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病理生理习题集 有答案

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第一、二章绪论、疾病概论

一. 选择题

A型

1.病理生理学的主要任务是研究 D

A.致病因素的种类及作用方式

B.疾病时机体的代尝方式及其调节

C.疾病时细胞的形态结构变化

D.疾病发生发展和转归的规律

E.疾病的症状和体征

2.疾病的概念中下列哪项陈述较为确切 B

A.疾病即指机体不舒服

B.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动

C. 疾病是不健康的生命活动过程

D.疾病是机体对内环境的协调障碍

E.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损表现

3. 病理过程是指 C

A.整个机能代谢变化的经过

B.疾病时病理变化的过程

C.不同疾病出现的共同的成套的变化

D.发热、炎症、休克、电解质紊乱等

E.疾病发生发展转归的过程

4. 疾病的概念是: 在病因作用下 E

A.引起了异常的机能、代谢和结构的改变

B.导致机体内外环境不协调的状况

C.引起了细胞器官受损的状况

D.出现不舒服.疼痛的状况

E.因稳态破坏而发生的异常生命活动

5. ①发热②炎性渗出③疤痕形成分别属于 ABD

A.病理过程

B.病理反应

C.疾病

D.病理状态

E.病理反射

6. 死亡的概念指 D

A.呼吸、心跳停止, 反射消失

B.包括濒死期至生物学死亡期的过程

C.组织细胞代谢完全停止之时

D.机体作为一个整体的功能永久停止

E.大脑的功能丧失

7. 死亡的标志是 E

A.瞳孔放大

B.心跳停止

C.呼吸停止

D.意识丧失

E.以上都不对

8. 脑死亡是指 E

A.脑细胞死亡

B.深昏迷

C.脑电波处于零电位

D.脑干功能丧失

E.全脑功能不可逆性永久性停止

9. 下列哪一项可肯定判断脑死亡 B

A.昏迷和大脑无反应性

B.血管造影证明脑血液循环停止

C.自主呼吸停止

D.颅神经反射消失

E.零电位脑电图

X型

10. 疾病发生发展的规律包括 ACD

A.损伤与抗损伤 B.康复与死亡 C.因果交替

D.局部与整体

11.化学性因素致病具有以下特点 ABD

A.选择性毒性作用

B.致病作用与毒物剂量有关

C. 有一定的侵入门户

D.可被体液稀释或中和

12.分子病包括 ABD

A.酶缺陷所致的疾病

B.细胞蛋白缺陷所致的疾病

C.药物中毒所致的疾病

D.受体缺陷所致的疾病

13.下列哪些因素属于疾病发生的原因 ABD

A.精神因素

B.免疫因素

C.年龄和性别因素

D.心理因素

二. 名词解释

基本病理过程健康疾病

三. 问答题

1.试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律

2.何谓脑死亡如何判断

四.选择题参考答案

第三章水、电解质代谢紊乱

一. 选择题

(一). 水钠代谢障碍

A型

1. 体液包括

A.细胞外液、细胞内液和透细胞液

B.血浆、组织间液

C.除胃肠道内液体以外的体内所有的水

D.结合水和游离水

E.细胞外液和细胞内液

2. 细胞外液指

A.血浆

B.组织间液

C.淋巴液

D.血浆、细胞间液和透细胞液

E.漏出液和渗出液

3. 构成机体重量的主要

A.体液

B.细胞成分

C.骨骼

D.肌肉组织

E.内脏

4. 体液占体重的百分比

A.在不同年龄都是60%

B.在新生儿、婴幼儿所占百分比小

C.肥胖者占百分比大

D.随年龄和脂肪含量而异

E.和进水有关

5. 下列哪一项是错的

A.细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的mEq数大于细胞外液

B.血浆中含量最多的阳离子是Na+ , 阴离子是Cl-

C.细胞内液中含量最多的阳离子是K+ 阴离子是HPO42-

D.组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量

E.保持细胞内外K+ 、Na+ 悬殊的浓度差主要通过膜上钠-钾泵

6. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持

+ + C.葡萄糖 D.蛋白质

E.水

7. 机体在摄水多时排出水也多, 主要通过

A.出汗

B.不感蒸发

C.排稀便

D.肾排尿

E.呼吸

8. 血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡

A.压力感受器

B.醛固酮(R-A-A系统) E.口渴感

9. ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡

B.醛固酮

C.细胞内外钠交换

D.血管内与组织间液水钠交换

E.心房利钠肽

10. 抗利尿激素

A.是由神经垂体生成的

B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌

C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌

D.主要作用于近曲小管

E.只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放

11. 关于ANP的作用哪一项是错的

A.抑制集合管对Na+ 重吸收

B.增加GFR而利钠利水

C.拮抗肾素-醛固酮的作用

D.通过cGMP发挥效应

E.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用

12.水肿是指

A.体液增多引起肿胀

B.细胞内液过多

C.细胞外液过多

D.组织间隙液体积聚

E.压后有凹陷的肿胀

13.毛细血管有效滤过压(平均实际滤过压)是指

A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

E.毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压

14.毛细血管有效流体静压是指

A.毛细血管血压减去组织间液流体静压

B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压

C.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

D.毛细血管平均血压

E.毛细血管流体静压

15.引起全身水肿的主要机制是

A.毛细血管内压增高

B.钠水潴留

C.组织液生成过多

D.钠水摄入过多

E.心力衰竭

16. 引起水钠潴留的基本机制是

A.钠水摄入过多

B.抗利尿激素过多

C.心房利钠因子过少

D.肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强

E.激肽、前列腺素系统抑制

X型

17. 透细胞液包括

A.脑脊液

B.眼房液

C.胸膜腔液

D.尿液

E.肠液

18. 易通过细胞膜的有

A.水 - + +

19. 体内水的来源

A.饮水

B.氧化代谢

C.肾小管重吸收

D.食物

E.血浆

20. 钠的生理功能有

A.维持细胞外液渗透压

B.维持神经肌肉细胞的静息电位

C.为缓冲系统中碱基

D.是酶的激活剂

E.是骨骼基质成分

21. 调节水钠平衡的内分泌有

A.醛固酮

B.心房利钠肽

C.抗利尿激素

22. 引起ADH释放增加可因

A.血浆晶体渗透压增高

B.血容量减少减弱刺激容量感受器

C.血K+ 降低

D.血管紧张素Ⅱ增多

E.对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱

23. 醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌

A.受ACTH调节

B.受肾素-血管紧张素凋节

C.受血浆Na+ 、K+ 浓度调节

D.受血容量变化调节

E.受流经致密斑Na+ 影响

24. 下述哪些会出现细胞内水肿

A.水中毒

B.血管通透性增高

C.低渗性脱水

D.脑缺氧

E.正常人饮水3000ml

25. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于

A.全身性水肿

B.高血糖症

综合征

D.急性水中毒

E.限制进盐

26. 伴有体内总钠减少的有

A.急性肾小管坏死少尿期水中毒

C.低渗性脱水

D.高渗性脱水

E.等渗性脱水

27.试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特点

低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水

原因

血清[Na+ ]

ECF量与渗透压

ICF量与渗透压

临床表现:口渴

皮肤

尿量

尿钠

血压

体内总钠

ADH

Ald

补液原则

28.组织间液明显增多引起水肿的原因有

A.毛细血管血压增高

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压增高

E.血浆晶体渗透压降低

29.球管失平衡导致水钠潴留即

A.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收减少

B.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收增多

C.肾小球滤过减少, 肾小管重吸收不减少

D.肾小球滤过正常, 肾小管重吸收增多

E.肾小球滤过增加, 肾小管重吸收增加

30.血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是

A.微血管壁通透性增高

B.有效晶体渗透压下降

C.毛细血管有效流体静压升高

D.淋巴回流受阻

E.有效胶体渗透压下降

31.水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因

A.肾小球病变

B.肾小动脉收缩

C.球管失衡

D.血浆胶体渗透压增高

E.有效循环血量减少

32.肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因

A.髓袢降支重吸收水钠增多

B.近曲小管重吸收钠水增多

C.致密斑部位重吸收钠水增多

D.远曲小管和集合管重吸收水钠增多

E.髓袢升支重吸收水钠增多

33. 全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因

A.心房利钠因子分泌减少

B.醛固酮分泌增加

C.肾小球滤过分数增加, 改变了肾内物理因素

D.抗利尿素分泌增加

E.尿内溶质减少

34. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留, 其发生机制有:

A.醛固酮增多

B.心房利钠因子分泌减少

C.肾内物理因素改变

E.尿内溶质减少

35. 心力衰竭引起水肿的因素有

A.毛细血管内流体静压↑

B.肾小球滤过率↓

C.血浆胶体渗透压降低

D.淋巴回流障碍

E.肾小管重吸收钠水↑

36. 炎症引起局部水肿的机制有

A.肾小球滤过减少

B.毛细血管内压升高

C.肾小管重吸收水钠增加

D.淋巴回流不足

E.组织间隙胶体渗透压升高

37. 肾病性水肿发病机制有

A.肾小球滤过率下降

B.有效循环血量减少

C.醛固酮增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.组织间液流体静压降低

38. 肝性水肿发生的机制有

A.肾小管集合管重吸收水钠↑

B.肝灭活醛固酮↓

C.肾小球滤过率↓

D.血浆胶体渗透压↓

E.肝窦有效流体静压↑

(二). 钾代谢障碍

A型

1. 钾平衡特点

A.钾和钠一样主要从

B.在细胞内占总钾98%都是游离钾

C.多吃多排, 不吃不排

D.尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的

E.肠道吸收钾能力差

2. 下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素

A.肾小管上皮细胞泌H+ 功能 C.管腔内[Na+ ]

D.原尿中不易吸收的阴离子

3. 含K+ 浓度较高的体液是

A.消化液

B.汗液

C.血浆

D.脑脊液

E.组织间液

4.低钾血症不会引起

A.心律失常

B.碱中毒

C.呼吸肌麻痹

D.反常性碱性尿

E.低比重尿

5.高钾血症时不可能出现

A.弛缓性麻痹

B.神经肌肉症状

C.心律失常

D.心肌收缩性增强

E.反常性碱性尿

6.低钾血症可引起心肌

兴奋性传导性自律性收缩性

A. ↑↓↑↑-↓

B. ↓↓↓↑

C. ↓↓↑-↓↓

D. ↑↑↑↑

E. ↑↓↓↓

7.急性高钾血症不会发生

A.心肌静息膜电位负值变小

B.心电图QRS波增宽

C.复极化3期减慢

D.心电图T波高尖

E.有效不应期缩短

8.下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素

A.血浆钾浓度 C.管腔内[Na+ ] D.远端肾单位尿流速 E.醛固酮

X型

9.各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的

A.摄入过多或过少

B.细胞内外分布变化

C.内分泌紊乱

D.酸碱紊乱

E.排出过少或损失过多

10.引起神经-骨骼肌兴奋性降低的有

A.羟苯乙醇胺

B.低钾血症

C.高钾血症

D.高镁血症

E.低钙血症

11.严重腹泻引起低钾血症是因

A.食物中钾少

B.尿钾排出增多

C.远曲小管中不易吸收的阴离子增多

D.从肠道丢失K+ 过多

E.碱中毒

12.低钾血症可引起

A.肌肉无力

B.多尿

C.心律紊乱

D.腹泻

E.碱中毒

13.高钾血症引起机体变化

A.骨骼肌超极化阻滞

B.和低钾血症相反

C.与高钾血症发生快慢有关

D.最危险的是心律紊乱

E.可用注射钙剂治疗

14. 钾代谢障碍与酸碱平衡关系

A.高钾血症常伴酸中毒

B.碱中毒可引起低钾血症

C.酸中毒可引起高钾血症

D.低钾血症一定伴碱中毒

E.慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常

15. 治疗低钾血症补钾的原则是

A.最好口服

B.补钾达5日必须停用

C.尿量〉500ml/日时才可静脉滴注钾

D.静脉补钾应低浓度慢速

E.必要时可直接静脉内推注

16. 治疗高钾血症可

A.注射葡萄糖和胰岛素

B.注射镁剂

C.口服阴离子交换树脂

D.输钠盐

E.注射钙剂

(三). 镁代谢障碍

A型

1. 经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是

A.肾小球滤过率过多

B.肾小管重吸收减少

C.甲状旁腺功能减退

D.甲状腺功能亢进

E.肾小管分泌过多

2. 低镁血症对神经--肌肉的影响主要是

A.抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性

B.抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性

C.引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞

D.加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性

E.引起低钙血症而使肌肉应激性增高

3. 低镁血症引起心律失常主因心肌

A.兴奋性增高

B.受低钾血症影响

期Na+ 内流相对加速 D.缺血 E.以上都不是

4. 低镁血症常可引起低钙血症, 其机制为

A.影响钙在肠内的吸收

B.影响PTH的分泌及效应

C. 影响肾小管重吸收钙

D.使cAMP减少

E.以上都不对

5. 下列哪个不是镁代谢的特点

A.食入的镁只有小部分被肠吸收

B.细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同

C.主要分布于细胞内

D.主要经肾脏排出

E.部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的

6. 促进肠及肾对镁的吸收的因素是

A.甲状旁腺激素

B.甲状腺素

C.降钙素

D.醛固酮

7. 细胞内镁离子浓度相当恒定, 其动态平衡的维持藉

A.胞浆中与ATP结合的镁调节

B.核糖小体中与RNA结合的镁调节

C.细胞核中与DNA结合的镁调节

D.镁流入和流出网络闸门和细胞内Mg2+ 缓冲系统调节

E.线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节

X型

8. 高镁血症可引起

A.心动过缓

B.血压降低

C.导泻作用

D.低钠血症

E.尿潴留

9. 镁的生理功能有

A.催化活化许多酶, 参与能量代谢调节细胞生长

B.影响某些细胞的静息膜电位, 维持神经肌肉兴奋性

C.调节细胞膜通透性和离子流

D.调节酸碱平衡和电解质平衡

E.降低心肌快反应自律细胞的自律性

10. 高镁血症

A.常见于食入镁过多时

B.多见于肾功能衰竭少尿时

C.可见于甲状腺机能亢进时

D.可见于Ald减少时

E.多见于PTH增加时

11. 下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的

低镁血症高镁血症

A.对神经肌肉影响引起手足抽搐引起肌肉无力麻痹

B.对心脏影响引起心律紊乱不引起心律紊乱

C.对血管影响引起高血压引起低血压

D.对胃肠道影响引起腹泻呕吐引起便秘

E.对血钙影响引起低钙,要用钙治疗不能用钙治疗

(四).钙.磷代谢障碍

A型

1. 内分泌对钙磷代谢的调节有:

促钙磷在肠及肾吸收, 所以血钙磷总是呈同一方向变化

增加可动员骨中磷酸钙, 最终效应是增加血钙和血磷

C.降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷

D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用

E.以上都不对

2. 下列有关钙代谢特点哪一项不正确

A.成人体内钙主要存在于骨中

B.骨钙稳定不变只有疾病时才交换

C.体液中钙有结合钙与游离钙

D.与有机酸结合的钙可通过生物膜

E.只有游离钙起直接的生理作用

3. 高磷血症最常见于

A.甲状腺功能亢进

B.甲状旁腺功能亢进

C.严重组织损伤时

D.肾功能衰竭

E.降钙素分泌减少时

4. 关于低磷血症的概念哪个是对的

A.在血清磷

B.临床上很少见

C.常伴低钙血症

D.见于甲状旁腺机能减退使骨骼中钙磷释出减少

E.急性严重患者可出现ATP生成不足、神经系统损害

5. 哪种激素不影响钙磷代谢

A.醛固酮

B.甲状腺素 D.性激素 E.糖皮质激素

X型

6. 磷代谢特点有

A.在小肠吸收需钠离子同时存在, 为一耗能的主动过程

B.尿钠重吸收减少时尿磷排泄增加

促肾小管重吸收磷

D.降钙素不调节磷的代谢

促肠与肾吸收磷

7. 钙的生理功能有:

A.调节酸碱平衡

B.成骨

C.参与凝血

D.起重要的信使作用

E.维持神经肌肉兴奋性

8. 长期用氯噻嗪、利尿酸可引起

A.低镁

B.低钠

C.低磷

D.低钾

E.低钙

9. 磷的生理功能有: H2PO4-调节酸碱平衡 B.磷脂参与凝血过程

C.构成骨骼成分

D.遗传物质与生物膜的重要组分

E.磷酸化与去磷酸化调节大分子活性

10. 高磷血症对机体的影响有:

A.手足抽搐

B.骨营养不良

C.反复细菌感染

D.异位钙化代谢障碍

11. 低钙血症可引起:

A.手足抽搐

B.心肌收缩力↑

C.免疫功能↓

D.骨质软化

E.心肌传导性↓而使Q-T延长

二. 名词解释

高钾血症假性高钾血症

反常性酸性尿素 Paradoxical alkaluria

反常性碱性尿 Paradoxical aciduria

去极化阻滞 hypoexcitable due to depolarization

超极化阻滞 hypoexcitable due to hyperpolarzation

低渗性脱水高渗性脱水低钠血症

水肿隐性水肿

三. 问答题

1.严重腹泻可能发生哪些重要的水、电解质和酸碱紊乱

其发生机制如何

2.最常见的脱水是哪一型为什么

3.从心肌兴奋性、传导性、自律性归纳钾、镁代谢紊乱引起心律失常

的基本机制

4.低钾血症可引起哪些组织器官功能变化什么变化

5.为什么可用钠、钙剂治疗高钾血症

6.低镁可引起机体什么变化

7.为何高钾低钾高镁都可引起肌肉麻痹

8.正常细胞内外电解质总毫当量是否相同渗透压是否相同

二者什么关系

异常会引起哪些电解质紊乱为什么

和CT对肠和肾吸收钙、磷有何影响

11.何谓高钙血症危象为何发生心律紊乱和脱水

12.慢性肾衰发生低钙血症的机制对机体有何影响为什么有的

患者纠酸后反出现手足抽搐

13.影响血管内外液体分布的因素有哪些水钠潴留的机制如何

14.试述肝硬变肝性水肿的机制

选择题参考答案

一. 水钠代谢障碍

27.略

二. 钾代谢障碍

三. 镁代谢障碍

四. 钙.磷代谢障碍

第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一. 选择题

A型

1. 正确的酸碱概念是

A.凡带有OH-的就是碱

B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱

和HSO4-都带有H, 所以都是酸

D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱

E.蛋白质在体内不是酸也不是碱

2. 血液的pH值主要取决于血浆中

与H2CO3 的比值与H2PO4-的比值

3. 有关机体酸碱平衡的概念, 哪一个是错的

A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度

B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的

C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+ ]有差异

D.体内代谢主要产生酸性产物, 机体可调节维持pH恒定

E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾

4. 下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点

A.作用发生较慢

B.重吸收NaHCO3 主要在近曲小管

C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+

D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+

E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出

5. 阴离子间隙是

A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差

和Cl-以外的阴离子 C.血清中阴离子与阳离子浓度差

D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]

E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标

6. 有关酸中毒的分型哪一项是错的

A.可分为AG增大型和AG减少型二类

B.可分为代偿性和失代偿型

C.可分为代谢性和呼吸性

D.可分为单纯型和混合型

E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型

7. AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于

A.肾小管性酸中毒

B.严重腹泻

C.糖尿病

D.用大量利尿剂时

E.醛固酮不足时

8. 各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中

A. 乳酸增多

B.酮体增多

C.磷酸增多

D.碳酸增多

E.固定酸增多

9. 下列为AG正常型代酸的原因,除了

A.肠液丢失

B.肾小管性酸中毒

C.慢性肾功能衰竭早期

D.急性肾小管坏死

E.稀释性酸中毒

10. 代酸时机体可通过代偿调节, 下列哪项不准确

A.首先经血浆中缓冲系统缓冲

B.呼吸加深变快呼出CO2

C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲

D.肾增加排酸保碱, 患者尿液都呈酸性

E.骨骼代偿

11. 呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为

A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2 变化明显

B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起

C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑

D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定

E.呼酸不能通过呼吸代偿, 代酸可以

12. 酸中毒对机体的影响是

A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒

B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性

C.减弱心肌收缩性

D.引起高血钾危害机体

E.以上都对

13. 下列有关碱中毒的项目中哪个是错的

A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起

B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效

C.碱中毒需经酸中毒来代偿

D.碱中毒常伴低钾血症

E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的

14. 呼碱时机体代偿, 哪一项不正确

A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要

B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2 排出来代偿

C.急性呼碱常代偿不全

D. 慢性呼碱时肾脏代偿作用重要

E.肾脏减少泌H+ 和产NH3 代偿

X型

15. 全血的缓冲系统中最重要的两对是

A. Pr-/HPr

B. Hb-/HHb

C. HPO42-/H2PO4-

D. HCO3-/H2CO3

E. HSO4-/H2SO4

16. 酸碱平衡紊乱时呼吸的调节

A.是经CO2作用于外周化学感受器引起

B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起

↑刺激中枢化学感受器引起

D.通过呼吸加深或变浅起作用

E.在呼吸性酸中毒时意义不大

17. 红细胞对酸碱调节的特点

A.主要调节呼吸性酸碱变化

B.同时有血氯变化

C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用

D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式

E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-

18. 判断酸碱紊乱的血气指标至少需要

A.血液pH

B.实际碳酸氢盐

C.碱剩余

D. AG

E. PaCO2

19. 血液pH正常可能是

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.正常人

C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气

D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代偿性慢性酸碱中毒

20. 碱中毒时机能代谢变化有

兴奋 B.神经-肌肉应激性↑ C.脑血管收缩

D.严重时可出现心律失常

E.肾泌氢和NH4+ 减少

21. 剧烈呕吐引起代碱可因

A.从胃液丢失大量H+

B.醛固酮↑

C.常伴低钾

D.常伴低氯

E.食入酸过少

22. 酸中毒时肾脏调节机制为

A.肾小球滤过率↑, 增加酸性物排出

B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑, NaHCO3重吸收↑

C.谷氨酰胺酶活性↑, 肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出

D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑, 再生HCO3-↑

E.恢复HCO3-/H2CO3 至正常水平的主要机制

23. 醛固酮过多可引起

A.水钠滞留

B.低镁血症

C.碱中毒

D.低钠血症

E.低钾血症

B型

24. pH HCO3- PaCO2

A. 正常正常↓

B. 正常↑↑

C. ↑↑↓

D. ↓↓↑

E. ↓↓↓

题①代碱+呼酸, 可能的血液变化

②代酸+代碱, 可能的血液变化

③代酸, 可能的血液变化

④代碱+呼碱, 可能的血液变化

⑤代酸+呼酸,可能的血液变化

⑥代酸+呼碱,可能的血液变化

25. pH HCO3- PaCO2 AG

A. 正常范围↑↑↑↑↑

B. ↓↓↓↑↑↑

C. ↑↑↑正常

D. ↑↑↑↓正常

E. 正常范围↓↓↓↓↑

题: 下列情况可出现哪种酸碱指标变化

①严重呕吐腹泻

②低钾引起呼吸肌无力

③肝硬化用利尿剂诱发脑病时

④阻塞性通气障碍引起呼衰

⑤成人呼吸窘迫综合征

.代碱+AG↑型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG↑型代酸 E.以上都不是

化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱

pH PaCO2(mmHg) HCO3-(mmol/L) Na+(mmol/L) Cl-(mmol/L)

① 40 140 92

② 32 141 94

③ 66 36 140 75

二.名词解释

阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒

三.问答题

1.正常机体如何调节酸碱平衡各种调节因素作用有何特点

2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义, 试举例说明之.

3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克, 此时可发生哪些酸碱紊乱

此时主要酸碱指标可能发生哪些变化

4.某患者79岁因肺炎5天入院,血, PaCO2 32mmHg, HCO3-

L, , K+L, Na+140mmol/L,

Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况其酸碱有何紊乱

5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH , PaCO2 (6mmhg)

AB 36mmol/L, 血Na+146mmol/L, 血Cl-75mmol/L, 该患者有何酸碱失衡

6.酸碱中毒对机体有何影响

选择题参考答案

24.①B ②E ③E ④C ⑤D ⑥E 25.①C ②A

③D ④B ⑤E 26.①A ②C ③D

第五章缺氧

一. 选择题

A型

1. 缺氧(Hypoxia)是

A.低氧血症

B.血氧分压降低

C.血氧含量降低

D.组织供氧不足和/或利用氧障碍

E.细胞"窒息"

2. 低氧血症(Hypoxemia)是指

A.动脉血氧含量↓

B.动脉血氧分压↓

C.血液中溶解的氧↓

D.血液氧容量↓

E.血液氧饱和度↓

3.等张性低氧血症的命名不适用于哪类血液性缺氧

A.贫血性缺氧与氧亲和力异常增高的Hb病中毒性缺氧

D.高铁血红蛋白血症引起的缺氧与氧亲和异常降低引起的缺氧

4. 高原居民对缺氧的代偿主要是通过

A.心跳加快

B.肺血管收缩

C.呼吸增强

D.组织利用氧能力增强

E.血红蛋白氧离曲线右移

5. 缺氧引起反射性呼吸加深加快最明显和最常见于

A.低张性缺氧

B.贫血性缺氧中毒

D.氰化物中毒

E. 亚硝酸盐中毒

6. 缺氧时呼吸系统代偿

A.在PaO2 低于正常时就刺激外周化学感受器引起

B.是急性低张性缺氧最重要的代偿反应

C.长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感

D.急性缺氧早期虽引起低碳酸血症, 但对呼吸代偿无影响

E.休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显

7. 关于氧疗,哪一项是错的

A.血液性.组织性缺氧时因为PaO2 正常, 所以氧疗没有意义

B.各类缺氧中对低张性效果最好中毒可用吸纯氧治疗

D.高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险

E.局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗

8. 氧中毒时

A.病人的PaO2 都很高

B.主要因活性氧引起细胞损伤

C.其发生取决于氧浓度而不是分压

D.主要因脑部损伤引起

E.病人不会缺氧

B型

.取决于PaO2 和CO2 max

B.取决于PAO2 (肺泡气氧分压)和肺换气功能

C.取决于血中Hb的质和量

D.取决于PaO2 和Hb的质

E.取决于CaO2 和血流量

题①组织供氧量②血氧容量(CO2 max) ③动脉血氧含量(CaO2 )

④动脉血氧分压(PaO2 ) ⑤动脉血氧饱和度(SaO2 )

.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧

E.混合性缺氧---E1(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)

题①支气管肺炎可引起(无其它合并症) ②氰化物中毒可引起

③CO中毒可引起④失血性休克+休克肺可引起

⑤感染性休克(内毒素性)(无休克肺)可引起

⑥烧伤性休克可引起⑦左心衰可引起

⑧肺炎合并心衰可引起

X型

↓ B.动--静脉氧含量差↓↓

max↓正常

题①外呼吸功能障碍时血氧特点有②贫血时血氧特点有

③左心衰时血氧特点可为④细胞色素氧化酶抑制时血氧特点可为

12. 病人PaO2 正常不能说明

正常 B.氧容量正常 C.病人不缺氧

正常正常

13. 低张性缺氧时2,3-DPG↑的原因是

↓ B.脱氧Hb↑↑ D.呼吸性碱中毒 E.糖酵解↑

14. 缺氧时血液系统的代偿形式有

A.氧离曲线右移

B.血液重新分配

C.红细胞和Hb↑

D.血液粘性↑

E.肌红蛋白↑

15. 一般认为引起低氧性肺血管收缩的体液因子有

A.白三烯

B.组胺 D.前列腺素E E.内皮素

16. 缺氧时机体代偿通过

A.呼吸系统,增通气量

B.血液系统, 增携氧量

C.循环系统增组织血流量

D.组织细胞减耗氧量

在组织中释氧量增加

17. 急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化有

A.心收缩力增强

B.肺血管收缩

C.血流分布改变

D.毛细血管增生

E.心率加快

18. 缺氧性肺血管收缩的代偿意义为:

A.增肺动脉压,增肺血流量

B.增肺上部的血流

C.减少肺血流以保证心脑血流

D.增快血流速度

E.使缺氧肺泡的血流减少, 改善肺泡通气与血流的比例

19. 缺氧时组织细胞的代偿适应有:

A.无氧酵解增强

B.肌红蛋白增加, 增储氧

C.参与内呼吸的酶增多

D.减少耗氧量

E.增血流量

20. 严重缺氧直接引起细胞死亡的变化是:

A.细胞内钠水增多

B.胞浆Ca2+ 浓度增高

C.细胞内K+外流

D.大量溶酶体酶释放

E.氧自由基大量增加

21. 严重低张性缺氧可引起

机能障碍 B.肺水肿 C.循环衰竭

D.心律失常

E.肺动脉高压

二. 名词解释

缺氧 P50 低张性缺氧血液性缺氧

循环性缺氧组织性缺氧肠源性紫绀发绀

三. 问答题

1.平原地区居民初达西藏,外呼吸功能可发生什么变化其血氧各指标会

发生什么变化久居高原者又有何变化循环系各有何变化

2.缺氧细胞可发生哪些代偿性和损伤性变化

3.感染性休克合并ARDS会发生哪些类型缺氧

选择题参考答案

11.①ABC ②BD ③ABC ④BE

第六章发热

一. 选择题

A型

1.发热是

A.体温超过正常值℃

B.产热大于散热引起的体温升高

C.由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高

D.由体温调节失控引起的体温升高

E.病理性体温升高

2. 中暑患者体温升高属于

A.发热

B.生理性体温升高

C.病理性体温升高

D.过热

E.体温调定点上移引起的体温升高

3. 关于发热激活物, 哪项不对

A.是可激活产生内生致热原细胞的物质

B.可以是外致热原也可以是体内产生的物质

C.就是内生致热原

D.可以是传染性的也可以是非传染性的

E.多通过内生致热原引起发热

4. 对一般发热不急于用解热药降温是因

A.发热可促进传染病康复

B.解热药药效短, 应用它意义不大

C.发热对机体无害

D.热型热程有助诊断和评价疗效

E.解热药常有付作用

5. 内毒素没有下述哪一个特性

A.是革兰氏阴性细菌菌壁成分

B.活性成分是脂多糖

C.是输液引起发热反应的重要原因

D.是直接作用于体温中枢引起发热的

E.耐热性高

6. 白细胞致热原

A.只是从中性粒细胞产生

B.是一种发热激活物

C.就是白细胞介素-1

D.是一种大分子蛋白质, 耐热

E.贮存于单核细胞内, 激活时释放

7. 下述物质是发热激活物, 除了

A.类固醇如雌激素

B.尿酸、硅酸结晶

C.抗原抗体复合物

D.淋巴因子

E.本胆烷醇酮

X型

8. EP的作用有

A.引起发热

B.促急性期蛋白合成

C.增中性粒细胞

D.抑蛋白水解

E.引起限制体温升高的内分泌释放

9. EP作用部位可能为

A.病灶组织内感受器

B.下丘脑终板血管器(OVLT)巨噬细胞

C.直接作用于OVLT区神经元

D.视前区-前下丘脑

E.大脑皮层

10. 内生致热原作用的中间环节

↑ +/Ca2+比值↓↑↓↓

11. 发热发病机制的中枢环节是

A.体温调节障碍

B.散热<产热

C.产内生致热原细胞激活

D.体温调节中枢调定点上移

E.中枢发热介质↑

12. 发热时机体机能代谢变化主因

A.体温升高引起

B.体温中枢对产热进行调节引起

C.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起

D.中枢神经系统功能障碍引起

作用于各系统引起

13. 内生致热原是

A.白介素-1(IL-1)

B.肿瘤坏死因子(TNF)

C.干扰素(IFN)

D.巨噬细胞炎症蛋白----1(MIP-1)

E.以上都不是

14. 发热时增高的体温可引起

A.血液中性粒细胞↑

B.消化道溃疡

C.分解代谢↑

D.呼吸加快

E.心率加快

二. 名词解释

发热过热内生致热原发热激活物

三. 问答题

1.为什么近年将"致热原"称为"发热激活物"内生致热原是怎样引起

体温调定点上移的

2.根据发热的发病机制你认为可设法阻断哪几个环节以达解热目的

选择题参考答案

第七章应激

一、选择题

A型

1. 应激是

A.机体受强烈因素刺激所引起的病理性反应

B.机体受强烈因素作用所引起的非特异性全身性适应性反应

C.由躯体性或情绪性刺激引起

D.只有疾病时才出现的反应

E.由交感神经兴奋引起的

2. 下列哪项是错的

A.应激原可是损伤性和非损伤性的

B.应激有良性应激和劣性应激

C.应激时有多种内分泌的变化

D.全身适应综合征可分为警觉期,抵抗期和衰竭期

E.出现应激反应的疾病称应激性疾病

3. 参与应激反应的是

A.交感-肾上腺髓质系统

B.垂体-肾上腺皮质系统

C.急性期反应蛋白

D.热休克蛋白

E.以上都是, 但还不完全

4. 应激时可以分泌减少的内分泌是

A.儿茶酚胺、糖皮质激素 C.胰高血糖素

D.胰岛素

E.抗利尿激素、醛固酮

5. 应激时交感-肾上腺髓质反应的防御意义主要为

A.增心率和心收缩力

B.促进许多激素分泌

C.保证心、脑、骨骼肌的血供和氧供与能量需求

D.升高血糖

E.血液重分布

6. 应激时糖皮质激素分泌↑

A.是由交感神经兴奋引起的

B.是通过CRF刺激ACTH释放而引起的

C.只由损伤性应激原作用引起

D.是血管紧张素作用于肾上腺皮质引起的

E.抑制炎症反应, 所以对机体不利

7. 有关应激时β-内啡肽变化, 下列哪一项是错的

A.β-内啡肽和ACTH的变化程度常呈平行关系

B.应激时脑内β-内啡肽↑和ACTH发挥同样作用

C.β-内啡肽是应激镇痛的介质

D.β-内啡肽可促进生长激素和催乳素的作用

E.β-内啡肽过多可引起心率减慢血压下降心输出量↓

8. 糖皮质激素不具有下列哪一种作用

A.促进蛋白质分解和脂肪动员

B.抑制炎症介质的生成

C.稳定溶酶体膜

D.促进葡萄糖的利用

E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性

9. 应激时糖代谢变化中, 下列哪一项不正确

A.各种内分泌的变化都使血糖↑, 并可出现糖尿

B.血糖增高引起胰岛素分泌明显↑, 促进葡萄糖的利用

C.儿茶酚胺、胰高血糖素↑, 胰岛素作用↓使糖原分解↑

D.糖皮质激素、生长激素分泌↑使葡萄糖利用↓

E.糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺↑使糖异生↑

10. 应激时脂肪代谢变化, 哪一项是错的

A.分解>合成

B.分解↑是因儿茶酚胺、胰高血糖素↑引起

C.引起消瘦和酮体↑,对机体有害无益

D.脂肪动员↑,因此血中游离脂肪酸↑

E.生长激素↑也可使脂肪分解↑

11. 应激时蛋白质代谢变化中哪一项不对

A.糖皮质激素↑引起蛋白质分解加强

B.胰岛素↓引起分解↑合成↓

C.生长激素↑引起分解↑

D.骨骼肌蛋白质分解↑

E.肝脏合成急性期蛋白↑

12. 急性期反应蛋白

A.是应激时血浆中增加的蛋白质

B.是正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现

C.是能与肺炎双球菌荚膜C-多糖体反应的蛋白

D.是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质

E.是由体内各种细胞合成的蛋白质

13. 有关急性期反应物, 下列哪一项不对

A.大多数是蛋白质

B.有的增多, 有的减少

C.是非特异性变化

D.正常血中含量一般较低

E.体内只有肝细胞能合成

14. 热休克蛋白是

A.暖休克时体内产生的蛋白

B.只有高温作用下才合成的蛋白质

C.应激原启动细胞基因转录而合成的一组蛋白质

D.在低等生物生成的蛋白

E.主要在肝细胞合成的蛋白质

X型

15. 应激时心血管变化可有

A.心率增快

B.心收缩力↑

C.外周阻力下降

D.心律失常

E.冠脉血流量↑

16. 应激性溃疡的发病机制有

A.胃粘膜缺血引起屏障破坏 +进入粘膜损害作用

C.胃酸分泌↑

D.胃粘液蛋白分泌↓形成

17. 急性期反应蛋白的适应意义在于有下列生物学功能

A.抑制蛋白酶

B.增特异性免疫力

C.凝血和纤溶

D.清除异物

E.清除自由基

18. 热休克蛋白有下列功能

A.提高细胞耐热能力

B.与移除或修复受损蛋白质有关

C.增吞噬细胞活性

D.稳定新生肽链折叠状态

E.防肽链非特异性聚集

19. 急性期反应蛋白和热休克蛋白

A.都是非特异性反应产物

B.各种应激原都可使产生↑

C.都有防御适应作用

D.都主要由肝细胞产生

E.正常血中都不存在

二、名词解释

应激应激原应激性疾病应激相关疾病

三、问答题

1.应激时神经内分泌有什么反应有什么适应防御意义

2.急性期反应蛋白有哪些生物学功能各举一种蛋白。

选择题参考答案

第八章休克

一、选择题

A型

1. 休克是

A.临床常见的综合征

B.以血压急剧下降为主要特征的病理过程

C.组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过程

D.外周血管扩张引起的周围循环衰竭的病理过程

E.机体应激反应能力降低引起的病理过程

2. 高排低阻型休克最常见于

A.失血性休克

B.烧伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.创伤性休克

糖尿病病理知识

一、什么是糖尿病? 由于胰岛素绝对不足和相对不足引起的以高血糖为主要特征的全身心的分泌疾病。 糖尿病分为两种:I型和II型。 I型糖尿病:占总数量的5%~10%;特征:胰岛素分泌绝对不足;发病人群:多在幼少年,一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。 II型糖尿病:占总数90%~95%;特征:胰岛素分泌相对不足(胰岛素抵抗,胰岛素β细胞部分分泌障碍),血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中,血糖变高就形成了II型糖尿病(多发人群45岁左右),II型糖尿病开始并没有特别症状,所以往往被忽视,直到发病后通过偶然发现。 注意:糖尿病人根本不是体的糖多了,而是胰岛素不够,糖分吸收不了导致高血糖。 二、什么是胰岛素? 胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素(在人体的十二指肠旁边,有一条长形的器官叫做胰腺,在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫胰岛)。 三、胰岛素作用: 胰岛素是机体唯一降低血糖的蛋白质激素也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 人在进食后,小肠吸收食物中的糖并转化为葡萄糖进入血液,这时候人的胰岛马上分泌胰岛素,葡萄糖在胰岛素与受体的情况下,随着血液进入肌体组织细胞中,供细胞吸收利用,同时把多余的葡萄糖合成糖原储存起来。

当人在空腹的时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存的糖原和脂肪分解成葡萄糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖的稳定。 四、糖尿病的诊断 两种检测指标:①血糖检测②糖化血红蛋白的检测 1.正常的血糖围:空腹 3.9~6.1毫摩尔 餐后两小时 3.9~7.8毫摩尔 不正常的血糖围:空腹血糖≥7.0 餐后两小时血糖≥11.1 (注:连续三次测量达到此项标准才能有效反映) 2.糖化血红蛋白的检测可以检测到120天平均的血糖浓度 糖化血红蛋白的正常围:3.8%~6.5% 不正常:≥6.5% 五、糖尿病的危害及其症状表现 胰岛素长期的分泌不足导致血糖升高,血液中过量的葡萄糖会逐渐腐蚀全身器官,特别的心脑血管和神经组织的病变。 症状: 1.(分早期症状和后期并发症)合并症 早期:三多一少(多食·多尿·多饮·体重减轻)

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第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么? 2、什么就是循证医学? 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床? 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生

糖尿病知识讲座教学文案

糖尿病知识讲座

健康教育知识讲座 第1期 松林村卫生所 2017年04月05日

糖尿病健康教育知识讲座资料 症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。 (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~ 1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 (3)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少):由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减

轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。病理病因 常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关:自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损糖尿病的预防与治疗糖尿病的概念糖尿病的并发症 胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。 遗传因素:目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示:I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,你更易患上此病。病毒感染可能是诱因也许令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。 2、与2型糖尿病有关的因素 遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%

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第一章绪论 七、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念,疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程,是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学,主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程,如心衰、呼衰、肾衰等。 论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么?病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广,包括:①病理生理学总论;②典型病理过程;③各系统的病理生理学;④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律,仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的?试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提,故有局限性;②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主,难以研究功能和代谢变化。 举例:休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物 [答题要点]①19世纪已有实验病理学的诞生,已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性;②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究;③21世纪是生命科学的世纪,随着人类基因谱的破译,必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能,这一任务也必然会落在病生工作者身上. 第二章疾病概论 七、简答题 1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用 [答题要点]遗传性因素:①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素,如血友病;②遗传易感性,如糖尿病。先天性因素:指能损害胎儿的有害先天因素,如先天性心脏病。 2.判断脑死亡有哪些标准 [答题要点]①不可逆的昏迷和大脑无反应性;②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸;③颅神经反射消失;④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失;⑥脑血循环完全停止。 3.什么是疾病?试举例说明 [答题要点]疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 举例:以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病毒侵入机体,对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应,临床上出现咽

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15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项: 1.请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 2.在试题后答题,写在其它处无效。 一、名词解释(每题4分,共20分): 1.内生致热原: 2.代谢综合征: 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题:(每空1分,共20分) 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水,伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关,晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为___________性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿,其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________,它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期,液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期,液体从___________进入__________。 三、单项选择(20分,每题1分) 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加

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第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律,阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学(pathophysiology) [答案] 属于病理学范畴,是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制,从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程(pathological process) [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征(syndrome) [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状,称为综合征,如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型(animal model) [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型,这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念,疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程,是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学,主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程,如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么?病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广,包括:①病理生理学总论; ②典型病理过程;③各系统的病理生理学;④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律,仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的?试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提,故有局限性;②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主,难以研究功能和代谢变化。 举例:休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1.病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

糖尿病知识考试题

糖尿病知识试题 一、填空题 1.DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。 2.糖尿病低血糖(Whipple)三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度<3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 3.最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量;强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。 4.无症状低血糖是指无明显低血糖的症状,但血糖≤ 3.9 mmol/L。5.糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、 阴阳欲绝型。 6.糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。 7. 酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。 8. 胰岛素的不良反应有:低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。 9. 代谢综合征伴有的症状有:高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。 二、单项选择题 1.合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:( D ) A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2.合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为:( C ) A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症?( A ) A.冠心病B.眼底病变C.糖尿病肾病D.神经病变

4.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:( D ) A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白 5.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为:( A ) A.头晕、乏力B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变6.为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底?( B ) A.两年一次B.一年一次C.每次体检时都要查D.出现眼部症状后检查 7.最易导致低血糖昏迷的降糖药是:( A ) A.优降糖B.亚莫利C.达美康D.糖适平 8.胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:( D ) A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9.产生抗药性最强的胰岛素 是(B) A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛 素 E 人胰岛素 10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法 是(B) A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血 糖 D 测晚餐后2小时血糖

病理生理学试题 及答案

精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项: 1.请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。2.在试题后答题,写在其它处无效。 一、名词解释(每题4分,共20分): 1.内生致热原: 2.代谢综合征: 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题:(每空1分,共20分) 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水,伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关,晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时,未经及时处理,可转变为___________性脱水,如只给病人补水而未补盐,则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿,其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________,它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期,液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期,液体从___________进入__________。 三、单项选择(20分,每题1分) 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人

病理生理学试题库休克(张静)

第十二章休克 一、名词解释 1.shock(休克) 2.hypovelemic shock(低血容量性休克) 3.hyperdynamic shock(高动力型休克) 4.hypodynamic shock (低动力型休克) 5.microcirculation(微循环) 6.autobloodinfusion(自身输血) 7.autotransfusion(自身输液) 8.hemorheology(血液流变学) 9.lipopolysacharide(LPS,脂多糖) 10.shock lung(休克肺) 11.shock kidney(休克肾) 12.hemorrhagic shock(失血性休克) 13.infectious shock(感染性休克) 14.myocardial depressant factor(MDF,心肌抑制因子) 15.cardiogenic shock(心源性休克) 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因? A.失血 B.脱水 C.感染

D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放,回心血量增多 B.容量血管收缩,回心血量增加 C.脾脏血库收缩,释放储存血液 D.R AA系统激活,肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧,红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放,回心血量增多 B.容量血管收缩,回心血量增加 C.R AA系统激活,肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多,肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低,组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化?

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《病理生理学》试卷(A) 第一部分:单项选择题(A型) 1. 病理生理学大量研究成果主要来自() A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为() A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念,下列哪种情况意味着人的实质性死亡,继续治疗 已无意义?() A. 四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到 B. 大脑功能停止,电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱,多见的是() A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡?() A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮

D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是() A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是() A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿?() A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是() A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时,机体可出现() A. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换↓ B. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换↑ C. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换↓ D. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换↑

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1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有:①原发性心肌收缩、舒张功能障碍:多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致;②心脏负荷过重,包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白(收缩蛋白、调节蛋白)被破坏:包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡;②心肌能量代谢紊乱:包括能量生成障碍和能量利用障碍;③心肌兴奋-收缩耦联障碍:包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍;④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长?试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。 其发生机制:①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长,肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少,从而导致心肌收缩性减弱;②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加,以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降,导致能量生成不足;③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足,导致组织处于缺血缺氧状态;④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降,心肌能量利用障碍;⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍,肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应? [答题要点] 心脏代偿反应有:①心率加快;②心脏扩张,包括紧张源性扩张和肌源性扩张;③心肌肥大,包括向心性肥大和离心性肥大。 心外代偿反应有:①血容量增加;②血流量重分布;③红细胞增多;④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓,即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内;②当ATP不足时,肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍;③心室舒张势能减少:凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张;④心室顺应性降低:常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加? [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量:(1)降低肾小球滤过率:①心输出量减少,肾血液灌注减少,直接引起肾小球滤过率下降;②血压下降,交感-肾上腺髓质兴奋,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩,肾小球滤过率进一步减少;③肾缺血导致PGE2合成释放减少,肾血流进一步减少,肾小球滤过率减少。(2)增加肾小管的重吸收:①肾内血流重新分布,使髓袢重吸收增加;②肾小球滤过分数增加,使近曲小管对水钠重吸收增加;③醛固酮合成多,加之心衰并发肝功能损害,醛固酮灭活减少,远曲小管、集合管对钠水重吸收增多;④PGE2和心房肽合成分泌减少,也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快? [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应,启动这种代偿反应的机制是:①当心输出量减少引起动脉血压下降,颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少,反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强,心率加快;②心功能不全时心房淤血,刺激“容量感受器”,引起交感神经兴奋,心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型?各有何临床意义? [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加,有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度(2.2μm),反而使有效横桥数减少,故虽然心肌拉长反而收缩力减弱,已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型?各有何特点? [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点:由长期压力负荷增大所致,心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变粗,心室壁厚度增加,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致,心肌纤维呈串联性增生,肌纤维长度增加,心腔明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式? [答题要点] ①血容量增加;②血液重分布;③红细胞增多;④组织细胞利用氧能力增强。

病理生理学试题及答案

一、选择题:(每题1分,共30分) 1.慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是(E ) (A)血浆尿素氮(B)血浆尿酸氮(C)血浆肌酐 (D)高血钾程度(E)内生肌酐清除率 2.使肾动脉灌注压下降的全身血压是(D ) (A)低于40mmHg (B)低于50mmHg (C)低于70mmHg (D)低于80mmHg (E)低于90mmHg 3.急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是(E ) (A)代谢性酸中毒(B)水中毒(C)氮质血症 (D)高镁血症(E)高钾血症 4.肝性脑病常见的诱因是(D ) (A)胃肠内含氮物质增多(B)糖类摄入增多(C)脂肪摄入增多 (D)上消化道大出血(E)肠道内细菌活动增多 5.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是(E ) (A)影响大脑皮质的兴奋性及传导功能(B)使乙酰胆碱产生过多 (C)使脑干网状结构不能正常活动(D)使去甲肾上腺素作用减弱 (E)干扰脑细胞的能量代谢 6.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是(C ) (A)酸中毒(B)氮质血症(C)循环衰竭 (D)脑出血(E)神经系统功能障碍 7.低钾血症时可出现(C ) (A)正常性酸性尿(B)正常性碱性尿(C)反常性酸性尿 (D)反常性碱性尿(E)中性尿 8.临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予(E ) (A)高渗氯化钠(B)10%葡萄糖液(C)低渗氯化钠 (D)50%葡萄糖液(E)等渗氯化钠 9.过量的胰岛素引起低血钾的机制是(C ) (A)醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多 (B)肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少 (C)细胞外钾向细胞内转移 (D)钾摄入不足 (E)腹泻导致失钾过多 10.水肿时产生水钠潴留的基本机制是(E ) (A)毛细血管有效流体静压增加(B)有效胶体渗透压下降 (C)淋巴回流障碍(D)毛细血管壁通透性升高 (E)肾小球-肾小管失平衡 11.某患者术后禁食三天,仅从静脉输入大量的5%的葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生(B )(A)高血钾(B)低血钾(C)高血钠 (D)低血钠(E)低血钙 12.缺血-再灌注损伤最常见于(A ) (A)心肌(B)脑(C)肾(D)肠(E)肝 13.心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后(D ) (A)心肌细胞坏死(B)代谢延迟恢复(C)不可逆性结构损伤(D)收缩功能延迟恢复 (E)心功能立即恢复

病理生理学练习题及答案

病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一.名词解释 1.病理生理学(pathophysiology): 答案:病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中,它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。 2.基本病理过程(pathological process): 答案:是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如:水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二.单项选择题1.病理生理学是一门 A.观察疾病的发生、发展过程的学科。B.探明疾病的发生机制与规律的学科。C.研究疾病的功能、代谢变化的学科。D.描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B). 2.病理生理学的最根本任务是 A.观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B.研究各种疾病是如何发生发展的。C.研究疾病发生发展的一般规律与机制。D.描述疾病的表现。答案:(C). 三.多项选择题1.病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:(A、B、C、D)2.基本病理过程是 A.可以出现在不同疾病中的相同反应。B.指疾病发生发展的过程。C.可以在某一疾病中出现多种。D.指疾病发生发展的共同规律。答案:(A、C) 1 病理生理学试题与解析 四.判断题 1.病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案:(×) 2.基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案:(×) 五.问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践?答案要点: 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制,必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

最新病理生理学期末试题(含答案)

病理生理学试题一及答案 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明PH7.39, PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因

病理生理学试题1

. 第一章绪论 选择题 A型题 1.病理生理学研究的是 A.正常人体形态结构的科学 B.正常人体生命活动规律的科学 C.患病机体形态结构变化的科学 D.患病机体生命活动规律的科学 E.疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2.病理生理学总论内容是 A.讨论病因学和发病学的一般规律 B.讨论典型病理过程 C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化D.单纯讨论疾病的概念 E.讨论系统器官的总体改变 [答案]A 3.基本病理过程是指 A.讨论病因学和发病学的一般规律 B.讨论典型病理过程 C.研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化D.单纯讨论疾病的概念 E.讨论系统器官的总体改变 [答案]B 4.病理生理学各论是指 A.讨论病因学和发病学的一般规律 B.讨论典型病理过程 C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 D.单纯讨论疾病的概念 E.讨论系统器官的病理生理学 [答案]E 5.下列哪项不属于基本病理过程 A.发热 B.水肿 C.缺氧 D.心力衰竭 E.代谢性酸中毒 [答案]D 6.病因学的研究是属于 A.病理生理学总论内容

B.基本病理生理过程内容 C.病理生理学各论的内容 D.疾病的特殊规律 E.研究生物因素如何致病 . . [答案]A 7.病理生理学研究的主要手段是 A.病人 B.病人和动物 C.疾病 D.动物实验 E.发病条件 [答案]D B型题 A.各个疾病中出现的病理生理学问题 B.多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C.疾病中具有普遍规律性的问题 D.重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E.患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1.各系统病理生理学主要研究的是 2.基本病理过程主要研究的是 3.疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A.呼吸功能衰竭 B.弥散性血管内凝血 C.两者均有 D.两者均无 1.基本病理过程包括 2.系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1.病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2.病理生理学常用的研究方法包括 A.临床观察

糖尿病健康教育知识讲座

基本公卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第 十 一 期 2013年11月

健康教育活动记录表 活动时间:2013年11月20日活动地点:邓营村卫生室 活动形式:健康教育知识讲座 活动主题:糖尿病健康教育知识 组织者:红塔镇卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别:农村居民接受健康教育人数:23人 健康教育资料发放种类及数量:30份 活动内容: 1、糖尿病的饮食 2、糖尿病的运动 3、糖尿病的自我管理 活动总结评价: 参加讲座的居民了解了高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医,基本掌握了高血压病的健康生活方式。 知晓率: 95% 满意率:95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人(签字):孙清玉负责人(签字):况成贵 填表时间:2013年11月20日

通知 古桥村乡村医生: 为提高农村居民的健康意识,让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座,现通知如下: 时间:2013年11月8日7:00-8:30 地点:古桥村村卫生室 讲座内容:糖尿病的健康生活方式 授课人:孙清玉 参加人员:你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。 红塔镇卫生院 2013.11.6

糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿,多饮,多食,消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人,同事,邻居等。印度,中国,美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万,到2003年的时候打到了2300多万,当时预测到2025年能达到4600万,可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万,可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者,就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者,这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加,人口的老龄化,平均寿命的延长,城市化倾向(现在是越来越多的人员涌向城市),还有生活的西方化(在国外已被淘汰的垃圾食品,像肯德基,麦当劳在我国到处都是。在一些大城市,5分钟就能见到一个肯德基,而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重(长期用药)2生理上的危害(引起众多的 并发症)3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病,它有着急慢性病发症。在

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