精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分析

骨转换标志物的临床应用.

骨转换标志物的临床应用 2010-07-31 骨转换生化标志物(骨转换标志物)包括多种来源于骨细胞和骨基质成分的酶或其分解产物,其在血清或尿液中的含量可反映机体骨转换的'水平.故骨转换标志物可作为临床诊断代谢性骨疾病及评价其治疗效果的一项无创有效的检测指标,可按其反映骨吸收、破骨细胞数量、骨形成及成骨细胞分化等骨转换的不同方面进行分类.由于可能存在多种固有变异会影响临床上对各项骨转换标志物水平的分析,所以一项骨转换标志物不能用做诊断目的.但是联合测定同一个体的多项标志物可有效地为临床服务,如方便地用于监测抗骨质疏松药物的治疗效果,预测未来骨折的危险性及诊断肿瘤的骨转移.多项骨转换标志物的联合测定也可作为每年体检的项目之一,其改变能部分反映导致骨疾病的骨转换异常.由于其分泌具有明显的昼夜节律性,故大多数骨转换标志物的检测结果,存在较大变异,但这种变异在血标本比尿标本要小.此外,摄食可能降低多种骨转换标志物的水平,因此在空腹状态采集样本为宜.个别标志物对温度降低、溶血及反复冻融等反应敏感,所以建议血标本应置于≤-70℃温度下等份分装贮存. 作者：KATJA M Fagerlund JUSSI M Halleen KATJA M Fagerlund JUSSI M Halleen 作者单位：KATJA M Fagerlund,KATJA M Fagerlund(Institute of Biomedicine,Department of Cell Biology and Anatomy,Umversity of Turku,Finland;Phannatest Services Ltd,Turlat,Finland) JUSSI M Halleen,JUSSI M Halleen(Phannatest Services Ltd,Turlat,Finland) 刊名：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF OSTEOPOROSIS AND BONE MINERAL RESEARCH 年，卷(期)：2009 2(2) 分类号：Q593+.6 关键词：骨转换标志物临床应用

各种肿瘤标志物及其临床意义

各种肿瘤标志物及其临床意义为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下：甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高,为肝癌的早期诊断提供重要依据特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。 癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌,癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义,肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常,如果手术后癌胚抗原持续升高,就要考虑复发转移的可能,所以应定期监测。 前列腺特异抗原(PSA):广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,65岁以上老年男性特别要注意,前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现,如果出现这些症状,务必检测前列腺特异抗原,以排除是否患有前列腺癌。 糖类抗原19-9(CA19-9):对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高,高敏性为91.7%,特异性为85% 糖类抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。 化验患者血液或体液中的肿瘤标志物,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤,并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有:

1)甲胎蛋白(AFP)为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物; 2)癌胚抗原(CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物; 3)糖类抗原125(CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物; 4）糖类抗原153(CA153)为乳腺癌等肿瘤的标忐物; 5)糖类抗原19-9(CA19-9)为消化系统肿瘤的标志物; 6)糖类抗原724(CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物 7)糖类抗原242(CA242)为消化系统肿瘤的标志物; 8)糖类抗原50(CA50)为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物; 9) CYFRA21-1(cy211)为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物; 10）神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物; 11）前列腺特异性抗原(PSA)为前列腺癌的肿瘤标志物; 12）人绒毛膜促性腺激素(HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒癌、葡萄胎)等肿瘤的标志物: 13）甲状腺球蛋白(TG)为甲状腺癌的标志物 14）铁蛋白 (SF)为消化系统肿蜜、肝癌、乳腺、肺癌等肿瘤的标志物: 15）B2微球蛋白(B2MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽等患者体液中升高; 16）鱗状细胞抗原(SCC)为宫颈瘟、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物有动态

生化检验 体液蛋白质检测 知识点

第八章体液蛋白质检测 1、何为急性时相反应蛋白？有哪些？ 答：发生急性疾病时，血浆中许多蛋白质浓度会发生明显变化，有些蛋白质浓度升高，有些蛋白质浓度降低，随着病情好转，这些蛋白质有逐渐恢复正常。这种现象称为急性时相反应，而这些浓度会发生改变的蛋白质则成为急性时相反应蛋白。包括α1-AG，α1-AT，Hp，CER,C3，C4，Fib，CRP,PA,Alb,TRF等。 2、双缩脲法为什么不能用于测定二肽或氨基酸？ 答：双缩脲法至少需要2个甲酰氨基才能与Cu2+络合，所以氨基酸和二肽无此反应。 3、MM（多发性骨髓瘤）时，血清蛋白质电泳图谱有何特征性表现？ 答：出现典型的M蛋白峰，是由于多发性骨髓瘤患者浆细胞浸润引起的，M蛋白出现在γ区，称为“γ型”，出现在β区，称为“β型”，是多发性骨髓瘤的一项重要诊断标准。 章节词汇： 1、血浆蛋白质：血浆蛋白是指血浆中的蛋白部分，血浆蛋白是多种蛋白质的总称。 2、前清蛋白（前白蛋白PA）：前清蛋白是一种载体蛋白，由肝细胞合成，一种能与甲状腺素结合，称为甲状腺素结合蛋白，一种能运输维生素A，称为维生素A结合蛋白。 3、清蛋白（白蛋白Alb）：由肝合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占40%~60%，维持血浆渗透压，缓冲作用，运输作用，调节激素或药物活性。 4、铜蓝蛋白（CER）：主要由肝脏合成，因含铜呈蓝色，具有氧化酶活性，是血液中Fe2+氧化成Fe3+。 5、转铁蛋白（TRF）：血浆中主要含铁蛋白质，由肝及网状皮系统合成，主要运载由消化道吸收的铁和RBC降解释放的铁。 6、结合珠蛋白（Hp）：又称触珠蛋白，是一种糖蛋白，由肝合成，电泳位于ɑ2区带，能与血红蛋白进行不可逆结合，是一种急性时相反应蛋白。 7、AAT（ɑ1-抗胰蛋白酶）：又称ɑ1-AT，电泳时位于ɑ1区带，占90%左右，由肝细胞合成，能抑制多种酶活性。 8、AAG（ɑ1-酸性糖蛋白）：又称ɑ1-AG，由肝细胞合成，是主要的急性时相反应蛋白，急性炎症时上升。 9、CRP（C-反应蛋白）：由肝合成，能结合肺炎双球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，CRP能激活补体，促进粒细胞、巨噬细胞的运动和吞噬，具有调节作用是第一个被认定的急性时相反应蛋白。 10、CEA

精索静脉曲张不育症概述

精索静脉曲张不育症概述 摘要】精索静脉曲张（VC）是引起不育症的主要原因，病因为精索静脉压力升高，血液回流不畅，代谢产物堆积过多，影响生精功能。患者多数无自觉症状， 目前应用较多的诊断方法较准确的是彩色多普勒血流现象，手术治疗是主要治疗 方法，术后配合药物治疗可以达到理想的治疗效果。 【关键词】精索静脉曲张；不育 【中图分类号】R698.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11- 0260-01 精索静脉曲张（Varicocele，VC）是男性泌尿生殖系统的常见病，多发生于中 青年男性，亦为男性继发性不育的重要原因。其在男性人群中发病率为19-41%[1]，而人群中不育的占5%。 1发病原因 VC是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。Gat[2]等认为VC是一种双侧性血管疾病，早期多表现在左侧，因为左侧精索静脉蔓状静脉从在腹股沟管会合后垂直上行， 行程长且以直角汇入左肾静脉，不同于右侧以斜角汇入下腔静脉，两侧静脉压不同，左侧静脉压高于右侧静脉压。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索 静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响 左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄 弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖 变异，提睾肌发育不全等引起。而继发性VC的病因可能有：肾肿瘤压迫深静脉，肾积水，异位血管或腹膜后肿瘤等。 3发病机制 至今为止，对VC引起不育的病理机制尚未完全阐明。在正常情况下，阴囊内的温度较直肠温度低2-3℃，由于VC使精索蔓状静脉从引起回流不畅或精索瓣膜 损坏导致血液倒流，形成局部静脉扩张迂曲，使阴囊内的温度接近直肠的温度， 睾丸长期持续处于高温状态，，睾丸内生精过程需在一个较躯体中心温度低的环 境中才能正常进行，而这种病理变化亦会干扰正常的生精过程，精子受到抑制导 致男性不育。VC导致血液返流到睾丸，返流的血液中含有大量代谢产物，如肾上腺素，儿茶酚胺等，这些物质对睾丸生精功能产生影响，另外两侧精索蔓状静脉 丛之间存在着丰富的吻合支，左侧血液可通过交通支流注到右侧，从而影响两侧 睾丸的功能，使精子生成障碍，甚至出现睾丸萎缩。由于静脉回流受阻，影响了 睾丸的血液循环，导致血液内的CO2蓄积，造成乳酸的蓄积，引起睾丸内静脉血 液淤积，小血管栓塞，局部微循环灌注不良，这种因素持续最终可导致睾丸内Leyding细胞和生精干细胞功能不良而影响患者生育.这就是医学界提出的睾丸湿 度升高，毒物反充，自由基损害学说。动物实验已经证明：VC对睾丸组织的影响，睾丸血管病变是睾丸组织损害的最早期部位，继发细胞基膜水肿，引起支持细胞 和生精细胞缺血，缺O2，CO2潴留，营养物质缺乏，睾丸微循环障碍，使精原细胞的分化成熟障碍，支持细胞的功能障碍，综合的结果是睾丸生精功能下降，精 子密度，活力，活动率下降，畸形精子增加，最终导致不育。 随着VC病程的进展，其可以损害睾丸间质细胞，导致睾酮（T）下降，而外 周血中性激素水平的改变可以反馈地影响下丘脑-垂体-睾丸轴，使血清促性激素 释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，导致睾丸生

佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测

佝偻病患儿骨代谢生化标志物的检测 发表时间：2016-04-14T15:24:05.307Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：柳居泊岳磊 [导读] 河南省开封市儿童医院检验科免疫室对佝偻病患儿骨代谢生化标志物进行检测，研究佝偻病患儿的骨代谢情况。 河南省开封市儿童医院检验科免疫室 475000 摘要：目的：对佝偻病患儿骨代谢生化标志物进行检测，研究佝偻病患儿的骨代谢情况。方法：对91例佝偻病患儿与29例健康患儿应用ELISA法检测骨代谢生化标志物，并根据患儿病情将佝偻病患儿分为严重组与轻度组。结果：佝偻病患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素与25-羟维生素D3的含量明显高于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。病情严重组患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量明显高于轻度组，（p<0.05）差异具有统计学意义。结论：佝偻病患儿的骨钙素与骨碱性磷酸酶的含量升高，表示患儿骨细胞功能活跃，脱氧吡啶啉的含量升高表示患儿的骨吸收功能较高，这三项指标与佝偻病患儿的疾病严重程度呈现正相关。 关键词：佝偻病；生化标志物；骨碱性磷酸酶；骨钙素；脱氧吡啶啉；5-羟维生素D3 本文主要对佝偻病患儿的骨代谢生化标志物进行检测，探讨了佝偻病患儿的骨代谢情况。 1.临床资料与方法 1.1临床资料：选取我院2013年7月至2015年3月所诊治的91例佝偻病患儿作为研究对象，所有患儿均符合佝偻病诊断标准，并选取同期进行健康体检中的29例作为对照组。根据91例患儿的病情与年龄将其分为A、B、C三组。A组患儿的年龄均在1岁以内，其中有女性患儿12例，男性患儿16例，患儿平均年龄为（5.86±1.25）月，患儿均为轻度或者中度骨骼改变，X线没有明显异常，且患儿的磷、钙、碱性磷酸处于基本正常。B组患儿的年龄在1岁以上，其中有女性患儿10例，男性患儿15例，患儿平均年龄为（26.13±5.17）月，患儿均为轻度或者中度骨骼改变，X线没有明显异常【1】，且患儿的磷、钙、碱性磷酸处于基本正常。C组中有女性患儿20例，男性患儿18例，患儿平均年龄为（25.03±4.07）月，患儿为中度或者严重骨骼改变，X先为恢复期或者活动期改变，磷、钙及碱性磷酸酶存在明显异常。对照组中有女性17例，男性12例，平均年龄Wie（23.16± 2.46）月。 1.2方法： 1.2.1 标本采集对所有患儿与29例对照组体检幼儿在清晨8：00-10：00采集空腹静脉血3ml-4ml，不抗凝，取血清。部分血清用于进行生化指标检测，剩余的部分血清将其冷藏与零下20摄氏度的冰箱中【2】，并留取清晨空腹尿3ml对肌酐进行测量，同样留取一部分存储于零下20摄氏度的冰箱中。 1.2.2 测定方法 生化指标测定应用7170A全自动的生化分析仪对ALB、Gr、BUN、ALP、P、Ca2+进行测量。 BALP半定量法应用安徽高山药业有效公司所生产的试剂盒进行测量【3】。 骨代谢指标测定使用美国生产的Elx800全自动酶标仪与MERTA公司提供的试剂盒，应用 ELISA对脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶与骨钙素进行测定。 25-羟维生素D3测定用硬过IDS公司所提供的是一盒与美国所生产的Elx800全自动酶标仪对25-羟维生素D3含量进行测定。 2.结果 2.1 佝偻病患儿维生素D的缺乏情况与不足比例 维生素D不足的患儿约占本组研究对象的32.9%，其中佝偻病患儿的维生素D不足的患儿约占总数的35.8%。本组研究对象中，维生素D缺乏约占总数的3.8%，佝偻病患儿中维生素D缺乏约占患儿总数的4.5%，其中C组患儿的维生素不足约占改组的60.0%。 2.2 佝偻病患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素与25-羟维生素D3的含量比较 佝偻病患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量与对照组相比较含量明显增加，（p<0.05）差异具有统计学意义。C组患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量明显高于A、B组与对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。A、B两组脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素含量没有明显差异，（p>0.05）。佝偻病组患儿的25-羟维生素D含量与对照组没有明显差别，（p>0.05），差异无统计学意义。 2.3 佝偻病患儿脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素、25-羟维生素D3之间的相关性 患儿脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量与25-羟维生素D3的含量呈负相关，骨碱性磷酸酶、脱氧吡啶啉的含量与25-羟维生素D3的含量呈现显著的负相关，骨碱性磷酸酶与骨钙素，脱氧吡啶啉与骨碱性磷酸酶与骨钙素呈现显著的正相关性。 3.讨论 在儿科佝偻病是比较常见的临床疾病之一，佝偻病主要表现为患儿的骨代谢异常，因此对该疾病的骨代谢指标进行检测与探讨具有重要的临床意义。对佝偻病患儿的骨代谢生化标志物进行检测，能够在一定程度上反应患儿的骨转换速率【4】。新生儿佝偻病患儿的骨代谢过程中也存在较为活跃的骨吸收活动，其中骨钙素与骨碱性磷酸酶的含量升高，表示患儿骨细胞功能活跃，而脱氧吡啶啉的含量升高表示患儿的骨吸收功能较高。本次实验研究结果表明，新生儿佝偻病患儿在脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量方面明显高于对照组，而25-羟维生素D3与正常幼儿没有明显差别，且病情较严重的佝偻病患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量更高，这充分的表明佝偻病患儿的脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量与患儿的病情严重程度有密切关系，且脱氧吡啶啉、骨碱性磷酸酶、骨钙素的含量表现为正相关。 参考文献： [1]张红艳，闵秀全.微量元素与儿童佝偻病[J].中国儿童保健杂志，2005，13（3）：241-243.DOI：10.3969/j.issn.1008- 6579.2005.03.021. [2]庄帝钱，张惠玲，罗荣等.新生儿佝偻病骨代谢转换生化标志物检测的意义[J].实用儿科临床杂志，2008，23（16）：1267-1269.

精索静脉曲张

精索静脉曲张 一、概述 精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10％～15％，在男性不育症中占19％～41％。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。 普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%～15%，在原发性男性不育中占到30%～40%，在继发性不育中为69%～81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加：有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 二、病因 精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。 按病因可分为原发性及继发性VC两种。 1.原发性VC

左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。 原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。 2.继发性VC 病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。 三、临床表现

精选-肿瘤标志物12项及临床意义

(1) AFP：甲胎蛋白： (2)CEA：癌胚抗原 (3)CA199：糖类抗原199 (4)CA125：癌抗原125 (5)CA153：肿瘤抗原153 (6)CA50：癌抗原50 (7)CA242：糖类抗原242 (8)β2—MG：β2—微球蛋白 (9)Fe Pro：血清铁蛋白： (10)NSE：神经元特异性烯醇化酶 (11)HCG：人绒毛膜促性腺激素 (12)TNF：肿瘤坏死因子 AFP：甲胎蛋白： 甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。 检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。 甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。 CEA：癌胚抗原 CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。

精索静脉曲张个人经验分享

精索静脉曲张个人经验分享 1.绝对需要改善循环，最好跑步，游泳，向上踢腿，向前蹬腿，每天一定要坚持其中一种。大部分精索静脉曲张的患者都是比较少运动的人，所以一定要坚持腰部及下肢的运动，才能取到改善下体循环的作用。 2.冷敷：每天坚持洗冷水澡，同时可用一种爽身粉，最好是有冰片加薄荷的，越凉爽效果越好，把这种粉撒在阴囊上，一天四、五次，起降温收缩血管的作用。 3.买一条电视上广告的减肥用的电动抖动的腰带，平躺时放在阴部与脐部之间，让其抖动，能够改善阴部的循环。能起到类似有些网友所说的抖动法的作用。 4、吃药可以吃些维生素C和钙片，中药可以吃丹参片或大黄蔗虫丸，主要起到维护血管，改善循环的作用。 5.没事就倒立，每天一定要坚持一定的时间。 6.以上是我走过很多弯路才得出的心得，如果能坚持以上做法，静脉曲张会逐渐改善的。 大家一定要明白此病的病因，此病的病因是循环系统的问题，需锻炼心功能才是关键所在。心功能的锻炼主要来自下半身（腰腹腿部）的锻炼。 循环系统不强壮导致了该病的发生，而该病的发生发展进一步使阴部的血运循环变差，导致睾丸变性萎缩。所以，

想办法改善下半身的循环是阻止病情变重，促进病情转好的重中之重。 所以吃药大体都吃活血药，但是吃药不是关键，区区几个药片怎能短期改善局部长期造成的病变，所以吃药大多只能是起到协助改善的作用。 只有坚持不懈的运动，才能对抗病变带来的伤害。 运动！运动！运动！！！ 让身体的血运流动起来，通过血液的快速流动带走病变血管内的淤积的有害成分，带来营养血管的营养物质，改善血液质量，使病变的血管得到修复。 你们可以查看相关的资料，多少人的下肢静脉曲张通过坚持慢跑逐步改善血管情况，甚至不治而痊愈。 道理是相同的，这就是我一直强调锻炼下半身的原因。 当然运动也有所讲究，我个人认为选择锻炼的方法，需要讲究韵律，节奏。因为血液的运动是随着心跳的节奏的，所以，不要一开始就太激烈，也不要在运动中突然就停下来（这是为什么有些朋友运动后觉得血管曲张更严重的原因），要让运动节奏与心跳频率保持一定顺应性，如何保持顺应性，很简单：就是你的运动后使你整个人觉得很舒服，觉得整个人暖烘烘、热呼呼的，这就证明这种运动强度是最适合的。 推荐方式：慢跑。或者摇摆臀部（记住慢慢来不着急，

精索静脉曲张自愈很简单 只需这样做

精索静脉曲张自愈很简单，只需这样做 精索静脉曲张是非常常见的一种男性疾病，这类疾病严重困扰男性的健康，一般患者都觉得只有做手术才能治好，其实如果症状比较轻的话是有很大机会自愈的。 精索静脉曲张自愈是有条件限制的，我们需要很好的调养才可以的，下面介绍一下我的自愈方法。 精索静脉曲张如何自愈 1、保持一颗平和的心态，情绪稳定，可以看看好书，想想美事，做做好事等都可以保持心情愉快。不要发怒生闷气，不要烦躁抱怨。这些都要靠自己去做功夫去转化心性。 2、彻底戒除恶习，这一点做不到，精索这个病永远好不了。戒除恶习的最好方法在于转变心灵，清静心地。 3、不要久站久坐久行，我的锻炼方法是站浑圆桩、打24式太极拳里面的前面12式和

推腹法（网上有视频，一学就会）。推腹法重点推小腹位置，锻炼也好日常生活中也好，一定要学会放松再放松，多笑笑。运动锻炼是自己与身体的一次交流，要有一种投入感、愉悦感，身心要有一种很轻松的状态。 4、内裤要选择较紧些的内裤，也可以穿托脉林阴囊托带裤，目的是抬高睾丸位置减少重力作用，使阴囊静脉血流加快。 5、饮食要清淡，最好是吃全素，做不到吃全素的话肉类也千万不要吃太多。因为血液已经不干净了，浓稠了，所以饮食是重中之重。只要血液干净了，流动有力了，精索这个病自然会好的。粗粮豆类青菜可以多吃。 精索静脉曲张能否自愈主要看其发病原因 1、如果青少年因为生理因素导致精索静脉曲张产生，这种类型的精索静脉曲张会随着年龄的增长逐渐消失。 2、因为外界因素导致精索静脉曲张，自愈的可能性很低，如果不及时治疗很容易导致病情加重，导致生殖系统出现一系列不良症状，最后逐渐产生不育症。

骨代谢标志物

骨代谢标志物 1.一般生化标志物 如：血尿钙、磷、镁 2.骨代谢调控激素 1）维生素D及其代谢产物 维生素D的作用：①促进小肠对钙磷的吸收，②促进肾小管钙磷重吸收，③促进骨钙动员到循环中，④促进钙盐在骨基质内沉积。25羟维生素D（25(OH)D）半衰期21天，是维生素D在体内的主要储存形式；1,25二羟维生素D（1,25(OH)2D）是25(OH)D经过1α羟化酶羟化后的产物，是最具活性的维生素D代谢产物，但半衰期只有4～6小时，且血中浓度仅为25(OH)D的千分之一。因此临床上常用25(OH)D来反应人体维生素D的营养状态。 2）甲状旁腺素（PTH） PTH的生理功能：①在肾脏增加尿钙重吸收、抑制尿磷重吸收并调节维生素D在肾脏的活化和代谢，②既刺激骨形成也刺激骨吸收，但刺激骨吸收占主导地位。PTH易受生理节律及进餐状态的影响，应在过夜空腹状态下检测。 3）成纤维生长因子23（FGF23） FGF23是一种由骨细胞分泌的磷调节激素，作用：①减少近端肾小管对磷的重吸收，增加尿磷排泄，②抑制1,25(OH)2D的合成并增加其代谢，从而减少肠道对磷的吸收。 3.骨转化标志物（BTMs） 包括：骨形成标志物、骨吸收标志物 1）骨形成标志物 成骨细胞中含有大量Ⅰ型前胶原，成骨时被分泌到细胞外，裂解为Ⅰ型前胶原N端肽 （P1NP）、Ⅰ型前胶原C端肽（P1CP）、Ⅰ型胶原。Ⅰ型胶原被组装在类骨质中，钙磷沉积其中形成羟基磷灰石（即类骨质的矿化）；P1NP及P1CP作为代谢产物进入血尿中，及临床上检测的反应骨形成的标志物。 骨特异性碱性磷酸酶（bALP）由成骨细胞分泌，肝功能正常人，来源于骨骼及肝脏的ALP各占总ALP的一半，当bALP生高时，总ALP也相应升高，故总ALP也可反映骨形成的状态。 骨钙素（OC）产生较晚，在成骨细胞合成类骨质时释放到细胞外骨基质，同时破骨时OC 也会生高，故其事反应骨转化水平的总和指标。骨钙素的大N端片段比OC全片更稳定，敏感性及重复性更佳。 2）骨吸收标志物 在骨组织中，Ⅰ型原胶原两端的非螺旋氨基端肽区——Ⅰ型胶原交联N-末端肽（NTX） 或羟基端肽区——Ⅰ型胶原交联C-末端肽（CTX）通过吡啶啉（Pry）或脱氧吡啶啉（D-Pry）将两个相邻的Ⅰ型原胶原分子相连，而羟脯氨酸（HOP）在胶原分子内部通过氢键起到稳定胶原纤维的作用。当Ⅰ型胶原在赖氨酰氧化酶作用下降解后，即释放出HOP、NTX、CTX、Pry、D-Pry，着五种标

骨转换标志物

骨转换标志物 概述| 试验 检测的是什么物质？ 骨转换标志物是一些骨骼重建过程中，存在于血液或尿液中的产物，可用于评价骨吸收和骨形成率是否正常，提示潜在的骨骼疾病。骨转换标志物还可预测骨折风险，监测骨骼疾病患者的疗效，如骨质疏松症。 骨骼是一种活跃的，处于不断更新的结缔组织，每年的更新率约为10%。骨骼主要由I型胶原构成，组成了骨骼坚韧的框架结构。钙也是骨骼的重要成分，使骨骼系统尤为坚固。胶原和钙的结合，赋予了骨骼坚固的同时也能承受压力。机体超过90%的钙是沉积于骨骼和牙齿中，其余约1%的钙存在于血液中。 在人的一生中，陈旧的骨骼在不断被吸收，取而代之的是不断生成的新骨，以维持骨骼系统的健康。在骨吸收过程中，破骨细胞能溶解少量骨骼，同时经过酶的作用可降解蛋白质结构。骨形成是始于成骨细胞的活化，形成新的骨骼蛋白质结构，继 而被钙和磷矿化形成新骨骼。这样一种微观的重建过程维持了骨骼系统的强韧。 在儿童时代的早期和青少年时期，新骨的形成速度大于旧骨的吸收速度，因此骨骼系统得以生长和不断强韧，直到达到骨峰值（骨骼密度和强度的最大值），通常为25至30岁。在这个时期后，骨吸收的速度开始大于骨形成，使骨质开始不断流失。在女性绝经后的几年里，骨质的流失速度最快。男性则通常在70岁后才会发生明显的骨质流失。 如何使用骨转换标志物？ 可选择一个或几个标志物来判断骨吸收和骨形成的速度。当医生评价骨质流失或骨骼疾病时，骨转换标志物可作为骨密度的附加信息，帮助临床判断。这些标志物被广泛应用于评价抗骨吸收的治疗疗效，帮助医生了解药物用量是否合适。与X线检 测（一至两年）相比，通过骨转换标志物可使临床很快（三至六个月）对疗效做出评价。如果治疗效果不理想时，能及时更换 治疗方式。 由于乳腺癌和前列腺癌患者发生骨转移的概率较高，有些研究也表明骨转换标志物可辅助临床预测骨转移的并发症，或选用抗骨吸收药物，如二膦酸盐。骨转换标志物还可用于评价抗骨质流失的疗效。 骨转换标志物检测 如下是一些血液或尿液中检测的骨吸收或骨形成标志物。研究者们还在不断寻找能预测不同疾病骨质流失的新检测标志物。在进行一些标志物的检测结果解释时，需考虑饮食状况、是否经常运动，以及标本采集的时间。 尿液或血液中的一些骨吸收标志物： ?C-端肽（I型胶原羧基端端肽CTx）：为蛋白基质中羧基末端的肽链；可辅助监测绝经后女性和低骨质人群（骨量减少）的抗骨吸收治疗，如二膦酸盐、激素替代治疗法。 ?N-端肽（I型胶原氨基端端肽NTx）：为蛋白基质中氨基末端的肽链；专家建议应于骨质疏松症治疗之前检测，了解基础水平，并在治疗后3至6个月再进行检测。 ?脱氧吡啶（DPD）：环状结构的胶原降解产物。 ?吡啶交联：为一组胶原降解产物，包含DPD；用于疗效检测；不如端肽对骨骼胶原具有特异性。 ?抗酒石酸的酸性磷酸酶（TRAP）5b：5b是在骨吸收过程中破骨细胞产生的TRAP异构体。

患了精索静脉曲张,是不是一定会不育 等

患了精索静脉曲张,是不是一定会不育等 患了精索静脉曲张是不是一定会不育 大夫： 去年下半年我发现阴囊有肿块，于是自己在网上查资料，发现我这种情况既有可能为疝气，也有可能是精索静脉曲张。我听说患了精索静脉曲张会失去生育能力，这让我很担心。我正在准备结婚的事，如果以后不能生育，我该怎么办呢？请专家指教。 答首先，您应该先去医院检查以查明原因，而不应该只是在网上查资料，自己吓唬自己。 精索静脉曲张分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度往往对精子的生成影响不大，Ⅱ、Ⅲ度则会使阴囊内静脉淤积曲张，局部温度升高，易出汗；由于腹腔压力大，静脉回流受阻，受阻的静脉因围绕在睾丸周围，睾丸曲细精管、基底膜会发生变性，使精子生成障碍，出现少精子症，即精子数较少（少于每毫升2000万个），或精子活动力较差，或不正常的精子偏多，使精子不能穿透宫颈管与卵子相遇而受精，即使受孕，流产概率也高。这都是因为局部温度高，有毒物质如儿茶酚胺、缓激肽、多巴胺、5-羟色胺等物质聚积所致。所以如果精索 静脉曲张大于Ⅱ度，宜早期行精索静脉高位结扎术、精索静

脉转流术或栓塞术。如果精液检查正常，则不必担心不育的问题。 阴道痉挛应该如何治 大夫： 我刚结婚两个月，每次性生活前都会感到恐惧，同时阴道周围的肌肉也会不经意地痉挛性收缩，这让我和丈夫都感到很沮丧。请问这种痉挛是由什么导致的，应该如何治？ 答您的情况属于女性性功能障碍，为心因性性功能障碍的范畴，此问题可以通过心理方面咨询和相关治疗，必要时需行脱敏等行为治疗。有条件的话，最好夫妻双方同时到医院进行详细的咨询治疗，在短期内即可解决您的困惑。 子宫脱垂一定要手术吗 大夫： 我今年62岁，子宫脱垂已到阴道口外，去看了几家医院都说需要手术，请问能否不手术？ 答老年女性子宫脱垂最主要的原因是绝经后雌激素水 平下降而引起盆底肌肉及韧带松弛。子宫脱垂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，宫颈及宫体全部脱出阴道口外是最为严重的Ⅲ度，最有效的治疗方法只有手术。如果是Ⅰ度及Ⅱ度轻型可以放置“子宫托”，但要考虑患者是否同时合并会阴体陈旧裂伤或阴道前后壁膨出的问题。有的患者阴道过于松弛，可能存在带不住子宫托的情况；个别患者因为严重的内科疾病不适于

骨代谢生化标志物临床应用指南

骨代谢生化标志物临床应用指南（第一版修改稿） 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 前言 骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢产物及骨骼调控的相关激素，可反应骨代谢状态，对代谢性骨病的诊断、治疗以及疗效评价等具有明确的指导作用。随着临床研究的深入和检测方法的进步，骨代谢生化标志物的临床应用日益广泛。然而在实际应用中，对如何选择合适的标志物、实验室检测方法标化、参考值制定、临床意义解读等，还存在较大差别，亟需规范。因此，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定本指南，现予以公布。 骨骼是具有代谢活跃的器官，与全身其他器官系统一样，具有生长发育、衰老、病损等生命现象。在这些过程中，骨骼将会受到多种调控激素或疾病因素的影响，呈现出骨骼代谢改变，从而导致骨骼形态、结构等物理学变化，在临床上表现出各种状态下的不同特征。骨组织、细胞在代谢过程中存在许多代谢产物，这些代谢产物将会在骨组织局部、体液中呈不同浓度的分布，它们不但影响骨组织的塑建与重建，也会对骨骼的各种调控激素进行反馈调节，以此维持骨代谢平衡。 目前，临床上可以通过检测血液、尿液中骨代谢产物及骨骼调控激素等多种生化标志，来推断骨骼的各种代谢状态。这些可被检测的各种生化标志物，统称为骨代谢生化标志物以及骨代谢标志物。 骨代谢标志物可大致分类为以下三类：一般生化标志物、骨代谢调控激素和骨转换标志物（Bone turnover markers BTMs）。一般生化标志物主要指血、尿钙磷镁等；骨代谢调控激素主要包括维生素D 及其代谢产物、甲状旁腺素和成纤维生长因子23（Fiberblast growth factor 23，FGF23，又可称为排磷因子和排磷素）等；BTMs则是指在血、尿中检测出的反应骨细胞活动和骨基质代谢的生化产物，通常分为骨形成标志物和骨吸收标志物两类，前者代表骨细胞活动及骨形成状态，后者代表破骨细胞活动及骨吸收状态。 本指南依据国内外已发表的研究，通过对证据进行质量分级给出推荐，用以指导骨代谢指标的检测、结果解读以及在代谢性骨病诊治中的应用。证据质量分级及推荐的评价标准采用美国预防医学工作组（U.S. Preventive Services Task Force）推荐的方法，具体如下： Ⅰ级证据：自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据； Ⅱ-1级证据：自设计良好的非随机对照试验中获得的证据； Ⅱ-2级证据：来自设计良好的队列研究或病例对照研究（最好是多中心研究）的证据； Ⅱ-3级证据：自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据；

四点精索静脉曲张的原因

四点精索静脉曲张的原因 精索静脉曲张的原因一：原发性精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流，静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张，精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环，左，右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高，左精索静脉可能受结肠压迫，左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象，右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。 精索静脉曲张的原因二：精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症。 精索静脉曲张的原因三：长时间坐沙发等软椅也容易引起精索静脉曲张。人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，淤血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，沉重，下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张的原因四：静脉血的淤积影响了睾丸的代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，久而久之，引发精索静脉曲张症状。 精索静脉曲张的原因即使还有精索静脉曲张也不必太过于担心。大约三分之一的成人患者，至少一般的青少年可以自愈，而且也并非患病就一定不育。 纯中药治疗精索静脉曲张，中医详细问诊，辨证论治，针对患者具体病症用药治疗，因症施治，因病施药，一人一方对症治疗，标本兼治，治愈后，注意饮食作息，保持良好的生活方式，不会复发。疏肝散结，清热利湿。 精索静脉曲张应该如何预防？ 1.注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。 2.注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。 3.节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。 精索静脉曲张患者的日常保健： 1、保持清洁，避免感染 患者日常生活中，要注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染;及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，避免加重精索静脉曲张。 2、避免长久站立

生化各个章节重点

第一章绪论 1.什么是临床生物化学检验？其任务是什么？ 2.简述临床生物化学检验的发展趋势。 3. 举例说明临床生物化学检验在医学中的作用。 第二章临床生化实验技术 1.名词解释：光谱检验技术、朗伯－比尔定律、摩尔吸光系数、电泳、电泳迁移率、电渗、透射比浊法和散射比浊法。 2.吸收光谱分析法的原理是什么？有哪几种定量测定方法？ 3.何谓双波长法？有哪些优点？ 4.何谓离子选择电极法?常用的电极有哪几类？电解质分析仪使用时应注意什么？ 5.影响颗粒电泳迁移率的因素有哪些？ 第三章临床酶学检验技术 1.名词解释： IU 、 ULN、血浆特异酶、非血浆特异酶、一级反应、零级反应、固定时间法、连续监测法、酶循环法、同工酶。 2.酶含量的表示方法有哪些？酶蛋白质量检测方法与测定酶活性相比有哪些优点？ 3. 酶活性测定方法有哪些？各有何特点？ 4. 何为理论K值、实测K值、校准K值？如何计算和测定。 5. 简述ALT、AST、LDH、GGT、ALP、CHE、ACP、AMS、CK等常用酶测定原理、参考值和临床意义。 6. 简述酶学检测项目的选择与应用 第四章生物化学检验质量控制 1. 名词解释： TQC 、OCV、RCV、V、VI、VIS、 PT方案。 2. 全面质量控制过程分哪三阶段？简述其主要内容。 3. 室内质控的目的是什么？如何设定靶值？简述L-J质控图的制作方法和结果分析。 4. 室间质评的方法有哪些？国际CLIA′88技术细则规定的主要内容是什么？ 第五章临床生化检验方法的选择和评价 1. 名词解释：决定性方法、参考方法、常规方法、精密度、准确度、特异性、回收、回收率、允许分析误差、医学决定水平。 2. 临床生化方法学分级的依据是什么？如何进行分级？各自用途是什么？ 3. 标准品（参考物）的定义是什么？如何进行分级？各自用途是什么？ 4. 简述常规方法选择的原则、方法学误差与评价试验之间的关系。 5. 精密度、准确度、线性和干扰评价试验如何进行？结果如何进行统计和分析？如何用单值判断指标进行方法可接受性判断？ 第六章临床生化诊断试剂盒的选择与评价 1. 名词解释：试剂盒、液体双试剂、酶的比活性 2. 液体双试剂盒的特点有哪些？举例说明。 3. 简述试剂盒的性能指标的具体内容。 4. 线性范围如何测定？造成线性范围变窄的原因有哪些？ 5. 时间反应曲线如何测定？有何意义？ 第七章临床生化自动化分析 1.自动生物化学分析仪有哪些类型？ 2.简述生化自动化分析仪常用分析方法。 3.如何对自动生化分析仪性能进行评价？ 第八章临床生化诊断试验的诊断性能评价

精索静脉曲张不育症概述(一)

精索静脉曲张不育症概述(一) 【摘要】精索静脉曲张（VC）是引起不育症的主要原因，病因为精索静脉压力升高，血液回流不畅，代谢产物堆积过多，影响生精功能。患者多数无自觉症状，目前应用较多的诊断方法较准确的是彩色多普勒血流现象，手术治疗是主要治疗方法，术后配合药物治疗可以达到理想的治疗效果。 【关键词】精索静脉曲张；不育 精索静脉曲张（Varicocele，VC）是男性泌尿生殖系统的常见病，多发生于中青年男性，亦为男性继发性不育的重要原因。其在男性人群中发病率为19-41%1]，而人群中不育的占5%。1发病原因 VC是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。Gat2]等认为VC是一种双侧性血管疾病，早期多表现在左侧，因为左侧精索静脉蔓状静脉从在腹股沟管会合后垂直上行，行程长且以直角汇入左肾静脉，不同于右侧以斜角汇入下腔静脉，两侧静脉压不同，左侧静脉压高于右侧静脉压。原发性VC 可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等引起。而继发性VC的病因可能有：肾肿瘤压迫深静脉，肾积水，异位血管或腹膜后肿瘤等。 3发病机制 至今为止，对VC引起不育的病理机制尚未完全阐明。在正常情况下，阴囊内的温度较直肠温度低2-3℃，由于VC使精索蔓状静脉从引起回流不畅或精索瓣膜损坏导致血液倒流，形成局部静脉扩张迂曲，使阴囊内的温度接近直肠的温度，睾丸长期持续处于高温状态，，睾丸内生精过程需在一个较躯体中心温度低的环境中才能正常进行，而这种病理变化亦会干扰正常的生精过程，精子受到抑制导致男性不育。VC导致血液返流到睾丸，返流的血液中含有大量代谢产物，如肾上腺素，儿茶酚胺等，这些物质对睾丸生精功能产生影响，另外两侧精索蔓状静脉丛之间存在着丰富的吻合支，左侧血液可通过交通支流注到右侧，从而影响两侧睾丸的功能，使精子生成障碍，甚至出现睾丸萎缩。由于静脉回流受阻，影响了睾丸的血液循环，导致血液内的CO2蓄积，造成乳酸的蓄积，引起睾丸内静脉血液淤积，小血管栓塞，局部微循环灌注不良，这种因素持续最终可导致睾丸内Leyding细胞和生精干细胞功能不良而影响患者生育.这就是医学界提出的睾丸湿度升高，毒物反充，自由基损害学说。动物实验已经证明：VC对睾丸组织的影响，睾丸血管病变是睾丸组织损害的最早期部位，继发细胞基膜水肿，引起支持细胞和生精细胞缺血，缺O2，CO2潴留，营养物质缺乏，睾丸微循环障碍，使精原细胞的分化成熟障碍，支持细胞的功能障碍，综合的结果是睾丸生精功能下降，精子密度，活力，活动率下降，畸形精子增加，最终导致不育。 随着VC病程的进展，其可以损害睾丸间质细胞，导致睾酮（T）下降，而外周血中性激素水平的改变可以反馈地影响下丘脑-垂体-睾丸轴，使血清促性激素释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高，导致睾丸生精功能异常。 另外，VC引起精子畸形率增高的可能原因有：（1）VC引起睾丸局部温度升高。引起精液质量变差，畸形率升高。（2）睾丸组织缺氧，CO2增多引起静脉血液淤积，碳酸含量升高，造成乳酸蓄积，乳酸蓄积能干扰睾丸的正常代谢，精子生成减少，畸形率增高，精子活力和顶体完整率降低。（3）VC使精子核DNA损伤，从而导致精子发生异常，畸形精子增多。男性不育患者的VC，与精子核DNA损伤水平的增加有重大的相关性3]。(4)活性氧使精液具有高水平的氧化应激（oxidativestress，OS）。（5）NO增加。影响睾丸间质细胞，睾丸支持细胞及精子，对精子形态和功能都有影响。（6）VC引起细胞凋亡。（7）可能引起Y染色体微小