链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍1例_王梅
精神活性物质所致精神障碍健康教育指导
精神活性物质所致精神障碍健康教育指导 概念：指个人擅自反复使用精神活性物质（如酒精、阿片、大麻、催眠药、致幻剂和烟草药）导致成瘾综合症和其他精神障碍。 入院须知-----见入院健康教育指导 疾病相关知识-----原因：与特定的社会文化环境、社会生活状况、心理特点如适应不良、冲 动性等及遗传因素有密切关系 -----常见的精神活性物质有酒类、阿片类、催眠药、大麻、兴奋剂、致幻剂、 烟草等 -----使用后会出现：心理、生理症状，导致行为或反应方式的改变，使精神活 动能力或社会功能明显下降 护理措施-----危险物品药物、器械、玻璃制品、锐器、绳带、易燃物等不准带入病室 -----入院、会客、外出活动返回病房均要进行安全检查 -----保持环境安静，严格执行作息制度 -----戒断反应期间卧床休息，避免剧烈运动，减少体力消耗 -----站立时要缓慢，不应突然改变体位，防止直立性低血压 -----参加各种工娱活动如编织、绘画、书法、下棋、打球等 -----出现下列情况时停止活动，如全身乏力、面色苍白或运动不协调、呼吸增 快或呼吸困难 -----告知家属患者有幻觉、妄想、意识障碍时，根据程度使用保护性约束，防 止患者自伤或伤人 饮食指导-----规律进食，保证充足营养 -----有胃肠道症状如厌食、呕吐、进食少时，给易消化高营养半流质或流食 -----严重呕吐或无法进食时，协助喂食或静脉输液、鼻饲，维持水电解质平衡用药指导-----①严格遵守服药制度，按时服药，并遵医嘱使用镇静药，强弱间断使用， 每种药不宜使用过长 ②静脉给药不要随意调整护士调好的滴数 ③出现戒断症状如流泪、流涕、哈欠、全身酸痛、心悸、胸闷、出汗等，应报告医护人员处 理，不可擅自用药，以免影响治疗 心里指导-----①回避与以往滥用物质有关的人、地点、事情，最大限度减低那些触发渴 求进而有可能导致复发的刺激 ②了解物质滥用后对身体和心理的伤害，对家庭和社会带来的严重后果 ③遇到生活事件和不良刺激时，不再以使用成瘾物质来减压，采取其他方式或心理咨询 ④建立新的价值观和社会关系 健康教育----①建立正常健康生活方式和行为习惯，培养兴趣爱好，替代使用成瘾物品②帮助家属认清自己在教育方式上的问题和缺陷，如娇惯溺爱、过度干涉、过度保护等，以免依赖者 对父母行为反感 ③告知家属注意发生物质滥用的环境，及时给予正向干预 ④告知家属树立信心，帮助患者克服和共渡精神和躯体依赖的难关，并矫正不良行为 1
神经内科常用护理诊断
神经内科常用护理诊断 脑梗塞 一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关 护理措施：1、床旁加床挡，防坠床 2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床 3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶） 4、将常用物品放于病人易拿易取处 5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼 二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关 护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位 1 /2小时 2、严格皮肤交接班 3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等 4、保持床单位清洁干燥 三、意识障碍与患者脑血管病变有关 护理措施：1、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床 2、观察病人意识恢复情况 3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力 4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆 4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关 护理措施：1、评估病人疼痛的部位程度 2、安慰病人、向病人解释疼痛的原因 3、遵医嘱用药，并观察用药的原因及副作用 5、清理呼吸道无效与患者脑血管病变致咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。 护理措施：1、指导病人有效咳嗽，协助病人排痰 2、根据病人情况多饮水 3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气管插管 5、必要时给予雾化吸入和湿化给氧 6、如果病情允许，必要时进行体位引流 6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关 护理措施：1、把信号灯放于病人手边 2、注意观察病人的非语言信息，提供病人字卡片、纸板、铅笔等 3、鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬 4、利用读唇语了解病人所需信息 5、鼓励家属探视，增加与病人的交流机会 7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关 1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出 2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内 3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳 8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关 1、床旁加床挡，防坠床 2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床 3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶） 4、将常用物品放于病人易拿易取处 9、有感染的危险与患者长期卧床，机体抵抗力下降，留置尿管、锁穿管有关
03009精神障碍护理学200510
2005年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 精神障碍护理学试卷 (课程代码 3009) 本试卷共9页，满分100分，考试时间150分钟。 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分．共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。 请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无 分。 1．以下哪项是幻觉? 【】 A．“杯弓蛇影”B．感觉阳光特别刺眼 C．皮肤上有电击感D．感到周围环境不真实 2．蜡样屈曲最可能发生于【】 A．癔症B．精神分裂症 C．抑郁症D．AD 3．“体感异常”属于【】 A．体形障碍B．错觉 C．幻觉D．感觉障碍 4．精神分裂症的情感障碍主要表现为【】 A．情感淡漠B．情感暴发 C．情绪不稳D．情感脆弱 5．下列哪种说法是正确的? 【】 A．惊恐发作属于恐怖症B．惊恐发作属于广泛性焦虑症 C．惊恐发作属于癔症D．惊恐发作属于焦虑症 6．抗精神病药物引起锥体外系不良反应不包括【】 A．类巴金森综合征B．抽动症 c．T．D D．静坐不能 7．情感倒错见于【】 A．脑器质性精神病B．症状性精神病 C．反应性精神病D．精神分裂症 8．下列哪种不应归于躯体疾病所致精神障碍? 【】 A．甲亢所致精神障碍B．肺性脑病 C．散发性脑炎所致精神障碍D．艾滋病所致精神障碍 9．诊断癔症最重要的是【】
A．症状呈阵发性B．常有癔症性格 C．暗示治疗有效D．排除器质性疾病 lO．神经性厌食症患者的体重下降与其年龄和身高的标准体重值相比应减少了【】A．15％或以上B．17．5％或以上 C．15％或更低D．17．5％或更低 11．以下哪种说法是错误的? 【】 A．肺性脑病属于脑器质性精神病 B．AD 称阿尔茨海默病 C．甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态 D．匹克病的病理改变主要为叶性脑萎缩 12．以下哪一种归为睡眠障碍? 【】 A．夜惊症B．嗜睡症 C．睡行症D．神游症 13．定向力障碍常在以下哪些疾病出现? 【】 A．神经症B．抑郁症 C．AD D．精神分裂症 14．下列哪种抗精神病药物具有广谱的特点? 【】 A．利培酮B．氟哌啶醇 C．氯丙嗪D．三氟拉嗪 15．神经症与精神病的主要区别是【】 A．病前有无精神因素B．药物治疗后有好转 C．慢性病程D．有自知力 16．知觉是【】 A．大脑对外界事物的感知B．大脑对外界事物整体属性的感知 C．大脑对外界事物个别属性的感知D．大脑通过感官对外界事物的感知17．病人当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状为【】 A．青春性兴奋B．情感暴发 C．急性心因性反应D．情感脆弱 18．病人听到脑子里有声音骂自己，称为【】 A．思维鸣响B．内心被揭露感 C．假性幻听D．机能性幻听 19．仪式动作主要见于【】 A．强迫症B．癔症 C．脑器质性精神障碍．D．精神分裂症 20．对癔症正确的治疗方法是【】 A．心理治疗B．药物治疗 C．心理治疗与药物治疗相结合D．森田治疗 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分。共20分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要 求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选 或未选均无分。 21．下列属于思维形式障碍的是【】 A．强迫思维B．超价观念
精神障碍护理学试题摘要
全国2010年1月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“体感异常”是一种( ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 3.Ganser综合征是一种( ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 4.不属于躯体感染所致精神障碍的是( ) A.狂犬病所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS所致精神障碍 D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是( ) A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.维思通 D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错
7.原发性妄想见于( ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 8.AD临床将其分为4型，老年前期型是指( ) A.55岁以前发病 B.60岁以前发病 C.65岁以前发病 D.70岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经性厌食 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用( ) A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法 D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于( ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( ) A.味幻觉 B.恐怖性幻视 C.触幻听 D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( ) A.15％或以上 B.17.5％或以上 C.15％或更低 D.17.5％或更低
精神病学习题集-精神活性物质所致精神障碍
精神病学习题集-精神活性物质所致精神障碍 一、目的及要求 1．掌握精神活性物质的有关概念及其分类。 2．掌握阿片类物质、酒精、中枢神经系统兴奋剂滥用的临床表现和治疗。 3．熟悉一氧化碳中毒、有机磷农药中毒和肾上腺皮质激素所致精神障碍的临床表现和处理原则。 4．了解造成药物滥用的相关因素。 5．了解烟草、镇静催眠和抗焦虑药的滥用及预防。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节概述 1．掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的含义。 2．掌握精神活性物质的的分类。 3．解造成药物滥用的原因。 第二节阿片类药物 1．了解阿片类药物的种类。 2．熟悉阿片类药物的药理作用。 3．掌握阿片类药物依赖戒断反应的表现及治疗方法。 第三节酒精 1．了解酒精在体内的吸收与代谢过程、酒精的药理作用机制。 2．掌握酒精所致精神和躯体障碍的主要表现。 3．掌握酒精所致精神、躯体障碍的治疗。 第四节镇静、催眠、抗焦虑药
1．了解镇静、催眠、抗焦虑药的种类和使用原则。 2．了解镇静、催眠、抗焦虑药的成瘾性。 第五节中枢神经系统兴奋剂 1．了解中枢神经系统兴奋剂的种类。 2．了解苯丙胺类兴奋剂的药理作用。 3．掌握苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗。 第六节烟草 1．了解烟草对人体的危害。 2．了解吸烟问题的处理。 第七节大麻 了解大麻的主要成份和成瘾性。 第八节与附1、附2部分 1．了解癌症的三级止痛原则。 2．掌握一氧化碳中毒、有机磷农药中毒及肾上腺皮质激素所致精神障碍的主要表现和处理原则。 三、练习题 【选择题】 （一）A型题 1．我国的毒品不包括 A．阿片类 B．可卡因 C．大麻 D．兴奋剂 E．酒精 2．下列不属于阿片类物质的是 A．海洛因 B．吗啡 C．苯丙胺 D．美沙酮 E．丁丙诺啡 3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后 A．8－12小时 B．48－72小时 C．4－7天
精神障碍护理学作业
1.【第01章】我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于（）。 A 《内经》 B 《尚书.微子》 C 《素问》 D 《难经》 正确答案:B 单选题 2.【第01章】最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）。 A 柏拉图 B 阿米德勒 C 亚历山大 D 希波克拉底 正确答案:D 单选题 3.【第01章】下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容？（） A 研究精神病学原理 B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径 D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理 正确答案:A 单选题 4.【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。 A 潜意识 B 前意识 C 意识 D 意识障碍 正确答案:D 单选题
5.【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。 A 塞里 B 霍姆斯 C 拉扎勒斯 D 奥瑞姆 正确答案:A 单选题 6.【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。 A 增强家属护理精神障碍患者的能力 B 恢复和增强患者的自护能力 C 增强护士的护理能力 D 促进社区对精神障碍患者护理的认识 正确答案:B 单选题 7.【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分，其中不符的是（）。 A 完全补偿性系统 B 部分补偿性系统 C 支持-教育系统 D 自理系统 正确答案:D 单选题 8.【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成？（） A 塞里 B 斯金纳 C 华生 D 弗洛伊德 正确答案:D
9.【第01章】佛洛伊德认为，人格的整体由哪几个部分组成？（） A 本我 B 自我 C 超我 D 实我 正确答案:ABC 多选题 10.【第01章】佛洛伊德将精神活动分为哪几个部分？（） A 感觉 B 前意识 C 意识 D 潜意识 正确答案:BCD 多选题 11.【第01章】塞里把压力反应分为哪三个阶段？（） A 警觉反应阶段 B 相持阶段 C 衰竭阶段 D 适应阶段 正确答案:ABC 单选题 12.【第02章】精神症状的特异性最高的是（）。 A 脑器质性症状群 B 精神病性症状群 C 神经症症状群 D 躯体症状群 正确答案:A
神经内科试题
神经病学考试题 一.填空 1.帕金森病最显著的生物化学特征是（脑内多巴胺）含量减少。 2.（多巴胺）和（乙酰胆碱）是纹状体内最重要的神经递质，功能相互拮抗，维持两者之间的平衡，对于基底节环路起着重要的调节作用。 3.帕金森病的临床症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至(同侧下肢、对侧上肢及下肢)。 4.（静止性震颤）常为帕金森病的首发症状，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。 5.帕金森病的肌强直特点是（伸肌、屈肌）的张力增高。 6.（运动迟缓）是帕金森病最重要的运动症状。 7.帕金森病首先需要与帕金森综合征鉴别，后者均有明确的病因，如（药物、中毒、感染、脑外伤、脑卒中）。 8.小舞蹈病多与（溶血性链球菌）感染有关。 9.运动神经元病一般可分为四种类型，分别为（肌萎缩侧索硬化）、（进行性肌萎缩）、（进行性延髓麻痹）、（原发性侧索硬化）。10.（利鲁唑）是目前唯一经循证医学证据支持可能对运动神经元病有益的药物。 二．选择 1.运动神经元病是一组病因未明的神经系统变性疾病，以下哪项不是该病主要侵犯的部位（A） A．周围感觉神经 B.脊髓前角细胞 C.脑干后组运动神经元 D.皮质椎体细胞 2.下列哪一项不是运动神经元病的主要发病机制（C） A．分子遗传机制 B.氧化应激机制 C.缺血-再灌注损伤机制 D.兴奋性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制 3.目前网络上流行的“冰桶挑战”公益活动，旨在唤醒全社会对“渐冻症”的关注，该病指的是（D） A．帕金森病 B.多系统萎缩 C.阿尔茨海默病 D.运动神经元病 4.对于运动神经元病除了病因治疗、对症治疗外，哪一项治疗措施必不可少（B） A．运动康复治疗 B心理治疗 C.手术治疗 D.姑息治疗 5.运动神经元病下列哪项体征临床上不存在（D） A.肌无力 B.肌萎缩 C.锥体束征 D.感觉和括约肌功能障碍
精神障碍护理学问答题
1．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容? 答：（1）评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。 (2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。 ③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。 ④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。 ⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。 ⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。 2．简述偏执型精神分裂症的临床表现。 答：起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时．预后较好。 3．简述抑郁发作病人的心理护理。 答：(1)鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反应慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。 (2)调动病人情绪，阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。 (3)学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变病人应对方式。 4．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。 答：(1)急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。 (2)有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神症状有关。 (3)生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。 (4)感知改变相关因素：①与病理：生理方面的改变有关。②与精神症状有关。 (5)焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。 (6)恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。
2015浙江大学远程教育精神障碍护理学作业1
您的本次作业分数为：90分单选题 1.【第01章】最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）。? A 柏拉图 ? B 阿米德勒 ? C 亚历山大 ? D 希波克拉底 正确答案:D ? 单选题 2.【第01章】我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于（）。 ? A 《内经》 ? B 《尚书.微子》 ? C 《素问》 ? D 《难经》 正确答案:B ? 单选题 3.【第01章】下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容？（） ? A 研究精神病学原理 ? B 研究对精神障碍患者科学护理的理论和方法 ? C 研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径
? D 研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理 正确答案:A ? 单选题 4.【第01章】奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几 个部分，其中不符的是（）。 ? A 完全补偿性系统 ? B 部分补偿性系统 ? C 支持-教育系统 ? D 自理系统 正确答案:D ? 单选题 5.【第01章】奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（）。 ? A 增强家属护理精神障碍患者的能力 ? B 恢复和增强患者的自护能力 ? C 增强护士的护理能力 ? D 促进社区对精神障碍患者护理的认识 正确答案:B
? 单选题 6.【第01章】弗洛伊德的潜意识理论不包括（）。 ? A 潜意识 ? B 前意识 ? C 意识 ? D 意识障碍 正确答案:D ? 单选题 7.【第01章】把压力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是（）。? A 塞里 ? B 霍姆斯 ? C 拉扎勒斯 ? D 奥瑞姆 正确答案:A ? 单选题 8.【第01章】下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分 组成？（） ? A 塞里
神经内科学包括影像方面的SCIIF由低到高排列
神经内科学（包括影像）方面的SCI （IF 由低到高排列）【刊名】Medical image analysis. 【缩写刊名】Med Image Anal 【起止年】1996- 【出版周期】Bimonthly, 2005- 【出版商】Elsevier 【出版国】Netherlands 【语种】English 【ISSN】1361-8415 【影响因子】2000 年: | 2001 年: | 2002 年:02.680| 2003 年:04.442| 2004 年: | 2005 年:03.149| 2006 年:03.256| 2007 年:03.505| 【中文简介】《医学图像分析》涉及内科学、放射医学与核医学。印刷版订户目前可免费上网。（文种： 英文） 【分类】R, 医药、卫生; R44, 诊断学 【英文关键词】Diagnostic Imaging 【中文关键词】诊断影像【刊名】AJNR. American journal of neuroradiology. 【缩写刊名】AJNR Am J Neuroradiol 【起止年】1980- 【出版周期】Ten a year 【出版商】American Society of Neuroradiology 【出版国】United States 【语种】English 【ISSN】0195-6108 【影响因子】2000 年:02.126| 2001 年:02.240| 2002 年:02.463| 2003 年:02.629| 2004 年:2.406| 2005 年:02.525| 2006 年:02.279| 2007 年:02.338| 【中文简介】《美国神经放射学会志》刊载中枢神经系统影像诊断，包括椎骨诊断的研究论文，内容涉及头颈放射学、可读断层摄影、血管放射线检法、毫仑琴影像和超声研究等。 【分类】R74, 神经病学与精神病学; R81, 放射医学【英文关键词】Radiology; Neurology 【中文关键词】放射学; 神经病学 【刊名】Minimally invasive neurosurgery : MIN. 【缩写刊名】Minim Invasive Neurosurg 【起止年】1994- 【出版周期】Four a year 【变更情况】Continues: Neurochirurgia. 【出版商】Georg Thieme Verlag 【出版国】Germany 【语种】English 【ISSN】0946-7211 【影响因子】2000 年:00.805| 2001 年:00.667| 2002 年:00.710| 2003 年:00.551| 2004 年: | 2005 年:00.750| 2006 年:00.914| 2007 年:00.714| 【中文简介】《介入性神经外科》德国神经外科学会刊物。刊载原始论文、病例报告，以及简讯、书评等。另有网络版，可免费上网。（文种：英文）
精神障碍护理学3
四川省2011年1月高等教育自学考试 精神障碍护理学试卷 (课程代码03009) 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．妄想是【】 A．顽固的迷信想法B．反复出现的无意义想法 c．病理性的歪曲信念D．亚文化的群体信念 2．护患沟通中“换位思考…将心比心”的本质为【】 A．同情心B．同理心 c．仁爱心D．责任心 3．情感脆弱见于【】 A．脑器质性精神障碍B．心境障碍 c．神经衰弱D酒依赖 4．奥赛罗综合征的核心症状为【】 A钟情妄想B疑病妄想 c．非血统妄想D．嫉妒妄想 5．“空气枕头”见于【】 A．抑郁症B精神分裂症 C．分离障碍D．躯体疾病所致精神障碍 6．典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是【】 A．早段失眠B．中段失眠 c．末段失眠D．睡眠感缺失 7．治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为【】 A．普萘洛尔B．氟西汀 c．氯丙嗪D．苯二氮革类 8．治疗威尼克脑病应给予【】 A．维生素C B．维生素B， C．维生素E D．维生素D
9．诊断恶劣心境的时间标准是【】 A．至少3个月B．至少6个月 c．至少1年D．至少2年 10．美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统，共有【】A．3个轴B．4个轴 C．5个轴O．6个轴 11．躯体疾病所致抑郁焦虑常见于【】 A．早期B．恢复期 c．高峰期D．急性期过渡到恢复期 12．老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是【】A．情感倒错B．情感高涨 C．欣快D．兴奋状态 13．患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，“屋里有人”这一症状很可能是【】 A．错觉B．功能性幻觉 c．反射性幻觉D．思维化声 14．患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是【】 A．作态B．罪恶妄想 c．冲动行为D．意向倒错 15．患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是【】 A．逻辑倒错性思维B．超价观念 C．象征性思维D．夸大妄想 16．患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是【】A．现实解体B．错觉 c．定向障碍D．幻觉 17．关于情绪稳定剂不正确的说法是【】 A．服用锂盐每半年需检查甲状腺功能 B．卡马西平为P450—2D6同工酶抑制剂 c．丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高 D．情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物
2010年1月高等教育自学考试全国精神障碍护理学试题及答案
2010年1月高等教育自学考试全国统一命题考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“体感异常”是一种( ) A.内脏性幻觉 B.错觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于( ) A.抑郁症 B.精神分裂症 C.AD D.癔症 3.Ganser综合征是一种( ) A.部分性痴呆 B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆 D.童样痴呆 4.不属于 ．．．躯体感染所致精神障碍的是( ) A.狂犬病所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS所致精神障碍 D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是( ) A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.维思通 D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是( ) A.青春性兴奋 B.作态 C.情感暴发 D.情感倒错 7.原发性妄想见于( ) A.精神分裂症 B.急性心因性反应 C.癔症性精神病 D.脑器质性精神障碍 8.AD临床将其分为4型，老年前期型是指( ) A.55岁以前发病 B.60岁以前发病 C.65岁以前发病 D.70岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经性厌食 B.精神分裂症 C.心因性精神障碍 D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用( )
A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法 D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于( ) A.强迫症 B.人格障碍 C.老年期精神障碍 D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见( ) A.味幻觉 B.恐怖性幻视 C.触幻听 D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少( ) A.15％或以上 B.17.5％或以上 C.15％或更低 D.17.5％或更低 14.作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于( ) A.流行性感冒所致精神障碍 B.伤寒所致精神障碍 C.狂犬病所致精神障碍 D.流行性出血热所致精神障碍 15.吗氯贝胺是哪一类药物?( ) A.TCAs B.SNRIs C.SSRIs D.RIMAs 16.病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，这一症状很可能是( ) A.缄默症 B.违拗症 C.木僵 D.蜡样屈曲 17.单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者( ) A.无自知力 B.病程较长 C.发病与精神刺激关系不密切 D.起病较慢 18.属抑郁发作临床表现的是( ) A.病人看书时间稍长就觉疲劳 B.病人自觉看书看不懂，什么都想不起来 C.病人自觉无话可说，脑子发空 D.病人说话令人难以理解 19.对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是( ) A.肌注氟哌啶醇 B.补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱 C.病因治疗 D.静脉点滴能量合剂
神经内科题库31-1-8
神经内科题库31-1-8
问题： [单选,案例分析题]男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）。 A.A.幻听 B.关系妄想 C.被害妄想 D.情绪低落 E.行为退缩
问题： [单选,案例分析题]患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6 天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是 （）。 A.A.急性胆道感染 B.钩体病 C.恙虫病 D.病毒性肝炎 E.败血症
问题： [单选,案例分析题]男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（）。 A.A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周 (NBA赛程 https://www.wendangku.net/doc/654213873.html,/)
问题： [单选,案例分析题]男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）。 A.A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟西汀 D.氯氮平 E.三氟拉嗪
2015春浙江大学《精神障碍护理学》在线作业1满分答案
2015春浙江大学《精神障碍护理学》在线作业1满分答案 1.患者对任何事物均无动于衷、表情呆板，是何症状（）。 A情感低落B情感淡漠C情感脆弱D情感不稳正确答案:B 2.精神障碍患者的知情同意权包括（）。 A隐私及保密权B人格尊严C了解病情、诊断、治疗方案、预后D诊断复核权正确答案:C 3.患者感觉体内有不舒服或不能忍受的感觉，但不能明确指出部位，称为（）。 A内脏幻觉B感觉过敏C内感性不适D感知综合障碍正确答案:C 4.患者行走时一定要走左边，声称自己是“左派”，是何症状（）。 A语词新作B破裂性思维C象征性思维D思维奔逸正确答案:C 5.感觉的定义为（）。 A缺乏相应的客观刺激时的感知体验B大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映 C对客观事物的错误感受D客观刺激作用于人脑的过程正确答案:B 6.最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是（）。 A柏拉图B阿米德勒C亚历山大D希波克拉底正确答案:D 7.精神症状的特异性最高的是（）。 A脑器质性症状群B精神病性症状群C神经症症状群D躯体症状群正确答案:A 8.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？（） A是强迫症的典型症状B是精神分裂症的典型症状 C是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状正确答案:C 9.奥瑞姆的自护能力不包括下列哪项？（） A控制和利用体能的能力B认识疾病和预防复发的能力 C动机D工作的能力正确答案:D 10.患者突然感觉护士的鼻子变大、变黑了，而实际并不存在，是何症状（）。 A感觉过敏B幻觉C错觉D感知综合障碍正确答案:D 11.一段时间内持续性保持的某种情绪状态称为（）。 A情感B情绪C心境D激情正确答案:C 12.出现音联意联症状的常见精神障碍是（）。
神经内科问答题
神经内科考试题 61、脑疝的紧急处理 脑疝一旦发生，时间就是关键，应立即脱水、降颅压，积极抢救生命。 ⑴脱水降颅内压快速静脉滴注或静脉推注20％甘露醉100一 200mLl以迅速提高血浆晶体渗透压，使脑组织水分向血浆转移，产生脱水作用，降低颅内压。 ⑵高流量充足输氧通过吸氧改善脑的血氧供应，从而减轻脑缺 氧及脑水肿。吸人氧流量为4L／分，同时保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止分泌物、呕吐物进入呼吸道引起呼吸道梗阻。对于呼吸骤停者，立即挤压胸廓行人工呼吸，并同时通知麻醉科气管内插管行机械通气。 ⑶协助脑室穿刺脑疝病人往往伴有梗阻性脑积水，脑室穿刺放 出一部分脑脊液，解除或减轻颅内压增高，应立即准备穿刺用物并协助医生穿刺．以快速引流脑脊液迅速降低颅内压。 ⑷协助紧急进行CT检查，完善术前准备，以解除病因。 62、脑出血的定义、及病因、临床主要表现？ 脑出血(ccrcbralhMrrhGe)是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑实质内出血。 原发性高血压和动脉粥样硬化是脑出血最常见的病因。脑出血的其他病因还有动静脉畸形、动脉瘤、脑肿瘤、血液病、抗凝及溶
栓治疗、淀粉样血管病等。 临床主要表现为突然头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、视力障碍、吞咽障碍、意识障碍、大小便失禁等．发病时多有血压明显升高。 脑出血预后与出血量、出血部位、病因及全身状况有关。 63、脑出血的治疗原则？ 急性期积极控制脑水肿、降低颅内压，控制高血压并维持在适当水平，防治感染及消化道出血。 64、脑出血的病人血压控制时要注意什么，为什么？ 脑出血急性期病人血压升高的一个重要原因为颅内压急骤升高引起的血压反射姓升高，这是机体为保持相对稳定的脑血流量的防御现象，通常不可将血压降至正常或正常以下水平，否则，可引起脑血流量减少，加重脑损害。 65、脑出血的护理措施？ 病人绝对卧床体息4周，拾高床头15”一30”，以促进脑部静脉闪流，减轻脑水肿；取侧卧位或平卧头侧位，防止呕吐物反流引起误吸。 (1)对神志不清、躁动或有精神症状的病入，床加护栏，并适当约束，防止跌伤。 (2)注意保持呼吸道通畅。及时清除口鼻分泌物．协助病人轻拍背 部，以促进痰液的脱落排出，但急性期应避免刺激咳嗽，必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。 (3)协助病人完成生活护理。按时翻身．保持床单干燥整洁，保持
03009精神障碍护理学 全国13年10月自考 试题
全国2013年10月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．知觉是 A．大脑对客观事物的感知 B.大脑对客观事物个别属性的感知 C．大脑对客观事物部分属性的感知 D.大脑对客观事物整体属性的感知 2．属于思维联想障碍的精神症状是 A．思维奔逸 B.语词新作 C．思维中断 D.思维云集 3．躁狂状态常见的思维障碍是 A．关系妄想 B.夸大妄想 C．非血统妄想 D.疑病妄想 4．可能出现错构的精神障碍是 A．创伤后应激障碍 B.阿尔茨海默病 C．精神分裂症 D.注意缺陷多动障碍 5．属于意志障碍的精神症状 A．木僵 B.矛盾意向 C．作态 D.强迫意向 6．属于精神运动性障碍的症状是 A．空气枕头 B.意志增强 C．强迫行为 D.意向倒错 7．属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为 A．感知综合障碍 B.功能性幻觉 C．定向障碍 D.自我意识障碍 8．属于衰退状态的核心症状是 A．情感倒错 B.情感脆弱 C．情感淡漠 D.情感低落 9．长期慢性躯体疾病恢复期一般可能出现的精神障碍是 A．精神病性症状 B.抑郁障碍 C．遗忘障碍 D.人格改变
10．广泛性焦虑的核心症状是 A．提心吊胆、惶恐不安 B.预期焦虑 C．求助和回避 D.担心的等待 11．患者有异己体验的精神症状是 A．思维中断 B.思维松弛 C．思维破裂 D.思维迟缓 12．紧张性木僵见于 A．重度抑郁症 B.PTSD C．AD D.精神分裂症 13．属于精神分裂症五维症状的是 A．进食障碍 B.攻击敌意 C．意志障碍 D.智能障碍 14．属于情感稳定剂的药物是 A．奥氮平 B.氯氮平 C．卡马西平 D.米氮平 15．归于迟发性运动障碍的临床表现有 A．面具脸 B.动眼危相 C．静坐不能 D.口舌不自主运动 16．患者称，自己“开天耳”了，能听到异地某气功大师和他对话。这一症状是 A．功能性幻听 B.假性幻听 C．真性幻听 D.议论性幻听 17．患者高热，问其住院几天了，患者答：“现在是晚上，我家在农村，上去呀！玉花你过来……”这一症状是 A．思维破裂 B.思维奔逸 C．思维不连贯 D.病理性赘述 18．患者常常觉得不能控制本人的思想，如突然感到必须往外跑，感到四肢的活动不受自己支配，深信有人通过电脑控制他。这一症状是 A．关系妄想 B.被洞悉感 C．物理影响妄想 D.超价观念 19．患者被领导批评后，感觉回家路上被跟踪，认为是领导派人监视他。这一症状是A．关系妄想 B.被害妄想 C．强迫观念 D.强制性思维 20．伴卵巢功能障碍的精神分裂症患者宜选用 A．利培酮 B.阿立哌唑
2015春浙江大学《精神障碍护理学》在线作业3(含满分标准答案)
2015春浙江大学《精神障碍护理学》在线作业3 一、简答题 1.精神医学的发展，经历了的革新运动包括哪些？ (1)认为精神障碍是可以治疗的，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动； (2)弗洛伊德突破了器质性病因论研究的瓶颈，将精神医学带入“心因性病因论”的研究范畴，被认为是精神医学的第二次革新运动；（3）社区精神卫生运动被称为精神医学的第三次革新运动；（4）生物精神医学的发展是精神医学的第四次革新运动。 2.精神障碍的病因包括哪些？ 神障碍病因学，主要包括生物学因素，和心理社会因素，两者是相互作用的。生物学因素包括遗传因素、性别因素、年龄因素、躯体因素；心理社会因素包括心理应激因素、社会文化因素、个体素质因素。不同的因素在精神障碍的发生发展中的作用大小是不同的。 3.判断某种精神活动是否属于病态，应从哪几个方面加以分析？ ①纵向比较，即与患者过去的一贯表现相比较，精神活动的改变是否明显；②横向比较，即与大多数正常同龄人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超过了一般限度；③结合当事人的心理背景和所处的环境进行具体分析和判断；④症状出现的频率、持续时间和严重程度。 4.感觉与知觉的概念及其关系 感觉是人脑对作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映，如物体的色、光、声、味、形、冷热、软硬以及躯体的各种疼痛感等。视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、平衡觉、运动觉等均属于不同类型的感觉，反映客观事物的个别属性，是人类最初级最简单的心理过程。知觉是人脑对作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。是人脑对感觉到的事物经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。但知觉不能等同于各种感觉的相加，而是经大脑皮层的调节与整合，将事物的各种属性按相互关系组合为一个整体。 5.幻觉的概念与特征 幻觉是一种虚幻的知觉体验，指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。幻觉是精神障碍患者最常见且重要的症状之一。具有四个特征：①逼真的知觉体验，并非想象；②存在于客观空间；③不属于患者自己；④患者不能控制。由于其感受常常生动逼真，可引起患者愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至攻击别人的情绪和行为反应。 6.妄想的概念与特征 妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的精神症状。它是指一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但患者对此坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。正常人也会产生或坚持一些错误的想法及判断，但有其社会文化基础，如知识不足、受迷信的影响等，随着知识的掌握、教育和生活经验的积累或事实得到澄清而纠正。妄想的特征包括：①妄想的内容与客观事实不符，且不接受事实与理性的纠正；②妄想的内容与个人切身利害有关，即自我关联性。如“我伟大”、“他人要加害于我”、“我是有罪的”等；③妄想具有个人特性，其内容是个人所独有的，与文化或亚文化群体的某些共同的信念（如迷信观念、宗教观念、偏见等）不同；④妄想的内容可因文化背景和个人经历而有所差异，但与其所受的教育水平不一致。 7.思维迟缓与思维贫乏的概念与临床意义 思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍。与思维奔逸相反，患者的思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题感到困难，语速缓慢，应答迟钝。患者表现言语简短，语音减低，语速缓慢，回答一个简单问题也要花费很长时间，常使提问者感到不耐烦，多伴有动作和行为的减少或
2020年神经内科查体(课件)
2020年神经内科查体（课件） 神经查体的顺序 ?一般检查颅神经检查运动系统检查感觉系统检查反射系统检查自主神经功能检查 需要的器具：叩诊锤检眼镜棉签128 Hz 音叉笔式电筒大头针 一般检查 意识状态嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷 精神状态记忆力﹙近记忆力、远记忆力﹚计算力理解力定向力 脑膜刺激征 定义：软脑膜和蛛网膜的炎症,或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛,而产生一系列体征。 症状 ①颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。如颈有抵抗,下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直.颈强直程度可用下颏与胸骨柄间的距离（几横指）表示。 ②Ｋerｎｉｇ柯尼葛征:仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成９0°,然后一手固定其膝关节,另一手握住足跟,将小腿慢慢上抬。如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。 ③Bｒudzｉnski 布鲁金斯基征:患者仰卧,双下肢伸直,检查者托其枕部并使其头部前屈,如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲则为阳性。 颅神经检查 Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽迷走副加舌下全 舌咽、迷走神经检查 1.运动：发音是否低哑或带鼻音，是否呛咳、有无吞咽困难。嘱病人张口，观察腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致，患者发“啊”音时两侧软腭上抬是否对称，腭垂有无偏斜。当一侧神经受损时,该侧软腭上提减弱，腭垂偏向健侧。 2。感觉:用棉签轻触两侧软腭和咽后壁粘膜检查一般感觉.
3．咽反射：嘱患者张口发“啊”音,用压舌板轻触两侧咽后壁，正常者可有恶心反应，舌咽、迷走神经损害时反射减弱或消失. 神经病变症状-—舌下神经 一侧舌下神经周围病变——伸舌偏向患侧，可有舌肌萎缩及肌纤维颤动。 一侧舌下神经核上性病变——伸舌偏向病灶对侧，无舌肌萎缩和肌纤维颤动。 双侧舌下神经病变——舌肌完全瘫痪而不能伸舌。 神经病变症状——嗅神经 ?1 嗅觉减退或缺失双侧嗅觉减退或缺失见于鼻病或先天性嗅觉丧失；单侧嗅觉减退或缺失见于嗅神经径路上的病损,如前颅窝骨折、脑膜炎、嗅沟或蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、额叶胶质瘤（额叶底部）。? 2 嗅觉过敏见于癔病. ? 3 嗅幻觉见于沟回发作、精神病等。 ? 4 福斯特-肯尼迪（ Fosｔer-Ｋennedy)综合征由于嗅沟脑膜瘤和额叶底部肿瘤引起病侧嗅觉丧失即福斯特—肯尼迪综合征（即患侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿)。 神经病变症状——动眼、滑车、展神经 上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下活动受限—-动眼神经麻痹 眼球向下、向外运动减弱—-滑车神经损害 眼球向外转动障碍-—展神经受损 瞳孔反射异常——动眼神经或视神经受损 运动系统检查－－肌力 定义：肌力是指肌肉的收缩力. 1。肌力分级：采用0～5级的六级分级法 0级—完全瘫痪。 １级－肌肉可收缩,但不能产生动作。 2级－肢体在床面上能移动,但不能抬离床面。 ３级－肢体能抵抗重力抬离床面，但不能抗阻力.