理疗适应症

电脑中频治疗仪适应症:

适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急慢性支气管炎、胃痛、神经性头痛的辅助治疗

光能治疗适用范围

高血压,高脂血症,动脉硬化,粥样斑块,闭塞性血管病,冠心病,心绞痛,脑梗塞与多发性动脉炎,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛等。

光波治疗意义

利用远红外线照射,产生肌体的内产热,从而调整循环。

可改善睡眠状况,镇痛,缓解神经紧张,对慢性病,皮肤病,伤口愈合,风湿有很好的康复理疗作用。

光波治疗适用范围

高血压,高脂血症,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛,失眠,抑郁,神经性皮炎等。

音频脉冲治疗意义

就是一种中频电疗方法,有消炎、消肿、镇痛、促进血管神经功能恢复等作用。能治临床各种疾病,特别对肠粘连、大面积疤痕组织、股外侧皮神经炎、带状疱疹、淋巴管炎与血栓性静脉炎等,有很好的疗效。

音频脉冲治疗适用范围

脑血管病病并发症,颅脑损伤,非急性期关节炎,软组织损伤,周围性神

经损伤,局部疼痛等。

多功能治疗适用范围

中枢性神经损伤,周围性神经损伤,肌张力低下,局部疼痛,肌肉黏连,腹泻,颈椎病,肩周炎等。

经颅磁治疗

经颅磁刺激可通过不同频率的刺激对失眠, 抑郁,焦虑,幻听,精神分裂症,耳鸣,帕金森氏症,强迫症,创伤后应激障碍,儿童孤独症,脑外伤后认知功能障碍,局部肌张力异常等起到显著的治疗意义。

多电极刺激双肢体的治疗

对中枢性神经损伤与周围性神经损伤的患者的进行电刺激,以达到功能性的肌肉收缩,引起神经肌肉兴奋。并可无热的进行止痛。

也可作用于废用性肌萎缩、部分失神经肌肉的恢复、上、下运动神经元损伤肌肉的恢复、术后肠麻痹、尿潴留、声带麻痹、偏瘫恢复、胃下垂(锻炼胃肠平滑肌)、减肥等。

无创电极刺激小脑顶核治疗

采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形,通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片,无创引入小脑顶核,对人的脑部进行电刺激治疗,扩张大脑血管,改善脑循环。改善属于小脑的神经网络的神经源性适应性保护作用机制。

磁疗:临床应用:镇痛、各种疼痛、镇静、消肿、抗渗出、促进吸收、急性扭伤、撕裂伤、外伤性血肿、消炎、降压

电子脉冲治疗仪

临床应用:经皮镇痛、改善肌肉萎缩、对神经及肌肉进行电刺激、面瘫

禁忌症:出血性疾病,或有出血倾向、急性化脓性炎症、恶性肿瘤、活动型肺结核、心脏起搏器、血栓性动静脉炎、高热、金属内置物、心脏附近、孕妇、皮肤破溃、电刺激不能耐受

空气压力波:

临床应用:肢体水肿、肩手综合征

禁忌症:血栓、动脉功能不全、治疗部位感染、淋巴管阻塞不能回流、大面积破溃性皮疹、骨折未愈合、恶性肿瘤

蜡疗:

适应症:软组织牵拉伤与扭挫伤恢复期、慢性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、术后或外伤后瘢痕增生、骨折或关节术后粘连、肌痉挛、坐骨神经痛、消除肿胀、加深温热作用

禁忌症:周围神经损伤慎用

医用电动起立床作用

电动起立床通过调整倾斜角度使被缚于其上的患者产生自身重力作用,可对偏瘫患者有如下帮助:

1、帮助患者完成仰卧位到站立位,重心从低到高的过渡,使患者充分适应立位状态。

2、提高躯干与下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础。

3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感受器,对患侧肢体进

行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力。

4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久的牵拉而起到矫治的作用。

二、医用电动直立床适用范围

适用于中枢神经系统疾患或损伤所致的瘫痪者(截瘫、偏瘫、脑瘫),长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者,以及中老年人腿部行动不便需要辅助站立者。

三、医用电动起立床主要功能

长期不站立会导致人体各系统出现问题,站立床最主要的功能就是让使用者维持被动直立状态,帮助使用者各个系统处于正常生理状态。以下就是康复起立床的主要功能:

a、预防骨质疏松,防止病理性骨折发生

b、预防褥疮

c、增加关节活动度,预防关节挛缩

d、改善血液循环功能

e、改善肾功能、促进排尿通畅

f、改善消化功能

g、改善呼吸功能

h、帮助使用者回归家庭、社会。

使病人保持直立状态,从而增加视野与活动范围,参加一些基本的日常活动。让病人更多的参与家庭与社交活动,预防抑郁,达到心理的良好感受。

物理治疗学试题及答案(四)

物理治疗学试题及答案 (一) 名词解释 1.引导式教育 2.正常功能 3.异常功能 4.适应能力 5.节律性意向 6.基本动作模式 1，又称peto疗法或集团知道疗法，主要是由于应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗法 2，是为了满足维持个人的生理及社会要求的能力，根据年龄及所处的环境不同个人的生理及社会要求。 3，是正常功能的缺如，异常功能者不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。 4，适应能力可使人类具有正常功能的特征，使个人在更大范围内能顺应个自的自然环境与社会环境， 5，是引导式教育采用的一种利用语言来调节行动的诱发技巧之一。它有2个元素，节律和意向 6，每一个人所有的动作都有一个基本的模式，这一动作模式保持下去，维持生物的，社会的要求才能得到保证。 (二)选择题 1.引导式教育的适应症是A A.脑性瘫痪 B.急性格林巴列 C.极重度智力低下 D.急性颅脑损伤 E.急性脑出血 2.引导式教育的原则是A A.以孩子需要为中心 B.以家长需要为中心 C.由他人帮助孩子解决

问题 D.只促进运动功能的改善 E.遵循从复杂到简单的教育原则 3.1～5个月的正常小儿不能完成的动作模式D A.抓握或握紧自己的脚 B.髋关节的屈曲活动 C.固定身体的某一部分，借以移动其他部分 D.从仰卧位到坐位 E.从中线内活动，包括头的控制和对称 4.完成坐位至站起课题不需要那个动作E A.坐位身体前倾，两手着地，抬臀站起 B.坐位两上肢向前平举，两手交叉握手抬臀站起 C.两手支撑木箱，抬臀站起，注意尽量高抬臀 D.扶椅站起 E.推椅子站起 5.下列那一项不是完成更衣课题活动E A，患儿可在仰卧位更衣，自行拉下衣袖B.伸直双手和学习利用大拇指把裤子褪下C.侧卧位脱下袜子 D.仰卧位脱下袜子 E.坐在便器上 6.起床课题中哪一项是错误的D A.一定让患儿学会自力的起床，用双手紧握被，伸直肘关节将被推开 B.抬起上半身坐起，使肘关节伸直髋关节屈曲 C.推开被单后转身俯卧，不断分合两腿，把身体移向床边

理疗适应症 禁忌症

理疗适应症、禁忌症 低频 禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹皮肤破损感觉过敏，有植入心脏起搏器，严重的心功能障碍，孕妇的腰骶部。 适应证： 脑循环：脑梗、脑出血(一个月后，术后一月)，脑供血不足，头痛 低频功能性刺激：肌肉萎缩，肌张力低下 低频温热性刺激：肌肉劳损、疼痛（应用于颈、腰背、的肌肉丰厚处） 中频 适应证： 1.促进局部血液循环、 2.镇痛作用、 3.消炎作用、 4.软化瘢痕、松解粘连作用、 5.对骨骼肌的作用、 6.对生物膜通透性的作用 可用于：疼痛、肌肉萎缩、尿储留，神经痛，肌肉劳损、挫伤，肌力低下，营养神经 禁忌症 急性炎症、出血倾向、孕妇下腹部、局部有恶性肿瘤、活动性肺结核、急性化脓性炎症、出血性疾患，局部有金属固定物、置入心脏起搏器者，有严重心肺、肾脏疾病者等。 高频 适应证主要适用于亚急性、慢性炎症及疼痛。①支气管炎，支气管哮喘，肺炎，胃炎，胃十二指肠溃疡，胃肠痉挛，胆囊炎，肾盂肾炎，膀胱炎，盆腔炎，前列腺炎。②脊髓炎，神经根炎，肌炎，周围神经损伤，坐骨神经痛。③肩周炎，滑囊炎，关节炎，风湿性关节炎，退行性骨关节炎，扭挫伤，腰椎间盘突出症。④血栓性静脉炎，急性肾衰竭。禁忌证恶性肿瘤（大功率热疗除外），出血倾向，结核病，妊娠，身体局部有金属物，心脏起搏器植入者。 微波连续治疗20天后，休息一礼拜或改为毫米波 经颅超声疗法： 适应证： 脑梗死的早期治疗：使阻塞的血管再通，提高酶性溶栓药物的溶栓效果，减少脑出血的合并症。 脑梗死的恢复期和后遗症的治疗：扩张脑血管血液循环，促进侧支循环的建立，提高“半暗带”供血，促进缺血缺氧的脑细胞功能恢复。 脑动脉硬化、脑血管狭窄的治疗：预防脑梗死，预防短暂性脑缺血，扩张脑血管，改善侧支循环。 对帕金森、脑外伤恢复期、一氧化碳中毒后脑病、脑年痴呆症、癫痫有一定疗效。 治疗部位根据病灶部位选择颞窗或枕下窗 颈内动脉系统病变——颞窗 椎—基底动脉系统——枕下窗 超声波

血液透析指征

血液透析指征 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

血液透析指征 血液透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法。常见疾病的透析指征如下： 【急性肾损伤】 一、透析指征 出现下列任何一种情况即可进行透析治疗： （一）血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl)，或尿量＜(kg·h)持续24小时以上。 （二）高钾血症，血清钾≥L。 （三）血HCO3-＜15 mmol/L。 （四）体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。 （五）败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。 二、紧急透析指征 （一）严重高钾血症，血钾≥L或有严重心律失常。 （二）急性肺水肿，对利尿剂无反应。 （三）严重代谢性酸中毒，血HCO3-＜13mmol/L。 【慢性肾衰竭】 一、一般指征 有尿毒症的临床表现，血清肌酐＞L，GFR＜10ml/min。

二、早期透析指征 肾衰竭进展迅速，全身状态明显恶化，有严重消化道症状，不能进食，营养不良；并发周围神经病变；红细胞容积在15%以下；糖尿病肾病，结缔组织病性肾病，妊娠、高龄及儿童患者，尽管血清肌酐未达以上指标，也应开始透析。 三、紧急透析指征 1.药物不能控制的高血钾＞L； 2.水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血 压； 3.代谢性酸中毒pH＜； 4.并发尿毒症性心包炎，消化道出血，中枢神经系统症状如神智恍 惚，嗜睡，昏迷，抽搐，精神症状等。 【急性中毒】 一、镇静、安眠及麻醉药 巴比妥类、水合氯醛、地西泮等 二、醇类 甲醇、乙醇、异丙醇 三、解热镇痛药 阿司匹林、水杨酸类、非那西丁 四、抗生素 氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利福平、异烟肼、磺胺 类、万古霉素等

物理治疗学精华知识点总结

物理治疗学精华知识点总结 康复治疗内容：物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、社会服务等。 物理疗法定义：研究和运用物理因子预防及治疗病、伤、残的方法称为物理疗法。分类：按物理性能(物理因子)分为人工物理因子(能)和自然物理因子。 人工物理因子：电、光、声、磁、力、热、冷、水。 自然物理因子：空气、日光、气候、泥、沙。 影响物理疗法的因素 (1)刺激强度： 剂量、时间、面积是治疗三要素； 不同强度刺激产生不同的治疗作用； 剂量大、时间长、面积广显示治疗量大，反之治疗量小： (2)应用方法：同强度刺激，使用方法不同，产生反虑亦不同，如并置与对置、移动法与固定法、接触法与非接触法。 (3)刺激部位：同一物理因子相同强度和方法作用于人体不同部位，其反应有差异，如紫外线对暴露部位与非暴露部位。 (4)个体因素：个体差异对PT作用有一定影响，包括年龄、性别、肤色、体质、职业、心理作用、精神状态等，如白人与黑人、脑力与体力、大人与儿童等。(5)外界环境因素：季节、气候、地区、温湿度等不同条件对理疗作用有一定影响，如冬季喜热 (6)其它因素：治疗仪性能、操作者经验、人为错误等。 物理疗法适应症：PT 适应证非常广泛，涉及临床各科炎性疾病、软组织损伤、慢性病等，最为密切的是骨科疾病、神经系统疾病，特别是有功能障碍的病、伤、残者，如偏瘫、截瘫、肌萎缩、肌力下降、骨折后关节活动障碍、骨关节损伤、脑血管疾病、神经损伤等。 物理疗法的禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、活动性出血、高热、体质虚弱、体内有金属异物(如心脏起搏器、金属内固定)等。有些是绝对禁忌症，有些是相对禁忌症，视情况而定。 电疗法(学)分类：直流电疗法：直流电药物离子导入疗法；低频电疗法：感应电、超刺激、间动电等；中频电疗法：电脑中频、调制中频电疗等： 高频电疗法：超短波、微波、短波疗法等； 运动疗法：又称治疗性运动、医疗体育(体疗)。 是根据病情特点和患者的功能状况，借助治疗器械或治疗者的手法操作以及自身的参与，通过主动或被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法 运动疗法的目的：最大限度恢复ADL和劳动运动能力，减少残疾和功能障碍。 运动疗法分类主要按完成动作的主动用力程度分为主、被动两大类。 主动运动:运动时不需助力，亦不用克服外来阻力，整个动作通过主动收缩肌肉来完成。包括随意运动、助力运动和抗阻力运动。 随意运动：无外力参与，完全靠患者主动收缩肌肉完成。如自由活动关节、医疗体操等。助力运动：主动收缩肌肉+外力帮助完成。

理疗器械的治疗作用 适应症和禁忌症

理疗器械得治疗作用适应症以及禁忌症 调制中频电疗法 治疗作用:1、镇痛。2.促进血液循坏。3.促进淋巴回流、4。锻炼骨骼肌。５。提高平滑肌张力。6、消散炎症。 适应症:颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节炎、肌纤维组织炎、腱鞘炎、瘢痕粘连、注射后硬结、坐骨神经痛、面神经炎、失用性肌萎缩、慢性盆腔炎、术后肠麻痹、尿潴留。 禁忌症:恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心脏起搏器、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者、 麻颤刺感、治疗时间20~30ｍiｎ、每日1～2次。 超声疗法 临床上适用得超声波治疗多采用逆压电效应得原理发射超神波,治疗机由主机与声头两部分组成。 耦合剂又称接触剂,应用耦合剂得目得就是减少声头与皮肤之间得声能损耗,使得更多得声能进入人体。 直接接触法,患者取舒适体位,充分暴露治疗部位,涂以接触剂,接通电源,将声头置于治疗部位。 1.固定法就是将声头以适当压力固定于治疗部位,剂量宜小,连续 波德中等剂量一般为0、3～0、４w/cm2 移动法就是将声头紧密接触治疗部位作缓慢往返或圈圈移动,声头速度以1～2cm／s为宜,连续波得中等剂量一般为1.０～1、2ｗ/ｃm 2。在治疗中应询问患者得感觉。固定法时,如治疗局部发热或疼痛,

应移动声头或降低强度,以免烫伤。 治疗原理:超声波作用于人体组织产生机械作用、温热作用与空化作用,可引起人体局部组织血液回流加速,血液循坏改善,细胞膜通透性增强,离子重新分布,新陈代谢加速,组织中氢离子浓度减低,pｈ值增加,酶活性增强,组织再生恢复能力增强,肌张力下降,疼痛减轻。 适应症:坐骨神经痛、三叉神经痛、软组织扭挫伤、退行性关节病、风湿性关节炎、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘病变、腱鞘炎、盆腔炎、 禁忌症:恶性肿瘤(高强度聚焦超声治疗肿瘤时例外)、急性化脓性炎症、高热、活动性肺结核、出血倾向、严重支气扩张、孕妇下腹部、儿童骨骼部、局部感觉异常。 骨折治疗仪 电疗工作原理:通过两组电极交叉作用于人体患处,交叉部产生动态,生物电场,生物电场沿骨轴方向产生内生电流,激活骨与软骨细胞,增加细胞代谢,促进骨痂形成,加速骨折愈合,通过生物电场得震荡效果,可稀释疼痛及炎症因子,促进渗出物得吸收,达到镇痛,消肿,消炎得效果。 磁疗得工作原理:通过磁耦合器产生交变得冲磁场,磁力线穿透患者骨折处面得夹板、石膏及衣物作用于皮下组织与骨骼,形成内生电流,从而刺激骨细胞得趋化与增值,促进骨折愈合。 磁疗:M1、Ｍ２两种 Ｍ１聚焦模式:主要作用于短骨骨折,关节损伤。

物理治疗仪器适应症

目录 一、直流及低频电疗法的适应症 (2) 二、中频电疗法的适应症 (3) 三、高频电疗法的适应症 (4) 四、超声波治疗US-750的适应症 (5) 五、DL2003V型压力治疗仪的适应症 (6) 六、CVFT-MG202型脑电仿生电刺激仪的适应症 (7) 七、吞咽言语治疗仪的适应症 (8) 八、RECK ＭＯＴＯｍｅｄｖｉｖａ（主被动）的适应症 (9) 九、颈牵的适应症…………………………………………………………… 10 十、腰牵的适应症…………………………………………………………… 11 十一、蜡疗仪的适应症……………………………………………………… 12 十二、MyoTrac电子生物反馈治疗仪的适应症…………………………… 13 十三、电动起立床、直立架的适应症 (14) 十四、下肢机器人的适应症………………………………………………… 15

直流及低频电疗法 低频点刺激治疗仪ES-420 1.神经肌肉点刺激疗法（NMES）： 适应症：脑血管意外后遗症轻度偏瘫、儿童脑性瘫痪、产伤引起的痉挛性瘫痪、多发性硬化瘫痪、脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪（完全性截瘫除外）、帕金斯病 2.经皮电刺激神经疗法（TENS）： 适应症：急慢性疼痛，短期疼痛，周围循环障碍，长期疼痛，用于小手术 致痛性操作过程中加强镇痛效果

中频电疗法 电脑中频治疗仪T99-B 1.音频电疗法适应症：术后粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩关节节炎、慢性盆腔炎、慢性咽喉炎、声带结节、腰肌劳损、注射后吸收不良或结节 2.干扰电疗法适应症：习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰部劳损、关节扭伤、各种神经痛、神经炎等。 3.调制中频电疗法适应症：神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、迟缓性便秘、神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早起血栓性闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性变、类风湿或风湿性关节炎等。

理疗科禁忌症和适应症

理疗科仪器使用适应症及禁忌症 1.电脑中频经络通治疗仪： （1）适应症：神经衰弱、失眠、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌劳损、胃脘痛、风湿关节炎、坐骨神经痛、痛经、神经损伤、软组织损伤等的辅助治疗和保健。（2）禁忌症：以下情况下禁止使用本仪器： ①出血及有出血倾向、急性化脓性炎症部位； ②肿瘤和息肉部位； ③严重高血压患者； ④心脏病患者、戴有心脏起搏器或者有其他植入体内金属器件的患者； ⑤孕妇及婴幼儿禁用； ⑥中毒或其他高热症状患者禁用； ⑦严重糖尿病患者慎用治疗。 2.多功能艾灸仪： （1）适应症：各种疼痛性疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、关节炎、腰腿痛、腹痛、腹泻、扭伤疼痛、面神经麻痹、中风、半身不遂、盆腔炎、附件炎、痛经、风湿性关节炎等。 （2）禁忌症： ①瘢痕处不宜灸 ②孕妇腹部和腰骶骨不宜灸 ③体内安装有心脏起搏器或金属件者禁灸 3.中药熏蒸治疗器 （1）适应症：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生、肩周炎、腰肌劳损、跌打损伤、关节炎、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、注射硬结、血肿、股骨头坏死等。 （2）禁忌症： ①严重心功能不全、妊娠、月经期、精神病患者禁用； ②中度贫血、体弱纳呆、活动性肺结核、高血压三期合并心功能不全患者慎用。 4.颈腰椎治疗牵引床： （1）适应症：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎小关节紊乱、腰椎小关节滑膜嵌、早期强直性脊柱炎、无合并症的腰椎压缩性骨折、落枕、颈椎病（神经根型、椎动脉型、颈型） （2）禁忌症： ①年迈体弱、全身状态不佳者 ②年龄超过50岁的脊髓型颈椎病

③骨结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松者； ④骨关节脱位者； ⑤严重心血管疾病者； ⑥精神不正常者； ⑦全身性炎症或局部有炎症者。 5.特定电磁波治疗器 （1）适应症：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、腰肌劳损、软组织扭挫伤等。 （2）禁忌症： ①瘫痪、昏迷、神志不清患者禁用； ②高烧、开放性肺结核、严重动脉硬化、出血症患者和妇女月经期间禁用； ③对接收治疗部位的热敏感性差的患者，须在医生指导下进行。

疼痛科常见物理治疗方法

疼痛科常见物理治疗方法 【物理疗法的定义】 应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，达到治疗和预防疾病的目的，称物理疗法或理学疗法。 现代物理疗法主要包括两大类，第一类是利用大自然的物理能源，有日光疗法、大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等； 第二类是利用人工的物理因素,有电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、低频电流疗法、中频电流疗法、电水浴疗法、静电疗法、电离空气疗法、长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法和微波电疗法等。光线疗法包括红外线疗法、可见光线疗法、紫外线疗法和激光疗法；此外还有超声波疗法；磁疗法包括静磁场疗法、脉动磁场疗法及磁化水疗法等；蜡疗法以及各种水疗法，各种温热疗法，冷冻疗法，各种运动疗法；真空负压抽吸疗法如中医拔火罐等。 一、物理疗法在现代医学中的应用 （一）预防方面的作用 理疗、体疗、疗养具有锻炼作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。其预防作用表现在： 1．预防因气候急剧变化或新的气候条件带来的不良反应。 2．预防某些职业病，如矿井、坑道、地铁及潜艇等作业人员的紫外线缺乏症。 3．预防和减轻手术并发症和后遗症，如污染手术或术后伤口有炎症反应，应及时采用紫外线、超短波疗法可预防感染；预防术后粘连及关节功能障碍可用音频电、太阳 灯、蜡疗、超声波疗法等。 （二）综合治疗方面的作用 理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，与药物、手术等综合治疗可缩短病程，且具有下述优越性： 1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛、促进维生素D形成及加强免 疫功能等作用。 2.副作用少：用于一般疾病的物理治疗剂量，对人体一般无明显副作用。 3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸 收有较好的疗效。 4.与药物、放疗、化疗、及手术等有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比 单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好；射频疗法与化疗、放疗联合应用可减轻化疗、放疗剂量，提高治疗效果。 二、物理因子作用机制 生命活动的基本原则之一是机体内环境和机体外环境不断进行能和住处交换。生命起源和发展，物理因子起重要的作用，如阳光、放射线，地球磁场（0.3～0.5GS）、电场、冷热等都是生命起源的物理基础，故称为生态因子。人工物理因子的性质属于生态学因子，而生物体在其生理和病理过程中以及随外界环境变化而产生的应答反应中均伴有一定理化现象，如动作电位，磁场强度、热辐射强度、电子传递等，人体自发的及其在外界影响下发生的一系列生物物理现象为理疗作用机理提供依据。各种物理因子作为不同形式的物理能和信息作用于机体时，在其内部进行传递和交换。能是信息的物质基础，信息是能的表现形式。当物理因子的作用强度大于生理阈值，而且其参数与细胞一分子内生物物理变化的参数及细胞内能量合成过程参数相对应时，该物理因子对机体便可起到信息的作用。物理因子在机体能和信息转化过程。

康复理疗科注意事项

康复理疗科注意事项 1.理疗科应建立有关理疗各项技术的安全制度，全体工作人员及进入理疗室的顾客均应遵照执行，并定期检查执行情况。 2.凡新购买的或有故障的理疗机都要经过详细检查试开机器后，确定工作正常并做记录卡登记生方可应用。 3.理疗前要细致检查病情，正确诊断，认真选择适应症，排除禁忌症，合理地选定理疗因子，方法和剂量。 4.每次治疗过程中，技术操作人员必须随时注意机器的工作状态和询问患者的反应，发现问题及时处理。 5.在修理工作中应注意人员和机器的安全。没有修理工作经验的同志不要随意拆机器，也不要单独进行修理，以防发生意外。 (二)接地的安全防护 1.理疗科工作人员应具有安全用电的一般知识及触电急救常识。 2.电疗室及光疗室的地面须是木质地板，或用橡皮覆盖，治疗床亦须木制的，在治疗床周围的暖管，水管等应用木栅遮挡。 3.各治疗室须设由电源总开关和保险丝、指示灯、闸刀、插座、电源线应绝缘良好，电源插座应带地线。凡设有接地线的理疗机均应良好的接地。 4.顾客理疗时严禁与周围导电物体或他人接触；禁止顾客治疗时触摸器机；接触身体的导电物品，如手表，腰带等物应去除。 6.在理疗室外（在病房等）进行理疗时，患者的床是金属的（或金属台），必须用橡皮布或毛毯等物铺盖金属部分，使患者基本处于绝缘位后，再进行治疗。

(三)避免触及高压电的防护 1.无较熟练的检修技术者，不可在通电情況下检修或触及机器内各部件。 2.使用高频或超高频电疗机时一般不应去除机器后盖，夏季使用需散热必须去掉后盖时，应另装屏蔽网，以免触及高压电。 3.高压输出导线要绝缘好，如有裂纹，破损，应及时更换，并应经常认真检查，导线不能交叉相碰。板状电极接头要检查接点良否。 4.检修有高压电（高频电疗机、激光的电激励系统等）的治疗机时，首先应检查机器外壳是否漏电。测试高压时，先将一地线接好，用探笔触及被测点，勿用手触摸机壳；CO2激光器和空气离子发生器在治疗后测试时首先放电后再测试；高频电疗机的振荡管屏机上，不能在通高压电的情况下用普通万用表测量，以免损坏万用表。 (四)电烧伤的防治 1.预防直流电疗时的烧伤，电机衬垫应比金属电极周边各大1-2厘米，厚度不应少于1厘米；电极衬垫须与皮肤紧密接触，固定稳妥；电流密度在 0.1mA/cm2以上时.应密切注意皮肤的反应；低中频电疗和衬垫也应有适当的厚度，与皮肤紧密接触固定；导线和电极接触部避免触及皮肤，可用胶布保护。治疗时如发生电烧伤应及时处理。①局部用龙胆紫涂布；②中小剂量紫外线照射。 2.进行高频电治疗时（长波电疗），导线不得直接接触人体；短波、超短波治疗时，受作用部位不得过于潮湿，有汗液时要擦干后再进行治疗。 3.进行各种低、中频电疗时，如患者皮肤感到有刺痛感，烧灼感时，应断电进行检查。 (五)超高频和特高频电磁场有害作用和防护

冲击波的适应症与禁忌症

体外冲击波疗法治疗原理、适应症及禁忌症 治疗原理：冲击波是利用高压导致水份爆炸而产生的声波能量，这些声波由反射器反射后集中成高能量的冲击波。冲击波的能量是超音波的一千倍左右，在人体造成物理冲击，刺激生长激素释放，导致微血管新生，达到组织再生以及修复的功能冲击波可促进组织代谢、循环；冲击波内的有止痛与组织修复功能，对肌健筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有惊人的疗效。 适应症：骨科和软组织疾病，包括肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性岗上肌腱炎、网球肘（肱骨外上髁炎）、肱骨内上髁炎，髋部及膝部慢性损伤性疾病，如弹响髋、跳跃膝（胫骨结节骨骺骨软骨炎）等，足跟痛及足底跖筋膜炎等；骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等。 禁忌症：(1)全身因素：装有心脏起博器患者，出血性疾病、肿瘤患者，血栓形成患者，骨未成熟痛者，妊娠者。(2)局部因素：治疗部位各种感染及皮肢破溃、急性肌腱及筋膜炎症和关节积液；冲击波焦点勿用于脊髓组织、大血管及神经走行部位，冲击波勿用于骨感染者和骨缺损大于1cm者。

经颅磁刺激技术适应症 经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic StimulationTMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。 适应症：缺血性脑血管病：脑血栓形成和梗塞、脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化、腔隙性梗塞、脑椎底供血不足；脑脊髓损伤性疾病：颅脑损伤、中毒性损伤、脊髓损伤、小儿脑瘫；脑功能性疾病：帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍、神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、焦虑症、强迫症、恐惧症等。

血液透析指征

(一) 慢性肾功能衰竭及中毒等透析指征 1、经非透析疗法无法维持生存，需要透析替代失功的肾脏者。通常血浆尿素氮>L(80mg/dl),肌酐>L或肌酐清除率<10ml/min；出现严重的代谢性酸中毒，CO2结合率<13mmoL/L；高度浮肿或伴有肺水肿;水钠潴留性高血压；心包炎；明显贫血，Hct<15﹪时，均应开始透析治疗。 2、可逆性慢性肾功能衰竭，透析有助于缓解急性期。 3、肾移植前准备、肾移植后急性排异性导致急性肾衰或慢性排异移植肾失功时均需透析维持。 (二) 急性肾功能衰竭开始血液净化治疗指征 急性肾功能衰竭(ARF)公认的开始透析的标准为：①利尿剂难以控制的水超负荷；②药物治疗难以控制的高血钾；③严重代谢性酸中毒；④出现尿毒症严重并发症。对于通常的ARF，国内外学者一致认为在没有出现临床并发症之前即开始透析，或早期预防性透析是有益的。但是对于ICU中的ARF何时开始透析一直是一个很难解决的问题，因为患者的原发病不同，病情复杂性不一，年龄各异，生理功能紊乱程度差异较大，血液净化方法本身对患者会产生一些不利的影响，均要求实施者对其作出正确的判断和采取合适的方式，否则会导致患者有致命的危险。此时作为医生应清醒地认识到：①在ARF发病开始24小时内生理功能紊乱程度最重，往往决定患者的预后；②当对于一种治疗方法缺乏足够的证据表明比其他方法好时，最重要的措施是保持机体内环境稳定；③防止并发症的产生与加重比等待或某种不肯定的方法是更聪明的举措。Bellomo等提出ICU中ARF进行肾脏替代治疗的具体标准：①少尿，尿量<200ml/12小时；②无尿，尿量<50ml/12h；③高血钾，钾>L；④严重酸中毒，PH<；⑤氮质血症，BUN>30mmol/L；⑥肺水肿；⑦尿毒症脑病；⑧尿毒症心包炎；⑨尿毒症神经病变或肌病；⑩严重的血钠异常，钠<115或>160mmol/L；⑾高热；⑿存在可透析性药物过量。 (三) 药物逾量或毒物中毒 当某些药物或毒物进入人体内超出正常人体耐受程度时，或已知血药浓度达到致死量，或中毒者经积极抢救治疗病情不好转，应开始透析治疗。若引起生命体征异常，如低体温、低血压或呼吸衰竭、神志障碍；代谢异常等应积极透析治疗。若伴有严重肝、肾损伤应提前透析治疗。在透析治疗只前，还应了解药物或毒物的分子量、蛋白结合率、体内分布溶积、脂溶还是水溶性以及透析清除谱，已便决定选择血液透析、腹膜透析、血液灌流或血浆置换等。 (四) 严重水钠潴留 如肾病综合症、慢性心功能不全、肝硬化以及腹水回输等。 (五) 电解质紊乱 如高血钾、高血镁、高血钙、高血钠或低血钠、低血钙等。 (六) 其他 如肝昏迷、高胆红素血症、高尿酸血症、精神分裂症、牛皮癣等。

《物理治疗学》教学大纲-2014版-

《物理治疗学》课程教学大纲 学时数：80 其中：实践学时： 26 学分数： 5 适用专业：康复治疗技术 1.课程的性质、目的和任务 物理治疗技术以教给学生物理治疗基础知识和基本技能为主，物理治疗学是康复医学专业的基础课程，是康复治疗的重要组成部分。物理治疗技术的基本内容分为总论和各论两部分，总论主要讲述物理治疗的基本理论；各论主要讲述常见物理因子和运动疗法（被动运动、主动运动、关节松动术、神经发育促进技术等）的主要治疗技术。讲授内容主要以康复专业常用的物理治疗技术为主；并介绍国内外物理治疗学新成果、新技术及临床应用。 2.课程教学的基本要求 通过学习要求同学掌握物理治疗基础理论、各类物理治疗技术的临床应用、操作方法、以及治疗安全、适应症和禁忌症。 3.课程的教学内容、重点和难点 教学内容包括关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、神经发育促进技术包括Bobath技术、Brunnstrom方法、Rood技术、PNF技术、运动再学习技术、强制使用运动疗法、心肺功能训练、声光电磁等各种物理因子治疗方法的基本理论、操作方法、临床应用等内容。重点和难点关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术及神经发育促进技术。 4.课程各教学环节要求 物理治疗学的教学过程包括课堂讲授与实践。课堂讲授注重基础理论与临床相结合；实践包括临床见习、实验室的操作实践以及课堂讨论等；通过实践，巩固和加深对基本理论知识的理解，强化基本操作技能。 5.学时分配

6.课程与其它课的联系 与康复等相关学科联系较紧密。 7.考核方式 考试 8.教学参考书 《物理治疗学》、《现代实用康复治疗学》 编制人：日期：2014.9.5 审定人：日期：

冷疗法适应症与禁忌症

冷疗法的适应症与禁忌症 适应症 （1）软组织急性扭挫伤早期、关节炎急性期、骨关节术后肿痛（2）疖肿、蜂窝织炎、急性乳腺炎等软组织感染早期 （3）鼻出血、上消化道出血、拔牙后反应及渗血等 （4）偏头痛、神经痛等 （5）高热、中暑等 （6）痉挛等 禁忌症 （1）心绞痛或其他心功能障碍、动脉硬化、高血压病及血管拴塞等局部血液循环障碍 （2）开放伤口或皮肤感染缺失等 （3）雷诺现象、冷变态反应者、对冷过度敏感者、致冷血红高蛋白尿等 （4）红斑狼疮、肝肾功能不全、恶病质等全身状况较差的情况（5）再生的周围神经 （6）慎用于认知障碍、言语障碍者 （7）慎用于老年人及婴幼儿等产热或保温能力较弱、温度调节功能较差者 石蜡疗法的适应症与禁忌症 适应症 （1）损伤及劳损：软组织扭挫伤、腱鞘炎、肩关节周围炎、外伤性

滑囊炎、滑膜炎、肌肉劳损、肌纤维组织炎等 （2）关节功能障碍：骨折或骨关节术后关节挛缩、关节纤维性强直等 （3）外伤或手术后遗症：瘢痕增生、粘连及浸润等 （4）各种慢性炎症：慢性关节炎、慢性胃肠炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、胆囊炎等伤口或溃疡面愈合不良及营养性溃疡等 禁忌症 高热、昏迷、急性化脓性炎症早期、风湿性关节炎活动期、结核、恶性肿瘤、出血倾向、开放性伤口、感染性皮肤病、孕妇腰腹部、对石蜡过敏者 湿热袋敷疗法适应症与禁忌症 适应症 （1）亚急性、慢性损伤和炎症：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节纤维强直、坐骨神经痛等（2）电刺激前的预热：以增加皮肤的导电性 禁忌症 急性炎症、发热患者、恶性肿瘤、急性出血（如发生于急性创伤时的出血）、心功能不全、老年体弱者和小于4周岁的小儿、外周血管疾病、放疗后失活的组织 热流疗法适应症与禁忌症 适应症 局部疼痛、局部血液循环不良、关节僵直、肌肉痉挛、水肿、非风湿

放射治疗的适应症与禁忌症

放射治疗的适应症与禁忌症 发表时间：2019-06-27T16:03:44.357Z 来源：《中国保健营养》2019年第2期作者：李定鑫[导读] 恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段，这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法，但是放疗对机体的损伤较小，肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗，如中耳癌等。同时，还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤，主要有乳腺癌、卵巢癌等，该类肿瘤通常行术前或者术后放疗，减少对脏器所产生的损伤，对器官会产生优良的防护效果。 （泸县人民医院四川泸州 646000） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0212-02 1 放射治疗的适应症 恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段，这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法，但是放疗对机体的损伤较小，肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗，如中耳癌等。同时，还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤，主要有乳腺癌、卵巢癌等，该类肿瘤通常行术前或者术后放疗，减少对脏器所产生的损伤，对器官会产生优良的防护效果。术中放疗还需要具备相应的防护措施，在受到一些条件限制的情况下，难以获得普遍开展，放疗与手术是一种局部治疗的方法，综合治疗对局部肿瘤将会产生良好的效果，但是对于减少恶性肿瘤的远处效果不佳。放疗价值较为有限，其仅能缓解患者的不适症状，胆囊癌、肝转移癌的放疗价值不显著，此种情况应该获得人们的高度重视，促使身体不适症状获得缓解，呈现积极的效果。放射治疗的适应证情况非常广泛，其会根据肿瘤细胞的敏感性等来进行治疗，具体放疗的适应证将会被划分成多个方面。参照肿瘤的放射敏感性，如恶性淋巴瘤、尤文肉瘤等，这类肿瘤的恶性程度较高，发展速度过快，容易产生远处转移的情况，需要结合化疗手段才能达到良好的治疗效果。如乳腺癌、宫颈癌等，其是放射中度敏感肿瘤，该类肿瘤的发展过程相对缓慢，产生转移的情况较晚，运用单纯的放射治疗能够达到良好的治疗效果，胰腺癌、前列腺癌等属于放射敏感性较差的肿瘤，放疗成为手术辅助治疗的手段，或者转移复发后的姑息治疗。 同时，具有保留器官功能的放射治疗手段，不仅具有与根治手术相同的疗效，而且器官的功能也将获得保持，如早期乳腺癌患者可以进行保乳手术。放射治疗与手术综合治疗也是一种重要的方法，术前放射治疗将会降低肿瘤分期，手术切除率也将提升，术后放射治疗会降低局部淋巴结的复发，局部控制率的效果优良，病人的生存周期被延长。姑息放射治疗也是其中的治疗手段，患者的不良反应不会增加，不适症状也将被缓解，生活质量明显提高，还存在需放射治疗的良性病变血管瘤患者。放射治疗具有较多的适应证，人们应该遵循患者的身体规律，运用优良的手段，促使身体不适症状显著缓解，达到良好的治疗效果。放射治疗具有重要的作用，它能改善患者的身体不适症状，放射治疗是一种治疗癌症患者的手段，其已经具有多年的发展历史，保证患者的身体功能逐渐恢复，达到良好的效果。放射治疗的发展程度较快，其将会取决于放射敏感性，各种组织器官所产生的放射程度也将具备差异性，肿瘤细胞的氧含量将会影响放射性，照射部位应该较为干燥。根据患者病情的严重性，运用不同的照射剂量，确保病人对肿瘤细胞产生良好的敏感性，参照肿瘤细胞的适应证不同，可以将其划分成不同的类别，如消化系统。 口腔癌患者早期手术与放射治疗的疗效相同，一些部位更适合于运用放射治疗手段，中期综合治疗以手术前放射治疗的手段较为良好。对于食管癌患者而言，早期可以运用手术的手段，对于早期直肠癌患者而言，放射疗效与手术治疗的效果优良，其能够显著改善患者的不适症状，呼吸系统也可以运用放射治疗的手段，鼻咽癌患者运用放疗的手段。肺癌患者应该以手术为主，不适合手术又不具有远处转移者可以运用放疗手段，在泌尿生殖系统病症中的适应性也较为优良，手术后放疗将会产生益处，膀胱早期患者可以运用手术手段，细胞癌病人应运用手术、手术与放疗化疗相结合的手段， 2 放射治疗的禁忌症 放射治疗的禁忌症是相对的，它会伴随时间等的改变而发生变化，病人一般情况差，呈恶液质者，不应该进行放射治疗，或者病人的血象过低，并各种传梨病，肝肾等各器官功能严重不全者，肿瘤已经具有广泛转移的倾向，或者产生放射损伤部位的复发，此种情况应该获得人们的合理看待。放射治疗中医护人员应该考虑患者的身心状况，对于产生严重的全身感染败血症等患者不应运用此种治疗手段，如果肿瘤已经产生广泛转移，肿瘤的敏感性也较差，放射治疗将不能够改善患者的症状，肿瘤所在脏器具有穿孔的概率，或者已经穿孔，医护人员需要了解患者的身体状况，运用针对性的治疗手段。如果患者曾经做过放射治疗，皮肤或者局部组织产生纤维化的情况，皮肤溃疡病理证实阴性，则不应进行放射治疗，否则患者的不适症状将会持续加重，酿成严重的后果。放射治疗的禁忌症较少，尤其为姑息性治疗，对于局部转移病灶的止痛都将大部分有效，晚期肿瘤患者的身体情况较差，可以将其作为放射的绝对禁忌症，食管癌患者等也应变成绝对禁忌症。 如果属于放射不敏感的肿瘤，可以将其变成相对禁忌症，一般行手术治疗后会补充放化疗手段，对于急性心力衰竭患者而言，需要在控制病情后再进行相应的放疗，肺癌需要进行大面积照射，肺功能严重不全的患者不应该进行放射治疗，肿瘤放射治疗是一个长期的过程，放疗过程也会具有差异化的发展趋势。每名患者的病情不同，需要运用合理的治疗手段，促使身体症状获得显著好转，放射治疗应该成为一种优良的治疗手段，其会借助各种放射线肿瘤来达到约束恶性肿瘤的效果，这些射线在破坏癌细胞后，也会对人体正常的细胞造成损伤，此种情况需要获得人们的高度重视。 现今癌变范围较为广泛，放疗可能会引起肺功能不全的情况，呼吸系统也会变得较为不顺畅，因此，需要注意相应的放疗禁忌症，促使放疗过程更加合理，如肺癌患者放疗前需要开展血常规检查。如果检查结果在正常的情况下，才能够进行检查，每周应该最少检查一次血常规，放疗过程中与放疗后的一个月内，可能会产生放射性肺炎的情况，并且会出现上呼吸道感染，患者需要注意保暖，采取良好的预防感冒的措施。放疗过程中患者可能会产生疲倦感，急性放射性肺炎还有可能出现高热的情况，并会出现皮肤损害等并发症，治疗过程需要赢得人们的高度重视，促使放疗过程呈现积极的趋势。

血液透析常规

血液透析常规 2008-11-4 17:24【大中小】【我要纠错】 适应症 1.急性肾功能衰竭 （1）凡高分解代谢者（血尿素氮每日增长17.85mmol/L）立即进行透析。 （2）非高分解代谢者，但符合下述第一项并有其他任何一项者，即可进行透析：①无尿或少尿48h以上；②血尿素氮≥35.7mmol/L（100mg/dl）；③血肌酐≥884μmol/L （10mg/dl）；④血钾≥6.5mmol/L（6.5mEq/L）；⑤血浆<15mmol/L，CO2结合力<13.4mmol/L（35Vol％）；⑥有明显浮肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动、意识障 碍；⑦输血或其它原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。 2.慢性肾功能衰竭进行血液透析的目的是维持生命、恢复工作及作肾移植术前的准备。 目前人们主张早期透析，透析指征为：①内生肌酐清除率<10ml/min；②血尿素 氮>28.6mmol/L（80mg/d1），或血肌酐>707.2μmol/L（8mg/d1）；③血尿酸增高伴有痛风者；④口中有尿毒症气味、伴食欲丧失和恶心、呕吐等；⑤慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎，用一般治疗无效者；⑥出现尿毒症神经系统症状，如个性改 变、不安腿综合征等。 3.急性药物或毒物中毒凡能够通过透析膜而被析出的药物及毒物，即分子量小、不与组织蛋白结合，在体内分布比较均匀、而不固定于某—部位者，均可采取透析治疗。如巴比妥类、甲丙氨酯（眠尔通）、甲喹酮（安眠酮）、副醛、水合氯醛、氯氮卓（利眠宁）、海洛因、乙醇、甲醇、乙酰水杨酸、非那西丁、对乙酰胺基酚（扑热息痛）、奎宁、环磷酰胺、异烟肼、砷、汞、铜、氟化物、溴化物、氨、内毒素、硼酸、四氯化碳、三氯乙烯以及链霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素等。透析应争取在8~12h内进行。下列情况并非透析禁忌证：①呼吸暂停；②难治性低血压；③昏迷；④肺部感染；⑤原有肝、肾、肺 疾患或糖尿病。 禁忌症 近年来，随着透析技术进展，血液透析已无绝对的禁忌证，只有相对禁忌证：①休克或低血压；②严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭、严重心律失常；③严重出血倾向或脑 出血。 用品及准备 1.患者的准备 （1）全面了解患者发病经过及心、肺、肝、肾功能（胸片、心电图、肝功能、血脂分析、白蛋白/球蛋白、尿素氮、肌酐、电解质、血气分析及酸碱、肌酐清除率、HBsAg、HCV、血常规、血小板、出血凝血时间、KPTT），生命体征，有无感染以及可利用的血管，以便 确定患者是否适宜透析治疗。

常用物理治疗方案及其原理

常用物理治疗方案及其原理 微波治疗原理：微波是一种电磁波，在作用处局部产生物理效应，即在局部组织发生内热效应，在治疗宫颈糜烂时，使局部病变组织内部温度升高致组织蛋白发生变性，凝固坏死，由于局部微血栓形成从而破坏一定范围内组织结构使其周围组织再生移行新生鳞状上皮细胞，恢复创面而达到治疗的目的，微波治疗一般使用三到五次对中度糜烂就有明显的效果。 盆腔治疗原理：盆腔治疗是治疗一些常见病如：盆腔炎，附件炎以及子宫内膜炎，宫颈糜烂等，它的治疗分为两种：一种是腹贴，放置在病人腹部上主要通过脉冲导流的作用，使皮肤分子加快，促进药物吸收；另一种是它所使用的专用盆腔治疗药物，这种药物是一种中药，把这种药注入阴道后穹隆，而使外围的毛细血管扩张，血液循环加快，盆腔探棒放入使药物在体内有渗透作用，感觉有温热感，腹部也是同样，一般盆腔治疗要同时输液，这样效果更好，还以能适当避免不适，盆腔治疗一般使用五到七次对上述妇科炎症有明显效果。妇科全套治疗原理：妇科全套治疗主要针对阴道炎（如霉菌性，细菌性，滴虫性）宫颈糜烂等妇科疾病，它主要分为四个过程：首先我们用消毒液，把阴道内的所有细菌及分泌物冲洗干净，然后再将我们自己所配制的治疗药物放入雾化机，做雾化治疗，利用微小的水分子直接附着在宫颈表面，最后我们利用波姆光的强穿透能力，杀灭细菌，还可以使前面雾化时使用的药物完全的渗透在宫颈的黏膜层以及宫颈的基底层，使药物完全吸收，同时辛辣刺激的食物要忌口。

常见妇科炎症 一．附件炎：是指输卵巢管和卵巢的炎症，输卵巢管充血水肿，炎性渗出与周围组织发生粘连，可导致输卵巢管增粗，管腔变压或者管腔阻塞，引起宫外孕或不孕。 二．滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，是厌氧的寄生原虫。滴虫能吞噬精子，可以导致不孕： 传播方式：1直接传播：性传播 2 间接传播：衣裤，被褥，马桶等 三．性阴道炎：1 是由白色念珠菌感染所引起的，妊娠时由于雌激素水平增加，阴道上皮糖份含量也增多，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖经前加重，经后缓解。2 滥用广谱抗生素，干扰了人体内细菌的生存环境，引起菌群失调，发生二重感染而导致发病。 传播方式：1 直接传染：性交可引起男女双方互相感染 2 间接传染：浴池，便器，游泳及内衣裤 四．慢性盆腔炎：女性盆腔炎是指盆腔生殖器官（子宫体部，输卵管，卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症，主要症状为腰痛，白带增多，有异味，下腹条索状疼痛拒按，大腿内侧疼痛无力，性交疼或痛经，疼痛的原因是盆腔内组织充血，盆腔器官粘连所致。 五．宫外孕：受精卵在宫腔以外着床称为宫外孕 原因：不全流产，足月或流产后的感染引起输卵管炎症，输卵管炎是引起异位妊娠的一个主要原因，炎症使输卵管内膜上皮破坏，黏膜发生粘连，导致输卵管被扭曲，管腔受压变狭窄，影响受精卵的正常运行，从而导致异位妊娠。

理疗器械的治疗作用-适应症和禁忌症

理疗器械的治疗作用-适应症和禁忌症

理疗器械的治疗作用适应症以及禁忌症 调制中频电疗法 治疗作用：1.镇痛。2.促进血液循坏。3.促进淋巴回流。4.锻炼骨骼肌。5.提高平滑肌张力。6.消散炎症。 适应症：颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节炎、肌纤维组织炎、腱鞘炎、瘢痕粘连、注射后硬结、坐骨神经痛、面神经炎、失用性肌萎缩、慢性盆腔炎、术后肠麻痹、尿潴留。 禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心脏起搏器、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者。 麻颤刺感、治疗时间20~30min、每日1~2次。 超声疗法 临床上适用的超声波治疗多采用逆压电效应的原理发射超神波，治疗机由主机和声头两部分组成。 耦合剂又称接触剂，应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使得更多的声能进入人体。 直接接触法，患者取舒适体位，充分暴露治疗部位，涂以接触剂，接通电源，将声头置于治疗部位。 1.固定法是将声头以适当压力固定于治疗部位，剂量宜小，连续 波德中等剂量一般为0.3~0.4w/cm2 移动法是将声头紧密接触治疗部位作缓慢往返或圈圈移动，声头速度以1~2cm/s为宜,连续波的中等剂量一般为1.0~1.2w/cm2。在治疗中应询问患者的感觉。固定法时，如治疗局部发热或疼痛，应移动声

M1聚焦模式：主要作用于短骨骨折，关节损伤。 M2顺磁模式：主要适用于长骨骨折，促进骨折愈合。 电疗模式F1、F2、F3三种 F1骨折模式：是由于人体个部位骨折治疗。 F2扭伤模式：治疗软组织伤痛。 F3治疗模式：消炎、消肿、镇痛。 禁忌症：使用植入式电子装置的患者、孕妇、骨肿瘤、骨关节结核者禁用，手术及创伤伤口和局部金属表面禁止使用电极片治疗，有高度器质性循环障碍的局部，高度知觉障碍的局部，进行性消耗性疾病。 空气波压力治疗仪 原理：空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流、有助于预防血栓的形成，预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。 适应症：上下肢体淋巴水肿、淋巴回流障碍性水肿、截肢后残端肿胀、缓解疼痛、预防深静脉曲张。 禁忌症：肢体重度感染未得到有效控制、近期下肢深静脉血栓形成、大面积溃疡性皮疹有出血倾向者。 电脑仿生脑刺激