北京大学人民医院神内病房护理规范服务条件
北京大学人民医院神内病房护理规范服务条件
一仪表规范。
1上班时间衣帽整洁，短发前不遮眉，后不过衣领，长发戴发网不过肩，不戴任何发饰品。
2戴燕帽时，平整清洁高低适中。
3工作服整洁无污垢，无缺口，漏扣。
4工作鞋清洁无污垢，不穿破补袜子，颜色白或肉色。
5不染指（趾）甲，不留长指甲，不戴耳环、戒指。、手链。
二技术操作规范
1严格执行各种操作规程。
2严格执行三查七对。
3操作前后对病人要有交待。
4进行各种操作要使用治疗车。
5严格执行消毒隔离制度。
三一般礼仪规范
1有院领导、检查人员、参观者到病房时要起立相迎，主动热情招呼对方，并以微笑的表情表示对他人的迎接。
2迎送客人时要按我院礼仪要培育双手自然交叉腹前站立。做到来有迎声、去有送声。3交班时严肃姿态端正声音适量。
4如出入病房、门诊或乘坐电梯等应客人先行。
四语言文明
1护理过程中中语言文明。
2为病人做任何治疗护理时，要礼貌称呼，不叫床号。
接待病人入院的护理服务规范
1当住院病人来到护士站，主班接待热情。
2主班：“您好，请把住院手续给我，您有什么要求可以跟我讲。”
3主班通知责任护士接诊病人。
4责护护士接待病人：“您好，我叫XXX，是您的责任护士，您住院期间的护理工作以我为主，您有什么事请找我。”（介绍护士长、主管大夫）
5责任护士带病人到病床：“请您跟我来，到您住的房间去看一下。”
6责任护士介绍病室内环境，互相介绍病友。“这是XX病房X床，您就住这张床。您随
手用的物品，请放这张小桌里，贵重的物品请您家属带回或自行保管。”
7责任护士介绍房间内设施使用：
①氧气
②病床
③信号灯：这是信号灯，如有事情，请按这个按扭，拉灯叫我们。
④灯开关
⑤请不要在床头床尾挂放物品
⑥病室内有卫生间，介绍卫生间内设施：这是卫生间，小心地面有水，地滑。
8责任护士介绍住院须知、及各种制度：
①作息时间：6：00起床，7：00早饭，8：00-11：00查房、治疗、护理，11：00午
饭，12：00-14：00午睡，14：00-17：00治疗、护理，17：00晚饭，21：00就寝
息灯。
②陪住制度，危重病人陪住时，由主治医生决定，护士长签发陪住证。
③上午是医生查房和治疗时间，同时为保证病人午睡，请家属下午探视。望能理解和
支持。探视时间：每周一至周五下午15：00-18：00，周六上午9：00-11：00，下
午15：00-18：00。
④特别强调在院期间不能私自离开医院。
9责任护士介绍病房环境：（如病人病情允许，带病人熟悉，否则先给病人家属介绍）
①请您跟我来熟悉一下病房内的环境。
②这里是护士站，有事可到这里找护士。
③这里是治疗室，处置室，病人及家属不要进入。
④您先测一测体重，（通知主班）记录在体温单上。
⑤这里是医生办公室，有事找医生可到这里来。
⑥这里是洗涤室，消毒过的便器、量杯就放在这个架子上，可随时来取。
⑦这是配餐室，病人及家属不得入内。这时有开水炉，卫生员每天给病人打2次开水，
病人不用自己到这里打开水，如果开水不够喝，可向卫生员或责任护士说明，增加
打开水次数。
⑧介绍住院期间病人三餐饮食安排：“每天三餐时间分别为早7时，午11时和晚5
时。您订饭到一层住院处买饭票，配餐员会把您的饭菜送到病房。”
⑨这里是磁卡电话，住院部一楼有售磁卡的。
10表任护士将病人送回病室：请您稍休息片刻，测一下体温，等我给您拿一套病号服。11责任护士通知医生接诊病人，问护理病历内容，24小时内完成护理病历。
送病人出院的护理服务规范
1主班接到出院医嘱：①通知责任护士做出院宣教。
②通知配餐员，将病人饭卡交给病人。
③整理出院病历。
2责任护士接到通知后，通知病人做好出院准备：
“XX，您好，医生通知您明天可以出院了。请给您家人联系，做好出院准备。经过这
段时间的接触，请您临走时，对我的工作提出宝贵意见，这是一张征求意见表，请您帮我们填一填。”
为病人讲解如何办理出院手续：“首先准备入院押金条和饭卡，携带这两张单据明日早8时到出院处结帐。结帐后带收据到护士站领取出院带药和诊断证明。离院请拿着诊断证明到出院处盖章。”
3病人出院当日宣教：
①再次看望病人，询问出院准备情况。
②收回体温表，清点床单位物品。
③针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊时间）。
④将出院带药交于病人，一同清点，交代服法。
⑤送病人离开病房：“请您慢走！”
4通知卫生员，待病人出院后，搞卫生，消毒。
神经内科病人入院护理程序考核标准60分
神经内科病人出院护理程序及考核标准40分
量化考核登记说明
出勒(10分):病、事事假超过3天扣2分，超过1周扣4分，超过2周扣6分，超过3阶段10分（婚假、丧假、公派外出学习除外）。病、事假2周者其他考核分为50%，
1个月者本月考核无分。
仪表（5分）：根据护理人员素质考核标准中的仪表要求，一项做不到扣1分
劳动纪律（10分）：迟到、早退、扎堆聊天一次各扣1分。未经允许或未请假擅离岗位20分钟扣2分、30分钟扣4分、40分钟扣6分、50分钟扣8分、60分钟扣10分。
电话请假一次扣1分。
工作质量（35分）：根据各岗位职责，一项做不到或不合格扣1分。因工作拖拉、能力差、本班内工作1项完不成扣1分。根据病人反映、医生反映、护士反映，本班工作
一项做不到或不合格扣1分。工作不主动、不协作一次扣1分。不按操作规程办
事、本班工作管理无序一次扣2分（临护、急诊、手术室、产房、门诊、供应室
等科室，根据各自特点制定此项考核标准）
技能考核（20分）：每季度1次，98分以下扣2分，96分以下扣4分，94分以下扣6分，92分以下扣8分，90分以下扣10分，88分以下扣12分，86分以下扣14分，
85分以下得分。护士考核以基础操作为主，护师以上在基础操作合格的基础上
以专科技能考核为主。（当月末考核给20分）
无差错（10分）：缺点一次扣2分、一般差错一次扣4分、严重差错一次扣6分、发生事故一次当月考核一票否决
医德医风（10分）：根据我院“规范化服务”手册，一项做不到扣1分，征求病人有意见一次扣1分，告状到院里或简报批评一次扣6分，院周会点名批评一次扣10分（情
况属实）
加分项目：
堵住重大差错一次加2分
全院提名表扬者一次加2分
当月病人表扬到护士长处累积最高者加2分（4次以上）
因抢救加班每2小时加1分
因工作需要替夜班一次加1分，主动替夜班一次加2分
利用业余时间参加院、护理部委派的社会工作一次加2分
年度考核项目：
教学（10分）：带教认真4分，做不到不得分。组织护理查房或本科内讲课6分，准备充分、表达清楚、重点突出、组织效果好，一项做不到扣2分。承担大科内或学生计划教学
课程8分，表达清楚、重点突出、列有提纲、有提问、时间准确、使用多媒体或投
影仪教学8分，一项做不到扣2分。承担全院护士继续教育章程10分，一项做不到
扣2分。
科研（10分）：写出文章未发表4分，二级刊物发表论著1篇8分、一般文章6分。一级刊物发表论著1篇10分、一般文章9分。
注：每月将考核打分结果上报护理部
护理部
2003年3月30日
北京大学人民医院护士奖惩条例
1每年护士节奖优秀护士、护士长，按全院护士的5%计算进行表彰。
2旷工一次扣全月奖金。
3私自留外人在病房住宿者扣全月奖金。
4上班时间脱岗超过20分钟者，扣全月资金的50%。
5发生严重差错，扣当事人三个月奖金，扣护士长当月全部津贴；一般差错扣50%奖金：堵住重大差错事故给予奖励。
6有差错不报，护士不报扣资金的50%，护士长不报扣当月全部津贴。
7因服务态度问题，病人反映到护理部扣全月奖金，情节严重扣3~6个月奖金或院内流动。8不服从工作调动扣全月奖金，上班后降级使用3个月、无奖金以观后效。
9违反院规及操作规程者酌情扣奖金200~500元，或降级使用3个月~1年、院内外流动。10值班睡觉者发现一次扣全月奖金。
11上班干私活一次、玩游戏或上网一次各扣全月奖金的50%。
12仪表不符合要求，如鞋脏、头发长、帽子不合格、衣扣不全或用粘膏、戴戒指、指甲长、浓妆上岗、短袖白大衣露裙边各扣奖金的10%。
13迟到或早退一次扣10元，二次扣50元，三次扣奖金50%。如迟到时间超过60分钟再扣当日半天假。
14不可电话请假。任何原因当天电话请假扣50元，确因急症、发高烧持病假条者，按病假处理。
15工作量报表每月3日前报护理部，如过期扣病房1分，节日顺延1天。
16因任何个人原因不能参加值夜班者，降0.2奖金系数。（妊娠、喂奶期间不参加值夜班者，降0.1奖金系数）
此条例即日起执行护理部2002年6月1日
对护士的要求
1遵守院里各项规章制度及劳动纪律（按1992年我院制定“工作制度汇编”执行）。
2按护士素质、行为规范要求做好护理工作（按1991年“北京市护理工作标准”执行）。3履行护士、护师、主管护师工作职责。
4新护士定职转正后，在病房工作满五年者（除工作需要调出病房外），具备申请晋升护师资格。
5晋升护师后，在病房服务10年内，本人提出离开病房调至不值夜地方，免晋升主管护师资格。
6晋升主管护师后在病房服务不满五年者，本人提出离开病房至不值夜班的地方，不再聘为主管护师。
7现任门诊护士、护师、主管护师因工作需要调入病房不服从者，降职使用，并取消晋升
资格。
签字————
年月日
各级护理标准与要求
特级护理：
1病情危重，随时需要进行抢救的病人。
2各种复杂或新开展的大手术后的病人。
3严重外伤和大面积烧伤的病人。
特级护理标准要求：
1除病人突然发生病情变化外，必须进抢救室或临护室，根据医嘱由临护护士或特护人员专人护理。
2严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种导管的通畅，准确记录24小时出入量。
3制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录单，详细记录病伯病情变化。
4重症病人的生活护理均由护士完成，做到“六洁”、“四无”，即脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
5备齐抢救药品和器材，用物定期换和消毒，严格执行无菌操作规程。
一级护理：
1病情重，生活完全不能自理者。
2自己能活动，但病情随时有变化者。
3病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时有发生意外的可能。
二级护理：
1疾病恢复期，允许活动，有部分生活自理能力者。
2因年老体弱需搀扶下地活动，需协助病人完成各项生活护理。
三级护理：
病情稳定的恢复期病人，完全能生活自理者。
分级护理病人卫生要求：
1护理级别切实符合病情需要，按护理级别落实各层次护理。
2全护理包括：手足、口腔、头发、皮肤会阴清洁、胡须短、指趾甲短等。
3一级护理要做到全护理，不能依靠家属做，（需要时家属可在护士指导下协助做一些简单的工作，如洗手、洗脚、梳头、男病人擦洗耳恭听会阴等）以防褥疮、烫伤、口腔感染等合并症发生。
4二级护理协助病人完成卫生要求。
5病人卫生具体要求：
①面部清洁，无污垢，无胶布印。
②口腔清洁，按需求刷牙或清洁口腔均可，口腔无积痰无食物残渣；口唇口角清洁
不干燥；无异味；有病变应合理处理。
③头发清洁无异味，梳理整齐，留长发者应左右梳辫（非卧床者除外），避免用发卡。
④手足清洁无污垢，无胶布印，无积存厚皮（骨科病人多见）。
⑤皮肤清洁，无受压痕迹，背部及骨突出部位无褥疮，有预防措施，（因病情不可避
免者除外）。
⑥会阴部清洁，无污垢，无异味，有定期清洗制度，留置尿管者清洁尿道口分泌物
每日一次，尿管固定合理，尿袋，尿瓶装置合适。尿袋、尿瓶做到每天更换。
⑦趾指甲较短，甲下无污垢，甲端光洁避免损伤皮肤。包扎敷料清洁，包扎良好。
临床护理：
1深入病房，主动、认真、细致，及时的做发各项护理工作，定时巡视，重症者勤巡视，有床头巡视记录卡。一级护理一般15-30分钟巡视一次，二级护理一般1-2小时巡视一次，三级护理一般3-4小时巡视一次。
2主动做好生活护理和专科护理，使病人满意。
3对一级护理病人，全面掌握病情，掌握入院时的病情及诊断，入院后至今做过的主要处理，目前的诊断，治疗，护理，阳性体征，异常化验结果，以及病人情绪。
4保持卧位舒适安全，卧位姿势符合正规要求与医嘱相符，要求护士了解病人卧位目的。5发口服药及时，应服药到口，随时带温开水协助病人服下，床头桌上无药杯药片或交病人自服药。
6保持各种引流装置通畅，无菌状态，管不受压不打折不下垂。定期更换消毒有措施。7无合并症。
①由护理不当而发生褥疮，褥疮分度标准。
一度褥疮（皮肤发紫）
二度褥疮（破皮）某些锐器擦皮伤。
三度褥疮（坏死组织）
入院前发生，严重低蛋白血症，全身高度浮肿，癌症晚期恶液质等患者不可避免
发生者除外，病历上要有记录。
②防烫伤、坠床、摔跌等有安全护理措施。
人民医院护理记录书写暂时规定
1护理记录单首行不书写。
2护理记录单第二行起开始使用。
3记录日期应顶头起书写，用阿拉伯数字表示，年月日之间用短横线隔开，记录时间用24小时制。举例：“2002-10-11.20:30”
4开始记录具体内容时,另起一行。
5护士在另起一行的右下角签名。
6入院首次记录：症状+时间+当时情况，写入院方式、入院诊断，不写既往史。举例：患者主因“外伤致右下肢疼痛，无法站立4天”门诊以“右胫骨平台骨折”
2002-10-11.20.30平车入院。
7一般病人每周记录一次，有情况变化，及时记录，手术日、术后1、2、3天要每天记录一次。记录内容为“病人客观表现+措施+结果”，要动态、客观地记录护理过程。
8立特护理者只记特护，不记一般记录。
9记录中涉及时间的单位用文字表达，不使用缩写。举例：20分钟不能写成“20`”，2 小时不能写成“2hr”。
人民医院护理部
2002年11月7日
北京大学人了医院护理文件书写要求
一体温单
体温单排列在住院病人案的首页，其记录的内容包括体温、脉搏的曲线，以及呼吸、血压、体重、出入水量、转科或死亡等资料。
（一）填写眉栏项目
1眉栏：用蓝黑色钢笔填全姓名、性别、年龄、入院日期、病室床号、病历号。填写方法举例：姓名张三女年龄18、入院日期2003.10.16病室12-10病历号200018。
2日期：每页的每一日格要写月份，如在7天中遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。年、月、日用阿拉伯数字并用短横杠隔开，例如：10-16。
3患病日数：不记。
4手术日数：在手术或分娩当日写手术，次日为术后或分娩第一日，依次填写第十四日止，用阿拉伯数字填写。二次手术日写“手术Ⅱ”，术后日以二次手术日起重新计算。（二）入院、转科、出院或死亡的时间
在40-42℃之间栏内，用蓝黑色钢笔纵行填写，入院、转科、出院或死亡的时间，转入时要由转科室填写。
填写方法：空一小格后顺序书写。例如：十时二十分由XX病房转入。
（三）体温、脉搏、呼吸、血压的绘制及记录
1体温：液温符号为“X”，用蓝色铅笔或绘图笔绘制，相邻两个符号之间用蓝线相连，要求符号清晰连线粗细均。物理或药物降温30分钟后所测温度，绘制在降温前符号的同一纵格内，用红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下次的体温符号与降温前的体温符号相连。
2脉搏：用红铅笔或绘图笔画“·”，绘制相邻的脉搏符号用红线相连。要求符号清晰连线粗细均。
3呼吸：每次测体温脉搏时均要数呼吸次数，并在呼吸栏目中用红色铅笔记录，先上后下。
4大便次数：排便次数应填写在相应日期的下午格正中，灌肠后的大便次数用“？/E”表示，便失禁用“*”表示。病人连续三天没有大便，护士应予以相应处理，如有特殊情况应在护理记录单上说明。
5输入液量和尿量：用红铅笔写在相应日期两格正中间。
6血压：用蓝黑色钢笔填写。上午测量填写在上午格内，下午测量填在下午格内。要求每周有一次血压。例如：120/80。
7体重：用红色铅笔填在两格正中间，入院时及每周都要测量。例如：“50kg”，卧床病人要注明“卧”。
8剩余部分的空格可根据病人情况填写，如需填写总量均用红色铅笔填写在两格的中央，但项目栏要用蓝黑色钢笔填写。
9药物的名称在项目栏内用蓝色钢笔填写，用量也用蓝黑色钢笔填入下午格内。（由医生填写）
10新入院病人、外科术后病人、发烧的病人需连续测三天三次体温，标记在早8点、下午4点、晚8点。
二医嘱单：医嘱是医生根据病人病情的需要，拟定的书面嘱咐。
1医嘱单中医生、护士的签名必须是手签，临时医嘱的执行时间也必须是手签。
2医嘱单的眉栏由计算机打印或蓝色钢笔填全，同一时间的医嘱最上行及最下行要用蓝色签字笔签全名，中间点点。
3转科医嘱、重整医嘱用蓝色铅笔封底、手术前医嘱用红色铅笔封底后，由计算机医嘱系统统一处理或手工书写。
三粘贴用
要求：输液卡保留一个月。
四物护记录单
凡特级护理、立特护记录的病人，应做好特别护理记录，以便及时了解病情变化，观察治疗或抢救后的效果。
⑴记录内容：包括病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液量、用药、病情动态、护理措施和效果。
⑵记录方法：
⒈眉栏项目用蓝色签字笔填写，病情记录白班用蓝色签字笔，夜班用红色签字笔。每页
12点、白班8am接班要注明日期。例如：
⒉严格执行医嘱密切观查生命体征及病情变化，准确记录具体到小时、分钟。
⒊准确记录护理措施和效果。
⒋手术患者应重点记录麻醉方式、手术名称、回病房时间、伤口出血情况、引流管是否
通畅及生命体征情况。
⒌各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，做一简明扼要的小结。
⒍白班总结出入量用蓝铅笔封底，夜班总结出入量用红铅笔封底。
五护理记录单见附页
⒈使用蓝黑色钢笔，眉栏项目填写齐全，无漏项、错项。
2 要求填写的护理内容应记录及时、准确、完整，书写符合规范要求。
3手术要求的物品有使用前清点和手术后的数量核对。
4对手术过程中使用权的无菌物品的效期有记载。
5对责任人需签署的内容必须签署。
北京大学人民医院护理部
2003-10-16
病房药品管理制度
一每日治疗用药
1按医嘱及时领取药品，认真核对。
2及时准确用药，应用水剂药液后在输液卡上及时打钩、签字、标明执行时间。
3病人因转科、出院或死亡应及时退药。
4注射药品开封后放置无菌盘内4小时有效，注射瓶装水剂开封后冰箱内保存24小时有效。
5口服药准时准量发放，督促服药。
二基数药品
1认真做好基数药品的领取，按实际用量贪药，防止积压和短缺。
2定时清点各种基数并有记录，帐物相符。
3及时检查注射药品有无过期，过期药品及时处理。
4及时清点注射药品有无过期，用后及时记录，过期（发黄）药片及时更换。
三毒麻药品
1备齐毒麻药品的种类和基数。
2每班清点药品数目并签字。
3用药后及时记录签字并配有麻醉处方，保留安瓶，以备领药。
4毒麻药品管理一定上锁，班班交钥匙。
四外用药
1与内用药分开放置。
2放置位置相对固定，一般放在柜子下层。
3标签清楚明确，易燃药品远离火源。
五抢救药品
1按病房需要配备抢救药品。
2每日清点抢救药品，记录并签字。
3防止药品过期，及时补充抢救药品。
护理部
2002．11
人民医院神病房
护士工作质量标准10分
人民医院内科
人民医院内科
治疗室（8-4）护士工作质量考核标准60分
人民医院内科
责任制护士工作质量考核标准50分
人民医院内科
人民医院内科
前夜（6am-2am）护士工作质量考核标准60分
人民医院内科
人民医院内科
护理人员服务规范要求
护理人员服务规范要求 一、护士素质要求 (一)政治思想 1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。政治上要求进步。 2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。 3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。 (二)业务技术 1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。 2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。 3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。 (三)工作作风 l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。 (四)语言态度 1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接 待。 3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。 (五)仪容仪表 1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。 2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。头发不过肩，长发戴发网。不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。 3、在工作中，始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区的安静。 (六)劳动纪律 1、工作时间要遵守劳动纪律，不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。
病房护士服务规范
病房护士服务规范 1、病房护士服务基本要求 （1）患者入院到病区时应起立微笑，主动打招呼；并带患者到病床，如暂时务床或还未决定好住几床时，先搬椅请患者坐下。（2）主管护士对新入院患者应做好入院介绍和自我介绍。住院期间做好心理护理和健康教育。 （3）称呼患者使用礼貌用语不能叫床号，入病房前先敲门。 （4）经常巡视病房，及时解决病房中的问题，满足患者（合理的）要求。 （5）功能检查有人护送，及时为空腹检查后可进食者提供热食。（6）遇天气变化应提醒患者增减衣服，主动询问是否需要增减被褥。 （7）帮助有需要的患者加热饭菜和中药。 （8）新入院患者超过开餐时间，要为患者解决进餐问题。 （9）按专科健康教育小册子，护士对每位住院患者的健康教育不少于3次，包括术前术后、检查前后注意事项，饮食、服药、功 能锻炼、生活起居、心理护理、出院指导等。 （10）对可能增加患者痛苦的操作，应操作前向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔，熟悉、准确，尽量减少患者 痛苦，同时注意患者的反应，随时调节。操作不成功时向患者 道歉，查找原因，切忌鲁莽操作。 （11）对可能造成不安全的操作如补液滴空瓶、照神灯、激光治
疗等，护士应多加巡视，尤其是中午时间。 （12）操作护士应详细讲解控制滴速的重要性，尤其年老、体弱、重病、心肺功能较弱的特殊用药者，必须交代清楚，使患者配 合。 （13）为了不干扰患者的休息，早上6：30后到病房操作，先招呼后操作（提前一晚给患者打招呼）尽量缩小干扰范围，减少 噪音。 （14）将出院患者服药的剂量、次数、服药时间写在带出院的药盒上，让患者明白服药方法。 （15）晚上熄灯时帮患者盖好被子。 （16）抽血或注射后由护士为患者按压针口，不应把棉签交给患者自己按压。 （17）如行动不便的患者进行注射或操作时，协助患者解系衣扣或裤带。 （18）给新入院患者第一次发药或更换药物、新开药物时均应向患者说明药物作用及服法等（健康教育内容之一）。 （19）抽血及各种功能检查完成后，告知患者大概出报告结果时间。 （20）及时转达患者对医院各部门及职工的意见和建议，并反馈给患者。 （21）患者出院时，护士将出院带走的药送至患者床旁，并再次向患者讲解，
临床护理服务规范及标准
综合医院分级护理指导原则 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者
3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 第三章分级护理要点
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
医院实施优质护理服务工作标准(试行)
医院实施优质护理服务工作标准(试行).txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。╰︶￣—你的话，我连标点符号都不信男女授受不亲，中国哪来13亿人口。医院实施优质护理服务工作标准（试行） 一、医院组织领导 （一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 （四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
(完整word版)优质护理服务规范
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
医院实施优质护理服务工作标准
医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 （一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长得“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在得有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际，制订切实可行得“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确得进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 １、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动得目得、意义、工作实质与具体措施等。 ２、根据卫生部与国家中医药管理局印发得相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式得必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”得服务理念,为患者提供优质护理服务得活动氛围。 ２、在工作中不断总结经验,及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房得综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士得岗位职责、工作标准与护理质量考核标准，落实责任制整体护理,探索实施护士得岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院得功能任务，建立完
善得护理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 １、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 ２、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件得医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 ３、护士得薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强得岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务 (一）病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 ２、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者得护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三）护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数得比例应当≥1：0、４。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多得病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责，使其对所负责得患者提供连续、全程得护理服务。
护理服务评价标准
大干60天优质护理服务评价标准（100分） 评价医院：评价时间：年月日
评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没 级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不 细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠 床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表） 随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士 长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況
评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回 康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责 大小便、心理状况等） 患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期） 信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果 通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施 和自理能力相符 ——病情变化的观察重点 现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合 随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）
优质护理服务工作标准
医院实施优质护理服务工作标准 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。
2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务
护理服务要求规范用语.doc
护理服务规范用语 一、迎接新入院患者服务用语： 要求：主动、热情、礼貌 “您好!请问您需要我帮助吗？” “请坐，请把您的诊疗卡给我，我核对一下您的信息，好吗？我马上为您安排床位。” “您是家属吧，请带患者的诊疗卡、医保卡到一楼住院处办理手续。好吗？” 禁忌：被动、冷漠、无礼貌，无视病人的存在，办理住院所需手续未详细说明； 例如：(1) 病人等待时间过长，无人过问。 (2) “你有啥事？把诊疗卡给我，一会儿给你安排床位，去一楼办理住院手续。 “液体快输完了，一会我帮您换！” 禁忌：无声、指责、埋怨 例如：您们责任能乱调滴速，不要胡闹，都是调好了的。 二、责任护士向患者自我介绍: 要求:(1)留好第一印象 (2)认识责任护士、了解主管医生和呼应式查对。 语言模拟: “您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？我是您的责任护士张**，您叫我小张就可以了。在您住院期间，由我负责您的治疗护理，您有什么需要，请您尽管告诉我，我会尽力
帮助您! ” “您的主管医生是***医生，为了保证您在住院期间治疗用药安全，在给您做治疗护理时，我们会经常询问您的名字来进行查对工作，例如:请问您叫什么名字？请您如实回答，配合我们的工作，请问您听明白了吗？ 禁忌:生冷、距离感 例如：我是您的责任护士***，有事找我。 三、向患者介绍病区环境 要求：使患者了解病区环境减少陌生感 语言模拟：“您好！请问您叫什么名字?王老师对吗？您的床位是**床，我现在带您到病房，并为您介绍病区和病房的环境，请跟我来： *病区最前面的左边是我们的护士站，右边是医生办公室； *病区中间是涮洗室和公共的卫生间，开水房在阳台最中间，24小时热水供应； *食堂在住院部大楼西侧，门口有标示，用餐时间是早上7：00--8：00，中午11：30--13：00，下午5：30--6：30，如果您不方便，可以订餐。 每间病房都配备有卫生间，方便您使用；为了您和他人的健康，请您和家属不要在病区内吸烟；您的钱物、贵重物品等请随身携带，以防丢失；在您住院期间，不可随意离开病房，如需外出，需经主管医生同意，填写请假协议书，方可离开。这是您的床位，**床，这是呼叫器，有什么需要请随时按呼叫器，我们会
护理服务规范_护理服务规范和标准
护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减
医院实施优质护理服务工作标准(试行)
医院实施优质护理服务工作标准（试行）.txt两个男人追一个女人用情浅的会先放弃。两个女人追一个男人用情深的会先放弃。你的话，我连标点符号都不信男女授受 不亲，中国哪来13 亿人口。医院实施优质护理服务工作标准（试行） 一、医院组织领导 （一）加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 （二）制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 （三）加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 （四）加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。 2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医 医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。
病房优质护理服务措施
颌面外科病房优质护理服务措施 一、完善规章制度，认真落实 根据《湖南省医院护理工作规范》，完善科内各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范。简化护理文书书写，缩短了护士书写时间，把更多的时间还给病人 二、夯实基础护理，责任到人 护士长与病区护士签订基础护理落实责任状，实施基础护理责任包干制，管床护士分两组，每位护士分管2—3张床位，护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查，晨晚间护理落实程序化，实行一问、二看、三做、四教工作流程，规范病区物品摆放，使用鲜明的安全识别标识，如防坠床、防滑倒等 三、实施人性化护理服务 患者一入院，我科护士热心地安排好床单位，介绍环境，住院相关制度、病室主任、护士长、主管医生和责任护士。床旁进行护理评估，介绍同室病友。及时通知保洁员备好热开水。检查前，护士会把检查的目的、意义、注意事项一一告知患者，并派专人陪同检查。输液时，护士详细地告诉患者有几组药，每一瓶药的作用和使用目的，让患者放心、安心地配合治疗。一个微笑、一句问候、一壶热水、一份详细的入院介绍，我科护理人员用诚心、爱心、细心和耐心为病人服务，受到病人的一致好评 四、健康教育全程化 每位住院病人从入院到出院责任护士都能随时或分阶段进行相关疾病的健康指导，如入院宣教、护理告知、术前准备与术后注意事项指导、出院指导等。健康教育形式有：个别指导、集体讲解、座谈会、文字宣传等。健康教育覆盖率达100%
五、满意度调查 科内制订医生、患者满意度调查表，每月对科内护理工作进行满意度测评，了解医生对护理工作的满意度，患者对护理工作的满意度，及时收集意见，提出整改措施，提高护理服务质量，对出院7日内病人及时进行电话回访，了解术后病情恢复及住院期间的护理服务满意度，护理服务满意率100% 六、提供便民措施 结合科室特点，提供各种便民服务 ,1、病室护士护送手术病人至手术室，由护士在病人身边安慰病人，观察病情，使得家属放心。 2、患者陪检、送标本设有专人负责。 3、自制小冰袋，为术后患者免费提供冷敷。 4、为病人代购或代订盒饭，提供爱心伞和拐杖。 5、设有意见箱，意见本，定期查看，及时反馈。
基础护理服务规范和标准
护理服务规范和标准目录 一、床单位 (1) 二、面部清洁和梳头 (2) 三、口腔护理 (3) 四、会阴护理 (4) 五、足部清洁 (5) 六、协助患者进食/水 (6) 七、协助患者翻身及有效咳痰 (7) 八、协助患者床上移动 (8) 九、压疮预防及护理 (9) 十、失禁护理 (10) 十一、床上使用便器 (11) 十二、留置尿管的护理 (12) 十三、温水擦浴 (13) 十四、协助更衣 (14) 十五、床上洗头 (15) 十六、指/趾甲护理 (16)
一、床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。
护理服务规范
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22
一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序: 1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2．门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3．门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5．热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6．主动向病人及家属介绍责任护士与主管医生。 7．解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9．采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康 宣教。 10.填写护理病历与有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理与治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1．病人(家属)对解释与给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2．病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3．保持及时、准确的护理记录。 附:病人入院三分钟服务规范
护理服务规范
护理服务规范 The manuscript was revised on the evening of 2021
护理服务规范 护理人员语言行为准则 1.当新入院病人来到护理站后，值班护士应站起来迎接说：“您好，我姓×，是值班护士，我为您登记一下。”“请到这边来测一下体重”，当测完T、P、R、BP、体重后道“谢谢您的合作”，“您住××病室，我带您去。”到病房后应说：“这是您的病床，这里为您准备好了暖瓶、脸盆、痰盂，这是您的床头桌，请您安心休息，住院期间不要到处走动，有事随时和我们联系。” 2.安排病人后，面对病人和家属介绍住院规定，应说：“您的病人从现在起住进了我们的病房，根据我院的规定和目前病人的病情，病人不需要或需要几人家属陪护，其他人可以离开病房了”，“以后以后的下午2时后，来院探视病人，有什么需要和要求可随时反映给我们，我们想办法解决。” 3.观察病人病情时应说：“同志，您现在有什么不舒服的，哪感觉不好？”“服药（或手术）后怎么样？您有什么事情，需要我们帮您转告办理的，请不要客气。” 4.在为病人做晨间护理时说：“早晨好，我现在为您扫床”，对能下床的病人说：“请您在椅子上坐一会儿，整完以后再到床上休息，好吗？谢谢”！对不能活动的病人说“翻一下身好吗，再翻一次，好了。谢谢合作”
5.当发现患者未穿病员服时，应说：“请穿好病员服，这样有利于我们对您的认识，识别谁是病人，协助我们把工作搞好，谢谢您的合作”。 6.当病房的物品放置乱时，要以劝慰的口气给病人或家属讲：“请您将不用的物品带回家吧”、“我们把这些东西收拾收拾行吗？” 7.在为病人进行输液或其它静脉给药时，态度要认真、和蔼，操作要准确。先说：“现在我为您做静脉输液，请您准备准备。”如果静脉输液没有成功时，要诚恳地表示歉意，安慰病人说：“实在对不起，给您增加了痛苦，谢谢您的谅解”！ 8.病人服药时应先为病人倒一杯开水，然后说：“同志，服药时间到了，这是您的药，请您服下去”。当病人服药后应说：“这种药物您已经服×天了，您感觉怎么样” 9.在病人开饭时要主动了解饮食情况，对有特殊要求的病人，要耐心解释，在可能的情况下尽量满足病人的需求。应轻轻推开病室门说：“同志们，开饭时间到了，请大家洗手，准备好餐具买饭。”如果病人不喜欢某种治疗饮食时，应劝慰病人：“同志，您的饮食是为治疗的需要，请您能尊重医生意见，过几天就可以习惯了”。
临床护理服务规范及准
临床护理服务规范及标准 一、护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患 者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不得轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构， 在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、 伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激 励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的 良好心理状况。 4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工 等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。 5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单 独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 二、护理人员服务规范 基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。 服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。 规范要求： 1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。 详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知 等。耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指 导。执行首问负责制和首见负责制。 2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧， 主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。 树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。 3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种 护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求， 实现三者统一的优质护理服务。 4.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人陪送，特殊、危重患者护士 护送，在检查护送中一患者安全、舒适为第一，做好交接。 5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等）， 提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提供满意度。 6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解 决患者的问题。①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方 式，寻找不满的原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能， 为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度。
护理人员服务规范要求
护理人员服务规范要求一、护士素质要求 (一)政治思想 1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。政治上要求进步。 2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。 3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。 (二)业务技术 1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。 2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。 3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。 (三)工作作风 l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。 2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。 (四)语言态度
1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。 3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。 (五)仪容仪表 1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。 2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。头发不过肩，长发戴发网。不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。 3、在工作中，始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区的安静。 (六)劳动纪律 1、工作时间要遵守劳动纪律，不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。 2、上班时不看电视，不看小说、杂志等与业务无关的书籍。 3、工作时间内不千私活，不扎堆聊天，不带家属和孩子值班。 4、坚守岗位，尽职尽责，不准擅自离岗。 二、护士规范的职业用语 在与患者交流时，态度和蔼，语言清晰，耐心听取患者的主诉和要求，尊重并尽可能满足患者和家属的合理需要。碰到不懂的问题时，请患者谅解，待搞清楚后再回答。严禁出现斥责患者或与患者争吵的现象。 (一)接听电话
护士职业道德与服务规范
护士职业道德与服务规范 一、护理管理人员职业道德规范 1、大公无私、严于律已、勇于创新、服务基层、廉洁自律、不以权谋私、办事坚持原则，有开拓创新理念、坚持为临床一线服务。 2、严格要求、以人为本，依法管理、以德服人、爱岗敬业、求真务实，善于听取和吸纳不同意见，做好部门之间的协调和管理，坚持照章办事，不循私情，坚持思想教育。 3、识贤任能、敢于负责，谦虚谨慎、平易近人、密切联系群众，文明礼貌，以诚待人，不弄虚作假。尊重知识、尊重人才，勇于开展批评与自我批评。 二、护士职业道德标准 1、以人为本、忠于职守、热爱护理职业，尊重患者的人格与权利，一视同仁，任何情况下不以护谋私、不暗示、索要患者财物。 2、勤奋学习，对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开阔护理专业知识的基础上，积极运用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3、热情体贴、认真负责、做好基础护理和心理护理，注意运用语言激励，给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状况。 4、同事间相互尊重、互帮互助、慎独守密，主动热情，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 三、护士职业规范 1、仪表端庄，操作规范，态度和蔼，技术娴熟。 2、准时上班，挂牌上岗，上岗不佩带外露首饰（手链、脚链、戒指、带摆耳环等），不涂指甲油，不干私活，不聊天，不看报刊，不撤离岗位。 3、保持病区安静、舒适，做到走路轻，说话轻，操作轻，开、关门轻。 4、工作室物品放置有序，抢救器械和药品呈备用状态。 5、做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生褥疮。 6、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作常规，执行三查八对，落实护理事故防范制度。 7、患者随叫随到，有问必答，经常巡视病区，密切观察病情，做到床边交接班。
优质护理服务内容.doc
“优质护理服务”规范要求 一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。 （3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体