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各类急救

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1 宝宝居家意外伤害:皮肤表皮擦伤

多是摔倒或碰撞造成的皮肤表皮损伤,擦伤的是皮肤最外层的表皮。一般出血不多,可能只有渗血,但较疼痛。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

1.如果创面很干净,可涂一些碘伏或双氧水保护局部,并暴露创面让其自然干燥。

2.如果创面沾有泥土或不干净,可先用清水或淡盐水清洗,然后涂上碘伏,暴露创面让其自然干燥。

3.如果创面沾有碎玻璃或金属碎屑,在清洗不干净时应去医院处理。

4.切不可往创面上覆盖东西,如创可贴。这样,伤口处的分泌物不易干燥,反易引起化脓。

2 宝宝居家意外伤害:皮肤撕裂伤

多因严重地摔或碰撞而引起,造成皮肤的表皮和真皮完全撕裂。一般出血较多,创面不整齐、不规则,儿童伤口多见于头部、下颌及四肢。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

5.可用清洁毛巾、纱布或手绢按压伤口出血处,起到止血作用。

6.速送医院清创,并做缝合处理。

7.切不可往伤口里填压东西,如牙膏、面粉或棉花,这样有可能带入细菌引起伤口感染化脓,甚至引发败血症。

8.不要随意在伤口上涂药,更不要让伤口沾水。

3 宝宝居家意外伤害:割刺伤

多因儿童玩刀、剪、针等利器时损伤,或相互之间打闹时被利器误伤。一般可伤及表皮、真皮,甚至大血管。伤口整齐、干净,伤及大血管时出血较多。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

9.如果伤口较浅,伤口呈线形并出血不多,可用清洁纱布包扎止血,或粘贴创可贴及云南白药止血。

10.如果伤口是张开的或出血明显,或伤口在面部怕影响美观,除了先用清洁纱布或手绢紧紧按压止血外,随后赶快到医院处理,如采用无创线缝合伤口,可尽量减少伤口愈合后的痕迹。

11.如果伤口很深或利器不干净,容易引起破伤风菌生长繁殖,应赶快去医院注射破伤风预防针。

4 宝宝居家意外伤害:关节韧带损伤

多是因摔伤、碰撞及扭伤而造成,主要发生在着地的关节部位。一般伤处出现疼痛或轻微肿胀,但关节上、下处的骨头没有压痛。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

12.如果伤处皮肤没有破损,可用冷毛巾或冷水进行局部冷敷,大约1小时。

13.不可随意用手去揉,也切不可做热敷。

14.如果48小时后仍然肿胀、疼痛,伤处局部可采用热敷;或在伤处涂抹活血化淤的中成药,如红花油。

15.如果伤处疼痛加剧,活动明显受限,并患儿哭闹明显,应及时去医院就诊。

5 宝宝居家意外伤害:骨折

多是严重地摔伤或碰撞造成,儿童骨折一般为青枝骨折。对于儿童来讲,最明显的表现是伤处不敢活动,并有明显红肿、疼痛,同时哭闹得很厉害。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

16.要对患儿伤处进行制动,即让患肢保持原有的姿势,不可随意乱动,也不可再做任何活动。

17.儿童骨折多在肘部或腕部,这些部位较为稳定,重量较轻,只须先做制动处理,同时赶快送往医院。

18.如果是下肢骨折,先把一块硬纸板或木板放在骨折肢体下面,其长度超过伤处上、下各一个关节;再用较宽绷带或长毛巾把双腿固定绑扎,避免患肢活动,加重骨折,然后速送医院。

19.如果骨折处出血,要先用较宽的绷带在伤处上方包扎止血。但包扎不可过紧或过松,每隔3-5分钟要放松一次,以防影响伤处下方组织的血液循环,造成缺血、坏死。

20.如果不会做初步处理,立即给120或999打电话,请求专业医生援助。

6 宝宝居家意外伤害:关节脱臼

儿童的关节窝较浅,肌腱力量较弱,受力后容易发生关节脱臼,较多见的是肘关节半脱位。脱臼表现为患肢突然不能动,不敢伸直,不能外旋,并儿童哭闹不止。而且,一次脱臼后容易在受力后反复发生。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

21.判断儿童是否关节脱臼,可试探性地递给一件东西,观察是否总伸一侧胳膊去拿。

22.遇到儿童关节脱臼,家人不可随意自行处理,赶快送到医院或找中医骨科医生进行复位治疗。

7 宝宝居家意外伤害:坠落

坠落是儿童非常容易发生的意外,其中有很多孩子还不到1岁。儿童长到2岁时最易发生攀高从而摔落下来的意外,有的小宝贝在学会翻身或爬行后,也容易从床上掉下来。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

23.儿童发生坠落后心里非常害怕,哭闹不止。家人要保持镇定,安抚小宝贝的情绪,同时一只手托颈后,一只手放在臀下平托放到床上,保护颈椎和头部。

24.观察神智是否发生了变化,是否出现呕吐等不适。

25.观察四肢有无关节韧带损伤或骨折,一旦异常做相应处理。

26.如果头部出现肿包,进行局部冷敷,不可用手揉动。

27.如果小宝贝精神不好,并在1-2天出现呕吐不止,同时伴有头痛、面色苍白甚至昏迷等,应及时送往医院,不可耽搁。

8 宝宝居家意外伤害:咬伤或抓伤

现今,时有被猫或狗咬伤或抓伤的事件发生。另外,儿童在争吵时也有可能咬伤别人。由于口腔里有细菌,所以咬伤部位会发生肿胀、感染,还会引起全身的严重反应。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

28.马上对咬伤部位进行清水或双氧水冲洗。

29.在24小时内去医院注射破伤风预防针和狂犬疫苗。

30.如果咬伤或抓伤部位出血,家人在伤处做按压止血,无须做其他处理。

9 宝宝居家意外伤害:被蜂蛰伤

儿童居住的环境常有各种蚊虫和蜂虫,在睡眠或玩耍时有可能遭到它们的袭击,使皮肤受到损伤。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

31.家人不要去挤刺顶部的囊,也不要按摩,以免毒素扩散。

32.把胶布粘在伤处,然后用力撕起将小刺带出来。

33.未能拔出刺时,用手指绷紧皮肤,让刺暴露多一些,再用镊子拔出。

34.拔出刺后用肥皂水擦洗,以中和酸性毒液。

35.把纱布放在含醋的白开水里浸湿,挤出多余水分敷在伤处,中和毒液并减轻疼痛。

36.当刺不能拔出时,要请医生进行处理。

10 宝宝居家意外伤害:被蛇咬伤

蛇在我国分布地区很广,特别是南方。带儿童去郊外野游或在户外活动,有时会不慎被蛇咬伤。要知道,一旦被毒蛇咬伤非常危险,必须刻不容缓地做出有效处理。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

37.立即用手紧压伤口上端,并用手绢或布带迅速紧扎伤口上方。

38.结扎后每20分钟放开2-3分钟,待服用有效蛇药后解除结扎。

39.伤口结扎后必须马上用清水冲洗伤口,如果用双氧水更好。

40.可用吸奶器或火罐吸出伤口里的毒液。

41.在处理伤口的同时,迅速内服、外敷有效蛇药。

42.在咬伤24小时之内冷敷伤口局部,减缓毒素吸收。

43.紧急处理后,立即送医院治疗,千万不可耽搁。

11 宝宝居家意外伤害:误服药物

儿童还不懂事,又有强烈的好奇心,大人稍有不慎或对药物存放有所疏忽,就有可能发生误服药物的意外。有些药物毒性很大,如不及时处理很快就会危及生命。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

44.如果儿童误服一般药物,可用手指刺激咽喉催吐,然后立即送医院洗胃。

45.如果误服的是腐蚀性很强的药物,立即喝牛奶、稠米汤或生蛋清保护胃黏膜,然后速送医院抢救。

46.去医院时把误服药物及药瓶带上,尽可能为医生提供抢救信息。

12 宝宝居家意外伤害:窒息

异物误入气管是3岁以内婴幼儿常发生的意外。一旦发生非常危险,如不及时救治很快就会窒息,导致不良结局。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

47.当发生呛咳时不要拍背,这样反促使异物进入气管深处。

48.如果异物小而圆,如橘核等,对于小婴儿可马上直立抱起拍背,同时手在胸部自上而下推压,促使异物进入其中一侧支气管,使气管与另一侧支气管相通,从而缓解缺氧造成的青紫。

49.对于大一些的儿童,可站在他的背后用手按住肚脐上方往上推,向内压,促使异物咳出去。

50.无论青紫缓解后还是异物咳出,都还应同时速送医院抢救。

13 宝宝居家意外伤害:烧烫伤

面对一瞬间发生的烧烫伤,妈咪往往惊慌失措,但此时最要紧的是对伤处迅速作出判断、识别,以便采取相应措施。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

51.在第一时间恰当处理,如衣服着火,用外套、小毛毯等迅速扑灭;热水烫伤立即小心脱去衣服,或剪开烫伤处衣物。

52.当衣物和皮肤粘在一起时,将未粘着的衣物剪去,粘着的衣物去医院处理,以防加重创面。

53.烫伤创面要立即用流动清水冲洗,并浸泡冷开水或洁净凉水中30分钟。然后涂上烫伤膏。

54.紧急处理后速送医院,尤其是发生在脸上、手上、腿、生殖器部位的烫伤,以及年龄在1岁以内的婴儿。

55.烧烫伤严重时,送医院抢救途中让患儿平卧,不要直立抱着,可给喝一些淡糖盐水。

56.千万不可在创面上涂酱油等,以免造成感染。

14 宝宝居家意外伤害:触电

儿童对电源插销、电线都很好奇,经常在大人照料不到时去触摸这些危险品,因此,儿童经常会发生触电意外。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

57.立即切断电源,而不要用手去拉触电儿童。

如果不能马上切断电源,要用木棍等绝缘体使触电儿童离开电源。

58.迅速做人工呼吸和心脏按摩。

59.对局部要做烧伤处理,同时速送医院救治。

15 宝宝居家意外伤害:异物入耳、鼻、眼

异物进入耳、鼻,多是儿童自己塞入,引起慢性中耳炎或慢性鼻炎等伤害。另外,小飞虫、灰尘等也常会飞进眼中,引起感染或擦伤。

宝宝居家意外伤害即时处理Tips:

60.异物入一侧耳内时,用手将耳轮向后上方提起、拉直耳道并头歪向患侧,使异物滑出。

61.如果是小飞虫可用手电筒照射,小飞虫会自然飞出。

62.异物入鼻时,帮助儿童做揩鼻涕的动作,可将异物排出。

63.异物入眼时,如果眼泪未将异物冲出,用白开水或生理盐水冲洗,冲洗时要用拇指和食指轻轻翻开上、下眼皮。

64.如果异物在结膜上,特别是在黑眼球上,擦时要轻,未擦出时请医生处理,切不可用手或手绢去揉眼。

65.以上方法均不见效果,要请医生来处理。

家庭急救的原则是:及时、准确、有效。一般的救治步骤有以下四点:

1、应首先除去或避开危害生命的因素。如电击伤者,应立即切断电源;发生火灾时应迅速脱离火灾现场;一氧化碳中毒者,应立即开门窗通气和把病人转至空气流通的地方;溺水者应立即从水中救出;等等。

2、就地进行心肺复苏。病员如呼吸心跳停止,应迅速施行心肺复苏。即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。在不间断救治的同时,可呼救医务人员。呼吸心跳复苏后,方可搬动或转送医院。

3、根据实际情况进行适当处置。如有出血者,可采用止血法止血。对受伤部位进行简单的处理,需要进行固定的,可就地取材进行固定或包扎。对伤情较重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通畅,如解开衣扣,检查口腔有无异物,舌头有无后坠,呼吸道是否通畅等。另外还要注意到对伤员的身体保暖,以免引起冻伤。

4、医院治疗。在进行上述处理后,应及时联系医疗单位前来接应,或在严密监视下转送有关医疗单位继续救治,并要详细交待病情和处理经过。

1、窒息发生原因

常见窒息的情况有两种,一种是吃到固体食物,另一种则是呛到。如喝奶时忽然改变动作或是宝宝溢奶、呕吐时呛到,此时有可能产生窒息。宝宝睡觉时姿势不对,或床上用具过于多、柔软,脸部陷入其中无法呼吸而发生窒息。

可能出现的症状

宝宝呼吸困难、嘴唇发黑且无法发出声音时,就要怀疑宝宝是否已经呛到或气管呗堵住,要进行急救处理。如何处理

建议先将宝宝俯姿,前倾约45°,脸朝下且略微头低脚高,施予宝宝5次有效的背部拍击,之后翻成正面施予5次胸外按压,反复进行直到阻塞物被排出。如果宝宝只是呛到而尚未有窒息的状况,通常都能自己将异物吐出。不要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖的动作,这样通常会导致异物更加深入,若宝宝已出现窒息症状,妈妈们请先确认宝宝的呼吸到是否畅通,同时拨打电话协助。确认宝宝呼吸道是畅通或呼吸道未完全受阻时,可为宝宝进行口对口人工呼吸直到宝宝窒息症状解除或救护车已到达为止。

预防方法

留意宝宝吃到的东西是不是过大以致难以吞咽。2岁前,避免让宝宝吃果冻、豆类等食物,4个月内婴儿不要采取趴睡的姿势;床上用品不要过于柔软;最好不要和婴儿同床,不要长时间将门窗紧闭。

2、吞食异物

可能出现的症状

若是异物卡在食道,会嘴巴不断流口水、无法再吞其它东西、咳嗽、呼吸急促等情形;若是阻塞了呼吸道,会哭泣且脸部会发黑;若吞下的异物为尖锐物,嘴巴还可能出血、受伤。宝宝的呼吸道非常狭窄,若气管被阻,脸部就会发黑,如不能及时将异物移出,很快就会缺氧,在短时间内可能就会停止呼吸甚至死亡。若暂时还没有明显的异状,吞食异物的宝宝上呼吸道被锁住,呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声,如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形,要到医院检查。

如何处理

1 当发现宝宝可能吞入异物时,要带上疑似被宝宝吞入的物品到医院,确认有无异物存在在宝宝的体内及异物的位置,再通过内视镜将异物夹出。

2 若异物阻塞住食道或呼吸道,在意识清醒时应以背击与胸压法(婴儿适用)或哈姆立克法(宝宝适用)帮助排出异物。

3 若是无呼吸现象,则施行心肺复苏法。

预防方法

1 宝宝的身边不可以没有大人,也别让大宝宝照顾小宝宝。

2 不要给婴儿吃各种坚果、花生、果冻等大块的食物。

3 检查婴儿活动的范围内是否安全,如是否有钱币、图钉、小纽扣以及玩具上的小部件是否容易掉落。

3、触电

小小的插孔,吸引宝宝前去探索,但却内藏数百瓦电力的危机,足以让宝宝休克甚至丧命。

可能出现的症状

触电与烧烫伤的伤害有类似处,不过烧、烫伤伤害较表浅,触电伤害较深入,严重时可能造成三、四级灼伤。家长可仔细观察宝宝,一旦发现宝宝有休克、身体发紫或是意识不清、呼吸、心跳停止的现象,可先做初步处理,再送医急救。

如何处理

当发现宝宝触电了,必须立刻切断电源,并将宝宝移至通风处。如果无法切断电源,应以不通电的物体,如竹竿、牌尺等随身可取的绝缘物,使宝宝远离电源。接着要赶快检查宝宝是否有灼伤或休克现象,灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温;若宝宝已没有意识,必须立刻叫救护车或自行送医急救。

预防方法

宝宝9个月大时开始会到处爬,此时最容易发生危险,因此应让家里的宝宝远离所有电器、电线,并注意电线是否因年久失修而有破损的现象。家中插座的位置也要安装在宝宝触摸不到的高度,或是采取一些安全保护措施。有些电动玩具的绝缘效果不佳,也要避免给宝宝玩耍。

4、溺水

发生原因

溺水并非在户外才会发生,由于宝宝的骨胳与运动神经的协调能力尚未成熟,只要容器中的水高度达五厘米左右,就可能对宝宝构成威胁,包括浴盆、浴缸、马桶等。如在家中溺水常发生在宝宝洗澡时,大人未加以看顾;或是宝宝们在玩耍时不慎落入水中所致。

很多家庭用澡盆给婴儿洗澡,有时候洗到一半,家长将宝宝独自留在澡盆里,虽然水很少,可是这对没有翻身能力得婴儿已经非常危险了。

如何处理

1 用手将溺水宝宝口中的呕吐物、污物取出,解开衣服,保持呼吸顺畅。

2 宝宝不小心溺水,可按压宝宝的胸部,或让宝宝保持头低脚高的位置将水排出。

3 检查溺水小儿是否清醒,可呼唤或拍打其足底,看有无反应,并用耳朵仔细听其是否有自主呼吸存在。对于已经没有呼吸的小儿,须立即进行人工呼吸。

预防方法

1 帮宝宝洗澡时,不可单独把宝宝留在浴室,哪怕几秒钟时间。

2 避免使用太滑的磁砖,亦可在浴室放止滑垫,防止宝宝跌倒。任何可装水的容器应加装盖子,或把容器倒放,厕所马桶盖也应盖上。会走路的宝宝,不要让他们单独在湖边等有水的地方玩耍。

5、烧、烫伤

烫伤分为三度:

1度烫伤

属于表皮烫伤,皮肤会有发红且疼痛的现象。若立即冲水冷却至少20分钟,约莫2~3天可获得改善。2度烫伤

表皮已烫伤至溃烂并产生水泡,烫伤可能会深及表皮下方的真皮层,约2~3周可痊愈。

3度烫伤

烫伤直达皮下组织,皮肤会有发硬、发白或发黑的现象,是非常严重的烫伤,必须立即送院治疗。

如何处理

冲:冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,但要避免用冰块直接放在伤口上。

脱:充分泡湿后小心除去衣物,可用剪刀剪开衣物。

泡:浸泡在冷水中以减轻疼痛,如果是宝宝,不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克

盖:用干净或无菌纱布、布条或棉质衣物类(不含毛料)覆盖在伤处,并加以固定。

送:送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗。

预防方法

1 给宝宝洗澡时,先放冷水再放热水,建议最高水温不超过50℃,以接近人体体温为佳。

2 不要把热水壶等容器放在宝宝可以碰触到的地方。不要让宝宝接触有高温蒸气的东西。包括饮水机、微波炉等。不需要过早教导宝宝使用电器,以免造成反效果。

6、头部遭到撞击

发生原因

宝宝睡觉时从床上摔落,即使宝宝当下没有哭闹,也不代表宝宝安然无恙;宝宝在玩耍的时候也有可能因为摔倒或者碰到家具,而导致头部受到撞击。

可能出现的症状

如果撞到头之后立刻大哭,不久后恢复正常,通常不必太担心,但要观察宝宝是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形,如果有,必须送医诊治;如果撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛还有呕吐、痉挛现象,必须立刻送医急救。

如何处理

1 在情急之下不要摇晃宝宝的身体。

2 撞伤、碰伤、夹伤时可在伤处采取冰敷,一次10分钟,一天后改为热敷,一天3次。

3 尽量不要在瘀青处搓揉,这样反而会使皮下出血。若要使用药物止痛,建议尽量以外用药膏为主。

4 观察是否有骨折,若有要立即就医。当肿痛范围扩大时,表示情况严重要由医生处理。

预防方法

1 家中的阳台、窗台应加装栏杆,避免让宝宝接近。

2 家中摆设尽量简单,以免东西太多增加宝宝碰撞到的几率。

3 家具当中有尖角的地方建议加上安全防护胶套,包括桌角、椅角等都可以做一些处理。

7、脱臼

发生原因

大人单手牵起宝宝或是抱起宝宝时,这个动作会因为单边施力的缘故,容易造成宝宝手脱臼、扭伤或骨折。可能出现的症状

当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感,或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时,就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。

如何处理

若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,尽速到医院治疗即可。

预防方法

大人们在跟宝宝互动时,避免做单边的拉提动作。要特别留意的是,若宝宝一旦发生过脱臼,就会多次反复地发生,所以宝宝有脱臼的病史的话,家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时,都要避免在相同部位用力过大

8、骨折

发生原因

宝宝若玩得过头,不小心撞到、跌的太用力,都有可能会造成骨折。

可能出现的症状

若是发现宝宝稍微动作或弯曲一下,或是连轻轻触摸也会因剧烈疼痛而大哭大闹,遭到碰撞的部位有发黑、肿胀的情形,甚至是有变形的现象,宝宝可能就骨折了。

如何处理

1 如果宝宝碰撞的部位有出血的外伤,必须先行止血,若伤口上有铁锈、泥土等脏污则需要立刻到医院打破伤风。

2 将患部用木板固定,尽量避免动到受伤的部位并立刻送医。

3 若怀疑宝宝有骨折现象,建议要到医院照X光。

预防方法

要避免让宝宝一个人或在没有大人的环境中玩,家长随时关注宝宝的行动。

9、误饮、误食

发生原因

多数宝宝都有强烈的好奇心,喜欢用嘴巴去“尝试”各种东西,误食药物与有害物品的意外就会发生,厨房、浴室里的各式清洁用品或是制作某些食物用的物品,如碱粽水,都该避免让宝宝接触到。

可能出现的症状

恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、昏迷、休克等都是误食毒物或药物可能发生的症状,当宝宝脸色惨白且浑身无力,对他说话也毫无反应,甚至出现了痉挛,宝宝可能就在家长不注意时,吃进了不该吃到的东西。如何处理

1 首先确认宝宝刚刚吃了什么,量是多少?观察呼吸、脉搏及脸色的状态,是否有呕吐、头晕的现象?

2 不要马上催吐,然后带着能找到装了宝宝误食物的容器带上就医。

3 当宝宝的身体接触到化学用品后,马上用清水冲洗15分钟左右。

4 不要让宝宝再吃任何东西,包括水与牛奶,喝水稀释会使宝宝呕吐,也可能会呛到。

预防方法

1 可吃的食物与药物要分开摆放,且药物应放在高处,让宝宝无法碰触。尽量不要在宝宝面前吃药,以免他误以为药物可任意食用。任何有毒物品,例如盐酸、清洁剂、漂白水等均应放在宝宝无法碰触之处。

2 有毒的液体不要装在平时装食品的容器内。

3 给宝宝服药时严遵医嘱,不要擅自增加分量。过期的药品及时扔掉。

10、动物咬伤

发生原因

许多家庭都有饲养宠物,虽然狗和猫看起来都很可爱,但有时玩得过头了,宠物的利牙还是会伤到主人的手脚,更何况是无法自我防卫的宝宝呢?

可能出现的症状

如果宝宝有休克症状、呕吐或痉挛的现象,必须立即送医。,建议施打破伤风疫苗。

如何处理

1 当宝宝被动物咬伤时,先用水将伤口清洗干净,并且消毒。

2 若有出血现象,则必须先止血,再以干净的纱布盖住伤口并到医院施打破伤风针。

3 如果宝宝身上的伤口还沾有泥土或灰尘等脏污,可视情况给予抗生素;如果伤口太脏的话,用大量生理食盐水冲洗,尽量使伤口保持干净,减少细菌污染,加速伤口愈合。

预防方法

除了担心宝宝被宠物咬伤或抓伤,还要防尘蹒及过敏。

11、昆虫蛰伤

发生原因

除了夏天发生频率很高的蚊虫叮咬伤,各个季节宝宝都有可能被一些小昆虫叮咬,而且这个过程很难被家长发现。宝宝被叮咬后,会引起局部的疼痛、发炎、红肿、出血等症状,这些毒性反应只是局部的发炎现象,很少会持续扩大甚至造成全身的反应。

如何处理

1 如有毒刺和毒囊遗留,用消毒过的针或小刀挑出螫刺。避免用钳子取出。

2 在患处涂一些氨水,如患处肿胀,可进行冰敷。不要使用创可贴等包裹伤口。

预防方法

宝宝的身体、衣物要清爽干净,家中整洁干净,空气新鲜。垃圾及时处理以免蚊虫孳生。

12、跌、坠伤

发生原因

宝宝总是在跌跌撞撞中长大,难免会因为跌倒或坠落而受伤。大家可能认为坠下受的伤最严重,其实有时跌倒造成的伤害远比坠落来得严重,例如在很硬的地板跌倒也可能导致撕裂伤。至于坠落受伤,包括床、椅子、桌子、柜子等许多家具,都是造成宝宝坠落的主要原因。

如何处理

1 跌倒或坠下造成流血时,须先采取压迫止血法,阻止伤口继续流血。

2 头部是最重要的观察重点,若宝宝出现嗜睡、手脚无力、哭闹或头痛情形,应就医做进一步检查。

3 观察身体其它部位,包括四肢是否有肿、痛情形,如果情况严重,最好到医院做X光检查。

4 腹腔内肝、脾脏受伤时,会有疼痛感;肠子受伤除了疼痛外,也会有呕吐情形。

5 发生严重跌、坠伤时,表现出很痛苦,有可能是骨折,应尽量避免搬动,等救护人员到达处理。

预防方法

1 注意所有家具的稳定度,包括婴儿床、学步车、婴儿手推车等以避免意外发生。

2 地面宜铺上软垫,一方面可避免滑倒,另一方面减少受伤的机会。

3 不能让家具引诱出宝宝想攀登的兴趣。

其它急救常识

压迫止血法的步骤

1 判断是否有大量出血,若压迫后仍无法止血,可绑上止血带

2 用干净的纱布直接贴在伤口上,并用力压迫直到止血。

3 若出血持续,可用三角巾或领带当作止血带使用,千万不可用绳子当止血带,以免导致神经及皮下组织受伤。

4 将止血带折成5cm宽度,缠在伤口离心脏较近的地方,例如小腿流血时,要在大腿处绑止血带,紧缠两次并半打结,然后将短木棒置于半打结处,旋紧并打结。

5 将包上止血带的时间与部位,清楚地写在止血带上。

6 每隔20分钟稍微松开止血带,以免缠得过久,造成血液无法流通,使组织坏死。

如何分辨动、静脉出血

动脉出血时血的颜色呈鲜红色,出血量会比较大而且快速,也比较危险,这类出血常见于严重的外伤;静脉出血颜色呈暗红,血流较平稳,除非出血量大,否则会比动脉出血容易控制,静脉出血较常见于撕裂伤或切割伤。

家庭必备药箱物品:水性优碘药水:用在伤口消毒。生理盐水:冲洗伤口用。抗生素药膏:具灭菌功效,但不适合用在较深的裂伤处。绷带、纱布:用来覆盖、包扎伤口。防水透气贴胶:避免水碰到伤口。棉花棒:沾取药水。胶布、纸胶:固定纱布、绷带。

急诊常用处方

一发热: 瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po 萘普生0.125(1片) p.o 安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。 二腹泻: 易蒙停2片; 黄连素4片; 氟哌酸2粒 p.o; 思密达6g q6h (思密达6g q6h, 易蒙停2片 q2h×2, 黄连素5片 q4h×2) 整肠生2片 tid;肠泰口服液10ml tid; 三腹痛: 颠茄合剂10ml p.o ; 颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三便秘: 石蜡油20ml~30ml p.o ; 开塞露20ml~40ml 纳肛(20ml/支) 四肠胀气: 清洁灌肠; 五呕吐: 吗丁啉10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ; 胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg~25mg im ; 欧贝8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压: 硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光) 硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。 立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始

七升血压: ①参附20ml﹢NS 20ml iv 参附60ml﹢NS 100ml ivdrip ②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。 ③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。 八止血(消化道出血): 洛赛克40mg iv; 雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip; 立止血1ku im;立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2; 止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid; 止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; 安络血10mg im; 凝血酶1000u~2000u﹢NS30ml p.o; 氢氧化铝凝胶30ml p.o; 施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿4.2ml/h); 九止抽搐: 安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt; 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h; 德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入; 德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po 十镇静(治烦燥不安): 氯丙嗪12.5mg~25mg~50mg im 冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im 杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im) 十一治神经衰弱: 刺五加注射液250ml ivdrip qd; 十二肾绞痛: (临时)654-2 10mg im; 度冷丁50mg~100mg im; (长期)阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg~80mg im bid; 十三止打嗝:

常见急救知识培训

M edical E stablishment 常见急救知识培训PPT

1Common first aid, including Get an electric shock first-aid Fractures in first aid Burns first aid Heat stroke first aid Drowning emergency Other wounded Common first aid knowledge 2 43目录 CONTENTS 56 触电急救骨折急救烫伤急救中暑急救 溺水急救其他急救

1 触电急救 人体接触220V或380V的电,都有自救的可能。1千伏及其以上的电压等级的电,对人体会有严重的伤害,人体没有自救的可能。

?触电 触电是电击伤的俗称,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V(伏)的高压电还可引起灼伤。闪电损伤(雷击)属于高压电损伤范畴。 可自救 人体接触220V或380V的电,都有自救的可能。 不可自救 1千伏及其以上的电压等级的电,对人体会有严重 的伤害,人体没有自救的可能。

?脱离电源 首先要使伤者脱离电源 1、拉开电源开关,或切断电源。 2、使触电者与导电体解脱。 注意:确定伤者及周围无带电体,以20米为宜 一般而论,在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者,救愈率可达45%或更高;超过6分钟者,大脑多已发生不可逆转的损害,复苏存活的可能性微小。

?神志判断 口诀 拍案(按)叫好拍:拍肩 案(按):按压人中叫:呼叫 好:摆好体位

十二个急症的针灸处方速记口诀

十二个急症的针灸处方速记口诀 1、晕厥——水沟中冲涌泉足三里。 口诀:晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。 2、虚脱——素膠水沟内关。 口诀:虚脱要速(素)关水沟。 3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。 口诀:堂中(人中)百合气味太冲,引发抽搐。 4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。 口诀:中风是由于十二条水沟臭气太冲,轰(丰)隆一声倒地所致。 5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜,小便失配三阴交。-口诀:中风脱证会元神出窍 6、痛经——(实证)中极、次髎、地机。(虚症)气海关元足三里三阴交。- 口诀:实痛是中计(中极)吃了(次髎)低级(地机)食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆(元)。 7、内脏绞痛 (1)心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。 口诀:心绞痛到内堂休息,心越平静,感觉应越好。 (2)急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。 口诀:胆囊疾病主治肝胆,日月不停,其(期)门自通,扬名(陵)全靠这。 (3)胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。 口诀:九尾偷日月,您想(迎香)偷肆佰?阳陵泉边过,胆怯早中晚。 (4)肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。 口诀:肾绞痛只要自大观园的阳陵泉,三叫三应肾即愈。 8、牙痛——合谷下关颊车。 口诀:何故(合谷)下车?牙痛啊。 9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。 口诀:高热何故拿十二斤大锥去池边?是宣发热气。 10、血管性头痛

(1)外感头痛——百会太阳风池合谷。 口诀:何故(合谷)太阳风总拜会(百会)我?让我头痛啊! (2)内伤头痛 A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。 口诀:慈(池)禧(溪)拜会太宗(太冲),大怒,肝阳直线上亢。 B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。 口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我脾肾俱虚,肾亏头痛也。 C 、血虚头痛——百会心俞脾俞足三里。 口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我心脾两虚,血虚头痛也。 D、痰浊头痛——头维太阳丰隆阴陵泉。 痰浊头痛会引起头围、太阳穴丰隆,可能是阴陵泉浊气太盛所致。 E、淤血头痛——阿是穴合谷血海三阴交。 血淤何故头痛?是三股阴气交会(即三阴交)于血海是也! 11、急性腰扭伤——肾俞腰眼委中。 腰扭伤自己在肾部腰眼处揉揉,再放首娓娓中听的曲子。 12、呕吐——中脘内关足三里。

健康教育处方 急诊科

健康教育处方 肺感染 1病室保持空气新鲜,定时通风。 2急性期卧床休息,恢复期可下床活动。 3给予高热量易消化饮食。 4戒烟酒. 5遵医嘱服药,定期复查。 市一院急诊科 电话0456-******* 冠心病 1保持情绪稳定,避免激动。 2控制饮食中钠的摄入量,少食或不食咸菜,酱,腌制罐头等,不吃高脂食物和高热饮食,不可过饱,食易消化清淡饮食。高脂,动物内脏,肥肉,鱼籽,蛋黄,奶油。 3注意休息 4根据病情适当活动,劳逸结合,防止用脑过度,保持大便通畅。 5积极防治高血压,高血脂和糖尿病。 6戒烟酒 7按医嘱服药,外出时随身携带药物和保健卡。 市一院急诊科 电话0456-******* 上消化道出血 1保持良好的心情和乐观的精神正确对待疾病。 2注意饮食卫生,合理安排作息时间。 3适当的体育锻炼,增强体质。 4禁烟酒,浓茶,咖啡等刺激性的食品。 5定期复查。 市一院急诊科 电话0456-*******

急性胰腺炎 1禁食,胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要方法。 2绝对卧床休息,利于疾病康复。 3急性胰腺炎的诱因是:暴饮暴食,酗酒,消化不良习惯。4心情护理。 5请您和家人配合医护人员,使您早日康复。 市一院急诊科 电话0456-******* 心肌梗死 1保持大便通畅,每天摄水1500ml。 每天食含纤维食物800g。 2急性期卧床休息,病情稳定后可逐渐坐起及下床。 3低盐低脂饮食,易消化饮食少食多餐。 4保持情绪稳定。 5戒烟戒酒和浓茶。 市一院急诊科 电话0456-******* 脑出血 1保持情绪稳定。 2保持大便通畅。 3低盐低脂高纤维素饮食。 4卧床。 5监测血压。 市一院急诊科 电话0456-*******

现场急救救护基本知识

. 现场急救 一、现场急救概述 生产现场急救,是指在劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重病员等现场,没有医务人员时,为了防止病情恶化,减少病人痛苦和预防休克等所应采取的一种初步紧急救护措施,又称院前急救。 (一)现场急救步骤 .脱离险区1首先要使伤病员脱离险区,移至安全地带,如对因滑坡、塌方砸伤的伤员搬运至安全 要立对急性中毒的病人应尽快使其离开中毒现场,搬至空气流通区;对触电的患者,地带;即解脱电源等等。2.检查病情现场救护人员要沉着冷静,切忌惊慌失措。应尽快对受伤或中毒的伤病员进行认真仔 细的检查,确定病情。检查内容包括:. .

检查时不要给伤病员增加无谓的痛苦,如检查伤员的伤口,切勿一见病人就脱其衣服, 若伤口部位在四肢或躯干上,可沿着衣裤线剪开或撕开,暴露其伤口部位即可。.对症救治3 根据迅速检查出的伤病情,立即进行初步对症救治。 在救治时,要注意纠正伤病员的体位,有时伤病员自己采用的所谓舒适体位,可能促 绝不能抬甚至于造成不幸死亡,如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,使病情加重或恶化,高,以减低毒汁的扩延;上肢出血要抬高患肢,防止增加出血量等。救治伤病员较多时,一定要分清轻重缓急,优先救治伤重垂危者。 .安全转移4对伤病员,要根据不同的伤情,采用适宜的担架和正确的搬运方法。在运送伤病员的 将伤病员迅速而平安地运送到后方途中,要密切注视伤病情变化,并且不能中止救治措施,医院作后续抢救。(二)注意事项”。先脱险再救人注意现场安全,重视1.“2.从正面接近伤病员,表明身份,安慰伤病员,说明将采取的救护措施。. . 3.避免盲目移动伤者,避免再损伤。 4.除非必要,不要给伤病员任何饮食或药物。

常见应急救护常识

常见应急救护 当意外发生时,第一时间为伤病者提供有效救护的人就是伤病者自己及其周围群众,所以公众人员都应对常见意外急救常识有所了解。 抢救目的: 赢得时间保存生命防止伤势恶化促使复原 急救现场的处理原则 1、检查现场: a、对于头部及脊椎受伤的伤者禁止搬动,及时固定头颈 b、确保自己及他人的安全 c、检查伤者人数及原因 d、立即呼叫救护车 2、检查伤者: a、气道——气道是否畅通,有无阻塞 b、呼吸——呼吸是否正常,频率和深度是否正常 c、循环——颈部脉搏是否存在 一、止血 动脉出血:鲜红色的血会在心脏跳动时涌出。当动脉流血时,止血并非容易,所以动脉出血是非常严重的。 静脉出血:深红色的血会从伤口流出。当静脉出血时,止血较动脉容易。处理方法: 1、直接压迫出血的伤口。 2、指示伤者用手和敷料按着伤口。

3、利用绷带将敷料包扎。如敷料渗满血后,应在渗满血的敷料上加上新的敷料,切勿浸满血的敷料。 4、如伤势许可,急救员应将受伤、流血的部位提升至心脏之上,伤者能忍受的高度。 5、休息:躺卧地上并双脚提高30厘米 止血方法 止血、包扎伤口 注意事项: 1、接近关节的伤口,可能因包扎压着动脉而影响血液循环。 2、过紧的绷带会导致伤口远端组织缺血。 二、烫烧伤 1、现场急救: (1)热力烧伤时尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服。 (2)如果来不及,应迅速卧倒,在地面慢慢滚动而压灭火焰,但切记用手扑打,以免双手重度烧伤。

(3)衣服着火时不要奔跑呼叫。 (4)在工地或建筑物内应卧倒,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,不要喊叫和从高处跳下。 2、创面处理: (1)创面可不作特殊处理,使用消毒敷料或洁净床单简单包扎送医院即可。(2)对于中小面积的四肢创面可在烧伤后即刻或清创面后用清洁冷水冲洗30-60分钟,然后送医院。 (3)眼部化学烧伤可用手或手帕揉擦,生石灰应用干布将其擦净后方可用水冲洗。 (4)不具备输液条件,可口服加盐的热茶、米汤、豆浆等,对于较重烧伤不宜大量引用白开水。

急诊科健康教育处方

急诊科健康教育处方

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泌尿系结石 为了您的健康,并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题: 1.多饮水,特别是在干燥、炎热、高温环境中。 2.解除尿路梗阻和控制尿路感染,遵医嘱可以用抗菌素,并服用酸性药物,酸化尿液。 3.根据结石成份,适当调节饮食。如患草酸盐结石的病人宜少吃菠菜、土豆等;患尿酸盐结石,宜少吃肝、肾、豆类等食物,可吃蛋、牛奶或多吃水果和蔬菜。 4.长期卧床者,需要一定活动,防止骨质脱钙。 5.血钙增高者需进一步检查有无甲状旁腺亢进。 6.腹部平片提示结石<0.5cm,静脉造影显示肾脏功能良好,无积水者可服用排石冲剂和增加跳跃活动。 7.经常腰酸和有镜下血尿,结石<0.5cm无特殊情况可体外震破碎石治疗。 8.有排尿不畅,前列腺增生伴膀胱结石则需手术治疗。 — 15 —

化学性食物中毒 为了您的健康,并有利于您的自我预防,您须注意以下几方面的问题:化学性食物中毒是指误食有毒化学物质,如鼠药、农药、亚硝酸盐等,或食入被其污染的食物而引起的中毒。 【毒鼠强中毒】:毒鼠强毒性极大,对人致死量5~12毫克。一般在误食10~30分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒,癫痫样大发作,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。 【亚硝酸盐中毒】:俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2~0.5克就可以引起食物中毒,3克可导致死亡。发病急,中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状,重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。 预防措施: 1.严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显,存放在专门场所并上锁。 2.不随便使用来源不明的食品或容器;手接触化学物后要彻底洗手。 3.蔬菜加工前要用清水浸泡5~10分钟后,再用清水反复冲洗。一般要洗三遍,温水效果更好。 4.水果宜洗净后削皮食用;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。 5.加强亚硝酸盐的保管,避免误作食盐或碱面食用。 6..食堂应建立严格的安全保卫措施,防止坏人投毒。 — 15 —

急救基本知识与技术

急救基本知识与技术 急救基本知识与技术 1、现场急救的目的和原则: 目的:最大限度的降低死亡率和伤残率,提高伤者愈后的生存质量。 原则:快抢、快救、快送,即“三快”。 2、紧急救护的程序: ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者 3、基本急救知识与技术: ⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法 ⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法 3、紧急止血法: 一)、止血 1、指压法:通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如,将颈总动脉压向第五颈椎横突, 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 2、压迫包扎法:常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口,包扎要松紧适度。 3、加垫屈肢法:在肘、膝等侧加垫,屈曲肢体,再用三角

巾等缚紧固定,可控制关节远侧流血。适用于四肢出血,但已有或疑有骨关节损伤者禁用。 4、填塞法:用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条、绷带等其充填其中,外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底,且增加感染机会。 5、止血带法:能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症,因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项:必须作出显著标志(如红色布条),注明和计算时间,优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时,勿用绳索、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带,。止血带位置应接近伤口(减少缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处,以免损伤桡神经。 二)、包扎:目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法,均要求包好后固定不移和松紧适度。 1. 绷带卷包扎法:有环行、螺旋反折包扎,“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”,即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2. 三角巾包扎法:三角巾制作较为方便,包扎时操作简捷,且能适应各个部位,但不便于加压,也不够牢固。 三)、固定:骨关节损伤时均必须固定制动,以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等,并能帮助法治休克。较重的软组织损伤,也宜将局部固定。固定前,应尽可能牵引伤肢和矫正畸形;

各种急救知识全集

1.鼻出血 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。 6.游泳时,小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。 ④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。 10.烫伤

门急诊处方点评分析

门急诊处方点评分析 摘要目的分析门、急诊不合理用药原因,以促进合理用药。方法随机抽取482张处方,对其进行点评分析。结果482张处方中,不合理处方93张,占处方总数的18.29%。结论药师应积极参与临床合理用药,确保用药安全、合理、有效。 关键词不合理处方;点评分析 关注合理用药始终是医药工作者永恒的话题之一。药物用得合理,不仅能够减轻患者的痛苦,使患者早日康复,重返工作岗位,为社会创造更多的财富;同时也节约了医药资源,减轻了患者的经济负担[1]。作者在临床实践中发现并干预了许多用药中存在的不合理用药现象。现就常见的不合理用药情况报告如下。 1 资料与方法 1. 1 资料来源抽取本院2015年12月1日~31日所有门、急诊处方合计9637张。 1. 2 抽样方法采用分层抽样+随机抽样方法,将本院132医师的姓名作为分层标志进行分层,然后每层按照5%的抽取率随机抽样,得到482张处方作为样本。 1. 3 评价标准依据药品说明书、《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及《处方点评实施规范》对抽取的样本进行逐一点评。 2 结果 在482张处方中,不合理用药93张,占18.29%;其中用法用量不当24张,占25.80%,重复用药27张,占29.03%,配伍不合理31张,占33.33%。溶媒不合理11张,占11.82%。 3 不合理用药处方分析 3. 1 用法用量不当①硫酸吗啡控释片30 mg分成两半,1次口服半片,破坏了控释膜或控释骨架,使药物迅速释放出,从而达不到长效的目的。正确的服用方法是:采取坐位或站立位用温开水将控释制剂整片吞下。②应用糖皮质激素采取3次/d给药的方法,易导致疾病反复、撤药反跳、脑垂体及肾上腺皮质分泌功能异常。选择糖皮质激素治疗时应将1 d剂量于早晨7~8点1次给药的“冲击疗法”,或每日早晨1次给药的“间歇疗法”利于疾病恢复。同时药物对下丘脑-垂体肾上腺素轴的抑制作用比分次给药轻;而且致胃溃疡出血的发生率大大降低,并发感染的几率也较分次给药少。③甲钴胺注射液(怡位康)+0.9%

现场急救知识资料

现场急救知识 现场急救,是在事故现场对遭受意外伤害的人员所进行的应急救治。其目的是控制伤害程度,减轻人员痛苦;防止伤情迅速恶化,抢救伤员生命;然后,将其安全地护送到医院检查和治疗。矿山事故造成的伤害往往都比较急促,并且往往是严重伤害,危及人员的生命安全,所以必须立即进行现场急救。 伤害一旦发生,应该立即根据伤害的种类、严重程度,采取恰当的措施进行现场急救。特别是当伤员出现心跳、呼吸停止时,要及时进行心肺复苏;同时在转送医院途中,对有生命危险者要坚持进行人工呼吸,密切注意伤员的神经、瞳孔、呼吸、脉搏及血压情况。总之,现场急救措施要及时而稳妥,正确而迅速。 一、气体中毒及窒息的急救 (1)进入有毒有害气体场所进行救护的人员一定要佩戴可靠的防护装备,以防救护者中毒窒息而使事故扩大。 (2)立即将中毒者抬离中毒环境转移到支护完好的巷道的新鲜风流中,取平卧位。 (3)迅速将中毒者口鼻内妨碍呼吸的粘液、血块、泥土及碎矿等除去。使伤员仰头抬颌,解除舌根下坠,使呼吸道通畅。 (4)解开伤员的上衣与腰带,脱掉胶鞋,但要注意保暖。 (5)立即检查中毒人员的呼吸、心跳、脉搏和瞳孔情况。 (6)如伤员呼吸微弱或已停止,应给伤员带苏生器,有条件时可给予吸纯氧。有毒气体中毒者不能做人工呼吸。 (7)心脏停止跳动者,立即进行胸外按压。 (8)呼吸恢复正常后,用担架将中毒者送往医院治疗。 二、触电急救 触电急救的要点是动作迅速,救护得法。发现有人触电,首先要尽快地使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体情况,进行相应的救治。 (一)脱离电源 迅速使触电者脱离电源是触电急救的关键。一旦发现有人触电,应立即采取措施使触电者脱离电源。触电时间越长,抢救难度越大,抢救好的可能越小。使触电者迅速脱离电源是减轻伤害,赢得救护时间的关键。 1、对于低压触电事故。如果离通电电源开关较近,要迅速断开开关;如果开关较远,可用绝缘物使人与电线脱离,如用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电源。当电线搭落在触电者身上或被压在身上时,可以用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物拉开绝缘物或挑开电线,使触电者脱离电源。挑开的电线应放置妥善,以免别人再触电。如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉离电源,但不得触及触电者的皮肤和鞋。 2、对于高压触电事故。立即通知有关部门停电;抢救者戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关;抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意抛掷金属前,先将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。抛掷的一端不可触及触电者和他人。 3、注意事项。救护者不可直接用手或其他金属或潮湿的物体作为救护工具,必须使用绝缘工具;最好使用一只手操作,以防自己触电。要避免事故扩大,如事故发生在夜间,应迅速解决临时照明问题,以利于抢救。 (二)现场急救 1、对触电者应立即就地抢救,解开触电者的上衣纽扣和裤带,检查呼吸心跳情况. 2、如果触电者伤势不重,神志清醒,但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状,或者触电者一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊治或送医院。 3、如果触电者伤势较重,已失去知觉,但呼吸、心跳存在者,应使触电者舒适、安静地平卧;周围不要围人,使空气流通;解开他的衣服,以利观察;如天气寒冷,要注意保暖。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,立即进行口对口人工呼吸,并速请医生诊治或送医院。 4、发现伤员心跳停止或心音微弱,立即进行胸外心脏按压,同时进行口对口人工呼吸,并速请医生诊治或送医院。

常见急症处理

1.高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林2ml im st! 柴胡2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st! 异丙嗪25mg im st! 2.上消化道出血 A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5%葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定)0.1ml 消化性溃疡出血 处方一:生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二:生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑(洛赛克)40mg 处方三:去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四:生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 3.过敏性休克 处方一:肾上腺素1mg 皮下注射st! 极严重时生理盐水10ml 静推st! 肾上腺素1mg

处方二:生理盐水10ml 静推st! 地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml 静滴st! 氢化可的松200~400mg (1)扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴st! (2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 (3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 4.颅内高压症 (1)脱水治疗 处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米20mg ∕40mg 病情危重者用 50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 (2)地塞米松10~20mg 静推QD (3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日 (4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 (5)病因治疗 (6)颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖60ml 静推st! 20%甘露醇200~250ml 静推st! B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D. 病因治疗 5.咯血 (1)小量咯血, 如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗 (2)大量咯血者 嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血 药物处方一10%葡萄糖40ml 静推st!慢! 垂体后叶素5U

急诊处方大全

急诊处方大全 2009-12-09 23:22 急症处理: 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st! 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml (2)消化性溃疡出血 处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二:生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑(洛赛克) 40mg 处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st! 极严重时生理盐水 10ml 静推 st! 肾上腺素 1mg 处方二:生理盐水 10ml

静推 st! 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st! 氢化可的松 200~400mg (1)扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st! (2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 (3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 4. 颅内高压症(1)脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 (2)地塞米松 10~20mg 静推 QD (3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日 (4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 (5)病因治疗 (6)颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st! 20%甘露醇 200~250ml 静推 st! B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗 (2)大量咯血者 嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血 药物处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st!慢! 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st! 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗

急诊科常用药物处方

急诊科常用药物处方 一、抗生素 1、青霉素类:青霉素皮试(阴性) 0.9% N.S 100ml+青霉素 480万U/ivdrip Bid 2、奎诺酮类:不需要皮试 利复星 0.2 ivdrip Bid 来立信 0.3 ivdrip Bid 可乐必妥 0.5 ivdrip Qd 利复星片 0.1*12 /0.2 P.O Bid 来立信片 0.1*12 /0.2 P.O Bid 可乐必妥 0.5 *6/0.5 P.O Qd 3、头孢类:需要先做皮试,皮试方法一般是0.9% N.S 40ml+药原液1支皮下注射,20分钟后观察皮试结果,若为阴性,方可使用。 0.9% N.S 100ml+伏乐新3.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性) 0.9% N.S 100ml+西力欣2.25/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性) 0.9% N.S 100ml+罗氏芬2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性) 0.9% N.S 100ml+复达欣2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性) 4、其它类: 0.9% N.S 100ml+舒普深2.0/ivdrip Bid (要注明:皮试阴性) 0.9% N.S 100ml+泰能0.5/ivdrip Q8h (不用皮试) 0.9% N.S 250ml+甲硝唑0.915/ ivdrip Bid (不用皮试) 5% G.S 250ml+希舒美0.5/ivdrip Qd (不用皮试) 希舒美或阿奇霉素0.25*6/0.5 P.O Qd 二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn 必可酮250*1支/2喷 Tid 普米克都宝*1支/3-5喷Tid 0.9% N.S 2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml / 雾化吸入 Bid 0.9% N.S 250ml+氨茶碱0.25/ivdrip St 0.9% N.S 100ml+甲强龙40mg/ivdrip St 三、消化系统用药 0.9% N.S 100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg/ivdrip Qd 善宁0.1mg iH St,后0.3mg+0.9%N.S500ml/ivdrip St 高舒达20mg iv入壶 Bid 高舒达或法莫替丁20mg*9/20mg P.O Bid 迪先*1瓶/10~20ml P.O Tid 去甲肾上腺素40mg+H2O 500ml稀释后/30ml P.O Q2h 四、心血管系统用药 拜阿司匹林0.1*1盒/0.1 P.O Qd 消心痛5mg*18/10mg P.O Tid 倍他乐克25mg*3/12.5mg Bid 开搏通12.5mg*9/12.5mg Tid 0.9% N.S 250ml+丹参30ml/ivdrip St 0.9% N.S 250ml+硝酸甘油5mg/ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 250ml+爱倍或异舒吉20~30mg/ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 100ml+可达龙150mg/ivdrip St (30min) 0.9% N.S 500ml+可达龙600mg/iv 泵入维持(30ml/h)

各种急救知识全集知识讲解

各种急救知识全集

1.鼻出血 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。 6.游泳时,小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。

最新急诊常用处方

急诊常用处方 急症处理: 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st! 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml (2)消化性溃疡出血 处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二:生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑(洛赛克) 40mg 处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st! 极严重时生理盐水 10ml 静推 st! 肾上腺素 1mg 处方二:生理盐水 10ml 静推 st! 地塞米松 5~10mg

或生理盐水 250ml 静滴 st! 氢化可的松 200~400mg (1)扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st! (2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 (3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 4. 颅内高压症(1)脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 (2)地塞米松 10~20mg 静推 QD (3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日 (4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 (5)病因治疗 (6)颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st! 20%甘露醇 200~250ml 静推 st! B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血 (1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗 (2)大量咯血者 嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血 药物处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st!慢! 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st! 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏(一)心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离

常见急诊急救知识

常见急诊急救知识 一、高热:(高热39.1—41℃) 1、物理降温:温水擦浴或浸浴;酒精擦浴;额头部冷敷或冰敷。 2、服用退热剂:如复方阿斯匹林,扑热息痛或消炎痛等,剂量根据情况而定。一般成人1片,用退热剂应注意让患者多饮水,以免出汗过多引起虚脱。高热时,可用"双氯芬酸钠栓",塞肛门,退热镇痛,效果显著。 二、中暑:是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病,临床上根据症状轻重分为:先兆、轻度、重度中暑三种类型。 中暑后的紧急救护 1、脱离高温环境:迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,解开或脱去外衣,内衣使其平卧或头低脚高位。 2、补充液体:如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等,并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液(丸)既降温、又补充血容量的作用。 3、人工散热:电风扇或冷气等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。 4、冰敷:亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。 5、重度中暑:伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者,立即送医院。 三、溺水:是指人淹没于水中或其他液体中,由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡,或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛,导致窒息和缺氧,造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时,可导致呼吸、心跳停止而危及生命。 溺水者被救上岸后急救方法: 1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚。 2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法:迅速抱起患者的腰部,使其背向上、头下垂,尽快倒出肺、气管和胃内积水。 3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸 四、晕厥:是指由于大脑一时性、广泛性供血不足,引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。 主要表现:头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗,眼黑等一系列症状的出现。 发病原因:血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖、重度贫血、气体中毒。 急救处理: 1、立即解开衣领,取平卧或头低脚高位在空气流通处休息,注意保暖。 2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。 3、意识恢复后饮热糖水,充分休息后慢慢坐起。 4、意识丧失时间较长,应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。 低血糖的急救和预防: 1、平卧;2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头;3、去医院进一步检查。五、急性扭伤:包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理: 立即采用冰敷30分钟,用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,用毛巾裹好,敷在疼痛部位,伤后24—48小时内适宜冰敷,3—4天后进行热敷理疗。 六、烫伤的处理: 将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中,或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面,大致需要30分钟至1小时,一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止,及时到医院敷烫伤药膏。 七、动物伤害 犬咬伤:询问咬伤经过,并询问犬主人,了解犬的健康情况和免疫接种史等。 被狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼,但要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。 被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针,咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。

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