脑膜瘤的护理常规
脑膜瘤患者的护理常规
脑膜瘤的术前护理：
1.严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。
2.遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。
3.指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。
4.告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。
5.遵医嘱完善各项术前检查和准备。
术后护理：
1.出血颅内出血是术后最严重的并发症。如发现和处理不及时可导致脑疝的发生，从而危及患者生命。
（1）严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，意识障碍是否加重，血压升高，脉搏、呼吸减慢是小脑幕切迹疝的早期征象，一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生。
（2）密切观察切口敷料渗血及头部引流管的引流量、颜色等情况。引流管固定通畅，一般高度为10-15cm，以维持正常的颅内压。
2.脑水肿术后2-3天处于脑水肿高峰期，可取头部太高30-45度，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，准确记录尿量。
3.颅内感染术后应妥善固定引流管，注意引流管是否通畅，严密观察引流量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。
4.癫痫癫痫发作多发生于脑水肿高潮期，术后2-4天，由于脑组织缺氧，大脑皮质运动区手术刺激所致，当脑水肿消退，脑血液循环改善后，癫痫亦不再发作，嘱咐患者按时服抗癫痫药，癫痫发作时常用
安定静脉注射或肌肉注射。护理上应采取安全保护措施，让患者平卧，减少声、光刺激，床旁备开口器、舌钳、压舌板，并有人陪护，保护患者避免受伤，并防止误吸的发生。
5.做好基础护理做好口腔护理、肢体功能锻炼，保持呼吸道通畅，加强皮肤护理，勤翻身，预防压疮。
健康教育：
术前健康教育
1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。术前戒烟酒，避免受凉。成人术前6—8小时禁饮食，小儿术前3—4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。
2.休息与活动指导：
⑴.为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠，卧床时抬高床头30-45度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。
⑵．训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。训练深呼吸、翻身，目的是预防术后并发症。
⑶. 避免用力咳嗽和大便而诱发颅内压升高，如出现头痛、呕吐、神志改变等；颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。
⑷. 外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤。
3.注意安全：
⑴有癫痫发作史的患者应遵医嘱使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作。
⑵对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪
伴。
4.皮肤准备：病人在手术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗，天冷时，备皮后戴帽，防感冒。
5.下列两种情况暂不宜手术：
⑴．女病人月经来潮时不宜手术。
⑵．有各种感染的：如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。
6.心理指导：讲解疾病相关知识及预后，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理调整，主动适应术后生活，保持积极乐观心态，积极自理个人生活。
术后健康教育
1.体位：麻醉未清醒前取去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道；清醒后取头高位，以利静脉回流，减轻脑水肿；较大脑膜瘤切除术，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。
2. 饮食：麻醉清醒后，遵医嘱如无吞咽障碍即可进食少量流质饮食。术后早期胃肠功能未完全恢复时，应尽量少进食牛奶，糖类食物，防止其消化时产气过多，引起肠胀气。以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。
3.术后注意各种引流管，避免扭曲、脱落。
4.有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物，不得自行减量或停药。癫痫病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业，随时携带疾病卡。教会家属癫痫发作时的紧急处理措施，防止病人意外伤害。
5．肢体活动障碍者，给予肢体功能锻炼，瘫痪肢体放置功能位，感觉障碍者禁用热水袋以防烫伤。预防压疮，保持皮肤、口腔、会阴部清洁，教会家属鼻饲饮食注意事项。
出院指导：
1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。
2. 有癫痫病史：遵医嘱按时、定量口服抗癫痫药物。不可突然停药、改药及增减药量，以避免加重病情。
3. 加强康复锻炼：对肢体活动障碍者，加强肢体功能锻练，户外活动须有专人陪护，防止意外发生，鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动，防止肌肉萎缩，对语言困难者要告诉和训练说话，促使功能恢复。
4．注意休息：避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者要防止跌伤，最好有人陪伴。
5.心理护理：保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。鼓励恶性脑膜病患者坚持放射治疗，定期复查，保持良好的心态，从而增强与疾病作斗争的信心和毅力。
脑膜瘤患者术前术后的护理
脑膜瘤患者术前术后的护理 发表时间：2011-05-17T11:21:58.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：高爱生 [导读] 脑膜瘤是仅次于胶质瘤的第二种颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，为良性肿瘤，病程长，手术难度大 高爱生（内蒙古包头市中心医院脑外科内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）3-0351-01 【关键词】脑膜瘤护理 脑膜瘤是仅次于胶质瘤的第二种颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，为良性肿瘤，病程长，手术难度大，我科近年来的脑膜瘤患者可分为两类，位于大脑半球和后颅凹的。 入院后制动的手术方案就是手术治疗，这就需要做好术前准备工作和术后的护理工作才能完善整个治疗过程，使患者康复。 1 手术前护理 1.1心理护理手术是一种创伤性手术，对患者造成的压力是很大的，所以术前心理护理是十分必要的。应向患者及家属介绍术前各种常规检查的必要性，还应向患者家属交代术后可能出现的并发症，使家属及患者有充分的思想准备，能够面对现实，以比较正常的心态接受治疗。 1.2术前训练患者床上大小便的动作，这样就可以避免术后长期卧床而引起的大小便潴留或尿床现象。 1.3做好术前血源的准备，以保证手术顺利进行。 2 术后护理 2.1按一般外科术后处理（1）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟巡视一次病房，并做好重症记录；（2）保证呼吸道通畅；（3）充足给氧；（4）麻醉未醒时注意保暖。 2.2专科护理 2.2.1观察术后有无继发出血，并做好记录：（1）密切观察意识、瞳孔的变化；（2）密切观察生命体征的变化；（3）观察肢体活动情况。 2.2.2术后高热的护理术后3日内要4-6小时测体温1次，并记录在体温图上，体温在37.5℃-38℃之间为正常，不需要做特殊处理，如果体温在38.5℃以上且在术后3天体温突然升高，可根据病情给予相应处理。 2.2.3观察有无颅内感染现象（1）通过提问的观察；（2）做好引流的护理；（3）观察引流液的颜色、性状，并做好记录；（4）观察伤口愈合情况及伤口处渗出物的颜色及性状，并做好记录，如有异常通知医生。 2.2.4观察患者的语言功能及护理对于肿瘤位于左侧功能半球的患者，可能出现失语现象，如出现失语现象，可和患者交谈，让患者听音乐，刺激患者语言功能的恢复。观察有无肢体偏瘫现象。 2.2.5做好基础护理（1）在禁食水期间，做好口腔护理；（2）如果出现偏瘫者，应根据病情，协助患者，使患者卧位舒适，防止褥疮发生；（3）预防泌尿系统感染。 2.2.6饮食的护理患者清醒后12小时，可进流食，应为高热量、多维生素、易消化的食物，必要时可采用鼻饲的方法进食，以确保机体营养供应。 3 康复期护理 (1）对于出现偏瘫、失语、失明等明显影响患者自我形象，造成患者生活不能自理，应给予关爱，做好心理护理。（2）偏瘫的患者应加强肢体功能的锻炼。（3）失明者，可在家里让患者采用特定方式，适应环境，一定注意安全，防止其他并发症。（4）加强营养，以利于机体恢复。（5）讲究个人卫生，避免去人群集中的场所，以防感染其他疾病。 综上所述，通过对脑膜瘤患者所采用的护理手段，都取得了良好的效果，缩短了病程，大大减少了在治疗过程中的并发症，促使患者早日康复。
脑膜瘤患者护理查房
脑膜瘤术后护理查房 P1：脑组织灌注异常与颅内压增高有关 I1：动态监测生命体征、意识状态、双瞳及神经系统症状。 I2：观察有无颅内压升高的变现。如：突然烦躁、呕吐、血压升高、脉搏慢而宏大等。 I3：遵医嘱按时应用脱水剂。 I4：保持呼吸道通畅，持续鼻导管给养3L/min。 I5：适当抬高床头15-20度角。 P2：头痛与手术有关。 I1：绝对卧床休息。 I2：按医嘱准时使用脱水剂。 I3：心理疏导。 I4：家属给予关怀与鼓励。 P3：皮肤完整性受损的可能，与卧床有关。 I1：按时协助翻身、拍背、按摩受压骨凸处。 I2：做好基础护理。保持床单清洁、干燥。及时更换衣物。 I3：按摩及被动活动四肢。 P4：体液失衡的危险与应用脱水剂有关。 I1：定期检测电解质及血糖。 I2：医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、流质饮食加强营养。 I3：医嘱根据电解质结果静脉给予补液。 P5：潜在并发症：癫痫、脑水肿等。 I1：按时遵医嘱应用脱水剂，抗癫痫药物。 I2：绝对卧床休息，避免用力屏气，保持大便通畅。
I3：做好抢救准备工作。 P6：潜在并发症：感染的危险 I1：按时足量使用抗生素。监测体液，严格无菌技术操作，室内定时消毒。I2：保持口腔清洁卫生，进食后漱口，限制探视人数。 I3：预防尿路感染，按时行会阴冲洗及膀胱冲洗，按时更换导尿袋及尿管。I4：保持伤口敷料的清洁干燥。按时更换敷料及创引管、引流袋 P7：舒适度的改变与安置各管道有关 I1：要善固定各管道。 I2：予患者讲解各管道安置的目的及必要性。 I3：心理疏导。 I4：保留尿管于术后第二天开始间歇式关闭引流管，锻炼膀胱功能。 P8：自理缺陷与卧床有关 I1：呼叫器、常用药品放在病人易取到的地方。 I2：提供适合病人就餐的体位。 I3：协助洗漱、更衣、床上擦浴。 I4：及时提供便器、协助做好便后清洁卫生。 P9：焦虑：与卧床、疾病有关 I1:给予讲解本疾病的相关知识，并告知脑膜瘤为良性肿瘤，以降低焦虑。 I2：给予心理疏导。 I3：家属陪伴左右，给予安慰及鼓励，增加疾病恢复的信心。 P10：知识的缺乏：与不了解疾病的有关知识有关 I1：向病人及家属介绍疾病的有关知识。 I2：讲解绝对卧床休息的重要性。 I3：讲解配合治疗、用药的注意事项和重要性。
脑膜瘤的护理常规
脑膜瘤患者的护理常规 脑膜瘤的术前护理： 1.严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。 2.遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。 3.指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。 4.告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。 5.遵医嘱完善各项术前检查和准备。 术后护理： 1.出血颅内出血是术后最严重的并发症。如发现和处理不及时可导致脑疝的发生，从而危及患者生命。 （1）严密观察生命体征和神志、瞳孔的变化，意识障碍是否加重，血压升高，脉搏、呼吸减慢是小脑幕切迹疝的早期征象，一旦发现患者有颅内出血现象应及时报告医生。 （2）密切观察切口敷料渗血及头部引流管的引流量、颜色等情况。引流管固定通畅，一般高度为10-15cm，以维持正常的颅内压。 2.脑水肿术后2-3天处于脑水肿高峰期，可取头部太高30-45度，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，准确记录尿量。 3.颅内感染术后应妥善固定引流管，注意引流管是否通畅，严密观察引流量、颜色、性状，发现异常及时报告医生。 4.癫痫癫痫发作多发生于脑水肿高潮期，术后2-4天，由于脑组织缺氧，大脑皮质运动区手术刺激所致，当脑水肿消退，脑血液循环改善后，癫痫亦不再发作，嘱咐患者按时服抗癫痫药，癫痫发作时常用
安定静脉注射或肌肉注射。护理上应采取安全保护措施，让患者平卧，减少声、光刺激，床旁备开口器、舌钳、压舌板，并有人陪护，保护患者避免受伤，并防止误吸的发生。 5.做好基础护理做好口腔护理、肢体功能锻炼，保持呼吸道通畅，加强皮肤护理，勤翻身，预防压疮。 健康教育： 术前健康教育 1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。术前戒烟酒，避免受凉。成人术前6—8小时禁饮食，小儿术前3—4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。 2.休息与活动指导： ⑴.为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠，卧床时抬高床头30-45度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 ⑵．训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。训练深呼吸、翻身，目的是预防术后并发症。 ⑶. 避免用力咳嗽和大便而诱发颅内压升高，如出现头痛、呕吐、神志改变等；颅压升高症状要立即报告医师处理加强安全防护措施。 ⑷. 外出检查时需随时有人陪伴，防止跌伤。 3.注意安全： ⑴有癫痫发作史的患者应遵医嘱使用抗癫痫药物，避免癫痫大发作。 ⑵对有视力下降、视野缺损及肢体运动障碍患者，外出应有专人陪
脑膜瘤护理常规及健康教育
脑膜瘤护理常规及健康教育 脑膜瘤是位于脑膜及脑膜间隙的衍生物，约占颅内肿瘤的19.2%。 【护理常规】 1.术前 （1）指导患者多进食高蛋白质、高热量、易消化、富含纤维素的清淡饮食。 （2）颅内压增高患者须绝对卧床休息，抬高床头 15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压，有呕吐时头偏向一侧。 （3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。 （4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。 （5）有精神症状者为预防意外须其家属陪伴。 （6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。应耐心细致的与之沟通，详细介绍脑膜瘤的预后，鼓励患者安心接受手术。 2.术后 （1）体位：患者意识清醒，血压平稳后，头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。较大脑膜瘤切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁止患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。 （2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除
口腔内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。 （3）病情观察：严密观察患者生命体征、意识、瞳孔及头痛情况。 （4）伤口护理：避免伤口局部长期受压，观察手术部位敷料有无渗血渗液。 （5）管路护理：引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。 （6）并发症的预防和护理 ①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。 ②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。 ③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，加强坠床的防护。 （7）心理护理：患者可因头痛、头面部水肿产生情绪低落，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。 【健康教育】 1.休息与运动适当休息与功能锻炼，劳逸结合。 2.饮食指导进食高热量、高蛋白质、富含纤维素（芹菜、韭菜）、维生素丰富的食物，少食动物脂肪、腌制品、咖啡、辛辣食物。 3.用药指导遵医嘱服药，不可突然停药、改药或增减药量，尤其抗癫疴药，以免加重病情。
脑膜瘤护理
脑膜瘤护理 简介 脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，可能来源于软脑膜或硬脑膜细胞，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。 病因 脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的，上诉因素加速了细胞的分裂速度，可能是导致细胞变性的早期重要阶段。脑膜瘤分型 一、内皮型是最常见的类型。多见于大脑凸面、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞在大小外形变异很大，有的细胞很小呈梭形，排列紧：有的细胞则很大，胞核圆形，染色质细而少，可有1－2个核仁，胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。 二、成纤维型由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞呈纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。 三、砂粒型瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。 四、混合型或移行型此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。 五、恶性脑膜瘤有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤有特点，而且可以发生转移，这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜廇生长较快，向四周组织内生长，瘤细胞常有核分裂象，易恶变为赘瘤。可发生颅内转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。 六、脑膜赘瘤肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多见于10岁以下儿童，病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。肿瘤位于脑组织中，有浸润、外形不规则、边界不清、质地软、易碎，瘤内常有坏死、出血及囊变，瘤细胞有三种类型，即纤维型、梭状细胞型、多形细胞型，其中以纤维型恶性程度最高。 临床表现。 脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。脑膜瘤多发生于中年女性，原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻，发病年龄越小，肿瘤发展越快，多发性肿瘤机会越多，手术后复发率也较高。原发于眶内的脑膜瘤，因发生部位不同，临床表现有一定差异，即使发生于视神经鞘的肿瘤，原发于管内或眶内症状也不相同，发生于视神经鞘的肿瘤，往往有两种增长形式，一种形式是瘤细胞增生，并侵犯鞘间隙，软脑膜和硬脑膜，但硬脑膜不被穿破，表面保持完整，肿瘤向眼球和颅内两个方向发展，外形呈管状增粗，另一种形式是肿瘤早期穿破硬脑膜，即沿视神经纵轴发展，围绕视神经或向一侧增长，外形呈梭形或块状，肿瘤不断增大，受到眶壁限制，则形成与眶腔一致的锥形肿块，发生于骨膜的肿瘤，沿骨膜增长，早期不影响视神经，症状和体征同于周围间隙肿瘤。视力严重减退也是发生较早的症状之一，初诊患者，视力低于0.1者达50%以上，
脑膜瘤手术的护理配合
脑膜瘤手术的护理配合 疾病介绍：脑膜瘤大部分发生于脑膜，其中以大脑半球突面、鞍结节、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底等部位发生最多，其次为蝶骨嵴、溴沟、小脑幕等部位。幕上脑膜瘤远多于幕下。大部分脑膜瘤生长缓慢，被发现前已长得很大。此外，脑膜瘤可与胶质瘤、神经纤维瘤同时存在，也可与血管瘤并存。脑膜瘤的治疗以手术切除为主，术中要顾及脑组织、血管、神经功能的保护和改善。症状体征：头痛和癫痫的首发症状，根据肿瘤部位不同，表现为视力、视野、嗅觉或精神障碍、听觉障碍及肢体运动障碍、颅内压增高等。 右碟骨脊脑膜瘤大脑镰脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤 大脑凸面脑膜瘤额叶脑膜瘤 侧脑室脑膜瘤
小脑幕脑膜瘤 治疗方法：主要是手术治疗 手术切除分级：彻底切除，瘤体完全切除，肉眼全切除，次全切或部分切除，开颅减压 手术配合要点： 1.值班护士： （1）术前了解好病人的基本信息，做好心理护理。由于是脑部手术，术程较长，患者心理压力较大，因此要安慰患者以消除其紧张情绪。 （2）向手术医生咨询手术中的要求，按手术医生要求及习惯提前准备好手术所需物品，合理安排手术间。 2.巡回护士： 1）术前提前30分钟至手术间连接好负压吸引器、双极电刀等仪器并检查是否功能良好，准备好手术体位垫。
2）严格查对交接：患者进入手术室时与病房护士严格查对交接：姓名、性别、床号、手腕带、血型、手术部位、术前准备情况、各种化验结果、术前用药以及带入手术室物品等。 3)进入手术间后，帮助患者过床至手术床上，用约束带固定，建立静脉通路。 4)麻醉开始前、手术划皮前、病人出室前与麻醉医生和手术医生共同实施“TIME OUT”制度并签名。 5)协助麻醉：协助患者取仰卧位，根据医嘱麻醉后进行导尿。 6)摆手术体位：麻醉后将患者置于仰卧位，充分暴露手术区域，又要保证病人肢体处于舒适安全状态。 7)协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度，连接好各种仪器设备。使用电刀时，正确放置电极板，防止电灼伤。随时提供手术中需要的各种物品。 8)手术开始前、关闭颅腔前、关闭颅腔后及缝合皮肤后与洗手护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等，并认真做好登记，术中增添及掉落的器械要及时记录，严防异物遗留在颅腔内。 9)准确执行手术中医嘱，在操作前要重复一遍口头医嘱，药品作到“三查八对”，输血时要与麻醉师认真核对，作到“三查十对”并在输血单和输血登记本上签名，负责保管好血袋并做好登记，防止差错事故。 10)坚守工作岗位，密切观察病情及病人肢体是否受压。 11)监督手术间各级人员，严格执行无菌技术操作，保持手术间内安静、整齐、清洁。严格控制手术参观人员，遵守保护性医疗制度。
脑膜瘤患者快速康复护理
脑膜瘤患者快速康复护理 目的探讨快速康复治疗脑膜瘤的临床护理效果。方法回顾性分析126例脑膜瘤手术患者随机分为两组。对照组用术前12h禁食，12h术后进食，观察组术前葡萄糖静脉滴注，手术后6h进食。结果观察组患者住院费用、天数、低体温、饥饿感均显著低于对照组（P＜0.05）。结论应用快速康复可以有效地减少脑膜瘤的围手术期意外，尽早康复出院。 Abstract：Objective To explore the clinical nursing effect of rapid rehabilitation surgery in patients with meningioma. Methods A retrospective analysis of 126 cases of meningioma surgery were randomly divided into two groups. The control group was treated with 12 h，12 h，500 h，10% ml，12 h，10% h，2，250 h and 6 ml after operation. Results In the observation group，the patients were significantly lower than those in control group （P＜0.05）. Conclusion Application of rapid rehabilitation surgery can effectively reduce the peri operative period of meningioma and promote the patients early. Key words：Meningioma；Nursing；Rapid rehabilitation 快速康复理念始于上个世纪90年代，最早由丹麦外科医生Kehlet提出，是运用循证医学在一系列的应力和减少手术并发症的措施优化组合的围手术期管理，可以使患者获得快速恢复[1]。近年来，在腹部手术中的应用，在神经外科的应用领域几乎是空白，我们在2013年1月～2015年1月实施围手术期护理脑膜瘤患者快速康复的概念，临床效果良好，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组126例，62例男性，64例女性，年龄39～62岁，平均52岁，均接受影像检查及手术治疗，并随机分为对照组和观察组，每组63例，两组在性别、年龄、病程无显著性差异，有可比性（P>0.05）。 1.2方法术前观察组对患者及其家属进行术前教育和心理疏导，术前12h，10%葡萄糖液500ml口服，术前2h，250ml口服。对照组为术前12h禁食，观察组治疗期间给予保热、改善手术室温度、输液液温度、对照组按常规麻醉、输液。与两组相比，术后腋窝温度低于36，观察组术后6h，如面包、牛奶等。最后，比较了两组住院时间和医疗费用。 1.3统计学處理所有数据资料采用SPSS 16.0统计软件进行分析，数据以均数±标准差（x±s）表示；计数资料比较采用？字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4结果观察组患者住院费用、天数、低体温、饥饿感均显著低于对照组（P ＜0.05）。