打一场禁毒防艾人民战争决定

中共凉山州委凉山州人民政府

关于“全民动员、全社会参与，打一场‘禁毒防艾’

人民战争”的决定

各县市委、政府，州级各部门：

艾滋病是严重威胁人民身体健康和生命安全，严重影响经济发展、社会稳定、民族兴衰的重大传染病。我州自1995年发现首例艾滋病感染者以来，在州委、州政府的正确领导下，各县市、各部门按照国务院、省、州的部署和要求，结合实际开展了一系列的艾滋病防治工作，取得了一定的成效，但艾滋病疫情仍呈逐年上升趋势，且近年来加速明显、扩散广泛，全州17个县市均有艾滋病病例报告，目前防治工作正处在关键时期。为有效控制艾滋病在我州的传播，根据中共凉山州委第74次、第93次常委会作出的?加大防治力度，提高依法防治艾滋病水平，以实施‘六大工程、一批中心’为核心工作，在全州全面开展艾滋病防治工作，打一场‘禁毒防艾’的人民战争，力争用3-5年的时间，有效遏制艾滋病在凉山的流行和蔓延，切实保障广大人民群众的身体健康?的决议，现就?全民动员，全社会参与，打一场‘禁毒防艾’人民战争?作如下决定。

一、指导思想和阶段性目标

?全民动员，全社会参与，打一场‘禁毒防艾’人民战争?要以国务院《艾滋病防治条例》（国务院令第457号）和《凉山州艾滋病防治管理办法》为指针，坚持预防为主、防治结合的原则，健全?政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与?的机制，针对凉山州艾

滋病疫情特点，以?百千万工程?、?六大工程一批中心?为重点，采取技术支持、联点督导、网底监测等手段，充分调动各方面的积极性，加快艾滋病防治技术中心、禁毒防艾工作队、乡村医生督导员的建设和组建进程；促进禁毒防艾宣传教育工程、美沙酮维持治疗推广工程、安全套推广使用工程、预防艾滋病母婴传播工程、艾滋病感染者和病人综合管理工程、艾滋病防治能力建设工程的顺利推进。

争取在3-5年的时间内，基本控制艾滋病流行势头，有效遏制艾滋病的流行和蔓延。到2009年底，基本建立覆盖重点地区、乡镇的防治网络；有针对性地开展重点地区的防治工作，营造有利的社会环境；到2010年底，加强基层防治网络能力建设，基本建立有当地特色的艾滋病防治工作长效机制；到2011年，通过综合干预使新发感染降低50％，孕产妇HIV筛查率和母婴阻断率达到80%以上，符合抗病毒治疗条件的病人免费抗病毒治疗比例达到85%以上，艾滋病流行势头基本得到控制，有效遏制艾滋病的流行和蔓延；到2013年，通过开展持续深入的综合干预使新发感染达到全国平均水平，母婴阻断率达到全国平均水平，符合抗病毒治疗条件的病人免费抗病毒治疗比例达到90%以上。

二、背景

（一）疫情概况

我州自1995年从外地遣返人员中发现首例艾滋病病毒感染者以来，截止2009年4月30日，全州累计发现艾滋病感染者/病人14489例（其中艾滋病人510例，死亡577例）。疫情波及全州17个县市，446个乡镇、街道办事处，占全州乡镇、街道办事处的71%（446/631）。

2008年年底的感染率为2.8‰，列四川省第一位。属于全国重疫区之一（全国平均感染率为0.54‰）。其感染途径比例为血液传播80%（最高达93%）、性传播10-15%、母婴传播不到1%，还有一部分感染者的传播途径不详。

1、全州艾滋病疫情主要呈现六个方面的特点：一是发现的HIV 感染者数量多，平均每年新发现HIV感染者呈40％增长速度上升；二是地域分布广，局部地区较为严重，截至2009年4月30日累计发现感染者/病人最多的五个县市是：布拖4970例、昭觉4195例、越西1104例、西昌1035例、美姑1028例，其中布拖县的感染率已达6.99%；三是传播途径以静脉吸毒共用针具交叉传染为主；四是感染人群以农村、青壮年、男性、低文化者为主；五是交叉感染严重，与肝炎、结核、梅毒等其它疾病混合感染，对感染者的健康损害更大，也增加了疾病控制难度、医疗救治难度；六是疫情已向普通人群传播，在征兵体检、就医病人、普通孕产妇、外出打工人员、农村社区居民、公务员、医生、教师、退休干部等人群中已有感染者。

2、影响我州艾滋病防治的主要因素有两种：一是受毒品过境的影响，我州逐渐成为全国受毒品危害最深的地区之一，静脉吸毒成为我州艾滋病传播的首要因素。二是在农村青年特殊的两性风俗习惯对艾滋病流行的影响和城市暗娼无安全保护措施的性行为较为普遍是艾滋病传播的又一重要因素。三是高危人群流动性大，加之文化水平低，语言不通，随访难度大，存在进一步传播的危险。四是有效综合干预覆盖面窄，有效干预措施落实和推广难度大。五是当地卫生服务网络薄弱、人力资源匮乏、求医行为受到经济、文化和地缘挑战的限制，

高流行区大多数农村妇女在家中分娩，造成医院住院分娩率低，母婴阻断工作举步维艰。

（二）政策支持和高层决策

国务院将凉山列入重大传染病防治示范区，国艾委将凉山州列为艾滋病防治工作联系点，并制发了《加强支持凉山州艾滋病防治工作的通知》；国务院副总理李克强高度重视凉山州艾滋病防治工作，作出重要批示；国艾委副主任、卫生部陈竺部长两次莅临四川、凉山专题研究我州的艾滋病防治工作，并于2008年12月和2009年4月分别提出?打一场禁毒防艾人民战争?和制定艾滋病防治工作?线路图?（即五年规划）的指示。

三、统一规划布局，集中配套建设

?全民动员，全社会参与，打一场禁毒防艾工作战争?，要按照统一规划、合理布局、综合协作、配套建设的原则，有组织、有计划、有步骤地推进，加强宏观调控，做到激进而不冒进、稳健而不拘谨。

按照?五年规划?布局，一要建立和完善覆盖全州的艾滋病管理框架。组建州委、州政府?一把手?亲自挂帅，相关部门各负其责的凉山州禁毒防艾人民战争指挥部，领导凉山州艾滋病综合防治工作；建立艾滋病的目标管理责任制; 凉山州人民政府与17县（市）和州艾工委成员单位签订目标管理责任书,各县（市）人民政府与乡镇和县艾工委成员签订目标管理责任书; 建立定期的督导考评制度,凉山州人民政府负责组织制定各县（市）和各艾工委成员单位的工作目标和量化考评方案; 建立和实行艾滋病防治的红黄牌制度.根据评估结果，对艾滋病防治工作不到位、措施不落实、行动不积极，防治工作没有达

到规定目标的，第一年对该县或艾工委成员的第一负责人记黄牌，五年内不得升调，连续两次黄牌合计为红牌，予以免职，不另行任用；强化领导干部培训,普及防治知识、培养忧患意识、加大重视程度。

二要建立和完善覆盖全州的艾滋病防治网络。加强艾滋病防治队伍建设。配齐配强疾控部门艾滋病防治专业技术人员，每县市至少20人，在乡镇卫生院建立预防保健科，设立2-3名专职的公共卫生医生，每村至少2名村医生；完善凉山艾滋病检测实验室网络。州疾病预防控制中心建立高水平的艾滋病检测中心实验室，负责全州艾滋病检测的质量控制、人员培训工作。西昌、布拖、昭觉、美姑、甘洛、越西、金阳、会理、盐源等县市分别于2011年12月前建立艾滋病确认实验室，开展CD4检测，形成全州艾滋病确认网络。全州县级医生综合医院和县疾控中心全部建立艾滋病初筛实验室，在州妇幼保健院和具备条件的县妇幼保健站建立艾滋病初筛实验室，乡镇卫生院开展艾滋病快速检测；构建凉山艾滋病培训基地。依托省内知名医科大学及省级医院，分别在凉山卫校和州一医院传染病院建立凉山艾滋病临床培训和进修基地，负责全州乡村医生的进修和培训工作，在凉山州疾病预防控制中心建立艾滋病预防控制培训基地，负责全州疾控人员的培训工作。

三要全面实施实施凉山州艾滋病防治?百千万工程?。建立州、县艾滋病检测质控中心、自愿咨询检测中心、感染者综合管理中心、感染者医疗救治中心、母婴阻断中心、美沙酮维持治疗中心、艾滋病干预中心等100个技术支持中心。通过技术中心的建立，构建艾滋病防治网络技术支持平台，解决当地艾滋病防治中存在的技术问题; 依托

凉山州?百乡教育扶贫工程?平台，组建州级禁毒防艾工作队，实行?州级领导联县、州艾工委重点成员单位牵头、相关扶贫单位联点?的工作制度，县（市）乡村艾滋病防治工作队由各县市结合实际成立，全州共组建1000支禁毒防艾工作队；充实全州乡村医生队伍，扩容人员数至10000人左右，履行艾滋病防治督导员职责，具体负责所在乡村感染者管理和健康教育等工作。

四、夯实防治基础，全面实施“工程”

一要全面实施禁毒防艾宣传教育工程。广泛深入开展覆盖城乡的以倡导健康的生活行为方式、禁毒、预防艾滋病、规范求医行为等为主要内容的宣传教育，全面普及健康生活方式和行为习惯。充分利用广播、电视、报刊、网络等媒体开展公益宣传和科普推广；全面发动相关单位和社会团体开展丰富多彩的宣传活动；全面开展以学校为阵地的艾滋病健康教育?小手拉大手?活动；认真制作并重点发放彝汉双语艾滋病防治宣传品，深入开展彝族群众喜闻乐见的宣传教育活动；重点突出高危人群、服务人群、流动人群的艾滋病防治宣传。

二要认真开展美沙酮维持治疗推广工程。州内在册吸毒人数在300人以上的县市，城区开设美沙酮维持治疗门诊，吸毒者较为集中的乡镇开设美沙酮维持治疗点，提高美沙酮维持治疗的覆盖率和可及性。保持开诊一年以内的美沙酮维持治疗门诊（含治疗点）在治人数达到100人以上，开诊一年以上的美沙酮维持治疗门诊在治人数达到200人以上。在吸毒较为严重且无美沙酮维持治疗的地区，积极稳妥地开展清洁针具交换试点工作。逐月提高吸毒人员非共用针具的比率。

三要大力开展安全套推广使用工程。人口与计生部门将所需的安全套纳入年度计划，宾馆、娱乐场所放置安全套和宣传材料，张贴、悬挂安全套推广宣传灯箱、标牌、宣传画。由卫生、公安、文化等部门负责，对娱乐场所业主、从业人员开展定期健康教育，实行业主负责制，定期对娱乐场所从业人员进行性病艾滋病体检。计生、妇联、共青团、卫生等部门配合，在农村大力推广使用安全套。

四要全面开展预防艾滋病母婴传播工程。根据我州艾滋病流行情况，制定出台婚前检查、孕产期保健的规定，对办理结婚登记的人群和孕产妇实施主动艾滋病免费检测。通过宣传动员、减免住院分娩费用等措施，提高我州艾滋病流行严重地区农村孕产妇住院分娩率。对发现HIV阳性的孕产妇，提供综合母婴阻断措施。

五要扎实开展艾滋病毒感染者和病人综合管理工程。按照属地管理、部门负责、相互配合、责任到人、随访管理与关怀和救助相结合的原则。建立从艾滋病病毒感染者和病人发现、随访、干预、转介、治疗、关怀救助等综合管理模式和有效运行机制，最大限度地发现和管理传染源，减少艾滋病病毒传播，促进?四免一关怀?政策的落实，延长艾滋病病人生命，降低艾滋病危害，有效阻断或减缓艾滋病的二代传播。

六要全面实施艾滋病防治能力建设工程。彻底解决艾滋病防治管理和专业队伍人员数量与能力不足问题，成立州(县)艾滋病防治局。充实防治管理和专业技术人员数量，强化专业技术培训，提高工作队伍素质。落实州、县（市）艾滋病防治局及疾病预防控制中心艾滋病科（室）、州（县、市）妇幼保健院（站）、乡镇卫生院等工作人员编

制并履行职责。逐年提高县及以上党员干部、青年骨干以及艾滋病高流行乡、村（居）委会党员干部、青年骨干培训率。

五、加强领导，明确责任，建立有效的艾滋病防控机制。

（一）坚持政府主导，增加资金投入。政府的组织领导是做好艾滋病防治工作的重要保证。各级政府要充分发挥各级政府的行政资源，加快建立艾滋病防治工作责任制和?一把手?负责制，将防治工作纳入党委政府目标管理体系和政绩考核范畴，各县市也要充实和调整艾工委成员，加强领导。同时，各级政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算，建立完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制，加强对经费使用情况的监督、检查，确保资金专款专用，统筹使用，发挥最大效用。

（二）落实各级政府分级负责，切实履行职责和事权。公共安全是各级党委、政府必抓的大事，必须坚持卫生的公益性质，进一步明确各级政府作为防治艾滋病的工作主体、责任主体、实施主体的地位。各县市、各部门、各乡镇（街道）、各村（居）委会必须进一步理清职责，规范事权，一级抓一级，一级带一级，一级督一级，层层抓落实，处处见实效。采取强有力措施，切实推进?防艾?各项工作。对工作不实不力、责任不清不明、任务目标不能按时完成的要严肃追究责任；

（三）整合防治资源和力量，提高防控效果。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的共同责任。防治艾滋病工作涉及方方面面，政府和各个部门要加强合作，协调各方，整合禁毒、?防艾?资源，营造防治艾滋病的合力和良好社会环境，逐步在社会上形成禁毒、防艾分别以公安、卫生牵头为主，各级各部门齐抓共管，

全社会人人参与的良好工作局面。同时，也要积极做好第四轮全球基金艾滋病防治项目、中国－默沙东艾滋病合作项目等国际合作的艾滋病防治合作工作，努力在政策、环境、人力等方面给予大力支持，严格项目资金管理，注意资源的整合作用，使我州国际艾滋病防治合作项目工作取得实实在在的成效。

艾滋病防治是关系广大人民群众生命安全和身体健康，关系国家民族繁荣昌盛、兴衰存亡的大事。我们一定要紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，高举邓小平理论和?三个代表?重要思想伟大旗帜，坚持科学发展观和正确政绩观，坚定信心，克服消极、畏惧、无所作为的情绪，树立敢打硬仗的信心，动员全社会，打一场?防艾?人民战争，有效遏制住艾滋病在我州流行蔓延的势头，为凉山社会和经济发展新跨越、开创和谐凉山新局面作出新的更大的贡献。