中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析_曹雪芹
真菌性皮肤问题和中医药方治疗
真菌性皮肤问题详解和药方 真菌：进化比较高的生物，动物的细胞核、核仁、细胞膜、细胞器,还有人类细胞没有的细胞壁。 真菌病是由真菌引起的感染性疾病； 临床上把致病真菌分为浅部真菌和深部真菌； 癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病； 按发病部位命名，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等；少数是按皮损形态命名，如花斑癣；
深部真菌多为条件致病菌，易侵犯免疫力低下者。 中医病因病机 总由生活、起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于腠理，淫于皮肤所致。 若风热盛，则表现为发落起疹，瘙痒脱屑；若湿热盛，则见渗流滋水，瘙痒结痂；若郁热化燥，气血不和，肤失营养所致，则见皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。 风盛则痒剧，湿盛则滋水明显， ，热盛则红斑明显。病久营血不濡，则皮肤肥厚、干燥，毛发干枯失润，缠绵难愈。
临床表现 头癣、手足癣、体癣、花斑癣、鹅口疮。 一、头癣 由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。 由于致病菌种的不同和病情表现的差异，一般分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。 儿童为易感人群，发病与接触患癣的动物有关，患儿的病发、头屑、痂皮中带有大量真菌，易污染床单、枕巾、衣帽，常在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中相互传播。理发工具如剃刀、梳子等可作为传播媒介。 黄癣俗称“瘌痢头”。 头皮：黄癣痂，鼠臭味。严重的可累及面、颈及躯干等处。 毛发：早期，病发无光泽，但不折断，干枯。后期，毛囊萎
缩，毛发脱落，遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕。 自觉症状：瘙痒。 预后：常自幼患病，直至成年始逐渐愈合，在头皮上遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕，其上只见少数残留稀疏的头发和黄痂。目前新发病例罕见。 白癣：头癣中最常见, 中医称白秃疮。 头皮：灰白色鳞屑性斑片，境界清楚。 毛发：斑内头发略稀疏、无光泽,“高位断发”灰白色菌鞘。 自觉症状：自觉痒感。 预后：损害一般发展至半年后不再扩大增多，处于相对静止状态，至青春期趋向自愈。青春期后皮脂分泌中的某些不饱和脂肪酸可抑制真菌繁殖。若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。 黑点癣：儿童和成人均可感染
湿疹病例分析
病例分析 湿疹 王某某，女，56岁，周身皮疹两周，瘙痒，易溃破，夜间发红，口干, 乏力，大便稀，纳少，舌暗苔薄白，脉沉细。自服防风通丸，服后皮疹有所收敛，但腹泻明显。诊为湿疹、证属肺脾气虚，湿毒侵淫，治宜补气健脾，化湿解毒。方选补中益气汤，具体用药如下：黄芪30g，白术10g,陈 皮14g,党参14g,当归10g,柴胡14g,升麻6g,甘草10g,白花蛇舌草30g，川木通10g，生石膏30g，野菊花30g，勾丁30g，金钱草30g，白鲜皮14g，僵蚕10g，地龙10g,虎杖14g。7付，水煎服，每日1付。一周后来诊，皮疹明显收敛，新发较少，以腿部为主，全身皮肤干燥、发痒，食量增加，体力较前好转，舌暗苔薄白，脉沉细。 按：湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有关。湿疹属中医学“疮”“癣”“风”等病证范畴，中医对湿疹的认识较早，如《素问?玉机真藏论》云：“夏脉太过与不及，其病皆何如？太过则令人身热而肤痛，为浸淫。”《诸病源候论?湿癣候》说：“湿癣者,亦有匡廓，如虫行,浸淫、赤、湿、痒，搔之多汁成疮，是其风毒气浅，湿多赤少,故湿癣也。”由于湿性黏滞，故湿疹病程较长，经久不愈，是临床颇为难治的疾病之一。湿疹是因禀赋不耐，加之湿热内蕴，外感风湿热邪，内外合邪，浸淫肌肤而成，其中湿邪是发病的主要因素。湿性重浊、黏滞、易变，
精品文档 导致湿疹病情迁延难愈，反复发作。脾胃为气血生化之源，后天之本。若脾失健运,湿从内生,则可浸淫成疮，而发为湿疹。米老师用补中益气汤补气健脾益肺，脾胃健运，贝y湿亦去，配伍白花蛇舌草、野菊花、金钱草、虎杖、白鲜皮以清热燥湿，佐以川木通利水渗湿使水湿从小便而解。更用勾丁、僵蚕、地龙、疏风散邪，即“风胜湿。”之意，从而使内困之湿邪尽去，湿疹自然消退。 指导老师批阅意见（不少于100 字）: 签名： 年月日 精品文档
遗传过敏性皮炎[精选.]
生命素养健康管理 ■定义 遗传过敏性皮炎一般指特应性皮炎。特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点： 1.容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向； 2.对异种蛋白过敏； 3.血清中IgE高； 4.血液嗜酸性粒细胞增多。 典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。 临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。 ■素养生活方式 1.尽量避免局部刺激，如不乱用刺激性强的成药，不用热水肥皂烫擦等。 2.婴幼儿患者的衣服和使用的尿布要柔软，洗涤时尽量把肥皂冲净。尿布不宜用塑料制品。患者衣着多用棉织品，尽量少使人造纤维和毛织品直接刺激皮肤。 3.不饮酒或食用其他刺激性食物，对可能诱发遗传过敏性皮炎的食物如鱼虾蟹蛋和牛奶等进食时应观察与病情的关系，如进食后能加剧病情者应忌食。 4.对可疑的诱发因子，如屋尘花粉等吸入物，应注意观察与病情关系、对有关者应竭力避免。保持室内空气流通、新鲜。 5.不宜过度劳累避免紧张情绪激动及出汗过多等使皮损加重。 6.不随便注射青霉素及血清类制剂。 7.防止病毒性感染，如感冒等，特别应避免婴儿期患儿接触单纯疱疹和种痘者。 8.衣过紧的衣服和带毛毛的衣服会刺激皮肤。 9.食从饮食人手减少刺激，对于改善遗传过敏性皮炎也有帮助。 鸡蛋、豆类、牛奶、面粉等食物对遗传过敏性皮炎都不利，尽量少吃。过油的食物、速食食物、饼干类食物对孩子也不好。制作一份记录孩子吃过的食品和相应反应的“食物检验表”，食用后观察1周左右，如出现过敏症状就从菜单中删去，并标明“代替食物”，比如用豆浆代替牛奶等。如果无法持续观察孩子的饮食习惯，可以通过专门的过敏检测查找过敏源。 10.周边环境营造无尘环境 灰尘等很多有害物质都容易引起皮炎。在室外活动后就要对毛多的外套、容易吸附灰尘的针织类衣物进行清洁除尘。还有注意家中灰尘、螨虫最容易寄生的地毯和垫子的清洁。 11.睡觉环境睡衣、被子、床单最好都使用纯棉产品，并注意保持清洁。 潮湿的被子容易滋生螨虫，要经常清洗，并在阳光下晒干。特别是当孩子主要在床上活动时，更要随时清除周边灰尘，床垫也要定期在阳光下晾晒。 12. 建议家庭配置使用三生宜+超净空气净化器！ 14.建议在阳光强烈的日子涂抹思莉姿悦色城市防护霜！ ■素养饮食 在饮食方面，要注意营养平衡，可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果，
过敏性皮炎中药偏方大全
过敏性皮炎 基本概述 过敏性皮炎是由诸多因素导致的皮肤炎症反应。本病常见诱因甚多，不同致病因素所致的过敏反应命名不同，现介绍二类常见的过敏性皮炎。 病因 接触性皮炎是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺激物质后所导致的皮肤急性炎 症反应。 其原因可分两大类： 1、原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。 2、变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。 引起接触性皮炎的刺激物种类诸多： 1、各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等； 2、化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等； 3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。 皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑；重者在红斑基础上发生丘疹、水疤(或大疤)、糜烂、渗出等。轻者自觉灼痒，重者感疼痛。 化妆品皮炎 化妆品皮炎由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。化妆品已成为人们日常生活中不可或缺的东西。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应；也有人在首次使用后面部即出现过敏反应；还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。 多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应；经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。
皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女,2８岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T3８．5℃,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。ＷBC 12．5×109/Ｌ,N８5%。 1）最有可能的诊断（丹毒） 2）可以通过哪些检查确定诊断(血常规皮损真菌学直检) 3）首选的治疗全身治疗: 青霉素,480万单位静脉点滴,每日２次。 局部治疗:0.１％依沙丫啶溶液湿敷。 2、患者,男，6７岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史:患者４天前，于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物;剧烈疼痛,夜不能寐。 1）最有可能的诊断（带状疱疹） 2）拟定治疗方案(抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理)抗病毒：阿昔洛韦,每次20０~80０mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。也可用伐昔洛韦 镇静止痛：口服去痛片;睡前服用地西泮或安定５.0mg。肌注或口服VB1２及VＢ1 糖皮质激素口服泼尼松30~40mg／d 理疗中医中药内服龙胆泻肝丸 3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热６天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹,渐泛发全身,伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。 1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎（阿莫西林过敏） 2）首要的处理措施停止服用致敏药物,控制感染。内服：尽早应用糖皮质激素,如氢化可的松２0０～4０0mg ,或地塞米松1０～２0ｍg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；外用: 皮肤损害:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害:复方硼砂溶液或２%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。 4、患者，男，１8岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。 1）最有可能的诊断及诊断依据（疥疮) ；依据：夜间瘙痒明显,家庭多人被传染，皮损部位外阴。 2）拟定治疗方案及注意事项治疗:１０%硫磺软膏外用洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗,治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
皮肤病分类
皮肤病分类 一、皮肤病的种类 皮肤病常见分类和症状： 1.真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；
2.细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 3.病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 4.节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 5.性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣； 6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应，如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病； 7.物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 8.神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病； 9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 11.疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 12.色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 13.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。 夏天炎热而潮湿，以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作，但夏季也恰恰是治疗皮肤病的大好时机。夏天的温度和湿度很适合细菌生长，因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节。在这个季节选择适合自己的治疗方法对付皮肤病，可以缩短三分之一的治疗时间，将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。 据介绍，夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病。许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈，因此放弃了治疗。对此，如果不及时接受治疗，足癣等真菌性疾病有可
能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病，甚至危及生命。科学研究表明，皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月。“因为秋冬季处于休眠状态下的细菌自我保护力较强，会对药物作用的发挥起到一定影响。相反，在万物生长最旺盛的春夏季，选择适合自己的有效治疗方法，可以缩短三分之一的治疗时间。” 二、皮肤病的症状 黄褐斑是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，很多女性朋友，尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰，那么出现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多，例如常见的饮食就可以辅助治疗，然后再加上药物治疗。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。湿疹症状主要是以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为主。可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。 皮炎是一种常见皮肤病，皮肤出现脱皮、剥落、变厚、变色，及碰触时会发痒等现象。包括常见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等。针对不同类型的皮炎症状表现是不一样的脱发是头发脱落的现象。引起脱发的原因有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。
皮肤过敏
皮肤过敏 文章目录*一、皮肤过敏的概述*二、皮肤过敏的典型症状*三、皮肤过敏的病因病机*四、皮肤过敏的检查诊断鉴别方法*五、皮肤过敏的并发症*六、皮肤过敏的防治方案 皮肤过敏的概述 1、定义皮肤过敏又称为敏感性皮肤。主要特征是皮肤较薄,容易过敏。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤,敏感性皮肤容易过敏者可平时针对肌肤过敏, 肌肤干燥,肌肤脱皮,肌肤发红,皮肤油腻,敏感刺痛。 2、别称敏感性皮肤。 3、发病部位皮肤。 4、传染性无传染性。 5、高发人群先天性表皮角化异常,干性皮肤的儿童、妇女、老人,过敏性皮肤病者,经常使用肥皂、洗衣粉洗涤的家庭主妇,由于内分泌失调,某些妇女(青年女性和更年期妇女)。
6、科室皮肤科。 皮肤过敏的典型症状 1、皮肤过敏的典型症状皮肤过敏症状是发痒,同时也可能会伴有红肿、脱屑,水疱、结痂及渗出等症状。这些病灶的形状与大小各有不同,偶尔可能会发生胸闷、呼吸困难等症状。其他皮肤过敏症状还包括包括打喷嚏,流鼻水,泪眼,皮疹,气道阻塞,或如荨麻疹等皮肤症状。 2、皮肤过敏的分类 2.1、干燥性敏感 皮肤一直呈现干巴巴的状态。无论是在什么季节,什么时间里,哪怕就是刚刚洗完澡,也会感觉皮肤很干燥,没有水分,甚至以用化妆品就会感觉皮肤上有点刺痛,有时还会感觉到很痒,出现红肿的现象。这些都属于干燥性过敏,需要长时候呵护护理。 2.2、油性敏感 脸上易冒出痘痘和小颗粒,会红肿、发炎,就连脸颊等易干燥部位也会长痘痘,专家称有这些症状的人应属于油性敏感肌肤。 2.3、压力性敏感 季节交替及生理期前,化妆保养品就会变得不适用,只要睡眠不足或压力大,肌肤就会变得干巴巴,有这几种症状的人应属
皮肤病常用中草药介绍
大飞扬草介绍—内外用 【药用部位】 飞扬草的全草或带根全草。 【性味归经】 辛酸，寒。①《生草药性备要》：?味酸，性烈。?入肺、肝二经。【功效主治】 清热，解毒，通乳，渗湿，止痒。治急性肠炎，菌痢，淋病，尿血，肺痈，乳痈，疗疮，肿毒，湿疹，脚癣，皮肤瘙痒。 【用法用量】 内服：煎汤，2～3钱(鲜者1～2两)。外用：煎水洗或捣敷。 【用药忌宜】 脾胃虚寒者忌用。 【用药配伍】 配金银花，清热解毒；配夏枯草，清热解毒；配苍术，燥脾湿；配当归，清热解毒；配王不留行，行气活血；配木通，宣通血脉。 【相关选方】 ①治赤白痢疾：大飞扬草五至八钱。赤痢加白糖，白痢加红糖，用开水炖服。 ②治小便不通，淋血：鲜大飞扬草一至二两。酌加水煎服，日服两次。 ③治疔疮：大飞扬草鲜叶一握，加食盐、乌糖各少许，捣烂外敷。
④治肺痈：鲜大飞扬全草一握，捣烂，绞汁半盏，开水冲服。 ⑤治乳痈：大飞扬全草二两和豆腐四两炖服；另取鲜草一握，加食盐少许，捣烂加热水外敷。 ⑥治小儿烂头疮，黄水浸淫，染生耳面者：飞插草一握，酌加水煎，洗涤。 ⑦治小儿疳积：大飞扬草一两，猪肝四两。炖服。 (①方以下出《福建民间草药》) ⑧治带状疱疹：鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄末五分调匀，涂抹患处。(《福建中草药》) ⑨治脚癣：鲜飞扬草三两，加75%酒精500毫升，浸泡三至五天，取浸液外擦。(云南) 千里光的作用—内外用 【药用部位】千里光的全草。 【性味归经】 苦，寒。①《本草拾遗》：?味苦，平，小毒。?②《本草图经》：?味苦甘，寒，无毒。?③《生草药性备要》：?味涩苦，性平，微寒，无毒。?入肝，肾二经。 【功效主治】 清热解毒，清肝明目，祛风燥湿。治各种急性炎症性疾病，风火赤眼，目翳，伤寒，菌痢，大叶肺炎，扁桃体炎，肠炎，黄疸，流行性感冒，
外科病例分析题
病例分析题（一） 女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/9kPa。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。白细胞15×109/L，N 。 问题：1、本病例的初步诊断是什么 2、诊断依据是什么 3、如何进行下一步检查 4、治疗原则是什么 答：1、初步诊断：（1）胆总管结石、急性胆管炎；（2）胆囊结石 2、诊断依据：（1）中年女性（2）间歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、发热及黄疸。（3）近期再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热及黄疸。（4）无休克表现及精神症状（5）上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。（6）血象升高。 3、进一步检查：可选择B超检查，可了解肝、胆情况，尤其是胆囊有无结石及结石大小，注意检查胆总管结石。 4、治疗原则：可先行非手术治疗，包括解痉、纠正水电及酸碱平衡紊乱，使用有效的抗生素控制感染，使用VitK、VitC以及护肝治疗等。待急性发作后择期手术治疗。如非手术治疗无效，病情加重，局部炎症和全身感染较严重时，应及时手术治疗。手术方式应选择胆囊切除、胆总管探查、取石、T管引流术。 病例分析题二：（8分） 女性，28岁，右上腹痛3周，畏寒、高热5天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温℃，脉搏106次/分，血压15/9kPa。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝肋下1㎝，剑突下2㎝，质软，有触痛。肝区有叩击痛。白细胞12×109/L，N 。ALT 80U/L，ALP 20 U/L，TBIL 17μmol/L。B超示肝外胆管及右肝管不扩张，未见结石影像。左肝内胆管扩张，有光团反射伴声影。 问题：1、本病例的初步诊断是什么 2、诊断依据是什么 3、如何治疗
中医皮肤病中医理论
第一章皮肤病的病因 祖国医学对疾病的认识是从人体的完整统一性出发，认识疾病必须先审证求因。皮肤病虽发于外，但其病因绝大多数是由于体内阴阳气血的偏盛与偏衰和脏腑之间机能活动的失调所致。所以祖国医学经典著作中有“邪之所凑，其气必虚”、“正气内存、邪不可干”的记载。又如《诸病源候论》载:“头面生疮系内热外虚，风湿所乘”。“肺主气，候于皮毛，气虚则肤腠开，为风湿所乘，脾主肌肉，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，身体告生疮”。这些都充分说明皮肤病与内脏的关系，也说明了古人早已开始认识内因是发病的根据，外因是发病的条件。 此外古人对一些细菌性、真菌性和皮肤寄生虫所引起的皮肤病亦早有认识，如《诸病源候论》记载:“癣之症状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒疼有匡廓，里生虫··一而癣内实有虫也”，等记载，这说明在公元七百多年时的隋朝我国医学虽然受科学条件限制不能分门别类的说出病原菌，但已确认某些皮肤疾病是由病原徽生物所引起。 总的来讲祖国医学对皮肤病病因的认识过去一般书籍记载均称三因学说，即内因、外因、不内外因，我们认为不内外因可分别归入内、外二因之中故提倡内外二因。 第一节内因 一、七情:喜，怒、优、思、悲、恐、惊等情志变化，是人体对外界环境的一种生理反映，正常情况下一般说来是不会致病的，但如
果情感过度兴奋或抑制，就会伤及五脏，造成五脏的病证，使五脏失调，而反映到皮肤表面发生皮肤病。如《医宗金鉴外科心法》记载:“粟疮作痒属心火内郁，外感风邪”，这个病和现代医学所述之“.丘疹性湿疹”、“急性皮炎”相类似。从这里我们可以理解古人所讲之“心”和我们现在所说的“心”不是一回事，不但包括现在的心，而且还包括大脑皮质在内，如心主神明就是这个意思。因此心火内郁，实质上是与精神情绪变化有关。 所以说七情变化，主要是思想倩绪的过激或过度抑郁而引起的，这个因素在皮肤病的病因学上也确实占一定的位置，应当给以重视。 二、饮食不节:饮食是营养的源泉，但如果没有节制，暴饮暴食或过食肥甘厚味，或过于偏食，都会造成疾病，如《黄帝内经》五脏生成篇说:“多食苦则皮搞毛拔，多食辛则筋急爪枯，多食甘则骨疼发落，此五味之所伤也”。一般来讲过食肥甘厚味，容易生热、生湿、生痰造成致病因素。暴饮暴食可使脾胃运化功能失常，过饮醇酒可致湿热内蕴、醇酒中毒等。过于偏食可引起维生素缺乏等。中医书籍记载:“羹曹之亏”、“高粱厚昧，足生大疗”的病因即属此。这些都是饮食不节的致病因素。 三、劳倦过度:劳动是人的本能，是改造客观世界，创造物质财富的必要手段，但是过度疲劳，不注意休息或贪图安逸，不热爱劳动，都能使气血凝滞，肌肉、脏腑失其生理常态，而形成发病的因素，特别在这里还有一个意思是指房劳过度，同样可以反映到皮肤上来。如“肾气游风”就多生于肾虚之人，由于肾火内蕴，外受风邪所致。
过敏性皮炎的诊断鉴别
过敏性皮炎的诊断鉴别 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。 药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。 疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。 判断方法1： 急性湿疹敏感体质自我检测 是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感 喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。 敏感体质自我检测 只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒曝晒后，皮肤泛红久久不褪。压力太大或疲劳时就会出现敏感症状，皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒。每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮，如果上述症状多于三个，基本上属于暂时性敏感肌肤。 判断方法2： (1)更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象; (2)有过皮肤病的前科,肤质较为脆弱; (3)较一般人容易长青春痘或水疱; (4)即使是抖动被褥,窗帘布,都容易引起发痒的现象; (5)季节交替时,肤质变化明显不同于平常; (6)皮肤易因使用果酸类等制品,产生灼热刺痛感; (7)对汗水,眼药水,游泳池水等也过敏; (8)对按摩或温度变化等物理刺激,产生皮肤泛红等现象。
如果在以上八种症状中，您的皮肤有一种或数种情形发生，那么您多半就是敏感性肌肤者了。除了以上自觉反应之外，敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性：角质偏薄，皮肤干燥，易发生急性刺激反映，对机械性的摩擦抵抗力差等。 判断方法3： A：一般症状： 1、流汗后会发痒，会发痛 2、肌肤总是很粗糙，常脱皮 3、常因压力或疲劳就长东西 4、一用新化妆品，皮肤就会出现问题 5、过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎，出疹，一晒到紫外线，肌肤就会发红，痛。 B：使用化妆品保养的症状： 1、洗脸后肌肤会紧绷，发红。(角质防御机能弱) 2、抹了化妆水，肌肤常有刺痛感。(角质防御机能弱，酒精过敏) 3、抹了高保湿美容液，肌肤会痒，刺痛。(保湿剂过敏) 4、防晒产品不适合你。(紫外线吸收剂过敏) 5、按摩或敷面膜，就会觉得刺激。(物理刺激过敏) C：体质，环境的因素： 1、患有花芬症，会对金属等物品过敏。 2、肌肤脆弱，平常就容易长湿疹。 3、对尼龙，橡胶，化学纤维等物质过敏。 4、当季节变换时，肌肤状况会不安定。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/688522306.html,/piyan/2014/0807/189070.html
2018年中医皮肤病学全套教案
中医学院教案首页课程名称：中医外科学主讲教师：助讲教师：授课对象：医系本科班授课时间：总学时：20学时理论学时: 20学时授课语言：汉语授课形式：普通讲授教材名称：中医外科学出版时间：参考教材：《现代皮肤病学》 主讲教师签字：教研室主任签字：年月日年月日辽宁中医学院教案 课程名称中医外科章节第十一章概论课程授课方式理论授课教师 李忻红情况授课题目皮肤及性传播疾病概论教学掌握原发性及继发性 皮疹；目的掌握中医皮肤科的辩证规律、治法及外用药使用原则；和熟 悉病因病机及外用药各种剂型；要求了解皮肤的简单结构及生理功能。 掌握内容：原发性和继发性皮损的形态特征及辩证规律辩证治疗及常用 治剂外用药使用原则教学熟悉内容：病因病机外用药剂型内教容 提要了解内容：皮肤的简单结构及生理功能学设教学重点：常 见皮疹及内外治法适应症重点难点：外用药剂型及使用原则与计 难点详细阐述原发性和继发性皮损的形态特征、辩证规律及外用药使用 原则；扼要介绍皮肤的简单结构及生理功能；教学简单讲述病因病机； 设计以表格形式列举外用药剂型。与配合实例照片讲解各种皮疹特点。 组织教学实施情况小结 1 填表教研室教师签字主任签字辽宁
中医学院讲稿课程名称：中医外科学 2 概论一、皮肤的简单结构及主要生理功能１、简单结构皮肤是人体最大的器官，约占体重的16%。 2 皮肤面积成人约1.5―2m皮肤厚度因人而异，不同部位厚度不同。通常约为0.5－4mm（不包括皮下）。眼睑，乳部和四肢屈侧等处较薄，掌跖和四肢伸侧等处较厚。光镜：皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成（其间除附属器，还有淋巴管、血管、神经、肌肉）。表皮（由下至上分为）：基底层：一层柱状基底Ｃ组成，排列整齐如栅栏状生棘层：多角形，愈位于表层，形态愈扁平发颗粒层：细胞内有粗大、嗜碱性颗粒。透明层：仅见于掌跖等角质层肥厚处。角质层：细胞不含细胞核。真皮：分为乳头层和网状层。主要由致密ＣＴ组织组成，包括胶原f、弹力f、网状f，细胞和基质,还有Ｎ、Ｎ未梢，血管、L管，肌肉及附属器。皮下组织：疏松的结缔组织脂肪又称皮下脂肪层，此层还有汗腺，毛囊、血管、淋巴管及N等。年月日辽宁中医学院讲稿 3
过敏性皮肤病诊治指南
过敏性皮肤病诊治指南 疾病简介： 过敏性皮肤病(Allergic skin disease)是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。 疾病分类： 1.药疹(Drug eruption)：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后，必须立即停用该类药。 2.接触性皮炎(Contact dermatitis)：指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。 3.湿疹(Eczema)：有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点：A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E 剧烈瘙痒。 4.荨麻疹(Urticaria)(风团、风疹块)定义：机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿)。病因：一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状：一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹：患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。 5.皮肤划痕症(Skin Nick disease)、皮肤瘙痒：用手抓后起一条条伤痕。严重时不划，稍与硬物挤碰就会发病，症状同荨麻疹。 6.紫外线过敏阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮
治疗皮肤病药方
治疗湿疹的药方 一、药物： 1、煮吃的中药： 二花（三钱）荆介（三钱）连翘（三钱）防风（三钱）草支子（三钱） 甘草（二钱）退虫（二钱）党参（三钱）子草（三钱）野菊（三钱）高粟壳（二钱） 共11种，高粟壳又名米壳、或阴粟壳，或鸦片壳 2、当茶喝的药： 参须（三钱）（煮开后平时作茶饮用） 3、洗患处的药： 花胶（二两），少量的食盐，一同煮水，用药棉洗患处 4、擦患处的药： 雄黄（一两）、水煮过的鸡蛋黄四个、冰片（一钱）（将蛋黄、雄黄、冰片三样合成粉后，用毛笔擦患处） 瘢痕疙瘩 取三七粉适量,用食酷调成膏状,敷患处,每日2次,至愈为度.用药期间如过敏,暂停用药.有效率为89% 治疗寻常疣特效方 雄黄50克放入100克酒精内，用棉签蘸酒精涂抹疣体一般10天左右即愈。此方我已应用多年，屡用屡效，在此献给大家。 一个巧治扁平莸的方法 有一天偶然在网上看到一方子，用龙虎牌清凉油（在任何药店都有卖，红色圆盒子，很便宜的）抹在最开始出现的那个扁平莸上。我当天就去药店买了一盒回家开始抹，大概两周以后，扁平莸开始脱皮，然后慢慢就平了，现在我眼皮上盒嘴角上的已经好了，那块最大的也摸着平了，只是还有一点印，我现在还继续用着清凉油。
治疗脚气效方 亲身试验有效。我自己有脚气多年，什么方法都用了：达克宁、脚气膏、脚癣一次净等，还有一些偏方，都不行，实在是太顽固了，经介绍用白醋（最好是原液，只有1元一带，还比较经济）泡脚的偏方，由于也并不是太信，一周内用了三次，竟然好了！之后我推荐给几个人效果均很好。 后面了解真菌适合生存于碱性环境，看来确实有科学依据，但是我了解有的人曾经用一般的食用醋泡脚效果却比较差，原因也不太清楚。注意在使用时更换袜子和鞋。不同的醋，有不同的度数，我想尽量选些高度的可能更好。 供养大家一个治疗臭脚丫子的绝方！ 每天晚上用适量的干净柏树枝叶煮水（多煮会儿效果大），然后用这个水先熏脚，再烫脚（多烫会儿），最后用这水洗脚。（洗完脚后，顺便用这个水洗袜子，如果是白袜子就算了，否则就变色了。）每天如此，半个月后出奇效！ 这个方子是陕北米脂的寂严法师传我的，末学试过以后，真实不虚！ 如果在柏枝水里再加点益母草，不光效果好，还能起到补的作用。 再有，我们每天喝剩下的茶叶卤子千万别倒，那可是宝贝！ 1：将其倒在窗台上晾干，用纱布缝两个小包，凡是臭脚的人，每天回家脱鞋以后，将小茶叶包放到鞋里，鞋没有臭味。 2：凡是有臭脚的人，每天晚上将和剩下的茶叶卤子加水煮开（多煮会儿），先烫脚、再洗脚，最后洗袜子，效果也很好！ 冻疮效方（原创） 此是福建一民间中医的效方，他的名字我忘了，但这个方子的效果，你用了就不会忘记！ 方：麻黄、附子、细辛各25克，大黄、生姜各20克，桂枝10克，60%酒精500ml，将上药研碎后，兑入酒精内浸泡10天，去渣取液，涂患处，破溃者涂周围，每天2－5次，
中药治疗过敏性皮炎
中药治疗过敏性皮炎 大家对“过敏”这个词都不陌生，生活中当容易过敏的人出现过敏症状时，一般表现为皮肤上起一些红疙瘩，红点等等。其实这就是过敏性皮炎，我们把过敏性皮炎也看作是一种皮肤病，那么除了一般的去医院治疗外，还有一些中药治疗方法供大家参考。 中药治疗 1、自制“消炎防晒液”：取冬瓜500克，切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟，出锅弃渣滤汁盛入净器，兑入2两白酒，放炉上再清煮5分钟即成。放凉，灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。用时，倒入碗中少许，用手蘸此液涂抹皮炎处，一日三次，每次涂抹10毫升左右。本法不仅可防烈日曝晒，预防过敏性皮炎，而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。 2、多吃糙米、蔬菜：偏食肉、奶、蛋类食品，造成体内红细胞质量降低，形体变大，缺乏生命活力。由这类低质量红细胞组成的人体，对自然的适应能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋类的蛋白质分子易从肠壁渗入到血液中去，形成组织胺、羟色胺等过敏毒素，刺激人体产生过敏反应而发病。糙米、蔬菜则不同，所供养的红细胞生命力强，又无异体蛋白进入血流，故能防止上述过敏性皮肤病的发生。 3、大豆和蜂蜜：大豆和蜂蜜中所含有的一种低聚糖有减轻过敏性皮炎的功效。
4、韭菜鸭蛋清：将新鲜韭菜洗净，加上鸭蛋清(去黄)涂擦患处，病情较重的，将韭菜汁和鸭蛋清口服，内服、外涂要严格分开。如无鸭蛋，轻者直接用洗净的韭菜涂擦患处即可。或取韭菜、鸡毛各适量，水煎外洗。 5、大白菜：用大白菜捣烂敷患处，治过敏性皮炎。 6、艾叶油：菊科植物艾的叶.性味苦、辛、温。入肝、脾、肾经。功能散寒止痛,温经止血。现代报道,艾叶油有抗过敏作用，临床用於治疗过敏性皮炎。 7、马齿苋：皮肤用清水洗净，拿一小部分马齿苋捣烂抹在患处;其余部分煮水喝;捞出来的马齿苋放点酱油、醋和香油拌着吃。 8、根据皮炎部位的大小，取适量的千里光(鲜品加倍)，加水煮沸15—30 分钟，取液待温度适宜，先熏后洗，每天早、晚各1次，连用2—3天即可见效。民间也有用“八干柴”的树枝，煮液熏洗。八干柴的特征是外皮枯干粗糙，有棱边。 9、冰硼散：先用生理盐水清洗患处，待干后撒于患部冰硼散适量，外用凡士林纱布覆盖包扎。 10、《洁美抑菌液》适用于牛皮癣、皮炎、湿疹、皮肤瘙痒等。牛皮癣用中药外用治疗，直接作用于体表，使用更安全，无副作用，无激素等特点。局部剥脱、止痒为主，全身镇静、缓解神经精神紧张为辅，康肤消癣膏在针对,过敏性皮炎的治疗,控制上疗效显著，病史较久者可搭配,内服中药逐步调理，外用消癣膏可谓内服外用，标本兼治。取适量《洁美抑菌液》倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后抹于患处（禁止医用纱布在原瓶内取出，防止污染）涂抹面积要比患处大，每天抹4—8次，效果显著。
犬猫皮肤病的临床诊疗体会
89 犬猫皮肤病的临床诊疗体会 雷上淞 (杭州市西湖区申花路372号310000) 摘要:犬猫动物皮肤病的发病率较高,且病症存在着差异性。犬猫动物的皮肤病受多种因素的影响表现出差异,比如动物品种的不同、环境、季节等都会诱发犬猫动物出现不同程度的皮肤病症。由于犬猫动物皮肤病存在差异性,因此在确诊和防治中需要谨慎。本文就此来分析犬猫皮肤病的临床治疗及其体会。 关键词:犬猫动物;犬猫皮肤病;临床诊疗 随着人们对于犬猫动物的喜爱,犬猫动物成为家庭的宠物,同时也成为兽医临床诊疗中诊疗频率最高的宠物。从医多年的兽医发现,犬猫皮肤病是一类非常复杂的病症,不同品种的动物所患的皮肤病存在着差异性,因而诊疗中首先需要对不同的犬猫动物的皮肤病进行化验和确诊,确诊病因以后再根据犬猫皮肤病的实际情况施药。有资料显示,犬猫皮肤病主要是由细菌引起的皮肤组织病变,因而以下就来分析系统引起的全面皮肤病临床诊疗体会。 1犬猫皮肤病概述 犬猫皮肤病是指能够引起犬猫动物皮肤结痂、脱毛、瘙痒等异常症状的疾病,具有发病率高、病程长、种类多的特点,是犬猫动物最常见的疾病。犬猫动物皮肤病的特点决定了这类病对于犬猫动物造成的重要影响,而引发这类病症的原因也较多。例如饮食结构、个体免疫差异、年龄、生活环境等,都会无形中给犬猫动物诱发皮肤疾病留下安全隐患。据相关资料显示,目前已经在临床中建立诊疗病理的常见犬猫动物皮肤病包括营养性皮肤病、免疫缺陷皮肤病、过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、脓皮病、寄生虫性皮肤病等几大类,而真菌性皮肤病、寄生虫性皮肤病是最为常见,其他类皮肤病也在处于不断上升的情况。 2犬猫皮肤病诊疗2.1真菌性皮肤病 真菌性疾病是由于犬猫动物的趾爪角质蛋白组织、表皮与被毛之中寄存的真菌引起的掉毛、断毛、多皮屑等症状,主要位于犬猫动物的躯干、趾爪、耳背以及脸部等,病原体主要为犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发毛廯菌等几类,其中犬小孢子菌高达70%以上。患有该类皮肤病的犬猫动物部分皮肤组织表现为脱毛圆斑,并伴有较为严重的皮屑掉毛、断毛、皮屑。一般发现以上症状,可初步确诊为真菌性皮肤病,使用伍氏灯照射病毛,呈现绿黄色荧光则确诊为犬小孢子菌感染。治疗首先需要为犬猫动物清理皮毛并消炎,然后使用舒肤、酮康唑、克霉唑中的任何一种涂抹患处,再为其注射抗真菌1号针剂。 2.2寄生虫性皮肤病2.2.1耳痒螨病 耳痒螨病是螨虫寄生于犬猫动物的耳朵内引起的皮肤组织病变,患病犬猫动物表现为摇头、爪耳,且耳部分布褐色分泌物。耳螨病具有较高的传染性,传播途径较广,为直接接触传播,一般猫类动物要比犬类动物的发病率更高。 2.2.2跳蚤病 跳蚤病顾名思义就是由于犬猫动物身上寄生跳蚤引起的皮肤组织病变。跳蚤多寄生于犬猫动物的腹部、尾部、四肢内侧以及背部,表现为皮肤组织炎症、发红,犬猫动物表现出啃咬、抓挠的症状,严重的情况可造成犬猫动物贫血。 2.2.3俾虫病 俾虫是一种强吸血性外寄生虫,患有俾虫病的犬猫动物因为被俾虫长期吸血,所以表现为身体消瘦、营养不良。俾虫常寄生于犬猫动物的后肢、趾间,患病犬猫动物会伴随不同程度的跛行。俾虫吸血后涨大几十倍,可清楚的看到俾虫。 以上寄生虫病治疗方法首先是杀虫,其次为消炎、止痒。可以使用福来恩、大宠爱进行外部杀虫,注射净灭、获灭注射针剂进行内部灭螨虫,1周1次,连续杀虫1周。坚持使用螨灭稀释为犬猫动物擦洗患处,直到皮肤病变症状消失。 2.3过敏性皮肤病 过敏性皮肤病是由外界环境引起的犬猫动物身体皮肤组织出现的瘙痒、丘疹、四肢红肿等过敏性炎症,严重的情况还会伴随着掉毛。过敏性皮肤病主要的是寻找过敏源,并切断过敏原。 2.4免疫缺陷皮肤病 免疫缺陷疾病是由于犬猫动物皮肤组织自身免疫缺陷引起的寻常天疱疮、红斑性狼疮、类天疱疮以及落叶天疱疮等,容易出现于中年犬猫动物。治疗时可使用口服免疫抑制剂泼尼松灌服或者与犬猫食物混拌。 3结语 简而言之,犬猫皮肤病诊疗中最重要的就是确定引起皮肤组织病变的原因,根据犬猫动物皮肤病的症状进行确诊,确诊后结合皮肤病变的程度和范围选择相应的抑菌、杀虫、提高免疫等药物,并对犬猫动物的皮肤组织进行消炎处理。 参考文献 [1]孙月辉,付刚,蔡莹玲.犬、猫皮肤病的诊治程序[J].吉林畜牧兽医.2012(11):55-57. [2]徐冰,王军,石海燕,余秀芳,林德贵.处方香波在犬猫皮肤病临床治疗中的应用[J].中国兽医杂志.2015(12):86-88. [3]翟云逸,王强,盛健,王慧.我国城市流浪犬猫安置的现状与分析[J].中国兽医杂志.2018(09):116-118.
皮肤性病学病例分析整理
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和 睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%月酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8° C, 一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈 带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%淋巴44% 尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者4 个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38oC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 问题： （1）诊断是什么？寻常型天疱疮 （2）如何治疗？ 4、患者XX,男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5 天入院。患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过地塞米松20mg/d 等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正 常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。 体查：T36.8 C,重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。
儿童过敏性皮炎图片
儿童过敏性皮炎图片 小儿过敏性皮炎是一种过敏性皮肤病，通常会在体质敏感的孩子受到过敏源的影响时产生，这种敏感体质有可能是源于遗传，也可能是其他原因引起的。 通常表现为皮肤红肿发痒，块状突起，皮表脱落。过敏反应会导致多种皮肤疾病，而小儿过敏性皮炎是在儿科中十分常见。过敏源致敏的途径有多种，主要包括呼吸，饮食，皮肤接触和医疗注射。过敏的表现症状会由于产生刺激的过敏源不同而存在差异，在治疗小儿过敏性皮炎时要弄清病因，有针对地治疗。 儿童过敏性皮炎要用健敏舒进行调理，台湾进口的益生菌，专门针对0-12岁宝宝的过敏体质。 小儿过敏性皮炎的病因 过敏通常是在二次接触时发生，有些人在首次接触过敏源时并不会出现反应，第二次却过敏了。这主要是由于首次接触时，体内尚不存在会与过敏源相反应的抗体，只在首次接触后才会产生，所以在二次接触时才会有促发过敏的可能。例如平常的药物过敏，食物过敏等都是外在与内在的同时作用下发生的。 内在 内在是指除了外界干扰外，体内本身存在的诱发过敏的因素，对产生过敏起最决定性作用的是过敏体质。除此之外，内在机体功能的紊乱失调，如消化系统疾病、内分泌失调、新陈代谢紊乱、情绪波动、感染疾病、身体疲劳等也可能会导致皮炎的产生或者导致病情的恶化。
外在 海产品，刺激性强的食品、花粉等细小颗粒，化学产品等都是可能诱发过敏的因素。复杂多样的过敏源往往让使父母避之不及，但每远离一个过敏源就会为孩子减少一分过敏的危险，也能有效避免多种过敏源导致皮炎反复发作。 过敏性皮炎家庭自测法 母亲长时间照料看护孩子，对孩子的皮肤状况应该了如指掌。倘若怀疑小朋友得了过敏性皮炎，要如何初步判断？通过核对下面的症状，妈妈判断病情起来就很容易了。有时候类似症状是由于皮肤干燥缺水引起的，但是如果超过五项，就十有八九是得了皮肤疾病，有必要去医院做检查。 1.脸上出现非局部性的红斑。 2.眼睛和面颊附近出现血色颗粒。 3.胳臂弯，大腿根部和腘窝等褶皱部位出现瘙痒。 4.脖子以及下巴暗沉粗糙并且发红。 5.前胸，后背以及肚子上的肌肤变得很敏感，发红粗糙，而且很痒。 6.皮肤缺水干燥，灰暗无光泽。 7.睡梦中常无意识地频繁抓挠，影响睡眠质量。 8.对某些食物较为敏感，皮肤容易发痒。 9.父母曾经患有同类疾病。 10.患有哮喘或者鼻炎等疾病。 生活中有很多因素也会引起上述症状，所以以此来诊断过敏性皮炎还