病的实验诊断、流行与防治——流行基本环节、影响因素，流行特点，防治原则。 第二篇医学原虫学 第八章原虫概论 目的：掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念；医学原虫形态结构、生理及生活史的基本特征；原虫、世代交替、滋养体、包囊的英文专业名词；了解原虫的致病特点。 学时：0.5学时 教学内容： 原虫的形态结构及生理特点。 原虫的生活史类型：人际传播型，循环传播型，虫媒传播型。 医学原虫的致病特点。 医学原虫的分类及其常见种类。 第九章叶足虫 目的：掌握溶组织内阿米巴的形态、生活史、致病机制和病原诊断方法, 注意溶组织内阿米巴与其他非致病阿米巴的形态鉴别；了解阿米巴病的临床类型与临床表现特征、阿米巴病的流行与防治。 学时：1.5学时 教学内容 溶组织内阿米巴的形态与生活史：组织型滋养体、肠腔型滋养体、单核、双核、四核包囊的形态特征；基本生活史过程；肠腔型滋养体侵入肠壁组织的机制。 溶组织内阿米巴的致病机制：阿米巴病的发病机制、临床类型与表现。

老年医学期末考试题

一，1.围绝近期综合征定义：围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 围绝近期综合征的表现： 更年期综合征的持续时间长短不定，一般约2～5年，严重者可达10余年。 1.月经紊乱：绝经前约70％妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间及月经量不一，生育力低下。 2.精神、神经症状：潮热、出汗为典型症状。面部和颈胸部皮肤阵阵发红，伴有"烘热"，继之出汗。持续时间短者数秒，长则数分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次或更多；精神过敏、情绪不稳定：易激动、抑郁多疑，不能自我控制。 3.泌尿、生殖道的改变：外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄；阴道干燥和皱襞变平，弹性减退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎缩、下垂。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜变薄，易出现反复发作的膀胱炎。 4.心血管系统的变化：绝经后妇女冠心病发生率增高。 5.骨质疏松：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松，最后可能引起骨骼压缩、体格变矮小。严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。 2.人口老龄化：老年人的划分标准：一个国家或地区，年满65岁的

老年人口占总人口的7%以上或年满60岁以上者占总人口数的10%以上，则标志着这个国家或地区的人口进入老龄型。 3.静止性震颤（static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。 4.记忆减退（Hypomnesia）指整个记忆过程的普遍性减退，早期可仅表现为对日期、年代、名词、术语或概念回忆困难，近记忆或（和）远记忆减退。临床上较多见。见于神经衰弱、脑器质性疾病，也可见于正常老年人。 简答题： （一）划分人口老龄化社会的标准 社会老龄化，又称人口老龄化，是以老年人口在总人口中所占百分比（老年人口系数）为依据进行衡量的。划分标准尚未完全统一，一般是指老年人口系数10%以上。社会老龄化的形成是十分复杂的，它是社会进步的标志，体现人类衰老的延迟，寿命的延长，死亡率和出生率的下降。评价一个国家或地区社会老龄化程度，应包括人口平均寿命、老年人口系数、年龄中位数（指以上和以下的人口各占一半的那个年龄）、长寿水平、老龄化指数等指标进行综合评价，才是相对客观的（这个标准规定：老年人口系数在70%以上，少年人口比例在30%以下，人口年龄中位数在30岁以上，属老年型）。 我国老年人口系数已于1999年10月达到10％，所以已正式进入老龄化社会。预计到2025年，我国老年人口系数将达到20％，届时我国将成为超老型社会的国家。 与世界上其他国家相比较；我国人口老龄化具有以下三个主要特点： 1.老龄化速度快我国众多的人口导致人口老龄化的规模和速度均超过世界平均水平。65岁以上老年人口系数从7％上升至l4％，法国经历了115年，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，而我国仅需25年。 2.老年人口总数高由于我国人口基数大，老年人口总数高。我国l990年老年人口已约占世界老年人口总数的20％；预计到2025年，我国老年人口将占世界老年人口总数的24％。 3.地区间老龄化速度不平衡人口老龄化在世界其他国家通常是由城市逐渐向农村蔓延。但是，我国由于农村人口比例大，所以农村老年人口总数大大高于城市。 （二） 社会获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病，随着社会的老龄化，老年人社会获得性肺炎发病率也随之增

《血液学检验》考试题A卷

《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分） 二．填空题：（每题2分，共20分）

1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：

寄生虫学及检验习题和参考答案

寄生虫学及检验习题 一、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 钩虫13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 甲硝唑15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A. 喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B. 吃淡水虾、荸荠，喝生水 C. 喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D. 吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水 16．下述带绦虫卵的形态特点，哪一项最具有诊断意义（）。 A、圆球形 B、小型虫卵 C、胚膜厚有放射状条纹

老年病学试题

老年病学试题 一、选择题： 1、AD病是指 A、精神分裂症 B、血管性痴呆 C、焦虑 D、老年性痴呆 E、谵妄 2、下列何种方法不利于老年人心理保健 A、鼓励参加短期家庭履行旅行 B、动员老年人参加社区老年活动 C、指导老人根据自身条件，做力所能及的事情 D、鼓励老年人与子女分开居住，以免产生代沟 E、动员家庭成员陪老人走访亲友 3、记忆不包括哪一环节 A、识记 B、保持 C、再认 D、回忆 E、联想 4、下列不是老年人心理健康的标准 A、智力正常 B、意志坚强 C、情绪波动 D、关系融洽。 E、反应适度 5、老年人常见的心理问题不包括 A、失落感 B、抑郁感 C、隔绝感 D、对衰老和疾病的忧虑和恐惧 E、孤独感 6、阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？ A.命名不能 B.近事遗忘 C.抽象思维困难 D.判断能力受损 E.尿失禁 7、老年人认知障碍的主要原因是 A.年龄 B.智力下降 C.痴呆 D.维生素缺乏 E.抑郁 8、脑梗死的病因中，最重要的是 A．动脉粥样硬化B．高血压C．动脉壁炎症D．真性红细胞增多症E．血高凝状态 9、老年性痴呆目前主要的治疗是 A：对症治疗； B：生物学治疗； C：基因治疗； D：非药物治疗； E：以上都是。10、老年性痴呆与血管性痴呆相比，好发于 A：老年女性； B：老年男性； C：年轻男性； D：年轻女性； E：男性与女性一样 11、何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A、发病6小时以后 B、发病12小时以后 C、发病48小时以后 D、发病18小时以后 E、发病1周以后 12、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性 A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎 13、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性 A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎 14、脑血栓形成的最常见病因是 A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种脑动脉炎 D、血压偏低 E、红细胞增多症 15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征 A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征 16、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A 起病多急骤 B 年龄多较轻 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E 多有风湿性心脏病 17、鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是

2016血液病学主治医师考试真题及答案

2016血液病学主治医师考试 真题及答案 《天宇考王》主治医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、基础知识、相关专业知识、专业实践能力、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：https://www.wendangku.net/doc/6517518920.html, (复制网址到浏览器打开)。 1.导致中枢神经系统白血病的白血病类型是 A.AML-M B.AML-M C.AML-M D.AM-M E.B-ALL

正确答案：E 答案解析：急淋白血病(B-ALL)的白血病细胞(淋巴细胞)易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是E。 2.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确 A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～800A B.不出现髓外原始细胞浸润 C.大多为急性粒细胞白血病变 D.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变 E.为慢性粒细胞白血病的终末期 正确答案：B 答案解析：慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，所以B是不正确的，其余各项都正确。 3.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的 A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径 B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集 C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统 D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统 E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统 正确答案：B 答案解析：血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

临床寄生虫学和寄生虫检验复习资料

《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料 一、选择题： 1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（） A、全沟硬蜱幼虫 B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨 2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（） A、粘液 B、脓血粘液便 C、肠壁溃疡灶活组织 D、脓血痰液 E、成形粪便 3、间日疟原虫在人体内进行（） A、二分裂法增殖 B、多分裂法增殖 C、裂体增殖和配子体形成 D、配子生殖和孢子增殖 E、出芽生殖 4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（） A、狗 B、猪 C、兔 D、羊 E、牛 5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（） A、肺 B、横纹肌 C、淋巴系统 D、小肠 E、肝 6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（） A、牛和羊 B、猫和狗 C、蛇和鸟 D、蛇和蛙 E、猪和猫 7、我国黑热病的重要保虫宿主是（） A、猫 B、犬 C、猪 D、家鼠 E、牛 8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（） A、肝吸虫 B、肠吸虫 C、肺吸虫 D、血吸虫 E、以上都是 9、薄血膜涂片法适用于（）

A、临床诊断 B、流行病学调查 C、传染病学调查 D、ABC均对 E、ABC均错 10、华支睾的的终宿主为（） A、沼螺 B、钉螺 C、猪 D、猫 E、扁卷螺 11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（） A、狼 B、羊 C、豺 D、牧犬 E、家犬 12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（） A、胞质内有无细菌 B、胞质内有无红细胞 C、胞质内有无糖原泡及拟染体 D、胞质内有无糖原泡 E、胞质内有无拟染体 13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（） A、两种绦虫的虫卵相似 B、成虫均可寄生于人的小肠 C、囊尾蚴均可寄生于人体 D、成虫头节均有吸盘 E、均属于圆叶目绦虫 14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（） A、蛔虫病 B、钩虫病 C、猪带绦虫病 D、牛带绦虫 E、血吸虫病 15、以下属于线虫的是（） A、曼氏裂头蚴 B、棘球蚴 C、囊蚴 D、美丽筒线虫 E、以上均是 16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（） A、旱地 B、湖泊 C、沼泽地 D、广种水生植物地区 E、两湖两广

老年病学考试题

老年病学考试题： 一、名词解释 1．急性冠脉综合征：(acute coronary syndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或侵蚀(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST 段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛(UA)。 2．心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 3．COPD：慢性阻塞性肺疾病。是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。表现为慢性支气管炎和肺气肿。并发症为慢性呼衰，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。吸入支气管舒张药后，FEVI/FVC<70%且FEVI<80%.预计值 4，Cupid标准：“丘比特定义（Cupid）”包含以下5个特征：1.积累性（Cumulative）2.普遍性（Universal）3.渐进性（Progressive）4.内源性（Intrinsic） 5.有害性（Deleterious） ,5，腔隙性脑梗死：是指脑深部穿动脉闭塞所致的脑缺血性坏死，形成直径为0.2~15mm大小的微梗死灶，最常见病因是高血压小动脉硬化。脑补CT的检查可发现大于5mm梗死灶。其临床特点有：1）纯运动性轻偏瘫，是腔隙性梗死中最常见者，约占60%。2）构音障碍—收笨拙综合征，较常见，病变位于内囊膝部或桥脑基底部上中1/3交界处。表现为口齿不清或构音障碍，可伴有吞咽困难，上肢重于下肢的对侧偏身共济失调，手无力或笨拙等；3）纯感觉性卒中，；4）共济失调性请偏瘫；5）感觉运动性卒中。 二、填空。 1．不稳定型心绞痛根据临床表现分为哪三种：_低位组_、_中危组_、_高危组_。2．____肌钙蛋白T__心肌损伤最敏感的指标。 3．左心衰竭引起的呼吸困难主要有_劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 4．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。 5．老年人血压控制目标值：<150/90mmHg。 6．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。 7．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林是引起老年人消化性溃疡常见原因。 8．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以__肝衰竭和多系统受累_为就诊首发症状。 9．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。 10,.急性胰腺炎血清淀粉酶升高，淀粉酶升高不能代表胰腺炎的病情轻重，增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。 二．单项选择题 1、心力衰竭早期尽量避免使用什么类型的抗心律失常药物C A利尿剂、B洋地黄强心药、C血管扩张剂、D血管紧张素转换酶抑制剂 2、下列哪项不是bata受体阻滞剂的禁忌症C A支气管痉挛性疾病、BII度II型房室传导阻滞、C慢阻肺、D雷诺病 3\慢性心力衰竭的新治疗标准包括

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷4

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷4 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：8，分数：16.00) 1.男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L，白细胞62×10 9／L，血小板420×10 9／L，白细胞分类：中幼粒0．14(14％)，晚幼粒0．16(16％)，杆状核0．10(10％)，嗜酸性粒细胞0．05(5％)，嗜碱性粒细胞0．02(2％)。体检时最易发现的体征是 （分数：2.00） A.脾肿大√ B.胸骨压痛 C.全身浅表淋巴结肿大 D.牙龈肿胀增生 E.皮肤紫癜 解析： 2.一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g/L，WBC30×10 9／L，PLT25．6×10 9／L，分类中原始细胞占0．42(42％)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥 （分数：2.00） A.把患者收住院 B.骨髓检查明确白血病类型 C.输血加抗生素治疗 D.确诊后进行化疗 E.患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家√ 解析： 3.男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关 （分数：2.00） A.有无与白血病患者密切接触史√ B.有无电离辐射史 C.有无苯等化学物质接触史 D.有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史 E.亲属中有无白血病患者 解析： 4.男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准 （分数：2.00） A.外周血或骨髓中原始细胞≥10．20(20％) B.WBC急剧升高＞800×10 9／L，脾进行性肿大√ C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0．50(50％) D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0．30(30％) E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润 解析： 5.女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0．90(90％)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确 （分数：2.00） A.慢粒患者全部因急变死亡√ B.慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主 C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

老年病学重点

老年病学的概念老年病学geriatrics 是一门研究人类衰老的原因、规律、特征、机制；探讨延缓衰老的对策，衰老与老年病的相关性；并以研究老年人常见病与多发病防治的理论和实践为主要内容的综合性临床医学学科。 老年人的主要慢性疾病心血管疾病、高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、肌肉骨骼系统疾病、精神健康问题、视盲和视力障碍等 什么是疾病的三级预防三级预防是初级保健中主要原则一级预防又称病因预防，主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径，同时针对机体采取一些增进健康的措施二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，使疾病得到及时有效的控制，减少其危害三级预防，主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症，防止病残，使之早日康复 衰老的共同特征①累积性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性⑥隐蔽性⑦可逆 延缓衰老的抗氧化防御系统1 抗氧化酶类①超氧化物歧化酶②过氧化轻酶③硒谷胱甘肽过氧化物酶④无硒谷胱甘肽过氧化物酶⑤醛酮还原酶 2脂溶性抗氧化剂 3水溶性抗氧化剂 4蛋白类抗氧化剂 药动学的增龄性变化1 大多数药物（被动运转吸收的药物）吸收老年人和成年人相比无明显差异。 只有葡萄糖、维生素B1 、钙和铁等主动运转吸收的药物才随增龄而降低， 主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关 2水溶性药物分布容积缩小，脂溶性药物分布容积增大 应用白蛋白结合率高的药物，结合的药物少，游离的药物多，药效和毒副作用增加碱性药物结合的药物增加，游离的少，药效可能降低 3老年人肝血流量下降可使首过效应大的药物灭活减少，生物利用度增加 4经肾脏排泄的药物排泄减少，容易蓄积中毒 老年人的用药原则收益原则、五种药物原则：小剂量原则、择时原则、暂停原则、及时停

寄生虫实验检验技术复习过程

寄生虫实验检验技术

实验检验技术 一、病原检查 1.粪便检查 （1）直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查 （活滋养体检查和包囊的碘液检查）。 （2）浓集法 1）加藤厚涂片法。 2）沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查；醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检查。 3）漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查；硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查；蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。 4）尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。 （3）虫卵计数法 1）改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。 2）小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数 （4）毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。 （5）钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7倍。 （6）带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。 （7）常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子虫卵囊检查。 2.肛门外检查 （1）肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。 （2）肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。 3.血液及骨髓检查 （1）检查微丝蚴：①新鲜血片检查法；②厚血膜法；③活微丝蚴浓集法；④离心浓集法。 （2）检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片（薄血膜，厚血膜）、固定、染色；②定量血沉棕黄色层（QBC）检查法；③疟原虫计数法。 4.其他排泄物与分泌物检查 （1）痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉淀法。 （2）尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。 （3）阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。 （4）前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。 （5）十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用；肠检胶囊法适于蓝氏贾第鞭毛虫。 （6）脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。 （7）浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。 5.活组织检查 （1）皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨； （2）肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫； （3）淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫；

老年病科考试试题

老年病科试题 一、选择题（每题3分，共计30分） 1、根据康复环境要求，门把手、开关、水龙头等的高度均应为( ) Ａ．60cm Ｂ．70cm Ｃ．80cm Ｄ．90cm 2、有关康复评定，下列哪项叙述是错误的？( ) A．康复评定是康复治疗的基础 B．没有评定就无法规划治疗、评价治疗 C．是客观地、准确地评定功能障碍 D．一般都需用仪器 3、中风病人尽可能少用( ) A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．仰卧位D．半卧位 4、不符合肩周炎特征的是( ) A．肩关节疼痛 B．肩关节功能障碍 C．三角肌萎缩 D．自愈困难 5、增强肌力的运动训练强调( ) Ａ．高强度，多重复Ｂ．低强度，少重复 Ｃ．高强度，少重复Ｄ．低强度，多重复 6、用低频脉冲电流刺激神经和肌肉促进功能恢复的方法称( ) Ａ．ＴＥＮＳ（经皮神经电刺激）Ｂ．音频疗法 Ｃ．神经肌肉电刺激Ｄ．电体操疗法 7、最常见类型的颈椎病是( ) Ａ．神经根型Ｂ．椎动脉型Ｃ．脊髓型Ｄ．交感型 8、下列哪项不符合脑卒病人关节活动度维持训练的原则?( )

A．病后２－３日内即可进行 B．患者取仰卧位 C．先患侧后健侧D．无痛状况下进行 9、关节置换术后临床上负重训练限制( ) Ａ．４周Ｂ．6周Ｃ．7周Ｄ．８周 10、牵引是颈椎最有效最主要的治疗方法之一，主要适用于( ) Ａ．神经根型Ｂ．椎动脉型Ｃ．脊髓型Ｄ．交感型 二、填空题（每空4分，共计20分） 康复的目的：（）、（）。 言语障碍分为：（）、（）、（）。 三、名词解释（每题10分，共计20分） 1、康复： 2、ROM: 四、简答题（每题15分，共计30分） 1、项痹的常用康复护理措施有哪些? 2、腰间盘突出体检阳性体征有？

血液病学主治医师考试精选习题与解析 六

血液病学主治医师考试精选习题与解析㈥ A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的 A.一般可用强的松1～1.5mg／（kg?d） B.病情严重者可短期静脉滴注 C.妊娠期可以应用 D.复发时应用仍有效 E.治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月 参考答案:C 2、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是 A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E.自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢 参考答案:A 考查急性白血病的骨髓移植治疗。骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳，而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。 3、关于成分输血的描述，错误的是 A.减少输血传播传染病的发生 B.治疗效果不如全血好 C.输血不良反应少 D.节约血液资源 E.便于保存和使用 参考答案:B 成分输血效果要好于全血，其余均正确。 4、明确缺铁诊断的实验室检查为 A.平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少 B.血清铁蛋白浓度下降 C.血清铁浓度下降 D.骨髓储存铁缺乏 E.平均红细胞容积（MCV）下降 参考答案:D 5、下列哪项不属于霍奇金病的症状 A.发热及贫血 B.体重减轻及盗汗 C.饮酒后淋巴结疼痛 D.夜尿增多 E.皮肤瘙痒 参考答案:D

内科学—血液病学试题及答案

内科学（10）—血液病学 题型：单选题(共760题0分) 1. 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种(0分) A:小剂量阿糖胞苷 B:α-D3 C:全反式维A酸 D:十三顺式维A酸 E:罗钙全 正确答案：C 解析：急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维A酸，缓解率可达85%，其余四种虽然均可有效，但均较差。 2. 女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为(0分) A:急性失血性贫血 B:再生障碍性贫血 C:营养性巨幼细胞贫血 D:缺铁性贫血 E:溶血性贫血 正确答案：D 解析：此年轻女性病人，平时月经量较多，血红蛋白下降较红细胞减少更明显，因而呈小细胞低色素性贫血，经铁剂治疗一周后虽然血红蛋白无变化，但网织红细胞明显增高，因此可能诊断为缺铁性贫血，是因为慢性失血所致，而其余四种贫血均不可能。 3. 再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是(0分) A:无效性红细胞生成

B:骨髓造血功能低下 C:红细胞破坏过多 D:造血原料缺乏 E:失血 正确答案：B 解析：再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。 4. 女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血（＋＋＋）。血红蛋白55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼＋晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是(0分) A:缺铁性贫血 B:溶血性贫血 C:骨髓增生异常综合征 D:巨幼细胞性贫血 E:失血性贫血 正确答案：B 解析：患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。 5. 女性，15岁。患慢性脓胸8个月未愈。血红蛋白68g/L，白细胞9．8×109/L，中性粒细胞0．85，血小板96×109/L，红细胞呈小细胞正常血红蛋白型。血清铁9．3μmol/L，总铁结合力35．8μmol/L，骨髓细胞外铁(+++)。本例应考虑诊断为哪种贫血(0分) A:海洋性贫血 B:慢性感染所致的贫血 C:再生障碍性贫血 D:铁粒幼细胞性贫血 E:缺铁性贫血 正确答案：B 解析：慢性病性贫血为慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，其血清铁蛋白和骨髓铁增多，铁代谢检查示血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度降低。

病原生物学寄生虫学与寄生虫检验课程教学大纲

病原生物学(寄生虫学与寄生虫检验)课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 寄生虫学与寄生虫学检验为一门医学基础与临床检验密切结合的一门课程，其包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。该课程以研究与人体健康有关的寄生虫其形态特征、生活史特点、致病性（免疫性）为基础，重点了解寄生虫病的病原学诊断与血清学诊断的方法，为寄生虫病的流行病学研究和寄生虫病防治奠定基础。通过本课程学习，能使学生较为全面掌握与医学有关的主要寄生虫种类的生物学特性与致病性，认识人体与寄生虫间的相互关系，以及所引起疾病的病原学检测、免疫学诊断等方法。 寄生虫学与寄生虫学检验既是一门医学基础课，又是一门与临床医学、预防医学密切相关课程，其内容渗透于医学相关的各学科。因此，本课程着重基本理论与临床医学、预防医学实践相关知识的介绍，为掌握和了解寄生虫病的病原学和免疫学诊断方法奠定基础。 本大纲适用于医学检验本科 二、总体要求 通过本课程学习，要求学生能够： 1．掌握寄生人体的原虫、吸虫、绦虫和线虫等病原体的生物学特性及其致病性。 2．掌握寄生虫生活史与疾病发生和发展的规律。 3．掌握显微镜下识别主要病原体的形态特征，及病原学检查的特点 4．能理论联系实际，将寄生虫学知识应用于临床医学检验和预防医学。 5．培养良好的学习习惯，提高发现问题、观察问题和解决问题的能力。 三、教学时数分配（按上课内容顺序） 授课内容授课时数实验时数总论 2 肠道寄生虫 4 4 组织和胆道寄生虫 4 1 血液和淋巴系统寄生虫 4 3

考试 2 14 8 四、考核要求 1．按照掌握、熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。 2．理论考核成绩占80%，题型为：①选择题、②填空题、③简答题（名词解释）、④问答题。 3．实验和平时成绩占20%。 二、课程内容 第一章总论 一、学习目的和要求 掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、寄生虫生活史、感染期。常用的实验诊断方法。 熟悉寄生虫病流行的基本环节和影响流行的因素。 了解人体寄生虫学的性质、范畴和任务。’ （一）人体寄生虫学的内容、范畴和学习目的 （二）寄生关系、寄生虫和宿主的概念。寄生虫生活史及其基本阶段 （三）寄生虫病流行的三个基本环节，影响流行的三个因素，寄生虫病的流行特点。 （四）常用的寄生虫病实验诊断方法。 三、考核知识点 1．寄生虫和宿主概念，各类宿主，生活史及其基本阶段。 2．寄生虫病流行的三个环节，影响流行的三个因素，寄生虫病的流行特点。 3．常用的寄生虫病实验诊断方法。 四、考核要求 识记寄生虫、宿主及相关概念。寄生虫病实验诊断方法。

老年病学考试题

老年病学考试题

老年病学考试题： 一、名词解释 1．急性冠脉综合征：(acute coronary syndromes，ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或侵蚀(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛(UA)。 2．心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。 3．COPD：慢性阻塞性肺疾病。是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。表现为慢性支气管炎和肺气肿。并发症为慢性呼衰，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。吸入支气管舒张药后，FEVI/FVC<70%且FEVI<80%.预计值 4，Cupid标准：“丘比特定义（Cupid）”包含以下5个特征：1.积累性（Cumulative）2.普遍性（Universal）3.渐进性（Progressive）4.内源性（Intrinsic） 5.有害性（Deleterious） ,5，腔隙性脑梗死：是指脑深部穿动脉闭塞所致的脑缺血性坏死，形成直径为0.2~15mm大小的微梗死灶，最常见病因是高血压小动脉硬化。脑补CT的检查可发现大于5mm梗死灶。其临床特点有：1）纯运动性轻偏瘫，是腔隙性梗死中最常见者，约占60%。2）构音障碍—收笨拙综合征，较常见，病变位于内囊膝部或桥脑基底部上中1/3交界处。表现为口齿不清或构音障碍，可伴有吞咽困难，上肢重于下肢的对侧偏身共济失调，手无力或笨拙等；3）纯感觉性卒中，；4）共济失调性请偏瘫；5）感觉运动性卒中。 二、填空。 1．不稳定型心绞痛根据临床表现分为哪三种：_低位组_、_中危组_、_高危组_。2．____肌钙蛋白T__心肌损伤最敏感的指标。 3．左心衰竭引起的呼吸困难主要有_劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。 4．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。 5．老年人血压控制目标值：<150/90mmHg。 6．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。 7．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林是引起老年人消化性溃疡常见原因。 8．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以__肝衰竭和多系统受累_为就诊首发症状。 9．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。10,.急性胰腺炎血清淀粉酶升高，淀粉酶升高不能代表胰腺炎的病情轻重，增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。 二．单项选择题

血液病学内科主治医师考试试题习题及答案txt

请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢! 2011年血液病学内科主治医师考试试题习题及答案.txt [下载这本Txt小说] 1.与血液病分类无关的项目为 A.病因学 B.发病机制 C.疾病性质 D.临床表现 E.细胞形态学 正确选择：D 2.血液病最基本的诊断技术为 A.血液生化检查 B.细胞遗传学检查 C.骨髓造血细胞形态学检查 D.凝血功能检测 E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术 正确选择：C 3.在我国贫血的诊断标准为 A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L B.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L C.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L D.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L E.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L 正确选择：D 4.与贫血无关的表现为 A.皮肤粘膜苍白 B.疲乏无力 C.头痛、头晕 D.心悸及呼吸困难 E.发绀 正确选择：E 5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为 A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.红细胞压积测定 D.红细胞形态学观察 E.网织红细胞计数 正确选择：E

6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.Hb的携O2能力增强 E.Hb在组织中O2释放量增多 正确选择：E 7.在我国诱发再障的最主要因素为 A.核事故 B.职业性接触有害物质 C.药物滥用 D.环境污染 E.遗传原因 正确选择：C 8.在再障的发病机制中，最重要的环节为 A.造血干细胞受损 B.造血微环境缺陷 C.免疫机制异常 D.核苷酸代谢异常 E.遗传基因缺陷 正确选择：A 9.鉴别再障与白血病最有价值的是 A.贫血的程度 B.感染的种类 C.出血的部位 D.浸润症状 E.白细胞数目 正确选择：D 10.急性再障早期最突出的表现为 A.重度贫血 B.感染与出血 C.头痛头晕 D.疲乏无力 E.心悸、呼吸困难 正确选择：B 11.再障的典型血象特点为 A.全血细胞减少 B.淋巴细胞比例减少 C.网织红细胞＜1.5％ D.嗜多色性红细胞比例增多 E.形态学上属于大细胞性贫血