儿科护理学试题答案
儿科护理学试题（一）
、填空题
1儿科护理学服务对象的年龄界限是（出生一14岁）2 .评价儿童生长发育最常用的指标是（体重）
3.小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（第一次2个月；第二次3个月；第三次4个月）
4.小儿时期特殊的能量需求是（蛋白质、脂肪、碳水化合物）5 .治疗代谢性酸中毒时首选的药物为（碳酸氢钠）6 .营养不良患儿最常见的并发症是（营养性贫血）7 .小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的（20% ）8 .确诊白血病最主要的依据是（骨髓穿刺检查）
9 .缺铁性贫血血片检查主要表现为（小细胞低色素性贫血）10 .肾病综合症最常见的并发症为（感染）
二、单选题
1.正常新生儿出生时身长为50cm 3个月时为（A ）A . 62cmB. 63cmC. 64cm
D.65cm
E. 66cm
2.某小儿体重为9.6kg，身长为75cm头围46cm判断其年龄为（C A. 8
个月B . 10个月C . 12个月D . 14个月E . 16个月
3. 8个月小儿最适宜添加的辅食为（B ）A .米糊，稀粥，蛋黄，菜泥B .烂面，粥，蛋，肉末C .面条，粥，油，饼干D .粥，蛋黄，肉末，面包E.碎肉, 稀粥，肝泥，蛋
4 .关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧，错误的说法是（E ）A .使用通俗易懂的语言B .语速和语调得当
C.语言沟通比非语言沟通更为有效D .选择患儿感兴趣的话题
E手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁
5 .关于小儿用药护理的说法，正确的一项是（C ）A .呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药B .发热时一般用APC解热
C.患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素D .腹泻时，止泻药量宜小
E患儿新陈代谢快，使用利尿剂后不易发生低血钾6.小儿腹泻最易出现
的酸碱平衡紊乱类型是（A ）
A .代谢性酸中毒
B .代谢性碱中毒
C .混合型酸中毒
D .混合型碱中毒
凌晨护士查房时发现某3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意 识不清、呼吸暂停、肢凉，此种症状应首先考虑发生（B ） A ?心力衰竭B .低 血糖症C .休克D .低血钙症
E 呼吸窘迫综合症
8.营养不良患儿皮下脂肪消耗累及的顺序为（E ） A .腹部，面颊，躯干, 臀部，四肢B .面颊，躯干，腹部，臀部，四肢 C .面颊，四肢，躯干，腹部, 臀部D .面颊，四肢，躯干，腹部，臀部 E .腹部，躯干，臀部，四肢，面颊
9.小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（
A ） A .上行感染
B .血源性感 染
C .直接蔓延
D .间接接触
E .直接接触
10.不是急性肾炎的临床表现的一项是（E ） A .水肿B .少尿C .血尿D .高 血压E .
蛋白尿
三、判断题、 1.引起幼儿先天性甲低最主要的原因为甲状腺发育不良
（+） 2 .小儿常 见的白血病为急性粒细胞性白血病
（-）3 .小儿出现呼吸心跳骤停时，最先受 累的脏
器是脑（-）4 .用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是网织红细胞上升 （+） 5 .急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的溶血性链球菌 （+） 6 .给 婴幼儿灌肠时，灌肠液的温度一般为 28oC ?32oC （ +）7 .婴幼儿秋冬季腹泻
最常见的病原体为轮状病毒 （+） 8 .某8个月小儿，体重为7kg ，用5%糖牛奶 喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于 700Kcal （+） 9 . 2:3:1含钠液配
置方法是：5淞酸氢钠两份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCI 两份（-）10 .正常 小儿前囟闭合的时间为1-2岁（-）
三、简答题
1、口服剂治疗缺铁性贫血的注意事项。
答：（1）告知家属小儿每日需铁量，让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗 程；药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多，以免误服过量中毒。
（2） 口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不
适及疼痛等。为减少胃肠道反应，宜从小剂量开始逐渐加至足量。 在两餐之间服
用，既可减少对胃肠道的刺激，又有利于吸收。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸 管或滴管服之。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，服药后恢复，应向家长说明 原因，消除紧张心理。
(3) 铁剂可与维生素C 果汁等服用，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物
同服。
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
7.
(4)注射铁剂应深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激，并观
察有无不良反应。(5)观察疗效：服用铁剂后12-24小时临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增加，36-48小时后骨髓出现红系增生现象。网织红细胞
2-3天后升高，5-7天达高峰。2-3后降至正常。血红蛋白1-2周后逐渐上升,
一般3-4周达正常。无效者应积极查找原因。
2?小儿腹泻时皮肤的护理措施。
答：(1)婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干。
(2)局部皮肤发红处涂以5%|酸软膏或40%R化锌油并按摩片刻，促进局
部血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合。
(3)避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道
口接近肛门，应注意会阴部的清洁，防止上行性尿路感染。注意约束多动的患儿。
3?小儿肺炎合并心衰的临床表现。
答：小儿肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸＞60次/分；烦躁不安, 面色苍白或发绀，心率增快＞180次/分，心音低钝，颈静脉怒张，奔马率，肝脏迅速增大，尿少或无尿，水肿等。
四、案例题(多选)
1.男孩7岁，以“浮肿3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿，尿量减少,
尿色加深呈浓茶色，述有头晕现象，BP 160/110mmHT37.5 oC, P 90次/分R 20
次/分。尿常规显示：WBC (+) ,RBC(+++) ，(1)该患儿最可能的诊断C A、
慢性肾小球肾炎B、肾病综合症C、急性肾小球肾炎D、单纯性血尿E、泌尿道感染
(2)现在该患儿的护理措施哪项正确：AEFA、卧床多休息B、可户外散步
C血压正常后可上学D、2月内避免剧烈运动
E、Addis计数正常后恢复正常生活
F、低盐饮食
(3)本病急性期严重并发症多见：BCD A形成血栓B、严重循环充血C、
高血压脑病D、急性肾功能衰竭E、电解质紊乱F、感染2 .某4岁农村小儿入
8月份以来1周体温一直偏高，近2天来突起高热，T39.0OC，伴头痛、恶心、
喷射状呕吐，继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸，双侧瞳孔不
等大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性；脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，白细胞
为4000*10/L,氯化物低，糖减低，蛋白增高。(1)写出患儿的诊断B A、
病毒性脑炎B、化脓性脑炎C、结核性脑炎D、无菌性脑炎E、病毒性脑膜炎
(2)脑膜刺激征时指CDEA、颅内压增高B、体温升高C、颈项强直D、Kenng
阳性
E、Brudzninski征阳性
F、全身中毒症状
(3)该病人主要的护理措施正确的是：ABCEF A头偏右侧卧位B、冰帽
C定期测生命体征D、进食高蛋白流质E、加保持呼吸道通畅F、面罩吸
3、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。2天来大便稀，蛋
花汤样，15~20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时以来未解小便。
查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢凉，肛周皮肤潮红。
血压测不出，血清钠132mmol/L。( 1)最可能的诊断：F A、小儿肠炎伴中度
脱水B、小儿肠炎伴中度等渗脱水
C小儿肠炎伴中度低渗脱水D、小儿肠炎伴重度等渗脱水E、小儿肠炎伴
极重度脱水F、小儿肠炎伴重度低渗脱水
(2)给这个患儿补液时下列哪项不正确BF A、先晶后胶B、先糖后盐C、
先快后慢D、见尿补钾E、惊跳补钙F、先淡后浓
(3)下列护理措施哪项正确CDEF A多饮开水
B留取大便常规标本可用干净尿片上的大便C、留取大便培养可用干净尿
片上的大便D、少量多餐
E、冲牛奶应较平时稀一些
F、肛周保持干燥
五、辨析题
1患儿高热应加衣物或被褥，使其大量出汗，达到退热的目的。
这个观点是错的。当发热时，使用以下温和（物理性）的退烧方法可让孩子舒服一些:1.减少衣被：切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。因为宝宝的体温调节中枢不完善，用“捂汗”的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤
升，出现高热惊厥。正确的做法是：发热是要给宝宝少穿、少盖，增加散热。 2.
因汗水流失过多体液会使患儿感到疲惫无力，甚至出现低血容量休克。
2、一手足口患儿使用呼吸机辅助呼吸，PEEP 10cmH2O护士交班时说：“遵
医嘱保持呼吸道通畅，但尽量避免气管内吸痰。”
这个观点对的。P EEP为呼气末正压，调至10 cmH2O —方面是维持肺泡形态，保证有效换气，另一方面可以止住肺出血。如果吸痰则把呼气末正压变为了负压，肺泡塌陷无法完成有效的换气，还无法止血，很容易引起肺部出血。
3、一患儿每天解黄色水样便20余次，口唇干燥，应予口服补充大量白开水。
这个观点是对的。腹泻时，补充水分是必要的，但有原则，应补充含有电解质和营养成分的水。不能喝白开水，因为单纯大量补充水，容易导致水中毒，甚至出现肾功能不全和肾衰竭。因为腹泻从肠道丢失大量电解质成分，如果大量喝白开水（基本不含电解质），会使血液的渗透压下降，导致机体内环境的紊乱, 所要喝含电解质的饮料，如淡盐水、口服补液盐。