冠脉介入性治疗与护理试题

冠状动脉介入性治疗与护理试题

姓名：得分：

一、填空题（每空4分，共60分）

1、冠状动脉介入性诊断与治疗方法包括、。

2、冠脉造影最常用的途径有、。

3、TIMI血流分级分为，其中和表明冠状动脉未再通；和表明冠状动脉再通(再灌注)。

4、和是冠心病的重要治疗手段。

5、冠状动脉介入性治疗术前留置静脉套管针、置手腕带，应避免在上肢。

6、冠状动脉介入性治疗术后桡动脉制动解压，股动脉制动解压。

二、判断题（每空5分，共40分）

1、冠状动脉造影术是用特型的心导管经肱动脉、肱动脉或桡动脉送到肺动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。（）

2、PCI术适应症包括有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的病人。（）

3、PCI术禁忌症不包括单纯的冠状动脉痉挛。（）

4、冠状动脉介入性治疗术前常规备皮。（）

5、冠状动脉介入性治疗术前需完善各项检查，详细询问患者有无碘或其他药物过敏史，既往冠脉造影、介入治疗等病史。（）

6、冠状动脉介入性治疗术后3天穿刺处不沾水、术侧肢体不测血压，术后5天术侧肢体不负重。（）

7、冠状动脉介入性治疗术后低血压多为拔除鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走反射所致。应备好利多卡因、阿托品、多巴胺等抢救物品。（）

8、冠状动脉介入性治疗术后负性效应包括腰酸腹胀、穿刺血管损伤、尿潴留、低血压、造影剂反应、心肌梗死等。（）

答案：

一、填空题（每空4分，共60分）

1、冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

2、股动脉、桡动脉。

3、4级、TIMI 0级、1级、TIMI 2级、3级。

4、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、经皮冠状动脉内支架置入术。

5、左手、术（右）侧。

6、6-8h、8-12h。

三、判断题（每空5分，共40分）

1、（错）

2、（对）

3、（错）

4、（错）

5、（对）

6、（错）

7、（对）

8、（对）

冠脉介入性治疗与护理试题

冠状动脉介入性治疗与护理试题 姓名：得分： 一、填空题（每空4分，共60分） 1、冠状动脉介入性诊断与治疗方法包括、。 2、冠脉造影最常用的途径有、。 3、TIMI血流分级分为，其中和表明冠状动脉未再通；和表明冠状动脉再通(再灌注)。 4、和是冠心病的重要治疗手段。 5、冠状动脉介入性治疗术前留置静脉套管针、置手腕带，应避免在上肢。 6、冠状动脉介入性治疗术后桡动脉制动解压，股动脉制动解压。 二、判断题（每空5分，共40分） 1、冠状动脉造影术是用特型的心导管经肱动脉、肱动脉或桡动脉送到肺动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。（） 2、PCI术适应症包括有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的病人。（） 3、PCI术禁忌症不包括单纯的冠状动脉痉挛。（） 4、冠状动脉介入性治疗术前常规备皮。（）

5、冠状动脉介入性治疗术前需完善各项检查，详细询问患者有无碘或其他药物过敏史，既往冠脉造影、介入治疗等病史。（） 6、冠状动脉介入性治疗术后3天穿刺处不沾水、术侧肢体不测血压，术后5天术侧肢体不负重。（） 7、冠状动脉介入性治疗术后低血压多为拔除鞘管时伤口局部加压后引发血管迷走反射所致。应备好利多卡因、阿托品、多巴胺等抢救物品。（） 8、冠状动脉介入性治疗术后负性效应包括腰酸腹胀、穿刺血管损伤、尿潴留、低血压、造影剂反应、心肌梗死等。（）

答案： 一、填空题（每空4分，共60分） 1、冠状动脉造影术（CAG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。 2、股动脉、桡动脉。 3、4级、TIMI 0级、1级、TIMI 2级、3级。 4、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、经皮冠状动脉内支架置入术。 5、左手、术（右）侧。 6、6-8h、8-12h。 三、判断题（每空5分，共40分） 1、（错） 2、（对） 3、（错） 4、（错） 5、（对） 6、（错） 7、（对） 8、（对）

介入治疗护理常规

介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，

介入手术护理常规

介入手术护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规

1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮食护理。血管介入术后患者鼓励多饮水，以促进药物排泄。 4.术后活动根据患者手术部位及手术方式不同采取合适的体位。血管介入手术患者穿刺侧下肢伸直制动6～8h，绝对卧床24h，24h后拆除加压绷带后可下床活动，避免腹压增高的动作，如咳嗽及用力排便。非血管介入手术患者根据病情，手术当日可下床行室内活动。 5.管路护理妥善固定引流管，按时挤压，保持引流通畅；根据引流袋的类型按规定的时间更换引流袋，更换时注意无菌操作；密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断术后有无出血、感染等 6.并发症的观察和护理

冠状动脉介入治疗的护理配合

冠状动脉介入治疗的护理配合 发表时间：2011-06-14T17:32:23.873Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：王彩琼[导读] 自有人类文明记载以来，心血管疾病就是危害人类健康的顽症。 王彩琼（云南楚雄州人民医院干部内科云南楚雄 675000）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】 B【文章编号】1672-5085 (2011)13-0320-02 自有人类文明记载以来，心血管疾病就是危害人类健康的顽症。近年来，随着我国经济高速发展，人民生活水平日益提高以及人口老龄化进程加快，心血管疾病发病率和死亡率呈明显上升趋势，每年约有三百万人死于心血管疾病。冠状动脉介入治疗始于1977年，经过三十余年的发展完善，已成为治疗冠心病的重要手段，为广大心血管疾病患者带来了福音。我科自2005年开始引入、开展此项新技术，至今已 成功为203例患者进行了冠状动脉介入治疗，而做好冠状动脉介入治疗的护理配合，则是保证患者安全，确保手术成功的必备条件。现将冠状动脉介入治疗的护理配合总结如下： 1 临床资料 1.1一般资料 2005年2 月—2010年4月，我科接受冠状动脉介入治疗患者203例，年龄28岁— 83岁，其中男154例，女49例，冠状动脉造影术152 例，冠状动脉腔内成形术及支架置入术51例。 1.2方法（1）穿刺方法：在局麻下，经桡动脉或股动脉穿刺植入造影导丝及导管，到达左、右冠状动脉后，通过数字减影成像技术，可以直接观察到冠状动脉及其分支的血流情况，了解血管的狭窄程度，对狭窄程度大于70%的血管，选择合适型号的支架置入。整个手术过程均在心电监护下进行。（2）介入术后穿刺血管的处理：术后对穿刺点进行加压包扎，也可使用动脉压迫止血器，24小时后如无异常，即可撤去。 1.3结果冠状动脉血流情况好者可排除冠心病，对狭窄程度轻者给予健康教育、服药指导，支架置入术者则给予术后指导。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理术前仔细观察患者的情绪，与患者谈心，介绍冠状动脉介入治疗的目的、方法和全过程，同时，向患者介绍成功的病例，让手术成功的患者交流治疗经过和体验，使手术患者解除心理负担，增加安全感。 2.1.2术前准备（1）遵医嘱给予术前采血化验（定血型、术前4项、凝血机制、血常规、肝肾功等）。（2）遵医嘱给予术前用药如氯吡格雷。（3）备皮：经桡动脉手术者备皮范围为双侧手掌至腋下。经股动脉手术者备皮范围为双侧腹股沟，同时，触摸双足背动脉搏点并做好标记，便于与术后对照。（4）给予碘过敏实验：测量血压、脉搏、呼吸，给予泛影葡胺1ml静脉注射，注射后5分钟、20分钟再次测量血压、脉搏、呼吸，如无较大波动及特殊不适为阴性，记录实验结果。（5）如经股动脉手术者还需训练病员床上排便（目前已很少使用此方法）。（6）发放手术衣裤，协助患者更衣，准备手术。 2.2术中护理 2.2.1迎接患者入介入室，让患者熟悉介入室环境，缓解患者紧张的情绪，交代术中如何配合。协助患者平卧于手术床，连接心电监护，给氧气吸入，固定术侧肢体。 2.2.2开通静脉通路，遵医嘱常规给药（安定5mg、地塞米松5mg）配合医生铺无菌巾，连接压力装置，除颤仪开机备用。 2.2.3铺器械台，协助医生更衣，严格无菌操作原则，备介入耗材于器械台（按需求准备,补充术中所需物品）。 2.2.4备好一切抢救药品，术中严密观察心电波形、心率、呼吸、血氧饱和度、血压及有创压力，注意病员主诉，如有异常及时通知医生。 2.2.5及时补充造影剂。 2.2.6术毕协助医生包扎固定创口，协助病员下手术台，通知病房护士接送病员，做好交接工作。 2.3术后护理 2. 3.1协助安置患者卧床，给氧气吸入，开通并连接监护设备，检测生命体征，给心理护理并交待术后注意事项，嘱患者多饮水，以促进造影剂排泄。 2.3.2通知医生接诊，处理并执行术后医嘱。 2.3.3经桡动脉手术者，观察桡动脉穿刺处情况，有无渗血，肿胀，测量腕围。观察术侧指端颜色、温度并测量氧饱和度，以后5分钟、10分钟、15分钟、30分钟观察上述内容，1小时后如无特殊，每两小时观察一次，术侧腕部制动24小时，24小时后如无异常，可去除穿刺点加压包扎敷料或动脉压迫止血器。 2.3.4经股动脉手术者，观察股动脉穿刺处情况，有无渗血、肿胀，测量大腿根围，观察术侧指端颜色、温度，以后5分钟、10分钟、15分钟、30分钟观察上述内容，1小时后如无特殊，每两小时观察一次，术侧下肢制动24小时，约束带约束，穿刺点加压包扎24小时，沙袋压迫4—6小时。

介入手术护理常规

第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理：关注患者的情绪、心理状况，做好解释、安慰工作，使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者，护士应严格遵守保护性医疗制度，避免意外事件发生。 2.护理评估：术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险（压疮Braden Scale量表）、跌倒发生风险（Morse跌倒危险因素评估量表）、日常生活能力（日常生活能力评分量表）及营养状况（营养筛查评估单）。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况，以便与术后观察对照。 3.术前检查：指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教：指导患者练习卧位使用便器排便、排尿；屏气练习；有效咳嗽咳痰；做好放射防护宣教等。 5.术前准备：皮肤准备，术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮，根据手术部位决定备皮范围；术前晚保证充足睡眠，若入睡困难，遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食； 6.手术日准备：着清洁的病员服；取下活动性义齿及首饰、金属物品等，女性患者不化妆；术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物；接手术前排空大小便；与手术室人员核对患者无误，做好交接。 7.用物准备：放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规 1.患者交接与手术室人员核对患者，了解术中情况，交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳；遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测，给予吸氧；血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况，穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀，动脉搏动情况；非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥，置管患者引流管是否通畅，引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症，及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3～4h内禁饮食，后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食；食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮

冠脉造影及介入治疗的护理

自己写经桡动脉冠脉造影及介入治疗的术前和术后护理冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一，，但经股动脉穿刺术后患者需绝对卧床24小时。而造成部分病人术后出现尿潴留，需予以留 置导尿管，增加了感染的概率；对穿刺部位压迫止血要求高，稍有不慎，就会出现血肿，严重时可压迫临近神经和血管，使肢体活动障碍；有迷走反射并发症，严重者可致休克及心跳骤停等并发症[1]，增加了患者的痛苦，延长了住院的时间。随着心导管器械的发展，国内外开始采用经皮穿刺桡动脉入径，由于桡动脉周围没有重要的神经和血管，所以穿刺成功率高，并且具有损伤小、恢复快、住院时间短、经济负担较轻及周围血管并发症少等优点，使得患者得到实惠，并且易于护理，提高了护士的工作效率。但因患者个体存在差异，术前、术后如果护理不当也会引起手部血液循环障碍，严重者可引起手部缺血性坏死[2]。因此，手部的观察和护理显得尤其重要，给护理工作者提出了新的要求。 。1临床资料 我科自2005年5月~2006年4月,经桡动脉穿刺者15例,男8例,女7例,其中冠 造10例,PTCA及支架置入术5例。 一、心理护理 冠心病患者多为老年人，通常对介入治疗方法不了解，均会产生不同程度的恐惧、焦虑、不安等心理反应。虽然许多患者乐于接受治疗，但对于经桡动脉途径治疗能否成功仍有顾虑，护理人员可根据患者的文化程度及心理素质类型采用不同的方法，解释采用桡动脉穿刺，不会影响术侧手的功能，还可降低穿刺难度，不影响周围血管，缩短卧床及住院时间，减少住院费用，安全、可靠、不影响疗效等，向患者及其家属详细讲解冠心病选择介入治疗的优点和目的。经详细健康宣教后，使患者情绪平稳，保持最佳心理状态，积极配合治疗。 生活护理:保证患者睡眠,必要时使用镇静剂。术前指导清淡易消化饮食,避免引起腹胀食物,如豆类,甜食等。 术前护理 1.完善检查：在术前完成血、尿、便常规，出凝血时间，肝、肾功能，电解质，心肌酶谱，乙肝五项，梅毒，艾滋病，心电图，超声心动图，胸部X线片等检查。 2.术前签字：术者与患者家属谈话并签手术同意书：说明手术目的、手术过程、可能出现的并发症。 ②建立静脉通路:临时在左下肢行静脉输液,以防右侧桡动脉穿刺不成功,再行左侧桡动脉穿刺。 ③手术区备皮:双手掌及腕关节上10cm处,腹股沟区,以防桡动脉穿刺失败,改为股动脉穿刺。

介入治疗的护理

心脏介入治疗的护理 心内科杜利霞 一慨念 冠心病：指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。亦称缺血性心脏病。 介入放射学的发展史：1953年瑞典人：Sven-Lvar Seldinger技术，首创经皮经股动脉穿刺，利用钢丝导引进经插管血管造影。 介入放射学：以影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。 心血管病介入诊治：通过导管术，将诊断和治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行诊断及治疗的方法。 冠状动脉造影：将特殊的心导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至左右冠状动脉处,注入造影剂,使冠状动脉及其主要分支清楚显影,从而观察血管情况.判断病变的轻重程度及其确切的部位和范围,具有直接确诊的价值.是冠心病术前确诊或验证术后效果的最有效方法。因此，护士应充分了解并做好术前﹑术中﹑术后护理，认识并发症的危险因素，消除或减少并发症的发生。 二适应症 1凡有冠状动脉病变者 2冠状动脉不完全性狭窄、狭窄程度在75%以上 3冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变4有临床症状的PTCA术后再狭窄 5新近发生的单支冠状动脉完全阻塞 6冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变 三禁忌症 1严重心功能不全 2外周动脉血栓性脉管炎 3造影剂过敏 4严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术 5冠状动脉僵硬或钙化性偏心性狭窄 6慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变 7多支广泛性弥漫性病变 8冠状动脉病变狭窄程度小于50%或仅有痉挛者 9无侧支循环保护的左主干病变 四护理 （一）术前护理 1 常规准备：协助患者进行心脏彩超﹑心电图﹑胸片﹑电解质﹑肝肾功能﹑免疫十项﹑凝血酶原时间及凝血时间﹑心肌酶及出凝血时间等各项术前常规检查。并向患者说明检查的目的和注意事项，术前一天双侧腹股沟﹑下腹部﹑会阴部皮肤备皮。送导管室前排空大﹑小便，并建立静脉通道（一般在左手扎留置针）.手术当日携带病历及各种检查结果送导管室。 2 术前用药：①抗血小板药物，术前2-3天给予阿司匹林100-300mg／d，既往未服用阿司匹林的急性心肌梗塞患者在决定进行紧急介入治疗后应立即给

介入病人的护理问题

介入术后患者的护理 护理问题： 1、疼痛：与介入手术有关 2、发热：与介入手术有关 3、营养失调：低于机体需要量与肝硬化所致的摄入量减少及吸收障碍有关 4、活动无耐力：与肝功能减退与介入化疗栓塞后功能减退有关 5、舒适的的改变：与介入后有关 6、有出血的危险：与介入手术有关 7、皮肤完整性受损：与银屑病所致瘙痒有关 8、有感染的危险：与介入术后机体抵抗力降低有关 9、知识缺乏：对介入所致的副作用的先关知识缺乏有关 10、潜在并发症：出血、栓塞综合征、肝功能损害、消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破 溃、继发性腹腔内出血、胃肠道出血、胆汁渗漏、腹腔感染、尿储留、骨髓抑制 11、焦虑、恐惧： 护理措施 1、生命体征的观察：注意体温，脉搏、血压的变化。如有异常及时通知医生。观察穿刺侧肢体足背动脉的波动情况，皮肤温度，颜色。 2、疼痛：主要是腹部疼痛。疼痛的程度与栓塞范围有关。必要时遵医嘱给予止痛药物，观察药物效果。 3、发热：体温38.5摄氏度以下给予物理降温，38.5摄氏度以上遵医嘱给予降温药物降温，观察降温后反应。嘱患者多饮水，防止虚脱。 4、活动：介入术后患肢制动，盐袋加压固定，24小时后可患肢活动，后逐渐过渡为全身活动。

5、饮食：术后给予流食，观察患者有无恶心、呕吐的情况，患者无不适反应，可逐渐过渡为半流食，软食，普食。饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物。禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。患者出现恶心、呕吐的情况，可遵医嘱给予维生素B6，奥美拉唑，格拉司琼等药物。 6、保持病房合适的湿度，温度。定时开窗通风。必要时可行紫外线消毒。经常更换衣物，保持床单位清洁。 7、并发症的观察： （1）观察患者有无出血倾向，有无呕血、便血的情况。 （2）根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。 （3）观察患者的腹痛情况， （4）观察有无尿储留：与介入手术应用麻醉药有关，观察患者排尿情况。患者排尿困难，给予留置导尿管。 8、心理护理：给予患者心理数疏导，做好心理安慰,及时调整患者的心态,做好生活指导;对于乐观的患者,要做好康复指导,留心观察心理变化,以便及时发现问题及时解决。 健康教育： 1.肝功能代偿期患者，可参加力所能及的工作；肝功能失代偿期患者应卧床休息。 2.采取半卧位或取患者喜欢的体位，每日测腹围和体重，详细记录。衬衣、裤要宽松合适，每日温水擦身，保持皮肤清洁、干燥；有牙龈出血者，用毛刷或含漱液清洁口腔，切勿用牙签剔牙。 3.注意营养，多食高热量，蛋白质和维生素丰富的水果和蔬菜。食物以易消化，清淡为宜。适当补充多种维生素，尤以b族维生素类。控制食盐的摄入量。 4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况，随时与医师取得联系。 5、保持大便通畅。防止便秘。适当运用缓泻剂防止血氨升高。 6、适当活动，多做有氧运动，避免过度劳累。 出院指导：

介入治疗术中护理常规1

全麻介入护理常规 1 准备工作 ⑴设定合理的DSA室温度和相对湿度。DSA室温度应保持在22-24°C,相对湿度保持在55-65%，低于50%应纠正，以免影响手术患者的散热和静电蓄积。 ⑵检查各种医疗仪器的放置情况，充足的电源插座板，麻醉机、除颤仪有单独的插座板，避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或重物挤压而发生漏电事故。 ⑶逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如监护仪、除颤仪等。 2 全麻护理配合 A麻醉诱导期护理配合 ⑴患者制动：DSA护士应在全麻诱导期完成对患者四肢的固定，做到完全制动。 ⑵协助插管：为提供良好的气管插管条件，护士可根据要求调解手术床的高度，在插管困难的情况下，护士要积极充当插管者的助手，做好仪器的传递，吸引的准备等工作。 ⑶摆放体位：插管完成后，按照手术的要求和患者目前的体位、监护物摆放位置 ⑷电极板位置等情况，快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调将患者放置到位。还要在患者身体易受压的部位放置软

垫，以免发生压疮。 ⑸协助抢救:在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高，发生上述情况时，护士应立即参与抢救，如准备抢救药物、开放更多的静脉通道、准备除颤仪、寻求其他医务人员的帮助等。B全麻维持期的护理配合监护 严密观察患者的生命体征，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。C全麻苏醒期的护理配合 ⑴患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的情况较多，护士要事先做好制动工作，以免患者坠落，并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况，对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。 ⑵检查各类导管的放置情况，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医师，予以即刻处理。 ⑶检查出血情况：检查引流瓶、血管穿刺部位有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。 ⑷及时发现呼吸道梗阻严密观察患者氧饱和度和呼吸幅度，及时提醒麻醉医师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 ⑸协助抢救 效果评价：技术操作熟练，患者安全度过麻醉期，无坠床、呼吸道梗阻、皮肤压疮等并发症。 介入治疗术前护理常规

介入手术后要做哪些护理

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 介入手术后要做哪些护理 导语：介入手术是当代医学的一大创举，是病人的福祉。介入手术通过应用数字治疗，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗。而且它还具有创伤 介入手术是当代医学的一大创举，是病人的福祉。介入手术通过应用数字治疗，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗。而且它还具有创伤小，恢复快，效果好的特点。但是，我们在进行介入手术后也要做相应的护理，所以现在就让小编告诉大家在介入手术后我们需要做哪些护理及注意事项。 一、1、病人返室后测量血压，持续心电监测24小时，密切观察心率、心律的变化。观察穿刺部位有无渗血，观察足背动脉搏动及皮肤温度情况，若出现足背动脉搏动减弱或消失，或皮温异常，应及时报告医师处理，以免造成下肢供血不足引起坏死。2、行动脉穿刺者卧床24小时，卧床期间应做好生活护理。3、术后当日记录24小时出入量。应用造影剂的病人术后4小时排尿应>800ml，以减少造影剂对肾脏的损害。4、伤口局部沙袋压迫，动脉穿刺伤口压迫6-8小时，静脉穿刺伤口压迫2小时。定时检查穿刺部位伤口情况。5、根据需要遵医嘱予抗生素预防感染。 6、记好护理记录。 二、1、术后每30到60分钟测量血压、脉搏、呼吸各一次，连续3小时。2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天 4次，体温在38.5度以上者应及时降温。3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温度感觉的变化，严防血栓形成。6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

血管介入技术及护理

血管介入技术及护理 一、概述 血管内介入技术是应用选择性或超选择性血管造影，先明确病变产位、性质、范围和程度之后，根据适应证，经插入血管内的导管进行栓塞、血管腔内血管成形术和灌注药物等治疗。 二、经导管栓塞术也称栓塞治疗，是经动脉或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应血管内，使之发生闭塞，中断血供，以期达到控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。 栓塞物种类很多。按性质可分为对机体无活作用的物质、自体物质和放射性微粒。按使血管闭塞时间的长短分短期、中期和长期三种。按在身体内能否被吸收又分为可吸收和不可吸收两种。常用的栓塞物： 1．自体血块是目前唯一的短期栓塞物，闭塞血管时间一般为24～48小时。由于体内纤溶作用，血栓阻塞血管后多在几小时就开始溶解。血块的优点是取材方便，无抗原性，不需消毒，易经导管注入，多用于控制较小动脉出血，如胃肠道小动脉出血。为了延长再通时间，血块内可加入亮氨酸。 2．明胶海绵系术止血剂，注入血管内造成继发性血栓形成。闭塞血管时间从几周到几个月。明胶海绵可消毒，无抗原性，可按需要制成不同大小的颗粒或小条，易得，价廉，广泛应用于栓塞中、小血管，如栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血等。氧化纤维素的作用类似于明胶海绵。 3．聚乙烯醇是合成材料，闭塞时间长，不被吸收。干燥聚乙烯醇吸湿后膨胀，利用这一特性可闭塞较大血管；例如用于堵塞开放的动脉导管。市售聚乙烯醇多为一定大小的颗粒。聚乙烯醇的磨擦系数大，投送不如明胶海绵顺利。 4．螺圈也称不锈钢圈、弹簧圈，为机械性栓子，可用于大、中小动脉，永久闭塞血管，对机体无活性作用。 三、经皮血管腔内血管成形术是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一疗法是60年代开始应用的，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，称为球囊血管成形术。在80年代陆续出现了几种血管成形术的新技术，主要是激光血管成形术。粥样斑切除术、血管内支撑器等。 经皮血管腔内血管成形术原来主要用于肢体血管，以后扩展至内动脉，如肾动脉、冠状动脉，并且由动脉发展至静脉，如扩张治疗腔静脉狭窄，以至治疗人造血管、移植血管的狭窄或闭塞。 （一）、球囊血管成形术 1．适应证理想的适应证是中等大小或大血管局限、孤立性短段狭窄。其次为多发、分散的短段狭窄和闭塞。长段狭窄或闭塞、小血管病变、溃疡性狭窄或已有钙化的狭窄或闭塞病变不适宜于PTA治疗。 2．操作技术在血管造影确定病变位、程度和侧支供血情况以及狭窄上下方的血压等血液动力学改变后，将造影导管调换成球囊导管。将球囊置于狭窄区，用压力泵或手推稀释的造影剂充胀球囊。充胀的球囊作用于狭窄的血管，使之发生扩张。扩张结束后，要复查血管造影，了解血管扩张情况，同时再次测量原狭窄区上下方的血压差以确定扩张治疗的效果。为了减少并发症和预防再狭窄，从术前一天开始应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等。术中要用肝素抗凝，术后1～6个月服用阿司匹林、潘生丁等药物。

介入治疗护理常规完整版

介入治疗护理常规集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4hl次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，疼痛严重影响休息时，应遵医嘱给予镇痛药。⑥术后第2天应指导患者循序渐进地进行活动，加强营养，戒烟酒，逐步加强身体锻炼，提高机体的免疫力。 四、健康教育

介入治疗护理学常规

第十八章介入治疗护理常规 第一节介入治疗一般护理常规 1、主动、热情接诊新人院患者，安置床位，介绍住院须知、有关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。 2、根据病情和医嘱执行分级护理，对特级护理病人要制定并执行护理计划。 3、测T、P、R、BP。bid连测三日改为qd,体温37.5℃以上者qd,39.5℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。qd记录大、小便；每周测量体重一次。急诊病人立即测体温、脉搏、呼吸、血压。 4、根据病情及医嘱给予相应级别护理、饮食。急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。 5、介绍介入治疗的方法、特点、目的和注意事项。 6、急诊危重病人应立即通知值班医师，做好抢救准备工作并做好记录。 7、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其他止痛措施。 8、按医嘱及时留取标本并送检。 9、做好心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧，使病人术前能保持良好的心理状态，有信任感、安全感，以良好心态接受治疗。 10、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必要时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。 11、每月召开工休座谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成良好的卫生习惯。 12、保持病室清洁整齐，定时进行房间消毒，避免交叉感染。 第二节肝癌介入治疗护理常规 （一）执行介入科一般护理常规 （二）治疗前护理 1、饮食指导：护士应指导病人进食清淡、易消化、高营养、半流质食物，以防术后便秘。对合并其它疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。 2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。 3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部。 4、必要时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。 5、术前4～6h禁食水，以防术中呕吐。 6、术前排空膀胱，术前晚保证充足的睡眠。 7、备好术中用药并协同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必要时术前半小时应用镇静剂。 (三)介入治疗后护理 1、病人回病房后应立即测量生命体征，观察有无出血，术后4～6h内密切观察生命体征变化。如有异常情况，立即报告医生，并协助处理。 2、患者取平卧位12～24h，注意保暖，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸、制动12h，但术侧脚趾注意活动，防止血栓发生。观察穿刺部位有无渗出、出血，观察术侧肢体远端血液循环情况，及足背动脉搏情况。 3、按医嘱及时给予抗炎、水化、保肝、止吐、支持输液、吸氧、止痛等治疗。鼓励病人多饮水，以促进化疗药物、造影剂的排泄，减轻化疗药物的损害；观察尿量及颜色，每日尿量应在2000ml以上。如出现血尿、少尿、应立即报告医生,给子补液利尿,碱化尿液的治疗。 4、饮食指导,应少量多食,吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的 饮食,如面条、烂饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉,切碎煮烂,忌辛辣、油腻、刺激 性坚硬食物,为预防便秘,多吃蔬菜、水果或清晨空腹饮温开水300ml。

血管介入治疗病人护理常规

介入治疗病人的护理常规 术前护理 1．饮食指导：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化的食物。 在食物的烹调方面尽量适合患者的口味，以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋和新鲜水果等。 2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规，凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查，如盆腔B超、MR、胸片、X光、心电图等。 3．生命体征的观察：术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压。如果体温37.5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术,并向病人及家属做好解释。 4．需使用化疗药的病人，术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。 5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。备皮范围：脐部以下至大腿上1/3，两侧至腋中线包括阴部。特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记，便于术中及术后观察。 6．药物过敏试验：进行碘过敏试验，并准确观察记录结果。皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应的危险因素，包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其他过敏性疾病或药物过敏史等。对有危险因素的病人，应谨慎做过敏试验。 7．胃肠道准备：介入手术常规局麻，一般无须禁食，术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成和误影。排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱。 8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。目的是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂的副反应。若需动脉置入药盒者，在术前3—5天使用增强凝血功能的药物，以减少术中术后局部渗血。 9．物品准备：备好术中常规使用的药物，包括：造影剂、抗生素、栓塞剂、化疗药、止吐药、抗凝药、止痛药及急救物品。(介入室准备) 10．健康教育内容： ①入院须知及科室负责人主管医生、护士。 ②疾病相关知识和注意事项。包括疾病的病理、生理、治疗过程以及使用药物的注意事项等。 ③术中注意事项（包括手术室环境、手术体位及手术过程）和配合训练，例如屏气拍片的训练。 ④训练病人术后床上大小便的正确方法和体位。 11．送手术前必须查对的项目： ①病人的呼吸、脉搏、体温、血压。 ②皮肤准备情况及过敏试验。 ③辅助检查完成情况以及结果报告。 ④术中用药和病人的影像资料随病人一起送。 ⑤术前药物的使用情况。

血管介入治疗病人护理常规

介入治疗病人得护理常规 术前护理 1．饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。 在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。 2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、ＭR、胸片、X光、心电图等. 3．生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术，并向病人及家属做好解释。 4．需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。 5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。备皮范围:脐部以下至大腿上1/３，两侧至腋中线包括阴部。特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。 6．药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。对有危险因素得病人，应谨慎做过敏试验. 7．胃肠道准备：介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成与误影。排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱. 8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。目得就是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂得副反应。若需动脉置入药盒者，在术前３-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。 9．物品准备:备好术中常规使用得药物，包括:造影剂、抗生素、栓塞剂、化疗药、止吐药、抗凝药、止痛药及急救物品。(介入室准备） 10．健康教育内容: ①入院须知及科室负责人主管医生、护士。 ②疾病相关知识与注意事项.包括疾病得病理、生理、治疗过程以及使用药物得注意事项等。 ③术中注意事项（包括手术室环境、手术体位及手术过程)与配合训练,例如屏气拍片得训练. ④训练病人术后床上大小便得正确方法与体位. 11．送手术前必须查对得项目: ①病人得呼吸、脉搏、体温、血压。 ②皮肤准备情况及过敏试验。 ③辅助检查完成情况以及结果报告。 ④术中用药与病人得影像资料随病人一起送。 ⑤术前药物得使用情况。 术中护理