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乳腺癌合并糖尿病患者的护理

【摘要】目的：乳腺癌病人合并糖尿病的术后护理及健康教育在其整个综合治疗过程中起着非常重要的作用，通过加强饮食护理力度与规范和细致的术后护理与健康教育将有效地减少术后并发症

的发生和患者的心理康复，有助于患侧上肢功能恢复和全身状况的改善，提高患者术后的生活质量，本文就日常工作中对乳腺癌合并糖尿病患者术后的护理工作中总结经验，术后的体位、糖尿病饮食、皮瓣、引流管、患侧上肢肿胀、术后出血、患侧上肢功能锻炼、预防感染及并发症的观察，术后心理护理及相关健康知识宣教等方面经常出现的问题和需要注意的事项及处理办法进行分析、总结，力求摸索出一套更为规范和完善的术后护理和健康教育方案，为乳腺癌患者提供更为规范化和人性化的术后医疗服务，以提高患者术后预后和改善生活质量提供一些帮助。

【关键词】乳腺癌；术后护理；血糖控制；健康教育；饮食护理；引流管；体会

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-158-02

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，女性乳腺癌合并糖尿病恶性肿瘤已呈上升的势头.糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的营养物质代谢紊乱，乳腺癌、是女性最常见的恶性肿瘤之一，是由于乳房腺上皮细胞在多种致病因子作用下，发生了基因突变，致使细胞

肝病合并糖尿病患者的护理

肝病合并糖尿病患者的护理发表时间：2016-08-24T09:08:11.493Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者：吴阳 [导读] 目前临床中，肝病患者在不断增加，因此我们要高度重视起来，文章对于肝病合并糖尿病患者临床护理作了深入地探讨。解放军第208医院传染科吉林长春 130062 【摘要】目前临床中，肝病患者在不断增加，因此我们要高度重视起来，文章对于肝病合并糖尿病患者临床护理作了深入地探讨，现报道如下。【关键词】肝病；糖尿病；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-230-01 1资料与方法 1.1一般资料选取我科接收的34例肝病合并糖尿病患者来进行研究分析，共有男性患者27例，女性患者7例，最小患者33岁，最大患者69岁，平均年龄为49.5岁。临床分析：慢性活动性肝炎6例，慢性乙型肝炎5例，肝炎肝硬化21例，重症肝炎2例。患者肝病的症状：主要为恶心厌油，肝区不适，乏力。其中几例伴有尿黄，腹水，消化道出血等症状。糖尿病的症状：体重下降、多食、多饮、多尿，并伴有低血糖等症状。 1.2治疗方法为患者提供保肝、退黄、利尿等治疗措施，对患者的日常饮食进行控制，使用胰岛素治疗，增加患者的运动，提供皮肤护理。 2结果 34例患者出院时病情稳定，血糖正常。患者住院最短时间为7d，最长为135d，21例治愈，11例未愈，2例死亡。结果显示，肝病合并糖尿病患者临床中接受病情观察以及症状的治疗和护理措施，能够让患者的病情得到改善，对患者的康复具有非常好的效果，根据患者的病情分析来提供针对性治疗。控制患者的血糖是治疗的关键，能够让干部和糖尿病患者得到恢复，对患者提供饮食控制，是非常可靠的临床护理措施。积极的进行感染预防，防止并发症出现。让患者保持积极乐观的治疗心态，是治疗该疾病的前提，医生要对患者提供健康宣教和指导，改善患者的生活习惯。 3讨论 3.1病情观察对患者的病情进行观察，如果有异常情况，需要告知医生来处理。肝病合并糖尿病患者临床住院过程中，很多糖尿病症状都会被肝病掩盖，因此部分患者有多饮多食的症状，研究显示，肝病患者病情比较严重，其消化道受损也比较严重，仅依靠症状来进行鉴别，有很高的误诊率。重症肝病患者临床中全身症状是我们诊断的依据。如果有乏力症状，可能是肝病导致的，也可能是利尿剂导致的血钾过低，突然性的乏力基本上都是血糖水平过低引起的，需要对患者的病症进行观察。 3.2低血糖的护理该研究中，重症肝病患者临床中比较多，合并糖尿病症状后，很容易有低血糖症状出现。每天都要对患者的血糖测量4次，按照患者的血糖水平来调控饮食和胰岛素剂量。该研究共3例患者入院检查时血糖水平正常，在住院期间有数次低血糖症状出现，在空腹时，会突然出现心悸，心慌，大汗淋漓及全身乏力。这是由于肝功能不全而引起肝糖原代谢障碍，胰岛素在体内停留使糖异生减弱，糖尿病加重，在护理是需要注意观察。测血糖前避免紧张，因紧张可导致交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，血糖值升高造成误差。若血糖>15mmol/L，可用胰岛素加入生理盐水100mL静脉滴入，输液泵控制输液速度，1h滴完，夜间或凌晨出现高血糖，于当晚10点用中效胰岛素1次。控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L，若肝病较重，控制空腹血糖在7~8mmol/L。做好低血糖急救的相应准备，每位护士必须熟悉低血糖症状和体征，注意倾听患者主诉，及时发现异常。若患者出现头晕、心慌、出汗乏力时，立即予平卧，查血糖低于正常，根据情况给予含糖食品或50％葡萄糖40mL静脉推注或10％葡萄糖250mL静脉滴入，血糖过低，可加重脂肪、蛋白质的分解，不利于肝病的恢复。 3.3饮食控制合理对患者的饮食进行控制是糖尿病治疗的基础。控制饮食能够降低胰岛细胞的负担，让患者的血糖水平调控更加容易。因为糖尿病患者的饮食要求低糖，肝病患者又需要热量和蛋白质、维生素的补充，因此，肝病合并糖尿病患者要接受营养护理干预，对患者的血糖进行调控，改善患者的肝功能。肝病症状比较轻的患者合并糖尿病时，我们要对患者的饮食进行设计，针对性的进行血糖控制，如果是肝病比较严重，就需要对患者的两餐间隔增加一些高水分的食物，如水果等。我们需要让患者明白饮食治疗对患者病情改善的重要性，能提升患者的治疗积极性，配合治疗。 3.4休息与运动如果是肝病合并糖尿病患者，应该要多休息，可以增加患者肝脏血流量，促进干细胞修复。肝硬化患者如果情况允许，可以接受有氧运动，每周4次，30min/次，步行是非常安全的运动方式，安全可靠，因此效果比较好。医生需要为患者提供运动计划，评估患者的病情，避免患者有危险出现。患者携带食品，可以在低血糖时使用，运动时要观察不良反应和治疗效果。 3.5心理护理肝病和糖尿病都属于终生疾病，治疗难度大，两种疾病会相互影响，患者长期治疗经济压力大，会有很多的心理问题出现，丧失治疗希望。护理者要对患者的心理状态进行了解，倾听患者的心声，和患者家属联系，一同为患者提供心理状态护理，避免患者情绪过度起伏，稳定心理状态，避免不良反应出现，影响治疗。严重肝炎患者，护理人员要在旁看护，安慰患者，缓解痛苦，增加治疗积极性。肝病合并糖尿病患者需要终身接受治疗，使用药物控制病情，随着病情的发展和变化，心理负担会越来越重，患者容易有不良情绪出现，而且，很多的患者都是要持续接受胰岛素治疗的，他们担心使用后，无法停药，出院后会有注射问题存在，因此不配合。需要根据患者的心理情况来进行护理和分析，叮嘱患者，适当饮食，积极治疗，患者的糖尿病病情会在肝功能改善后有所好转，不要有过重的心理压力，积

乳腺癌病人康复期调理

乳腺癌是公认的与饮食密切相关的恶性肿瘤之一。研究表明，乳腺癌的发病与体内雌激素水平有关。雌激素浓度越高，发生乳腺癌的危险也越高。因此在妇女的日常饮食中，如果能增加一些可以降低雌激素浓度的饮食，就可以有效地减少乳腺癌的发病。尤其对已经确诊患有乳腺癌的妇女，如果在手术、放疗、化疗之后适当增加可以降低体内雌激素水平的食品，就可能有助于防止乳腺癌的复发和转移。一般来说，康复期的患者要少吃高脂肪、高热量的食品，特别是牛羊肉要控制。多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类食品、酸奶制品以及海藻类食品，如海带、紫菜等，也可以吃些水产类食品。 https://www.wendangku.net/doc/677667107.html,/view/925938e9b8f67c1cfad6b8b6.html百度文库关于术后调理术后饮食 ● 定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划的摄入营养和热量。 ● 多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。 ● 少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。 ● 低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。 ● 常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。因此保持健康的心理状态和乐观的情绪，有利于正常内分泌的调节活动，是预防乳腺癌的发生和乳腺癌发生发展的重要方面。实践证明，凡精神乐观，治疗信心较足，与医生配合较好的病人疗效较佳；反之，则较差。纠正悲观失望，消极等心理状态，启发激1．饮食调理原则（1）宜多样化平衡饮食：平衡膳食是癌症患者保持正常体重的最好办法。平衡膳食包括粗粮与杂粮搭配，富含热能，适量蛋白，富含纤维素、高无机盐及富含维生素A、C、E、K、叶酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麦面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王浆、瘦肉、蛋类、豆类、鲜奶、菌菇类、胡萝卜、竹笋、南瓜、黄瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黄花菜、西红柿、大蒜、海带、紫菜、海鱼、动物肝、肾，以及人参、枸杞子、山药、灵芝、冬虫夏草及新鲜水果等。宜低脂肪、低盐、低糖膳食，适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。（2）乳腺癌患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征及心理护理摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的

乳腺癌的心理护理论文

黑龙江省自学考试护理学专业专升本毕业论文题目：学科: 考号：考生姓名：指导老师：年月日

目录 1、中文摘要…………………………………………………………… 2、文献综述…………………………………………………………… 3、正文…………………………………………………………… 4、参考文献………………………………………………………… 5、个人简历…………………………………………………………

乳腺癌的心理护理【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。【关键词】乳腺癌术前术后心理护理【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。文献综述乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心

乳腺癌病人的护理

模块六泌尿生殖系统疾病病人的护理任务十一乳腺癌病人的护理【复习提问】 1.急性乳腺炎的常见病因？答：乳汁淤积 2.急性乳腺炎的常见致病菌？答：金葡菌【新课导入】【案例】李女士，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连。诊断为乳房癌，需手术治疗。思考： 1.乳房癌患者最常见的症状是什么？ 2.该患者确诊为乳房癌最有效的检查方法是什么？【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：指导女性术后正确进行功能锻炼，维持术后患肢最大活动范围。 2.专业理论知识：乳房癌的临床表现、辅助检查、治疗原则及术后护理。 3.职业核心能力：指导女性进行自我乳房检查的方法，培养学生沟通表达的能力。【新课讲解】一、定义乳乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病。是女性恶性肿瘤的第一位。男性乳房癌的患病比例仅在1％以下。二、病理分型 1.非浸润性癌 2.早期浸润性癌 3.浸润性特殊癌 4.浸润性非特殊癌转移途径 1.直接浸润：可直接侵及皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织，严重时使癌块固定于胸壁。 2.淋巴转移：可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。 ①同侧腋窝淋巴结（多见）②然后侵入锁骨下淋巴结 ③锁骨上淋巴结④癌灶位于内侧向胸骨淋巴结转移

3.血行转移：乳癌经血运向远处转移者，多发生在晚期,最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。三、临床表现早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。随着肿块体积增大，侵及周围组织可引起乳房外形改变。若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为“酒窝征”；如癌肿侵犯近乳头的大乳管，则可使乳头偏移、抬高或内陷，造成两侧乳头位置不对称；癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。若乳房较小，而肿块较大时，乳房局部隆起。乳腺癌晚期皮肤破溃形成菜花样溃疡，其表面易出血，且有恶臭的分泌物。乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝，开始为少数散在的淋巴结肿大，质硬，无压痛，尚可推动。随后肿大的淋巴结增多，并融合成团，甚至与皮肤和深部组织粘连，不易推动。如果堵塞腋窝主淋巴管时，则发生上肢淋巴水肿。晚期可有锁骨上淋巴结转移及肺、肝、骨等远处转移症状。四、辅助检查 1.影像学检查X线钼靶摄片和干板照相检查，对区别乳房肿块性质有一定的价值，可用于乳癌的普查；超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤，属无损伤性检查，主要用于鉴别囊性肿块与实质性肿块。（视频） 2.病理学检查可用细针穿刺肿块吸取组织细胞做细胞学检查。对疑为乳癌者，最好是做好乳腺癌根治术的准备，将肿块连同周围乳腺组织一并完整切除，术中作快速冰冻病理学检查。如确诊为乳腺癌，根据切缘有无癌残留等情况选择手术方式。五、治疗原则以手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射治疗和生物治疗等综合治疗。手术方式有乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术、全乳切除术和保留乳房的乳腺癌切除术。手术方式的选择应根据病理分型、临床分期及辅助治疗的条件而定。

肿瘤患者合并糖尿病的护理

肿瘤患者合并糖尿病的护理文章目录*一、肿瘤患者合并糖尿病的护理有哪些方面？1. 肿瘤患者合并糖尿病应注意预防感染2. 肿瘤患者合并糖尿病应注意防治心、脑、肾并发症3. 肿瘤患者合并糖尿病应指导病人了解胰岛素的作用*二、肿瘤患者合并糖尿病是否必然的？*三、肿瘤患者合并糖尿病的的护理还应注意什么？肿瘤患者合并糖尿病的护理有哪些方面？肿瘤合并糖代谢异常病人的护理有一定的特殊性,病人心理压力大,免疫力低,易合并感染,感染菌群常为混合性,不易控制。在日常护理中,应经常监测血糖、尿量、尿酮体的变化,尽量停用口服降糖药,使用胰岛素控制血糖。并注意以下几点: 1、肿瘤患者合并糖尿病应注意预防感染恶性肿瘤病人免疫功能低下,放疗、化疗后可有白细胞下降, 高血糖抑制了白细胞的吞噬作用,手术后易出现局部及全身细菌感染且难以控制,代谢紊乱等原因增加了机会性感染的因素。临床上多见皮肤、呼吸系统和泌尿系统的感染;糖尿病合并神经病变,血运差,同时皮肤感觉减退,易发生创面感染、烫伤等,需特别注意隔离、消毒,经常检查,多翻身。呼吸道插管、引流、导尿等要保持通畅,定时冲洗、更换。要避免医院感染和二重感染的发生。

2、肿瘤患者合并糖尿病应注意防治心、脑、肾并发症糖尿病病人由于其合并全身的微血管病变,易并发心脑肾并发症,糖尿病病人心、脑血管事件的发生率是非糖尿病人的一倍以上,加之恶性肿瘤及手术或放、化疗的打击,特别容易发生心、脑血管事件,一旦发生往往使病人及家属心理上难以承受。因此,在病人入院后,要对病人进行详细检查,了解他们的心、脑、肾功能,加强心率、血压的监护,增加与家人的沟通,告知发生心、脑、肾并发症的可能性,注意血压、心率、意识、肢体运动功能的变化, 有变化时及时通知医生并迅速采取急救措施。 3、肿瘤患者合并糖尿病应指导病人了解胰岛素的作用目前临床常用的胰岛素有人胰岛素、猪胰岛素,作用时间分长效、中效、短效、速效等,护理人员要熟练掌握不同品种胰岛素的规格及剂量,胰岛素的使用应小量(0.3 U/kg～0.5 U/kg)开始、剂量个体化、增加血糖监测次数,特别是餐后血糖监测;根据血糖变化,在内分泌科医师指导下调整胰岛素剂量;必要时可使用胰岛素泵治疗,指导病人的饮食时间、品种,预防低血糖的发生,确保使用的安全有效。肿瘤患者合并糖尿病是否必然的？国外的一项最新研究结果表明,在确诊的58500名各类癌症患者中,有9%患有糖尿病。糖尿病与恶性肿瘤之间是否存在关联?

乳腺癌心得

乳腺癌护理体会 [摘要]乳腺癌是最常见的一种恶性肿瘤，多发于40～60岁的妇女，居妇女恶性肿瘤的首位，乳腺癌患者不仅经受一般癌症患者的各种不适应行为和情绪反应，还受到因手术治疗对女性特征所带来的严重影响，导致其生活质量降低。综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低术后并发症的发生。现将铜仁地区人民医院近期对乳腺癌手术的术前、术后护理介绍如下。 [关键词]乳腺癌；护理；功能锻炼 1、心理指导帮助患者树立起战胜癌肿的信心和进行心理治疗。使患者有充分的思想准备，积极配合治疗。 2、术前指导 2.1注意多样化饮食，多食用高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物，以提高肌体的抵抗力。 2.2乳癌患者如果在妊娠和哺乳期，应立即终止妊娠和断奶。 2.3乳癌根治手术，最好在患者心、肺功能正常的情况下进行切除，因为手术创面大，对体损伤较大。手术前必须进行心电图、x线照片及肺功能等检查。 2.4术前皮肤准备：范围：上至锁骨上部，下至脐部，两侧至腋后线，同侧上臂上部1/3和腋窝部.乳头/乳晕部位皮肤不甚平滑，更要注意清洁。其目的是去除毛发和污垢，防止切口感染。 3、术后指导 3.1体位：①术后6h血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。②术后患肢制动3d，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。抬高患肢，贾葵等[1]使用自制软枕减少了乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生。 3.2行根治性切除术后伤口需用弹力绷带包扎，弹力绷带具有相当程度的伸缩性，包扎时容易掌握其松紧度，使患者术后能够正常呼吸，同时也不影响创面与皮瓣的血液循环，促进了伤口的愈合；弹性绷带包扎使皮瓣或所植皮片与胸壁紧贴，无任何间隙存在，减少了创面出血、淋巴液渗出而引起的皮下积液，促进了手术创面与皮瓣间的愈合。 3.3术后伤口置负压引流，其目的是吸出创面积积血、积液，避免引起皮瓣或所值皮片坏死。应妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞及脱落，更不能随意拔除。密切观察引流量，术后3d引流量＞ 200ml/24h，应警惕有活动性出血的可能；＜20ml/24h，应检查负压装置、引流管是否受压或阻塞等。关于引流负压吸引压力值的大小，石燕等[2]经研究后认为术后以-15kpa持续吸引48h，第3天再以2.6kpa负压吸引盒吸引的方法较传统的术后直接用负压为26kpa吸引盒吸引能缩短置管时间、促进患者舒适。 3.4功能锻炼乳：腺癌根治术后早期进行功能锻炼，功能锻炼对患侧上肢静脉回流及引流液的排出，患肢水肿的消退有重要作用。另外，早期的功能可以减少患者伤口疤痕挛缩，提高患肢的功能恢复，重建患者的自理能力。具体的功能锻炼可以如下进行：术后第1～ 2d可做伸指、握拳、曲腕等动作；第3～4天做屈肘运动；第5天可以练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓；第7天做肩部活动；第9~12天课锻炼抬高患侧上肢，作手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平；第14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头挺胸位。出院后坚持锻炼，如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动，1~3次/日，避免劳累，循循渐进。避免在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。 4、饮食指导

浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性

浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性乳腺癌是女性一常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。 1资料与方法 1.1一般资料本组116例患者,均为2010年1月～2011年1月在我院行乳腺癌根治术后,入我科进行化学治疗或放射治疗的患者，全部为女性，年龄37～73岁，平均年龄（55±2）岁，文化程度为高中以上，均已婚。 1.2方法向患者发放调查问卷及通过与患者进行交流获得资料，调查问卷内容分为3个方面，包括生理心理、精神因素、性生活有无影响。 2心理特点分析 2.1恐惧心理大多患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。 2.2焦虑心理因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。 2.3自卑心理多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人

歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。 2.4悲观心理当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。 2.5绝望心理病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。 3心理护理措施 3.1协助患者适应身体外观的改变通过护理行为影响患者对危机的认识与评价，帮助患者以正确的态度对待自己的形体改变的现实，适时调整心理状态，使其对今后的生活充满信心。乳房是女性第二性器官，一旦切除将意味着失去哺乳功能、女性的体态魅力，往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助的情绪，并影响性生活的和谐。由调查表可反映出患者的这些心理特点。这样就需要我们进行耐心、细致的心理疏导，理解患者，安慰和鼓励患者，伤残已是事实，只有敢于面对现实，正视由此而产生的强烈刺激和心理压力，积极主动的调整心态，才能不被内心痛苦压倒，以顽强的毅力战胜疾病及其造成的痛苦，以乐观的情绪去迎接挑战。同时可以向患者解释，手术后形体改变只是暂时的，待病情稳定后，可以戴义乳或重塑乳房，恢复形体，让患者看到希望，并告知患者保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。 3.2创造良好的家庭环境肿瘤不仅给患者带来痛苦，也给家庭成员造成巨大的痛苦和心理压力，

乳腺癌的护理常规

乳腺癌的相关知识和护理乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。乳房癌的病因尚不清楚，但目前认为与下列因素有关，诱发因素： 1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升。 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者（母亲和姐妹），其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。 3 其他乳房疾病。 4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。 8 口服避孕药。 9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 10 饮酒 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 (一)症状早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。 (二)体征 1、乳房肿块乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。 (1)部位肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，

脑梗死合并糖尿病的综合护理

脑梗死合并糖尿病的综合护理沛县华佗医院韩晶摘要：目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率并提高其生活质量。方法对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。结果治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生活质量。关键词：脑梗死；糖尿病；综合护理 Abstract:Objective to cerebral infraction patients with diabetes comprehensive care of the measures to reduce the disability rate and to improve the quality of life . the Methods for example,92 cerebral infraction merge diabetics randomly divided into groups and the treatment of the 46 cases the psychological care and take an effective medical care to intervene. The cure 5,To show Results 23 example ,the better no change in the 15 3.Conclusions through a comprehensive nursing hyperglycosemia to reduce the level of cerebrovascular to maximize the lower disability rate , raise the quality of life. Keywords:cerebral infraction .diabetic patients ; a comprehensive 随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数

乳腺癌的预防及术后康复护理

乳腺癌的预防及术后康复护理乳腺癌是常见的癌肿之一，在欧美国家每九个妇女就有一个乳腺癌患者我国近十几年，发病率逐年增加，已成为妇女健康的头号杀手，在我们已占首位。早期预防、早期治疗是提高治愈率并延长患者生存的关键，早期乳癌5年治愈率可达90%以上。（一）早期预防：每个妇女应该每月自我检查乳房这样乳腺癌可以得到早期发现和治疗。妇女自我乳腺检查方法如下：脱去上衣，照镜观察双乳是否对称，有无异常：两臂上举，观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝：仰卧，肩下垫一枕头，检查乳腺内侧有无增厚，肿块；检查乳腺下方；检查乳腺外侧及腑下；检查乳腺上方；检查乳头下有无异常，又无溢液、溢血等；同样方法再查另侧。（二）术后康复护理（1）术后康复后应及早进行术后康复功能锻炼，一般在术后一、二天即可开始做前臂、肘关节曲伸运动及掌握的运动，每次十遍，每天约5—6次。术后第四天可用健康侧手握住患侧的大拇指，帮助患肢向上方抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手脱起患侧肘部慢慢向上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次约2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌超过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢作旋转活动。每次2—3遍每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌超过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢作旋转活动。每次2—3天遍每天3—4次。术后第十天可使用患肢举起物体超过头顶每次2—3遍每天2—3次。手术第十天以后可依据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。注意：凡有下列情况，肩关节活动适当延迟缓减少： 1：有腋下积液、积气|皮瓣尚未充分与胸壁、腋壁贴和； 2、术后第三天腋窝引量过多； 3、近腋区的皮瓣有较大面积坏死或植皮于近腑窝区。术后帮助督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持持重物。

乳腺疾病的护理常规

乳腺疾病得护理常规目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量; 方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料; 效果:人群认知程度由37增加到80。关键词:乳腺自查技巧乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(40—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。自查技巧一、自查时间:月经后7—10天二、年龄:40—60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。三、乳房视诊: 1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高举枕头于头后。 2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝与锁骨上窝有无肿胀与隆起。四、乳房触诊: 1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧。②卧位,仰卧床上,手指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一遍,压在头后再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。 3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感加重但均匀一致。②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼。④乳头: 挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。五、疼痛: 约有1/3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛。小结

乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 乳腺癌患者心理问题及心理疗法论文【关键词】乳腺癌;心理学;心理疗法当代医学模式的观点认为个体的生物因素和外界的社会因素都必须通过个体的心理反应才能对人体的健康或疾病发挥作用［1］。恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大心理冲击。1乳腺癌患者的心理状态国内报道癌症病人中焦虑和抑郁等心理反应占59%～68%［2］。乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，焦虑和抑郁最为明显。有些调查显示焦虑更为显著。赵玮琳等［3］采用Zung抑郁自评量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）和Zung焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）对肝癌组、乳腺癌组和非癌性疾病对照组各65例进行评定，抑郁发生率为肝癌组43.08%，乳腺癌组20%，对照组9.23%;焦虑发生率为肝癌组24.62%，乳腺癌组40%，对照组13.6%。陈良珠等［4］对84名乳腺癌患者发出医院焦虑抑郁情绪测定表，调查结果显示，乳腺癌患者的焦虑情绪发生率为69.0%，抑郁情绪发生率为59.5%。也有调查发现抑郁更为明显。肖小玲［5］采用SAS与SDS测量乳腺癌患者术后焦虑抑郁症状，抑郁发生率为81%，焦虑发生率为50%。焦虑与抑郁为情绪表现不同的精神障碍性疾病，但是两者兼有不思饮食和失眠等共同症状。在乳腺癌患者心理障碍中，多兼有焦虑和抑郁。2影响乳腺癌患者心 1 / 9

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规一、评估与观察要点 1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。 2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。 3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。二、护理措施 1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。 2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。 3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。 4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。 5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。 6.预防患侧上肢肿胀的护理：（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。（2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动

时用吊带托扶。（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 7.并发症的观察及护理（1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。（2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。三、健康教育 1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。 2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。 3.避免患侧肢体提重物。 4.做好患者心理护理。四、出院回访 1.患侧功能锻炼，是否达到完全恢复的状态。 2.患侧肢体是否有水肿的情况。 3.放射野皮肤是否完整，有无感染。 4.予饮食指导，服药指导，交代定期复查，进行自我乳房检查，如有异常，及时就诊。 5.术后5年内避免妊娠。

乳腺癌患者的术后护理

乳腺癌患者的术后护理【摘要】目的探讨乳腺癌术后护理对提高患者术后耐受力、降低并发症的影响。方法采用3年时间分别对我院52例乳腺癌患者进行术后随访，研究并探讨了术后心理护理、功能锻炼、伤口护理、化疗及放疗的护理。结果52例乳腺癌患者中48行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期行化疗和（或）放疗，50例术后恢复较好，2例未随访。结论乳腺癌发病率高，术后综合护理对患者增强战胜疾病信心，提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。前言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率为23/10万，占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，近年来其发病率有上升趋势，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳癌大都发生在40-60岁的妇女，其中以更年期和决经前后的妇女尤为多见，病因尚未完全明了，但与下列因素有关：①内分泌因素：②饮食与肥胖：③乳腺癌家族史。可见乳癌已经严重威胁着患者的身心健康，手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内的大多数采用根治术或改良根治术或扩大根治术，单纯乳腺切除术仅做全乳切除，此法简单，但局部复发率高，临床上用此法手术较少，保留乳房手术在我们市级医院由于条件限制暂未开展。针对乳癌术后护理从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响患者的康复。[1][2] 1.临床资料

我科2004年5月到2007年12月共收治疗52例乳腺癌患者，均为女性，年龄25—67岁，平均45.3岁，住院时间15—20d，其中48例行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期化疗和（或）放疗，50例术后恢复较好，2例未随访。 2．术后护理 2.1术后密切监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化 2.2伤口护理 2.2.1妥善固定皮瓣根治术后用绷带或胸带加压包扎，应注意患侧肢体远端的血液供应情况（皮肤颜色、温度、脉搏等），若皮肤呈紫绀色，伴皮温低，脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧度，以患侧上肢血运恢复正常为宜。如绷带或胸带松脱滑动应重新加压包扎，减少创腔的积液，使皮瓣或植皮片与胸壁紧贴以利愈合。 2.2.2伤口引流护理伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症发生。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。放置引流物的位置需正确，引流物应按体位放在引流部的最低位，以保持引流通畅。注意引流管不扭折、不受压。如管腔被血块、黏液或坏死组织等堵塞，可松动引流管或轻轻抽吸和冲洗引流管。密切观察引流液的性质及量，准确记录为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～48h拔除。[3] 2.2.3患肩制动术后3天内患侧上肢应制动，尤其应避免上臂外展，下床活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时只能扶健侧，以

乳腺癌患者的心理特征及心理护理

乳腺癌患者的心理特征及心理护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

悲伤抑郁期当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。情感升华期也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2 癌症患者的心理护理对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点：

乳腺癌的护理措施

乳腺癌的护理措施术前护理措施 1.心理护理及健康教育（1）解释手术的重要性、必要性、手术方式及注意事项。（2）介绍乳腺癌疾病术后较好的预后，增加患者的信心。（3）介绍术后形体改变的弥补知识。（4）鼓励患者表达自身感受。（5）教会患者自我放松的方法。（6）针对个体情况进行针对性心理护理。（7）鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 2.术前常规准备（1）术前行抗生素皮试，遵医嘱带入术中使用。（2）协助完善相关术前检查：心电图、超声、凝血常规等。（3）术晨更换清洁病员服。（4）术前建立静脉通道。（5）入手术室时与手术室人员进行核对无误后，送入手术室。术后护理措施 1．全麻术后护理常规：持续低流量吸氧，持续心电监护，床档保护防坠床，严密监测生命体征。 2．伤口观察及护理：观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医生并更换敷料。

3．各管道观察及护理：输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤情况；尿管妥善固定，防止折叠受压；血浆引流管注意妥善固定，保持有效负压吸引，观察并记录引流液的量和性状。 4．疼痛护理：评估患者疼痛情况；有镇痛泵的患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意。 5．基础护理：做好患者生活护理。 6．饮食护理：全麻清醒后6小时进普食。 7．体位与活动：全麻清醒前去枕平卧位；全麻清醒后手术当日取平卧位或半卧位；术后第1日起，可下床活动并逐渐增加活动量。血浆引流管的护理 1.固定：告知患者血浆管的重要性，切勿自行拔出和牵拉；若血浆管不慎脱出，应立即通知医生，由医生重新安置。 2.通畅：保持持续有效的负压吸引；勿折叠、扭曲、压迫管道；每日及时倾倒引流液。 3.观察并记录：观察引流液量、颜色及性状，正常情况下手术当天引流液为血性液体，24小时量在50—200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少；若单位时间内有较多新鲜血液流出，应通知医生，给予止血、加压包扎等；必要时再次手术止血；观察伤口渗血渗液情况及有无皮下积血、积液和皮瓣坏死的发生。 4.拔管：每日引流液转为淡黄色，量少于10—15ml（连续3日）且创面与皮肤紧贴，即可考虑拔管，若拔管后出现皮下积液，可在严格消毒后给予抽出并局部加压包扎。