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icd——0疾病编码查询

icd——0疾病编码查询
icd——0疾病编码查询

ICD——10疾病编码查询入门之一

ICD——10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的符号,在我们使用的电子病历系统中,可以查询ICD——10疾病编码,有的疾病编码只要输入疾病名称,就能查到相应的疾病的ICD——10编码,但是,有时输入疾病全名并不好查,只有输入关键词,在关键词项目中才能查找到你所需要的疾病的ICD——10疾病编码。所以,我们今天共同来摸索如何使用疾病名称和关键词两种方法来查询ICD ——10疾病编码(我今天只是抛砖引玉,还请各位下去多摸索,是否还有其他更方便的方法查找)。

一、输入关键词查找是重点,如“骨折”、“出血”、“脓肿”、“囊肿”、“损伤”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”、“高血压”等等。

如:某部位的骨折,只要输入关键词“骨折”,就能在骨折项中查找到你所需要的与骨折疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。但是,目前,我还没有掌握骨折部位的“左、右”如何查找,个人认为,可能不分“左、右”,因为,在系统中查不到“左、右骨折”,如股骨颈的骨折,查到的是S72.002,没有左股骨颈的骨折,或右股骨颈的骨折。下面举例说明:

如:尺、桡骨骨干骨折 S52.4051

孟氏骨折 S62.0051

股骨头骨折 S72.001

股骨颈骨折 S72.002

股骨干骨折 S72.301

股骨干开放性骨折 S72.3150

如:某部位的血肿,只要输入关键词“血肿”,就能在血肿项中查找到你所需要的与血肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:头皮血肿 S00.002

阴囊血肿 S30.202

脾血肿 S36.0051

肝包膜下血肿 S36.1051

腹膜血肿 S36.8052

腹膜后腔血肿 S36.8053

如:肺部炎症,只要输入关键词“肺炎”,就能在肺炎项中查找到你所需要的与肺炎疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:麻疹合并肺炎 B05.201+

肺炎球菌性肺炎 J13.X01

病毒性肺炎 J12.901

病毒性肺炎伴流感 J11.051

细菌性肺炎 J15.901

细菌性支气管肺炎 J15.902

新生儿支气管肺炎 J18.005

大叶性肺炎 J18.101

肺炎 J18.901

重症肺炎 J18.953

哮喘性肺炎 J44.002

过敏性肺炎 J67.901

如:糖尿病,只要输入关键词“糖尿病”,就能在糖尿病项中查找到你所需要的与糖尿病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:胰岛素依赖型糖尿病 E10.901

非胰岛素依赖型糖尿病 E11.901

非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病 E11.952

如:高血压,只要输入关键词“高血压”,就能在高血压项中查找到你所需要的与高血压有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:高血压 I10.X02

高血压I I10.X03

高血压Ⅱ I10.X04

高血压Ⅲ I10.X05

高血压危象 I10.X06

原发性高血压 I10.X11

高血压心力衰竭 I11.052

肾性高血压 I15.102

继发性高血压 I15.901

高血压脑病 I67.401

妊娠合并高血压 O10.901

新生儿高血压 P29.251

如:某部位的挫伤,只要输入关键词“挫伤”,就能在挫伤项中查找到你所需要的与挫伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:头皮挫伤 S00.001

面部软组织挫伤 S00.802

面部皮肤挫伤 S00.859

眼球挫伤 S05.101

胸壁挫伤 S20.201

胸部挫伤 S20.251

背部挫伤 S30.001

臀部挫伤 S30.002

腰背部挫伤 S30.052

肝挫伤 S36.102

肾挫伤 S37.001

肘部挫伤 S50.051

前臂挫伤 S50.151

多次挫伤 T00.901

身体多处挫伤 T00.951

皮肤挫伤 T14.003

膝部挫伤 S80.051

踝部挫伤 S90.051

脚部挫伤 S90.351

如:某部位的损伤,只要输入关键词“损伤”,就能在损伤项中查找到你所需要的与损伤疾病有关的疾病的ICD——10疾病的编码。(注:全身多发性软组织损伤未查找到,必须明确具体部位的软组织损伤才能找到,请外科的医师们注意摸索看能不能通过其他方法查找)

如:头部多处浅表损伤 S00.751

角膜损伤 S05.803

颅骨多发性骨折伴颅内损伤 S06.9056

面部损伤 S09.904

臂丛神经损伤 S14.101

肝损伤 S36.1052

胆总管损伤 S36.1054

身体多个部位的肌肉和肌腱损伤 T06.451 如:某部位的出血,只要输入关键词“出血”,就能在出血项中查找到你所需要的与出血疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:肠出血性伤寒 A01.054

出血性坏死性肠炎 A05.201

急性出血性结膜炎 B30.352+

急性出血性贫血 D62.X01

出血性紫癜 D69.302

脾包膜下出血 D73.502

眼睑出血 H02.807

黄斑出血 H35.601

视网膜出血 H35.602

眼底出血 H35.603

蛛网膜下腔出血 I60.901

脑干出血 I61.301

脑出血 I61.902

牙龈出血 K06.802

喷门溃疡伴急性出血 K22.151

急性胃溃疡伴出血 K25.001

肝出血 K76.802

肝自发性破裂出血 K76.817

下消化道出血 K92.207

如:某部位的破裂,只要输入关键词“破裂”,就能在破裂项中查找到你所需要的与破裂疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:肝自发性破裂出血 K76.817

卵泡破裂伴出血 N83.053

创伤性脾破裂 S36.001

开放性脾破裂 S36.011

小肠破裂 S36.403

空肠破裂 S36.404

结肠破裂 S36.501

直肠破裂 S36.601

肠破裂 S36.9053

食管静脉曲张破裂伴出血 I85.001

如:某部位的脓肿,只要输入关键词“脓肿”,就能在脓肿项中查找到你所需要的与脓肿疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:阿米巴性肝脓肿 A06.401

阑尾脓肿 K35.105

阑尾炎伴脓肿 K35.106

阑尾周围脓肿 K35.107

急性阑尾炎伴脓肿 K35.151

肛周脓肿 K61.002

肛门直肠脓肿 K61.251

腹腔脓肿 K65.003

肝脓肿 K75.001

细菌性肝脓肿 K75.051

颌下脓肿 L02.051

背部脓肿 L02.201

腹壁脓肿 L02.202

肾脓肿 N15.101

肾周脓肿 N15.102

乳房脓肿 N61.X03

输卵管卵巢脓肿 N70.904

盆腔脓肿 N73.951

如:某部位的囊肿,只要输入关键词“囊肿”,就能在囊肿项中查找到你所需要的与囊肿有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:皮下囊肿 B43.252+

脾囊肿 D73.401

颌下腺囊肿 K11.601

阑尾囊肿 K38.802

肝囊肿 K76.811

后天性肾囊肿 N28.101

乳腺囊肿 N60.001

肝囊肿切开引流术 50.004

肝囊肿切除术 50.293

肾囊肿切除术 55.393

骨囊肿切除术 77.602

输卵管囊肿切除术 66.612

颌骨囊肿切除术 76.201

滑膜囊肿切除术 83.392

腘窝囊肿切除术 83.395

皮下囊肿切除术 86.302

皮脂囊肿切除术 86.303

如:某部位的炎症,只要输入关键词“炎”,就能在炎的项目中查找到你所需要的与炎性疾病有关的疾病的ICD——10疾病编码。

如:甲型病毒性肝炎 B15.901

传染性肝炎 B15.902

急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.901

急性无黄疸型乙型病毒性肝炎 B16.902

输血后肝炎(血清性肝炎) B16.903

乙型病毒性肝炎 B16.905

乙型病毒性重型肝炎 B16.906

非甲非乙型肝炎 B17.806

病毒性心肌炎 B33.255+

脾周围炎 D73.803

脑炎后综合征 F07.101

化脓性脑膜炎 G00.901

脑炎 G04.916

急性风湿性心包炎 I01.001

急性心肌炎 I40.901

化脓性咽炎 J02.901

急性扁桃体炎 J03.903

急性阑尾炎伴穿孔 K35.002

肝炎后肝硬变 K74.601

急性胆囊炎 K81.004

急性出血性胰腺炎 K85.X04

如:某妊娠,只要输入关键词“妊娠”,就能在妊娠项中查找到你所需要的与妊娠有关的疾病的ICD——10疾病的编码。

如:输卵管妊娠 000.101

陈旧性输卵管妊娠 000.151

子宫角妊娠 000.801

异位妊娠 000.901

妊娠合并慢性高血压 010.902

妊娠水肿伴有蛋白尿 012.251

轻度妊娠中毒症 014.051

中度妊娠中毒症 014.051

重度妊娠中毒症 014.151

妊娠高血压综合征(妊娠中毒症) 016.X51

妊娠合并肾病 026.802

妊娠合并衰竭 026.853

双胎妊娠 030.001

妊娠合并羊水过多 040.X01

妊娠合并羊水过少 041.001

过期妊娠 048.X01

妊娠合并心血管病 099.402

妊娠合并心力衰竭 099.408

妊娠合并阑尾炎 099.601

妊娠合并胆囊结石 099.603

二、输入疾病名称查找举例(输入疾病名称查找有时比较方便,只要你的输入名称是正确的,合符疾病编码的,很方便就能够找到你所需要的疾病编码,但是,有时你输入的疾病名称完全正确,确不符合疾病编码的原则,就找不到你所需要的疾病编码。此时,如果输入全名不能查到,建议按照输入关键词查找):

急性胰腺炎 K85.X07

亚急性胰腺炎 K85.X09

急性阑尾炎 K35.902

急性阑尾炎伴穿孔 K35.002

急性阑尾炎伴腹膜炎 K35.003

充血性心脏病 I50.002

急性支气管炎 J20.904

间质性肺炎 J84.901

急性肠炎 K52.905

慢性肠炎 K52.911

流行性感冒 J11.101

子宫肌瘤切除术 68.292

经腹腔镜胆囊切除术 51.224

安龙县人民医院陈兵 2013年9月24日

国际疾病分类ICD

国际疾病分类(ICD-10) 国际疾病分类(international Classification of diseases ,ICD),是依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,仍保留了ICD的简称,并被统称为ICD-10 ICD-9与ICD-10区别 首先,分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”,全书由二卷改为三卷。增加了分类章节,扩大了核心内容,由原来的l7章变为2l章。涉及免疫机制的某些疾病,各章的排列顺序做了适当的调整。其次,ICD-10 首次引用了字母编目,由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。I CD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。再次,ICD-9每章开头的不包括“注释”,在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。 ICD的发展历史 ICD已有110年的发展历史,早在1891年为了对死亡进行统一登记,国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作,1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》,此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作,首次引入了疾病分类,并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.

ICD的分类原理 ICD分类依据疾病的4个主要特征,即病因、部位、病理及临床表现(包括:症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等)。每一特性构成了一个分类标准,形成一个分类轴心,因此ICD是一个多轴心的分类系统。 ICD分类的基础是对疾病的命名,没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的,因此疾病的本质和表现正是分类的依据,分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时,这个编码就是唯一的,且表示了特指疾病的本质和特征,以及他在分类里的上下左右联系。 ICD的使用方法 (1)ICD的分类编码查找 疾病分类编码的操作方法,基本上可分为4个步骤: (1)首先要确定主导词,相当于在图书馆中检索时所用的主导词。 (2)确定主导词后,在字母索引中(第三卷)查找编码。 (3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码,看是否正确。 (4)对于肿瘤的编码操作,由于要求有两个编码,所以要再次操作。 (2)主导词的选择 主导词的确定是编码操作环节中重要的一步,其选择方法有以下几条:

国际疾病分类标准编码[ICD-10] 眼科部分

国际疾病分类标准编码[ICD-10] 眼科部分 ICD码疾病名称 睑板腺炎 睑腺炎[麦粒肿;迈博姆;察司] 眼睑蜂窝织炎 眼睑脓肿 眼睑疖肿 睑板腺囊肿[霰粒肿] 睑(缘)炎 新生儿睑缘炎 溃疡性睑(缘)炎 鳞状性睑缘炎 眼睑皮炎 眼睑的盘形红斑狼疮 眼睑的干皮病 眼睑湿疹性皮炎 眼睑变应性(过敏性)皮炎 眼睑瘘 眼睑肉芽肿 睑板炎 眼睑炎 瘢痕性倒睫 眼睑倒睫 眼睑内翻 痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻 睑外翻 老年性睑外翻 麻痹性睑外翻 兔眼 睑皮肤松驰 上睑下垂 睑疤痕性闭合不全 睑裂闭合不全 睑裂狭小 睑缘粘连 上睑退缩症 眼睑闭锁 眼睑粘连性疤痕 眼睑黄斑瘤 睑板腺脂肪变性 眶脂肪脱垂 眉毛脱落 眉缺损 眼睑坏死眼睑睫毛脱落 眼睑白癜风 陈旧性眼睑异物 后天性内眦畸形 后天性外眦畸形 眼睑水肿 烧伤后睑畸形 烧伤后眉毛缺损 眼睑出血 眼睑黑变病 眼睑后天性畸形 眼睑囊肿 眼睑皮脂腺囊肿 眼眦后天畸形 眦畸形 眼睑充血 莫尔腺囊肿 眼睑新生物 眼睑肿物 眼睑疾患NOS 急性泪腺炎 慢性泪腺炎 慢性泪腺肥大 泪腺脱出 泪眼 泪液分泌过少 眼干燥综合征 泪器囊肿 泪器萎缩 外伤性泪器萎缩 泪溢 泪腺分泌过多 化脓性泪囊炎 急性泪囊炎 泪囊脓肿 泪囊炎 泪小管炎 急性泪囊周围炎 急性泪小管炎 慢性泪囊炎 泪囊粘液溢 慢性泪囊周围炎 鼻泪管闭锁 鼻泪管阻塞 泪道梗阻 泪道狭窄 泪道阻塞 泪小管阻塞 泪管闭锁 泪石 泪点外翻 泪囊瘘 泪囊囊肿 泪囊粘液囊肿 泪管肿大 泪囊膨出 泪道(管)扩张 泪小管断裂 泪器系的疾患NOS 眶蜂窝织炎 眶内脓肿 球筋膜炎 眼眶骨膜炎 眼眶骨髓炎 眶内肉芽肿 眶内炎性假瘤 眼眶非特异性炎症 眼眶炎性肉芽肿 眼球后炎症 眶部出血 眶内血肿 眼球突出 眼眶水肿 眼球移位 搏动性突眼 间歇性突眼 外伤性突眼 眼眶外生骨疣 眼眶畸形 眼眶萎缩 眼球陷没 眶内陈旧性异物 陈旧性球后异物 眶部囊肿 眶部粘液囊肿 眶内上皮样囊肿

国际疾病分类-(ICD-10)-应用

国际疾病分类 (ICD-10) 应用 国际疾病分类(international Classification of diseases ,ICD),是依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。 国际疾病分类 (ICD-10) 应用网络填报死因常见问题及纠正 一、ICD-10相关名字的定义 (一)死亡原因 定义:所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;不包括临死时的表现形式,如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。 (二)根本死亡原因 定义:引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或产生致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析,对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因,所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。 二、国际死亡通知书表格基本格式 各国在填报死亡原因的时候,都需要使用国际死亡通知书,其中的最基本的内容叫做基本格式。这里大致分为三个部分。 如图1(国际死亡证明书基本格式) (一)第一部分 死亡原因中间的罗马字的第一部分(图1黄色部分),照ICD-10的格式,设计成ABCD四行。

这四行之间,他们又存在着一定的因果关系,按照表上的提示,报告在A行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况,所谓的情况,可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话,那么就要把它报告在B行,也就是第一部分要求B行比A 行报告的更早的疾病,同样的道理,如果B行的疾病,还可能由更早的疾病引起,那么就要依次把那个疾病报告在C行,甚至D行、E行上面,一直报告到最早的一个疾病为止。 (二)第二部分 第二部分就是在死亡原因中间的罗马字的第2部分(图1蓝色部分)。 第二部分的死亡原因,应该是促进死亡,但与导致死亡的疾病或者情况无关的其他有意义的情况。当值的临床医生,对导致该病人死亡的疾病,以及损伤、中毒进行了考虑以后,其中有因果关系的直接导致死亡的那些内容,按照顺序填写在罗马字的第1部分里面,而这个人身上同时还存在着其他的一些疾病的影响,而且这些疾病促进了这个人的死亡,那么就可以依次地把它填写在第2部分各行上面,在第2部分填写的内容彼此之间,不要求他们有什么顺序。 (三)第三部分 第三部分就是右面的一列(图1绿色部分),此处记录发病至死亡至今的大致时间间隔。 每一种情况从发生到死亡大概的时间写在对应的右面的各行里面,那么在这个里面,时间间隔还是非常重要的,特别是第一部分的死亡原因,因为前面已经提到报告在第一部分各行A、B、C、D各行之间他们应该存在一个合理的顺序,所以从时间间隔上大致可以看出来,在第1部分A行的时间间隔,应该是距离死亡时间是最近的,B行,就应该时间要远一点,C行,更远,D行是最远的,如图2。每一个死亡原因,它从发生到死亡之间大概的时间间隔,应该尽可能地填写在右面的各行上面。因为在ICD的编码里面,当对某些疾病进行编码的时候,ICD有一些特殊的规定,其中提到有一点就是有些疾病在它发生的期间导致的死亡,要编到疾病本身,而当这个疾病从发生到死亡已经超过一年了,而且疾病也禁止、停止了,而是由于这个病的后移的影响造成的死亡,那么要编码到疾病的晚期效应。 (四)举例说明基本格式的填写 根据这样一个基本的格式,对于因为疾病造成的死亡,和因为损伤中毒造成的死亡,如何填写,自此分别举例说明。 1.首先来看一下疾病的死因链以及填写

国际疾病分类-ICD编码

国际疾病分类-ICD编码 一、什么是国际疾病分类-ICD编码 国际疾病分类编码-ICD,是对疾病、损伤及死亡等进行同级分类的国际公认标准,是目前疾病分类的黄金标准。 二、国际疾病分类的历史 起源于1853年,经历了100多年的历史,世界卫生组织国际家族分类合作中心不定期进行修订,以更好的满足临床医学的发展,第十次修订本的名称改为《疾病和有关健康问题的国际统计分类》世界卫生组织还保留了ICD的简称。 三、ICD在我国使用时间表 1、1987年我国正式使用ICD-9进行疾病与死因统计 2、1993年5月国家技术监督局将ICD-9正式列为国家疾病分类代码标准 3、1983年ICD-10开始修订,1989第43届世界卫生大会正式通过,1993 年1月1日起正式生效 4、2002年起我国正式使用ICD-10进行疾病与死因统计 5、1999年成立了ICD-10更新顾问委员会对原文版开始修订 6、2005年正式出版了《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)第二版》 四、目的和意义 我国作为世界卫生组织的成员国,有义务执行世界卫生组织的有关规定,向世界卫生组织报送本国的卫生统计信息。目前卫生部推广实行的病例首页库,是居民健康档案的一个重要组成部分,目的是实现各级卫生部门医疗信息资源的共享,而疾病分类实行统一的标准,就有着重要的意义: 1、国内与国际交流 (1) 世界卫生组织每年都要出版一本《世界卫生统计年鉴》,根据ICD分类原则收集各国的死亡原因分类资料。 (2) 国际会议文章、杂志的交流在涉及疾病时,也要求有疾病的国际编码。 (3)病人转诊时医院提供的病历摘要也被要求填写ICD疾病分类编码。 2、医院中的医疗、研究与教学 病案除了医疗参考,更被用于教学和科研,而规范的疾病编码是病案检索的

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