符合性声明申请单

格式编号：3JS4.4-5珠海出入境检验检疫局检验检疫技术中心

ROHS符合性声明申请单

RoHS DECLARATION OF CONFORMITY APPLICATION FORM

共

3页第1页

（**号处必填项目，一份申请表对应一份证书）证书编号NO：

－―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

领证凭条

委托单编号：业务联系电话：0756-*******、3338119-8628，传真：0756-*******

拟领证时间：网址：https://www.wendangku.net/doc/6015778615.html,网上查询密码：语音查询电话：0756-*******

地址：珠海市九洲大道东1144号附楼一楼（珠海出入境检验检疫局技术中心客户服务部）

申请人承诺

共3页第2页

1）保证所提供资料和实物的真实性，并始终遵守符合性声明计划的安排的有关规定；

2）在使用产品证书结果时，不损害贵中心的声誉、不做使贵中心认为可能误导或未经授权的声明；

3）当证书被暂停或撤销时，承诺立即停止涉及认证内容的广告，并按贵中心要求交回所有证书文件；

4）符合性声明仅用于表明获准证书的产品符合特定标准；

5）确保不采用误导的方式使用或部分使用证书和报告；

6）在传播媒体中对产品声明内容的引用，应符合贵中心的要求。

申请人授权签字：

年月日

符合性声明

DECLARATION OF CONFORMITY

共3页第3页

____________________ _____公司声明生产的(详细填写产品名称、规格/型号) _____

_______________________________________________________________________________ _____

符合：欧盟2002/95/EC指令（RoHS指令）。

我公司对上述声明完全负责。

____________________________________________________________________

________ _____declare

under our sole responsibility that the product (detailed description of product including name type or model)___________________________________________________________ ___________ product to

which this declaration relates is in conformity with: EU Directive 2002/95/EC( RoHS).

_____________________

_____________________

(签署时间及地点) (申请人授权签字) (Place & Date of issue) (Name & Signature)