高级技工学校评审细则

高级技工学校评审细则

（评审表）

学校名称: （公章）填报时间:

中华人民共和国劳动和社会保障部印制

01办学方向（15分）

02培养目标（15分）

03申办资格

0４专业设置(20分)

05办学规模

06学校面积（30分）

07领导班子（15分）

08师资队伍（70分）

专项方案专家评审细则(模架工程)

市危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案 专家论证细则（2015版） 模架工程 市危险性较大的分部分项工程管理领导小组办公室 二○一五年三月

目录 1总则 (1) 2程序 (1) 3纪律 (2) 4技术准则 (3) 4.1符合性论证 (3) 4.2实质性论证 (3) 4.3论证结论判定标准 (5) 4.3.1模板工程及支撑体系 (5) 4.3.2脚手架工程 (6) 4.3.3附着升降脚手架工程 (7) 4.3.4爬模工程 (8) 4.3.5单层钢结构工程 (10) 4.3.6多层、高层钢结构工程 (11) 4.3.7大跨度空间钢结构工程 (12) 4.3.8高耸钢结构工程 (14) 4.3.9幕墙工程 (15) 4.3.10应用新技术、新工艺、新材料、新设备 (16) 4.4关键节点识别标准 (17) 附件1、危险性较大的分部分项工程专家论证报告

市危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案 专家论证细则（2015版） （模架工程） 1总则 1.1根据住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质[2009]87号）、《市实施<危险性较大的分部分项工程安全管理办法>规定》（京建施[2009]841号）、《市危险性较大的分部分项工程安全动态管理办法》（京建法[2012]1号）和市危险性较大分部分项工程专家库工作制度及相关规定，制订本细则。 1.2《市危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证细则》（下称本细则）适用于参与专项方案论证活动的专家及相关工作人员。 1.3专家应本着“安全第一、保护环境、技术先进、经济合理”的原则，客观公正、严肃认真地进行方案论证工作。 2程序 2.1抽取专家。论证组织单位从市住建委网上办事大厅登陆“危险性较大的分部分项工程安全动态管理平台”，聘请专家组成专家组，专家组成员应得到组长同意。 2.2钢结构安装工程、建筑幕墙安装工程专项方案论证时，专家组成中相应有钢结构、幕墙技术专家。 2.3专项方案预审。论证组织单位按照《市危险性较大的分部分项工程安全动态管理办法》第八条要求将方案上传，专家应会前审阅方案，为论证会做好准备。 2.4论证会及论证报告。组长组织专家进行专项方案论证，通过现场勘察、质疑和答辩，专家组独立编写和签署专项方案专家论证报告（见附件1）。 2.5宣读并提交论证报告、接受劳务咨询费。组长向与会各方宣读论证报告，并将报告（组长保留一份）提交给组织单位，按规定标准接受劳务咨询费。 2.6专项方案的跟踪。专家组长按照《市危险性较大的分部分项工程安全动态管理办法》第十二条要求进行工程项目的跟踪。论证组织单位在论证会上将跟踪费交给专家组组长。2.7对于论证结论为“修改后通过”的专项方案，施工单位应按专家组意见对专项方案进行修改并将其上传至危大工程管理平台，专家组长或专家组委托的组员审核修改后的方案并上

麻醉科三甲评审标准实施细则

七、麻醉管理与持续改进 评审标准评价要点支撑材料 4.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。 4.7.1.1 实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。【C】 1.有麻醉医师资格分级授权管 理相关制度与程序。 2.麻醉分级授权管理落实到每 一位麻醉医师，权限设置与其 资格、能力相符。 3.独立实施麻醉的医师须具备 中级以上专业技术职务任职资 格。 4.麻醉医师知晓率100%。 【C】—1.1《执业医师法》 【C】—1.2麻醉医师资格分级授权管 理制度与程序 【C】—1.3麻醉科医师资格授权评审 专家小组及职责 【C】—2.1麻醉医师申请授权表 【C】—2.2麻醉医师资格准入审请表 【C】—2.3麻醉医师执业权限 【C】—3.中级以上麻醉医师任职资格 【C】—4.麻醉医师分级授权培训试题【B】符合“C”，并 1.独立实施全身麻醉的医师须 具备高级专业技术职务任职 （或中级四年以上）资格。 2.职能部门对授权情况实施动 态管理。有监督检查、反馈、 处理。 【B】—1.1全身麻醉医师高级专业 职务任职资格 【B】—1.2麻醉医师全身麻醉资格 授权表 【A】符合“B”，并 麻醉医师资格分级授权管理执 行良好，无超权限操作情况。 4.7.1.2 对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。【C】 1.有定期对麻醉医师执业能力 评价与再授权的制度，并落实。 2.麻醉医师均能知晓。 【C】—1.麻醉医师执业能力评价与再 授权制度与程序。 【C】—2.麻醉医师执业能力与在授权 培训记录 【B】符合“C”，并 有麻醉医师定期执业能力评价 与再授权的档案资料。 【B】—1.麻醉医师执业能力评价表 【B】—2麻醉医师定期执业能力评价 与再授权审批表

三级综合医院评审标准实施细则.doc

三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部印发了《三级综合医院评审标准（2011 年版）》（卫医管发〔2011〕33号）为增强评审标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本细则。 一、本细则适用范围 《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》适用于三级综合性公立医院，其余各级各类医院可参照使用。 本细则共设置7 章73 节378 条标准与监测指标。 第一章至第六章共67 节342 条636 款标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”，共48 项。 第七章共6 节36 条监测指标，用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 二、细则的项目分类 （一）基本标准适用于所有三级综合医院。 （二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。 （三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。

三甲医院等级评审标准试题及标准答案

三甲医院等级评审标准试题及答案 一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。 ６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。 ７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 １１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。 Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１． Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有

专项方案评审办法

武汉市超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证实施细则 为认真贯彻住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程 安全管理办法》（建质[2009]87号，以下简称“建设部87号文件”）和省住房和城乡建设厅《关于公布我省超过一定规模危险性较大 的分部分项工程专项方案论证专家及开展论证工作有关事项的通知》（鄂建函[2009]300号），现结合我市建设工程安全管理实际，制定本实施细则。 1、本细则适用于本市行政区内房屋建筑和市政基础设施工 程（以下简称“建设工程”）的建设安全生产活动及安全管理。 2、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程必须按规定编制安全专项方案（以下简称“专项方案”），专项方案必须经过专家论证，未经专家论证的不得组织施工。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围见建质[2009]87号文《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》。 3、建设单位在申请领取施工许可证或办理安全监督手续时，提供的建设工程项目安全施工措施备案审查资料中，必须包括危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施。 4、施工单位、监理单位必须建立危险性较大的分部分项工 程安全管理制度。 —1 —

5 、专项方案编制及审核 5.1 专项方案必须在施工前由施工单位组织编制，建筑工程实行施工总承包的，专项方案由施工总承包单位组织编制；其中，起重机械安装拆卸工程、附着式升降脚手架等专业工程实行分包的，其专项方案可由专业承包单位组织编制。 5.2 专项方案编制包括如下内容： 5.2.1 工程概况：危险性较大的分部分项工程概况、施工平面图、施工要求和技术保证条件。 5.2.2 编制依据：相关法律、法规、规范性文件、标准、规范及图标（国标图集）、施工组织设计等。 5.2.3 施工计划：包括施工进度计划、材料与设备计划。 5.2.4 施工工艺技术：技术参数、工艺流程、施工方法、检查 验收等。 5.2.5 施工安全保障措施：组织保障、技术措施、应急预案、 监测监控等。 5.2.6 劳动力计划：专职安全生产管理人员、特种作业人员等。 5.2.7 计算书与相关图纸。 5.3 专项方案必须由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的人员进行编制，经审核合格的，由施工单位技术负责人签字。实施施工总承包的，专项方案必须由总承包单 —2 —

三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)

三级综合医院评审标准实施细则（2011年版） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）。为增强评审标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本细则。 一、本细则适用范围 《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》适用于三级综合性公立医院，其余各级各类医院可参照使用。 本细则共设置7章73节378条标准与监测指标。 第一章至第六章共67节342条636款标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”，共48项。 第七章共6节36条监测指标，用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 二、细则的项目分类 （一）基本标准适用于所有三级综合医院。 （二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以

上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。 （三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。 表1 第一章至第六章各章节的条款分布 三、评审表述方式 （一）评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。 Ａ-优秀 Ｂ-良好 Ｃ-合格 Ｄ-不合格 Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。 判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。

三级医院等级评审迎评工作实施方案

三级医院等级评审迎评工作实施方案 各科室、部门： 为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。 一、指导思想 坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求, 从细、从实、从严加强管理，提高工作质量，增强服务功能，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到三级甲等医院目标。 二、目标要求 通过建立以院长挂帅的迎评机构及体系，全员发动，以卫生部及湖南省卫生厅“三级综合医院评审标准”为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质高效价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。 三、领导机构与工作体系 为更好地组织、领导和指挥三级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序进行，医院建立“三级医院等级评审”领导机构与工作体系： （一）领导小组 组长： 副组长： 成员： （二）办公室

设立三级医院等级评审专门办公室，该办工作人员全脱产开展工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。 主任： 副主任： 成员： 秘书： （三）评审办职责 1、负责制定迎评工作实施方案和具体工作计划，解读《三级综合医院评审标准》和《三级综合医院评审标准实施细则》指标内涵，明确和细化迎评工作内容和目标任务，以及全院各项迎评任务的安排工作； 2、为院领导小组决策提供信息服务以及迎评需要的对外联络工作； 3、负责组织、推动评审工作按计划、分步骤进行； 4、负责组织关于迎评工作全院性的学习、培训和考试工作； 5、组织召开迎评领导工作小组会议； 6、组织部门及科室迎评工作的督查活动，并及时提出反馈及整改建义； 7、督促各单位（部门）各项迎评工作的落实； 8、定期向评审工作领导小组汇报迎评工作的进展情况，并就特殊性问题提交讨论； 9、负责迎评资料的收集、整理、汇编、建档工作； 10、完成迎评领导小组交办的有关工作； 11、负责专家评审工作的陪检人员安排。 （四）医院评审督查专家组 组长： 副组长： 成员： 秘书： 四、实施步骤 （一）准备阶段

规划设计方案专家评审要点

规划设计方案专家评审要点 (总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

规划设计方案专家评审要素? 一、规划方案预审主要内容： （1）规划控制指标： 1、规划控制指标是否满足设计要点要求：用地面积、用地性质、容积率、建筑密度、建筑高度、绿地率? 2、建筑退让是否满足设计要点要求：退让城市道路红线、退让绿化保护线、退让河道保护线、退让高压线、退让用地边界等? 3、建筑间距：必须满足《南京市城市规划实施细则（2007版）》的要求? （2）规划配套指标? 1、基层社区中心和居住社区中心：用地面积、建设内容和建筑规模设置应符合《南京新建地区公共设施配套标准规划指引》和设计要点要求? 2、托儿所、幼儿园：应按服务范围均匀分布，用地面积和建筑面积应满足规范和设计要点要求? 3、小学、中学和九年一贯制学校:用地面积和建筑面积应满足规范和设计要点要求，其体育用地、绿化用地以及田径场、篮球场、排球场等配套设施应满足《南京新建地区公共设施配套标准规划指引》要求? 4、机动车及非机动车停车泊位：按《南京市建筑物配建停车设施设置标准与准则》配置，应以地下停车为主，地面停车泊位数一般不应超过总泊位数的20%

（3）规划设计要点提出的规划引导要求及其他相关要求二、专家评审主要内容 1、区域分析及项目定位? 2、总平布局及功能分区? 3、道路系统及交通组织 4、空间形态 5、日照分析? 6、小区出入口设计? 7、绿化环境景观设计 8、建筑单体设计? 9、竖向设计? 10、建筑朝向、采光和通风? 11、建筑风格 12、住宅群体组合? 13、建筑体型? 14、建筑节能设计 15、建筑立面 16、建筑色彩? 17、无障碍设计

专项施工方案需要专家评审

专家评审分项工程方案 一、深基坑工程 1.开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 2.开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。 二、模板工程及支撑体系 1.工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。 2.混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上。 3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。 三、起重吊装及安装拆卸工程 1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。 2.起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。 四、脚手架工程 1.搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。 2.提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。 3.架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。 五、拆除、爆破工程 1.采用爆破拆除的工程。 2.码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）

体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。 3.可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。 4.文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。 六、其它 1.施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。 2.跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。 3.开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。 4.地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。 5.采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

等级医院评审标准及实施细则

等级医院评审标准及实施细则 ——物资供应科要求明细 一、执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标 法》及政府采购相关规定。 1.按照规定建立高值耗材采购制度和流程。 2.所有招标高值耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、公正、 透明。 3.对高值耗材采购有严格管理和审批程序。 二、有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。 1.物流手续完善，有专职部门负责。 2.有明确的物资申购、采购、验收入库、保管、出库、供应使用 等相关制度与流程记录完整。 3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。 4.依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。 5.有物资下送科室相关制度并严格执行。 6.定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价、并持续改进。 三、加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械 和低值耗材的采购记录，溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。 1.有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械管理制 度与程序以及相关记录（采购记录、溯源管理、储存管理、档 案管理、销毁记录等）。

2.采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型 号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保能够追溯至每批产品的进货来源。 3.有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的使用 程序与记录。 4.有不良事件监测与报告的制度和程序。 5.主管部门职责明确，对高值（包括植入类）和一次性使用无菌 器械采购与使用情况、监督检查。 6.有相关不良事件监测与报告措施和报告记录，对监管情况与不 良事件的分析报告有改进措施并得到落实。 四、具体保障措施： 1.每月下送各科室物资一次，急需物品、耗材随时下送。 2.保证各种供应物资的质量、数量。 3.定期与临床科室沟通，征求意见，进行持续改进。

应急预案专家评审意见报告

应急预案专家评审意见报 告 Prepared on 22 November 2020

安徽佳益制衣有限公司 安全生产事故应急预案专家评审意见 201４年11月４日由安徽佳益制衣有限公司组织专家对该公司编制的《综合应急救援预案》、《消防安全事故专项应急预案》、《触电事故现场处置方案》等共十一项进行了评审。经与会专家认真审核形成如下意见： 该预案符合国家有关法律、法规、规章和标准以及有关部门和上级单位规范性文件要求，具备《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》AQ/T9002-2006所规定的各项要素，紧密结合本单位危险源辨识与风险分析，切合公司生产的工作实际，与生产安全事故应急处置能力相适应，组织体系、信息报送和处置方案等内容科学合理，应急响应程序和保障措施等内容切实可行，综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案形成体系，并与蚌埠市有关部门或单位应急预案相互衔接。经与会专家一致讨论决定同意该预案上报蚌埠市高新区安监部门备案。 评审专家组评审签名表 序号专家姓名签名备注 序 号 专家姓名签名备注 1 组长 4 2 副组长 5 3

附件： 《综合应急救援预案要素评审表》 《消防安全专项应急预案要素评审表》 《危险化学品库事故专项应急预案要素评审表》 《触电事故专项应急预案要素评审表》 《机动车辆伤害事故专项应急预案要素评审表》 《中毒中暑事故专项应急预案要素评审表》 《危险化学品库火灾事故现场处置方案要素评审表》 《办公场所火灾事故现场处置方案要素评审表》 《食堂宿舍火灾事故现场处置方案要素评审表》 《触电事故现场处置方案要素评审表》 《机动车辆事故现场处置方案要素评审表》 201４年11月４日

三甲评审详细介绍解读

第一章坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点1．1．1医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。 1．1．1．1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。 【Ｃ】 2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。 3．病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。 4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 5．全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1％。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 3．平均住院日≤12天。 4．保持适宜的床位使用率≤93%。 5．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。 1．1．2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 1．1．2．1 主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【Ｃ】 1．有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。 2．急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。 3．重症医学床位数占医院总床位的2%～5%。 4．医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的5%～8%，符合重症收治标准的患者≥80%。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．1．3临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。 1．1．3．1 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。【Ｃ】 1．诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记。 2．一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准，至少保持在上周期三级医院评审时的层次。（提供前一年手术和住院的前十大病种） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有省级卫生行政部门批准的临床重点专科。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有卫生部批准的临床重点专科。 1．1．4医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定；专业技术水平与质量处于本省前列。 1．1．4．1

安全专项方案论证细则

关于印发《济南市建筑工程安全专项施工方案 编制审查与专家论证实施细则》的通知 市站各科室，各县（市）、区（分）站，各有关单位：现将《济南市建筑工程安全专项施工方案编制审查与专家论证实施细则》印发给你们，望认真贯彻执行。 二〇〇八年九月十七日 抄送：省安监总站、市建委田庄主任、季良副主任 济南市工程质量与安全生产监督站办公室2008年9月17日印发

济南市建筑工程安全专项施工方案 编制审查与专家论证实施细则 第一章总则 第一条为了加强建筑施工安全技术管理，规范安全专项施工方案的编制、审查、论证、审批、实施和监督管理，防止生产安全事故的发生，依据《建设工程安全生产管理条例》、建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》和《山东省建筑工程安全专项施工方案编制审查和专家论证暂行办法》等国家和省有关法律、法规、规范性文件，结合我市实际，特制定本细则。 第二条在本市行政区域内从事房屋建筑以及与其配套的线路、管道、设备安装和装修工程的新建、改建、扩建等工程建设活动，应遵守本细则。 第三条本细则所称建筑工程安全专项施工方案，是指建筑施工过程中，施工单位在编制施工组织（总）设计的基础上，对危险性较大的分部分项工程，依据有关工程建设标准、规范和规程（以下简称工程建设标准），单独编制的具有针对性的安全技术措施文件。 第四条建设、施工、监理等工程建设安全生产责任主体应按照各自的职责建立健全建筑工程安全专项方案的编制、审查、论证和审批制度，保证方案的针对性、可行性和可靠性，并严格按照方案组织施工。

第二章方案编制和专家论证的范围 第五条下列危险性较大的分部分项工程以及临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上的施工现场临时用电工程施工前，施工单位应编制安全专项施工方案。 （一）土石方开挖工程 1、开挖深度超过5m(含5m)的基坑（槽、沟）等的土方开挖工程； 2、开挖深度虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂的基坑（槽、沟）等的土石方开挖工程； 3、凿岩、爆破工程。 （二）基坑支护工程 采用支护结构施工的基坑支护工程。 （三）基坑降水工程 地下水位在坑底以上，需要采取人工降低水位的工程。 （四）模板工程 1、工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等； 2、混凝土构件模板工程； 3、特殊结构支撑系统工程。 （五）起重吊装工程 （六）脚手架工程 1、落地式钢管脚手架； 2、附着式升降脚手架； 3、悬挑式脚手架；

2012年三甲医院评审标准实施细则

我院接受2011年度北京地区十八家三甲医院检查 本报讯（记者陈政）2012年7月31日至8月1日，受卫生部医管司委托，中国医院协会评价与评估部陈晓红主任带领的“2011年度北京地区十八家三甲医院检查”专家组一行10人，到我院进行了为期两天的现场检查。 7月31日早上8点30分，我院在学术会堂三层第三会议室举行了隆重的欢迎仪式。赵玉沛院长、姜玉新书记、于晓初副院长、陈杰副书记和张抒扬副院长出席了会议。赵玉沛院长在欢迎仪式上致辞，代表全院对专家组莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎和诚挚感谢。出席欢迎仪式的还有十九位职能处室及临床科室负责人。 欢迎仪式后，专家分管理、医疗、院感、药事、护理、单病种（心内）六个组，依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》相关要求，重点就医院48条核心条款及患者安全目标的落实情况展开了严格的“追踪法”检查。在为期两天的检查过程中，走访20余个科（处）室，访谈各级各类人员近百人。 8月1日下午4点，检查专家就两天的检查情况向医院做了反馈。专家们一致认为：一、协和医院领导和各部门对本次检查高度重视，体现了医院自身的荣誉感；二、全院员工对办院理念高度认同，在传承协和传统的基础上，能紧跟时代步伐，不断改进；三、全院上下深刻领会三级医院评审标准的精神和内涵，并将其贯彻落实到实际工作中；四、协和人有较强的医疗质量和医疗安全管理意识，医院目前医疗质量管理和患者安全管理两大体系建设已形成协和特色并与国际接轨，为国内同行树立标杆；五、医院护理管理体系健全，《标准》要求的各项流程落实到位、规章制度完善，护理工作充分体现“PDCA”管理理念；六、医院

专项方案专家评审细则 模架工程

北京市危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案 专家论证细则（2015版） 模架工程 北京市危险性较大的分部分项工程管理领导小组办公室 二○一五年三月

目录 1总则............................................................... 2程序............................................................... 3纪律............................................................... 4技术准则........................................................... 4.1符合性论证..................................................... 4.2实质性论证..................................................... 4.3论证结论判定标准............................................... 4.3.1模板工程及支撑体系........................................ 4.3.2脚手架工程................................................ 4.3.3附着升降脚手架工程........................................ 4.3.4爬模工程.................................................. 4.3.5单层钢结构工程............................................ 4.3.6多层、高层钢结构工程...................................... 4.3.7大跨度空间钢结构工程...................................... 4.3.8高耸钢结构工程............................................ 4.3.9幕墙工程.................................................. 应用新技术、新工艺、新材料、新设备............................. 4.4关键节点识别标准............................................... 附件1、危险性较大的分部分项工程专家论证报告

安全专项施工方案评审意见表

危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 评审时间：2018 年1 月9 日 一、工程基本情况 工程名称****科创新园三地块（G036****号宗地）地点深圳*** 方案名称塔楼区*******安全专项施工方案 建筑面积m2结构类型层数层/ 栋建设单位深圳**房地产开发有限公司 施工总承包单位上海***集团股份有限公司 专业承包单位 分部分项工程类别： ■深基坑工程：□模板工程及支撑体系：□起重吊装及安装拆卸工程：□脚手架工程：□拆除、爆破工程：□其它： 危险性较大工程基本情况： 本次土方开挖范围为西塔塔楼区域，包括核心筒基础、10根外框柱基础和 6 根人工挖孔桩承台以及两者之间的底板。核心筒深坑平面尺寸约为42m×37m，深度分三级，与坑外高差分别为 2.3m、6.4m、9.2m。坡面开挖方式为放坡开挖，按 1:0.5 比例放坡开挖，采用土钉墙支护。 二、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意见：（可另附页） 一、总体评价 该安全专项施工方案内容基本齐全，采用的质量安全保证措施有针对性，主要施工方法、工艺符合设计要求和工程特点，能满足有关规范和安全文明施工的规定和要求；方案中施工质量管理内容较完整，可操作性较强。 二、意见与建议 1、完善项目周边环境情况、开挖区域的岩土工程地质条件及开挖区域支护设计概况。 2、补充项目管理机构配置及施工进度计划安排。 3、完善和细化土钉及喷射砼施工参数、施工方法及其技术控制措施。 4、补充高差变化处的土方挖运技术措施、明确坡顶限载要求，细化土方挖运过程中文明施工的具体措施。 5、补充施工过程中的变形监测、安全巡查、巡视措施，并做好记录与反馈。 6、完善应急预案，补充应急责任人员名单及其联系电话、应急设备、应急物资以及相关应急单位联系电话等。 论证结论：□通过■修改后通过□不通过 专家（签名）：专家组组长(签名): 年月日

深基坑工程专项方案专家评审实施细则

深基坑工程专项方案专家评审实施细则 一、评审人员组成 下列人员应当参加专家评审会： （一）专家组成员，专家组应当由不少于 5 名相关专业专家组成，其中不少于 2 名岩土工程专业专家，设计、施工方案评审专家组成员不得雷同，本项目参建各方的 人员不得以专家身份参加专家评审会； （二）建设单位项目负责人或技术负责人； （三）勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员； （四）监理单位项目总监理工程师及相关人员； （五）施工单位分管安全的负责人、技术负责人、项目负责人、项目技术负责人、 方案编制人员、项目专职安全生产管理人员； （六）轨道交通建设单位（当深基坑项目在轨道交通保护区范围内时）； （七）其他需参加的相关人员。 苏州地区的专家可参考《关于加强深基坑工程专项方案论证管理等事项的通知》 中专家名单，其他地方专家应是归属地市级以上专家库成员。 开挖深度超过7 米或地质情况和周边环境较为复杂的深基坑工程，入会专家应参 考园区规划建设局所推荐的专家名单，园区规划建设局将定期更新推荐专家名单。 二、评审应提交资料及程序 设计方案评审资料应包含以下内容： （1）经政府有关部门批准的立项、规划等文件或附件（包括工程用地红线范围图）； （2）审图机构审查合格岩土工程勘察报告； （3）建筑总平面图、地下结构平面图和剖面图、场地周围地下管线图、地质资料； （4）基坑深度 3 倍范围内的建筑物和地下设施的类别、分布情况和结构层次、基础形式和埋深等相关数据及情况描述； （5）深基坑工程设计文件； （6）需要提供的其他资料。 施工、监测方案评审资料应包括以下内容： （1 )基坑支护设计文件；

（2 )周边环境示意图（含规划红线，周边建、构筑物，道路，地下管线图、地下 障碍物等）； （3 )经施工图审机构审查合格的工程地质勘察报告； （4）专项施工方案； （5）建设单位委托的具备相应资质的第三方提交的深基坑监测方案。 评审前 5 日，建设单位或施工单位应将评审资料送交入会专家，并将参加评审的 专家名单递交给园区规划建设局备案，没有得到园区规划建设局认可的人员不得以专 家身份参加评审会。 专家评审会应由专家组组长主持，专家组组长应由入会专家推举，专家对设计、施工、监测方案的审查要求和内容不得低于《苏州市深基坑专项设计施工方案审查指 导意见》（试行）的要求和标准。 三、评审后方案的修改 专项方案经评审后，专家组应当提交评审报告，提出明确的意见，并在评审报告 上签字。该报告作为专项方案修改完善的指导意见。 设计单位应当参考评审报告修改完善设计方案，由专家组组长审阅签字确认。 专项施工方案或监测方案在修改完善后，由专家组组长审阅签字确认，并经施工 单位技术负责人或监测单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签 字后，方可组织实施。 设计、施工、监测方案经评审后需做重大变更的，设计、施工单位应当参考评审 报告意见修改变更，并重新组织专家进行评审。 －2－

《医院评审标准实施细则(2018年通用版)》

. 《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》 试用稿

目录 《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》 (3) 一、本细则适用范围 (3) 二、细则的项目分类 (4) （一）标准适用范围 (4) （二）医院管理统计指标 (4) （三）可选项目 (5) （四）项目条款分布 (5) 三、评审表述方式 (6) （一）评价采用A、B、C、D、E 五档表述方式 (6) （二）标准条款的性质结果 (6) 四、评审结果的判定 (7) 《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》 (8) 第一章医院功能与任务 (8) 第二章医院服务 (14) 第三章患者安全 (21) 第四章医疗质量安全管理与持续改进 (27) 第五章护理管理与质量持续改进 (104) 第六章医院管理 (114) 第七章医院管理统计指标 (139) 综合医院通用标准 (139) 心血管病医院质量监测指标 (158) 儿童医院质量监测指标 (175) 肿瘤医院质量监测指标 (192) 妇产医院质量监测指标 (210) 眼科医院质量监测指标 (225) 精神病医院质量监测指标 (240) 口腔医院质量监测指标 (251)

传染病医院质量监测指标 (266)

《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》 为全面推进深化医药卫生体制改革，落实国发〔2017〕46 号《国务院关于取消一批行政许可事项的决定》，逐步建立我国医院评审体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行医院社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，根据《医院评审暂行办法》4 年一个周期评审工作要求，在总结我国上一周期医院评审和医院管理年活动的基础上，结合在全国 15 类400 余所医院通过实践 10 个不同医院类别《2011 版医院评审标准及实施细则》取得的工作经验，为了增强评价标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审评价工作提供依据，我委印发《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》。 一、本细则适用范围 《医院评审标准实施细则（2018 年通用版）》适用于各级各类医院。肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、精神病、眼科、口腔 8 个专科医院第七章医院管理统计指标单独设置，其余未涉及

《三级医院评审标准(2020年版)》解读

《三级医院评审标准（2020年版）》解读 一、为什么要修订医院评审标准？ 医院评审是政府实施行业监管，推动医院不断加强内涵建设，完善和落实医院管理制度，促进医院高质量发展的重要抓手，也是国际上医院管理的通行做法。1994年发布的《医疗机构管理条例》明确规定“国家实行医疗机构评审制度”，在法规层面将医院评审工作制度固定下来。1995年，原卫生部发布《医疗机构评审办法》，确定了医疗机构评审的基本原则、方法和程序，开展医疗机构评审工作。为提高医院评审工作的科学性、时代性、精准性，按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构评审办法》规定，我委于2011年制定发布《医院评审暂行办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》。该标准颁布实施9年以来，在指导各地加强评审标准管理、规范评审行为、强化医院主体责任和保障医疗质量安全等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深入，该标准已不能满足医疗服务管理需要，迫切需要进行修订，主要体现在以下几个方面：一是2011年以后颁布了一系列新的法律、法规、规章以及医院管理的制度、规范，分级诊疗体系建设、现代医院管理制度对医院也提出了明确要求，原评审标准未能体现。二是我委于2017年按照国务院“放管服”改革要求取消了“三级医院评审结果复核与评价”行政审批事项，需要制定新的标准以发挥医院评审工作在推动医

院落实深化医药卫生体制改革，提高管理水平中的作用。三是利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效，能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化，应当纳入医院评审工作中。四是各地在评审工作中积累了很多先进的经验和做法，需要在评审标准中予以吸纳。为此，我们组织修订了《三级医院评审标准（2020年版）》（以下简称《标准》）。 二、修订的原则和思路是什么？ 新标准的修订围绕“医疗质量安全”这条主线，秉承“继承、发展、创新，兼顾普遍适用与专科特点”的原则，精简合并条款，推动医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价相结合的工作思路和工作方向，符合当前医院管理工作需要，对于进一步促进医院践行“三个转变、三个提高”，努力实现公立医院高质量发展具有重要意义。 三、修订的主要内容是什么？ 《标准》共3个部分101节，设置448条标准和监测指标。修订内容主要体现以下几个方面：一是充分融入新颁政策和医改要求，体现时代性。《标准》在保持2011年版标准延续性的基础上，融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容，以及分级诊疗体