经桡动脉冠脉造影术及支架植入术护理

经桡动脉冠脉造影术及支架植入术护理

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的护理。方法回顾总结76例经桡動脉穿刺行冠状动脉造影及支架植入术患者的术前、术后的护理方法。结果桡动脉穿刺手术的成功率可达为98.7%，低血压为1例，另外有两例出现伤口渗血，有1例为上肢肿胀，但在这76例中没有出现心脏、手部出现病态，桡动脉栓塞或者没有搏动的事件。结论护理人员完善的术前准备和术后细心周到的护理都可以避免不良事件，同时能有效减少发生手术并发症的概率，术前准备完善可有效提高手术的成功率，确保患者的健康。

标签：经桡动脉冠脉造影术；支架植入术；桡动脉；护理

1临床资料

1.1一般资料76例接受经桡动脉行冠状动脉造影方法并且已经介入治疗的患者中，男45例，女31例；年龄32～70岁；其中冠状动脉造影病例76例，28例造影结果正常，48例造影结果异常；冠状动脉介入治疗30例。

1.2结果其中桡动脉穿刺手术的成功率98.7%，有1例为桡动脉穿刺失败后改为股动脉穿刺最终成功的病例，有1例为低血压，有两例为伤口渗血，有1例为上肢肿胀但在这76例中没有出现心脏、手部出现病态，桡动脉栓塞或者没有搏动的事件。

2护理

2.1术前护理

2.1.1做好心理护理，消除患者紧张、焦虑情绪潘兰平等对150例介入治疗的冠心病患者调查发现，每位患者都存在着不同程度的心理问题[1]对于这种不良情绪护理的干预尤为重要。易诗琼[2]的护理研究也表明，脑血管介入治疗术前通过心理护理干预，可以缓解患者的焦虑情绪，有利于提高手术治疗效果。因此护理人员应利用各种机会和患者及其家属进行交流，了解患者的病情、性格以及患者对自己病情的看法等，多与患者进行交流[3]，同时还要了解患者的病史，以及患者对治疗方案的了解程度和对护理等方面的要求，与患者进行思想交流，对患者进行心理护理，消除患者对疾病和手术的恐惧，为个性化护理建立起信任基础[4]。此外，还应及时与患者家属交流患者的状况，以便减轻患者家属和患者的心理负担。

2.1.2手部血管的观察由于人体手部供血是由桡动脉和尺动脉共同完成的，所以在手术前需要进行尺动脉代偿功能试验（Allen试验）[5]。该试验方法为医生双手分别压迫患者的桡动脉和尺动脉，同时患者需要反复的握拳、放松，重复5～7次直至双手的手掌发白，此时医生迅速放开尺动脉，等待10 s观察其手掌颜色的变化，如若手掌迅速的从白色恢复正常，则是Allen试验呈阳性，尺动脉